pla de contingÈncia de la residÈncia els josepets per … · 2020-05-12 · rd 463/2020, de 14 de...

PLA DE CONTINGÈNCIA DE LA RESIDÈNCIA

ELS JOSEPETS PER LA COVID – 19

Aquest document s’adaptarà a l’evolució de les directrius del

Departament de Salut i al Departament de Treball, Afers Socials i Famílies

Vilanova i la Geltrú 7 de maig de 2020

2

INDEX

1. Normativa d’aplicació ...................................................................................... 3

2. Mesures organitzatives generals .................................................................... 6

3. Antecedents a Els Josepets en relació a la Covid .......................................... 8

4. Prevalença de la Covid a la Residència ....................................................... 15

5. Sectorització de l’edifici i Circuits de mobilitat .............................................. 17

6. Recursos Humans i equips de treball ........................................................... 29

6.1 PREVENCIÓ DE RISCOS LABORALS .................................................. 31

6.2 VIGILÀNCIA DE LA SALUT .................................................................... 32

6.3 EQUIPS DE PROTECCIÓ INDIVIDUAL ................................................. 33

6.4 COMUNICACIÓ A LES PERSONES TREBALLADORES ...................... 33

7. Serveis externs de suport ............................................................................. 34

7.1 NETEJA .................................................................................................. 34

Mesures addicionals davant de casos possibles, probables i confirmats de COVID-19 ........................................................................................................ 35

7.2 CUINA ................................................................................................. 38

7.3 BUGADERIA .......................................................................................... 39

8. Protocols i procediments .............................................................................. 40

8.1 COMUNICACIÓ AMB LES FAMÍLIES .................................................... 40

8.2 PROTOCOL DE DERIVACIONS ............................................................ 42

8.3 PROTOCOL D’ALTES VOLUNTÀRIES DE RESIDENTS ...................... 42

8.4 PROTOCOL EN CAS DE DEFUNCIÓ .................................................... 45

8.5 PROTOCOL DE DEMANDA DE MATERIAL .......................................... 48

8.6 PROTOCOL DE TRAMESA D’INFORMACIÓ ........................................ 50

9. Coordinació i seguiment sobre l’afectació del Coronavirus ......................... 51

10. Bibliografia .................................................................................................... 52

3

PLA DE CONTINGÈNCIA DE LA RESIDÈNCIA ELS JOSEPETS PER LA COVID 19

Àmbit d’aplicació: Treballadors/es contractats per AISSA i adscrits a la Residència Els

Josepets, amb seu al centre de treball Plataforma Frederica Montseny

La residència Els Josepets està gestionada per l’Organisme Autònom Municipal

Assistència Integral social i sanitària, depenent de l’Ajuntament de Vilanova i la Geltrú.

La residència assistida disposa habitualment de 139 places, 90 d’elles públiques (malgrat

no estaven encara totes elles ocupades per persones usuàries amb finançament públic a

l’inici de la crisi sanitària). Està inscrita al RESES amb el número S08117 com a residència

assistida per a gent gran de caràcter temporal o permanent, i està classificada com una

residència Tipus A. Un centre tipus A és un centre residencial amb professionals

assistencials, de tipus sanitari i no sanitari (de cures i atenció social); amb capacitat de

procurar una zona d’aïllament amb els requisits mínims per a l'atenció a la residència de

les persones amb COVID + o amb simptomatologia suggestiva.

1. Normativa d’aplicació

RD 463/2020, de 14 de març, pel que es declara l’estat d’alerta per la gestió de la

situació per la crisi sanitària ocasional pel COVID-19

Llei 31/1995 Prevenció de Riscos Laborals

Guies d’actuació a l’àmbit laboral, social i de salut en relació al nou coronavirus

(especificades en l’apartat de Bibliografia).

Comunicats i resolucions del Ministeri de Sanitat, Departament de Salut i

Departament de Treball, Afers socials i Famílies

Resolucions en matèria de Residències Resolució SLT/737/2020, de 13 de març, per la qual s'adopten mesures complementàries

per a la prevenció i el control de la infecció pel SARSCoV-2

https://portaldogc.gencat.cat/utilsEADOP/PDF/8084B/1789169.pdf

Resolució TSF/758/2020, de 20 de març, per la qual es concreten les mesures

organitzatives i de recursos humans excepcionals en l'àmbit de les residències i centres

diürns d'atenció a gent gran, persones amb discapacitat i persones amb malaltia mental,

així com en els serveis d'ajuda a domicili, en aplicació de la Resolució SLT/737/2020, de

4

13 de març, per la qual s'adopten mesures complementàries per a la prevenció i el control

de la infecció pel SARS-CoV-2

https://portaldogc.gencat.cat/utilsEADOP/PDF/8090A/1790535.pdf

RESOLUCIÓ TSF/778/2020, de 25 de març, per la qual es concreten les mesures

excepcionals organitzatives i de recursos humans en l'àmbit dels serveis socials del

Sistema Català de Serveis Socials a causa de la crisi sanitària provocada per la

COVID-19 https://portaldogc.gencat.cat/utilsEADOP/PDF/8096A/1790923.pdf

RESOLUCIÓ SLT/789/2020, de 27 de març, d'adopció de mesures excepcionals

d'ordenació i d'intervenció sanitària a les residències socials de Catalunya per a la

prevenció i el control de la infecció pel SARS-CoV2.


RESOLUCIÓ d’ 11 de abril de 2020, per la qual s’aprova el Pla d’acció per a la gestió de

persones en l’àmbit residencial i l’assistència sanitària en situació de pandèmia per

COVID-19 https://portaldogc.gencat.cat/utilsEADOP/PDF/8084B/1789168.pdf

RESOLUCIÓ SLT/836/2020, de 13 d'abril, per la qual s'assignen les funcions de direcció i

coordinació assistencial i executives en l'àmbit dels centres socials de caràcter residencial,

per al compliment de les mesures previstes en el Decret llei 12/2020, de 10 d'abril, pel qual

s'adopten mesures pressupostàries, en relació amb el Sistema sanitari integral d'utilització

pública de Catalunya, en l'àmbit tributari i en l'estructura de l'Administració de la

Generalitat, per pal·liar els efectes de la pandèmia generada per la COVID-19.


30 d’abril de 2020

Instruccions CatSalut

Instrucció 02/2020 del Servei Català de la Salut, de 26 de març, d’adopció de mesures

extraordinàries en matèria de coordinació i ordenació organitzativa dels serveis

assistencials comunitaris. https://catsalut.gencat.cat/ca/detalls/articles/instruccio-02-2020

Decrets Llei (Generalitat)

DECRET LLEI 12/2020, de 10 d'abril, pel qual s'adopten mesures pressupostàries, en

relació amb el Sistema sanitari integral d'utilització pública de Catalunya, en l'àmbit tributari

i en l'estructura de l'Administració de la Generalitat, per pal·liar els efectes de la pandèmia

generada per la COVID-19. https://portaljuridic.gencat.cat/eli/es-ct/dl/2020/04/10/12

Normativa de l’Estat (ordres del Ministeri)

Orden SND/265/2020, de 19 de marzo, de adopción de medidas relativas a las residencias

de personas mayores y centros socio-sanitarios, ante la situación de crisis sanitaria

ocasionada por el COVID-19.

5

https://www.boe.es/boe/dias/2020/03/21/pdfs/BOE-A-2020-3951.pdf

Orden SND/275/2020, de 23 de marzo, por la que se establecen medidas complementarias

de carácter organizativo, así como de suministro de información en el ámbito de los

centros de servicios sociales de carácter residencial en relación con la gestión de la crisis

sanitaria ocasionada por el COVID-19.


Orden SND/295/2020, de 26 de marzo, por la que se adoptan medidas en materia de

recursos humanos en el ámbito de los servicios sociales ante la situación de crisis

ocasionada por el COVID-19.


6

2. Mesures organitzatives generals

1. Mesures Preventives i de Protecció

En els centres de treball s’han d’adoptar les mesures preventives i de protecció

següents:

a) Extremar les precaucions establertes sobre les mesures higièniques

personals, especialment el rentat de mans, amb aigua i sabó o solucions

hidroalcohòliques.

b) Intensificar el pla de neteja de les dependències, amb els productes

habituals.

c) Garantir la ventilació adequada dels espais de treball, ja sigui per via natural

o per via estructural.

d) Mantenir una distància de 2 metres entre persones en el cas que no es porti

mascareta

e) L’ús dels equips de protecció individual és de caràcter obligatori i vindrà

determinat pels serveis de prevenció de riscos laborals.

S’han realitzat xerrades informatives als treballadors, per part de Recursos Humans

2. Formació.

Se suspèn l’assistència a els cursos, jornades, congressos, seminaris, simposis i

altres activitats de formació de caràcter presencial, així com altres actes i

presentacions, des del dia 11/03.

3. Reunions

Es restringeixen les reunions de treball de caràcter presencial, especialment

aquelles que impliquin mobilitat de treballadors i treballadores. Les reunions es

realitzaran amb les eines i solucions digitals, en la mesura del possible.

En el cas que esdevingui indispensable celebrar reunions presencials, es duran

terme aplicant les mesures preventives establertes per les autoritats sanitàries,

entre d’altres, s’ha de garantir una distància no inferior a 2 metres entre les

persones assistents.

4. Transmissió de la informació a les persones treballadores

En el cas de la Residència Els Josepets, després de les primeres reunions per

servei i torn de forma presencial, en la que es va informar de les mesures

higièniques i de prevenció per als treballadors/es, tota nova informació és exposada

7

en el tauler de cada servei, així com serà explicada pel cap de cada servei

corresponent.

Diàriament s’envia una nota dirigida a tots els treballadors/es amb la informació

pertinent del dia, i aquesta nota es penja també en el tauler de cada servei o planta

A partir de data 15/03/2020 es comencen a repartir documents personalitzats fent

constar que les persones treballadores d’AISSA necessiten tenir mobilitat en l’espai

públic a causa de la seva activitat laboral, de caràcter essencial, social i sanitària.

8

3. Antecedents a Els Josepets en relació a la Covid Els esdeveniments en aquesta crisi sanitària s’han succeït a gran velocitat, i cal contextualitzar per entendre cada pas donat. S’exposa un recull cronològic des del primer cas confirmat a Catalunya el dia 25/02/2020 fins el dia 30/04/2020.

RESIDÈNCIA USUARIS/ES MATERIAL I EPIS CONTEXT

25/02/2020 Primer cas de Covid 19 confirmat a Catalunya

27/02/2020 16 casos a Espanya, i el primer per contagi local a Sevilla

29/02/2020 50 casos diagnosticats a Espanya

02/03/2020 La UE eleva la qualificació de risc de contagi de moderat a alt

03/03/2020 Es reporta la primera defunció suposadament per coronavirus a Espanya que va tenir lloc el 13/02/20

04/03/2020 Arriben només 20 litres de gel hidroalcohòlic de la comanda de 60 litres que havíem fet

Segona mort a Espanya, 198 casos diagnosticats

06/03/2020 Recomanació mesures higièniques i que les famílies no vinguin a veure a residents si han estat en països afectats o si tenen simptomatologia respiratòria, grip, etc. Registre dels familiars que venen.

365 casos diagnosticats i 5 morts a Espanya

09/03/2020 Només pot venir un familiar per resident. Suspensió de les activitats grupals, voluntariat, intergeneracionals, estudiants en pràctiques, sortides...

10/03/2020 Es donen 2 mascaretes quirúrgiques a les treballadores del SAD

11/03/2020 Declaració de Pandèmia mundial per part de l'OMS

9

12/03/2020 Anul·lació visites dels familiars, excepte situacions excepcionals autoritzades per direcció (permetem visites a una persona que estava molt malament de salut per altres causes). Aïllament del Centre de Dia respecte a la residència. Els usuaris/es ja no poden sortir al carrer.

