perfil ocupacional del tecnico de enfermeria en la unidad de shock-trauma
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PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-TRAUMA. Lic. CECILIA HURTADO COLFER. SERVICIO DE TRAUMA SHOCK. PACIENTES CON DIVERSAS PATOLOGIAS AFLUENCIA DE PACIENTES IMPREDECIBLE. DESASTRES. INCENDIOS. TERREMOTO. EFECTOS VIDA - MUERTE - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
PERFIL OCUPACIONAL DEL PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LA TECNICO DE ENFERMERIA EN LA
UNIDAD DE SHOCK-TRAUMAUNIDAD DE SHOCK-TRAUMA
Lic. CECILIA HURTADO COLFERLic. CECILIA HURTADO COLFER
SERVICIO DE TRAUMA SHOCK
• PACIENTES CON DIVERSAS PATOLOGIAS
• AFLUENCIA DE PACIENTES IMPREDECIBLE
DESASTRES
EFECTOS
VIDA - MUERTEBIENES - PERDIDASORGANIZA - DESORGANIZ.
TERREMOTO
INCENDIOS
INUNDACIONES
TERRORISMO
DEMANDA MASIVA
• CAPACITACION Y ENTRENAMIENTO.
• ORGANIZACIÓN Y EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA.
• INTEGRACION DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA CON EL SISTEMA PRE HOSPITALARIO
EMERGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS
• REPRESENTAN LA CAUSA MAS IMPORTANTE DE MUERTE Y MINUSVALIA.
• EL 95% SE PRESENTAN FUERA DEL HOSPITAL
INTEGRACION
CENTRAL SAMU 117
MANEJO DEL PACIENTE EN LA UNIDAD DE SHOCH TRAUMA
OBJETIVOS :
OPTIMIZAR EL SISTEMA CARDIO RESPIRATORIO.
CORREGIR DEFICIENCIAS METABOLICAS.
MEJORAR CONDICIONES HEMODINAMICAS PARA I.Q.
RECONOCIMIENTO PRIMARIORECONOCIMIENTO PRIMARIO
PROCESO ORDENADO PARA DETECTAR PROCESO ORDENADO PARA DETECTAR CONTROLAR PROBLEMAS QUE AMENAZA LA CONTROLAR PROBLEMAS QUE AMENAZA LA VIDA DEL PACIENTE A CORTO PLAZOVIDA DEL PACIENTE A CORTO PLAZO
RESPIRACIONRESPIRACION CIRCULACIONCIRCULACION HEMORRAGIAHEMORRAGIA ESTADO DE CONCIENCIAESTADO DE CONCIENCIA..
RECONOCIMIENTO PRIMARIORECONOCIMIENTO PRIMARIO
A. VIA AREA CON PROTECCION DE COLUMNA CERVICALVIA AREA CON PROTECCION DE COLUMNA CERVICAL
BUSCAR SIGNOS DE OBSTRUCCION: CUERPO EXTRAÑO, Fx DE MANDIBULA O HUESOS FASCIALES, LESION DE TRAQUEA O DE LARINGE, VOMITO O SANGRE.
SIGNOS O SINTOMAS: DISNEA,RESPIRACION LABORIOSA, CIANOSIS,TRAUMATISMO DE CARA O CUELLO, ANSIEDAD, PANICO, AUSENCIA DE MURMULLO VESICULAR, INCAPACIDAD PARA HABLAR, DIAFORESIS, TAQUICARDIA
A
Maniobra “Frente – Mentón”
Apertura de la vía aéreaInmovilización de columna cervical O2 concentración altaOximetríaEvaluar. Patrón respiratorio
Maniobra de “Elevación de la Mandíbula”
Sospecha de trauma cefálico
MANEJO DE VIA AEREA
MANEJO DE LA VIA AEREA
B VENTILACION Y RESPIRACION
B VENTILACION Y RESPIRACION
B VENTILACION Y RESPIRACION
VENTILACION
C. CIRCULACIÓN Y CONTROL DE HEMORRAGIAS
SHOCK(vasoconstriccion periferica para preservar flujo al cerebro,corazon,riñon.
