plan caz nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

1/36

7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

2/36

30.

05.

2011

Alterarea nevoi de a avea otenmperatur a corpului nlimite normale din cauza plgiioperatorii manifestat prinmodificarea curbei termice

1.Pacientul s-imen!i-n temperaturan limite normale

-aerisesc salonul-asigur mbrcminte le"er-sc#imb des len"eria de pat i corp-men!in igiena tegumentelor-administrez la indica!ia medicului

$efort 1g 2%&zi '( lent

)d*3+, grade $)s*3,1grade $

Alterarea eliminrii urinare dincauza imobilizrii la patmanifestat prin numr redus demic!iuni

1. Pacientul sprezinte eliminareurinar n limitefiziologice

-solicit pacientului s se #idratezecorespunztor-educ pacientul privind eliminarea deurinmen!inndu-i numru de mic!iuni pe zi/ +--rog pacientul s m solicite ori de cteori are nevoie pentru a-i pune bazinetul

Pacientul a 1200ml i prezimic!iuni pe zi

7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

3/36

Alterarea eliminrii intestinale dincauza imobilizrii la patmanifestat prin constipa!ie

1. Pacientul s nu maiprezinte constipa!ie

-sftuiesc pacientul s respecte ritmulalimentar i s evite alimentele condimentate-la indica!ia medicului administrez un la%ativcu ac!iune uoar

erbola% o tab seara inainte de culcare

Pacientul prezint continuarie constipa!ie

ificultate n micare datoritfracturii manifestat prinimobilizare

1. Pacientu s se mobi-lizeze corespunztor

-cu a"utorul pacientului efectuez mobilizarepasiv apoi activ cu membrul sntos-am gri" ca pacientul s fac uoare micricirculare cu degetele de la piciore-a"ut pacientul sa stea n semieznd-a"ut pacientu s stea n decubit lateral stng

Pacientul coopereazla mobilizare

Alterarea somnului din cauzadurerii manifestat prinsomn insuficient

1.Pacientul s benefi-cieze de somncorespunztor cantitativsi calitativ

-asigur n salon un climat corespunztor-aerisesc salonul-asigur linite n salon-sftuiesc pacientul s doarm cu toraceleuor ridicat

-administrez la indica!ia medicului 1 tb. iazepan per os

Pacientul prezint continuare sominsuficient

4iscul alterrii integrit!iitegumentare din cauza imobili-zrii prelungite manifestat prinapari!ia escarelor

1. Pacientul s nuprezinte escare

-efectuez toaleta tegumentelor i mucoaselorcu ap i spun-sc#imb pozi!ia pacientului din dou n douore-ndeprtez resturile alimentare-sc#imb len"eria de pat si de copr ori de cteori este nevoie

7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

4/36

-efectuez fric!iuni cu alcool mentolat-pudrez cu pudr de talc

Pacientul nu prezintescare

ificultate n auto-ngri"iredatorit incapacit!ii de a se

deplasa

1 .Pacientul s-isatisfac nevoile fiziolo-

gice2. Pacientul s prezintetegumente uscate3. Pacientul s aib#aine curate

-a"ut pacientul la efectuarea toaletei corporale-l a"ut s se mbrace i s se dezbrace

-asigur o mbrcminte adecvat i o sc#imbori de cte ori este nevoie-montez bazinetul de cte ori este nevoie

Pacientul are nevoie da"utor nu se descurc

singur

4isc de complica!ie la nivelul plgiioperate din cauza nerespectriiregulilor de asepsie manifestat prininfec!ie la nivelul plgii operatorii

1.Pacientul s nuprezinte infec!ie lanivelul plgii

-sc#imb pansamentul-dezinfectez tegumentul cu alcool iodat, alcoolmedicinal , plaga cu betadin-aplic comprese sterile-fi%ez cu leucoplast pansamentul-la indica!ia medicului administrez Ampicilin plus 2%&zi 500mg '

Pacientul nu prezintcomplica!ii la niveluplgii

Posibil modificare a func!iilor

vitale din cauza fracturii manifestatprin ).A, P,4,)

1. Pacientul s nu

prezinte modificri defunc!ii vitale

-msor func!iile vitale

-notez n foaia de observa!ii

).A*130&0mmg

P*0b&minut4*16r&minut)d*3+, grade $)s*3,1grade $

7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

5/36

Data Diagnosticul denursing

Obiective Intervenii Evaluare

31.