14/03/2020 S'enllesteix el Pla de contingència de l'OAM AISSA per la covid 19

15/03/2020 Inici de l'estat d'alarma i el confinament de la ciutadania

16/03/2020 Aprovació del Pla de Contingència de l'OAM AISSA per la covid 19

17/03/2020 Les gerocultores de residència comencen a portar mascareta quirúrgica. Segona versió del Pla de contingència de l'OAM AISSA

Arriben 1.000 mascaretes quirúrgiques de donacions al municipi.

Espanya supera els 10.000 casos, i 491 morts

18/03/2020 Ingrés hospitalari d'una persona resident amb simptomatologia. En data 21/03 es determina que és negatiu

Recollim 30 ampolles d'hidrogel de l'ajuntament, per al SAD. Es donen dues noves mascaretes a les treballadores del SAD

Es reporten diversos casos de defuncions en residències de gent gran

19/03/2020 Arriben procedents de la companyia d'Aigües 10 monos, ulleres i mascaretes per treballar amb fibrociment

20/03/2020 Proposem als familiars poder fer videoconferències

21/03/2020 Primera sectorització de la residència: S’ha destinat una zona de la residència que pot quedat completament separada de la resta a les persones que cal anar posant en aïllament. S’han definit i format a dues persones a cada torn per a fer l’atenció específica de les persones en aïllament (equip covid).

Persona usuària residència comença simptomatologia i és aïllada. 2 persones amb febrícula

Fem crida i ens arriben 8 llits donació de Dídac Santos i Los Encantes del Garraf

22/03/2020 Les dues persones amb febre milloren, no són probables Covid19

Arriben 1.000 mascaretes de paper. No són vàlides, se'n retornen 700

10

23/03/2020 S'inicien les videoconferències, informem dels murals d'agraïment i demanem fotos de dibuixos d'infants

Ajuntament ens proporciona mascaretes de roba cosides per voluntariat i 10 mascaretes FFP3

24/03/2020 Mor la persona que va iniciar aïllament el dia 21/03 sense haver fet PCR. Cap altre resident amb simptomatologia

Donem dos dels llits procedents de donacions a la fundació Sant Antoni Abat per a un pis per a exreclusos

25/03/2020 Hem fet el mural d'agraïments per a les treballadores i les persones residents han fet murals per anar penjant els missatges de les famílies

Arriben mascaretes quirúrgiques procedents de Clínica Dental Sant Jordi. Arriben 498 bates de plàstic

26/03/2020 Portem 77 videoconferències. Iniciem el blog al web i demanem també vídeos per posar a les TV

Ampliació de l'estat d'alarma fins 11 d'abril

27/03/2020 Arriben protectors facials fets amb impressores 3D dels Makers

28/03/2020 Entra en funcionament el Protocol d’altres voluntàries de residents en base a les “Instruccions de la Direcció General de l’Autonomia Personal i la Discapacitat del Departament de Treball, Afers Socials i Famílies respecte el retorn voluntari al seu domicili de les persones que viuen en centres residencials, mentre duri la situació de risc relacionada amb el Covid-19"

Dos ingressos hospitalaris per possible Covid19 i dues persones més en observació preventiva

29/03/2012 Una de les persones en observació preventiva des del dia 28, que va ser aïllada, mor; no se li ha pogut fer el PCR, tot i que el diagnòstic és malaltia respiratòria amb simptomatologia no compatible amb Covid 19

Arriba material de la Generalitat (6 equips)

Real-decret llei: prohibició de totes les activitats econòmiques essencials durant 15 dies i establiment d'un permís retribuït recuperable

30/03/2020 Del CAPI arriben 10 mascaretes FFP3

31/03/2020 Dues persones inicien símptomes respiratoris. Es demana oxigenoteràpia

Ens arriben de DIBA-Ajuntament 30 test ràpids. També 9 bates cosides per persones voluntàries

11

01/04/2020 Al vespre mor una de les dues persones ingressades a HSC el dia 28 (-). Primer diagnòstic confirmat d'una persona resident a l'Hospital.

Se superen els 100.000 contagis

02/04/2020 Se superen els 10.000 morts a Espanya

03/04/2020 Es reorganitza la planta primera i s'articulen 16 llits d'aïllament. Es comencen gestions per fer desinfecció de La Plataforma

Rebem 20 bates tnt fetes per cosidores de VNG (Salut Pública)

04/04/2020 Es reorganitza la planta primera i s'incrementa fins a 22 llits d'aïllament; en aquests moments hi ha 14 persones aïllades

Rebem 60-80 bates de tnt fetes per cosidores de VNG (Dídac Santos)

06/04/2020 Ens arriben de l'ajuntament: • 100 gorros • 14 Bates roba gris • 16 Bates tipus hule • 38 Monos talla L • 60 Monos talla M • 1.500 mascaretes quirúrgiques • 9.100 guants

07/04/2020 Inici nova reorganització del personal. A la tarda es confinen a les habitacions tots els residents de la Planta 1

1 persona més aïllada, i tres ingressades (2 covid i una per possible ictus). Èxitus dos residents amb covid +

Demanem 30 safates a CASERCO en préstec i ens arriben avui mateix. Ens arriben 200 mascaretes KN95 = FFP2); en cedim 10 a el Redós de Ribes, 10 mascaretes quirúrgiques i també uns quants impermeables

08/04/2020 121 persones + 8 persones hospitalitzades per diferents motius. Hi ha 12 residents aïllades amb simptomatologia compatible amb Covid 19, de les quals 3 són confirmades amb un positiu, i per altra banda tenim 3 persones en aïllament preventiu

Arriben 28 peücs de roba fet per cosidores, gorros i peücs d'un sol ús.

12

09/04/2020 Es fa la desinfecció de la residència per part de l'empresa DISET Plantes 0, 1, 2 i 3

10 ingressats (per diferents motius), i 13 persones aïllades (3 d’elles de forma preventiva). Totes les que resten a la residència aïllades estan estables.

Rebem 15 litres de gel hidroalcohòlic procedent de l'Ajuntament, i també 2.000 mascaretes KN95 (=quirúrgiques perquè no tenen l'especificació). Es reparteixen 3 mascaretes quirúrgiques a les treballadores del SAD.

Pròrroga de l'estat d'alarma fins el 26 d'abril. Es superen els 15.000 morts

10/04/2020 Èxitus de dues persones ingressades

Rebem material de Sanitaris per la república (iniciativa popular Xarxa Omplim Magatzems)

11/04/2020 Èxitus d'una persona ingressada i d'una persona planta 2 no covid

12/04/2020 Es realitzen 13 trasllats d'habitacions (alguns de zona verda que estaven en confinament a zona vermella, i altres de segona i tercera planta a zona COVID total 20 persones usuàries a zona COVID-19 (2 positius, 5 preventius i 13 amb simptomatologia)

Èxitus a hospital. Rebem 100 bates TNT de Bates amb cor

13/04/2020 Trasllats de totes les persones aïllades a l'ala verda; ala vermella persones confinades.

Arriben 15 llits articulats, matalassos i coixins, procedents de l'HSC, portats per USM; també mascaretes de roba + filtres +bates de plàstic de Sanitaris per la República

14/04/2020 Èxitus persona ingressada

Arriben 80 bates tnt amb Cor. Caserco ens cedeix 70 safates per a les persones confinades de plantes 1 i 2

16/04/2020 Arriben 300 protectors facials de QUADPACK COMPANY I 25 gorros i 18 peücs fets per persones cosidores de la ciutat i coordinat per l'ajuntament. Arriba una caixa de les biblioteques municipals amb llibres i revistes

17/04/2020 S'inicien els PCR massius als residents

Es reparteix un protector facial per a cada treballadora del SAD.

13

18/04/2020 Desinfecció de la planta soterrani A primera hora es detecten 6 persones usuàries de tercera planta amb febre i es fa aïllament, preventiu, a la mateixa planta

20/04/2020 Es traslladen les 7 persones de la Planta 3 amb PCR negatiu al Centre de Dia, per aïllar-los.

Mor un resident. Rebem els resultats dels 29 PCR fets: 22 + i 7 -

Rebem la cessió de 30 safates més de Caserco. Divers material de l'ajuntament i Diputació: - 3.100 guants - 60 monos - 345 mascaretes KN95 (ffp2) - 800 gorros - 700 peücs - 10 ulleres - 140 bates - 250 mascaretes quirúrgiques I 25 bates impermeables verdes fetes per les cosidores 190 salvaorelles fetes per makers amb 3D

21/04/2020 Segon dia de PCR massius 2 èxitus positius Arriben 2.900 mascaretes quirúrgiques de Protecció civil (Dep. Interior). Arriba material de Sanitaris per la República: 25 bates, 5 FFP2 i 50 filtres, 200 guants, 10 pantalles, 25 gorros

22/04/2020 Realitzats 38 PCR. Residents de 1P ( zona covid).

Arriben resultats PCR de dilluns: 24 negatius, dos positius i dos pendents Trasllat de 4 residents a HRSC

Arriben 10 bates verdes de cosidores . 197 roses de Vida Caixa. 10 caixes de roba de Tendam per persones sense llar (dutxes socials). 348 ampolles de 500ml de gel hidroalcohòlic de Puig, de franc.

S'acorda pròrroga de l'estat d'alarma 15 dies més

23/04/2020 Darrer dia PCR massius Realitzats últims 24 PCR. Tenim els resultats dels PCR d'ahir: 15 negatius i 22 positius. Avui 2 èxitus

16 noves bates de la cosidora

14

24/04/2020 Segona desinfecció de la planta 3 1 èxitus. Tots els PCR realitzats: 108 residents, ja que 5 estan ingressats a l’Hospital de Sant Camil. D’aquests 108 residents, 53 són positius (el 49%) i 55 són negatius (el 51%).

20 noves bates de la cosidora. Arriba material Generalitat: 400 ampolles de 600 ml. de gel hidroalcohòlic, 1.650 mascaretes quirúrgiques, 100 granotes i 100 ulleres antiesquitxades. Arriba material CSAPG (a demanda Blanca Muntané): 22.000 guants, 700 polaines i 70 mascaretes FFP2

25/04/2020 Arriben bates, guants i mascaretes en una nova tramesa de la Generalitat.

26/04/2020 Els infants poden sortir al carrer

27/04/2020 42 noves bates fetes per cosidores. Tenim ja les 130 demanades.

28/04/2020 Pla de desescalada

29/04/2020 2 èxitus positius, 1 derivació HRSC

Arriben 15 bates de la cosidora. Arriben dos palés de beguda de proteïna per als residents i menjador social

30/04/2020 Venen per primera vegada l'equip EAR (3 metges + 1 infermera)

2 èxitus positius

15

4. Prevalença de la Covid a la Residència

En data 24 d’abril obtenim la diagnosi sobre la Covid 19 de totes les persones residents a

partir de la realització del test PCR. El total de persones residents són 108, de les quals

5 estan ingressats a l’Hospital de Sant Camil. D’aquests 108 residents, 53 són positius

(el 49%) i 55 són negatius (el 51%).

Segons el document “Criteris de reubicació de persones que viuen en centres residencials

durant la pandèmia de COVID-19”, atenent que la residència Els Josepets té capacitat de

sectorització per a residents i personal, i per al confinament de les persones residents,

aquests es mantindran a la residència. En cas d’haver-se de traslladar, es canviaria de

centre a les persones amb resultat positiu al PCR.

