TEMA 1. LA PARASITOLOGÍA EN EL SIGLO XXI:

PARASITOLOGÍA MOLECULAR

CONTRIBUCIONES BÁSICAS DE LA PARASITOLOGÍA:

-BIOLOGÍA MOLECULAR

-BIOLOGÍA CELULAR

-INMUNOLOGÍA

-DESARROLLO DE DROGAS ANTIPARASITARIAS

NECESIDADES EN CIENCIA BÁSICA

PARASITOSIS COMO PROBLEMA DE SALUD: ENFERMEDADES OLVIDADAS

DISCUSIÓN FINAL

INDICE

DEFINICIONES

HISTORIA DE PARASITOLOGÍA

DEFINICIÓN DE PARASITOLOGÍA:

El estudio de cualquier organismo que pasa toda o parte de su vida

en contacto interno o externo con el hospedador (estudio de los

parásitos y sus relaciones con sus hospedadores).

OBJETO DE ESTUDIO:

No aplica a entes como virus, bacterias, e insectos que son objeto de

estudio de la Virología, Bacteriología o Microbiología y la Entomología,

respectivamente.

Por tanto parece quedan los grupos de Protozoos y Helmintos, aunque

haremos una incursión en la entomología, ya que abordamos también

el estudio de los artrópodos, fundamentalmente insectos, que

participan en la transmisión de las enfermedades parasitarias.

NOCIONES HISTÓRICAS DE PARASITOLOGÍA

EDAD ANTIGUA:

Antiguo Egipto: Papiro de Ebers (1500 a. c.),

primeras descripciones de parásitos humanos

Según la tradición china, el Dios de la Creación

se sacudió los piojos del cuerpo y de ellos creó a los

hombres”. Los médicos chinos distinguían los cuadros

clínicos de las fiebres palúdicas

Moisés dictó leyes sanitarias para proteger a los israelitas de

parásitos y de la carne animal infectada (Lev. 11, 4 – 8).

Antigua Grecia: 460 - 377 A.C. Hipócrates diagnosticó el

quiste hidatídico; 384 – 322 A.C. Aristóteles describe tres

especies de gusanos intestinales.

-Antiguos restos humanos (momias) en Sudamérica

muestran evidencias de haber padecido la enfermedad de

Chagas.

HASTA EDAD MEDIA:

Hipócrates

Lucrecio y palidez mineros por uncinarias

Roma: Celso (25-50 D.C.), Galeno de Pérgamo (129-200 D.C.)

comunican existencia de helmintos (Ascaris lumbricoides,

Enterobius vermicularis, Taenia spp.)

Médicos árabes: Rhazes (850-923), Avicena (980-1073):

helmintos y disenterias.

1379 D.C. Johan de Brie descubre Fasciola hepatica en el

hígado de carneros

HipócratesAvicena

EDAD MODERNA:

lnvención del microscopio en 1681 (requiere avance en

tecnología y también de pensamiento): Antonie van

Leeuwenhoeck primeras descripciones de protozoos,

(también bacterias, espermatozoides (animálculos) y de

eritrocitos).

1684. Francisco Redi, considerado Padre de la

Parasitología publicó un tratado sobre parásitos y con

Cestoni describe Sarcoptes scabei.

En 1823 se desarrollan las lentes acromáticas (1 µm de resolución),

permitiendo el descubrimiento del núcleo celular y la mitocondria.

Otros cambios conceptuales: descubrimiento de que unas células

derivan de otras, y la demostración de Pasteur de la ausencia de

generación espontánea.

Patrick Manson introduce el concepto de enfermedades parasitarias

transmitidas por vectores y funda el campo de la Medicina Tropical,

de la cual deriva la Parasitología moderna.

Es convencido por Ross de que los mosquitos posiblemente

transmiten la malaria y lo demuestra infectando a su propio hijo.

W. Leishman y C. Donovan descubren

la causa del Kala Azar o Leishmaniasis

y los vectores transmisores.

