patròn cognitivo y perceptual

Patròn cognitivo y perceptual

Natalia Rodriguez Luisa Pardo Karen Peña Maria paula Vanegas Daniel Ulloa Daniela Baron Daniela ferreira

Enfermerìa 2B

Definiciòn del patrón

Este patrón hace referencia a las capacidades sensorio-perceptuales y cognitivas de la persona, se observa la adecuación de las funciones visuales, auditivas, gustativas, táctiles y olfativas comprobando si existe alguna prótesis para la corrección de las mismas en caso de ser necesario, en los demás sentidos se evalúa la sensibilidad a el frío, el calor y a los olores, existencia o no de dolor.

Se comprueban también las capacidades cognitivas relativas a la memoria, el lenguaje y la toma de decisiones.

//www.google.com.co/search?q=patron+cognitivo+perceptual&biw=1366&bih=704&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=IjpqVdKeOOfIsQSfu4DYCA&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAQ#tbm=isch&q=patron+cognitivo+y+perceptual+&imgrc=btWVA1tXoe0AbM%253A%3BfbnzIoxYWL5bfM%3Bhttps%253A%252F%252Fphotiniared.files.wordpress.com%252F2011%252F09%252Fbrain-gym-exercises1.jpg%3Bhttps%253A%252F%252Fphotiniared.wordpress.com%252F2011%252F09%252F21%252Fmodulacion-de-la-plasticidad-neuronal%252F%3B242%3B292

Definiciòn de términos

Percepciòn

Es el proceso mediante el cual el individuo extrae información del ambiente, se refiere al proceso por medio del cual se reconoce y aprecia el mundo exterior mediante los estímulos recibidos por los sentidos y las respuestas motoras provocadas por esos estímulos. Este proceso nos orienta y nos facilita nuestra adaptación al medio.

Cogniciòn

Es el conjunto de los procesos mentales que tienen lugar entre la recepción de estímulos y la respuesta a estos, son las funciones complejas que operan sobre las representaciones recobradas de la memoria, es decir, las estructuras mentales organizadas que influyen en la interpretación de la información y determinan en alguna medida la respuesta conductual humana.

Alteraciones cognitivas y perceptuales Diagnostico Definición Factores relacionados Características

definitorias

DESATENCIÓN UNILATERALDominio 5:Percepción/CogniciónClase 1: Atención

Deterioro de la respuesta sensorial y motora, la representación mental y la atención espacial del cuerpo y el entorno correspondiente, caracterizado por la falta de atención a un lado y una Atención excesiva al lado opuesto.

• Lesión cerebral causada por problemas vasculares cerebrales.•Lesión cerebral causada por enfermedad neurológica.• Lesión cerebral causada por un traumatismo• Lesión cerebral causada por un tumor.• Hemianopsia• Hemiplejia izquierda causada por accidente cerebro vascular (ACV) en el hemisferio derecho.

• Parece no tener conciencia de la posición de la extremidad desatendida.• Dificultad para recordar detalles de escenas familiares representadas internamente, que se hallan en el lado desatendido.• Desplazamiento de los sonidos hacia el lado no desatendido.• Distorsión del dibujo de la mitad de la página correspondiente al lado desatendido.• Fracaso al vestir al lado corporal desatendido.• Al leer, sustitución de letras para formar palabras alternativas que son similares en longitud a las originales.

SÍNDROME DEL DETERIORO EN LA INTERPRETACIÓN DEL ENTORNODominio 5: Percepción/CogniciónClase 2: Orientación

Falta constante de orientación respecto a las personas, el espacio, el tiempo o las circunstancias, durante más de 3-6 meses, que requiere un entorno protector.

• Demencia.• Depresión.• Enfermedad de Huntington.

• Estados confusionales crónicos.• Desorientación constante.• Incapacidad para concentrarse.•Incapacidad para seguir instrucciones sencillas.• Incapacidad para razonar.• Perdida de ocupación.• Pérdida del funcionamiento social.•Lentitud en la respuesta a las preguntas.

Diagnostico Definición Factores de riesgo/ relacionados

Características definitorias

CONFUSIÓN AGUDADominio 5: Percepción/CogniciónClase 4: Cognición

Inicio brusco de trastornos reversibles de la conciencia, atención, conocimiento y percepción que se desarrollan en su corto periodo de tiempo.

• Delirio.• Demencia.•Fluctuaciones en el ciclo vigilia-sueño.• Edad superior a 60 años.• Abuso de sustancias.

• Fluctuación en el conocimiento.•Fluctuación en el nivel de conciencia.•Fluctuación en la actividad psicomotora.• Alucinaciones.• Agitación creciente.• Intranquilidad creciente.• Falta de motivación para mantener una conducta dirigida al logro de un objetivo.• Percepción errónea.

