peter decat_anticoncepcion en adolescencia
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ANTICONCEPCIONTRANSCRIPT
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Anticoncepcin en la adolescencia:
Es tiempo de pasar el timn?
Peter Decat Internacional Centre of Reproductive Health Universidad de Gante, Blgica
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Una pregunta para todos
adolescentes autoridades
profesores
padres
proveedores de salud
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El embarazo juvenil: un reto
Con riesgos para:
La mam: complicaciones del embarazo, aborto inseguro, quedarse sin diploma,
El bebe: bajo peso al nacer, nacimiento prematuro, muerto infantil,
El papa: ansiedad, depresin,
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Reflexionar
Palpar Actuar
El embarazo juvenil: un reto que invita
Estrategia CERCA
Uso de anticonceptivos?
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Efecto estrategia CERCA: el uso del condn
Ecuador Bolivia
Nicaragua
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Intervenciones especialmente diseados intervencin estndar
Fuente: Prevenir el embarazo precoz y los resultados reproductivos adversos en adolescentes en los pases en desarrollo: Lineamientos de la OMS 2012
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Reflexionar
Palpar Actuar
Efecto de intervenciones en el uso de anticonceptivos
Estrategia CERCA
El uso de anticonceptivos hormonales no ha mejorado
Por que?
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Adolescentes dependen de los servicios de salud para el acceso a los contraceptivos
Adolescentes con pareja Adolescentes sin pareja
mujeres
(N=232)
hombres
(N=305)
mujeres
(N=67)
hombres
(N=170)
Uso anticonceptivo actual 138 (59.5%) 155 (50.8%) 24 (35.8%) 51 (30%)
Uso de condn ultimas 3 veces 51 (22.0%) 84 (27.5%) 19 (28.4%) 38 (22.4%)
Anticonceptivo usado actualmente
- pildora 35 (15.1%) 68 (22.3%) 4 (6%) -
- DIU 9 (3.9%) 5 (1.6%) 2 (3%) -
- implante 1 (0.4%) 2 (0.7%) 0 (0%) -
- Inyeccin hormonal 71 (30.6%) 37 (12.1%) 3 (4.5%) -
Fuente: Datos de CERCA Nicaragua, encuesta pre-intervencin
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El servicio de salud: una barrera para el acceso a los contraceptivos?
el alto ndice de crimines en nuestros barrios obstaculiza el acceso a los centros de salud (NI) Adolescentes piensan que el centro de salud no es un buen lugar para encontrar una respuesta a
sus preguntas (BO). En los centros de salud se enfocan ms en las embarazadas y la gente de edad (EC) Adolescentes tienen vergenza para contar al personal de la recepcin la razn de la consulta Tienen miedo de ser visto por vecinos o familiares (EC) proveedores prefieren que adolescentes sean acompaados para evitar demanda (NI)
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Reflexionar
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Que se puede hacer?
Nuevas estrategias?
Efecto limitado en el uso de
anticonceptivos hormonales
Por qu?
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Hiptesis para aumentar el uso de contraceptivos por parte de los adolescentes sexualmente activos.
Adolescente Proveedores de salud
Si pasaramos el timn?
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Propuesta 1: Promover el uso de metodos de larga duracin (MLD) como el DIU y implante.
Morrell K. Long-acting reversible contraception in adolescents.
Journal of pediatric and adolescent gynecology. 2012;25(6):407-9.
Bharadwaj P, Akintomide H, Brima N, et al. Determinants of long-
acting reversible contraceptive (LARC) use by adolescent girls
and young women. Eur J Contracept Reprod Health Care.
2012;17(4):298-306
Mestad R, Secura G, Allsworth JE, et al. Acceptance of long-
acting reversible contraceptive methods by adolescent
participants in the Contraceptive CHOICE Project. Contraception.
2011;84(5):493-8.
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Propuesta 1: Promover el uso de metodos de larga duracin (MLD) como el DIU y implante.
Posibles Acciones:
- Disponibilidad de MLD en el sistema de salud publica
- Adaptacin de las normas
- Capacitacin a los proveedores de salud - Actitudes - Conocimiento - Habilidades -
- La provisin de informacin correcta a la comunidad y a los
adolescentes
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Propuesta 2: Libre acceso a la anticoncepcin de emergencia
Recomendacin de la OMS:
El panel concluy que deben llevarse a cabo intervenciones para
influir en los miembros de la comunidad de manera que apoyen el
acceso de los adolescentes a los anticonceptivos incluyendo la
anticoncepcin de emergencia.
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Propuesta 3: ADRIA CO adolescent driven access to contraceptives
empoderamiento del adolescente para el acceso a contraceptivos