Segons resultat de la RT-PCR dels residents*

Acció

100% de les persones COVID +

. es mantenen les persones a la residència si hi ha capacitat de confinament en el centre i s’extremen les mesures de distanciament físic. Si el centre no té capacitat de confinament òptim, se’n reubicaran les persones a altres centres, en àrees COVID + . en aquest centres no es rebran nous residents ni retorns d’aquests

100% de les persones COVID -

. es mantenen les persones a la residència si hi ha capacitat de confinament en el centre i s’extremen les mesures de distanciament físic. Si el centre no té capacitat de confinament òptim se’n reubicaran les persones a altres centres nets i/o desinfectats o en altres dispositius, en àrees de COVID - . no es rebran nous residents ni retorns d’aquests d’altres dispositius, excepte si la persona resident té el resultat de la RT-PCR negativa . per tractar-se de centres nets o blancs (tots els residents COVID -) caldrà extremar les mesures per evitar que els professionals actuïn com a vectors de transmissió de la malaltia COVID 19

≥ 50% de les persones COVID positiu

. els residents és mantindran a la residència en cohorts si la residència té capacitat de confinament i de sectorització tant dels residents com dels professionals . els professionals extremaran les mesures de sectorització per evitar la contaminació entre els espais de residents COVID + o - . si s’han de fer reubicacions a altres residències, es traslladaran les persones COVID – a altres espais (residències o espais creats ad hoc) en àrees de persones COVID –

≥ 50% de les persones

COVID negatiu

. els residents és mantindran a la residència en cohorts si la residència té capacitat de confinament i de sectorització tant dels residents com dels professionals . els professionals extremaran les mesures de sectorització per evitar la contaminació entre els espais de residents COVID + o - . si s’han de fer reubicacions a altres residències, es traslladaran les persones COVID + a altres espais (residències o espais creats ad hoc) en àrees de persones COVID +

* les mesures de sectorització en cohorts de les persones s’han de prendre de manera immediata després del cribratge, la reubicació de residents segons cohort a altres centres residencials o espais creats ad hoc s’ha de produir en les 12 hores següents a la detecció

16

Les persones residents estan classificades segons tres categories:

1. Segons el resultat del test PCR, en negatiu o positiu

2. Alfa i Beta, segons la classificació continguda en el Pla d’acció per la gestió de

persones en l’àmbit residencial i l’assistència sanitària en situació de pandèmia

per COVID-19. Servei Català de la Salut. 10 d’abril de 2020 1

3. A, B, C i D, segons el que indica la “Orden SND/265/2020, de 19 de marzo, de

adopción de medidas relativas a las residencias de personas mayores y centros

socio-sanitarios, ante la situación de crisis sanitaria ocasionada por el COVID-

19”2

Des del dia 15/03/2020 fins el 30/04/2020 s’han produït 31 èxitus de persones residents,

que s’han pogut donar tant a l’Hospital de referència com al propi centre:

1 Persones tipus α (alfa): aquelles persones totalment autònomes per les activitats bàsiques de la vida diària (ABVD), o bé

aquelles que necessiten algun tipus de suport no professionalitzat (tipus familiar o cuidador informal) perquè necessiten algun suport en algunes d’aquestes ABVD.

Test de Barthel ≥50

Test de Pfeiffer: 0-2 errors

Grau de dependència I i II (aquest últim segons puntuació)

Persones tipus β (beta): aquelles persones que necessiten suplència total o parcial per aquelles ABVD. Seria el cas de les

persones totalment dependents per les ABVD, demències avançades, etc. També aquelles persones que en cas de ser parcialment dependents si que necessiten l’ajuda d’un professional sanitari o cuidador amb coneixements d’aquestes cures.

Test de Barthel < 50

Test de Pfeiffer: 3-10 errors

Grau de dependència III 2

Residentes sin síntomas y sin contacto estrecho con caso posible o confirmado de COVID-19. b) Residentes sin síntomas, en aislamiento preventivo por contacto estrecho con caso posible o confirmado de COVID-19. c) Residentes con síntomas compatibles con el COVID-19. d) Casos confirmados de COVID-19.

16 10

5

Èxitus 2020 des del 15/03/2020 fins 30/04/2020 Residència Els Josepets

Casos Covid confirmat

Casos covidpossible/probable

Casos no Covid

17

Si comparem les dades amb els 5 anys anteriors, s’observa clarament un increment de la

mortalitat de les persones residents.

5. Sectorització de l’edifici i Circuits de mobilitat

La residència s’ha dividit en tres sectors: Zona covid – vermella, zona intermitja – groga i

zona neta – verda.

1. Actuació davant persones residents amb diagnòstic de COVID 19 (ZONA

COVID - VERMELLA)

Totes aquelles persones residents amb diagnòstic POSITIU per a COVID 19 romandran

aïllades a les habitacions a la 1ª planta.

L’aïllament de les persones residents amb diagnòstic positiu per a COVID 19 pot ser en

habitació individual així com en habitació compartida. En aquest darrer cas, sempre i quan

es pugui garantir uns distància mínima de 2 metres entre residents.

Les portes de les habitacions romandran obertes per augmentar la ventilació de la zona.

1.1 Accés i sortida a la planta i zones d’aïllament.

L’accés a la primera planta, per les persones treballadores assistencials, ha de ser amb

l’Equip de Protecció Individual ja posat. A l’inici de la jornada la persona treballadora es

38

44

43

46

5

0

0

0

0

39

0 10 20 30 40 50

2016

2017

2018

2019

2020(30/04/29020)

Èxitus anuals 2015- 30/04/2020 Residència Els Josepets

Èxitus no covid Èxitus covid

18

col·locarà l’EPI al vestuari de personal situat a la planta soterrània i accedirà a la primera

planta segons el circuit de mobilitat actual, que és:

L’accés i sortida a la primera planta és realitzarà per l’escala d’emergència que hi ha a

l’ala verda. Aquesta escala té el recorregut des de la planta soterrani fins a la terrassa

exterior de la segona planta. A la planta 0 (baixa) hi ha un canvi d’espai sectoritzat

d’escala, que no influeix en contaminació d’espai.

L’accés directe a planta primera serà a la zona final, que hi ha les habitacions 142, 143/144

i 145/146. Aquesta zona està delimitada per una porta de vidre que la separa de zona

bruta. Aquí s’ubicarà els vestuaris i zones de desinfecció per les persones treballadores de

la zona COVID-19.

L’Equip de Protecció Individual de primera planta és:

. Granota (períodes no superiors a tres hores seguides amb ella posada)

. Pantalla protectora/ulleres

. Mascareta FFP2

. Guants

. Peücs/polaines

. Gorro (quan no es tingui la caputxa de la granota posada)

Durant tota la jornada que la persona treballadora estigui a primera planta, ha de portar

l’EPI complert.

19

Les persones treballadores al moment de realitzar el seu descans hauran de treure’s l’EPI

a la zona de vestuaris habilitada a la planta i es realitzarà el descans a la zona de

menjador social (planta 0). Durant la part de jornada que no porta l’EPI de la primera

planta, haurà de portar mascareta quirúrgica.

L’accés a la primera planta de l’utillatge que utilitza el personal NO assistencial (cuina,

bugaderia, manteniment) serà per l’ascensor no identificat com ascensor COVID-19. La

sortida dels carros de primera planta es realitzarà a través de

l’ascensor COVID-19 i les persones treballadores per la

mateixa via que el personal treballador assistencial.

El personal de neteja, tot i no ser personal assistencial,

seguiran el mateix circuit que el personal assistencial per

accedir i sortir a la primera planta.

Tot el personal no assistencial haurà de portar el mateix EPI

complert que el personal assistencial.

Totes les vies d’accés així com les zones d’aïllament estan degudament senyalitzades amb

cartells visibles i entenedors.

Els EPI son d’us INDIVIDUAL, i no es poden compartir entre les diferents persones

treballadores de l’entitat.

Els EPI es renovaran amb la següent cadència, sempre que no es deteriori abans:

ULLERES Desinfecció desprès de cada ús amb líquid desinfectant i drap o

paper. Conservar en una bossa amb el nom de la persona treballadora.

MASCARETA FFP2 La cadència actual és la següent, en cas d’haver més

disponibilitat de material serà diària.

Setmana llarga Setmana curta

Torn diürn DILLUNS I DISSABTE DIMARTS

Torn nocturn DILLUNS I

DIVENDRES

DIMECRES

Els dies que no es realitza el canvi de mascareta caldrà conservar-la en una bossa

de plàstic o sobre de paper amb la part externa de la mateixa cap a dins, amb

identificació del nom del treballador/a.

GRANOTA Les de TNT es canviaran diàriament i les impermeables de plàstic

cada dos dies de jornada efectiva. Es farà servir desinfectant i un drap o paper

20

abans de retirar i al finalitzar la jornada laboral en el cas dels impermeables de

plàstic.

PEÜCS/POLAINES Aquelles que siguin de paper són d’un sòl ús, havent de

llençar-se quan es retiren. Les que són de roba es posaran a rentar diàriament.

GUANTS Es canviaran a l’entrar i sortir de cada habitació, al realitzar qualsevol

tècnica i al canviar d’un resident a un altre (habitacions dobles). NO es farà servir

desinfectant de mans sobre els guants.

Per tal de garantir un canvi de guants en cadascuna de les situacions que així es

requereix, s’utilitzarà doble guant, essent el segon guant el que es canvia en cada

ocasió. El guant de sota es canviarà cada vegada que estigui malmès, tingui

brutícia visible o s’hagi utilitzat per manipular a un resident i/o una superfície

contaminada.

En cas de dubte, es retiraran ambdós guants i es realitzarà desinfecció de mans.

GORRO Els de roba s’ha de rentar amb cadència diària i els altres d’un dia d’ús.

2. Actuació davant persones residents amb PCR negativa per COVID 19 amb

contacte estret amb positiu, o que retornen d’alta hospitalària amb PCR

negativa (ZONA INTERMITJA - GROGA)

Totes aquelles persones residents amb PCR negativa però que han mantingut contacte

estret amb diagnosticats com positiu, o aquells que retornen d’alta hospitalària amb PCR

negativa, romandran en aïllament a les habitacions de la tercera planta. Anomenarem a

aquesta planta zona groga.

L’aïllament de les persones residents d’aquesta planta serà en habitació individual, sempre

que sigui possible.

Les portes de les habitacions romandran tancades encara que les persones treballadores

estiguin realitzant o no tasques assistencials.

Sempre caldrà mantenir vigilància activa de símptomes en aquests residents. En cas

d’aparició de símptomes compatibles amb COVID 19 es traslladarà immediatament a la

zona vermella (veure punt 1) on s’habilitaran les primeres habitacions de l’ala verda per la

ubicació d’aquestes.

2.1 Accés i sortida a la planta i zones d’aïllament

L’accés a la tercera planta, per al personal assistencial, es realitzarà a través de

l’ascensor no COVID-19. Aquest ascensor té un recorregut de planta soterrani o quarta

planta (planta instal·lacions).

21

La sortida de planta es realitzarà per l’ascensor no COVID-19.

La zona de col·locació, retirada i desinfecció d’EPI’s, s’ubicarà a la sortida de l’ascensor

de la planta.

L’accés a la tercera planta per al personal NO assistencial (cuina,

bugaderia, manteniment) es realitzarà utilitzant l’ascensor no COVID-19.

Referent a l’utillatge que utilitzarà el personal no assistencial és realitzarà

l’accés a planta per l’ascensor no COVID-19, però la sortida del mateix es

farà per l’ascensor COVID-19.

El personal de neteja, tot i no ser personal assistencial, seguirà el mateix

circuit que les persones treballadores assistencials.

Totes les vies d’accés així com les zones d’aïllament estan degudament

senyalitzats amb cartells visibles i entenedors

L’Equip de Protecció Individual de tercera planta és:

. Bates impermeables (només a les habitacions)

. Bates TNT


. Mascareta FFP2

22

. Guants

. Peücs/polaines

. Gorro

Durant tota la jornada que la persona treballadora estigui a tercera planta, ha de portar

l’EPI, a excepció de la bata impermeable que només serà a les habitacions.

