parÁlisis faciales en niÑos ¿debemos manejarlas igual que …
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PARÁLISISFACIALESENNIÑOS¿DEBEMOSMANEJARLASIGUALQUEEN
ADULTOS?
Cárdenes Rodríguez A, Muñoz-Cruzado Rosete A, ArredondoRodríguezL,BelloN,DuránHidalgoI,OlivaRodríguez-PastorS.
INTRODUCCIÓNImportanciadelmanejo.
Periféricas>Centrales
• Idiopática.• OMA,traumatismos,Lyme,sarcoidosis,etc.
Bajafrecuencia
• 1ªdécada3-5/100.000• 2ªdécada10/100.000
Secuelas • Físicasypsicológicas
INTRODUCCIÓNManejoPFP.
AdultosVSNiñosFaltadeestudios
ü Glucocorticoides(inicioprecoz):• 5días2mg/kg/día
(máx60-80mg/día).• 5díasdescenso.
ü ±Antivirales:casosmásgraves(60mg/kg/dia7días).
ü Cuidadosoculares:• Lágrimas
artificiales±ungüento
• Parchenocturnoü Cirugía.
-UpToDate[Internet].Facialnervepalsyinchildren.Literaturereviewcurrentthrough:Mar2019.-GronsethG,PadugaR.Evidence-basedguidelineupdate:SteroidsandantiviralsforBellpalsy:ReportoftheGuidelineDevelopmentSubcommitteeoftheAmericanAcademyofNeurology.Neurology.2012;79(22):2209-2213.
METODOLOGÍA
Parálisisfacialesperiféricas<14
años.SUrgencias
Hospital3erNivel.2013-2018.
Variablescualitativas:frecuencias.Variables
cuantitativas:medianas+rangosintercuartílicos.
Estudiodescriptivo
retrospectivo.
RESULTADOSEpidemiología.
VARIABLE n=88
Sexo 53%varones
Edadmediana(RIC) 11años(6,2-12)
Localización 56%derechas
Recurrencia 9%
[NOMBREDELA
CATEGORÍA]
[PORCENTAJE]
[NOMBRE DE LA CATEGO
RÍA] [PORCEN
TAJE]
[NOMBRE DE LA CATEGO
RÍA] [PORCEN
TAJE]
Herpes4%
Migraña1%
Otros13%
Etiología
Idiopática
OMA
Tx
Herpes
Migraña
Otros
RESULTADOSClínica.
Clínicaasociada 40%
Cuadrocatarral 19%(17ptes)
Otalgia 15%(13ptes)
Cefalea 11,5%(10ptes)
Fiebre 3ptes
Lesionesherpéticas 2ptes
Vómitos 1pte
Ataxia 1pte
HTA 1pte(medidaen10/88)
Afectaciónotrospares 0
RESULTADOSDiagnóstico.Tratamiento.
Pruebascomplementarias 9%TACcráneo:9ptes(sinhallazgos)Analíticadesangre:2ptes(normales)
Tratamiento 93%
Corticoides 87,5%
Medianaduración(RIC) 5días(5-7)
Pautadescenso 38%
Aciclovir 4%52%
31%17%
1mgkgdia 1-2mgkgdia 2mgkgdia
Dosiscorticoides
DosiscorticoidesDerivaciónCCEE 23%
ORL 70%(14ptes)
Neurología 20%(4ptes)
Oftalmología 10%(2ptes)
CONCLUSIONES
Manejosimilaraadultos.Necesariosmásestudios.
PerfilpacienteconPFP:preadolescente,sinprácticadistinciónentresexos.Causaidiopática,sinclínicaacompañanteobanal.Prácticatotalidadtratadosconcorticoides,pocosaladosisrecomendadaperosíentiemposestipuladosadosismáx.
Limitaciones:retrospectivo(recogidadatos),transversal(noseguimiento).
¡Gracias!