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Perfil Epidemiológico de las Enfermedades No Trasmisibles en
Paraguay
Dr. Guillermo Sequera MD, IM, MSc, MPH.
Departamento de Análisis e Información. Dirección de ENT
Agosto-2015
Cómo trabajamos en el MSP y BS?
Dirección General de Vigilancia de la Salud
Enfermedades No Transmisibles
Enfermedades Transmisibles
Enfermedades Transmisibles
Cómo Vigilamos las ENT?
INFORMACIÓN DE ENT
Factores
de Riesgo
Encuesta Poblacional Registro poblacional
Morbilidad
Registros hospitalarios
Registro poblacional
Mortalidad
Estadísticas vitales
Enferm del sistema circulatorio
Tumores
Diabetes mellitus
Enferm cerebro vasculares
Accidentes
Enferm del sistema respiratorio
Enferm perinatales
Enferm renales
Homicidios
Malformaciones congénitas
5.181
4.041
2.218
2.171
2.058
1.699
846
746
537
497
Números de defunciones según causas - 2013
10 primeras causas de mortalidad 2013
Tasa de mortalidad de ENT < 70 años - 2009 - 2013
45,07 44,55 42,67
40,56
43,76
24,65 25,10 22,88 22,79 22,05 22,04
20,25 19,25
16,43 16,2 18,46
20,37
2,09 2,75 2,90 3,40 3,16
18,85 19,49 19,15 17,93 18,24
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
2009 2010 2011 2012 2013
Tasa
x 1
00
mil
Hab
Años
Tumores
Cardiopatiaisquemica
EnfCerebrovasculares
Diabetes Mellitus
Enf RespiratoriasCrónicas
Accidentes detransporte
Total de muertes por ECNT según regiones sanitarias en Paraguay -2013
0
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
8.000
Nú
mer
os
Causas de Mortalidad según población - 2013
Población General
1 Enf. Sistema Circulatorio 19,0%
2 Tumores 14,4%
3 Enf. Cerebrovasculares 8,2%
4 Accidentes 7,7%
5 Diabetes Mellitus 7,4%
6 Enf. Sistema Respiratorio 6,5%
7 Enf. Perinatales 3,3%
8 Enf. Renales 2,7%
9 Homicidios 2,0%
10 Malformaciones Congénitas 1,9%
Población Indígena
1 Enf. Sistema Respiratorio 13,1%
2 Accidentes 11,3%
3 Enf. Sistema Circulatorio 8,6%
4 Tuberculosis 7,2%
5 Tumores 6,3%
6 Enf Nutricionales y anemias 5,0%
7 Homicidios 5,0%
8 Enf Perinatales 5,0%
9 Enf Cerebro vasculares 3,6%
10 Septicemia 3,2%
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0
Linfoma NH
Ovario
Tiroides
Cuerpo Uterino
Colo-rectal
Piel No-Melanoma
Cervico-Uterino
Mama
TEE
TB
70% Histopatológico
N= 5548
Incidencia de Cáncer en por 100 mil / Mujeres
Vigilancia de los FR conocidos de ENT
FR más comunes para las ENT más comunes.
Tabaco Dieta no
saludable
Inactividad
física
Uso abusivo
del alcohol
Enf. Cardiovascular
Diabetes
Cáncer
Enf. Respiratoria Crónica
Prevalencia de Factores de Riesgo
Primera Encuesta Nacional de Factores de riesgo. ENT. MSP y BS. 2011
84,7
74,5
14,5
50,9
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Bajo consumo defrutas y verduras
Inactividad fisica Consumo de tabaco Consumo excesivode alcohol
Po
rc
en
taje
Factores de Riesgo Conductuales
Sobrepeso yobesidad
Hipertensiónarterial
Colesterolelevado
Diabetes
Series1 57,6 45,8 21,5 9,7
57,6
45,8
21,5
9,7
0
10
20
30
40
50
60
70P
or
ce
nta
je
Factores de Riesgo biológicos
Prevalencia de Factores de Riesgo
Primera Encuesta Nacional de Factores de riesgo. ENT. MSP y BS. 2011
0
10
20
30
40
50
15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
%
Grupo de edades
Hombres
Mujeres
Total
Prevalencia de Diabetes
Primera Encuesta Nacional de Factores de riesgo. ENT. MSP y BS. 2011
9.7%
0
5
10
15
20
25
30
35
Rural Urbana Sin pareja Con pareja FuncionarioPúblico
TrabajadorNo Público
Trabajadorno
remunerado
Jubiladopensionado
Baja Moderada Intensa
Area Pareja Trabajo METS
Distribución de la Obesidad según otras variables
El IMC según poblaciones adultas.
