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ASOCIACION UNIVERSIDAD SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA DEPARTAMENTO DE DIAGNOSTICO POR IMÁGENES LESIONES DEL ESPACIO AEREO: LESION ALVEOLAR Alumna: Rossmery Sara Cutipa Mendoza Docente: Dr. Aliaga Ciclo: VI 2015- I

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ASOCIACION UNIVERSIDAD SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANADEPARTAMENTO DE DIAGNOSTICO POR IMGENESLESIONES DEL ESPACIO AEREO: LESION ALVEOLAR

Alumna: Rossmery Sara Cutipa MendozaDocente: Dr. AliagaCiclo: VI2015- I

RECUERDO ANATOMICO

EL ALVEOLOLos alvolos tienen una forma polidrica irregular Miden entre 100 y 300 mSon invisibles en la Rx de trax.

VAS COLATERALES DE COMUNICACINPoros de Kohn: Son pequeas ventanas en la pared de los alvolos, tapizadas de epitelio alveolar, comunicando el espacio areo de uno y otro alvolo, que pueden pertenecer al mismo acino o a acinos vecinos.Canales de Martin: son conexiones de bronquiolos- bronquiolos terminales.Canales de Lambert: Comunican bronquolo terminal y respiratorio con alvolos vecinos y estn tapizados por epitelio bronquiolar.PATRON ALVEOLARES LA TRADUCCIN RADIOLGICA DE LA OCUPACIN DE LOS ALVOLOS POR EXUDADOS O TRASUDADOS.

El espacio alveolar puede ser ocupado por:LquidoEdema pulmonarSangre Hemorragia pulmonarSecreciones gstricasAspiracinExudado inflamatorioNeumonaAguaAhogamiento

Evolucin experimental por relleno de los alveolos por lquido de contraste Difusin por los poros de Khon y los canales de LambertLOS SIGNOS RADIOLGICOS DE AFECTACIN ALVEOLAR

1.- Ndulos alveolares redondos de 0,5 a 1,5 cm de dimetro.

2.- Radiopaocidades algodonosas de densidad agua, con bordes imprecisos, difuminados , mal definidos.

3.- Lesiones confluentes o coalescentesLOS SIGNOS RADIOLGICOS DE AFECTACIN ALVEOLARBRONCOGRAMA AEREO

LOS SIGNOS RADIOLGICOS DE AFECTACIN ALVEOLAR

Visualizacin del aire en el bronquio debido a una enfermedad que afecta el espacio areo adyacente.ALVEOLOGRAMA AEREOLOS SIGNOS RADIOLGICOS DE AFECTACIN ALVEOLARreas de alveolos afectados mezcladas con reas bien aireadas.

6.- CONDENSACION BIEN DELIMITADA POR LA CISURALOS SIGNOS RADIOLGICOS DE AFECTACIN ALVEOLAR

7.- EVOLUCION RAPIDA 8.-DISTRIBUCION PERIHILIAR ILATERAL EN ALAS DE MARIPOSALOS SIGNOS RADIOLGICOS DE AFECTACIN ALVEOLARLOCALIZACIN DE LAS LESIONES Signo de la silueta

Dos estructuras de igual densidad, en contacto, en el mismo plano se visualizan como una silueta unica.

Signo de silueta (+)Signo de silueta (-)

SIGNO DE SILUETA (+)SIGNO DE SILUETA (-)LOCALIZACIN DE LAS LESIONES

LOCALIZACIN DE LAS LESIONESLESIONES ALVEOLARESLESION ALVEOAR LOCALIZADA LESION ALVEOLAR CAVITARIA MULTIPLELESION ALVEOLAR LOCALIZADA DIFUSAAGUDACRONICAAGUDACRONICACLASIFICACION DE LESIONES ALVEOLARESLESIONES ALVEOLARES LOCALIZADAS

LESIONES ALVEOLARES LOCALIZADASN. por NeumococosN. De FriedlanderSegmentaria o lobularLimites precisos cuando llegan a la cisura.Condensacion homogenea con broncogramaDistribucion lobarSecreciones espesas hinchanzon del lobulo ( desplazamiento convexo de las cisuras)

LESIONES ALVEOLARES LOCALIZADASN. por NeumococosN. De Friedlander

LESIONES ALVEOLARES CAVITADAS MULTIPLESDensidades pulmonares.Con una cavidad de paredes finas ( distribuidas perifricamente).Signo de diana: densidad dentro de la cavidad.Zona central de supuracin, rodeada por lbulos pulmonares hiperexpandidos.

LESIONES ALVEOLARES CAVITADAS MULTIPLESEmbolismo sptico mltiples en un drogadicto: mltiples lesiones alveolares localizadas , clara cavitacin ( flechas huecas). Lesin pleural acompaante ha producido snfisis pleural en ambos senos costodiadragmaticos ( flechas largas)AGUDALESIONES ALVEOLARES CAVITADAS MULTIPLESRadiografa de trax con signos de tuberculosis activa localizados principalmente en el lbulo superior del pulmn derecho.CRONICA

LESIONES ALVEOLARES DIFUSASLESIONES ALVEOLARES DIFUSASAGUDAExtravasacin anormal de liquido en el tejido pulmonar ( intersticial y alveolar)

CRONICALESIONES ALVEOLARES DIFUSASBIBLIOGRAFIACesar S.Pedroza, Rafael Casanova. Diagnostico por imagen. Compendio de Radiologia Clinica. Espaa. Interamericana. 2013.

M. J. Tienda Flores, F. Awad Breval, J. J. Aguilar Garca, R. Gonzalez Martin, M. A. Iribarren Marn, C. Martinez Polanco. Patrn Alveolar Pulmonar. Un reto diagnstico para el Radilogo General. SERAM.2012.