HEMORRAGICO Varía las FV, diuresis horaria y estado mental)
CARDIOGENICO (disfuncion miocardica secundaria a trauma miocárdico, taponamiento cardiaco, embolia grasa, IMA asociado al Tx, TAPONAMIENTO CARDIACO ( taquicardia, dism. De sonidos cardiácos, hipotension con ingurgitacion)
NEUROGENICO ( TVM- hipotension sin taquicardia)
LA HIPOTENSIÓN (PAS < 90 MM HG) DEBE LA HIPOTENSIÓN (PAS < 90 MM HG) DEBE SER EVITADA EN LO POSIBLE O SER EVITADA EN LO POSIBLE O CORREGIDA INMEDIATAMENTECORREGIDA INMEDIATAMENTE
SOLUCIONES SALINAS HIPERTÓNICAS SOLUCIONES SALINAS HIPERTÓNICAS RESUCITACIÓN CON PEQUEÑOS RESUCITACIÓN CON PEQUEÑOS
VOLÚMENESVOLÚMENES• LAS SOLUCIONES
HIPERTÓNICAS, HAN SIDO UTILIZADAS DESDE PRINCIPIOS DEL SIGLO XX PARA EL TRATAMIENTO DEL SHOCK HIPOVOLÉMICO.
• EL USO DE SOLUCIONES HIPERTONICAS ES SEGURO, EFICAZ, EFECTIVO Y A BAJO COSTO
DROGAS DROGAS DESFIBRILACIONDESFIBRILACION
EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO
APLICACIÓN DE GLASGOW - VALORACION PUPILARAPLICACIÓN DE GLASGOW - VALORACION PUPILAR
EXAMEN NEUROLOGICO EXAMEN NEUROLOGICO ESCALA GLASGOWESCALA GLASGOW
• RESPUESTA MOTORA:
OBEDECE ORDENES.........6 LOCALIZA DOLOR.........---5RETIRA(DOLOR)...............4FLEX. DECORTICACION...3EXT. DECEREBRACION...2NINGUNA RESPUESTA....1
L = 14 – 15M = 9- 13G = < 8 pts
• APERTURA DE OJOS:
ESPONTANEA.....................4 AL ESTIMULO VERBAL.......3 AL ESTIMULO DOLOROSO..2 NO HAY RESPUESTA..........1
• RESPUESTA VERBAL: ORIENTADO...........................5
CONFUSO..............................4PALABRAS INAPROPIADAS...3SONIDO INCOMPRENSIBLE...2NINGUNA RESPUESTA..........1
13 ó < 13OBSERVACION
ESCALA DE GLASGOWESCALA DE GLASGOW
• CORRELACIONA CORRELACIONA APROPIADAMENTE APROPIADAMENTE SEVERIDAD DE LA SEVERIDAD DE LA LESIÓN LESIÓN NEUROLÓGICA NEUROLÓGICA CON CON REQUERIMIENTOS REQUERIMIENTOS QUIRÚRGICOS Y QUIRÚRGICOS Y PRONÓSTICO.PRONÓSTICO.
J Trauma, 2003; 54: 671-680
EVALUACION PUPILAREVALUACION PUPILAR
EL TAMAÑO Y LA EL TAMAÑO Y LA REACTIVIDAD REACTIVIDAD PUPILAR DEBEN PUPILAR DEBEN EVALUARSE Y EVALUARSE Y DOCUMENTARSE DOCUMENTARSE LOS CAMBIOS Y SU LOS CAMBIOS Y SU DURACIÓN .DURACIÓN .
