C E S E SCLÍNICA DE PERIODONCIA I

ALUMNOS: MIGUEL FRANCISCO BÁEZ MOTA 8º B

DOCENTE: YADIRA THEREZA PACHECO PAREDES

CENTRO DE INVESTIGACION Y ESTUDIOS SUPERIORES EN ESTOMATOLOGÍA Y SALUD

DATOS GENERALES DEL PACIENTE

NOMBRE: Adriana Sánchez EspinozaEDAD: 41 añosSEXO: FemeninoOCUPACIÓN: Promovendedora INICIO DEL TRATAMIENTO:

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS DEL PACIENTE

• NO PADECE NINGUNA ENFERMEDAD O ALERGIA

• NO SE ENCUENTRA BAJO ALGÚN TRATAMIENTO MÉDICO

• TABAQUISMO, INTERROGADO Y NEGADO• ALCOHOLISMO, INTERROGADO Y NEGADO• PADECIÓ HEPATITIS EN SU INFANCIA;

DESCONOCE EL TIPO Y CAUSA

MOTIVO DE LA CONSULTA

• La paciente refiere un sangrado en las encías y nota que al despertar por las mañanas presenta sangre en su boca.

HISTORIA DENTAL

• EMPLEO DE CEPILLO DENTAL: SI• No DE VECES QUE SE CEPILLA: 2

VECES AL DÍA• USO DE HILO DENTAL U OTROS

ADITAMENTOS: NINGUNO• EMPLEO DE ENJUAGUES: NINGUNO

FOTOGRAFÍAS INTRAORALES Y EXTRAORALES

(fotografía frontal extraoral con descripcióm)

S

- ASIMETRÍAS FACIALES: NO PRESENTA

- CEJAS: BIEN IMPLANTADASCABELLO: BIEN IMPLANTADO

- CARA: OVALADA

- LABIOS: GRUESOS

- NEVOS EN PARPADOS INFERIORES

FOTOGRAFÍA FRONTAL EXTRAORAL

(fotografías de perfil, con descripción)- PERFIL CÓNCAVO

- TERCIO INFERIOR AUMENTADO

FOTOGRAFÍA DE PERFIL

(fotografía frontal en oclusión, con descripción)

-RESECIÓN GINGIVAL EN ÓRGANOS DENTARIOS 32, 31, 41, 42 Y 43

- AUMENTO DE VOLUMEN EN LAS PAPILAS DENTARIAS DE LA ZONA ANTERIOR INFERIOR

-ENCIA INFERIOR (LIBRE Y ADHERIDA) DE COLOR ROJA Y PRESENTA SIGNOS DE INFLAMACIÓN

-ENCIA LIBRE SUPERIOR INFLAMADA

- ENCIA ADHERIDA SUPERIOR DE COLOR ROSA CORAL

- PRESENCIA DE CÁLCULO SUPRAGINGIVAL EN LA ZONA ANTERIOR INFERIOR

- MORDIDA ABIERTA ANTERIOR

- MIGRACIÓN PATOLÓGICA EN O.D. ANTERIORES INFERIORES.

FOTOGRAFÍA FRONTAL EN OCLUSIÓN

z

(fotografía lateral derecha e izquierda, con descripción)

-ENCIA LIBRE SUPERIOR INFLAMADA- EL RESTO DE LA ENCIA, SUPERIOR E INFERIOR DE COLOR ROSA CORAL- PRESENCIA DE BIOFILM- OBTURACIÓN EN O.D. 36- RELACIÓN MOLAR CLASE III- RELACIÓN CANINA CLASE I

FOTOGRAFÍA LATERAL IZQUIERDA

-ENCIAS COLOR ROSA CORAL -OBTURACIÓN EN O.D. 46- RELACIÓN MOLAR CLASE III- RELACIÓN CANINA CLASE I- AUSENCIA DE O.D. 44 Y 47

FOTOGRAFÍA LATERAL DERECHA

(fotografía oclusal superior con descripción)

-PROCESO ALVEOLAR CONTINUO EN FORMA DE U- MUCOSA DEL PALADAR DE COLOR ROSA CORAL- RUGAS PALATINAS NORMALES- CARIES EN O.D. 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 27- OBTURACIÓN EN O.D. 26

FOTOGRAFÍA OCLUSAL SUPERIOR

(fotografía oclusal inferior con descripción)

-PROESO ALVEOLAR DISCONTINUO- AUSENCIA DE O.D. 44, 47-CLASIFICACIÓN DE SEIBERT: CLASE II EN ZONA DE O.D. 44 Y CLASE III EN ZONA DE O.D. 47- CARIES EN O.D. 37, 35, 34. -OBTURACIONES (EN MAL ESTADO) EN O.D. 36, 45, 46.-PISO DE LA LENGUA VASCULARIZADO

FOTOGRAFÍA OCLUSAL INFERIOR

PERIODONTOGRAMA

Rx ANTERIORES

Rx POSTERIORES

DIAGNÓSTICO• GINGIVITIS MARGINAL INDUCIDA POR PLACA

GENERALIZADA• PERIODONTITIS CRÓNICA LEVE LOCALIZADA

O.D. 17• PERIODONTITIS CRÓNICA MODERADA O.D. 33

Y 34• PERIODONTITIS CRÓNICA SEVERA

LOCALIZADA O.D. 32, 31, 41 Y 42

FACTORES ETIOLÓGICOS

• ACUMULOS DE BIOFILM Y CÁLCULO• ESPACIOS INTERDENTALES ÁMPLIOS• TÉCNICA DE CEPILLADO DEFICIENTE• VISITAS ESPORÁDICAS AL DENTISTA• NIVEL SOCIOECONÓMICO BAJO.