Les persones treballadores al moment de realitzar el seu descans haurà de treure’s l’EPI a

la zona de zona habilitada a la planta per col·locació, retirada i desinfecció d’EPI’s i es

realitzarà el descans a la zona de menjador social. Durant la part de jornada que no porta

l’EPI de la planta haurà de portar mascareta quirúrgica.

Els EPI son d’us INDIVIDUAL, no podent-se compartir entre les diferents persones



PANTALLA PROTECTORA/ULLERES Desinfecció desprès de cada ús amb

líquid desinfectant. Conservar en una bossa amb el nom de la persona

treballadora.

MASCARETA FFP2 La cadència actual és la següent, en cas d’haver més

disponibilitat de material serà diària.

Setmana llarga Setmana curta

Torn diürn DILLUNS I DISSABTE DIMARTS

Torn nocturn DILLUNS I

DIVENDRES

DIMECRES

Els dies que no es pot realitzar canvi de mascareta caldrà conservar-la en una

bossa de plàstic o sobre de paper amb la part externa de la mateixa cap a dins,

amb identificació de la persona treballadora.

BATA TNT Les bates es posaran a rentar diàriament i s’haurà de portar durant

tot el temps que s’estigui a la planta.

PEÜCS/POLAINES Aquelles que siguin de paper són d’un sòl ús, havent de

llençar-se quan es retiren. Les que són de roba es posaran a rentar diàriament.




23



ocasió. El guant de sota es canviarà cada vegada

BATES IMPERMEABLE Es col·locarà damunt de la bata TNT i serà d’ús

exclusiu per aquella habitació. Es desinfectarà després del seu ús amb líquid

desinfectant i un drap o paper.


2.2 Accés a les habitacions i manipulació de persones residents.

El personal accedirà a les habitacions amb l’EPI assignat a la planta.

El procediment per a entrar a les habitacions serà el següent:

- Realització d’higiene de mans

- Col·locació de bata impermeable (queda a l’habitació del resident)

- Col·locació de guants a l’entrar a l’habitació

- Col·locació de pantalla protectora

De la mateixa manera caldrà seguir un procediment per a la sortida de l’habitació després

d’haver realitzat les manipulacions necessàries amb el resident.

- Recollir tot allò que sigui per llençar o rentar. Ficar la brossa en una bossa petita

- Retirar els primers guants bruts

- Retirar pantalla protectora mitjançant la goma de subjecció. Desinfectar amb líquid

desinfectant (líquid blau) i drap o paper

- Desinfectar bata impermeable amb líquid desinfectant (líquid blau) i drap o paper

- Penjar la bata darrera de la porta de l’habitació

- Llençar roba per rentar al cubell corresponent, així com la bossa de brossa

- Retirar els segons guants bruts

- Desinfecció de mans amb hidroalcohòlic i/o aigua i sabó

Les bates impermeables, les quals son d’us específic per a cada habitació, es rentaran a

dies alterns, de dilluns a divendres, pel servei de bugaderia (veure calendari-annex 2)

La pantalla serà d’ús personal de cada persona treballadora, s’utilitzarà cada vegada que

es realitzi una tècnica o manipulació a la persona resident, essent necessari realitzar una

correcta desinfecció després de l’atenció a cada resident.

24

3. Actuació davant persones residents amb PCR negativa per COVID 19 i sense

simptomatologia ni contacte estret amb residents amb diagnòstic de COVID

19 (ZONA NETA -VERDA)

Totes aquelles persones residents amb resultat negatiu a la PCR per COVID 19 i que no

presenten cap simptomatologia, ni tampoc han mantingut contacte estret amb residents

amb diagnòstic de COVID 19, romandran confinats a les habitacions, a la 2ª planta.

Anomenarem a aquesta planta, zona verda.

El confinament de les persones residents ubicats en aquesta planta, pot ser en habitació

individual així com en habitació compartida, en aquest darrer cas, sempre i quan es pugui

garantir una distància mínima de 2 metres entre residents.

Sempre caldrà mantenir vigilància activa de símptomes en aquests residents. En cas

d’aparició de símptomes compatibles amb COVID 19 es traslladarà immediatament a la

zona vermella (veure punt 1) on s’habilitaran les primeres habitacions de l’ala verda per la

ubicació d’aquestes.

3.1 Accés i sortida a la planta i zones de confinament

L’accés i la sortida a la segona planta, per a les persones treballadores assistencials, es

realitzarà a través de l’ascensor no COVID-19.

L’accés i la sortida a la segona planta per les persones treballadores

NO assistencials (cuina, bugaderia, manteniment) i el seu

utillatge, es realitzarà utilitzant l’ascensor no COVID-19.

El personal de neteja, tot i no ser no assistencial, seguirà el mateix circuit

que les persones treballadores assistencials.

Totes les vies d’accés així com les zones de confinament estan

degudament senyalitzades amb cartells visibles i entenedors.

25

L’Equip de Protecció Individual de segona planta és:

. Bates impermeables (només a les habitacions)

. Bates TNT


. Mascareta quirúrgica

. Guants

. Gorro

Durant tota la jornada que la persona treballadora estigui a la planta, ha de portar l’EPI a

excepció de la bata impermeable que només serà a les habitacions.

Les persones treballadores realitzarà el descans a la zona de l’office de la segona planta.

Els EPI son d’us INDIVIDUAL, no podent-se compartir entre les diferents persones



PANTALLA PROTECTORA/ULLERES Desinfecció desprès de cada ús amb

líquid desinfectant. Conservar en una bossa amb el nom de la persona

treballadora.

MASCARETA QUIRÚRGICA La cadència serà diària.

26

BATA TNT Les bates es posaran a rentar diàriament i s’haurà de portar durant

tot el temps que s’estigui a la planta.






ocasió. El guant de sota es canviarà cada vegada

BATA IMPERMEABLE Es col·locarà damunt de la bata TNT i serà d’ús exclusiu

per aquella habitació. Es desinfectarà després del seu ús amb líquid desinfectant i

un drap o paper.


3.2 Accés a les habitacions i manipulació de persones residents.

El personal accedirà a les habitacions amb l’EPI assignat a la planta.

El procediment per a entrar a les habitacions serà el següent:

- Realització d’higiene de mans

- Col·locació de bata impermeable (queda a l’habitació del resident)

- Col·locació de guants a l’entrar a l’habitació

- Col·locació de pantalla protectora

De la mateixa manera caldrà seguir un procediment per a la sortida de l’habitació després

d’haver realitzat les manipulacions necessàries amb el resident.

- Recollir tot allò que sigui per llençar o rentar. Ficar la brossa en una bossa petita

- Retirar els primers guants bruts

- Retirar pantalla protectora mitjançant la goma de subjecció. Desinfectar amb líquid

desinfectant (líquid blau) i drap o paper

- Desinfectar bata impermeable amb líquid desinfectant (líquid blau) i drap o paper

- Penjar la bata darrera de la porta de l’habitació

- Llençar roba per rentar al cubell corresponent, així com la bossa de brossa

- Retirar els segons guants bruts

- Desinfecció de mans amb hidroalcohòlic i/o aigua i sabó

Les bates impermeables, les quals son d’us específic per a cada habitació, es rentaran a

dies alterns, de dilluns a divendres, pel servei de bugaderia (veure calendari-annex 2)

La pantalla serà d’ús personal de cada persona treballadora, s’utilitzarà cada vegada que

es realitzi una tècnica o manipulació a la persona resident, essent necessari realitzar una

correcta desinfecció després de l’atenció a cada resident.

27

MOBILITAT/ZONA DESCANS/WC PERSONAL

1ª PLANTA

ALA VERDA ALA VERMELLA

- Accés i sortida per escala - Accés i sortida per ascensor

emergència final passadís més allunyat a la vidriera

- Zona de descans i/o per dinar - Zona de descans i/o dinar

habilitada a menjador social habilitada a menjador social.

- Us de WC: fer us de WC de - Us de WC: fer us de WC comú

personal ubicat als vestuaris de dones (al costat de WC

(planta -1) assistit)

2ª PLANTA

- Accés a planta per ascensor més proper a vidriera

- Sortida de planta per escala general/comunitària

- Zona de descans i/o per dinar habilitada a office 2ª planta

- Us de WC: fer us de WC habitació 230/31

3ª PLANTA

- Accés a planta per ascensor més proper a vidriera

- Sortida de planta per escala emergència ubicada al final del passadís

- Zona de descans i/o per dinar habilitada a office 3ª planta

- Us de WC: fer us de WC comú de dones de planta

28

COL·LOCACIÓ I RETIRADA DE L’EPI

SEQÜÈNCIA COL·LOCACIÓ EPI

1. Retirar objectes personals (rellotge, polseres, anells...) i buidar les butxaques de

l’uniforme (mòbil, bolígrafs…)

2. Realitzar higiene de mans

3. Col·locació de bata o granota.

3.1 BATA: cobrir amb la bata per davant des del coll als genolls, els braços fins

al canell i envolteu el tronc fins l’esquena. Cordeu-vos la bata per darrera a

l’alçada del coll i la cintura.

3.2 GRANOTA: obrir la cremallera i col·locar la granota amb normalitat. Tancar la

cremallera sense posar el gorro

4. Col·locació de polaines

5. Col·locació de mascareta FFP2 o canvi de mascareta quirúrgica per mascareta

FFP2.

6. Col·locació de gorro de la granota o gorro d’un sol us (bata)

7. Col·locació de protecció ocular (ulleres o pantalla)

8. Desinfecció de mans i col·locació de guants.

SEQÜÈNCIA RETIRADA EPI

1. Retirar guants. Es important retirar-los de manera correcta per evitar

contaminacions creuades:

1.1 Agafa la part exterior del guant amb la mà oposada (encara amb el guant) i

retira’l

1.2 Llisca els dits de la ma sense guant per sota del guant que encara no s’ha

retirat i retira el guant cobrint la ma al retirar-lo.

1.3 Llença ambdós guants

2. Desinfecció de mans amb hidroalcohòlic.

3. Retirar protecció ocular. Retirar agafant-les per la goma o pel lateral de les

mateixes. Desinfectar posteriorment al seu ús

4. Desinfecció de mans amb hidroalcohòlic

5. Retirar bata o granota, aplicar desinfectant. Retirar tocant únicament la part interior

de la bata o granota, evitant tocar la zona externa.

6. Desinfecció de mans amb hidroalcohòlic

7. Retirar mascareta. Retirar utilitzant les bandes elàstiques de subjecció.

8. Realitzar higiene de mans amb aigua i sabó

29

6. Recursos Humans i equips de treball S’han realitzat diferents actuacions davant l’estat d’alerta sanitària pel COVID-19 a

l’Organisme Municipal d’Assistència Integral Social i Sanitària per tal de garantir la

continuïtat assistencial de les persones usuàries i la màxima continuïtat laboral de les

persones treballadores que a l’inici de la crisi estaven vinculades laboralment a l’organisme

autònom.

El servei de residència ha estat el que major increment de persones treballadores ha tingut

durant la crisi sanitària pel COVID-19, havent iniciat el període amb 95 persones

treballadores adscrites i havent-n’hi 105 a l’actualitat.

El servei d’Atenció Primària ha hagut de contractar durant el mes d’abril una Diplomada

Universitària d’Infermeria com a reforç per l’estat d’alerta per crisi sanitària pel COVID-19.

El Servei d’Atenció Domiciliària, degut a la disminució de serveis a iniciativa de les pròpies

persones usuàries o de Serveis Socials de l’Ajuntament de Vilanova i la Geltrú i del Consell

Comarcal del Garraf, s’ha vist afectat atesa la finalització del contracte del personal

eventual. En aquests casos es va oferir continuïtat laboral i contractual a aquelles

persones treballadores amb la titulació requerida pel servei de residència. En el cas del

personal auxiliar de neteja no ha estat possible la seva continuïtat o proposta de

reubicació.

