1

2013

CAP PRIMER DE MAIGABS Ronda – Mariola

Lleida

PROJECTE ACREDITACIÓ DOCÈNCIA

ÍNDEX

1. Presentació CAP Primer de Maig

1.1 Estructura i plantilla.....................................................................................................3

1.2 Cartera de serveis........................................................................................................4

1.3 Infraestructures i equipaments....................................................................................4

1.4 Horaris..........................................................................................................................6

1.5 Població adscrita..........................................................................................................7

1.6 Divisió geogràfica.........................................................................................................8

1.7 Recursos comunitaris...................................................................................................8

1.8 Organització funcional.................................................................................................8

1.9 Activitat assistencial 2010............................................................................................9

1.10 Participació en programes.........................................................................................10

1.11 Formació continuada.................................................................................................11

1.12 Docència....................................................................................................................13

1.13 Recerca......................................................................................................................13

1.14 Avaluació contínua i compromís amb la qualitat.......................................................15

2. Equip docent

2.1 Comissió de docència.................................................................................................16

2.2 Coordinador docent...................................................................................................16

2.3 Tutors.........................................................................................................................17

3. Guia docent

3.1 R1...............................................................................................................................18

3.2 Rotacions externes.....................................................................................................19

3.3 R4...............................................................................................................................20

3.4 Integració del resident a l’ EAP..................................................................................23

3.5 Projecte formatiu.......................................................................................................23

2

3.6 Projecte docent en recerca........................................................................................25

1. PRESENTACIÓ CAP PRIMER DE MAIG

El CAP Primer de Maig és un centre proveïdor de serveis sanitaris d’Atenció Primària de Salut que pertany a l’ICS. Presta assistència a la població de l’ABS Ronda-Mariola. Forma part del SAP Lleida Ciutat Segrià –Garrigues i pertany a l’ àmbit territorial de Lleida.

L’any 2010 s’ha incorporat al projecte d’autonomia de gestió dels EAP, dins del pla d’innovació del Departament de Salut.

1.1 ESTRUCTURA i PLANTILLA

PLANTILLA:

CATEGORIA PROFESSIONAL NOMBRE PROFESSIONALSAdministratiu

(Responsable de GiS) 1

Metges 16Pediatres 3

Infermeres 19Auxiliar d’infermeria 1

Odontologia 1Auxiliars administratius 6

Zeladors 2Treball social 1

Llevadora (Programa ASSIR) 1

3

Psicologia (GSS – Salut Mental) 1TOTAL 52

1.2 CARTERA DE SERVEIS

La cartera de serveis bàsica del centre està basada en el catàleg de prestacions del Sistema Nacional de Salut, publicat al BOE núm. 222, Real Decreto 1030/2006, de 15 de setembre.

Serveis bàsics:

1. Atenció sanitària a demanda, programada i urgent, tan al centre com al domicili del pacient.

2. Indicació o prescripció i realització, si s’escau, de procediments diagnòstics i terapèutics.3. Activitats en matèria de prevenció, promoció de la salut, atenció familiar i atenció

comunitària.4. Activitats d’informació i vigilància en la protecció de la salut5. Rehabilitació bàsica6. Atenció a la dona, infància, adolescència, adults, tercera edat, grups de risc i malalts

crònics.7. Atenció pal·liativa a malalts terminals.8. Atenció a la salut mental en coordinació amb els serveis d’atenció especialitzada.9. Atenció a la salut bucodental.10. Atenció continuada de 8 a 20h.

Cartera de serveis addicionals:

- Extraccions- TAO- Consulta antitabac- ECG- Espirometria- Doppler vascular- MAPA

- AMPA- Test O’Sullivan- Extracció de cordals- Prick test- Cirurgia menor - Infiltraciones- Consulta duelo

1.3 INFRAESTRUCTURES I EQUIPAMENTS

Centre construït i equipat al 2009. Superfície total construïda de 1600m² repartida en 3 plantes.

