perfil del paciente que consume homeopatía
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I. INTRODUCCIÓN.
El presente trabajo se basa en datos quepertenecen a un proyecto más amplioque a su vez forma parte de un programaenmarcado en las líneas de acción de laOrganización Mundial de la Salud; "Ciu-dades Saludables, año 2000", cuya fina-lidad es sensibilizar e implicar a los ayun-tamientos frente a problemas comocontaminación ambiental, envejecimientode la población, aislamiento y falta deintegración de muchos individuos en lacomunidad, la inseguridad, el estrés,factores determinantes de la salud y delas condiciones de vida de los ciudada-nos.
Dicho proyecto realiza un diagnóstico deSalud de la ciudad de Santander y hasido realizado gracias a un conciertoentre el Ayuntamiento de Santander yla Universidad de Cantabria, suscrito enabril de 1993. Ha sido coordinado desdeel Decanato de la Facultad de Medicina,participando equipos de diversos Depar-
tamentos de la misma; Psiquiatría y Psi-cología, Medicina Preventiva y SaludPública y Física Médica.
La encuesta de Salud poblacional es unade las partes esenciales del informe deSantander. El manejo de encuestas setrata de metodologías usuales y muyconsolidadas en los países de nuestroentorno que han demostrado suficiente-mente su utilidad. Constituyen elemen-tos imprescindibles para la posible ela-boración de planes de salud. Estostrabajos pueden estar referidos a aspec-tos concretos de la salud, o bien abarcarel estudio de problemáticas mucho másamplias referidas a actitudes sobre cali-dad de vida, ocio, utilización de recursos.
Al haberse introducido en este estudioalgunos parámetros sobre los que sepodrían valorar las medicinas alternativasen el contexto general del estudio, estonos permitió poder trabajar en el campode la homeopatía, constituyendo el ob-jetivo principal de este trabajo.
Los resultados de la encuesta poblacionalcentrados en la homeopatía, pretendenun acercamiento al perfil del pacienteque utiliza esta especialidad.
Los datos son puramente descriptivos,extraer conclusiones significativas exigiríael tratamiento analítico de los datos yesto no se ha podido realizar por ser unamuestra muy pequeña.
II. CARACTERÍSTICAS AMBIENTALESDE LA CIUDAD.
El municipio de Santander tiene unaextensión aproximada de treinta y cuatrokilómetros cuadrados sobre una penín-sula limitada al Sur por la Bahía y al Nortepor el Mar Cantábrico. El resto de suslímites lo son con los Municipios deCamargo y de Santa Cruz de Bezana.
Su configuración es lineal de Este-Oestemidiendo en sentido longitudinal unossiete kilómetros. Tiene una altitud media
Perfil del paciente que consume HomeopatíaDra. Concepción Calleja Peredo
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El trabajo que os presento surgió de la oportunidad quetuve de poder observar y estudiar en una muestra de 2.000personas, a aquellas que habían consumido homeopatía.
Las conclusiones a las que llegué creo que todos lastenemos presentes pero fue curioso observar como alextraerlas de los datos estadísticos, iban casando con larealidad. Esto no dejaba de aumentar mi perplejidad yaprendí que para llegar a la más simple conclusión y poderlademostrar siempre hay detrás muchas horas de trabajo yuna rigurosa metodología.
En este estudio iréis viendo como el mayor consumo demedicamentos homeopáticos se hace por personas queno han acudido a un médico homeópata, éstas perteneceríana las clases sociales más desfavorecidas y con un nivelcultural medio-bajo, también observareis que la mujer entre25 y 44 años es la que más acude a los servicios sanitariosy la que más patologías sufre, siendo las clases socialesbajas las que más enferman. En cambio el paciente queacude a una consulta de un medico homeópata pareceperfilarse como un grupo de clase social media alta, muycuidadoso de su salud y con unos niveles de conocimientos
muy aceptables en cuanto a la homeopatía, medicinanaturista, acupuntura. Todo apunta que a menor grado decultura, también mas desconocimiento sobre a quien acudir.Comenzarían a emerger grupos de gente joven que pidenuna medicina menos agresiva y más acorde con las líneasde respeto a la propia naturaleza. También se habría detec-tado otro grupo de jóvenes que en la línea de un mayorculto al cuerpo estarían en los limites de la anorexia.
Existiría un alto grado de intrusismo dentro de la homeopatíay un gran desconocimiento por parte de la población engeneral, de lo que es homeopatía y medicina naturista, congran dificultad para diferenciar entre ambas técnicas.
Otras conclusiones las iréis descubriendo a lo largo deltrabajo y nos deberían hacer pensar hacia donde tienenque ir encaminados nuestros esfuerzos.
Os agradezco a los médicos naturistas y muy especialmenteal Dr.Vanaclocha el interés hacia el trabajo y su publicación,me hace sentir una sincera gratitud hacia todos vosotros.También os agradezco el tiempo que dediquéis a leer esteinforme.
a la emigración del campo a las zonasurbanas.Existe un ritmo que desde 1900 ha du-plicado en número de habitantes cada50 años. Este proceso ha determinadozonas de expansión de la ciudad, quepor haberse producido en épocas debonanza económica o de recesión, handado lugar a urbanizaciones de carácterresidencial o a otras más masificadas,con calidades de construcción muy pocohomogéneas.La estructura demográfica dibuja unapirámide en la que las franjas de pobla-ciones correspondientes a edades infe-riores de 10 años se estrechan, comoconsecuencia de la menor natalidad yvuelven a estrecharse en las de edadessuperiores como consecuencia lógicade la mortalidad. Existe una muesca enla pirámide poblacional correspondientea la edad entre 45 y 54 años que corres-ponde a la reducción de natalidad en elquinquenio 1936- 1940 como consecuen-cia de la guerra civil.Cabe destacar que de una poblaciónreducida nacida entre los años 1936 y1940 surgen altas cifras de natalidad,observándose una "generosidad demo-gráfica" que contrasta con el fenómenoactual, en que una alta población feme-nina fértil está dando lugar a una tasade natalidad decreciente.Dividiendo la población en grandes gru-pos de edades, desde 1981 se observa
un desplazamiento numérico y porcen-tual de edades infantiles a edades ma-yores como fruto del descenso de lanatalidad, ya referido y el aumento de laexpectativa de vida.Santander se puede definir como unapoblación con tendencia al envejecimien-to, habiendo pasado su índice de un11,5% en 1981 a un 14.4% en 1991 yque tiende a seguir creciendo, con arre-glo al padrón de 1993, situándose entorno al 16%.Este crecimiento piramidal y el enveje-cimiento poblacional, se pueden observarcon claridad en las tablas adjuntas:
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de unos veinte metros con cotas quevan desde el nivel del mar hasta altitudesde unos ochenta metros. Estas diferen-cias de altitudes y su descrita distribuciónlineal dan a la ciudad una ordenaciónespecial en la que pueden distinguirsedos laderas, una sur orientada a la Bahía,y otra norte al mar Cantábrico.
Pueden distinguirse en ella dos estilosde vida bastante bien diferenciados, lacapital en sí y una serie de entidadesperiféricas (Cueto, Monte, Peñacastilloy San Román) que van siendo absorbidasprogresivamente por el núcleo urbanoen el que se asienta el 86% de la pobla-ción total, siendo ésta de 194.822 habi-tantes.
En los núcleos periféricos coexistentodavía actividades agrícolas-ganaderasy grupos subculturales, aunque poco apoco van asentando en ellos más zonasresidenciales.
El estar situada en una península y contarcon altitudes bajas y protegidas ha dotadoa la ciudad de unas extensiones ampliasde zonas arenosas que superan los200.000 metros cuadrados de playa.
La temperatura es suave y las precipita-ciones abundantes superando los 1.200milímetros cúbicos anuales.
Económicamente es una ciudad de ser-vicios y la sede de la totalidad de losorganismos oficiales tanto estatales co-mo regionales.
Desde el punto de vista administrativo-censal Santander está dividida en ochodistritos.
III. DEMOGRAFÍAEn la actualidad la ciudad de Santandercuenta con 194.822 habitantes. La evo-lución de esta población ha seguido des-de comienzos de siglo un escalonamien-to creciente. Este crecimiento progresivoy rápido de nuestra ciudad, no es dife-rente del experimentado por otras debido
Evolución de la población según grupos de edadesentre 1981 y 1991, en número y porcentaje
1981 1986 1991
EDADES n.º % n.º % n.º %
0-14 44.382 24.7 39.973 21.4 36.902 19.0
15-64 114.514 63.7 121.900 65.4 129.198 66.5
65+ 20.802 11.5 24.272 13.0 28.121 14.4
Total 179.698 100.0 186.145 100.0 194.221 100.0
Evolución de la poblaciónde santander desde 1900 a 1994
AÑO HABITANTES
1900 54.6941910 65.0461920 73.0721930 85.1171940 101.7931950 102.4621960 118.4351970 149.7041981 180.3281986 186.1451991 191.0791993 193.2471994 194.822
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IV. ANTECEDENTES BIBLIOGRÁFICOS.
Según figura en el Boletín Oficial delEstado del lunes 28 de noviembre de1994, el Ministerio de Sanidad y Consu-mo ha regulado la comercialización delos medicamentos homeopáticos en Es-paña. Esto es debido a las directrices92/73 y 92/74 de la Comunidad Econó-mica Europea, del 22 de Septiembre de1992, cuyo objetivo es permitir la librecirculación del medicamento homeopá-tico por toda Europa.
Esto ha permitido llenar un vacío legalexistente hasta este momento en Espa-ña. No obstante España es uno de lospaíses de la C.E.E. donde menos seutiliza la Homeopatía.
El Dr. Peter Fisher, director de la revistaBritish Homeopathic Journal publicó enel volumen n.º 309 de dicha revista, del9 de julio de 1994, un estudio sobre lasituación de las medicinas complemen-tarias en Europa, reflejando los siguientesdatos respecto al uso de la medicinahomeopática:
Bélgica 56%, Dinamarca 28%, Francia32%, Holanda 31%, Suiza 15%, ReinoUnido 16%, Estados Unidos 3%. Esteestudio se refiere al período comprendidoentre los años 1985 y 1992 y se puedecomprobar el camino ascendente quelleva la homeopatía, pues comparandoestas cifras con las de otro estudio querefleja el Dr. Juan Carlos Avilés, en sulibro Prontuario de Homeopatía y TerapiasBiológicas publicado en 1996, da lassiguientes cifras en cuanto a la acepta-ción social de la homeopatía por partede los consumidores:
Francia 80%, Alemania 70%, Holanda70%, Reino Unido 65%, Bélgica 60%,Austria 60%, Dinamarca 50%, Irlanda25%, España 8%, Portugal 2%. Lo cualvuelve a demostrar el incremento pro-gresivo del uso de la homeopatía, puesen otro apartado del trabajo del Dr. PeterFisher sobre ventas de los medicamen-tos homeopáticos, ya en 1991, dabacomo mayores consumidores a Holanda,Francia y Alemania.
La normativa legal exige que los medi-camentos homeopáticos sean dispensa-dos únicamente en las farmacias, portratarse de un sistema terapéutico total-mente integrado en los esquemas sani-tarios oficiales. En la casi totalidad de laC.E.E. los medicamentos homeopáticos,como el resto, están incluidos dentrodel Sistema de Prestaciones de la Segu-ridad Social.
En Gran Bretaña existen cinco hospitaleshomeopáticos que forman parte del sis-tema hospitalario general, incluidos den-tro del N.H.S. (National Health Service).
A pesar de la falta de conocimiento queen España existe sobre la Homeopatía,es una terapéutica en auge, existiendoen la actualidad centros privados deenseñanza, como el C.E.D.H. (Centro deEstudios y Documentación de la Homeo-patía) y centros oficiales como:
· La Universidad de Valladolid, que ensu Facultad de Medicina imparte el títulode "Especialista Universitario en Homeo-patía" en colaboración con el Royal Lon-don Homeopathic Hospital, donde losalumnos realizan las prácticas clínicas.
· La Universidad de Murcia, también enla Facultad de Medicina, imparte la "Es-pecialidad en Homeopatía".
· La Universidad de Barcelona imparteel "Curso de Postgrado en Medicina Ho-meopática" coorganizado por la AcademiaMédico Homeopática de Barcelona, conla colaboración de la Facultad de Homeo-patía de Londres y el Servicio de Homeo-patía del Hospital del Nen Déu de Barce-lona.
· La Universidad de Sevilla imparte unMaster Universitario en Medicina Ho-meopática, organizado por el Departa-mento de Farmacología, Pediatría y Ra-diología de la Facultad de Medicina deSevilla.
Es de esperar que la Homeopatía sevaya extendiendo como complementode la formación sanitaria en el resto delas Facultades de Medicina pues se tratade una terapéutica eficaz tanto en pato-logías agudas como crónicas, pudiéndosecomplementar perfectamente con laterapéutica alopática o clásica.