A l’inici de la crisi sanitària es van realitzar cinc accions, vinculades a la política estratègica

de l’organització per a la gestió de la crisi sanitària pel COVID-19:

No mobilitat de persones treballadores entre les diferents plantes de residència.

Identificació d’aquells llocs de treball (o persones treballadores sensibles per

problemes de salut) en els que era possible realitzar teletreball: Departament

Economicofinancer, Suport Sistemes d’Informació de l’Ajuntament de Vilanova i la

Geltrú, Punt de Trobada i altres persones treballadores amb problemes de salut

preexistents.

Dividir persones treballadores, dins de la possibilitat en torn de matí i tarda per

impedir el creuament de persones amb l’objectiu de minimitzar el risc (admissions i

atenció a l’usuari de plataforma, admissions i unitat d’atenció a l’usuari del servei

d’Atenció Primària, coordinació de Servei d’Atenció Domiciliària, Punt de Trobada,

Menjador Social i estructura que no realitza teletreball).

Identificar aquelles persones treballadores d’edat superior a 60 anys per no

exposar-les a situació de contagi per COVID-19.

A continuació d’aquesta primera fase, amb cinc dies de diferència, es va separar les zones

de vestuaris de primera planta, segona planta i tercera planta per tal de disminuir

l’aforament d’aquests espais.

En una segona fase i més avançada s’ha anat reorganitzant els horaris dels diferents

serveis per tal de donar cobertura a les necessitats. Durant aquest període s’ha hagut de

realitzar modificacions d’horaris i dotacions al servei de residència, havent inicialment

aquestes franges horàries:

30

Torn diürn:

3 hores (7:30 a 10:30 / 18:00 a 21:00 / 18:30 a 21:30)

6 hores (7:30 a 13:30 / 7:30 a 10:30 – 12:30 a 15:30 / 15:30 a 21:30)

7 hores (14:30 a 21:30)

10 h 45 minuts (7:30 a 18:15 ó 10:45 a 21:30 h)

12 hores ( 7:30 a 19:30 ) -> coordinació

Torn nocturn:

8 hores (22:30 a 6:30)

9 hores (22:00 a 7:00)

10 hores (21:30 a 7:30)

En data 21 de març es va crear l’equip Covid , que són persones treballadores que atenen

aquelles persones usuàries amb simptomatologia o diagnosticades de COVID-19.

Inicialment estava dotat amb 2 persones, fins arribar a l’actualitat amb 10 persones en torn

diürn i 5 en torn nocturn (totes elles amb categoria de gerocultor/a) i després amb la

incorporació d’una Diplomada Universitària d’Infermeria en una franja horària de 10 hores,

s’ha hagut de modificar horaris del servei, sent a l’actualitat:

Torn diürn:

3,25 hores (7:30 a 10:45)

4 hores (17:30 a 21:30)

7 hores (7:30 a 14:30 / 14:30 a 21:30)

10 hores (7:30 a 17:30)

12 hores (7:30 a 19:30 / 8:30 a 20:30)

Torn nocturn:

10 hores (21:30 a 7:30)

12 hores (19:30 a 7:30)

Les persones d’equip COVID estan realitzant 12 hores de torn juntament amb la

coordinadora.

També, a través de la reubicació d’una persona treballadora de l’Organisme Municipal

AISSA en categoria de Diplomada Universitària d’Infermeria, s’ha cobert la dotació diària

de :

10 hores (8:00 a 18:00)

6 hores (9:00 a 15:00)

31

I també hem comptat amb el suport d’una persona treballadora que està cursant quart

curs d’Infermeria, amb rotació de cinc dies de treball a la setmana, de mitjana, en horari de

13:00 a 21:00 hores.

Procediments laborals utilitzats per la reorganització i dotació necessària de la

residència

La incorporació de personal al servei de residència s’ha realitzat per quatre procediments:

1. Contractació persones treballadores que finalitzaven el contracte en un altre

servei d’AISSA amb disminució d’activitat, a les que s’ofereix continuïtat laboral

vinculada a residència i a la crisi sanitària pel COVID-19. Aquestes persones

treballadores són del SAD i amb categoria de Treballador/a familiar. No totes

elles han acceptat la continuïtat a l’empresa sota aquesta modalitat.

2. Reubicació de persones treballadores amb contracte indefinit o indefinit no fixe

d’altres serveis propis (SAD i centre de dia) que, per disminució d’activitat de

servei o reorganització de serveis, s’han reubicat.

3. Contractació nova de persones amb titulació per poder realitzar les funcions de

Gerocultor/a.

4. Publicació d’ofertes de treball, vinculades a COVID-19, a diferents bosses de

treball (IMET, COIB, Gent Gran i Generalitat de Catalunya). COIB i Generalitat

majoritàriament per la categoria de Diplomada Universitària d’Infermeria.

Durant el període d’alerta per crisi sanitària pel COVID-19, pel personal de serveis

essencials s’han anul·lat tots els permisos no d’obligació legal, és a dir aquells estrictament

necessaris (visites mèdiques a especialistes del Servei Català de Salut o requeriments

judicials).

6.1 PREVENCIÓ DE RISCOS LABORALS

En tot moment ha estat prioritària la seguretat de les persones treballadores així com de

les persones usuàries ateses als nostres serveis.

A l’inici de la situació de crisi sanitària pel COVID-19, al centre de treball de Plataforma de

Serveis Frederica Montseny, es van realitzar xerrades informatives d’actuació davant el

COVID-19 i EPI’s per part de Direcció Assistencial, Responsable Higienico-Sanitària i PRL

a totes les persones treballadors dels serveis de residència, admissions i atenció a l’usuari,

Punt de Trobada, Menjador Social i estructura.

També es van realitzar al Centre de Dia per part de la Direcció del recurs i la Direcció

Assistencial.

Al Servei d’Atenció Domiciliària es va enviar via whatssap informació i pictograma

informatiu.

32

Al Servei d’Atenció Primària ha estat directament des de la direcció del servei qui ha

programat reunions i xerrades informatives en relació a actuacions i EPI’s.

En data 20/3/20 es va posar en funcionament la realització del test PCR per a les persones

treballadores amb simptomatologia de covid 19 o incapacitat temporal. A data 20 d’abril es

va modificar i es fan PCR a aquelles persones que estan en situació d’incapacitat temporal

vinculades a COVID-19.

Circuit:

1. Persona treballadora que presenta simptomatologia i des del seu CAP li tramiten

una incapacitat temporal vinculada a COVID-19.

2. Es programa PCR que es realitza a l’Hospital Residència Sant Camil i és

analitzada pel Consorci Laboratori Intercomarcal. La programació es fa des de

RRHH/PRL.

3. Es rep resultat a RRHH/PRL i des d’aquí s’informa a la persona treballadora del

mateix perquè aquesta informi al seu metge o metgessa de família.

4. Si és positiu, als 7 dies de la realització de la PCR cal veure si encara té

simptomatologia (febre, tos...) En cas de no tenir-ne es torna a programar PCR

pel dia següent, i si persisteixen els símptomes es programa pel dia 15 després

de la PCR inicial.

5. Si és negatiu i des del CAP se li tramita l’alta, s’incorpora al lloc de treball.

No es pot reincorporar al lloc de treball cap treballador/a que no hagi tingut resultat a

la PCR de control o inicial per incapacitat laboral.

6.2 VIGILÀNCIA DE LA SALUT

Si una persona treballadora refereix no poder estar en zona COVID-19 per problemes de

salut, es demana informa del seu metge/ssa de família i s’envia l’informe a metge de

Vigilància de la Salut. En cas que el metge de Vigilància de la Salut informi que no pot

estar en zona COVID-19 es reubicarà o s’ubicarà en zona no COVID-19. En cas contrari,

és a dir, que el metge de Vigilància de la Salut realitzi un informe que determini que pot

estar en zona COVID-19, continua en aquella zona. Davant de necessitats organitzatives,

també seria possible que fos integrada a l’equip COVID-19.

Si el metge de Vigilància de la Salut informa que és personal sensible i no pot ocupar el

seu lloc de treball i no pot ser reubicada, se li facilitarà informe per posar-se en contacte

amb el seu CAP a tramitar la incapacitat temporal.

S’ha facilitat informació del número de persones treballadores al Consorci Sanitari i Social

de Catalunya per poder disposar de les proves de serologia per al personal de l’Organisme

Municipal d’Assistència Integral Social i Sanitària.

33

6.3 EQUIPS DE PROTECCIÓ INDIVIDUAL L’equip de protecció individual de les persones que fan atenció directa a les plantes de la

residència és obligatori durant la jornada laboral, i consisteix en la utilització de mascareta

quirúrgica i guants. En la zona COVID-19 és obligatòria la utilització de mascareta FFP2,

granota, ulleres/pantalla ocular, polaines/peücs i guants.

És molt important la higiene de mans amb aigua i sabó o amb solució

hidroalcohòlica.

Les persones treballadores han estat formades en la utilització dels equips de protecció

individual i està degudament senyalitzades les zones de canvi i els procediment per a fer-

ho.

6.4 COMUNICACIÓ A LES PERSONES TREBALLADORES

Amb freqüència diària es realitza nota informativa, via correu electrònic corporatiu, a totes

les persones treballadores des de Recursos Humans.

Davant la situació de dificultat per part d’alguns serveis que no tenen mail corporatiu s’han

adaptat altres mesures de comunicació. En el cas de la residència, s’envia per ecorreu

CANVI EPI

ULLERES/PANTALLA MASCARETA FFP2 GRANOTA POLAINES

- Us individual - Us individual - Us individual - Us individual

- Desinfecció post us - Conservar en una bossa

(líquid desinfectant) amb part externa cap a dins

- Canvi si es trenca o si - Cadència de canvi: UN SOL US ROBA/TNT

està malmesa TORN DIURN

S. Curta: Dilluns

S. Llarga: Dimarts/dissabte GRANOTA TNT GRANOTA PLÀSTIC - Rentat diari

TORN NOCTURN - Desinfecció post us - Desinfecció post us

S. Curta: Dimecres - Rentat diari (bugaderia) - No rentables

S. Llarga: Dilluns/divendres - 2 granotes noves/setmana - Igual cadència canvi FFP2

Fora d’aquests dies la mascareta es (veure calendari canvi)

canviarà si esta trencada o malmesa

MASCARETES QUIRÚRGIQUES CANVI DIARI O CADA DIA DE TREBALL

34

electrònic i a més la coordinadora o el referent de nit fan una impressió del missatge que

s’exposa als taulells de les diferents plantes.

En el cas del servei d’Admissions i atenció a l’usuari de plataforma s’envia per correu

electrònic a través de l’adreça de correu corporatiu.

La Direcció de Serveis de Suport també reenvia aquesta informació a la persona

coordinadora del servei prestat per les empreses externes (bugaderia, neteja i cuina), amb

l’objectiu que tothom qui presta serveis en l’equipament estigui assabentat de la

informació.

7. Serveis externs de suport

7.1 NETEJA

La neteja dels espais és fonamental i sempre s’ha de fer de forma prèvia a les

actuacions de desinfecció. Permet eliminar la brutícia i la matèria orgànica de les

superfícies i, si no és eliminada, pot interferir amb els desinfectants i minimitzar-ne la seva

eficàcia. Els desinfectants, en canvi, destrueixen o inactiven els microorganismes.

És important assegurar que els locals i totes les dependències estiguin ben

ventilades.

Les zones, punts i objectes on cal intensificar la neteja i desinfecció són les de major

risc de contacte amb les mans. Destaquem els més habituals:

A les habitacions: tauletes de nit, llits, cunyes, mobles del dormitori, poms de les

portes, telèfons, comandaments a distància.

Lavabos: superfícies del bany, l’inodor, aixetes, etc.

