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7/24/2019 Pilar_Farjas_Abada.ppt

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Inmunizaciones en pacientes crnicos

Sociedad Norte de Medicina Preventiva y Salud Pblica

Logroo, 4 abril 2008

M Pilar Farja !bad"a


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Web de ayuda a la consulta en AP

Criterios:

#Evidencia cientfica#Accesibilidad y facilidad en el

manejo

#Rapidez en la consulta#encillez en la presentacin#Prioridad en patolo!as o actos

m"dicos m#s frecuentes


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$dulo vacunas:$anual de vacunas del adulto

%ic&as informativas para pacientesCursos formacin:$"dicos

EnfermeraConsulta a los autores

'''(fisterra(com


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#P#!inas profesionales:

'''(fisterra(com

'''(fisterrae(com#P#!ina usuarios:

'''(fisterra(com)alud)inde*(asp
http://www.fisterra.com/http://www.fisterra.com/Salud/index.asphttp://www.fisterra.com/Salud/index.asphttp://www.fisterra.com/


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P#!inas:

#%isterra(com#%isterrae(com

#%isterraalud(com&ttp:))'''(fisterra(com)vacunas)inde*(asp

&ttp:))'''(fisterra(com)fisterrae)

&ttp:))'''(fisterra(com)alud)inde*(asp

&ttp:))'''(fisterra(com)alud)+vacunas)inde*(asp
http://www.fisterra.com/vacunas/index.asphttp://www.fisterra.com/fisterrae/http://www.fisterra.com/Salud/index.asphttp://www.fisterra.com/Salud/4vacunas/index.asphttp://www.fisterra.com/Salud/4vacunas/index.asphttp://www.fisterra.com/Salud/index.asphttp://www.fisterra.com/fisterrae/http://www.fisterra.com/vacunas/index.asp


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fisterraalud: ,-A WE. PARAPACIE-/E:

Web para pacientes 0no profesionales de la salud1de consulta y obtencin de informaciones y

materiales de autocuidados y ayuda mutua

sobre enfermedades2 problemas de salud2

procedimientos dia!nsticos o terap"uticos2etc2 en len!ua castellana(


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fisterraalud :3a informacin se or!aniza por temas 0orden

alfab"tico1 conteniendo en cada tema:#Informacin elaborada por %isterra

#Informacin y recursos 0documentos2

vdeos y materiales informativos1

cedidos por otras or!anizaciones e

instituciones#3in4s con p#!inas informativas

seleccionadas(((#3in4s con p#!inas de asociaciones y

or!anizaciones de asistencia o ayuda a


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# 5acunas recomendables en el paciente con enfermedadcrnica

$ usceptibilidad mayor a las infecciones$ 3a sobreinfeccin puede presentar un cuadro clnico m#s

trpido2 con mayor frecuencia y !ravedad en las complicaciones$ 3a morbimortalidad por enfermedades inmunoprevenibles tiene

especial importancia por ser evitables$ /ropismo por el r!ano afectado de determinados a!entes 0virus

6. en &epatpatas2 bacterias encapsuladas en

esplenectomizados71$ En pacientes crnicos 89+ aos el primer criterio es cumplir el

calendario vacunal2 ;ue se complementar# con las vacunasindicadas por su patolo!a no incluidas en calendario vacunal(


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# 5acunas recomendables en el paciente

con enfermedad crnica

$ $enor respuesta inmune

$ P"rdida Ac

$ Interferencias con el tratamiento$ -ecesidad de adaptar las recomendaciones

a la evolucin de la enfermedad crnica


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# Aspectos a tener en cuenta para la inmunizacin en elpaciente con enfermedad crnica

$ Antecedentes al"r!icos 0anafila*ia a al!