Las líneas de investigación actual sobreHomeopatía, abarcan varios campos (ci-tando sólo algunos):
· Actividad biológica de dosis ultrapeque-ñas.
· Mecanismos físico químicos de acciónde altas diluciones.
· Ensayos clínicos y demostración de laeficacia de la Homeopatía.
Todos ellos publicados en revistas cien-tíficas como: International Journal ofOncologia, The Journal of Inmunologia,Pediatrics, The Lancet, The British Me-dical Journal, entre otras.
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En España, existen varias tesis doctoralesen el área de la homeopatía, citandosolamente algunas:
· Historia de la Homeopatía Española delsiglo XIX. Toscano Aguilar. Leída en 1957en la Facultad de Medicina de Madrid.
· Experimentación Homeopática Puradel Minobalanum Chebula a la 30 CH.Enrique González. Departamento de Far-macología de la Universidad de Zaragoza.1991
· Corrientes Ideológicas en la Homeopa-tía Española del siglo XX. González Car-vajal I. Facultad de Medicina de la Uni-versidad de Oviedo. 1991.
· A destacar el estudio sobre salud pú-blica en la tesis doctoral Motivacionespara la Asistencia a la Medicina Ho-meopática. Ricardo Falcón Lamban. Fa-cultad de Medicina de Zaragoza, 1993.
En esta tesis merece la pena resaltaruna de sus conclusiones: el 26,1% haacudido a una medicina alternativa, nohabiendo acudido el 10% de estos a lamedicina oficial. Este dato refleja la es-casa utilización en España, de la medicinahomeopática y de otras, consideradascomo alternativas.
De un trabajo realizado por la Dra. M.ªTeresa Alfonso Galán, profesora titularde la Facultad de Medicina de la Univer-sidad de Alcalá de Henares, sobre ElFarmacéutico de Oficina de Farmaciaante las Medicinas Alternativas, ya sedesprende en conclusión el gran desco-nocimiento existente por parte de estecolectivo farmacéutico sobre la Homeo-patía.
Como dice el Dr. Pablo Saz Peiró, director-coordinador del Curso de Postgrado deMedicina Naturista de la Universidad deZaragoza, "el saber médico no puedenunca ser limitado a lo oficial, sino queha de estar abierto y un ejemplo de estaapertura debe encontrarse en la Univer-sidad, la cual tiene que facilitar que a ella
lleguen nuevos aires para poder investi-gar y estudiar todo aquello que puedaayudar al enfermo. Recuperando las pa-labras del médico español Maimonides:"Oh señor que sea moderado en todo,pero insaciable en mi amor por la ciencia."
V. METODOLOGÍA.
1. Común con el estudio de Santander."Ciudades saludables del año 2000".
1.1. Procedimiento general;
A. Calendario y planificación del estudio.
El estudio general de 2.000 personasfue realizado en dieciocho meses, desdenoviembre de 1993 hasta abril de 1995.En varios períodos; de ambientación, depreparación de trabajo de campo, deelaboración estadística de datos y degeneración del informe.
El período de ambientación duró dosmeses y medio. Se sensibilizó a la po-blación y se conectó con institucionesde las que se debían recibir apoyos parael proyecto, el Ayuntamiento realizó unacampaña de sensibilización a través delos medios de comunicación.
Una segunda fase de tres meses, sedestinó a la preparación del trabajo decampo. Se elaboraron y prepararon loscuestionarios. Se procedió a la selecciónde las unidades muestrales representa-tivas. En este mismo período se procedióa la selección y entrenamiento del equipoinvestigador de campo, así como a laplanificación del trabajo.
En el trabajo de campo hubo dos etapas,una de tres meses dedicada al estudiode las bases documentales y otros infor-mes sobre indicadores de salud. Y otrade seis meses en la que se ejecutaronlas encuestas programadas mediantecontacto personal.
En los seis meses siguientes se hizouna elaboración estadística de los datosy se generó el informe.
B. Sensibilización de la población.
1. Información general a través de me-dios de comunicación social. (El Ayunta-miento desde su gabinete de prensa).
2. Información personalizada. La perso-na recibía una carta una semana previaa la entrevista, en la que se la informabay explicaba los objetivos del estudio, laimportancia de su participación y quesería visitado por entrevistadores deequipo, así como la confidencialidad delos datos obtenidos.
3. Sensibilización a través de organiza-ciones sociales. (Asociaciones de Veci-nos, etc..).
C. Entrevistadores y su entrenamiento.
El grupo de encuestadores lo completa-ron un total de siete personas. Todosellos licenciados universitarios: psicología,derecho y ciencias económicas. Cuatroeran mujeres y tres hombres con unaedad media de unos veintiséis años.
Tras una fase de lectura y análisis delcuestionario se procedió a un entrena-miento para alcanzar el dominio de suaplicación. Se utilizó la técnica del rol-play por parejas y observación de laentrevista por parte de los componentesdel equipo a través de espejo unidirec-cional. El proceso de entrenamiento queduró quince días se dio por finalizadouna vez conseguido unos criterios debondad entre jueces en la formulaciónde las preguntas como en la clasificacióny cuantificación de los datos. Terminadaesta fase se procedió a un breve estudiopiloto para familiarizarse con el empleodel instrumento.
1.2. Muestreo.
A. Características técnicas.
Como unidad primaria de muestreo seeligieron los ocho distritos electoralesen que está dividida la ciudad de Santan-der. Sobre una población de ambossexos, mayores de 14 años, resultando
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2.000 entrevistados para el total de laciudad.
Ámbito: Ciudad de Santander
Universo: Población de ambos sexosmayores de 14 años según datos delpadrón municipal de la ciudad actualizadoal 31 de diciembre de 1993.
Tamaño: 2.000 entrevistas para el totalde la ciudad. El cálculo del tamaño mues-tral se ha realizado sobre la base dedistribución normal, variables cualitativas,estimando la máxima varianza poblacional(p=0.50) y un nivel de confianza del 95%.De esta forma se puede garantizar unerror muestral en torno al 2% en lasafirmaciones globales. Debe tenerse encuenta que al tratarse de un muestreopor conglomerados el error se duplicasituándose en torno al 4%. La cuota demuestreo se sitúa en torno al 1.3%.
Método de muestreo: Polietápico, porconglomerados y selección de unidadesmuestrales por sistema aleatorio simple,con reemplazo.
Afijación: Proporcional al tamaño de cadaconglomerado en la población total con-trolando variables de sexo e intervalo deedad.
B. Procedimiento se selección de lamuestra: Ajuste de la muestra a la po-blación.
Según el padrón a 31 de diciembre de1993, la ciudad de Santander tenía unapoblación de 164.427 personas mayoresde 14 años, 76.517 varones y 87.019mujeres.
Se realizó un análisis de la estructura dela población en cada distrito por edad ysexo, calculándose el 0/1000 que cadacasilla así generada significaba en el totalde la ciudad. Así se dedujo el númerode entrevistas a realizar de cada intervalode edad/sexo por distrito.
Se obtuvo así una muestra teórica inicialque después de las desviaciones gene-radas en la recogida de datos, dio lugar
a la muestra empírica sobre la que sebasan los resultados presentados en elinforme de Santander, "Ciudades Saluda-bles año 2000".Antes de abordar el análisis de resultadosse realizó una comprobación de la bondadde ajuste de la distribución de la muestraen sexo/edad y sexo/distrito. En todoslos casos se obtuvieron unos resultadosde Chi equivalentes o inferiores a unp>20, que era prácticamente de p=0,90en las distribuciones globales porsexo/distrito. De esta manera se puedeafirmar que la muestra obtenida repre-senta adecuadamente a la poblaciónoriginal en su distribución por sexo, edady distrito de residencia.Se consideran casos fallidos en los quees imposible realizar la entrevista por lassiguientes circunstancias:1. Error censal: No se puede localizaral sujeto según los datos del censo.2. No localizado: Representan aquellosque después de cinco visitas en diferen-tes momentos de la jornada acercándo-nos incluso a lugares que frecuentaranhabitualmente, no fuera posible el con-tacto personal.3. Fallecimiento.4. Traslado: Personas que ya no vivenen Santander.5. Rechazo: Todas las entrevistas enlas que tras haber localizado a la personano se pudieron llevar a cabo.Se consideran los siguientes motivos derechazo:a) Por cansancio de petición de infor-mación (personas que expresaban satu-ración y críticas a los métodos de laencuesta).b) Por estar enfermos (alteración de laconciencia, sordera, alguna psicopatolo-gía, minusvalías psíquicas que impedíanla comprensión de las preguntas).c) Por patología social, drogas (en algu-nos ambientes marginales han surgido
dificultades para acceder a la personaconcreta, y en algún caso, incluso al lugarde la entrevista. Algunas de estas perso-nas fueron citadas en ambientes ajenosa su domicilio, como algún lugar público.Excepcionalmente algunos sujetos seencontraban detenidos o institucionaliza-dos).d) Por rechazo encubierto (personasque a pesar del esfuerzo, evadieron lasituación).e) Por persona inaccesible (a pesar delempeño, a veces no resultó posible hacerla entrevista, interponiéndose filtros co-mo, la secretaria, la esposa, personal deservicio, los hijos de los mayores o lospadres de los más jóvenes).Agotados estos recursos en esta primerafase se utilizaron los reservas y en casode que también fracasaran, se recurrióen una segunda fase, a la sustitución dedichos sujetos por otros del mismo dis-trito, sección, edad y sexo.C. Reemplazo de casos fallidos.Un total del 29% de la muestra sonreservas, 32% varones y 28% mujeres.En ambos sexos fue más necesario sus-tituir a personas mayores de 84 añospor fallecimiento y de 15 a 24 años,posiblemente por situaciones de jóvenesestudiando fuera de la ciudad en la épocade la encuesta.D. Interpretación de resultados.Teniendo en cuenta los errores de mues-treo ya señalados, la interpretación deresultados puede hacerse directamenteal haberse efectuado una afijación pro-porcional y haberse verificado un ade-cuado ajuste de la muestra a la poblaciónde origen.El error asumido para la descripción porsexo se sitúa en torno al 5% y del 12%para la descripción por distrito.1.3. Instrumento.Para la elaboración del cuestionario desalud se consultaron otras fuentes, cabe
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destacar: la encuesta nacional de saluddel Ministerio de Sanidad y Consumo ylas encuestas de salud de Barcelona,Zaragoza y otras ciudades españolas.Dicho cuestionario consta de más decien preguntas agrupadas en los siguien-tes apartados:· Datos sociodemográficos del sujeto.· Entorno.· Morbilidad. (Selección de ítems delCornell Medical Index). Tratando de eva-luar aspectos relacionados con la saludy la enfermedad y consumo de medica-mentos.· Accidentabilidad.· Utilización de servicios sanitarios.· Hábitos y promoción de salud.· Consumo de tóxicos.· Ocio.· Grado de participación social.2. Metodología propia del estudio dehomeopatía.2.1. Selección de la submuestra.De los dos mil casos del estudio global(ref.bibl.1), se pudieron aislar 43 configu-rando una "muestra" o más correctamen-te, submuestra, que constituye la base
del análisis de los resultados del presentetrabajo.Se hizo una selección inicial en base acuatro preguntas:1.ª ¿Está tomando alguna medicina o hatomado en los últimos 15 días?.Formulada como pregunta abierta. Enesta pregunta se seleccionaron comocasos aquellos individuos que contesta-ron "homeopatía", bien por los nombresde los medicamentos o por contestarsimplemente homeopatía.2.ª ¿Recuerda haber tomado alguno delos siguientes medicamentos en las dosúltimas semanas o en el último año?.Formulada como pregunta cerrada. Seespecificaba la homeopatía en la lista demedicamentos a contestar.
3.ª ¿Ha precisado consultar algún pro-blema relacionado con su salud en losúltimos quince días o en el último año?
Si contestaban afirmativamente se pasa-ba a la siguiente pregunta;
4.ª ¿A quién acudió en los últimos quincedías y en el último año?
En esta respuesta se especificaba el tipode profesional al que habían acudido y
entre ellos figuraba la medicina alterna-tiva.
Esta selección se pudo realizar, una vezrecogidas las preguntas anteriormentedescritas, seleccionando de los 2.000entrevistados aquellas encuestas quenos proporcionarían los datos sobre losque poder trabajar.
Clasificados los cuestionarios, resultaronfinalmente, como ya se ha dicho, 43casos, que se estudiaron uno por uno,para poder obtener los datos objeto deeste trabajo.
Se tuvieron que verificar las preguntasde los cuestionarios en sucesivas revi-siones, para comprobar la validez de lasrespuestas dadas por los entrevistadosy su interés para el presente trabajo.
En una primera revisión se excluyeronvarios cuestionarios por no aportar nadapara el trabajo sobre homeopatía.