Als espais comuns com sales d’estar, sales d’activitats, etc.: cal posar èmfasi

en els poms de porta, taules, butaques, sofàs, telèfons, comandaments a distància,

interruptors i material que hi pugui haver a disposició dels usuaris. A la zona de

menjador col·lectiu: cal tenir especial cura amb els plats, coberts, gots, safates,

gerres, etc. La neteja de la vaixella s’ha de realitzar amb rentaplats a una

temperatura com a mínim de 60º amb els detergents habituals. Cal posar èmfasi en

les taules i cadires i, en especial, la zona del respatller i altres zones per on

s’agafen les cadires.

En general a: portes d’accés i sortida, interruptors i timbres, manetes i poms de

portes, finestres, armaris, botons dels ascensors interiors, baranes i passamans,

taulells, mostradors, taules, cadires, ordinadors (sobretot teclats i ratolins), telèfons,

material d’oficina, arxivadors, fotocopiadores, comandaments a distància, lavabos,

cadires de rodes, taca taques, crosses i altres utensilis similars.

35

Cal tenir especial consideració per a les zones d’accés i sortida dels sectors

d’aïllament, com poden ser portes, escales i ascensors, entre d’altres, i a les zones

accessibles per a les persones deambulants.

I qualsevol altra superfície, zona o objecte de contacte freqüent amb les mans o la boca.

Mesures addicionals davant de casos possibles, probables i confirmats de COVID-19

Cal netejar i desinfectar de forma exhaustiva els espais i superfícies que entrin en

contacte amb els casos possibles, probables i confirmats de COVID-19. Cal netejar

i desinfectar, com a mínim dos vegades al dia, les superfícies que es toquen

amb més freqüència (tauletes de nit, somiers, mobles del dormitori, etc.) i les

superfícies del bany i l’inodor.

Les habitacions dels casos possibles, probables i confirmats de COVID-19 han de

tenir una ventilació adequada directa al carrer. No hi ha d'haver corrents forçats

d'aire provinents de sistemes de calor o refrigeració. Cal ventilar un mínim de 10

minuts, 3 cops al dia.

Els residus de la persona amb COVID-19 probable, possible o confirmat, inclòs el

material d’un sol ús que hagi utilitzat (guants, mocadors, mascaretes) s’han

d’eliminar en una bossa de plàstic (bossa 1) en un cubell d’escombraries que

estigui a l’habitació, preferentment amb tapa i pedal d’obertura, sense realitzar cap

separació per al reciclatge. Aquesta bossa, bossa 1, tancada adequadament,

s’introdueix a una segona bossa (bossa 2) al costat de la sortida de l’habitació on, a

més, es dipositaran els guants i mascareta utilitzats per la persona que té cura del

malalt. Aquesta bossa 2 es tancarà adequadament abans de sortir de l’habitació i

es dipositarà a la bossa d’escombraries (bossa 3) amb la resta de residus

domèstics. La bossa 3 es tancarà també adequadament i es dipositarà en el

contenidor de rebuig. Immediatament després cal rentar-se bé les mans.

En cas que, degut a l’elevat nivell de generació de residus del centre, no es pugui

realitzar aquest procediment complert, la recollida es pot fer la següent forma: el

material d'un sol ús utilitzat per la persona amb COVID-19 possible, probable o

confirmat (mocadors, mascaretes), material de rebuig professional (excepte ulleres i

mascareta) i qualsevol altre residu s'ha d’eliminar al cubell d'escombraries disposat

a l'habitació, preferiblement amb tapa i pedal d'obertura. La bossa de plàstic

s’identificarà externament, s'ha de tancar abans de treure-la de l'habitació i s'ha de

retirar com a mínim 2 cops al dia o quan es consideri necessari. Els residus del

pacient es poden posar amb la resta dels residus domèstics sempre que estiguin

introduïts en una bossa tancada.

36

PROTOCOL I CIRCUIT NETEJA

Espai COVID i Espai Tractament com a COVID

1ª Planta 3ª Planta

Vestuari treballadores: Vestuari planta soterrani Vestuari treballadores: Vestuari planta soterrani

Mobilitat: Accés i sortida per escala de planta soterrani (esquerra porta arxiu) que surt a l’ala verda

Mobilitat: Accés i sortida per ascensor no COVID-19

EPI’s: EPI COVID-19 (guants, mascareta FFP2, granota, peücs, ulleres/pantalla)

Col·locació i retirada d’EPI’s i desinfecció: Espais habilitats a l’ala verda que donen accés a l’escala d’entrada i sortida (antiga zona de dones maltractades)


Col·locació, retirada i desinfecció d’EPI: Espai habilitat a la sortida de l’ascensor.

Carro neteja: 2 carros ubicats a 1ª Planta Es desinfectaran els carros a la finalització de la jornada laboral. En cas de reutilització, es desinfecta de nou per la tarda

Carro neteja: 1 carro ubicat a 3ª Planta. Es desinfectaran els carros a la finalització de la jornada laboral. En cas de reutilització, es desinfecta de nou per la tarda

Neteja i desinfecció de les zones: Aigua freda (sinó el lleixiu perd propietats i s’evapora) amb lleixiu (proporció 1 litre H2O, 20% lleixiu). S’afegeix un 2% netejaterres per l’olor

Cada dos dies s’intensifica la desinfecció amb el producte Germatol desinfectante (proporció 1 litre H2O, 25% germatol)


Cada dos dies s’intensifica la desinfecció amb el producte Germatol desinfectante (proporció 1 litre H2O, 25% germatol)

Residus: Doble bossa d’escombraries de galga 220, tancament amb brida i contenidor de rebuig Es recullen els cubells a darrera hora de cada torn de neteja, es baixen per l’ascensor COVID-19, es buiden, desinfecten i es deixen a l’ascensor covid-19 per pujar

Residus: Doble bossa d’escombraries de galga 220, tancament amb brida i contenidor de rebuig Es recullen els cubells a darrera hora de cada torn de neteja, es baixen per l’ascensor COVID-19, es buiden, desinfecten i es deixen a l’ascensor covid-19 per pujar

Desinfecció d’habitació per trasllat o èxitus: neteja específica de parets, sostres, portes, alumini, reixetes ventilació, wc, llit, armari i mobiliari.

Neteja i desinfecció de l’ascensor COVID-19 desprès d’ús per part de cuina, bugaderia, mobilitat de residus i trasllat de persona resident o èxitus.

Desinfecció d’habitació per trasllat o èxitus: neteja específica de parets, sostres, portes, alumini, reixetes ventilació, wc, llit, armari i mobiliari.

Neteja i desinfecció de l’ascensor COVID-19 desprès d’ús per part de cuina, bugaderia, mobilitat de residus i trasllat de persona resident o èxitus.

37

PROTOCOL I CIRCUIT NETEJA

Espai NO COVID

Planta 0 2ª Planta

Vestuari treballadores: Vestuari ubicat a Centre de

Dia Vestuari treballadores: Vestuari ubicat a Centre de

Dia

Mobilitat: Accés i sortida per l’ascensor no COVID-19 Mobilitat: Accés i sortida per l’ascensor no COVID-19

EPI’s: EPI bàsic (guants, mascareta quirúrgica, bata) EPI’s: EPI bàsic (guants, mascareta quirúrgica, bata i gorro)

Carro neteja: 1 carro ubicat a Planta 0 Carro neteja: 1 carro ubicat a 2ª Planta


Cada dos dies s’intensifica la desinfecció amb el producte Germatol desinfectante (proporció 1 litre H2O, 25% Germatol)


Cada dos dies s’intensifica la desinfecció amb el producte Germatol desinfectante (proporció 1 litre H2O, 25% Germatol)

Residus: Tractament habitual amb bosses escombraria i contenidor de rebuig

Residus: Tractament habitual amb bosses escombraria i contenidor de rebuig

Neteja addicional dels passadissos comuns per ús dels carros de cuina (8:30, 15:30 i 20:30 aprox.)

Desinfecció d’habitació per trasllat o èxitus: neteja específica de parets, sostres, portes, alumini, reixetes ventilació, wc, llit, armari i mobiliari

38

PROTOCOL I CIRCUIT CUINA

1ª Planta 3ª Planta 2ª Planta

Vestuari treballadores: Espai cuina Vestuari treballadores: Espai cuina Vestuari treballadores: Espai cuina Vestuari treballadores: Espai Neteja

Planta Soterrani

Mobilitat: Els carros han d’accedir per l’ascensor

no COVID-19 i la sortida dels carros de la planta

per l’ascensor COVID-19. Les persones

treballadores de cuina hauran d’accedir a la

planta per l’escala d’emergència situada a l’ala

verdaal costat de despatx del SAD i es

col·locarà, retirarà i desinfectarà l’EPI’s a la zona

habilitada de la planta.

EPI’s: EPI COVID-19 (guants, mascareta FFP2,

granota, peücs, ulleres/pantalla)

Els carros es desinfectarà al finalitzar el servei a

la sortida de l’ascensor COVID-19 de planta

baixa amb EPI de mascareta FFP2, bata

impermeable o granota (diferent a la de planta

1), guants, pantalla protectora/ulleres, gorro

(en cas de bata impermeable).

Neteja i desinfecció de carros: Desinfecció amb

el producte germatol desinfectante (proporció 1

litre d’H2O, 25% germatol).

Mobilitat: Els carros han d’accedir per l’ascensor

no COVID-19 i la sortida dels carros de la planta

per l’ascensor COVID-19. Les persones

treballadores de cuina hauran d’accedir i sortir de

la planta per l’ascensor no COVID-19.a Es

col·locarà, retirarà i desinfectarà l’EPI’s a la zona

habilitada de la sortida dels ascensors.

EPI’s: EPI COVID-19 (guants, mascareta FFP2,

granota, peücs, ulleres/pantalla)

Els carros es desinfectarà al finalitzar el servei a la

sortida de l’ascensor COVID-19 de planta baixa

amb EPI de mascareta FFP2, bata impermeable o

granota (diferent a la de planta 1), guants,

pantalla protectora/ulleres, gorro (en cas de bata

impermeable).

Neteja i desinfecció de carros: Desinfecció amb el

producte germatol desinfectante (proporció 1

litre d’H2O, 25% germatol).

Neteja i desinfecció de vaixella i coberteria:

Mobilitat: Accés i sortida per l’ascensor no COVID-

19

EPI’s: Guants, mascareta quirúrgica, bata TNT,

gorro.

Col·locació i retirada d’EPI: a l’espai de cuina a la

Planta Baixa

Neteja i desinfecció de carros: Per procediment

habitual.

Neteja i desinfecció de vaixella i coberteria:

Procediment habitual.

Mobilitat: Accés i sortida per ascensor

nº 2

7.2 CUINA

39

PROTOCOL I CIRCUIT BUGADERIA

1ª Planta 3ª Planta 2ª Planta

Vestuari treballadores: Espai Bugaderia Planta Soterrani



Vestuari treballadores: Espai Neteja Planta Soterrani

Mobilitat: Els carros han d’accedir per l’ascensor no COVID-19 i la sortida dels carros de la planta per l’ascensor COVID-19. Les persones treballadores de bugaderia hauran d’accedir a la planta per l’escala d’emergència situada al costat de l’arxiu i es col·locarà, retirarà i desinfectarà l’EPI’s a la zona habilitada de la planta.


Els carros es desinfectarà al finalitzar la recollida o entrega de roba a la sortida de l’ascensor COVID-19 de planta soterrani amb EPI de mascareta FFP2, bata impermeable o granota (diferent a la de planta 1), guants, pantalla protectora/ulleres, gorro (en cas de bata impermeable).

Neteja i desinfecció: Aigua calenta a 60º i oxigen actiu.