05.

2011 Alterarea confortului fizic din cauza

fracturii manifestat prin durere lanivelul coapsei

1. Pacientul s prezinte o

stare de confort fizic bun2. Pacientul s nu maiprezinte durere

-asigur linite n salon

-aez pacientul n pozi!ie adecvat care s-idiminueze durerea-la indica!ia medicului administrez 1 fiol algocalmin ' lent

Pacientul sus!ine c

persist

ificultate n a respira datoritpozi!iei for!ate n patmanifestat prin dispnee

1. Pacientul s respire frdificultate

-aerisesc salonul-a"ut pacientul s se aeze n semieznd-favorizez o pozi!ie care s i uureze respira!ia-msor respira!ia

4*1 respira!ii&min

Alterarea nevoi de a avea otenmperatur a corpului n limite

normale din cauza plgii operatoriimanifestat prin modificarea curbeitermice

1.Pacientul s-i men!i-ntemperatura n limite

normale

-aerisesc salonul-asigur mbrcminte le"er

-sc#imb des len"eria de pat i corp-men!in igiena tegumentelor-administrez la indica!ia medicului$efort 1 g 2%&zi '( lent

)d*3+, grade $)s*3+grade $

ificultate n auto-ngri"iredatorit incapacit!ii de a se deplasa

1 .Pacientul s-i satisfacnevoile fiziolo-gice2. Pacientul s prezintetegumente uscate3. Pacientul s aib#aine curate

-a"ut pacientul la efectuarea toaletei corporale-l a"ut s se mbrace i s se dezbrace-asigur o mbrcminte adecvat i o sc#imb oride cte ori este nevoie-montez bazinetul de cte ori este nevoie

Pacientul are neva"utor nu se descurc

7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

6/36


1. Pacientul s prezinteeliminare urinar n limitefiziologice

-solicit pacientului s se #idratezecorespunztor-educ pacientul privind eliminarea de urinmen!inndu-i numru de mic!iuni pe zi / +--rog pacientul s m solicite ori de cte ori arenevoie pentru a-i pune bazinetul

Pacientul a inge1500ml i prezint 2mic!iuni pe zi





Pacientul prezint continuarie constipa




Pacientul coopereala mobilizare

Alterarea somnului din cauza dureriimanifestat prinsomn insuficient

1.Pacientul s benefi-ciezede somn corespunztorcantitativ si calitativ

-asigur n salon un climat corespunztor-aerisesc salonul-asigur linite n salon-sftuiesc pacientul s doarm cu toraceleuor ridicat-administrez la indica!ia medicului 1 tb. iazepan per os

Pacientul prezint continuare soinsuficient

7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

7/36

4iscul alterrii integrit!iitegumentare din cauza imobili-zriiprelungite manifestat prin apari!iaescarelor


-efectuez toaleta tegumentelor i mucoaselorcu ap i spun-sc#imb pozi!ia pacientului din dou n douore-ndeprtez resturile alimentare-sc#imb len"eria de pat si de copr ori de cteori este nevoie-efectuez fric!iuni cu alcool mentolat-pudrez cu pudr de talc

Pacientul nu preescare


1.Pacientul s nu prezinteinfec!ie lanivelul plgii


Pacientul nu precomplica!ii la niplgii

Posibil modificare a func!iilor vitaledin cauza fracturii manifestat prin).A, P,4,)

1. Pacientul s nu prezintemodificri de func!ii vitale

-msor func!iile vitale-notez n foaia de observa!ii

).A*130&0mmgP*0b&minut4*1r&minut)d*3+, grade $)s*3+grade $

7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

8/36



01.

06.



