Microbiologa Bsica para Medicina

Wendy Murillo, PhD.

Pluricelulares

Simetra bilateral

Longitud variable

rganos diferenciados

Ovparos: Elevada fertilidad (>200.000 huevos/da)

Nematodos

Ascaris lumbricoides

Enterobius vermicularis

Cestodos

Taenia spp.

Equinococcus granulosusc

Trematodos

Fasciola hepatica

Paragonimus spp.

Caractersticas Generales

Ms de 12,000 especies

Parsitos Cilndricos

Simetra bilateral

Tamao: Variable

Extremos afilados

Dioicos (dimorfismo sexual)

Con cutcula y msculo longitudinal

Cuatro estadios juveniles y adulto

Sistema digestivo completo

Sistema nervioso

Sistema excretor con canales laterales

Caracteres generales

Boca con papilas.

Estiletes o mandbulas.

Faringe muscular.

Musculatura longitudinal.

Seccin transversal nivel faringe Seccin transversal nivel cuerpo

Clase ADENOPHOREA:

Vida libre

Orden Trichocephalida:

Parsitos

Clase SECERNENTEA:

Parsitos

Son helmintos que parasitan el intestino del ser

humano y tienen en comn la necesidad de

cumplir una etapa de su vida en el suelo.

En la regin de las Amricas se calcula que

entre un 20% - 30% de la poblacin podra estar

infectada con algn geohelminto.

Tricuriasis o Tricocefalosis

Trichuris trichiura

Ascariasis

Ascaris lumbricoides

Ancilostomiasis (antes: Uncinarias)

Ancylostoma duodenale

Necator americanus

Estrongyloidiasis:

Strongyloides stercolaris

Geohelmintiasis

Infeccin producida por Trichuris trichiura

Nematodo del intestino grueso.

Clase ADENOPHOREA

Orden Tricocephalida

Tamao:

30-50 mm.

Hospedador:

Cnidos, humanos

Ubicacin:

Ciego, intestino grueso

Alimentacin :

Sangre

Mundial, especialmente en zonas clidas Distribucin:

Hombre Reservorio:

Contaminacin fecal Mecanismo de transmisin:

El huevo necesita tierra hmeda, caliente y sombra.

Mas frecuente en nios (5 14 aos)

En portadores no tratados puede ser de aos

Perodo de transmisibilidad:

Macho

30-45 mm

Extremo posterior enroscado

Espcula copulatoria

Forma de ltigo

Hembra

35-50 mm

Extremo posterior romo

Pone 1000 huevos diarios

Huevo:

Forma de barril

Cubierta triple

2 tapones mucosos

45- 55 um

Ingestin

Eclosin: La larva libre

desciende al final del

intestino delgado y colon.

Los adultos se adhieren a la

mucosa y copulan.

Los huevos se producen en

luz intestinal (3 meses).

Huevos salen en heces.

Maduracin del huevo con

desarrollo de la larva (L1: 10

- 14 das).

Huevos con larvas de primer estadio (L1)

Dao mecnico:

Reaccin inflamacin difusa y eosinfilos

Lesin de vasos sanguneos, focos hemorrgicos en pared

intestinal, prdida de 0.005 ml

de sangre / hembra / diario.

Probable mecanismo alrgico

Descamacin de pared intestinal

Sntomas

dolor abdominal

Signos

palidez

anemia

diarrea

disentera

tenesmo rectal

pujo

anorexia

desnutricin

prdida de peso y crecimiento deficiente

Complicaciones

apendicitis

prolapso rectal

Parasitolgico

Examen de heces (conteo de huevos):

5000 h/g se considera infeccin masiva.

Kato Katz: Mtodo cuantitativo

Mtodos de concentracin

Observacin macroscpica

Generalmente en el prolapso rectal

Rectosigmoidoscopa

Otros: anemia hipocrmica microctica, eosinofilia

Albendazol

Mebendazol

Tiabendazol

Tarea: Mecanismo de accin

Colectiva

Buen saneamiento ambiental

Adecuada eliminacin de excretas

Depuracin de aguas

Riego de frutas y hortalizas con agua limpia

Quimioterapia peridicamente, ms educacin ambiental.