Mobilitat: Els carros han d’accedir per l’ascensor no COVID-19 i la sortida dels carros de la planta per l’ascensor COVID-19. Les persones treballadores de bugaderia hauran d’accedir i sortir de la planta per l’ascensor no COVID-19.a Es col·locarà, retirarà i desinfectarà l’EPI’s a la zona habilitada de la sortida dels ascensors.


Els carros es desinfectarà al finalitzar la recollida o entrega de roba a la sortida de l’ascensor COVID-19 de planta soterrani amb EPI de mascareta FFP2, bata impermeable o granota (diferent a la de planta 1), guants, pantalla protectora/ulleres, gorro (en cas de bata impermeable).

Neteja i desinfecció: Aigua calenta a 60º i oxigen actiu.

Mobilitat: Accés i sortida per l’ascensor no COVID-19

EPI’s: Guants, mascareta quirúrgica, bata TNT, gorro.

Col·locació i retirada d’EPI: a l’espai de Bugaderia a la Planta Soterrani

Carro: Neteja habitual

Neteja i desinfecció: Aigua calenta a 60º i oxigen actiu

Mobilitat: Accés i sortida per ascensor nº 2

7.3 BUGADERIA

Cal rentar la roba de llit, tovalloles, etc. de les persones malaltes amb sabons o detergents habituals a 60-90°C i deixar que s'eixugui

completament. Aquesta roba s'haurà de col·locar en una bossa fins que es renti. Cal evitar de sacsejar la roba abans de rentar-la.

40

CALENDARI RENTAT BATES IMPERMEABLES

Setmanes Dilluns Dimarts Dimecres Dijous Divendres

Setmana 1 x x

Setmana 2 x x x

En data 1 de maig de 2020 la segona planta inicia en rotació setmana 2 i la tercera planta

rotació en setmana 1.

8. Protocols i procediments

8.1 COMUNICACIÓ AMB LES FAMÍLIES El confinament dels residents i la prohibició de visites per part dels familiars provocat per la pandèmia ha suposat una situació inèdita en la relació entre residents i familiars i entre organització i familiars, gens desitjable. La incomunicació, el desconeixement i els rumors generen incertesa i desconfiança; en aquest sentit s’ha optat per la màxima transparència en la relació amb les famílies, així com també amb la ciutadania en general. S’han posat en marxa diverses actuacions:

Nota informativa diària a les famílies: conté tot tipus d’informació sobre els residents

(totalment anònima) i sobre l’organització del servei. L’objectiu és que les famílies

tinguin informació veraç i de primera mà per evitar la desconfiança.

Posada en marxa del blog antic de la web. S’hi publiquen totes les notes dirigides a les

famílies, i entrades sobre activitats lúdiques, amb imatges o vídeos. Té per objectiu

oferir una informació més amable i la imatge més agradable i fins i tot divertida de la

vida dels residents.

Videoconferències amb els familiars: s’ha designat dues persones (cap d’admissions i

treballadora social) que promouen les videoconferències de residents amb familiars en

les plantes 2 i 3. Per altra banda les de les persones aïllades en la zona vermella les

han de fer les pròpies gerocultores, el que ho fa més difícil.

Trucades als familiars i resolució de dubtes telefònicament o a través de correu

electrònic. S’intenta que les trucades que fan els familiars per parlar amb el personal

siguin respostes (no al moment, sinó amb posterioritat) per part de coordinadora o

41

infermeria. Si en alguna ocasió hi ha una acumulació de trucades sense respondre, es

demana suport a l’equip tècnic i de direcció, qui fan també les trucades. Per altra banda,

infermeria, el metge i la coordinadora truquen de forma habitual els familiars d’aquelles

persones que han presentat problemes de salut. En alguna ocasió s’ha enviat un

missatge de veu per telèfon, ja que pot ser efectiu i no requereix de tot el temps que

necessita una trucada telefònica que, a banda de donar informació sobre la persona

resident és un moment de contenció i d’aclariment de dubtes i neguits de les famílies.

Posada en marxa el dia 24/4 del Facebook “La Plataforma de Serveis Frederica

Montseny”. Els continguts són breus, de la part lúdica de la residència, agraïments a les

donacions i col·laboracions que tenim, notes de premsa, etc. tot i que també poden

contenir altre tipus d’informacions. També suposa una interacció amb familiars i altres

persones, i amb altres pàgines de la xarxa social.

42

8.2 PROTOCOL DE DERIVACIONS

8.3 PROTOCOL D’ALTES VOLUNTÀRIES DE RESIDENTS

En base a les “Instruccions de la Direcció General de l’Autonomia Personal i la

Discapacitat del Departament de Treball, Afers Socials i Famílies respecte el retorn

voluntari al seu domicili de les persones que viuen en centres residencials, mentre duri la

situació de risc relacionada amb el Covid-19”, de data 26/03/2020 es determina la

possibilitat que les famílies decideixin endur-se amb ells la persona familiar resident, amb

els següents condicionants:

Aquest retorn al domicili familiar ha de ser sempre voluntari (amb la voluntat de la

persona gran atesa i del seu referent familiar) i serà de caràcter temporal mentre

duri l’emergència sanitària.

DERIVACIÓ URGÈNCIES (061/112)

Si un resident requereix servei d’urgències, els passos a seguir son:

Presa de constants vitals

Trucar 061 per demanar valoració mèdica

Complimentar informe de derivació

Passos a seguir:

1. Entrar a l’Aegerus

2. Gestió assistencial

3. Infermeria

4. Informes de derivació (*)

Trucar persona de contacte per informar de la derivació.

43

Només poden retornar al domicili les persones sanes sense símptomes de COVID-

19 i persones que han estat ingressades en un hospital per altres malalties, sense

cap relació amb el coronavirus, i haurien de retornar al centre residencial una

vegada resolt el problema i (previ al trasllat) amb una prova diagnòstica negativa de

Covid 19. En el segon cas, en retornar temporalment al seu domicili, la persona

romandrà en una habitació en aïllament com a mínim 7 dies. A partir del setè dia se

li realitzarà una prova diagnòstica i si surt negativa podrà circular per tota la casa

amb mascareta, fins a completar els 14 dies post alta. El/la treballador/a social del

centre on estigui el pacient ingressat, serà l’encarregat/da de coordinar la

possibilitat d’alta directa al domicili familiar, d’acord amb la direcció del centre

residencial on estava vivint la persona, i amb l’autorització del responsable higiènic-

sanitari.

El domicili al que vagi la persona resident ha de complir els requisits necessaris que

garanteixi una bona atenció familiar i poder aïllar la persona en cas de posar-se

malalta. Si aquest fos el cas, el/la resident no podria retornar a la residència fins a

la total cura del procés per evitar un possible contagi a la residència

La direcció del centre residencial, amb l’autorització de la persona responsable

higiènicosanitària és qui prendrà la decisió d’autoritzar aquesta sortida temporal,

després d’haver fet un estudi i una valoració de salut als residents abans.

Aquesta opció no implica en cap cap la pèrdua de la plaça. La persona resident

deixa de pagar el preu del servei residencial i podrà reingressar al centre un cop

hagi passat l’emergència

44

CIRCUIT:

1. PETICIÓ: La petició normalment hauria de venir per part del familiar responsable.

Si ve per part de la persona resident, i es veu adient, caldria parlar-ho tècnicament i

platejar-ho al familiar responsable. Si la petició ve d’un familiar que no és el

responsable, cal plantejar-ho al familiar responsable, i si no hi ha consens,

comentar-ho en equip tècnic i direcció assistencial.

2. ESTUDI: Cal fer un estudi de salut per certificar que la persona resident està sana i

sense símptomes de Covid 19. Cal fer un estudi social per part de la treballadora

social que a la vegada s’ha de posar en contacte amb la professional referent dels

serveis socials bàsics del municipi on viu la família i/o la persona resident per

constatar que no hi cap situació que ho faci inconvenient.

Si el resultat dels estudis és negatiu, la Direcció assistencial i/o la RHS trucaran a la família per informar i explicar els motius.

3. AUTORITZACIÓ: Ha de venir signada per la Direcció assistencial i/o la responsable

Higienicosanitària. Anotació a l’Aegerus

4. SIGNATURA ALTA VOLUNTÀRIA. Aquest document annex al contracte

assistencial conté una declaració responsable per al familiar que se’n fa càrrec i on

consti que la persona marxa a casa temporalment de forma voluntària, i amb

l’autorització del responsable higiènic-sanitari i que es reserva la plaça no ocupada,

així com el no cobrament del preu de l’estada ni per cap altre concepte. Es pot

signar en el moment de la recollida de la persona resident.

5. SORTIDA: Equipatge. Acompanyament fins a la porta i recollida del centre per part

del familiar, que no accedeix al recinte.

Tota la informació generada constarà en l’expedient de la persona usuària.

45

8.4 PROTOCOL EN CAS DE DEFUNCIÓ

46

Informació complementària El metge que signarà el certificat de defunció no necessitarà el DNI original sinó una copia

del mateix que estan als expedients dels usuaris. Tot i així, hi ha metges que demanen el

DNI original, en aquesta cas caldrà trucar a la família perquè el portin.

L’empresa funerària vindrà quan disposem del certificat de defunció (segons el seu

protocol)

És important informar a les famílies que no podran veure el cos, que no podran venir a la

residència i que en aquests moments estan molt restringides les vetlles i les cerimònies en

casos de covid-19, però que ja els informaran bé al tanatori.

Cal vigilar que no hi hagin residents a les zones comunes per a on passaran els

professionals de la funerària amb el cos del resident, per minimitzar al màxim l’impacte que

els hi pot provocar.

COMUNICAR EL TRASPÀS D’UN RESIDENT PER TELÈFON

Informar el decés d’un resident no es tasca fàcil i fer-ho per telèfon no és la forma més

aconsellada. Sí però, que és un recurs realista i possible donada la situació actual de

confinament pel COVID-19 .

Com podem doncs, comunicar la mort d’un resident a la persona referent per

telèfon?

No hi ha un model generalitzat, s’ha de fer a mida per cada cas, ara bé sí hi ha unes

recomanacions que ens poden ser molt útils

Abans de trucar :

- Tenir molt clar nosaltres mateixos que el que hem de comunicar serà dolorós per l’altra

persona i no es funció nostre voler evitar el dolor. La forma però que ho comuniquem

ajudarà que la persona que ho rebi en faci un processament més adaptatiu de la

informació.

- Conèixer el que ha passat, estudiar bé el curs clínic , cada defunció té la seva situació

particular i tenir la informació del cas ens proporcionarà seguretat.

-Saber prèviament el protocol de defunció de forma actualitzada, el familiar preguntarà.

- Buscar el moment oportú per evitar interrupcions , hem d’estar plenament “presents” al

expressar el èxitus del familiar, sense presses.

- Fer unes respiracions profundes /diafragmàtiques i trucar (ajuden a afrontar situacions

que avaluem prèviament com a difícils).

47

Durant la trucada:

- Important verificar que qui ens agafa el telèfon és la persona referent.

- Presentar-nos i preparar-lo, per exemple dient li que: “ em sap greu però t’haig d’explicar

que la mare des de la darrera vegada que ens vam comunicar ...”

- Donar-li la informació poc a poc, clara i seqüencial: primer enllacant amb la informació

que ja sabia (nosaltres prèviament sabrem pel curs clínic quina va ser la darrera

comunicació ),després l’evolució i finalment dient-li el desenllaç de la mort. .Important

recordar que el resident no ha patit i ha rebut assistència professional i farmacològica fins

el darrer moment.

- Esperar tot tipus de reacció de la persona que rep la trucada: plor, negació, culpa, enuig,

serenor, agraïment... nosaltres ens limitarem a escoltar , ser pacients i deixar que

s’expressi. ( NO interrompre , o dir-li frases fetes : jo ja sé com et sents, vaig passar fa un

temps per això, amb el temps passa ...)

- Si en fan preguntes, respondrem honestament el que sapiguem sinó que el professional

corresponent els trucarà .