1. Pacientul s prezinte o

stare de confort fizic bun2. Pacientul s nu maiprezinte durere

-asigur linite n salon

-aez pacientul n pozi!ie adecvat care s-idiminueze durerea-la indica!ia medicului administrez 1 fiol algocalmin ' lent

Pacientul sus!ine c

persist




4*17 respira!ii&min




normale


-sc#imb des len"eria de pat i corp-men!in igiena tegumentelor-administrez la indica!ia medicului$efort 1g 2%&zi '( lent

)d*3+, grade $)s*3,2grade $



-a"ut pacientul la efectuarea toaletei corporale-l a"ut s se mbrace i s se dezbrace-asigur o mbrcminte adecvat i o sc#imb oride cte ori este nevoie-montez bazinetul de cte ori este nevoie


7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

9/36




Pacientul a inge1700ml i prezint mic!iuni pe zi


1.Pacientul s nu maiprezinte constipa!ie



Pacientul prezint continuarie constipa


1.Pacientu s se mobi-lizeze corespunztor



7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

10/36



-asigur n salon un climat corespunztor-aerisesc salonul-asigur linite n salon-sftuiesc pacientul s doarm cu toraceleuor ridicat-administrez la indica!ia medicului 1 tb. iazepan per os

Pacientul a dormit mbine dar numai 3-8









7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

11/36




).A*180&60mmgP*+b&minut4*17r&minut)d*3+, grade $)s*3,2grade $



02.

06.

2011

Alterarea confortului fizic din cauzafracturii manifestat prin durere lanivelul coapsei

1. Pacientul s prezinte ostare de confort fizic bun2. Pacientul s nu maiprezinte durere

-asigur linite n salon-aez pacientul n pozi!ie adecvat care s-idiminueze durerea-la indica!ia medicului administrez 1 fiol algocalmin ' lent

Pacientul sus!ine cs-a mai ameliorat




4*1 respira!ii&min

7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

12/36

Alterarea nevoi de a avea otenmperatur a corpului n limitenormale din cauza plgii operatoriimanifestat prin modificarea curbeitermice

1.Pacientul s-i men!i-ntemperatura n limitenormale

-aerisesc salonul-asigur mbrcminte le"er-sc#imb des len"eria de pat i corp-men!in igiena tegumentelor-administrez la indica!ia medicului$efort 1g 2%&zi '( lent

)d*3+, grade $)s*3+grade $

ificultate n auto-ngri"ire

datorit incapacit!ii de a se deplasa

1 .Pacientul s-i satisfac

nevoile fiziolo-gice2. Pacientul s prezintetegumente uscate3. Pacientul s aib#aine curate

-a"ut pacientul la efectuarea toaletei corporale

-l a"ut s se mbrace i s se dezbrace-asigur o mbrcminte adecvat i o sc#imb oride cte ori este nevoie-montez bazinetul de cte ori este nevoie

Pacientul are nev

a"utor nu se descurc




Pacientul a inge100ml i prezint mic!iuni pe zi

7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

13/36





Pacientul a avutscaune







-asigur n salon un climat corespunztor-aerisesc salonul-asigur linite n salon-sftuiesc pacientul s doarm cu toraceleuor ridicat-administrez la indica!ia medicului 1 tab. iazepan

Pacientul a dorbine 5-+ ore





7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

14/36








).A*180&60mmgP*+b&minut4*1r&minut)d*3+, grade $)s*3+grade $



7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

15/36

03.

06.




-asigur linite n salon-aez pacientul n pozi!ie adecvat care s-idiminueze durerea-la indica!ia medicului administrez 1 fiol algocalmin ' lent

Pacientul nu mai durere dar durercnd micrile suintense

ificultate n a respira datoritpozi!iei for!ate n pat

manifestat prin dispnee


-aerisesc salonul-a"ut pacientul s se aeze n semieznd

-favorizez o pozi!ie care s i uureze respira!ia-msor respira!ia

4*1 respira!ii&min


1. Pacientul s-i men!i-ntemperatura n limitenormale

-aerisesc salonul-asigur mbrcminte le"er-sc#imb des len"eria de pat i corp-men!in igiena tegumentelor-administrez la indica!ia medicului$efort 1g 2%&zi '( lent

)d*35, grade $)s*35,6grade $


1. Pacientul s-i satis-fac nevoile fiziologice

2. Pacientul s prezintetegumente uscate3. Pacientul s aib#aine curate

-a"ut pacientul la efectuarea toaletei corporale-l a"ut s se mbrace i s se dezbrace

-asigur o mbrcminte adecvat i o sc#imb oride cte ori este nevoie-montez bazinetul de cte ori este nevoie