En una segunda revisión y comprobandoque todos los cuestionarios selecciona-dos iban a ser válidos, se procedió a laplanificación de los perfiles que podríanestudiarse, en base a los datos que lassiguientes preguntas del cuestionariogeneral nos aportarían:
1. Sexo2. Edad3. Estado civil.4. Ocupación del entrevistado.5. Ocupación del cabeza de familia.6. Composición familiar.7. Medicinas que han tomado en los últimos quince días.8. Quién se las recetó.9. Si recordaban haber tomado algún medicamento en las
dos últimas semanas (el entrevistador preguntaba sobreuna lista de medicamentos ya confeccionada en la quefiguraba la homeopatía).
10. Lo mismo en el último año.11. Ítems de sintomatología inespecífica del Cornell Medical
Index. (Tabla n.º 20)
12. Ítems de sintomatología específica del Cornell MedicalIndex. (Tabla n.º 23)
13. Si han precisado consultar algún problema relacionadocon su salud en los últimos quince días.
14. Lo mismo en el último año.15. A quién acudieron. (A qué tipo de profesional).16. Si la atención humana que recibieron la consideraron sa-
tisfactoria.17. Se les pidió evaluar la infraestructura (locales, comodidad,
grado de intimidad).18. Si consideraron que el tiempo de espera que transcurrió
antes de ser atendidos fue largo o corto.19. Evaluación de la calidad técnica de la asistencia.
En las preguntas 16, 17, 18 y 19, un diez era la máxima puntuación.
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Desde este momento se descartó analizarestadísticamente cualquier dato por haberresultado una muestra tan pequeña.
En posteriores revisiones se depuraronmás los datos que nos interesaban. Enalgunas preguntas del cuestionario, yaseleccionadas, no figuraron para el resul-tado del presente trabajo algunos datos,importantes para el estudio general, perono tanto para el estudio sobre homeopa-tía. Por citar sólo algún ejemplo no seutilizó algún dato sobre hábitos de salud,(ejercicio físico), que aunque sí se reco-gieron, se decidió que para los perfileselaborados no era trascendente introdu-cirlo en el estudio sobre homeopatía.
En cambio otras preguntas del cuestio-nario general del citado estudio, eran demáxima importancia para el estudio sobrehomeopatía, como por ejemplo, el con-sumo de medicamentos en los quincedías y año anterior a la entrevista o elestar haciendo dieta por parte de losentrevistados, que incluso han tenido undesarrollo más exhaustivo en el presentetrabajo.
Posteriormente se hicieron varias revi-siones para verificar los datos obtenidos.Después se elaboró el presente estudio,con los siguientes perfiles:
2.2. Perfil sociodemográfico.
Se tuvieron en cuenta el estado civil, laeducación alcanzada (de este parámetrose estudiaron diferentes aspectos). Laocupación actual. Si no está ocupado cuan-to tiempo lleva inactivo y por qué motivos.La composición familiar y la identificacióndel cabeza de familia para elaborar el pro-fesiograma.
2.3. Consumo de medicamentos y enparticular los homeopáticos.
Nos pareció relevante destacar el consumode medicinas en los últimos 15 días (tablan.º 10) y quién se las recetó (tabla n.º 18)y si recordaba haber tomado alguno delos medicamentos enumerados por el
entrevistador (tabla n.º 19) en las dosúltimas semanas o en el último año.
2.4. Sintomatologías inespecíficas yespecíficas (morbilidad autopercibida)de los consumidores de medicamentoshomeopáticos.
Se utilizaron siguiendo los criterios ex-puestos en el estudio general (Ref.1),ítems del Cornell Medical Index, queexpresaban por una parte patología fre-cuente pero difícil de encuadrar en unapatología específica (falta de salud, ner-vios etc..) y otros ítems que ya se referíandirectamente a patologías concretas(asma, alergia, etc..).2.5. Utilización de servicios sanitarios.Se dio importancia por el valor que podíatener para seleccionar a las personasque habían acudido a un médico homeó-pata y para saber su opinión respecto aeste profesional, a preguntas que hacíanreferencia a si habían precisado consultaralgún problema relacionado con su saluden los últimos quince días y último añoy a quién acudieron y si el nivel de satis-facción en atención humana, infraestruc-tura de la consulta, tiempo de espera ycalidad técnica lo consideraban satisfac-torio.2.6. Explicación pormenorizada de lametodología seguida en el perfil socio-demográfico.Nos ha parecido necesario hacer un apar-tado especial para detallar más una parteesencial de este trabajo.Siguiendo los criterios expuestos en elestudio global (Ref.1). Las edades hansido agrupadas en cuatro intervalos: de15 a 24, de 25 a 44, de 45 a 64 y de másde 65 años.El nivel de estudios se ha clasificadosiguiendo los criterios expuestos en elcitado estudio en cuatro apartados:1. Analfabetos o personas que no con-siguieron concluir sus estudios primariospero que saben leer y "las cuatro reglas".2. Estudios primarios: Certificado de
dichos estudios y las que han concluidoEGB o FP1.3. Bachillerato: personas con BUP yFP2 completo o incompleto.4. Universitarios: personas con estudiosuniversitarios completos o incompletos.(y también se han incluido en este apar-tado los de estudios de grado medio).La situación laboral fue agrupada:1. Trabajadores a tiempo completo.2. Trabajadores a tiempo parcial.3. Estudiantes. Dedicación exclusiva aesta actividad.4. Amas de casa.5. No trabaja: parados, jubilados e inca-pacitados.La profesión del entrevistado o en suausencia del cabeza de familia se recogiómediante un profesiograma utilizado enel estudio comunitario de respuesta dela comunidad a los problemas relaciona-dos con el alcohol en Cantabria, queconsta de 15 categorías que combinabael área de actividad (industria, agricultura,servicios), con la relación con la propiedadde la misma (asalariado o no) y el nivelde cualificación.Se realizó una posterior codificación enlos siguientes grupos:1. Empresarios directivos y profesionesliberales: se incluirían en este apartadoempresarios agrícolas con asalariados,empresarios en la industria y servicioscon y sin asalariados, profesiones libera-les y asimiladas, directivos y cuadrossuperiores y medios de la empresa pri-vada y de la administración.2. Empleados y vendedores: incluiríaempleados y subalternos de la empresaprivada y de la administración y vende-dores.3. Trabajadores cualificados: incluiríacapataces y trabajadores cualificados enconstrucción, industria o servicios.4. Trabajadores no cualificados.
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Esta submuestra es la utilizada en el Estudio sobre Homeopatía.
5. Trabajadores agrícolas: incluiría em-presarios agrícolas sin asalariados y tra-bajadores agrícolas por cuenta ajena.Para codificar la forma de convivenciase utilizaron como categorías:1. En familia: se incluye personas quecomparten su vida con familiares de pri-mer grado u otro tipo de personas conlas que tienen una relación de convivencia.2. Solos.3. Institucionalizados.4. Otros grupos de convivencia (tempo-ral en relación con estudios etc., peroque no constituyen modos de conviven-cia "familiar".Cuando el sujeto entrevistado vivía enun grupo familiar, se agrupó el tamañodel mismo en cinco intervalos:· 2 personas· 3 ó 4 personas
· De 5 a 6 personas· De 7 a 9 personas· 10 o más personasPara codificar la clase social, en el estudioglobal (Ref. 1) ajustaron la clasificacióna los criterios utilizados en la EncuestaNacional de Salud. Teniendo en cuentael nivel de cualificación profesional com-binada con el área de actividad productivaen que se desarrolla la misma.Estableciéndose los cinco grupos siguien-tes:I. Directivos en la administración, em-
presarios y técnicos superiores.II. Directivos propietarios de empresascomerciales de servicios y otros técnicos.III. Cuadros intermedios en la adminis-traciónIV. Trabajadores cualificadosV. Trabajadores no cualificados.
De una forma global, en muy contadasocasiones se ha utilizado la muestra de2.000 entrevistados (Ref. 1), y cuandose ha hecho, queda perfectamente se-ñalado en este texto.
A lo largo de este trabajo cuando semencionan "hierbas" nunca se hace concarácter peyorativo, sino como los pro-pios entrevistados lo transmiten. No setrata de pacientes que estén en trata-miento con profesionales de la medicinadedicados a la Fitoterapia, sino de per-sonas que se automedican o van al cu-randero o a la tienda a comprar sus "hier-bas".
Como ya se ha citado anteriormenteaunque no se han podido analizar losdatos estadísticamente, el presente tra-bajo realiza un análisis puramente des-criptivo.
DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA POR SEXO Y EDAD(n CASOS)
SEXO 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-84 +85 TOTAL
Varones 221 183 155 124 120 87 35 9 934
Mujeres 211 194 178 126 129 126 85 17 1.066
Total 432 377 333 250 249 213 120 26 2.000
DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA POR SEXO Y EDAD(n CASOS)
SEXO 15-24 25-44 45-64 65> TOTAL
Varón 2 8 3 1 14
Mujer 7 12 4 6 29
Total 9 20 7 7 43
Muestra utilizada en el Estudio global "Santander, Ciudades Saludables año 2000".
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VI. RESULTADOS.
Durante la exposición de los resultados se seguirá la sistemática de presentar la tabla con la descripción de los resultados acontinuación.
RESULTADOS DEL PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO DEL USUARIO DE MEDICAMENTOS HOMEOPÁTICOS.
Analizando el sexo y estado civil, losresultados se escalonarían de la siguientemanera: Recurrirían más a los medica-mentos homeopáticos las mujeres casa-das, seguidas por solteras y después losvarones casados. Siendo más numerosoglobalmente el grupo de casados deambos sexos. (19 vs 15) Diecinuevecasados, quince solteros.
Según el sexo y edad de esta tabla sedesprende que el consumidor de medi-camentos homeopáticos más numerososería según el sexo, la mujer (29 vs 14)y según la edad el grupo de 25 a 44años, tanto en mujeres como en varones.
TABLA N.º 3
Distribución de la muestra según el tamaño del grupo de convivencia
PERSONAS 1 2 3-4 5-6 7-9 10+
n 4 6 27 6 - -
TABLA N.º 2
Distribución de la muestra por sexo y estado civil
SEXO SOLTEROS CASADOS SEPARADOS DIVORCIADOS VIUDOS
Varones 6 8 - - -
Mujeres 9 11 3 1 5
Total 15 19 3 1 5
TABLA N.º 1
Distribución de la muestra por sexo y edad (n casos)
SEXO TOTAL 15-24 25-44 45-64 65+
Varón 14 2 8 3 1
Mujer 29 7 12 4 6
Total 43 9 20 7 7
Describiendo el grupo de convivenciafamiliar sobresale el colectivo formadopor tres-cuatro personas como más con-sumidor de homeopatía.
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Parece que según el nivel de estudiosde la muestra, son más numerosas glo-balmente las personas que tienen estu-dios de BUP/FP2 en adelante (n=26)frente a trece personas con un nivel deestudios primario o inferior.
No se contabilizan como que tienen es-tudios las cuatro personas que dicensaber las "cuatro reglas" pues así quedóexplicado en el capítulo de Metodología,siendo personas que podrían estar en ellímite del analfabetismo. Aunque hay queponer de manifiesto que en el estudioglobal, ciudad de Santander (Ref. Bibl.1)
el índice de Universitarios es muy altodebido a que se contabilizaron comotales, incluso las personas que teníanestudios de grado medio incompletos.
No obstante, los datos de esta tablaapuntan a que el consumidor habitualde homeopatía tiene un buen nivel deestudios.
TABLA N.º 4
Distribución de la muestra según nivel de estudios(Base: 43 de la muestra total de 2000)
4 EST. EGB BUP/FP2 BUP/FP2 GRADO GRADO UNIV. UNIV.ANALFABETO REGLAS PRIMARIOS FP1 INCOMP. COMPLETO MED. INCOM. MED. COMP. COMP. INCOM.
n - 4 8 5 5 10 2 1 6 2
VARONES MUJERES
15-24 25-44 45-64 65+ 15-24 25-44 45-64 65+
No estudios - 1 1 - - - - 3
Primarios - - 2 - 1 4 2 2
Bachiller 1 1 2 - 6 4 2 -
Universidad 1 1 3 1 - 4 - 1
N 2 2 8 1 7 12 4 6
TABLA N.º 5
Nivel de estudios alcanzado por edad y sexo(Base: 43 de la muestra de 2.000)
Según la edad y sexo, se consolidancomo más usuarios de medicamentoshomeopáticos las personas que tienenbachiller y estudios universitarios.
Es interesante que prácticamente noexiste diferencia entre universitarios delsexo femenino y masculino, y que sola-mente refiere no tener estudios un varón,frente a tres mujeres, pero éstas com-prendidas en el grupo de edad de másde 65 años.
En el nivel de estudios primarios y bachi-ller, tanto la edad como el sexo se dis-persaría en todos los grupos, no habiendodiferencias a resaltar.