CONFUSIÓN CRÓNICADominio 5: Percepción/CogniciónClase 4: Cognición

Deterioro irreversible, de la larga duración y/o progresivo del intelecto y de la personalidad, caracterizado por disminución de la capacidad para interpretar los estímulos ambientales; reducción de la capacidad para los procesos de pensamiento intelectuales, manifestado por trastornos de la memoria, de la orientación y de la conducta.

• Enfermedad de Alzheimer.• Accidente cerebro-vascular.• Traumatismo craneal.• Demencia multiinfarto.

• Alteración de la interpretación.• Alteración de la personalidad.•Alteración de la respuesta a los estímulos.•Evidencia clínica de deterioro orgánico.•Deterioro de la memoria a largo plazo.•Deterioro de la memoria a corto plazo.• Deterioro de la socialización.•Deterioro cognitivo de larga duración.•No hay cambios en el nivel de conciencia.• Deterioro cognitivo progresivo.

Diagnostico Definición Factores de riesgo /relacionados


RIESGO DE CONFUSIÓN AGUDADominio 5: Percepción/CogniciónClase 4: Cognición

Riesgo de aparición de trastornos reversibles de la conciencia, la atención, el conocimiento y la percepción que se desarrollan en un corto periodo de tiempo.

• Disminución de la movilidad.• Disminución de las limitaciones.• Demencia.• Fluctuación e el ciclo vigilia-sueño.• Antecedentes de ictus.• Deterioro de la cognición.• Infección.• Sexo masculino.• Edad superior a 60 años.• Dolor.• Deprivación sensorial.• Abuso de sustancias.• Retención urinaria.

CONOCIMIENTOS DEFICIENTESDominio5: Percepción/CogniciónClase 4: Cognición

Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema especifico.

• Limitación cognitiva.• Mala interpretación de la información.• Falta de exposición.• Falta de interés en el aprendizaje.• Incapacidad para recordar.• Poca familiaridad con los recursos para obtener la información.

• Comportamientos exagerados.• Seguimiento inexacto de las instrucciones.• Realización inadecuada de las pruebas.• Comportamientos inapropiados (p. ej., Histeria, hostilidad, agitación, apatía).• Informa del problema.



DISPOSICIÓN PARA MEJORAR LOS CONOCIMIENTOSDominio 5: Percepción/CogniciónClase 4: Cognición

La presencia o adquisición de información cognitiva sobre un tema específico es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y puede ser reforzada.

• Conductas congruentes con los conocimientos manifestados.• Describe experiencias previas relacionadas con el tema.• Explica su conocimiento del tema.• Expresa interés en el aprendizaje.

CONTROL DE IMPULSOS INEFICAZDominio 5: Percepción/CogniciónClase 4: Cognición

Patrón de reacciones rápidas, no planeadas antes estímulos internos o externos sin tener en cuentas las consecuencias negativas de estas reacciones para la persona impulsiva o para lo demás.

• Ira.• Baja autoestima crónica.• Codependencia.• Ideas delirantes.• Negación.• Trastorno Cognitivo.• Alteración de la imagen corporal.• Entorno que podría causar frustración.• Fatiga.• insomnio.• Aislamiento social.• Vulnerabilidad frente al estrés.

• Actuar sin pensar.• Hacer preguntas personales sobre otros a pesar de su malestar.• irritabilidad.• Búsqueda de sensaciones.• Compartir datos de carácter personal de manera inapropiada.• Arrebatos de mal genio.• Se toma demasiada confianza con extraños.• Violencia.



DETERIORO DE LA MEMORIADominio 5: Percepción/CogniciónClase 4: Cognición

Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de información o habilidades conductuales.

• Anemia.• Disminución del gasto cardiaco.• Desequilibrio electrolítico.• Excesivas alteraciones ambientales.• Desequilibrio de líquidos.• Hipoxia.• Trastornos neurológicos

• Olvida realizar una conducta en el momento programado para ello.• Incapacidad para aprender nueva información.•Incapacidad aprender nuevas habilidades.• Incapacidad para realizar una habilidad previamente aprendida.• Incapacidad para recordar información sobre los hechos.• Expresa experiencias de olvidos.

DISPOSICIÓN PARA MEJORAR LA COMUNICACIÓN.Dominio 5: Percepción/CogniciónClase 5:Comunicación

Patrón de intercambio de información e ideas que es suficiente para satisfacer las necesidades y objetivos vitales de las personas y que puede ser reforzado.

• Capacidad para hablar un idioma.• Capacidad para escribir un idioma.• Expresa sentimientos.• Expresa satisfacción con la capacidad para compartir ideas con los demás.• Expresa satisfacción con la capacidad para compartir información con los demás.• Expresa pensamientos.• Expresa deseos de mejorar la comunicación.• Forma frases.• Forma oraciones.• Forma palabras.•Interpreta adecuadamente las claves no verbales.



