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21/10/2012
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Perfil Nutricional de los Uruguayos
Lic. Nut. María Rosa CurutchetMagíster en Nutrición y Salud Pública
Observatorio de Seguridad Alimentaria y Nutricional – INDA/MTSS
Características socio-demográficas de la población uruguaya
� Población: 3.286.314 personas
� Residente en zonas urbanas: 94,6%
� Población rural: 5,4%
� Esperanza de vida al nacer: 76,23 años (hombres 72, 7 - mujeres 79,9)
� Tasa de desocupación: 5,5%
� Tasa de empleo anual: 58,7%
Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas, INE
Uruguay en cifras 2012
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Disponibilidad de alimentos en Uruguay
Evolución del suministro de energía disponible/persona/día Dependencia externa
2700
2720
2740
2760
2780
2800
2820
2840
1992 1997 2002 2007
Quantity [kcal/capita/day]
Calorías Disponibles
Fuente FAOSTAT- 2011
Acceso a los alimentos
Índice de Precios al Consumo -IPC. Variación anual
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Consumo
Metas nutricionales y consumo aparente. Encuesta nacional de Gastos e Ingresos. INE 2006
EGIH, INE, Bove, I, Cerruti, F. 2006
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Consumo aparente y valoración nutricional por persona por día según área geográfica y nivel de ingresos EGIH, INE
Estructura del gasto alimentario en Estructura del gasto alimentario en los hogares urbanoslos hogares urbanos
Fuente:Los alimentos y las bebidas en los Los alimentos y las bebidas en los hogareshogares-- INE 2008INE 2008
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Porcentaje de niños que no satisfacen (a través de los alimentos) el requerimiento de calcio, hierro y zinc
0
10
20
30
40
50
60
70
80
calcio hierro zinc
12,3
70,6
25,1
13,2
71,3
25,7
2007
2011
Bove, Cerruti F: Encuesta sobre estado nutricional, prácticas de alimentación y anemia en niños de 0 a 2 años, RUANDI, MSP, MIDES, UNICEF,
2011.
� Inadecuadas prácticas de alimentación complementaria:
� inadecuada edad de inicio de la alimentación sólida y tipo de alimentos seleccionados
� baja densidad de nutrientes como calcio, hierro y zinc
� Bajo consumo de frutas y verduras, insuficiente ingesta de calcio y hierro, alto consumo de colesterol y sodio
� Merienda escolar, frecuentemente consta de alimentos que contienen un alto tenor de grasas, azúcares simples y sodio, además de colorantes, saborizantes, aromatizantes, etc.
Alimentación complementaria en el niño menor de 2 años:
Hábitos alimentarios en preescolares, escolares y adolescentes
Fuente: Encuesta de lactancia, estado nutricional y alimentación
complementaria del año 2007 y 2011, RUANDI, MSP, UNICEF, MIDES
Fuente: Asociación Uruguaya de Dietistas y Nutricionistas,
“Encuesta sobre Hábitos Alimentarios y Actividad Física en niñas y niños de 9 a 12 años” Uruguay, 2009
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Estado nutricional
Evaluación antropométrica de las mujeres embarazadas usuarias de INDA, según el indicador IMC/semanas de embarazo (referencia Atalah). n=214.
21
48
19
12
0
10
20
30
40
50
60
Adelgazada
Normal
Sobrepeso
Obesidad
INDA-IMM-ODM/PNUD, Montevideo, 2007
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Situación nutricional de niños menores de 2 años
Evolución del retraso de talla en el subsector público y mutual
Prevalencia de anemia según edad del niño (Hb< 11g/dl)
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
retraso de talla obesidad
15%
13%
17%
14%
11%
9%11% 10%
1999
2003
2007
2011
Cerruti F: Encuesta sobre estado nutricional, prácticas de alimentación y anemia en niños de 0 a 2 años, RUANDI, MSP, MIDES, UNICEF, 2011.
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
35,0%
40,0%
45,0%
total 6 a 11 meses
12 a 17 meses
18 a 23 meses
31,5%
41%
29%
24%
SITUACIÓN NUTRICIONAL DE NIÑOS/AS DE 0 A 5 AÑOS DEL PLAN CAIF EN TODO EL PAÍS.
N=14.163 NIÑAS/OS MENORES DE 5 AÑOS.161 CENTROS CAIF
Fuente: Turra, S. Azambuya, T., INDA, 2009
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8
1,7
23,4
2,52,3 2,3 2,3 2,3
13,313,313,6
0
5
10
15
20
25
Emaciación
(<-2DE)
Riesgo sobrepeso
(>+1 y ≤+2DE)
Sobrepeso
(>+2DE)
Retraso crecimiento
(<-2DE)
Bajo peso
(<-2DE)
Valores de la muestra Estándar OMS
Prevalencia de malnutrición, niños/as de 0 a 5 años, n= 14.163.