Individual

Medidas de higiene

Lavado meticuloso de manos antes de manipular alimentos

Lavado frutas y verduras

Geohelmintiasis

Infeccin producida por

Ascaris lumbricoides

Clase SECERNENTEA

Orden Ascarida

Hospedador: Humano

Ubicacin: Intestino delgado

Longevidad: 9-12 meses

Ms de 1500 millones de personas

infectadas

Cosmopolita: ms frecuente en:

Zonas clidas y hmedas

Grupos: pre-escolares y escolares

Zonas rurales.

Forma infectante: huevo larvado

Mecanismo de transmisin:

contaminacin fecal por agua y

alimentos contaminados

Suelos clidos y hmedos.

Perodo de incubacin:

4 - 8 semanas

Perodo de transmisibilidad:

mientras vivan las hembras adultas fecundadas (18

meses)

Cada hembra pone hasta 200,000 huevos al da

Fecalismo al aire libre

Tardan 2 semanas en suelo para ser infectantes

A. suum: del cerdo

Macho

Cilndrico, blanquecino

Cutcula quitinoide

Extremo posterior encorvado

Hembra

Cintura o cinturn genital

Vulva en tercio anterior

Espinas copuladoras macho

Huevo Frtil

Ovoide

Cpsula gruesa transparente

Membrana vitelina interna (lipoide)

Capa media (glucgeno)

Capa externa o mamelonada (albuminoide)

Huevo Infrtil

Ms largos y estrechos

Sin membrana vitelina

Adultos en intestino

Huevos en excreta

Huevo larvado

Ingestin de huevo

Larva se libera en

intestino

Va por sangre a

pulmones

Atraviesa capilares;

va a conductos

areos

Larva es tragada

2 sem.

L2

24 h. L3

L4

50-60 d.

Sndrome de Loeffler

Huevo con larva de segundo estadio L2

Pulmonar

Neumonitis migratoria

Hemorragia alveolar y bronquiolar

Exudados inflamatorios en espacios areos terminales

Eosinofilia local

Sndrome de Loeffler o neumona eosinoflica

Migracin sistmica

Reacciones de hipersensibilidad (asma bronquial)

Dao directo en pared intestinal

acortamiento de las micro vellosidades

elongacin de criptas, infiltrado inflamatorio lmina propia

Obstruccin mecnica

Oclusin intestinal

Invaginacin, perforacin, apendicitis

Migracin errtica, un solo gusano puede migrar

Los gusanos consumen carbohidratos y protenas de la dieta del hospedero

Fase de migracin (Ciclo de Loos - Sndrome de Loeffler)

Tos seca o productiva, estertores, disnea, fiebre moderada, eosinofilia

Fase intestinal

Infecciones leves

Infecciones severas (dolor abdominal, meteorismo, abdomen prominente)

Nervioso

Insomnio, irritabilidad

Alrgico

Urticaria, prurito nasal y anal, crisis asmticas

Complicaciones

Oclusin intestinal, perforacin intestinal, torsin, obstruccin larngea

Examen macroscpico de heces

Examen de heces (conteo de huevos)

Kato Katz: mtodo cuantitativo Parasitolgico

Serologa: IgG (son de mayor valor en etapa migratoria) Inmunolgico

Rayos x, detecta sombras en los intestinos Radiolgico

Albendazol Mebendazol Piperazina Pamoato de

pirantel

Individual

Medidas de higiene:

Lavado de manos

Lavado frutas y verduras

Colectiva

Buen saneamiento ambiental:

Adecuada eliminacin de excretas

Depuracin de aguas

Riego de frutas y hortalizas con agua limpia

Quimioterapia peridicamente, ms educacin ambiental.