DETERIORO DE LA COMUNICACIÓN VERBALDominio 5: Percepción/CogniciónClase 5: Comunicación

Disminución, retraso o carencia e la capacidad para recibir, procesar, transmitir y/o usar un sistema de símbolos.

• Falta de personas significativas.• Alteración de auto concepto.• Tumor cerebral.• Baja autoestima Crónica.• Condiciones emocionales.• Barreras ambientales.

• Falta de contacto ocular.• No poder hablar.• Dificultad para expresar los pensamientos verbalmente (p, ej., afasia, disfasia, apraxia, dislexia).• Dificultad para formar frases.• Dificultad para comprender el patrón de comunicación habitual.• Dificultad para prestar atención selectiva.• Dificultad para usar las expresiones corporales.• Desorientación en las personas.• Desorientación en el espacio.• Disnea.• Tartamudeo.• Negativa voluntaria a hablar.

Factores que alteran el patrón Carencia o deficiencia de

información cognitiva relacionada con un tema

específico.

Patrón de reacciones rápidas, no planeadas ante

estímulos internos o externos sin tener en cuenta las consecuencias negativas de estas reacciones para la

persona impulsiva o para los demás.

Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de

información o habilidades conductuales.

Disminución, retraso o carencia de la capacidad

para recibir, procesar, transmitir y/o usar un sistema de símbolos.

Deterioro de la respuesta sensorial y motora, la

representación mental y la atención espacial del cuerpo

y el entorno correspondiente,

caracterizado por la falta de atención a un lado y una atención excesiva al lado

opuesto. La desatención del lado izquierdo es más

persistente y severa que la desatención del lado

derecho.

Valoraciòn física Valoración Individual:

• Nivel de consciencia y orientación.

• Nivel de instrucción: si puede leer y escribir.

• El idioma. Si tiene alteraciones cognitivas, como problemas para expresar ideas o de memoria, dificultades para la toma de decisiones, problemas de lenguaje, de concentración, síntomas depresivos, problemas de comprensión, fobias o miedos o dificultades en el aprendizaje.

• Si tiene alteraciones perceptivas por problemas de visión, de audición, de olfato de gusto o sensibilidad táctil. Recoge información sobre si la persona tiene dolor, tipo, localización, intensidad y si está o no controlado, así como su repercusión en las actividades que realiza. Si tiene alteraciones de la conducta, irritabilidad, intranquilidad o agitación.

www.google.com.co/search?tbm=isch&q=patron+cognitivo+y+perceptual+&ei=CkNqVfGABs21sQSs9YKgBQ#tbm=isch&q=valoracion+individual+cognitivo+&imgrc=9URUpRo9NcaPGM%253A%3BjksqjlSyE9bioM%3Bhttps%253A%252F%252Finfolesioncerebral.files.wordpress.com%252F2012%252F08%252Fdislexia1.jpg%3Bhttps%253A%252F%252Finfolesioncerebral.wordpress.com%252Ftag%252Fevaluacion-neuropsicologica%252F%3B448%3B312

Historia:

A. ¿Dificultad para oír? ¿Ayudas para oír?

B. Visión. ¿Lleva gafas? Última revisión. ¿Cuándo se las cambio por última vez?

C. ¿Algún cambio en la concentración de memoria?

D. Tomar decisiones ¿Le resulta fácil/difícil?

E. ¿Cuál es la forma más fácil para usted de aprender cosas? ¿Alguna dificultad?

F. ¿Algún malestar? ¿Dolor? Si procede: ¿Cómo lo trata?

Examen:

A. Orientación

B. ¿oye los susurros?

C. ¿Lee la prensa?

D. ¿Comprende las ideas y las preguntas (abstracto o concreto)?

E. Leguaje hablado.

F. Nivel de vocabulario. Lapsos de atención.

Valoración familia:

Historia

A. ¿Problemas visuales o auditivos? ¿Cómo los tratan?

B. La familia, ¿Ha tenido que tomar decisiones importantes? ¿Cómo lo ha hecho?

Examen

A. Si procede: Lenguaje hablado en el hogar

B. Compresión de ideas y preguntas (Abstractas/Concretas)

C. Nivel de vocabulario.

El patrón cognitivo-perceptual de una familia resulta evidente viendo cómo se toman las decisiones, por la concreción y abstracción del pensamiento, y si las decisiones se orientan al presente o al futuro. Los datos en estas pueden ser la desorganización familiar o el estrés. Las enfermeras tienen numerosas formas de ayudar a las familias en el área cognitivo-perceptual del funcionamiento de la salud.

