PARASITOLOGIA MEDICA

STRONGYLOIDOSIS

H. MATAMOROS TAM. MARZO 2010

JOSE DE JESUS MONTEMAYOR BELTRAN

PHYLLUM: Aschelminthes

CLASE: Nematoda

ORDEN: Strogylida

FAMILIA: Strongylidae

GENEROY ESPECIE: Strongyloides stercoralis

AGENTE CAUSAL ENFERMEDAD

STRONGYLOIDOSIS

DISTRIBUCION GEOGRAFICA

IGUAL AL DE LAS UNCINARIAS

MORFOLOGIA

HEMBRA:

• FILIFORMES• ESOFAGO MUY DESARROLLADO• ANO EN LINEA MEDIO-VENTRAL• UTERO DOBLE• VULVA CORTA, SE ABRE EN CARA VENTRAL

MACHO:

• FILIFORMES• NO ALETAS CAUDALES• DOS ESPICULAS• PORCION CAUDAL EN PUNTA Y CURVA

LARVAS RHABDITOIDES

• ESOFAGO MUSCULAR• CAV. BUCAL CORTA Y ESTRECHA• PORCION ANTERIOR ROMA• PORCION POSTERIOR BIFURCADA

LARVAS FILARIFORMES

• CUTICULA FINAMENTE ESTRIADA• DOBLE “ALA” LATERAL• EXTREMO POSTERIOR FRANCAMENTE BIFURCADO

EPIDEMIOLOGIA

• MAS FRECUENTE EN ADULTOS

• FORMA INFECTANTE ES LA LARVA FILARIFORME QUE SE DESARROLLAEN EL SUELO

• EL HOMBRE SE INFECTA POR CONTACTO CUTANEO

CICLO BIOLOGICO

PATOGENIA Y CUADRO CLINICO

ALTERACIONES CUTANEAS:

• LESION EN PLIEGUES INTERDIGITALES O DORSO DE LOS PIES• MACULA, PAPULA Y VESICULA PRURIGINOSA PUSTULA• CUANDO CICATRIZA SE PRODUCE UNA MANCHA DISCROMICA• SABAÑONES

ALTERACIONES PULMONARES:

• RUPTURA DE MEMBRANA ALVEOLO-CAPILAR

• EXUDADO BRONCONEUMOTICO

• FIEBRE Y EOSINOFILIA

• SINDROME DE LOEFFLER (NEUMONIA EOSINOFILICA)

ALTERACIONES INTESTINALES:

• LESIONES EN LA MUCOSA INTESTINAL• REACCION INFLAMATORIA CRONICA (DUODENITIS)• MUCOSA EDEMATOSA, ATROFICA, ULCEROSA.• ILEO PARALITICO• DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO EN EPIGASTRIO Y MESOGASTRIO• AUMENTO DE PERISTALTISMO• DIARREA• ESTEATORREA• SANGRE OCULTA EN HECES

DIAGNOSTICO

• IDENTIFICAR LARVAS RHABDITOIDES EN HECES FECALES• SONDEO POR ASPIRACION DE CONTENIDO DUODENAL• LA PRESENCIA DE LA EOSINOFILIA Y LOS DATOS EPIDEMIOLOGICOSAYUDAN A ORIENTAR EL DIAGNOSTICO.

TRATAMIENTO

TIABENDAZOL (NO EN MEXICO)

ALBENDAZOL: 6.6 mg/Kg Dosis unica

MEBENDAZOL: niños mayores de 2 años y adultos 100mg c/12 horas por 3 dias

IVERMECTINA: 200mcg/Kg Dosis unica

PROFILAXIS

EVITAR CONTACTO CON TIERRA QUE PUEDA ESTAR CONTAMINADAPOR DEFECACION AL AIRE LIBRE.

MEDIDAS HIGIENICAS