Planta baixa:

2 consultes de pediatria 2 consultes d’infermeria

pediàtrica

1 consulta d’atenció a la dona

1 consulta de treball social

4

2 consultes de formació 2 consultes d’urgències 1 consulta de psicologia 1 sala d’extraccions 1 sala d’esterilització

1 magatzem clínic 1 magatzem general 1 sala d’actes

Planta primera:

10 consultes de medicina general 9 consultes d’infermeria 1 consulta d’odontologia 1 biblioteca 1 sala de reunions

Planta segona:

Vestuaris Sala de descans de personal

Totes les consultes estan equipades de manera polivalent amb:

Equip informàtic amb connexió a internet (PC, impressora) Telèfon Pulsioxímetre Aparell TA (amb braçalets de 3 tipus) Otoscopi i oftalmoscopi Bàscula de peu amb altímetre

Dotació general del centre:

La sala de reunions, la biblioteca i la sala d’actes estan equipades amb projector,

pantalla, pissarres i equip informàtic complert i amb connexió a internet.

2 consultes dotades amb equipament d’urgències, una a cada planta. Disposen de:

DEA, aparell d’ECG, pulsioxímetre, aparell de TA, carro d’aturades amb medicació

d’urgències, camilla especial per reanimació, aspirador, AMBÚ, laringoscop, equip

sueroteràpia, ...

4 aparells d’ECG

4 espiròmetres

3 dopplers vasculars

5

1 auscultador fetal

2 MAPA

3 maletins d’urgències

4 nebulitzadors i oxigenoteràpia

TV

DVD

Reproductor de música (CD)

Càmara fotogràfica digital

4 PC portàtils

L’àrea de gestió administrativa està equipada amb fotocopiadora, fax i equipament

informàtic complert.

1.4 HORARIS

El centre està obert de dilluns a divendres de 8h a 20h, excepte festius. Fora d’aquest horari s’atenen les urgències al Centre d’Urgències d’Atenció Primària (CUAP), el qual es troba situat a la Rambla Ferran 44 de Lleida.

6

1.5 POBLACIÓ ADSCRITA

El CAP Primer de Maig compta amb una població aproximada de 28000 habitants, amb la següent piràmide poblacional:

Taula:

L’assignació mitjana per metge és de 1414 habitants en adults i de 952 habitants en pediatria.

0-14 anys 15 a 64 anys 65 anys o més TOTAL

3.617 19.481 4.995 28.093

Població immigrant:

7

ABS Primer de maig

6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5

0-45-9

10-1415-19

20-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-8485-8990-94

95 +

percentatge

Dones Homes

01002003004005006007008009001000

IMMIGRANTS ASSIGNATS ABS 1º MAIG PER PAIS D'ORIGEN. 2009

1.6 DIVISIÓ GEOGRÀFICA

El centre presenta 3 divisions geogràfiques que engloben les següents àrees:

Partides: Rufea, Plana de Gensana, Mariola, Malgovern, Butsènit, Caparrella i estan distribuïdes amb un radi de dispersió de 10 km

Mariola: és un barri amb una població de nivell socioeconòmic i cultural baix. Ronda – Instituts – Escorxador – Universitat

1.7 RECURSOS COMUNITARIS

Escoles bressol: 3 públiques i 4 privades/concertades CEIP: 3 públiques i 4 privades/concertades IES: 3 públics i 4 privats/concertats residències geriàtriques 1 residència psiquiàtrica 6 Associacions de veïns Llars de jubilats 7 farmàcies

1.8 ORGANITZACIÓ FUNCIONAL

El centre té la història clínica informatitzada, tots els professionals treballen amb el programa informàtic ec@p.

La docència, la formació continuada i la recerca estan integrades en l’activitat normal del centre, i es facilita que tots els membres de l’equip hi tinguin accés.

El centre disposa d’un PLA FUNCIONAL que es revisa anualment on hi consten totes les normes de funcionament de l’EAP, el pla de comunicació i la periodicitat de les reunions organitzatives d’equip, comissions del centre i processos .

En l’EAP s’han format les següents comissions:

Grup de qualitat : format per una comissió permanent i grups de treball temporals. Determina el pla d’acció anual de l’ EAP.

8

Comissió d’espais : assessora a l’ equip directiu en la distribució espacial i funcional del centre i participa en la reorganització anual i en l’organització del centre en situacions extraordinàries.

Comissió de comunitària : constituïda per un referent de comunitària i una representació de cada una de les categories professionals. És la responsable d’establir el pla de comunitària de l’ABS, definir anualment les línies de treball i programar les actuacions a realitzar pels membres de l’equip establerts en grups de treball temporals.