PRONÓSTICO DENTAL

• EXCELENTE:• BUENO:16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 26,

27, 36, 35, 34, 45, 46.• MEDIANO:17, 27, 35, 32, 31, 41, 42, 43.• RESERVADO:• POBRE:• S/E (sin esperanza):

TRATAMIENTO PERIODONTALFASE I INICIAL: PASO 1 INSTRUCCIONES DE CONTROL LIMITADO

DE PLACA MEDIANTE EL USO CORRECTO DEL CEPILLO (TÉCNICA DE BASS MODIFICADA) Y EL USO CORRECTO DE HILO DENTAL SOBRE SUPERFICIES LISAS Y REGULARES DE LOS DIENTES

PASO 2 ELIMINACIÓN SUPRAGINGIVAL DE LOS CÁLCULOS, SE REALIZARÁ CON INSTRUMENTOS ULTASÓNICOSPOR CUADRANTES

TRATAMIENTO PERIODONTAL

PASO 3 ELIMINACIÓN DE LESIONES CARIOSAS O.D. 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 23, 24, 25, 26, 27, 37, 35, 34 Y REEMPLAZO DE OBTURACIONES EN MAL ESTADO O.D. 26, 36, 45, 46.

PASO 4 INSTRUCCIONES DEL CONTROL ÁMPLIO DE PLACA; EN ÉSTA ETAPA EL PACIENTE DEBE APRENDER A ELIMINAR LA PLACA POR COMPLETO DE TODAS LAS ÁREAS SUPRAGINGIVALES CON EL CEPILLO E HILO DENTAL (USO DE CEPILLO INTERDENTAL).

PASO 5 RASPADO Y ALISADO RADICULAR O.D. 31, 32, 33, 41, 42, 43, 17 POR SEXTANTES.

TRATAMIENTO PERIODONTAL

PASO 6 TRATAMIENTO OCLUSIVO. PASO 7 TRATAMIENTO ORTODÓNTICO PARA

CORREGIR LA MALOCLUSIÓN CLASE III Y MORDIDA ABIERTA ANTERIOR.

TRATAMIENTO PERIODONTAL

FASE II, QUIRÚRGICA: ESTA SE LLEVARA A CABO DESPUÉS DE LA RE-EVALUACIÓN Y ASÍ SE SABRÁ SI EL PACIENTE LA CURSARÁ, ESTO EN BASE AL ÉXITO OBTENIDO EN LA FASE I Y DE SER POSITIVO EL RESULTADO SE HARÁ CIRUGÍA PARA LAS BOLSAS REMANENTES .

TRATAMIENTO PERIODONTAL

FASE III DE RESTAURACIÓN: ES REGRESAR LA FUNCIÓN Y ESTÉTICA, SE COLOCARÁN APARATOS DE PROSTODONCIA REMOVIBLE PARA REEMPLAZAR LOS O.D. 44 Y 47, REEVALUACIÓN DE LA RESPUESTA DE LOS PROCEDIMIENTOS DE RESTAURACIÓN, EXAMEN PERIODONTAL

TRATAMIENTO PERIODONTAL

FASE IV DE MANTENIMIENTO: REVISIÓN PERIÓDICA , UN PLAN DE CITAS CADA 3 MESES DURANTE EL PRIMER AÑO , EL PROCEDIMIENTO DE SU CITA DE MANTENIMIENTO SERÁ DIVIVIDO EN 3 PARTES :

TRATAMIENTO PERIODONTAL

1)ESTADO DE HIGIENE BUCAL Y CAMBIOS GINGIVALES, CAMBIO EN LA PROFUNDIDAD DE LAS BOLSAS, CAMBIOS EN LA MOVILIDAD, CAMBIOS OCLUSIVOS, CARIES, ESTAD DE LA RESTAURACIÓN Y PROTESIS.

2)TRATAMIENTOS DE REFORZAMIENTO DE LA HIGIENE BUCAL, RASPADO, PULIDO .

3)LIMPIEZA Y PROGRAMACIÓN DE CITA, SE ESCRIBE EL REPORTE DE FICHA, SE ANALIZARÁ EL REPORTE CON EL PACIENTE, SE PROGRAMA SU SIGUIENTE CITA.

PERIODONTOGRAMA DE RE-EVALUACIÓN

FOTOGRAFÍAS FINALES

FOTOGRAFÍAS FINALES

(frontal, laterales, oclusales)

FOTOGRAFÍA FRONTAL EN OCLUSIÓN

(fotografía del alumno)

FOTOGRAFÍA LATERAL DERECHA

FOTOGRAFÍA LATERAL IZQUIERDA

FOTOGRAFÍA OCLUSAL SUPERIOR

FOTOGRAFÍA OCLUSAL INFERIOR