Grupo de edades
65 - 74 años
55 - 64 años
45 - 54 años
35 - 44 años
25 - 34 años
15 - 24 años
Med
ia In
dic
e d
e m
asa c
orp
oral
35,0
30,0
25,0
20,0
Mujer
Hombre
Sexo
Area (urbano-rural): Urbano
Grupo de edades
65 - 74 años
55 - 64 años
45 - 54 años
35 - 44 años
25 - 34 años
15 - 24 años
Med
ia In
dic
e d
e m
asa c
orp
oral
35,0
30,0
25,0
20,0
Mujer
Hombre
Sexo
Area (urbano-rural): Rural
Grupo de edad
65 - 74 años
55 - 64 años
45 - 54 años
35 - 44 años
25 - 34 años
15 - 24 años
Med
ia In
dic
e d
e m
asa
co
rp
ora
l
35,00
30,00
25,00
20,00
Mujer
Hombre
Sexo
Urbana Rural Indígena
Ingreso x quintiles
54321
Med
ia In
dic
e d
e m
asa c
orp
ora
l
30,0
28,0
26,0
24,0
22,0
Mujer
Hombre
Sexo
Ingreso x quintiles
54321
Me
dia
In
dic
e d
e m
as
a c
orp
ora
l
30,0
28,0
26,0
24,0
22,0
Rural
Urbano
Area (urbano-rural)
El IMC según Quintiles de Ingresos
Agrega sal al
momento de cocinar%
Nunca 3,55
Rara vez 0,71
Algunas veces 0,91
Frecuentemente 1,18
Siempre 92,63
No sabe 1,02
Agrega sal a la comida
una vez servida%
Nunca 77,78
Rara vez 3,78
Algunas veces 12,02
Frecuentemente 1,81
Siempre 4,61
Cuanta sal consume
con las comidas%
Muchisima 0,39
Mucha 9,54
Solo la cantidad justa 50,12
Poco 32,70
Muy poco 7,17
No sabe 0,08
18,4%
9,9%
Consumo de sal
Consumo de Sal
0
20
40
60
80
100
120
140
160
13,7 g/día
Población Dinámica y en Transición
• Epidemiológica:
– Las ENT supera en prevalencia a las ET
• Nutricional:
– El acelerado cambio en hábitos alimentarios,
de actividad fisica, sedentarismo, consumo.
• Demografico:
– Envejecimiento de la población
• Globalización:
– Acelerando impacto de los cambios
Costos de las ENT para el SS
Los costos para los gobiernos, las familias y la sociedad son enormes, esta carga economica agravada por muertes prematuras van en aumento y hoy se vuelven insostenibles, aun mas en los paises de bajos ingresos.
Regla de las Mitades en ENT
100
50
25
12,5
6,25
Personas con ENT Diagnosticados En tratamiento Controlados Resultado exitoso
ACCIONES GLOBALES EN SALUD QUE APOYAN EL MANEJO INTEGRADO DE LAS ENT: DECLARACION DE LAS NNUU SOBRE ENT- 2011 ESTRATEGIA GLOBAL SOBRE DIETA, ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD 2004 CONVENIO MARCO DE CONTROL DEL TABACO 2003 ESTRATEGIA REGIONAL MANEJO INTEGRALENF. CRÓNICAS 2007. ESTRATEGIA PARA EL MANEJO INTEGRAL DE LA OBESIDAD Y DM-2008
15%
18,8%
METAS DE FACTORES DE RIESGO DE ENT
Consumo de 5 o más porciones de
Frutas y Verduras al día
2011
2024
Consumo medio de sal en la población
2011
13 gr
9,1 gr
2024
ALIMENTACION
25,5%
35,5%
METAS DE FACTORES DE RIESGO DE ENT
Actividad Física en Tiempo libre
2011
2024
Actividad Física en jóvenes
2024
2011
14,5%
12,3%
2024
METAS DE FACTORES DE RIESGO DE ENT
en adultos
2011
en jóvenes
8,5%
7,2%
2024
2011
Consumo de Tabaco
METAS DE FACTORES DE RIESGO DE ENT
Obesidad en adultos
2011
2024
Obesidad en embarazadas
2024
2011
22% DETENER
30,1%
21%
Obesidad en adultos
Gracias!