EDAD CONTEMPORÁNEA:

Mención especial merece Carlos Chagas, médico brasileño enviado a

zona endémica de malaria donde se construía el ferrocarril, entra en

contacto con los triatominos y descubre el ciclo completo del

Tripanosoma americano, identificando también las fases agudas y

crónicas de la enfermedad. Es ejemplo único de trabajo en una

enfermedad, conociendo todas las etapas desde su origen, transmisión

y clínica. Tristemente su trabajo no fue recompensado con el premio

Nobel debido a las envidias de científicos de su propio país.

D. Bruce, es enviado a Sudáfrica donde descubre los tripanosomas

africanos (T. brucei) y se da cuenta de la coincidencia geográfica del

parásito y la mosca tsé-tsé, demostrando que es el vector.

C. Laveran y R. Ross desentrañan al causante de la malaria y la

transmisión por mosquitos. Ross da como día del mosquito el 20 de

agosto, fecha donde descubre estructuras parasitarias en desarrollo

en el último mosquito de su ensayo (tras varios años).

Según la Organización Mundial de la Salud, estas enfermedades, en su

mayoría causadas por parásitos y erradicadas del mundo rico, afectan a

uno de cada seis seres humanos, en su inmensa mayoría habitantes de

las zonas más pobres del planeta, donde se han convertido en un grave

obstáculo para el desarrollo.

https://www.youtube.com/watch?v=2u_qPN8lR98

https://www.youtube.com/watch?v=Rcm8xOXAJGg

PARASITOSIS COMO PROBLEMA DE SALUD:

ENFERMEDADES DESATENDIDAS

VIH/SIDA

Malaria

TuberculosisLa OMS cubre 17 patologías entre las enfermedades olvidadas:

Lepra

Úlcera de Buruli

Tracoma

Treponematosis

Rabia

Dengue

Leishmaniosis

Tripanosomosis africana (Enf. del sueño)

Tripanosomosis americana (Enf. de Chagas)

Ascariosis, Trichurosis, Ancilostomosis

Filariosis linfática

Onchocercosis

Dracunculosis

Esquistosomosis

Trematodosis por alimentos: Fasciolosis

Cisticercosis

Equinococosis

Helmintiasis intestinales

Morbilidad

Muertes

Otras consecuencias

~ 2000 millones de infectados

6 millones/año

Anemia

Problemas

nutricionales

Retraso crecimiento

Problemas cognitivos

WORM INDEXÍNDICE GUSANO

ENFERMEDADES OLVIDADAS O

DESATENDIDAS

1. Enfermedades habitualmente crónicas, que

generalmente incapacitan (desfiguran y

estigmatizan) más que matan

2. No son emergentes, llevan siglos con

nosotros

3. Asociadas a pobreza y la promueven

4. Se pueden beneficiar en gran manera de

investigación y desarrollo

OLVIDADAS o DESATENDIDAS EN:

MEDIOS DE COMUNICACIÓN

PRESUPUESTOS

TRATAMIENTO (I+D)

OLVIDADAS EN MEDIOS DE COMUNICACIÓN

-Solo una media de 10 artículos por medio de

comunicación anglosajón en 4 años (2003-2007)

-¡¡VIH: una media de 1000 citas en mismo periodo!!

-BBC cubrió 20 veces más que CNN

-En portadas en medios internacionales las noticias sobre

NTD cayeron del 27% al 14% entre 1987 y 2004

PLoS NTD desde Oct

2007 gracias a Bill y

Melinda Gates

14. España €10 M 0.6%

Esto hasta 2008, y …..¿AHORA?

OLVIDADAS EN PRESUPUESTOS:

COOPERACIÓN

http://actuable.es/peticiones/actua-que-gobierno-valenciano-recorte-presupuesto

RECORTES EN COOPERACIÓN

http://www.elmundo.es/elmundo/2012/10/08/solidaridad/1349700554.html

OLVIDADAS EN PRESUPUESTOS I+D

76,6%

2%

OLVIDADAS PARA EL TRATAMIENTOSolo 13 de los 1,223 medicamentos desarrollados desde

1975 lo han sido para enfermedades olvidadas (algunas

donadas y/o producidas con apoyo público-privado)

Fuente:

RESUMIENDO….