Si observamos la profesión de la sub-muestra, se presentarían los trabajadorescualificados (n=12) seguidos por los tra-bajadores no cualificados (n=10) comoque recurren más al consumo de homeo-patía que el resto de las profesiones.
Hay que tener en cuenta que esto hacereferencia solamente al consumo demedicamentos y no a la asistencia a unaconsulta. Este apartado se valorará másadelante.�
TABLA Nº 6
Distribución de la muestra según profesiograma general(Base: 43 de la muestra total de 2.000)
N.
Empresarios sin asalariados y trabajadores independientes en la industria y servicios 6
Directores y cuadros superiores en la empresa privada y la administración 2
Cuadros medios en la empresa privada y administración 3
Empleados de oficina en empresa privada y administración 2
Vendedores 2
Empleados subalternos en empresa privada y administración 5
Trabajadores cualificados 12
Trabajadores no cualificados 10
Trabajadores agrícolas 1
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Aunque para la clasificación por profesio-grama y clase social se ha tomado comoreferencia al cabeza de familia, nos pa-rece importante resaltar la propia ocupa-ción del que consume los medicamentoshomeopáticos y destacan los que notrabajan (n=11), seguidos por los estu-diantes (n=9) y amas de casa (n=7).
A continuación pasamos a analizar algrupo de "no trabajo"
Parece que en el grupo de "no trabajo"predominan los jubilados, seguido portres desempleados.
Según la distribución de la muestra porclase social, se manifiesta como másconsumidora de homeopatía la clasesocial IV (trabajadores cualificados), se-guidos por la clase social V (trabajadoresno cualificados). Aparece un perfil deconsumidores que no coincide con lospacientes que habitualmente se ven enuna consulta de homeopatía (se valorarámás adelante).
TABLA Nº 9
Distribución de la muestra por clase social(base: muestra de 43 personas del total de 2.000)
CLASE SOCIAL
I II III IV V
N 2 6 7 17 11
TABLA Nº 8
Motivos para la situación de "no trabajo" por sexo(base: personas que no trabajan)
INCAPACIDAD INCAPACIDADSEXO N JUBILADOS PERMANENTE TEMPORAL DESEMPLEO
Varón 7 3 1 - 3
Mujer 4 4 - - -
Total 11 7 1 - 3
TABLA Nº 7Profesiograma según trabajo del propio entrevistado
N.
Amas de casa 7Estudiantes 9No trabajan 11Trabajadores cualificados 2Cuadros medios 3Empresarios 2Subalternos 4Trabajadores no cualificados 2Vendedores 1Empleados de oficina en empresa privada y administración 2
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RESULTADOS DE LOS DATOS SOBRE EL CONSUMO DE MEDICAMENTOS
Y EN PARTICULAR SOBRE LOS MEDICAMENTOS HOMEOPÁTICOS
Este consumo se refiere, como figuraen el encabezamiento de la tabla a treintay un personas que abiertamente contes-taron consumir algún tipo de medica-mento.
La pregunta fue formulada abiertamentey se hizo de la siguiente manera: ¿Estátomando alguna medicina, o ha tomadoen los últimos 15 días? (Anotar meticu-losamente medicinas que toma en laactualidad, o en los últimos 15 días,comprobar envase de los mismos).
Como los entrevistadores tenían grandificultad en recoger los nombres de losmedicamentos homeopáticos, acordaronagruparles bajo el término de homeopa-tía.
TABLA N.º 10
Consumo de medicamentos en los 15 días anteriores a la entrevista(base: 31 consumidores de una muestra de 43)
MEDICAMENTOS N
Homeopatía 9Anticonceptivos 1Medicinas para los bronquios (antiasmáticos) 3Medicinas para el corazón 1Fibra 1Hierbas 1Antibióticos 1Vitaminas 2Antidiabéticos 1Medicinas para alteraciones digestivas (antiácidos) 1Medicinas para el dolor (analgésicos) 10
En la submuestra de cuarenta y tresentrevistados, reaparece como más con-sumidora de medicamentos en generalla mujer que el varón (29 vs 14).
Como se puede ver, el grupo más numeroso de consumo lo constituyen los analgésicos y los medicamentos homeopáticos.
TABLA N.º 11
Consumo de medicamentos según sexo en el último año(base: 43 de la muestra total de 2.000)
N
Varones 14Mujeres 29
En el consumo de medicamento poredad y sexo, en la submuestra de cua-renta y tres personas, de nuevo se ma-nifiesta sensiblemente más consumidorala mujer comprendida entre los 25 y 44años, seguida por el varón del mismogrupo de edad. (11 vs 8).
TABLA N.º 12
Consumo de medicamentos por edad y sexo en el último año(base: 43 de la muestra total de 2.000)
15-24 25-44 45-64 65+
Varones 2 8 3 1Mujeres 7 11 4 7Total 9 19 7 8
El consumo de medicamentos por sexo y clase social, en el último año nos da los siguientes resultados:
TABLA Nº 13
Consumo de medicamentos por sexo y clase social en el último año(base: 43 de la muestra total de 2.000)
CLASE SOCIAL
SEXO I II III IV V
Varón 1 - 5 4 4Mujer 1 3 4 13 8Total 2 3 9 17 12
TABLA N.º 14
Consumo de homeopatía en los 15 días y año anteriores a la entrevista(base: consumidores de homeopatía de la muestra de 43 entrevistados)
TIPO PREGUNTA N
¿Tomó algún medicamento en los últimos 15 días? Abierta 9¿Tomó homeopatía en los últimos 15 días? Cerrada 12¿Tomó homeopatía en el último año? Cerrada 34
TABLA N.º 15
Consumo de homeopatía por sexo y clase social(base: consumidores de homeopatía de la muestra de 43 entrevistados)
CLASE SOCIAL
SEXO I II III IV V
Varón (11) - - 4 4 3Mujer (23) 1 1 4 11 6Total (34) 1 1 8 15 9
En el varón parece que el consumo seda por igual en los cuadros intermedios,en los trabajadores cualificados y en lostrabajadores no cualificados (III, IV y V).
En la mujer en cambio hay un mayorconsumo en los dos escalones inferioresde clase social, IV (n=17) y V (n=12). Encomparación con el resto de estratos dela clase social, donde el consumo demedicamentos en general, disminuyellamativamente. Clase social III (n=4), II(n=3), I (n=1).
Globalmente destaca un mayor consumo de medicamentos en general en las clasessociales, IV (n=17), seguida por la V (n=12) y la III (n=9).
En esta tabla destaca que cuando lapregunta se hace abiertamente, el resul-tado de consumo de homeopatía es me-nor que cuando se pregunta de una formacerrada, las cifras suben entonces, sobretodo, en el consumo del último año.
Aquí puntualizamos que alguno de losentrevistados no contestaron que toma-ban homeopatía cuando se les preguntópor la toma de medicamentos, quizásporque según ellos, a la homeopatía nola consideran medicamento.
En el consumo de homeopatía por sexoy clase social, se vuelve a repetir parael varón el mismo perfil que en el con-sumo de medicamentos en general (tablanº 13); se da un consumo prácticamenteigual en las clases sociales, III, IV y V.En la mujer se reafirma la clase socialIV, como más consumidora de medica-mentos homeopáticos, seguido por lostrabajadores no cualificados (clase socialV) y los cuadros intermedios (clase socialIII). Resaltando globalmente la clase IV,como más consumidora.
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Nuevamente prevalecen como más con-sumidoras las mujeres comprendidasentre los 25 y 44 años, pero a diferenciadel consumo de medicamentos en ge-neral, el porcentaje de mujeres entre los15 y 24 años se iguala con el de varonesentre 25 y 44 años. Esto podría dar indi-cios de un mayor consumo de homeo-patía, que de medicamentos en general,por las edades más jóvenes.
TABLA N.º 16
Consumo de homeopatía por edad y sexo(base: consumidores de homeopatía de la muestra de 43 entrevistados)
SEXO 15-24 25-44 45-64 65+
Varones 1 6 4 -
Mujeres 6 11 3 3
Total (34) 7 17 7 3
TABLA Nº 17
Consumo de homeopatía en personas que hacen dieta por edad y sexo(base: personas que en el momento de la entrevista
hacen dieta de la muestra de 43 entrevistados)
SEXO 15-24 25-44 45-64 65+
Varones - - 1 -
Mujeres 2 7 3 4
Total (17) 2 7 4 4
En estos resultados se excluyeron laspersonas que dentro de este grupo re-ferían haber hecho dieta en algún mo-mento de su vida, que eran 4 personas.
Se les hizo la siguiente pregunta: ¿SigueVd. algún régimen de alimentación o sepriva de comer algún alimento?
Y vuelve a sobresalir la mujer, sobre todoentre 25 y 44 años. Aquí hay que eviden-ciar que de todos los que se encontrabanhaciendo dieta sólo cuatro personas lohacían bajo prescripción del homeópata(1 varón de 45 años por problemas car-diovasculares, una mujer de 37 años porenfermedad tumoral grave, una mujer
de 28 años para adelgazar, y una mujerde 65 años). Del resto se obtuvieron
respuestas más dispersas y de difícilanálisis.
TABLA Nº 18
Alternativas de consumo según fuente de prescripción(base: personas que contestaron consumir
algún medicamento en los 15 días anteriores a la entrevista,de la muestra de 43 entrevistados)
MEDICAMENTOS N
Médico general 9Autoconsumo 7Médico homeópata 7Médico homeópata y Médico alópata 2
En este apartado hay que apuntar queen el grupo de autoconsumo, los medi-camentos eran analgésicos.
Hay que tener en cuenta que esta tablapertenece al consumo de medicamentosenumerados en la tabla n.º 10.
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En esta tabla los medicamentos se pre-guntaron de una forma cerrada por partedel entrevistador, enumerando medica-mento, por medicamento. La preguntase realizó de la siguiente manera¿Recuerda haber tomado en los últimosquince días o en el último año medica-mentos para el reuma, para el catarro,medicamentos homeopáticos etc..?. Ex-cepto para el grupo de Homeopatía másHierbas, que no se preguntó de unaforma conjunta pero que nos ha parecidoimportante resaltar. El orden de impor-tancia en cuanto al consumo es el si-guiente:
Prevalece el consumo de Homeopatía,tanto en los 15 días como en el año,seguido por las hierbas y los analgésicos,ambos en el último año.
TABLA N.º 19
Tipo De Medicamentos Tomadosen Las Dos Últimas Semanas Y En El Último Año
(Base: Muestra De 43 Entrevistados Del Total De 2.000)
DOS ÚLTIMAS ÚLTIMOSEMANAS AÑO
Medicinas para el reuma 4 5Medicinas para el catarro, gripe, bronquios 1 12Medicinas para el dolor 8 16Medicinas para la fiebre - 3Vitaminas 2 -Medicinas para la tensión 2 2Medicinas para el riego 1 1Laxantes 3 5Medicinas para alteraciones digestivas 4 9Pastillas para dormir - 5Antidepresivos 1 3Otro tipo de medicación para nervios 1 6Antibióticos - 11Anticonceptivos (solo) mujeres 1 1Medicinas o productos para adelgazar - 4Medicinas para la alergia 2 5Medicinas para la diabetes 1 2Homeopatía 12 34Hierbas 3 17Homeopatía más hierbas - 14Otros 1 1
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RESULTADO DE LOS DATOS RELACIONADOS CON EL PERFIL DE SINTOMATOLOGÍAS.
INESPECÍFICAS Y ESPECÍFICAS (MORBILIDAD AUTOPERCIBIDA) DE LOS CONSUMIDORES
DE MEDICAMENTOS HOMEOPÁTICOS
Para evaluar la patología se han extraídoítems del Cornell Medical Index. Se hanseleccionado las preguntas más fácilesde objetivar y en este trabajo concretosobre Homeopatía aquellas más respon-didas por los consumidores de homeopa-tía, no valorando las preguntas cuya res-puesta en el resultado global para varonesy mujeres, era positiva para una personasolamente.
El perfil de sintomatología inespecíficasegún los datos obtenidos parece eviden-ciarse de la siguiente manera:
Entre los diferentes ítems estudiadossobresalen la patología premenstrual ylas cefaleas, seguidos por las personasque dicen acatarrarse muy a menudo.Después se igualarían las personas quepadecen dolores fuertes de estómagocon las que refieren dificultad en conciliarel sueño.
El Síndrome premenstrual y las cefaleasse hacen notorios entre mujeres de 25 a44 años.
Los catarros parece que son más frecuen-tes entre mujeres y varones de 25 a 44años.
Las gastrálgias están más presentes enel sexo femenino, dispersándose en todoslos grupos de edad.
Los resultados en torno al tema de "difi-cultad en conciliar el sueño", también sondispersos entre todos los grupos de edad,tanto en hombres como en mujeres.