- Expliquem que ja disposen de la documentació i que ens sap greu però no podran venir

a la Residencia fins passat confinament . Probablement haurem de fer acompanyament

emocional de nou ja que a part de que han rebut la noticia de la defunció del seu familiar,

donat la situació de confinament, no s’han pogut acomiadar presencialment dels seus

familiars ni podran seguir els rituals de comiat posteriors arrelats a la nostre cultura i que

ajuden en el procés del dol .

- Donem condol i inclòs podem dir una abraçada sentida. Acabem fent palès que si

necessiten quelcom ens poden trucar i més endavant venir .

48

8.5 PROTOCOL DE DEMANDA DE MATERIAL

Segons ens indiquen fonts del Departament de Salut, setmanalment es distribuirà

regularment material sanitari, mitjançant una empresa logística. L'assignació es

realitzarà d'acord amb l'estoc disponible i en funció d'uns criteris objectius: nombre de

professionals, nombre de residents i nombre d'usuaris amb sospita o diagnòstic de

COVID19 al centre. Cal entrar a una plataforma virtual en la que hem de consignar l’estoc.

Activació d’una bústia per a incidències [email protected], que només hauria de

ser utilitzada en cas de necessitat urgent o de canvi de situació que provoqui una

modificació de la necessitat de material (segons fitxa adjunta)

Cal fer un ús racional dels EPIS, ja que hi ha un estoc limitat.

mailto:[email protected]

49

FITXA DE NECESITAT URGENT DE MATERIAL (NO HABITUAL, CIRCUIT D’URGÈNCIA)

Camps Descripció ( format)Número_pedido Camp a emplenar per Empresa Logísitca 0 0 0 0 0

ID CENTRE Codi RESES 0 0 0 0 0

Email Només 1 adreça de correu electrònic 0 0 0 0 0

Unitats a servir unitats (No packs)

Descripció producte- Gel antisèptic Mascaretes FFP2 Mascaretes

quirúrgiques

Bates quirúrgiques i

monos d'aïllament

Ulleres Guants

Referència producte Referència producte (NO CANVIAR) 8 3 4 1 6 5

Nom destinatari Emplenar nom residència amb < 50 caràcters 0 0 0 0 0

Direcció destinatari Direcció, sense Localitat 0 0 0 0 0

Observacions - 0 0 0 0 0

Població destí Localitat 0 0 0 0 0

Codi postal Codi postal 0 0 0 0 0

Provincia Provincia 0 0 0 0 0

Telèfon destí Incloure un sol telèfon (pot ser mòvil o fix) 0 0 0 0 0

Professionals al centre Núm. de professionals al centre

Usuaris al centre Núm de residents al centre

Usuaris diagnòstic COVID-19Núm. de residents diagnòstic o sospita de COVID19

Motiu de la urgència Escollir motiu de la llista

Altres Contestar només si la resposta anterior és "Altres"

Camps a emplenar 8 (només els de color blau)

Indicacions per a emplenar la fitxa

1. Emplenar els camps de color blau adequant-se a les descripcions i format que es detallen a la columna 2.

2. Pel que fa a les quantitats de cada producte, emplenar les unitats necessàries per a cobrir la urgència d'acord amb uns criteris d'ús

racionals els EPIS. Per ara, no es distingirà bates quirúrgiques de monos d'aïllament.

3. Emplenar la informació relacionada del nombre de professionals i usuaris i casos COVID19. També la informació sobre el motiu de la

urgència.

4. Assegurar-se que la informació s'ha emplenat correctament i enviar a [email protected].

50

8.6 PROTOCOL DE TRAMESA D’INFORMACIÓ

Diàriament, abans de les 16:00 hores es fa la tramesa d’informació a la Generalitat, tal com n’estableix l’obligatorietat l’Ordre SND/322/2020, de 3 d’abril, per la que es modifica l’Ordre SND/275/2020, de 23 de març i l’Ordre SND/295/2020, de 26 de març. La informació s’ha de trametre a través d’un enllaç que porta a l’enquesta “Monitoratge Covid-19. Residències per a la Gent Gran”, i inclou la següent informació:

1. Nom de la Residència

2. Número de Registre d'Entitats Serveis i Establiments Socials (RESES)

3. Àmbit i/o servei territorial

4. Nombre de persones que actualment estan vivint en la residència

5. Nombre total de persones residents aïllades preventivament sense diagnòstic de

Coronavirus SARS-CoV-2

6. Nous casos de residents aïllats preventivament sense diagnòstic de Coronavirus SARS-

CoV-2 en les darreres 24 hores

7. Nombre de persones residents totals que actualment tenen simptomatologia o diagnòstic

de Coronavirus SARS-CoV-2 ( sense prova positiva)

8. Nous casos de residents amb simptomatologia o diagnòstic de Coronavirus SARS-CoV-2

en les darreres 24 hores (casos nous darreres 24h)

9. Nombre de residents confirmats amb Coronavirus SARS-CoV-2 ( prova positiva)

10. Nombre de persones residents actualment hospitalitzades per motiu del Coronavirus

SARS-CoV-2 (Total)

11. Nombre de persones residents hospitalitzades en les darreres 24 hores per motiu del

Coronavirus SARS-CoV-2 ( casos nous darreres 24h)

12. Nombre total de persones residents que s'ha confirmat l'èxitus de del 15 de març de

2020

13. Nombre de persones residents en que s'ha confirmat l'Èxitus per motiu del Coronavirus

SARS-CoV-2 des del 15 de març de 2020 ( COVID CONFIRMAT)

14. Nombre de persones residents en que s'ha confirmat l'Èxitus per motiu del Coronavirus

SARS-CoV-2 des del 15 de març de 2020 ( COVID NO CONFIRMAT)

15. Nombre de residents que han superat el COVID-19

16. Nombre total de professionals que treballen en la residència

17. Nombre de professionals que actualment es troben en una situació d'aïllament per

sospita o confirmació de tenir el Coronavirus SARS-CoV-2

18. Amb data d'avui, quants llits lliures disponibles teniu a la residència?

19. Nombre total de peticions de familiars pel retorn voluntari al seu domicili de les persones

usuàries que viuen en centre residencials

20. Nombre total de residents que efectivament retornen temporalment amb els seus

familiars

21. Nombre total de residents que s'han desplaçat a una altra residència per gent gran en

les darreres 24h

51

22. Nombre total de residents que s'han desplaçat a un hotel o altre espai social en les

darreres 24h

23. La residència es troba en situació de confinament a dia d'avui

24. Nom de la persona de contacte 1

25. Nom de la persona de contacte 2

26. Telèfon de contacte 24 hores

27. Correu electrònic de la persona de contacte

9. Coordinació i seguiment sobre l’afectació del Coronavirus

En el Pla de contingència de l’OAM AISSA de data 16/04/2020 es constitueix una comissió

per a efectuar la coordinació i seguiment sobre l’afectació del Coronavirus:

Comissió Tècnica seguiment COVID-19:

Composició:

Núria Cortada, gerent

Neus Canet, directora de Serveis de suport

Maria José Rasero, directora assistencial

Oriol Huguet, direcció de CAPI

David Ramírez, Recursos Humans

Estela Nolla, Responsable Higienico Sanitària

Isabel Masip, directora dels centres de dia

David Aivar, metge

Meritxell Vinuesa, cap d’Admissions i atenció a l’usuari

Atribucions:

- Elaboració de propostes de mesures internes pels treballadors i espais per a la prevenció i reacció davant de situacions de contagi.

- Adopció directa de mesures organitzatives internes

La comunicació serà a través de correu electrònic i altres mitjans no presencials, ja que aquestes persones no treballen presencialment al mateix temps, com a mesura preventiva.

52

10. Bibliografia

General Procediment d’actuació enfront de casos d’infecció pel nou coronavirus SARS-CoV-2 Actualitzat: 16.04.2020 Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública DECRET LLEI 8/2020, de 24 de març, de modificació parcial del Decret llei 7/2020, de 17 de març, de mesures urgents en matèria de contractació pública, de salut i gestió de residus sanitaris, de transparència, de transport públic i en matèria tributària i econòmica, i d'adopció d'altres mesures complementàries. Maneig residencial Documento técnico. Recomendaciones a residencias de mayores y centros sociosanitarios para el COVID-19” del Ministerio de Sanidad Recomanacions generals per a les residències per a la prevenció i protecció de la infecció per la COVID-19. Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública Maneig a les residències de casos en investigació, probables o confirmats de la COVID-19 Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública RESOLUCIÓ SLT/720/2020, de 13 de març, per la que s’adopten noves mesures addicionals per a la prevenció i el control de la infecció per SARS-CoV-2. Procediment d’actuació enfront de casos d’infecció pel nou coronavirus SARS-CoV-2 Actualitzat: 17.03.2020. Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública Instruccions per a les residències per a la prevenció i protecció de la infecció per la COVID-19 (Centres residencials de gent gran, persones amb discapacitat i persones amb trastorn mental). Direcció General de l’Autonomia Personal i la Discapacitat del Departament de Treball, Afers Socials i Famílies Orden SND/265/2020, de 19 de marzo, de adopción de medidas relativas a las residencias de personas mayores y centros socio-sanitarios, ante la situación de crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19. Guia d’actuació enfront de casos d’infecció pel nou coronavirus SARS-CoV-2 a les residències. Servei Català de la Salut. Versió 05 d’abril de 2020 Pla d’acció per la gestió de persones en l’àmbit residencial i l’assistència sanitària en situació de pandèmia per COVID-19. Servei Català de la Salut. 10 d’abril de 2020 Criteris de reubicació de persones que viuen en centres residencials durant la pandèmia de COVID-19. Servei Català de la Salut. 27 d’abril de 2020

53

Procediment per a la sectorització. Consideracions per trencar la cadena de transmissió de la COVID-19. Departament de Salut. 27 d’abril de 2020 Instrucció 5/2020 de la Secretaria General del Departament de Treball, Afers Socials i Famílies sobre la informació que requereixin les unitats del Departament en relació amb l’emergència sanitària provocada pel COVID-19. Orden SND/275/2020, de 23 de marzo, por la que se establecen medidas complementarias de carácter organizativo, así como de suministro de información en el ámbito de los centros de servicios sociales de carácter residencial en relación con la gestión de la crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19. Orden SND/271/2020, de 19 de marzo, por la que se establecen instrucciones sobre gestión de residuos en la situación de crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19. Retorn voluntari al domicili INSTRUCCIONS DE LA DIRECCIÓ GENERAL DE L’AUTONOMIA PERSONAL I LA DISCAPACITAT DEL DEPARTAMENT DE TREBALL, AFERS SOCIALS I FAMÍLIES; RESPECTE EL RETORN VOLUNTARI AL SEU DOMICILI DE LES PERSONES QUE VIUEN EN CENTRES RESIDENCALS, MENTRE DURI LA SITUACIÓ DE RISC RELACIONADA AMB EL COVID-19 Defuncions Orden SND/272/2020, de 21 de marzo, por la que se establecen medidas excepcionales para expedir la licencia de enterramiento y el destino final de los cadáveres ante la situación de crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19. Documento técnico: Procedimiento para el manejo de cadáveres de casos de COVID-19.

Recursos Humans i Prevenció de Riscos laborals

PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN PARA LOS SERVICIOS DE PREVENCION DE

RIESGOS LABORALES FRENTE A LA EXPOSICIÓN AL SARS‐CoV‐2. 30 de marzo de

2020 Guia d’actuació i col·laboració dels serveis de prevenció de riscos laborals per fer front a la pandèmia de COVID-19. Actualitzat: 27.03.2020. Servei de Coordinació d’Actuacions de Salut Laboral

pla de contingÈncia de la residÈncia els josepets per … · 2020-05-12 · rd 463/2020, de 14 de...

Documents