Comissió de formació: formada pels responsables de formació de l’ EAP amb representació de cadascuna de les categories professionals i altres membres col·laboradors.

Grup de recerca: format per membres de l’ EAP que lideren i potencien les línies de recerca del centre i coordinen els grups de treball temporals que es formen. Hi ha representació de tots els estaments.

Comissió de docència: formada pel coordinador docent del centre i 6 metges de MFiC, 2 DUI i 1 GiS.

Responsables de farmàcia i residències: format per un metge, una DUI i un referent de GIS. Tenen funcions de validació de medicaments, control de la DMA i EQPF, entrega de material a residències (productes per a diabètics, material de laboratori), circuits d’analítiques, actualització de llistats (altes i baixes), comanda de receptes i altres que els hi són assignades.

L’equip directiu forma part de totes les comissions esmentades.

1.9 ACTIVITAT ASSISTENCIAL 2010

9

1.10PARTICIPACIÓ EN PROGRAMES:

o Pla de Barris

o Salut i Escola

o NEREU

o Xarxa AUPA

o PAFES

o CAMINEM

o Unitat de recerca

o Grup PREPOC

o XarOH

o ATDOM

o Cooperació amb el projecte de formació i assistència sanitària a la Wilaya de Auserd dels campaments saharauis de Tinduf, conjuntament amb l’ajuntament de Lleida.

o Programa “ATENCIÓ PRIMÀRIA SENSE FUM”: el CAP Primer de Maig és membre de la xarxa centres sense fum i a través d’aquesta s’han marcat els següents objectius:

Aconseguir que el centre sigui lliure de fum a totes les àrees assistencials i de treball.

Aplicar un model d’intervenció efectiva amb compromís organitzatiu, grupal i individual per facilitar i reforçar el control d’actituds i de consum de tabac.

Promoure el compliment dels estàndards internacionals establerts per la Xarxa Europea de Centres d’AP Sense Fum.

10

PROPOSTA PLA DE ROTACIONS ATENCIÓ PRIMÀRIA

R1 R2 R3 R4

11

3.4 INTEGRACIÓ DEL RESIDENT A L’ EAP

12

Durant la seva estada al CAP, el resident:

Assistirà a totes les sessions i reunions d’equip, participant-hi activament .

Disposarà d’una targeta d’identificació de l’ ABS.

Participarà en les diferents comissions del centre: qualitat, docència, recerca, formació i

comunitària.

Formarà part dels equips de millora de la qualitat: participació mínima en dos projectes

de millora.

Es donarà formació per tal que el resident conegui l’EQPF i els fàrmacs recomanats així

com les estratègies per millorar els indicadors de farmàcia. Es possibilitarà l’assistència a

les reunions amb la unitat de farmàcia de l’àmbit.

Es pactarà l’assistència a reunions amb els referents de les diferents especialitats.

Treballarà conjuntament amb la treballadora social per tal de conèixer la problemàtica

social de la població de l’ABS, els recursos disponibles i les possibles solucions.

Col·laborarà activament en reunions de grups de suport psicoeducatius i activitats

grupals d’altres patologies cròniques.

Participarà en les activitats de comunitària de l’ABS: es pactaran un mínim

d’intervencions.

Es possibilitarà la rotació amb altres tutors, segons el perfil del resident.

Disposarà d’una consulta per fer visites programades.

Durant tot el període de residència es garantitzarà la presència al CAP d’un tutor que es

farà càrrec de supervisar l’aprenentatge del resident en cas d’absència del tutor

assignat.

El mes del tutor es realitzarà en el període de R4 i el resident passarà la consulta sol.

Disposarà d’un tutor de recolzament per tots els dubtes que li puguin sorgir .

3.5 PROJECTE FORMATIU

13

3.5.1 OBJECTIUS:

Adquirir les competències pròpies del programa del programa de l’especialitat (essencials, individu, família, comunitat, docència i recerca).

Adquirir la capacitat de síntesi i organització necessària per preparar i exposar una sessió.

Adquirir habilitats per parlar en públic. Fomentar la necessitat de realitzar formació continuada i promoure l’estudi diari i la

il·lusió per la feina ben feta.