TABLA N.º 20
Morbilidad inespecífica(Base: 43 entrevistados de la muestra total de 2.000)
ÍTEMS ESPECÍFICOS N
1. ¿Tiene Vd. ruidos constantes en los oídos? 2
2. ¿Coge a menudo catarros fuertes? 8
3. ¿Padece a menudo de dolores muy fuertes de estómago? 6
4. ¿Sufre mucho por fuertes y frecuentes dolores de cabeza? 11
5. ¿Se muerde sus uñas de forma exagerada? 4
6. ¿Se orinaba la cama entre los 8 y 14 años? 3
7. ¿Se nota habitualmente tensa o nerviosa antes o durante sus períodos? 12
8. ¿Tiene que orinar con frecuencia durante el día de forma habitual? 2
9. ¿Tiene siempre poca salud? 3
10. ¿Está siempre enfermo y falto de alegría? 2
11. ¿Tiene dificultad en conciliar el sueño o en permanecer dormido? 6
12. ¿Ha tenido alguna vez una enfermedad de nervios? 3
TABLA N.º 21
Morbilidad Inespecífica Por Edad Y Sexo(Base: 43 Entrevistados De La Muestra Total De 2.000)
VARONES MUJERES
ITÉMS 15-24 25-44 45-64 65+ TOT 15-24 25-44 45-64 65+ TOT
1 - - - - - - - - 2 22 1 2 1 - 4 1 3 1 - 53 1 - - - 1 1 1 1 2 54 1 2 1 - 4 1 4 1 2 85 - 1 - - 1 1 1 - - 26 - 1 - - 1 - 1 - - 17 - - - - - 1 11 - - 128 - - 1 - 1 - - - 1 19 - 2 1 - 3 - - - - -
10 - 1 1 - 2 - - - -11 - 1 1 - 2 1 1 - 2 412 - - 1 - 1 - 2 - - 2
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Si analizamos los datos por clases socia-les, se concentra casi toda la patologíaen la clase social IV (trabajadores cualifi-cados), y la clase social V (trabajadoresno cualificados) y parece que solamentelos datos referidos a catarros, cefaleasy dificultad en conciliar el sueño se re-partirían también por las clases socialesmedias (III).
El perfil de sintomatología específicasegún los datos obtenidos parece evi-denciarse de la siguiente manera:
· Afecciones cardio-circulatorias: Dieci-séis personas reconocen tener varices.
· Dieta: Dieciséis personas dicen habernecesitado hacer régimen alguna vez ensu vida.
· Peso: Quince personas, según losdatos aportados superarían el peso me-dio normativo, considerándose ellos mis-mos como obesos.
· Afecciones del aparato locomotor:Entre las afecciones correspondientesal aparato locomotor y relacionadas conla reumatología, quince personas sequejan de hinchazón y dolores articulares,y cuatro confirman estar impedidas porun reumatismo severo.
· Afecciones digestivas: Catorce perso-nas sostienen estar afectadas de hemo-rroides y nueve de hígado o vesícula,que corresponderían a una mayor fre-cuencia de afecciones biliares.
· Afecciones de piel: Nueve personasaseguran haber tenido padecimientosde piel (psoriasis, eczema).
· El haber padecido algún tipo de opera-ción seria lo refieren ocho personas.
TABLA N.º 23
Morbilidad específica.(Base: 43 entrevistados de la muestra total de 2.000)
ÍTEMS ESPECÍFICOS N
1. ¿Es asmático? ¿Toma inhaladores, vacunas, antihistamínicos etc.? 32. ¿Le ha dicho alguna vez el médico que su tensión arterial era demasiado alta? 33. ¿Le ha dicho alguna vez el médico que su tensión arterial era demasiado baja? 54. ¿Ha tenido alguna vez hemorroides? 145. ¿Ha tenido alguna vez problemas serios de hígado o de vesícula? 96. ¿Se le hinchan y le duelen a menudo sus articulaciones? 117. ¿Está tullido (impedido) por un reumatismo severo? 48. ¿Ha tenido alguna vez tratamiento para sus genitales? 29. ¿Le ha dicho alguna vez el médico que tenía Vd.
una enfermedad de riñón o vejiga? 310. ¿Ha sido tratado alguna vez por anemia severa? 211. ¿Está claramente por debajo de su peso? 412. ¿Está claramente por encima de su peso? 1513. ¿Le ha dicho el médico alguna vez que tenía varices en sus piernas? 1614. ¿Ha sufrido alguna vez una operación seria? 815. ¿Ha necesitado hacer dieta alguna vez? 1616. ¿Ha tenido problemas de la piel persistentes? (psoriasis, eczema) 10
TABLA N.º 22
Morbilidad inespecífica por clase social
CLASE SOCIAL
ITEMS I II III IV V
1 - - - - 22 1 - 2 2 33 - - - 4 24 - - - 6 35 - - - 3 16 - - - 2 17 - - - 9 38 - - - 1 19 - - 1 1 110 - - 1 - 111 - - 2 2 212 - - - 2 1
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TABLA N.º 23
Morbilidad específica.(Base: 43 entrevistados de la muestra total de 2.000)
Para la realización de esta tabla se hanunido los ítems 6 y 7 de la tabla n.º 23.(Ambos referidos a artritis y/o artrosis).En la Morbilidad específica por edad ysexo las afecciones cardiocirculatoriasse resume en mujeres que a partir delos 25 años padecen varices. La dietaparece que comenzarían a hacerla lasmujeres a partir de los quince años enadelante.Respecto a la obesidad, estaría centradaen mujeres a partir de los veinticincoaños.En las afecciones del aparato locomotor,son las enfermedades relacionadas conla reumatología, las que también se con-centrarían en las mujeres a partir de losveinticinco años.En los problemas digestivos, tanto lashemorroides como los problemas devesícula, lo padecerían por igual hombresy mujeres entre 25 y 44 años. Despuésmujeres de más de 65 años.El haber padecido algún tipo de operaciónseria, estaría repartido entre hombres ymujeres de todos los tipos de edad.Los problemas dermatológicos se dis-persarían por todos los grupos de edad,aunque con mayor incidencia en la mujer.Cuando la Morbilidad específica se estu-dia por clase social, obtenemos los si-guientes resultados:Considerando las afecciones cardiocircu-latorias, las mujeres con varices estaríancomprendidas en el siguiente orden;trabajadores cualificados (IV), seguidospor los no cualificados (V) y después laclase social media (III).Si contemplamos los problemas digesti-vos desde la óptica de pertenecer a unclase social definida, los problemas he-morroidales se repartirían por igual entrelas clases sociales III, IV y V, y los pro-blemas de vesícula en las clases socialesde trabajadores cualificados (IV) y nocualificados (V).El grupo de enfermedades que podríanincluirse en lo que popularmente sedenomina reuma, tiene una especialcarga entre trabajadores cualificados (IV)y no cualificados (V).
TABLA Nº 24
Morbilidad específica por edad y sexo(Base: 43 entrevistados de la muestra total de 2.000)
VARONES MUJERES
ITÉMS 15-24 25-44 45-64 65+ TOT 15-24 25-44 45-64 65+ TOT
1. Asma - - - - - 1 2 - - 32. Hipertenso - - - 1 1 - - 1 1 23. Hipotenso - 1 1 - 2 - 3 - - 34. Hemorroides - 3 2 - 5 1 4 1 3 95. Patolgia biliar - 2 1 - 3 - 3 1 2 66. Artrosis/Artritis - 1imp 1 - 2 1 3imp 2 3imp 97. Inf.genital - 1 - - 1 - 1 - 1 28. Patología urinaria - - 1 - 1 - 1 - 1 29. Anemia - - - - - - 2 - - 2
10. Bajo peso 1 1 - - 2 2 - - - 211. Obesidad - 1 1 1 3 1 5 3 3 1212. Varices - 2 2 1 5 1 4 3 3 1113. Intervención 1 1 - 1 3 1 2 1 1 514. Dieta - - 2 1 3 4 4 2 3 1315. Eczema-Psoriasis 1 - 1 - 2 2 3 1 2 8
TABLA Nº 25
Morbilidad Específica Por Clase Social(Base: 43 Entrevistados De La Muestra Total De 2.000)
Item I II III IV V
1. Asma - - 1 1 -
2. Hipertenso 1 1 - 1 1
3. Hipotenso - - 2 3 -
4. Hemorroides - - 5 5 5
5. Patología biliar - 1 1 5 4
6. Artrosis/Artritis - 2 1 5 4
7. Inf.genital - - - 1 1
8. Patol.urinaria - - - 1 2
9. Anemia - - - 2 -
10. Bajo peso - - 1 2 1
11. Obesidad 1 - 1 8 5
12. Varices 1 1 2 7 5
13. Intervención 1 - 3 1 3
14. Dieta 2 1 1 6 6
15. Eczema-Psoriasis 1 - - 5 4
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Seguidos en bastante menor proporciónpor los directivos propietarios de empre-sas comerciales de servicios y otrostécnicos (clase social II) y cuadros inter-medios (III).
Tanto la obesidad, como haber hechodieta, como los transtornos de piel inci-
den de nuevo en las clases socialesmenos favorecidas. (Trabajadores cuali-ficados y no cualificados.)
El haber sufrido una operación seria sedispersaría por todas las clases sociales,aunque sobresalen ligeramente, los cua-dros intermedios y los trabajadores no
cualificados.
En general se desprende de este estudioque las clases más desfavorecidas sonlas que más patología tienen de todotipo.
RESULTADOS DE LA UTILIZACIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS POR LOS USUARIOS DE MEDICAMENTOS HOMEOPÁTICOS
TABLA N.º 26
Personas que consultan(Base: muestra de 43 entrevistados del total de 2.000)
GLOBAL VARÓN MUJER
Quincena 15 3 12
Año 28 9 19
Global 43 12 31
En las consultas realizadas, tanto en laquincena como en el año anterior a laentrevista parece que han sido las mu-jeres las que más han acudido al médico(31 vs 12).
El grupo de mujeres entre 25-44 años,seguido por las comprendidas entre 15-24 años, se perfilan como las que máshan acudido a los servicios sanitarios enlos quince días anteriores a la entrevista.A continuación, diferenciándose sólo unpoco del anterior grupo estarían las mu-jeres a partir de los 45 años y los varonesentre 25 y 44 años.
Se sigue la misma pauta que para la tablaanterior, si bien aquí como consideramoslas consultas realizadas durante el últimoaño, también entran a formar parte losotros grupos de edades, tanto en varonescomo en mujeres.
TABLA N.º 27
Personas que consultan en el año anterior a la entrevistaPor edad y sexo
(Base: 43 entrevistados de la muestra total de 2.000)
VARONES MUJERES
15-24 25-44 45-64 65+ TOT 15-24 25-44 45-64 65+ TOT
N. - 2 1 - 3 3 5 2 2 12
TABLA N.º 28
Personas que consultan en el año anterior a la entrevistapor edad y sexo
(Base: 43 entrevistados de la muestra total de 2.000)
VARONES MUJERES
15-24 25-44 45-64 65+ TOT 15-24 25-44 45-64 65+ TOT
N. 2 3 2 2 9 6 7 4 2 19
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En esta tabla, de nuevo se observa quelas clases sociales III, IV y V, son las quemás acuden a los servicios sanitarios.
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En la medicina pública la figura másconsultada es el médico general, seguidopor el especialista.
En la medicina privada y teniendo encuenta la muestra de personas analiza-das, 43 seleccionados por su relacióncon la homeopatía, el más consultadoes el médico homeópata, seguido deotros (acupuntura, osteópata etc.) y delespecialista privado.
TABLA N.º 29
Personas que consultan en la quincena y añoanterior a la entrevista por clase social
(Base: 43 entrevistados de la muestra total de 2.000)
CLASE SOCIAL
I II III IV V
15 días 1 1 4 5 31 año 2 1 10 8 9
TABLA N.º 30
Carácter institucional de la consulta efectuada durante la quincena y año anterior a la entrevista
(Base: 43 entrevistados de la muestra total de 2.000)
INSTITUCIÓN 15 DÍAS 1AÑO
Pública:
Médico General 4 12Especialista 4 6Urgencia 1 1Otros (tío médico mutua) 2
Privada:
Médico GeneralEspecialista 2 5UrgenciaOtros 6(Curandero, masajista, herbolario, iridiologo,osteópata, acupuntura, antroposofia)Homeopatía 3 8
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TABLA N.º 31
Carácter institucional de la consulta efectuada durante la quincena y año anterior a la entrevista
(base: 43 entrevistados de la muestra total de 2.000)
CLASE SOCIAL
1 2 3 4 5
15 D/1 AÑO 15 D/1 AÑO 15 D/1 AÑO 15 D/1 AÑO 15 D/1 AÑON. CONSULTAS 2 GLOBAL 2 GLOBAL 14 GLOBAL 18 GLOBAL 16 GLOBAL
Pública:
Médico General 11 14 27Especialista 1 1 23 12Urgencia 12
Privada:
Especialista 12 13UrgenciaOtros (* se desglosa)Homeopatía 1 1 24 1 2
Para poder comprender bien esta tablase ha tenido que desglosar el término"otros" para ver claramente el tipo deinstitución a la que los paciente habíanacudido. En cuya categoría se encuentranlos siguientes datos:
· Curandero (1 de clase social V)
· Masajista-herbolario (1 de clase social I)
· Iridiólogo (1 de clase social IV)
· Osteópata (1 de clase social III)
· Antroposofia (1 de clase social III)
· Acupuntura (1 de clase social V)
Y siguiendo la tónica general del estudiolas clases sociales IV y V son las quemás acuden al médico general públicoy al especialista público.