7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

16/36




Pacientul a ingera1600ml i prezint+- mic!iuni pe zi




Pacientucoopereazla mobilizare


1. Pacientul s benefi-ciezede somn corespunztorcantitativ si calitativ

-asigur n salon un climat corespunztor-aerisesc salonul-asigur linite n salon-sftuiesc pacientul s doarm cu toracele

uor ridicat-administrez la indica!ia medicului 1 tab. iazepan

Pacientul se simntodi#nit doarme 7-ore

7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

17/36






1. Pacientul s nu prezinteinfec!ie lanivelul plgii



Posibil modificare a func!iilor vitaledin cauza fracturii manifestat prin

).A, P,4,)



).A*180&60mmgP*+b&minut

4*1r&minut)d*35, grade $)s*35,6grade $

7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

18/36

7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

19/36

7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

20/36

EVALA!E

Pacientul n vrst de 72 de ani este internat pe sec!ia 9rtopedie cu diagnosticul de

fractur de femurnc#is n treimea superioar a femurului a membrului inferior drept ,

e%ternndu-se cu urmtoarele diagnosticuri de nursing dificultate n a se deplasa ,

dificultate n auto-ngri"ire, riscul apari!iei unei infec!ii la nivelul plgii .

:volu!ia a fost bun, e%ternndu-se la data de 03.0+.2011.

"acientului #i reco$and %

4epaus la pat

:vitarea efortului fizic

Alimentare cu vitamine i proteine

$ontroale periodice pentru ngri"irea plgii

obilizare pasiv i activ cu a"utorul unei persoane

&rata$ent % Algocalmin pentru combaterea durerii, n caz de durere

7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

21/36

'a(ul nr. 3

"erioada 1).01.2011*21.01.2011

Interviu

Pe data de 18.01.2011 pacienta A.: n vrst de 71 ani a fost internat de urgen! la

spitalul "ude!ean ;acu. A.: este cstorit ,are doi copii, este de na!ionalitate romn ,nu

fumeaz, nu consum alcool n e%ces. Pacienta este domiciliat n satul Pr"eti,comuna

)raian, "ude!ul ;acu trind ntr-un mediu de via! bun.

Pacienta a alunecat pe g#ea!, datorit refuzului de a se deplasa la spital pacienta

rmne peste noapte acas, iar a doua zi datorit durerilor insuportabile pacienta accepttransportul la serviciul n urma e%amenului radiologic s-a stabilit diagnosticul de fractur de femur

membru stng

Am preluat pacienta n ngri"ire i o voi urmrii timp de 5 zile ct va fi internat.

in discu!ia cu A.: constat c este comunicativ i prezint urmtoarele func!ii

vitale 4* 25 respira!ii pe minut, ).A *1+0&0mmg, )*37 grade $, P*7 pulsa!ii pe

minut.

in dialogul pe care l-am avut cu pacienta, aflu c nu se poate mbrca, nu-i poate

efectua igiena corporal datorit durerilor, datorit micrilori posturii for!ate pacienta

nu poate dormi.Pacienta mi mai spune c nu se poate deplasa la toalet.

Posoperator pacienta nu prezint complica!ii , poate mnca anumite alimente dar se

simnte constipat

Pacienta A.: va face control periodic timp de 8 luni din dou n dou sptmni

7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

22/36


Obiective Interveni

1

).

01.



1. Pacientul s prezinte ostare de confort fizic bun2. Pacientul s nu mai

prezinte durere

-asigur linite n salon-aez pacientul n pozi!ie addiminueze durerea

-la indica!ia medicului admini 1 fiol algocalmin ' lent



-aerisesc salonul-asigur mbrcminte le"er-sc#imb des len"eria de pat i c-men!in igiena tegumentelor-administrez la indica!ia medic$efort 1g 2%&zi '( lent

ificultate n auto-ngri"ire

datorit incapacit!ii de a se deplasa

1 .Pacientul s-i satisfac

nevoile fiziolo-gice2. Pacientul s prezintetegumente uscate3. Pacientul s aib#aine curate

-a"ut pacientul la efectuarea to

-l a"ut s se mbrace i s se d-asigur o mbrcminte adecvade cte ori este nevoie-montez bazinetul de cte ori