Distribución de niños menores de 5 años según indicador Talla
para la edad.
16
12,5
17,5
13
10,111
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
0 a 5 meses 6 a 11 meses 12 a 23 meses 24 a 35 meses 36 a 47 meses 48 a 60 meses
Po
rce
nta
jes
% de niños con talla para la edad < - 2 DE, Patrón de referencia OMS, 2006
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Puntaje Z de
Peso para la Talla
n= 14163
Puntaje Z de Puntaje Z de
Talla para la EdadTalla para la Edad
n= 14163n= 14163
1º Retraso de talla (15%)
2º riesgo de sobrepeso (28%)
Sobrepeso-Obesidad(8,7%)
Evaluación del estado nutricional en niñosEvaluación del estado nutricional en niñosEvaluación del estado nutricional en niñosEvaluación del estado nutricional en niñosmenores de 5 años usuarios de INDA, Montevideo 2007. N=4027, Patrón OMS.menores de 5 años usuarios de INDA, Montevideo 2007. N=4027, Patrón OMS.menores de 5 años usuarios de INDA, Montevideo 2007. N=4027, Patrón OMS.menores de 5 años usuarios de INDA, Montevideo 2007. N=4027, Patrón OMS.
3º bajo peso (5,3%)4º emaciación (2,7%)
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Puntaje Z de
Peso para la Talla
n= 14163
Puntaje Z de Puntaje Z de
Talla para la EdadTalla para la Edad
n= 14163n= 14163
Perfil nutricionalde los adultos Uruguay
� Sobrepeso y obesidad 60%� OBESIDAD 24%� HTA 34%� Dislipemias 33%� ECV y cerebrovasculares 33%� Diabetes 7%� Anemia por deficiencia de Hierro ?� Osteoporosis� Algunos tipos de cáncer asociados a la nutrición
Hábitos de vida poco saludablesen término de
alimentación y actividad física
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¿Cuáles son los principales problemas a abordar?
� El perfil nutricional de la población muestra que el país se encuentra aún en proceso de transición nutricional, caracterizada por:
� El incremento de la malnutrición por exceso (sobrepeso y obesidad) que coexiste con la malnutrición por déficit (anemia, retraso de talla y bajo peso).
� El patrón alimentario permite destacar una alimentación con una elevada densidad calórica, rica en grasas saturadas y trans, azúcar refinado y sal, baja en fibra aportada por verduras y frutas, alto consumo de alimentos procesados y en algún grupo poblacional se suma una baja densidad de micronutrientes, especialmente hierro, calcio y zinc.
� En cuanto al nivel de actividad física se destaca un modo de vida sedentario
Transición
� Demográfica
� Epidemiológica
� Nutricional
Clasificación:
Pre
transiciónTransición
Post
transición
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Transición Epidemiológica
� Desplazamiento de los primeros lugares de la morbi-mortalidad de la patología transmisible por la no transmisible
� Desplazamiento de la morbi-mortalidad a los grupos de edad más avanzada
� Desplazamiento de la mortalidad por la morbilidad y las secuelas como fuerzas predominantes
� Alta prevalencia de enfermedades crónicas degenerativas � causa del 70% de las defunciones producidas en Uruguay� 33.8% de causa cardiovascular� 22.6% neoplasias malignas.� insumen el 60% de los costos de atención médica.
(Fuente: 1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT - MSP, 2006)
Pre transición: predomina el consumo de cereales tubérculos, vegetales y frutas, con predominio de las deficiencias nutricionales.
Transición: aumento de azúcar, grasas y alimentos procesados y coexisten las deficiencias nutricionales con sobrepeso y obesidad
Post transición: Alto consumo de grasas, azucares y bajo consumo de fibra, existe predominio de obesidad e hiperlipidemias.
TRANSICION NUTRICIONAL
Uruguay persistenproblemas de malnutriciónpor déficit y por exceso
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Por tanto…
� Pos transición demográfica y epidemiológica
� Nutricional: culminando la transición – pues tenemos un perfil de pos transición pero aún persisten problemas de déficit (retraso de talla, anemia, bajo peso)
Rol de la nutrición en la prevención
temprana de ECNT:
� Nutrición fetal� Presión arterial
� Resistencia a la insulina
�Metabolismo lipídico
� Lactancia Materna� Perfil lipídico
� Presión arterial
�Obesidad
� Diabetes
� Ganancia de peso en los primeros meses
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Programación metabólica:
� Ocurre en períodos críticos, tempranos de la vida;
� La carga genética (heredada) puede ser regulada en esta etapa en respuesta a un stress/estímulo nutricional;
� Que modifican en forma permanente la fisiología y el metabolismo del organismo;
� Continúan siendo expresadas aún en ausencia del estímulo que las inició.
Conocimiento
SAN
¿Qué hacer?
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