EVALUACION EN SERVICIOS DE EVALUACION EN SERVICIOS DE TRAUMA SHOCKTRAUMA SHOCK
• VALORAR CONCIENCIA• SIGNOS Y SINTOMAS PRESENTES• CIRCUNSTANCIAS DE
OCURRENCIA• ENFERMEDADES, TTOS PREVIOS
RECONOCIMIENTO SECUNDARIORECONOCIMIENTO SECUNDARIOPROCESO ORDENADO Y SISTEMATICO PARA DESCUBRIR PROBLEMAS MEDICOS QUE SI NO SE TRATAN PUEDEN AMENAZAR LA VIDA
EXAMINAR DE CABEZA A PIESEXAMINAR DE CABEZA A PIES
OBSERVAR PALPAR
REVIZAR
REGLAS GENERALESREGLAS GENERALES1. NO CAUSAR DAÑO.2. OBSERVAR LO QUE PUEDE SER
INUSUAL EN LA CONDUCTA DEL PACIENTE.
3. ESTAR ATENTO A LOS CAMBIOS EN EL ESTADO DEL PACIENTE.
4. OBSERVAR LOS CAMBIOS EN EL COLOR DE LA PIEL.
5. MOVIMIENTO EN BLOQUE EN CASO DE VOMITO O REVISION DE LA REGION DORSAL.
REGLAS GENERALESREGLAS GENERALES6.SOSPECHAR DE LESION EN LA COLUMNA EN
TODO PACIENTE CONCIENTE CON TRAUMA O INCONCIENTE.
7. INFORMAR AL PACIENTE QUE LO VA A EXAMINAR Y LA IMPORTANCIA DE HACERLO.
8.TOMAR LOS SIGNOS VITALES.9.SI SE ENCUENTRA APERTURA
TORACO/ABDOMINAL NO LA REMUEVA, CUBRALA Y PROTEJALA.
10CONSIDERAR SIGNOS DE LESION ESPINAL LA FALTA DE REFLEJOS O DE RESPUESTA MOTORA APROPIADA
REVIZARREVIZAR
1. COLUMNA CERVICAL 2. PRESENCIA DE ESTOMA3. CUERO CABELLUDO BUSCANDO HERIDAS
O HEMATOMAS4. EL AREA FACIAL5. CRANEO POR DEFORMIDADES O
DEPRESIONES6. PUPILAS7. SUPERFICIE INTERNA DE LOS PARPADOS8. OIDOS, NARIZ, BOCA9. TORAX, BUSCAR FRACTURAS10.ABDOMEN SUPERIOR
NO CAUSAR DAÑO
PALPARPALPAR
1.EXTREMIDADES2.PULSOS DISTALES3.ABDOMEN EN BUSCA DE
PUNTOS DOLOROSOS4.DORSO INFERIOR 5.PELVIS
OBSERVAROBSERVAR1. CUALQUIER LESION EN LA
REGION GENITO-PERINEAL2. EXTREMIDADES INFERIORES Y
PIES SI EXISTE PARALISIS3. AXILA Y EXTREMIDADES
SUPERIORES 4. LA NUCA Y LA ESPALDA5. ORIFICIOS Y/O MUCOSAS
MONITOREO HEMODINAMICOMONITOREO HEMODINAMICO
TRAUMA SHOCKTRAUMA SHOCKDESTINO DEL PACIENTEDESTINO DEL PACIENTESOPSOPUCIUCISERV. HOSPITALIZACIONSERV. HOSPITALIZACIONMORTUORIOMORTUORIO
PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-
TRAUMATRAUMA
EL TÉCNICO DE EL TÉCNICO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA DEBE TENER DEBE TENER CONOCIMIENTOS CONOCIMIENTOS PREVIOS PARA PREVIOS PARA PODER TRABAJAR PODER TRABAJAR EN LA UNIDAD DE EN LA UNIDAD DE SHOCK-TRAUMASHOCK-TRAUMA
PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-
TRAUMATRAUMA
REANIMACIÓN REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR CARDIOPULMONAR BÁSICABÁSICA
- SOPORTE BÁSICO DE SOPORTE BÁSICO DE TRAUMATRAUMA
- ELECTROCARDIOGRAFÍA ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICABÁSICA
- TENER MÍNIMO 1 AÑO DE TENER MÍNIMO 1 AÑO DE SERVICIOSERVICIO
PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-
TRAUMATRAUMA- PREPARACIÓN PREPARACIÓN
ADECUADA DEL ADECUADA DEL AMBIENTEAMBIENTE