Valoraciòn del patrón

En el proceso de atención de enfermería, la valoración es el primer paso de una secuencia que consiste en la recogida de datos que clarifiquen la situación y problemas del usuario. La información y los datos relativos al usuario se obtienen de todas las fuentes posibles. Se revisan las historias médicas, se realiza una historia de enfermería, se hacen observaciones y se intercambian ideas con los miembros de la familia o los amigos. Empieza así a surgir una imagen del usuario, cliente o paciente.

Evaluación sociocultural

La evaluación sociocultural se centra en aspectos culturales, sociales y espirituales de la persona que pueden interferir en la consecución de un patrón saludable de salud mental. Morrison (1999) propone seis áreas de evaluación en este apartado, referidas a: edad, raza (cultura), educación, ingresos y creencias.

Estado emocional

En este caso hay que considerar el estado de ánimo y el afecto del paciente. El estado de ánimo se refiere al conjunto de sentimientos de la persona, es un factor subjetivo que sólo puede ser explicado por la persona que lo siente.

En la comunicación entre los profesionales de la salud, el afecto puede describirse:

a) En cuanto a la tonalidad:

- Placentero: Se caracteriza por su tonalidad agradable

- Displacentero: Implica una tonalidad desagradable para el paciente

b) En cuanto a la adecuación al contexto:

- Adecuado. El estado emocional coincide con la situación real.

- Inadecuado. No coincide con las circunstancias inmediatas de la persona

En este sentido puede ser:

1. Lábil. Denota cambios rápidos que no pueden ser entendidos en el contexto de la situación.

2. Elevado. Se refiere a un sentimiento de euforia o excitación

3. Deprimido. Indica sentimientos de abatimiento y tristeza

4. Hiperreactivo. Adecuado a la situación pero desproporcionado

Sensorio, percepción y cognición

Son las funciones mentales básicas que rigen gran parte del comportamiento de los humanos. Su exploración es importante para identificar las disfunciones de salud mental y sus posibles causas.

1. Sensorio: El sensorio es la parte de la conciencia que percibe, clasifica e integra (combina) la información. Incluye pues información sobre la conciencia, la atención-concentración, la memoria y la orientación.

Conciencia

Alteración y concentración

Memoria Orientación

2. Percepción: El fenómeno de la percepción se refiere a la toma de conocimiento de los datos sensoriales de nuestro mundo. La percepción igual que la conciencia y la atención, está estrechamente relacionadas con la memoria.

Las principales alteraciones perceptivas se clasifican en:

* Alucinaciones: Percepción sin objeto y con convencimiento de la realidad del fenómeno por parte del sujeto que la sufre.

* Pseudoalucinaciones: Percepción sin objeto que responde a vivencias imaginadas que frecuentemente aparecen en el espacio interno del sujeto.

* Alucinosis: Percepciones sin objeto pero criticadas correctamente por el sujeto que vive el fenómeno como patológico.

* Ilusión: Falsificación o deformación de una percepción real. Hay la presencia efectiva de un dato sensorial con deformación de lo percibido.

3. Pensamiento y lenguaje: En la exploración del estado mental, esta sección se centra en el contenido y en el curso o proceso de pensamiento del paciente. Los problemas en el contenido tienen que ver con el "que" piensa (la idea) y tienen su máxima expresión patológica en el delirio, el cual puede tener temáticas diferentes. Las temáticas más usuales son:

- Depresiva (delirio hipocondríaco, de ruina y de culpa)

- Persecutoria (persecución física y persecución psíquica)

- Mística y de posesión

- Megalomaníaca o de grandeza

- Celotípica

- Erótica

Los problemas en el proceso tienen que ver con "cómo" piensa (como conecta y organiza la información). Se refieren a las alteraciones manifestadas en el curso de las ideas o en la espontaneidad del flujo verbal, y no en su elaboración. Los principales trastornos son: inhibición del pensamiento, aceleración del pensamiento y fuga de ideas.Otras veces, no se detecta alteración en la construcción de la idea pero si en el lenguaje utilizado para comunicarse. Estas alteraciones se conocen como trastornos morfológicos, del curso y ritmo verbal, sintácticos y semánticos.

www.google.com.co/search?tbm=isch&q=patron+cognitivo+y+perceptual+&ei=CkNqVfGABs21sQSs9YKgBQ#tbm=isch&q=pensamiento+y+lenguaje&imgrc=i9M074oDRPJwzM%253A%3BPckWtzdi7BN0M%3Bhttps%253A%252F%252Fmundusenescit.files.wordpress.com%252F2012%252F09%252Flenguaje.jpg%3Bhttps%253A%252F%252Fmundusenescit.wordpress.com%252Ftag%252Flenguaje%252F%3B500%3B500

Bibliografìa

patròn cognitivo y perceptual

Health & Medicine