Un 20% de la población mundial tiene al menos un

helminto parásito, y el 10% están infectados con malaria,

tripanosomiasis, leishmaniasis, schistosomiasis o

filariasis.

Más del 70% de las muertes en niños de menos de 5 años

, y más del 40% de las muertes en países en desarrollo se

deben a enfermedades parasitarias.

-Las tasas de mortalidad en países tropicales en

desarrollo son 5 veces mayores que en los

industrializados.

-Más aún, la morbilidad y la mortalidad de las

enfermedades tropicales están aumentando en áreas

endémicas debido a cambios en los patrones ecológicos.

CONTRIBUCIONES DE LA PARASITOLOGÍA

A CIENCIA FUNDAMENTAL

Parásitos y parasitosis son buenos sistemas para

investigación básica:

-complejidad inherente (¿problema?)

-mecanismos de supervivencia

Relaciones hospedador-parásito y como ocurren las cosas

Reto al investigador: ¿Cómo abordar las aproximaciones

experimentales y sacar provecho de lo observado?

APORTACIONES A LA

BIOLOGÍA MOLECULAR

Mecanismos como:

-variación antigénica

-procesamiento ARN (trans-splicing policistrónico)

-edición ARNmt post-transcripcional

En trypanosoma africano

APORTACIONES A LA BIOLOGÍA CELULAR

IDENTIFICACIÓN DE NUEVOS ORGANELOS:

¿NUEVAS FUNCIONES?

Apicoplasto en Apicomplexa (Plasmodium, Toxoplasma) (35 kb)

Hidrogenosoma en Trichomonadidos

Acidocalcisoma en Trypanosomas, Toxoplasma y Plasmodium

NUEVOS ESTILOS DE VIDA:

intracelular: vacuola parasitófora con Toxoplasma gondii

Trichinella spiralis en fase tisular es como parasito intracelular

vive en “célula nodriza”

APORTACIONES A INMUNOLOGIA

-Mecanismos de evasión respuesta inmunitaria

-Variación antigénica (VSG)

-Control de activación del complemento del hospedador

-Adquisición de Ag del hospedador (Schistosoma)

-Alteración de actividad de macrófagos

Paradigma Th1/Th2

DESARROLLO DE DROGAS ANTIPARASITARIAS

Cisteín-proteasas son diana antimicrobiana y antitumoral:

protozoos T. cruzi, P. falciparum, L. major, T. brucei

no parásitos: enzima convertidor de angiotensina

(hipertensión) o proteasas de VIH

NECESIDADES BÁSICAS

EN PARASITOLOGÍA

Las nuevas herramientas y aproximaciones deben

adaptarse a los problemas en el ámbito de la Parasitología

Programas de secuenciación de genomas

de parásitos (EMBL)

protozoos: Plasmodium falciparum (2003)

helmintos: Brugia malayi (2004), Schistosoma spp. (2009)

Microchips de DNA y detección de expresión

Transgénicos

Componentes recombinantes (citoquinas, receptores, etc.)

PARASITIC HELMINTHS: AVAILABLE GENOMES-trematodes: Schistosoma mansoni, S. japonicum, S.

haematobium, Clonorchis sinensis, Fasciola hepatica

-nematodes: Brugia malayi, Meloidogyne spp., Trichinella spiralis,

Ascaris suum, Necator americanus, Globodera pallida, Trichuris

trichiura, T. muris

-cestodes: Echinococcus granulosus, E. multilocularis, T. solium

¿DONDE ESTAMOS Y DONDE VAMOS?

ERRADICACIÓN/ELIMINACIÓN/CONTROL

¿DONDE ESTAMOS Y DONDE VAMOS? (y 2)