- CONTAR CON ROPA CONTAR CON ROPA SUFICIENTE PARA LA SUFICIENTE PARA LA ATENCIÓN DEL ATENCIÓN DEL PACIENTEPACIENTE
- CONTROL Y CONTROL Y EQUIPAMIENTO DE EQUIPAMIENTO DE MATERIALMATERIAL
PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-
TRAUMATRAUMARECEPCIÓN DEL PACIENTE RECEPCIÓN DEL PACIENTE RETIRO DE LA ROPA RETIRO DE LA ROPA INVENTARIO DE INVENTARIO DE PERTENENCIASPERTENENCIASTRASLADO DE PACIENTES A TRASLADO DE PACIENTES A
EXÁMENES AUXILIARES ( RX)EXÁMENES AUXILIARES ( RX) HHOSPITALIZACIÓNOSPITALIZACIÓN
ENVÍO DE MUESTRAS DE ENVÍO DE MUESTRAS DE SANGRE A LABORATORIO Y SANGRE A LABORATORIO Y RECOJO DE RESULTADOS DE RECOJO DE RESULTADOS DE ANÁLISIS DE LAS MISMASANÁLISIS DE LAS MISMAS
PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-
TRAUMATRAUMA
GOZAR DE BUENA SALUDFÍSICA.-FÍSICA.- ÁGIL, NO ÁGIL, NO TENER ENFERMEDADES TENER ENFERMEDADES LIMITANTESLIMITANTESMENTALMENTAL.- .- EQUILIBRIO, EQUILIBRIO, MANEJO DEL ESTRÉS Y MANEJO DEL ESTRÉS Y EMOCIONES.EMOCIONES.
SOCIALSOCIAL.- .- BUENAS BUENAS RELACIONES RELACIONES INTERPERSONALESINTERPERSONALES
PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-
TRAUMATRAUMA
- TENER CAPACIDADTENER CAPACIDADDE RESPUESTADE RESPUESTA
- AGILIDAD Y AGILIDAD Y VERACIDADVERACIDAD
- DICIPLINA EN SU DICIPLINA EN SU ACTUARACTUAR
PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-
TRAUMATRAUMACONOCER PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA CONOCER PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA REALIZADOS EN SHOCK-TRAUMA:REALIZADOS EN SHOCK-TRAUMA:• CATETERISMO VENOSO PERIFÉRICO Y CATETERISMO VENOSO PERIFÉRICO Y
CENTRAL CENTRAL • COLOCACIÓN DE SNG, VESICAL, ETC.COLOCACIÓN DE SNG, VESICAL, ETC.• TOMAR EKG EN 12 DERIVACIONES.TOMAR EKG EN 12 DERIVACIONES.• OXIGENOTERAPIA.OXIGENOTERAPIA.• MONITOREOS.MONITOREOS.• MOVILIZACIÓN ADECUADA DEL PACIENTE.MOVILIZACIÓN ADECUADA DEL PACIENTE.• ASPIRACIÓN DE SECRECIONESASPIRACIÓN DE SECRECIONES• TENER EL MATERIAL ADECUADO PARA CADA TENER EL MATERIAL ADECUADO PARA CADA
PROCEDIMIENTO.PROCEDIMIENTO.
PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-TRAUMALA UNIDAD DE SHOCK-TRAUMA
MONITOREO VENTILATORIOMONITOREO VENTILATORIO
MONITOREO MONITOREO VENTILATORIOVENTILATORIO
PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-TRAUMAENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-TRAUMA
PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-TRAUMAENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-TRAUMA
• COMPETENTE. COMPETENTE. HABIL, SEGURO Y HABIL, SEGURO Y SERENO.SERENO.
• ATENCION ATENCION HUMANIZADA Y HUMANIZADA Y PERSONALIZADAPERSONALIZADA
• INFORMANDO Y INFORMANDO Y EDUCANDO AL EDUCANDO AL PACIENTEPACIENTE