3.5.2 ACTIVITAT FORMATIVA DEL CENTRE

Tipus de sessions:

ACTUALITZACIONS:

Referents: exposen periòdicament les novetats de l’especialitat . Coneixements adquirits pels membres de l’equip després de l’assistència a cursos i

congressos. Bibliogràfiques. Lectura crítica d’articles.

ESPAI CCE: Casos clínics, Comentaris i Errades : sessió informal que té la finalitat de mantenir i aprendre a fer autocrítica i a millorar a partir dels errors.

TALLERS: Anualment al centre es fan tallers d’habilitats bàsiques: RCP, ECG, ACO, Inhaladors, embenats i sutures.

3.5.3 ACTIVITAT FORMATIVA ESPECÍFICA DEL RESIDENT

Per tal que els tutors docents i els residents tinguin punts de trobada fixes, independents de l’activitat assistencial, es realitzaran activitats formatives un dia a la setmana. Aquestes reunions restaran obertes a tots els membres de l’EAP que hi vulguin participar.

La metodologia a emprar serà la revisió dels pilars bàsics de l’especialitat, avaluant les competències pròpies del programa formatiu.

A excepció de casos concrets, els residents seran els responsables de preparar aquestes sessions amb l’ajut i suport del tutor.

Prioritàriament es tractaran temes a partir de casos clínics:

Revisió de GPC . Maneig de la IT.

14

Problemes ètics a la consulta (on es reflexen els valors de l’especialitat):o Ètica deontològica i Dret.o Relació amb la industria farmacèutica.o Comitès d’ètica en AP.o Gestió de baixes laborals.

Responsabilitat civil i medicolegal: fàrmacs, certificats, MDO, codi deontològic i consentiment informat.

Problemàtica i recursos socials (juntament amb la treballadora social). Comunicació i relació amb:

o La resta de l’EAP: DUI, GiS, treball social, llevadora i odontòleg.o Farmaindústria.o Direcció del SAP i Gerència Territorial.o Especialitzada: derivacions (P10), com ens veuen, com els veiem...

Exploracions complementàries: indicacions, gestió de sol·licituds i valoració. Lectura crítica d’articles científics. Activitats preventives: adequació, actualització de guies, crítiques. Maneig de les pautes d’anticoagulació oral. Cures pal·liatives: maneig de símptomes i com donar males notícies. Valoració de la família: role playing i videogravacions a la consulta i posterior anàlisi.

3.5.4 ACTIVITAT FORMATIVA FORA DEL CENTRE:

Es fomentarà la necessitat de formació i s’informarà dels recursos formatius accessibles i necessaris, individualitzant-los d’acord amb les necessitats personals:

Cursos presencials (SAP, industria farmacèutica). Cursos a distància. Revistes, llibres. Recursos on-line. Congressos.

3.6 PROJECTE DOCENT EN RECERCA

15

Per tal potenciar la recerca en AP, i d’acord amb el programa docent, es fa imprescindible la tutorització del resident orientada a la recerca.

3.6.1 Objectius generals :

- Dotar al resident de les habilitats bàsiques per tal d’adquirir la capacitat per formular correctament preguntes de recerca i dissenyar un treball. Al final de la residència han de ser capaços de:

Fer cerca bibliogràfica Crear bases de dades Fer anàlisi estadístic bàsicRedactar un article científic

-Donar coneixements d’ ètica en recerca: confidencialitat en el tractament de les dades dels pacients, consentiment informat, autoria ...

3.6.2 Activitats:

A banda de la formació reglada en recerca segons la proposta de la Unitat Docent, els residents ampliaran els seus coneixements amb la següent proposta:

1- Sessions de lectura crítica d’articles: 1 al mes2- Sessions monogràfiques de metodologia de la recerca: 1 al mes3- Incorporació en els grups de recerca del centre: Cada resident s’assignarà a una línia de

recerca i tindrà un tutor en recerca com a referent, que es responsabilitzarà del seu progrés.

4- Presentació d’un mínim de 2 aportacions científiques a congressos locals o nacionals.5- Desenvolupar un projecte de recerca propi al llarg dels quatre anys, que acabi en una

publicació.6- S’oferirà la opció de realitzar rotacions de 1 dia a la setmana per la unitat de recerca

durant 1 o 2 mesos, durant el darrer any de residència, en funció de l’ interès i/o mancances individuals en aquest camp.

16

17