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# 5acunas recomendables en el paciente con enfermedad&ep#tica crnica

# Hepatitis A y B( 3a sobreinfeccin del paciente &epatpata porel virus de la &epatitis A o . puede desencadenar una &epatitis

fulminante# Ttanos:slo el +@2+B de los adultos de = a = aos tienenniveles de anticuerpos con proteccin completa 0D29 ,I)l12siendo mayores en &ombres ;ue en mujeres( El @B de loscasos re!istrados de t"tanos eran D de ? aos( Actualizar elcalendario de vacunaciones antitet#nica en todos las

personas adultas2 independientemente de ;ue ten!an al!unaenfermedad de base(

# Streptococcus pneumoniae( 3os pacientes con cirrosis tienenun mayor ries!o de muerte por neumona neumoccica ;ue lapoblacin sana

# Gripe( Ries!o aumentado de infecciones y complicaciones(


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Calendario de vacunaciones en pacientes con

enfermedad &ep#tica crnica


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# 5acunas recomendables en el paciente con enfermedadrespiratoria o cardiaca crnica

# Streptococcus pneumoniae2 ripe: Especial

susceptibilidad de infecciones del tracto respiratorio# Ttanos:slo el +@2+B de los adultos de = a = aos tienen

niveles de anticuerpos con proteccin completa 0D29 ,I)l12siendo mayores en &ombres ;ue en mujeres( El @B de loscasos re!istrados de t"tanos eran D de ? aos( Actualizarel calendario de vacunaciones antitet#nica en todos laspersonas adultas2 independientemente de ;ue ten!anal!una enfermedad de base(

# Hepatitis B: pacientes cardipatas ;ue vayan a sersometidos a ciru!a cardiaca con circulacine*tracorprea%


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enfermedad respiratoria o cardiaca crnica


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# 5acunas recomendables en el paciente conenfermedad renal crnica e insuficiencia renal

# /ienen una susceptibilidad mayor a las infecciones;ue el individuo sano(

# En !eneral la respuesta inmune es menor(# El proceso de di#lisis conlleva una p"rdida

pro!resiva de anticuerpos por los ;ue ser# necesariorevacunar 0p(ej( con la vacuna antineumoccica1 y&acer se!uimiento de niveles serol!icos deanticuerpos frente a la 6epatitis . para aplicar dosisde vacuna adicionales cuando estos bajen de 9,I)l(


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# 5acunas recomendables en el paciente con enfermedad renalcrnica e insuficiencia renal

# Hepatitis B: 3as infecciones por los virus 6epatitis . y C son frecuentesen los pacientes en di#lisis debido a la transmisin percut#nea0transfusiones san!uneas1 y a un mayor ries!o de transmisin

nosocomial(# Ttanos:slo el +@2+B de los adultos de = a = aos tienen niveles de

anticuerpos con proteccin completa 0D29 ,I)l12 siendo mayores en&ombres ;ue en mujeres( El @B de los casos re!istrados de t"tanos eranD de ? aos( Actualizar el calendario de vacunaciones antitet#nica entodos las personas adultas2 independientemente de ;ue ten!an al!unaenfermedad de base(

# Streptococcus pneumoniae( 3os pacientes con insuficiencia renal tienenun mayor ries!o de infeccin y muerte por neumona neumoccica ;ue lapoblacin sana



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enfermedad renal crnica e insuficiencia renal


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# 5acunas recomendables en el paciente con enfermedades&ematol!icas

# Hepatitis B: 3as infecciones por los virus 6epatitis . y C son m#s frecuentesen los pacientes &ematol!ico debido a la transmisin percut#nea0transfusiones san!uneas y trasplante de c"lulas &ematopoy"ticas1 o altratamiento 0concentrados de factores coa!ulacin71(

# Hepatitis A: se &an descrito brotes de 6epatitis A en pacientes &emoflicosreceptores de &emoderivados(

# Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis y Streptococcus pneumoniae($ayor ries!o de infeccin por bacterias capsuladas en pacientes con anemiade c"lulas falciformes o leucemia2 enfermedad de 6od!4in u otras discrasiassan!uneas(

#Ttanos

:slo el +@2+B de los adultos de = a = aos tienen niveles deanticuerpos con proteccin completa 0D29 ,I)l12 siendo mayores en &ombres;ue en mujeres( El @B de los casos re!istrados de t"tanos eran D de ? aos(Actualizar el calendario de vacunaciones antitet#nica en todos las personasadultas(



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enfermedad &ematol!ica crnica


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# 5acunas recomendables en el paciente esplenectomizado# 3as principales patolo!as en las ;ue puede estar indicada o ;ue

!eneran asplenia funcional son:$ 6emopatas 0esferocitosis2 p


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Calendario de vacunaciones en pacientes

esplectomizado

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