En cuanto a la medicina privada es dedestacar que la clase social que másacude al homeópata es la clase III, encontraste con el consumo de medica-mentos homeopáticos que era más abun-dante en las clases IV y V. (se valorarámás adelante).
A título meramente informativo se veque las clases sociales más favorecidastambién han acudido al médico homeó-pata.
TABLA N.º 32
Evaluación de satisfacción con aspectos de la consulta realizada(Promedio y d. Típica en escala de 0 a 10 - base: personas que refieren
haber consultado durante el último año)
ATENCIÓN INFRA- TIEMPO CALIDADASPECTO HUMANA ESTRUCTURA DE ESPERA TÉCNICA
INSTITUCIÓN N MD DS MD DS MD DS MD DS
Pública:
Médico General 920 8.6 1.9 8.0 2.0 7.7 2.3 8.3 1.9Especialista 444 8.4 2.1 8.0 2.0 7.2 2.7 8.2 2.2C. Hospital 85 8.5 2.2 8.0 1.9 6.2 3.3 8.2 2.3Urgencias 161 7.9 2.4 7.3 2.6 7.2 3.1 8.1 2.4
Privada:
Médico General 93 9.2 1.1 9.1 1.1 8.8 1.6 9.2 1.1Especialista 322 9.0 1.5 8.7 1.5 8.4 2.0 9.0 1.4C. Hospital 18 9.0 1.2 8.4 2.4 7.9 2.2 8.4 2.5Urgencias 12 8.3 1.6 7.8 1.3 7.7 2.7 7.0 3.4M. Alternativa 12 8.9 1.0 7.7 2.3 8.9 1.5 8.6 1.5
TABLA PERTENECIENTE AL ESTUDIO «SANTANDER, CIUDADES SALUDABLES AÑO 2000»
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Desglosando la Medicina Alternativa, lasevaluaciones cambian respecto al cuadrogeneral (tabla 33).
En relación con la evaluación de satisfac-ción con la consulta efectuada, destacala mayor satisfacción de los pacientescon las consultas privadas.
En la evaluación de todas las personasque refieren haber consultado duranteel último año, de la tabla pertenecienteal estudio de Santander (Tabla nº 32), enel grupo de medicina privada el pacientevalora más en medicinas alternativas, elmayor grado de satisfacción con el tiem-po de espera, y no hace una valoraciónmás satisfactoria de otros parámetrosanalizados. En cambio cuando se desglo-sa la medicina alternativa y aislamos alos que han acudido sólo al homeópata,se obtienen resultados de satisfacciónmuy por encima del resto de las consul-tas privadas, como se puede ver en latabla, con una puntuación muy elevadarespecto a la atención humana, infraes-tructura, tiempo de espera y calidadtécnica
TABLA N.º 33
Medicina alternativaEvaluación de satisfacción con aspectos de la consulta realizada(escala de 0 a 10 - base personas que refieren haber consultado
en el último año de la muestra de 43 entrevistados)
N. ATENCIÓN INFRA- TIEMPO CALIDAD CLASEPERSONAS HUMANA ESTRUCTURA DE ESPERA TÉCNICA SOCIAL
Homeopatía 9 9 6 10 9 III
10 10 10 10 II
10 10 10 10 II
10 10 10 10 I
10 10 10 10 IV
10 8 8 10 III
8 9 9 8 V
10 10 10 10 III
10 9 9 9 II
Curandero 1 7 5 8 8 V
Iridiólogo 1 9 5 9 8 IV
Hierbas 1 8 8 5 8 IV
Antroposof. 1 8 5 8 8 III
Acupuntura 1 10 10 8 10 V
Esto puede estar relacionado con queen el apartado de medicina alternativase agruparon junto con la homeopatía,a los curanderos, iridiólogos, herboriste-ría, medicina antroposófica, cuyas pun-tuaciones dadas por los usuarios fueronbastante más bajas que las que dieron
para la consulta al médico homeópata.Probablemente este es el motivo por elque las desviaciones en la tabla global(tabla n.º 32) fueran importantes en cuan-to al grado de satisfacción con los pará-metros analizados. Sólo valoraron comoya se ha dicho, estar más satisfechos
con el tiempo de espera. A diferenciade la consulta al médico homeópata,considerado aparte, como se puede veren la tabla , con un grado de satisfacciónelevadísimo en todos los parámetrosestudiados.
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demográficas del grupo estudiado. Sien-do el grupo mayoritario de población elcomprendido entre los 25 y 44 años esnormal que a esa edad se esté casadoy se tengan 1 ó 2 hijos. Por lo tanto lapersona que se perfila como más consu-midora de homeopatía, es la mujer, casa-da, entre 25 y 44 años y con 1 ó 2 hijos.Estas cifras entran dentro del consecuen-te movimiento demográfico actual.
En el nivel de estudios de la muestraglobal, considerando que el 1% de lapoblación es analfabeta y el 11% tieneuna formación mínima para no ser con-siderado como tal, y que una cuarta partede la población sólo alcanza el nivel deestudios primarios, siendo más numero-sas las personas que tienen estudios deEGB/FP1 e inferiores, que las que tienenestudios de BUP/FP2 en adelante. Po-dríamos apuntar a que los pacientes queacuden al consumo de medicamentoshomeopáticos, tienen un nivel de estu-dios algo superior que la media de lamuestra global, por los siguientes datos:
Las personas con estudios de BUP/FP2en adelante es superior a la de estudiosinferiores. Refiriendo no tener estudiosun varón (de 25 a 44 años) y tres mujeresde más de 65 años. No habiendo dife-rencias entre universitarios del sexomasculino y femenino. En el resto deestudios tampoco existen diferencias,apreciándose sólo las deducibles ligadasa la edad.
Según el profesiograma general (Ref. 1),un 12% de la población pertenece acuadros medios en la empresa privaday administración. Un 16% estaría com-puesto por trabajadores cualificados yun 31% por trabajadores no cualificados.
En la submuestra, se perfilan como másnumerosos, el grupo de trabajadorescualificados, seguido por la clase social de trabajadores no cualificados.
También aquí podemos ver un mayornivel de cualificación profesional en el
paciente que acude a la homeopatía,pues en la muestra global los trabajado-res no cualificados doblan en número alos cualificados. En la submuestra ho-meopática son más numerosas las per-sonas con trabajos cualificados.
Mirando la submuestra desde el puntode vista del trabajo del propio entrevis-tado. (Hay que tener en cuenta que lamayor parte de personas conviven enun grupo familiar de 3-4 personas, y quepara el profesiograma general se utilizóal cabeza de familia, lo mismo que parala clase social. Esto no quiere decir quesea el cabeza de familia el que ha ido aconsumir el medicamento homeopático,sino que en este punto nos referimos aese otro miembro de la familia que haacudido a la homeopatía.) Pues desdeel trabajo del propio entrevistado apre-ciamos el siguiente orden:
El grupo de "no trabajo" es el más nume-roso, seguido por los estudiante y amasde casa. En principio este hecho puedeparecer extraño, pero si tenemos encuenta que cuando analizamos en lasubmuestra homeopática los motivosde "no trabajo" (Tabla n.º 8) aparecen laspersonas jubiladas como las más nume-rosas, coincidiendo con los datos estu-diados en la muestra global en la que un45,4% de la población Santanderina estácompuesta por jubilados. Los resultadosentran por tanto en la dinámica de unapoblación que tiende al envejecimiento.Si bien hay que puntualizar que hasta elmomento estamos analizando al consu-midor de homeopatía y no al que acudea la consulta del médico homeópata. Elgrupo de jubilados, por razones obvias,no es el que más acude a una consultaprivada de homeopatía.
En cuanto a las clases sociales, el 68%de la población pertenece a las clasessociales IV y V. En la submuestra apare-cen también estos dos grupos como losmás numerosos.
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VII.DISCUSIÓN.
A lo largo de todo el capítulo de discusiónse seguirá la norma de cuando nos refe-rimos a la muestra global, estamos ha-blando del estudio "Santander, ciudadessaludables del año 2000" (Ref. Bibliog.n.º 1) y cuando se nombra la submuestra,nos referimos al trabajo sobre homeopa-tía, objeto del presente estudio.
1. Perfil sociodemográfico.
Según el estudio de Santander (Ref. 1)el 35,5% de la población pertenece ahombres y mujeres comprendidos entre25 y 44 años, siendo el grupo más nu-meroso de ciudadanos.
La muestra analizada en el estudio sobrehomeopatía, está comprendida principal-mente en este grupo, lo que es lógico,al ser una submuestra extraída del estu-dio global. El estudio sobre homeopatíase ha extraído en base a unas cuantasvariables, pero principalmente en cuantoa su relación con el consumo de homeo-patía. Y nos da por tanto este estudioun mayor número de mujeres que devarones que han acudido a la homeopatía(29 vs 14).
La mayoría de la población en esa franjade edad, entre 25 y 44 años, están enel grupo de casados y solteros. En lasubmuestra, globalmente, son más nu-merosas las personas casadas que lassolteras (19 vs 15) y sensiblemente su-perior dentro de este grupo las mujerescasadas.
La población vive mayoritariamente engrupos familiares y más de la mitad dedicha población en grupos de 3-4 perso-nas.
El perfil del usuario de homeopatía noes diferente del de la muestra de lapoblación de Santander (Ref. 1), y es elgrupo familiar de 3-4 personas el másnumeroso.
Todo lo expuesto hasta ahora correspon-de a los resultados de las características
2. Datos sobre el consumo de medica-mentos y en particular sobre los medi-camentos homeopáticos.
En la muestra global un 51% de losentrevistados había consumido algúntipo de medicamento en los 15 díasanteriores a la entrevista. Este consumose diferencia según sexo, 41,1% en elvarón, elevándose el porcentaje al 59%en la mujer.
En la submuestra de 43 entrevistados,19 referían haber tomado algún tipo demedicamento en los 15 días anterioresa la entrevista. En 10 eran analgésicosy en 9 homeopatía. La mujer, al igualque en la muestra global se manifiestacomo más consumidora.
En cuanto a la edad de la muestra globalen los grupos de edades más jóvenesel consumo en la mujer es más alto queen el varón y continúa siendo más altopero en menor proporción en los gruposde edades comprendidas entre 25 y 65años. Al llegar a los 65 años los consu-mos tienden a igualarse.
En la submuestra se da un mayor con-sumo tanto en el hombre como en lamujer (aunque mayor en esta) en el grupode edad comprendido entre los 25 y 44años. Esto sin embargo no es un fielreflejo del paciente que acude a unaconsulta de homeopatía, donde entrana formar parte otros grupos de edad.Como se puede ver en las tablas núme-ros 27 y 28, sobre todo mujeres a partirde los 15 años.
En la muestra global las escalas menosfavorecidas de la sociedad son más con-sumidoras y la mujer con más frecuenciaque el varón. En el resto de grupos so-ciales los consumos son mas homogé-neos entre hombres y mujeres. Salvoen directivos en los que se cumple lanorma de mayor consumo en la mujer.
En la submuestra, en el varón se da unigual consumo en las clases sociales III,IV y V. En la mujer está más repartido
por todas las clases sociales, aunqueaumenta, por este orden, en las clasesIV y V.
Respecto al autoconsumo, en la muestraglobal se sigue este orden:
En primer lugar el grupo de edad entre25 y 44 años, siguiéndole el grupo de45 a 64 años. En las edades extremasde la población se dan los menores con-sumos no controlados, probablementepor la escasez de consumo en las edadesmás jóvenes y porque en edades másavanzadas está determinado por proble-mas que exigen un mayor control médi-co. En general, se da un 18% de auto-consumo y respecto al t ipo demedicación el 18% eran analgésicos.
En la submuestra homeopática coincideel autoconsumo de analgésicos. Perotodas las personas que abiertamentehabían contestado estar consumiendohomeopatía en los 15 días anteriores ala entrevista, lo hacían por prescripcióndel médico homeópata.