-solicit pacientului s corespunztor-educ pacientul privind eliminmen!inndu-i numru de mic!i-rog pacientul s m solicite onevoie pentru a-i pune bazinet



-asigur n salon un climat cor-aerisesc salonul-asigur linite n salon-sftuiesc pacientul s doarmuor ridicat-administrez la indica!ia med 1 tb. iazepan per os

7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

23/36



-sftuiesc pacientul s alimentar i s evite alimente-la indica!ia medicului admicu ac!iune uoar

erbola% o tab seara inain



-cu a"utorul pacientului efepasiv apoi activ cu membru-am gri" ca pacientul s faccirculare cu degetele de la pic-a"ut pacientul sa stea n semi-a"ut pacientu s stea n decub



-efectuez toaleta tegumentel

cu ap i spun-sc#imb pozi!ia pacientului ore-ndeprtez resturile alimenta-sc#imb len"eria de pat si deori este nevoie-efectuez fric!iuni cu alcool m-pudrez cu pudr de talc



-sc#imb pansamentul-dezinfectez tegumentul cu almedicinal , plaga cu betadin-aplic comprese sterile-fi%ez cu leucoplast pansamen-la indica!ia medicului admin Ampicilin plus 2%&zi 50

Posibil modificare a func!iilor vitale

din cauza fracturii manifestat prin).A, P,4,)

1. Pacientul s nu prezinte

modificri de func!ii vitale

-msor func!iile vitale

-notez n foaia de observa!ii

7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

24/36


Obiective Interveni

1+.

01.




-asigur linite n salon-aez pacientul n pozi!ie addiminueze durerea-la indica!ia medicului admini 1 fiol algocalmin ' lent




normale


-sc#imb des len"eria de pat i c-men!in igiena tegumentelor-administrez la indica!ia medic$efort 1g 2%&zi '( lent



-a"ut pacientul la efectuarea to-l a"ut s se mbrace i s se d-asigur o mbrcminte adecvade cte ori este nevoie-montez bazinetul de cte ori




7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

25/36

Alterarea somnului din cauza dureriimanifestat prin

somn insuficient

1.Pacientul s benefi-ciezede somn corespunztor

cantitativ si calitativ

-asigur n salon un climat cor-aerisesc salonul

-asigur linite n salon-sftuiesc pacientul s doarmuor ridicat-administrez la indica!ia med 1 tb. iazepan per os










-efectuez toaleta tegumentelcu ap i spun-sc#imb pozi!ia pacientului ore-ndeprtez resturile alimenta-sc#imb len"eria de pat si deori este nevoie-efectuez fric!iuni cu alcool m-pudrez cu pudr de talc

7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

26/36



-sc#imb pansamentul-dezinfectez tegumentul cu almedicinal , plaga cu betadin-aplic comprese sterile-fi%ez cu leucoplast pansamen-la indica!ia medicului admin

Ampicilin plus 2%&zi 50





Obiective Interveni

1,.

01.





7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

27/36



-aerisesc salonul-asigur mbrcminte le"er-sc#imb des len"eria de pat i c-men!in igiena tegumentelor-administrez la indica!ia medic$efort 1g 2%&zi '( lent




Alterarea eliminrii urinare dincauza imobilizrii la patmanifestat prin numr redus de

mic!iuni


-solicit pacientului s corespunztor-educ pacientul privind elimin

men!inndu-i numru de mic!i-rog pacientul s m solicite onevoie pentru a-i pune bazinet

Alterarea somnului din cauza durerii

manifestat prinsomn insuficient

1.Pacientul s benefi-cieze

de somn corespunztorcantitativ si calitativ

-asigur n salon un climat cor

-aerisesc salonul-asigur linite n salon-sftuiesc pacientul s doarmuor ridicat-administrez la indica!ia med 1 tb. iazepan per os





7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

28/36









-sc#imb pansamentul-dezinfectez tegumentul cu almedicinal , plaga cu betadin-aplic comprese sterile-fi%ez cu leucoplast pansamen-la indica!ia medicului admin Ampicilin plus 2%&zi 50

7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

29/36





Obiective Intervenii

20.

01.