Este hecho nos puede sugerir que laspersonas que acuden a una consulta dehomeopatía raramente se automedican,a diferencia del gran número de personasque han constatado consumir medica-mentos homeopáticos, sin definir el ori-gen de la prescripción.
En la muestra global cuando el consumode fármacos es analizado durante elúltimo año, se mantiene como grupo demedicamentos mas consumidos aque-llos utilizados contra el dolor (57%), pro-cesos gripales (50%), en tercer lugar losantibióticos y en cuarto y quinto lugarmedicamentos para problemas digesti-vos y antipiréticos. Sólo un 12% dice nohaber consumido medicamentos en elaño anterior a la entrevista.
Analizando la submuestra el grupo demedicamentos más consumido duranteel último año fueron los homeopáticos,que duplican a los inmediatamente in-feriores, las hierbas, seguido por el
grupo de analgésicos y por último elgrupo conjunto de "homeopatía máshierbas".
Estudiando más pormenorizadamenteel consumo de homeopatía obtenemoslos siguientes resultados:
Cuando la pregunta se formuló abierta-mente ¿Ha consumido Vd. algún tipo demedicamento en los últimos 15 días?nueve contestaron que homeopatía.Cuando la pregunta se formuló de unamanera cerrada, enumerando medica-mento por medicamento ¿Está Vd. to-mando o ha tomado medicamentos parael dolor, antibióticos, homeopatía etc...en los quince días anteriores a la entre-vista? contestaron doce personas haberconsumido homeopatía y en el últimoaño la cifra subió a treinta y cuatro.
Algunas personas no contestaron quetomaban homeopatía, cuando se lespreguntó por la toma de medicamentos,porque según ellos, a la homeopatía, apesar de estar tomándola, no la conside-raban medicamento.
Esto es importante tenerlo en cuentapues cuando la persona conoce estaespecialidad lo consideran medicamento,como de hecho lo es, y se produce lógi-camente un menor autoconsumo. Si laspersonas que han acudido a tomar ho-meopatía lo han hecho por caminos noclaros, siempre tienden a considerarlocomo "un remedio" que se puede adquirirtanto en herboristerias, como en farma-cias pero sin necesidad de acudir a unespecialista en esta materia. Esta suce-sión de hechos debería indicarnos quela población en general necesita unamejor información sobre la homeopatíaque sólo puede ser practicada, comocualquier otra especialidad en el ámbitode la práctica clínica, por el médico conestudios especializados en dicha materia.
La población debería estar alerta sobrecuranderos, charlatanes, que se permiten"recetar" homeopatía aprovechando la
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falta de información general. Esto nofavorece a los pacientes, ni tampoco alos médicos. En este sentido las autori-dades sanitarias deberían ser más rígidasal respecto, y no permitir el intrusismoque puede llevar a graves problemas desalud a los pacientes.
En cuanto al consumo de homeopatíapor sexo y clase social, se sigue la mismapauta que para los medicamentos engeneral, aumentando el consumo en laclase IV y en mujeres.
Vuelve a destacar la diferencia entre elconsumo de medicamentos homeopáti-cos y la asistencia a una consulta. Laclase social IV (trabajadores cualificados)se manifiesta como la más consumidorade homeopatía. Este hecho contrastacon la práctica clínica pues como vere-mos más adelante, no es esta clasesocial la que más acude a una consultade homeopatía, sin embargo sería com-patible con la tendencia observada en elestudio global (Ref. 1) donde estas clasessociales (IV y V) sufren mayor morbilidad,siendo por tanto las que más precisande cuidados sanitarios.
En el consumo de homeopatía por edady sexo, se da como más consumidorala mujer entre 25 y 44 años, seguidaspor las comprendidas entre 15 y 24 añosy los varones entre 25 y 44 años.
El grupo de mujeres entre 15 y 24 añosconsume más medicamentos homeopá-ticos que alopáticos. Quizás esto tengaque ver con la propia cultura de las per-sonas jóvenes, que buscan una mejorcalidad de vida junto con una preocupa-ción por la salud y una propensión aconsumir productos naturales, entendien-do quizás la homeopatía como menosagresiva.
En cuanto al consumo de homeopatíaen personas que hacen dieta por edady sexo:
Hay una mayor frecuencia, como ya secomentó anteriormente de consumidoras
entre 25 y 44 años. En las personas queestaban tomando homeopatía y a la vezhaciendo dieta (Tabla n.º 17), sólo 4 per-sonas lo hacían bajo prescripción delmédico homeópata y por tanto justifica-damente.
En el estudio general una cuarta partede la población sigue algún régimen dealimentación y de estos un 50% lo hacepor conservar la línea. Y en un 10% dela población mayor de 15 años los valoresde masa corporal serían inferiores a lodeseable.
Los cuidados alimentarios siguen la líneade una mayor preocupación por el cuer-po, que desde medios de comunicacióncon fines consumistas presionan al ciu-dadano. Debe alertarse sobre los incon-venientes que tiene una idealización dela belleza corporal equiparándola a ladelgadez. Como se verá más adelantese ha observado un consumo de produc-tos homeopáticos supuestamente paraadelgazar, que incidirían sobre este grupode personas.
Siguiendo con el consumo de homeopa-tía en el último año, 14 personas habíantomado conjuntamente homeopatía máshierbas y 34 habían tomado homeopatíaen el último año. Volvemos a insistir enque cuando las personas dicen "hierbas", no se refieren a estar en tratamientocon un médico naturista, sino en sumayoría se refieren a hierbas compradasen herbolarios, lo cual nos hace suponerque estas personas también habríanadquirido allí sus productos supuesta-mente homeopáticos. Recordamos nue-vamente el intrusismo y la poca informa-ción que tiene el ciudadano a la hora dedistinguir lo que consume.
3. Perfil de sintomatologías inespecíficasy específicas (morbilidad autopercibida)de los consumidores de medicamentoshomeopáticos.
Analizamos y comparamos con la mues-tra global, las patologías más frecuentes
de la submuestra homeopática. Siguien-do el orden de mayor a menor en inci-dencia de estas patologías en los usua-rios de medicamentos homeopáticos.
3.1. Patología inespecífica.
En la submuestra:
El síndrome premenstrual es patrimoniode la mujer entre 25 y 44 años y sobretodo en la clase social IV.
En la muestra global hay una coincidenciaen la edad; pero luego se dispersa portodas las clases sociales siendo la escalainferior junto con los empresarios (II) losque presentan menores porcentajes.
Las cefaleas es el segundo padecimientoen frecuencia de la submuestra. En laglobal, un quinto de la población sufrefrecuentes y fuertes dolores de cabeza.Las mujeres alcanzan porcentajes muysuperiores al varón en todos los gruposde edad. Se producen con menos fre-cuencia en las escalas mas altas de lasociedad. En la submuestra también esun padecimiento predominantementedel sexo femenino, pero entre los 25 y44 años.
En esta patología a pesar de ser lasclases sociales desfavorecidas las quemás la padecen, entra también la clasesocial media a engrosar esta sintomato-logía. Igualmente es menos frecuenteen las clases sociales más altas.
El que las cefaleas se reflejen en elestudio homeopático como un padeci-miento de clase social media, que comoveremos más adelante, es la clase socialque más acude al médico homeópata,coincide con la práctica clínica. Es unapatología muy tratada por el médicohomeópata.
Los catarros constituyen el tercer pade-cimiento en orden de importancia en lasubmuestra.
En la muestra global un 15% de la po-blación dice tener fuertes catarros, con-siderándose un 6% asmáticos y no guar-
dando relación con la edad ni con el sexo.Las clases sociales más bajas tienencatarros de cierta importancia y la IV,guarda cama y pasa inviernos decaídos.
Por contra en la submuestra los catarrosson más frecuentes en personas de 25a 44 años, igual en varones que en mu-jeres, pero con una incidencia muy similarpara todas las clases sociales.
Las gastralgias, cuarto padecimiento enfrecuencia de la submuestra. En la mues-tra global el grupo de las jóvenes de 15a 24 años supera al resto de ambossexos. Cabe esperar dolores no referidosespecíficamente al estómago y espera-bles en la mujer de esta edad. Por contraen el grupo homeopático, se dan en elsexo femenino más frecuentemente,pero sin resaltar ningún tipo de edad.Esta alteración es más frecuente en lasdos escalas inferiores de la sociedad.
Por último la patología del sueño, dificul-tad en conciliarle o en permanecer dor-mido, que se da con la misma frecuenciaque para las gastralgias. En la submuestralo encontramos en varones y mujeresen todos los grupos de edad y respectoa clase social, entra a formar parte laclase social media, que lo padece en elmismo porcentaje que las clases IV y V.
Tanto en la muestra global como en lasubmuestra, el porcentaje de personascon insomnio, cómo es lógico de la edad,aumenta a partir de los 65 años.
3.2 Patología específica.
En la submuestra las patologías másfrecuentes son las siguientes:
Hay un primer grupo de frecuencia simi-lar, compuesto por patología de varices,necesidad de hacer dieta, obesidad, pa-tología reumática y problemas hemorroi-dales.
Hay otro segundo grupo un poco inferioren incidencia con problemas de vesícula,de piel (eczema o psoriasis) y de haberestado sometido a una operación seria.
A continuación pasamos a estudiarlomás detalladamente y a hacer un análisiscomparativo con la muestra global.
En la población estudiada (Ref. 1) laquinta parte de la población reconocetener varices, con un porcentaje máselevado en la mujer en todas las edades,pero entre 25 y 44 años se quintuplica.
En la submuestra también la mujer lopadece más que el varón pero en gene-ral, a partir de los 25 años, sin que hayaningún pico de edad llamativo. Por clasesocial, aunque se da en toda la escala,hay un pico de aumento de frecuenciaen la clase IV, después le siguen enorden la clase V y la III. A continuaciónestarían las clases más altas (I y II).
En el estudio global, se da con frecuenciaparecida en todos los estratos de la so-ciedad, siendo en la clase III menos fre-cuente (I / 21,3%; II / 21,6%; III / 15,2%;IV / 20,1%; V / 23,6%).
Estos datos vuelven a hacernos pensaren que la clase social media III, acudemás al médico homeópata, pues aunqueglobalmente, es la que menos morbilidadtiene, entra a formar parte dentro de laspatologías más frecuentes de la sub-muestra homeopática. Esta clase socialya se va perfilando como un clase muycuidadosa con su salud.
En problemas hemorroidales un terciode la población dice haberlas tenido sindiferencia en cuanto a clase social.
Esto coincide con la submuestra en laque se da por igual en las clases III, IVy V, pero con una incidencia igual entrevarones y mujeres entre 25 y 44 años,seguido por mujeres de más de 65 años.En la muestra global está mas repartidopor todos los grupos de edad.
En cuanto a problemas de vesícula, enla muestra global, son las mujeres demás de 45 años las que más frecuente-mente tienen esta patología, no habiendograndes diferencias en cuanto a clases
sociales. Aunque el porcentaje se elevaligeramente en la clase social V.
En la submuestra siguiendo el mismopatrón que para los problemas hemorroi-dales, se da igualdad entre hombres ymujeres de 25 a 44 años, seguido por lamujer de mas de 65 años. Mirando lapatología biliar desde una clase socialdeterminada, se daría con más frecuenciaentre las dos escalas inferiores de lasociedad.
En las afecciones del aparato locomotor,en la muestra global, las enfermedadesreumatológicas tienen una especial car-ga en la mujer y grupos de edades másavanzados. El 51,8% de mujeres mayo-res de 65 años refieren dolores articu-lares.
Los procesos articulares tienen una so-brecarga porcentual en las clases másbajas de la escala social.
En la submuestra también es la mujerla que mayoritariamente padece reumapero a diferencia de la muestra global,es a partir de los 25 años y aunque tam-bién tiene una sobrecarga sobre las cla-ses sociales más bajas, la clase mediay la formada por directivos propietariosde empresas comerciales y otros técni-cos (clase II) entran a formar parte delgrupo con esta patología.
Quizás esto quiera decir que la gentemás joven busca tratamiento en medici-nas menos agresivas y suelen acudir almédico homeópata en cuanto les esdiagnosticada la enfermedad, conscien-tes de que son patologías crónicas, bus-can por tanto tener una mayor calidadde vida. Esto coincide plenamente conla prácticamente clínica homeopática enla que se ve a gran número de personasjóvenes con problemas reumáticos yestos pacientes así nos lo transmiten.
El haber estado sometidos a una opera-ción seria en la muestra global se da conmás frecuencia en mayores de 45 añosy varones, en todas las clases sociales.
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En la submuestra se da por igual enhombres y mujeres en todos los gruposde edad, sobresaliendo las clases socia-les III y V.
Es de suponer que las clases socialesIII, sobresalgan en este grupo porquecomo ya dijimos es una clase que acudebastante al médico homeópata y la claseV porque aunque no acude con frecuen-cia a la consulta de homeopatía, consu-miría estas medicinas por otras vías nodefinidas ni aclaradas.
En los problemas dermatológicos, en lamuestra global se da en todos los gruposde edades de ambos sexos y hay homo-geneidad en las clases sociales. En lasubmuestra también está disperso entodos los grupos de edad aunque conuna ligera mayor incidencia en la mujer.En las clases sociales hay una especialcarga en las dos escalas inferiores.
En la obesidad y la dieta, en la submues-tra de homeopatía, la obesidad incidiríamás en la mujer a partir de los 25 años.Aunque se encuentra en menor propor-ción que en la muestra global, en todoslos grupos de edad incluidos los varones.En cuanto a clases sociales, la obesidadse escalonaría de la siguiente manera,en orden de mayor a menor frecuencia;IV, V, III y I.
La dieta la comenzaría a hacer la mujera partir de los 15 años, siendo este grupode edad, entre 15 y 44 años el másnumeroso. En el varón se daría a partirde los 45 años y muy probablementepor problemas de salud. A partir de los45 años la mujer también hace menosdieta. En cuanto a clase social aunquese perfilan como más numerosas lasclases IV y V, también las clases socialesmás altas, I, II y III haría dieta y entraríana formar parte de este grupo.
Aquí hay que observar nuevamente queel grupo más abundante de personasque hacen dieta está comprendido enun abanico de edad de mujeres muy
influenciadas por la estética de la bellezacorporal y que son gran consumidorasde productos para adelgazar, influencia-das como ya se dijo anteriormente porlo medios de comunicación. Este hechocoincide con lo que los farmacéuticosnos han constatado, con la llegada delverano y el consumo de productos paraadelgazar. Muy probablemente este gru-po de mujeres se encuentra incluido enesta submuestra de homeopatía, porhaber consumido algún producto ho-meopático para adelgazar de venta libreen farmacias y con amplia publicidad.
Los datos sobre obesidad y dieta comen-tados, se refieren sólo al estudio de lasubmuestra homeopática. El análisiscomparativo se hizo anteriormente enotro apartado, llegando prácticamente alas mismas conclusiones.
4. Utilización de servicios sanitarios porlos usuarios de medicamentos homeopá-ticos.
En la muestra global el 20% de la pobla-ción hizo uso de algún servicio sanitarioen los quince días anteriores a la entre-vista. Cuando el período de tiempo seamplía al año, la cifra se eleva al 62%.En ambos casos la utilización de recursoses mayor por parte de la mujer.
En la submuestra los resultados sonsimilares, si bien sigue manteniéndoseel grupo comprendido entre 25 y 44 añoscomo el más numeroso para ambossexos y hay un grupo de mujeres jóvenesentre 15 y 24 años que también hanrequerido asistencia sanitaria.
En el estudio global, la menor morbilidadde los cuadros medios, se correspondecon un porcentaje de utilización de re-cursos sanitarios inferior al resto de losgrupos sociales. La demanda es homo-génea para el resto de los colectivossociales. Contrasta con la mayor morbi-lidad del grupo de trabajadores cualifica-dos y no cualificados (IV y V). Más del50% de las consultas lo son al médico
general público, cuya utilización es ele-vada para todos los grupos sociales,exceptuando la clase social III (gruposintermedios), y siendo más elevada paralos trabajadores no cualificados, estos ylos trabajadores cualificados hacen unmayor uso de los especialistas públicos.
A la medicina privada acudiría con másfrecuencia la clase III, seguido por direc-tivos.
Coincide con la submuestra plenamente.Pero hay que matizar que la clase socialIII (cuadros intermedios) es la que másacude al médico homeópata. Vuelve allamar la atención el mayor consumo demedicamentos homeopáticos por lasclases IV y V, y en cambio la mayorasistencia a la consulta del médico ho-meópata por la clase III.
Las clases más desfavorecidas (IV y V)consumen más medicamentos ho-meopáticos, quizás, sin ir al médico, através de farmacia, herbolarios y otrasvías no aclaradas. Probablemente portener una menor información.
El que los cuadros intermedios sean losque más acuden al médico homeópata,puede ser el resultado como se exponeen el estudio de Santander, de que esuna clase social que se define como ungrupo social que cuida de su salud y conhábitos y estilo de vida saludables.
Los cuadros intermedios son el grupoque expresa un menor grado de patolo-gías en muchas analizadas, presentán-dose como un colectivo "protegido". Elque esta clase social sea la que másacude al médico homeópata, nos hacepensar en la mayor calidad de vida quebusca el paciente que acude a esta es-pecialidad.
Teniendo en cuenta el pequeño númerode encuestas analizadas y con todas lasreservas, parece que al médico homeó-pata también acuden las clases socialesmás altas. Este hecho coincide con lapráctica clínica de las consultas privadas
de homeopatía (clases sociales media-alta).
En cuanto a la satisfacción del pacientecon la consulta efectuada, tanto en elestudio global, como en la submuestra,hay una mayor satisfacción con la medi-cina privada que con la pública, el factorpeor valorado es el tiempo de espera yeste en las instituciones públicas.
En lo referente a los datos analizadossobre homeopatía, en la submuestraestudiada de los pacientes que han acu-dido a lo servicios sanitarios, la valoraciónpositiva del médico homeópata, destacamuy por encima del resto de profesiona-les, con puntuaciones en su mayoría dediez (máxima puntuación). Esto entradentro de la deducción de una muestraanalizada que ha ido principalmente almédico homeópata. El grado de satisfac-ción tan alto puede apuntar a que engeneral, el paciente se encuentra mássatisfecho cuando se le valora bajo unamedicina integral, en la que se tienenen cuenta aspectos globales del pacientey no sólo parciales, como puede ocurriren la atención clásica.
La terapéutica homeopática valora alpaciente en su integridad; el problemapor el que acuden y su etiología es im-prescindible, pero también son muy im-portantes los síntomas a nivel general,viendo al paciente en un contexto demedicina totalmente integral, lo queunido a la bondad del medicamento ho-meopático, en cuanto a su carencia deefectos secundarios y su alto índice deeficacia, contribuye a que el paciente sesienta realmente satisfecho.
VIII. CONCLUSIONES.
1. Conclusiones respecto al consumodel medicamento homeopático.
De nuevo insistiremos, antes de exponerlas conclusiones, en que los datos anali-
zados por ser "n" muy pequeño, no hanpermitido realizar un análisis estadísticopara alcanzar niveles de significación.Son pues, datos puramente descriptivos,con esta puntualización, parece que seperfilan dos grandes grupos dentro delos consumidores de medicamentos ho-meopáticos:
a) Los que acuden al médico homeópa-ta, que independientemente de la clasesocial a la que pertenezcan, conocenperfectamente la homeopatía y sabendistinguir entre las diferentes terapéuti-cas: alopática, homeopática, naturistaetc...). Aunque los datos parecen señalarque acuden más al médico homeópata,el grupo de clase social media-alta y conun buen nivel cultural.
b) Los que consumen homeopatía porotras vías no bien definidas, y que nohan acudido a la consulta de un médicohomeópata. Paradójicamente, este gruposería más numeroso que el anterior, peroestán más desinformados. No sabendistinguir entre las diferentes terapéuti-cas, e incluyen a la homeopatía conjun-tamente con otras terapéuticas sin saberdiferenciarlas.
Parece que según los datos recogidos,este grupo pertenecería en su mayoría,a las clases sociales más desfavorecidasy con un nivel cultural medio-bajo
Aunque la muestra es pequeña y lasconclusiones hay que observarlas conlas oportunas reservas, también se per-filaría otro grupo de consumidores dehomeopatía en relación con productospara adelgazar.
Esto nos puede indicar el gran descono-cimiento por parte de la población de loque realmente es la homeopatía, puesde las personas que consumían homeo-patía y estaban siguiendo régimen paraadelgazar, sólo cuatro era bajo la super-visión de un médico homeópata.
2. Conclusiones respecto al perfil socio-demográfico y patológico.
· El grupo de edad entre 25 y 44 años,tanto en mujeres (aunque mucho másen estas), como en varones, y de clasessociales más desfavorecidas, son losque más patologías padecen de todotipo, conclusión que coincide con el es-tudio global (ref.1).
· Este grupo de 25 a 44 años y pertene-ciente a las dos clases sociales másdesfavorecidas (IV y V), tendrían un au-mento de patología premenstrual, cefa-leas, gastralgias y dificultad en conciliarel sueño, y mirándolo desde una clasede enfermedades más específicas nosda el siguiente perfil: (Por orden demayor frecuencia a menor).
· Abundan en las afecciones cardiovas-culares las personas que reconocen tenervarices. Después personas obesas y connecesidad de hacer régimen. En afeccio-nes del aparato locomotor destacaríanlas enfermedades reumatológicas. Enlas afecciones digestivas, las hemorroi-des y los problemas de hígado y/o vesí-cula. Y por último, problemas relaciona-dos con la dermatología.
3. Conclusiones respecto a la utilizaciónde servicios sanitarios.
· Hay una mayor utilización de los servi-cios sanitarios públicos por parte de lasclases sociales mas desfavorecidas yprincipalmente por las mujeres. Estehecho también coincide con la muestraglobal (Ref. 1).
· La utilización de las consultas privadas,incluyendo la homeopatía, parece sermás frecuente por las clases socialesmedias-altas. También coincide con lamuestra global (Ref. 1).
·El grado de satisfacción del pacientecon la consulta al médico homeópata,supera al resto de profesionales. Hayque tener en cuenta la muestra analizada,
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y que los datos son descriptivos. Aunquesí coinciden con la práctica clínica delmédico homeópata.
· Por los datos recogidos, aunque nosignificativos, pero si concluyentes, pa-rece que existiría un alto grado de intru-sismo dentro de la homeopatía.
Si la Organización Mundial de la Saludapoya el desarrollo de la homeopatía,como quedó claro en el Congreso Inter-nacional de Homeopatía, celebrado enParís del 20 al 22 de octubre de 1994,ésta no puede ser impartida fuera de loscauces científicos de la Medicina.
Afortunadamente parece que esto yaestá sucediendo. No obstante, las medi-cinas complementarias, incluida la ho-meopatía, todavía luchan en España porencontrar su puesto en el ámbito sanita-rio y por romper prejuicios en la sociedaden torno a ellas.
IX. BIBLIOGRAFÍA.
1. DÍEZ MANRIQUE J.F.; GARCÍA PO-RRERO-PÉREZ J.A.; MARTÍNEZ SAM-PEDRO F.; QUINDÓS PONCELA L.; PE-ÑA MARTÍN C.; GARCÍA USIETO E..Estudio de Salud de Santander. "CiudadesSaludables del Año 2000". Editado porla Universidad de Cantabria y el Ayunta-miento de Santander (1995).
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7. FALCON LAMBAN R.; Motivacionespara la asistencia a la medicina homeopá-tica. Tesis doctoral. Facultad de Medicinade la Universidad de Zaragoza (1993).
- Trabajo realizado en colaboración conel Servicio de Psiquiatría del HospitalUniversitario "Marqués de Valdecilla".
- Los datos se han extraído del estudio:“Santander, Ciudades Saludables delAño 2000”.
- Fue presentado como memoria de Finde Especialidad Universitaria enHomeopatía en la Universidad deValladolid, en el año 1996.
AGRADECIMIENTOS:
· Al Profesor Juan Francisco DíezManrique, por su amabilidad enfacilitarme el acceso a los datos, suinterés hacia el estudio, y por suconstante estímulo en la difícil tarea paraun médico homeópata de aproximarsea la investigación.
· A Carlos Peña Martín, por suimprescindible aportación en la selecciónde la muestra empleada y la resoluciónde dudas acerca de la metodología.
· A Ana García Muriedas, por su valiosatarea en la elaboración definitiva de esteInforme.
· A Peter Fisher, Mª Teresa AlfonsoGalán, Pablo Sanz Peiró, Miguel BarelliAragón y Juan Carlos Avilés, por su apoyoy colaboración en la revisión bibliográfica,y su estímulo para la realización deltrabajo.
· A Ignacio Ruiz Herrera y Félix SánchezAlvarez, por su rápida aportación de labibliografía y todos los datos que mepudieron aportar.
· A Dolores Tremiño San Emeterio, porla valiosa labor desempeñada en la
dirección del curso de "EspecialistaUniversitario en Homeopatía" de laUniversidad de Valladolid. Por sucapacidad de transmitirnos el interés yapoyo en el esfuerzo de publicacionescientíficas en el área de la homeopatía.Por su constante lucha porque lahomeopatía alcance el lugar que lacorresponde. Por el constante apoyo deuna fiel compañera.
· Un agradecimiento muy especial, aEsther García Usieto, por la supervisióndel trabajo, por su severa rectitud en lascorrecciones, y por la amistad que nosune.
· A la población de Santander por suimpresc ind ib le e insust i tu ib lecolaboración para la realización de lasencuestas.