-aerisesc salonul-asigur mbrcminte le"er-sc#imb des len"eria de pat i c-men!in igiena tegumentelor-administrez la indica!ia medic $efort 1g 2%& zi '( lent




7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

30/36






-asigur n salon un climat cor-aerisesc salonul-asigur linite n salon-sftuiesc pacientul s doarm

uor ridicat-administrez la indica!ia med 1 tb. iazepan per os







4isc de complica!ie la nivelul plgii

operate din cauza nerespectriiregulilor de asepsie manifestat prininfec!ie la nivelul plgii operatorii

1.Pacientul s nu prezinte

infec!ie lanivelul plgii

-sc#imb pansamentul

-dezinfectez tegumentul cu almedicinal , plaga cu betadin-aplic comprese sterile-fi%ez cu leucoplast pansamen-la indica!ia medicului admin Ampicilin plus 2%&zi 50

7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

31/36





Obiective Intervenii

7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

32/36

21.

01.

2011 Alterarea nevoi de a avea o

tenmperatur a corpului n limitenormale din cauza plgii operatoriimanifestat prin modificarea curbeitermice


-aerisesc salonul-asigur mbrcminte le"er-sc#imb des len"eria de pat i c-men!in igiena tegumentelor-administrez la indica!ia medic $efort 1g 2% &zi '( lent





1 .Pacientul s-i satisfacnevoile fiziolo-gice2. Pacientul s prezintetegumente uscate

3. Pacientul s aib#aine curate

-a"ut pacientul la efectuarea to-l a"ut s se mbrace i s se d-asigur o mbrcminte adecvade cte ori este nevoie

-montez bazinetul de cte ori



-cu a"utorul pacientului efepasiv apoi activ cu membrul-am gri" ca pacientul s faccirculare cu degetele de la pici-a"ut pacientul sa stea n semi-a"ut pacientu s stea n decubi



-efectuez toaleta tegumentelor ap i spun-sc#imb pozi!ia pacientului din-ndeprtez resturile alimentare-sc#imb len"eria de pat si de coeste nevoie-efectuez fric!iuni cu alcool me-pudrez cu pudr de talc



-sc#imb pansamentul-dezinfectez tegumentul cu alcmedicinal , plaga cu betadin-aplic comprese sterile-fi%ez cu leucoplast pansamentu-la indica!ia medicului adminis Ampicilin plus 2%&zi 500m

7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

33/36


1. Pacientul s nuprezinte modificri defunc!ii vitale


7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

34/36

7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

35/36

EVALA!E

Pacienta n vrst de 71 de ani este internat pe sec!ia 9rtopedie cu diagnosticul de

fractur de femur membru stng, e%ternndu-se cu urmtoarele manifestri de

dependen! dificultate n a se deplasa , dificultate n auto-ngri"ire, riscul apari!iei unei

infec!ii la nivelul plgii .

:volu!ia a fost bun, e%ternndu-se la data de 21.01.2011.

"acientului #i reco$and %

4epaus la pat

:vitarea efortului fizic

Alimentare cu vitamine i proteine

$ontroale periodice pentru ngri"irea plgii

obilizare pasiv i activ cu a"utorul unei persoane

&rata$ent % -Algocalmin pentru combaterea durerii, n caz de durere

-I-LIO!A/IE

7/26/2019 Plan Caz Nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

36/36

$tlin $iorariu , $armen ?lavestru, $ristina @i!, 4adu $rciun, 4adu $rciun,

;ogdan (oiculescu, $ezar @iculescu,Anatomia i Fiziologia omului , :d. $orint,

;ucureti 2007.

=ucre!ia )itiric, Tehnici de evaluare i ngjire corespunztoare nevoilor

fundamentale, :d, (ia!a medical romneasc, ;ucureti2007.

=ucre!ia )itiric , Ghid de nursing cu tehnici de evaluare i ngrijiri

corespunztoare nevoilor fundamentale,:d. (ia!a medical romneasc, ;ucureti

2007

=ucre!ia )itiric, ngrijiri speciale acordate pacien!ilor de ctre asisten!ii

medicali,:d. (ia!a medical romneasc, ;ucureti 2007

=ucre!ia )itiric, "rgen!e #edico$%hirurgicale, :d. edical , ;ucureti 2007

?ilvian ac#ievici, i#ail i#ilescu , %hirurgie, ;ucureti 2007

plan caz nr111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

Documents