Con el gobierno del presidente Daniel Ortega

Salud de calidad para el pueblo

Los programas sociales y económicos impulsados por el Gobierno del

comandante Daniel Ortega Saavedra están incidiendo positivamente

sobre los determinantes sociales de la salud y contribuyendo al logro

de mejores niveles de salud de la población, en especial de los más

vulnerables: los niños y niñas menores de 1 año.

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Las defunciones infantiles registradas por el Minsa se reduje-ron de 1,947 en 2007 a 1,938 en 2011, para una disminución de 0.5%, equivalente a una reducción de casi una defunción por cada mil niños nacidos vivos registrados.

Desfunción infantiles en niños menores de 1 año, 2007 - 2011

1,9481,9461,9441,9421,9401,9381,9361,9341,932

1,947

-0.5%

2007 2011

1,938

Reducción de incidencias de enfermedades letales

El Gobierno ha impulsado desde 2007, jornadas de vacuna-ción para prevenir enfermedades que pueden ser letales en los niños y niñas, cubriendo todas las zonas urbanas y rurales del país, incluyendo la región del Atlántico. Como producto de estas jornadas, la incidencia de la mayoría de enferme-dades letales que aquejan a la población nicaragüense han reducido sus tendencias hacia los incrementos.

Enfermedades letales que han reducido sus tenden-cias hacia los incrementos en el período 2007-2011

• Desde 2007 no se reportan casos de polio y saram-pión. Y desde 2008 ningún caso de difteria.

• En 2010 Nicaragua fue certificada por la Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) como país libre de la presencia del vector y de la transmisión de la enfermedad de Chagas.

• Y, para 2011 se registra una tasa (Incidencia Parasitaria Anual) de 0.14 por 1,000 habitantes.

El descenso de la mortalidad infantil de menores de 1 año tendrá también un efecto significativo (por su alto peso) en la reducción de la tasas de mortalidad de menores de 5 años. Esta reducción ha sido determinada especialmente por las jornadas masivas de vacunación para prevenir en-fermedades letales.

Jornadas masivas de vacunación

A partir del 2007, el Gobierno del presidente Ortega desa-rrolló jornadas masivas de vacunación para prevenir por lo menos 12 enfermedades que habían sido el flagelo para la población hace algunos años.

Entre las enfermedades que se pretenden prevenir con estas jornadas son: la polio, tos chifladora, tétano, influenza, hepa-titis B, neumonía, rotavirus, la Gripe A, causada por el virus H1N1 y otras enfermedades causadas por el neumococo.

Entre 2007-2011 se aplicaron casi 20 millones de dosis de vacunas a la población, aumentando la protección de la población infantil, e introduciendo nuevas vacunas contra rotavirus, neumococo y contra el virus de influenza humana A H1N1.

En 2007 se introdujo por primera vez la vacuna contra rota-virus en menores de un año, aplicándose 130,327 en 2009 y 137,778 en 2011, para disminuir formas graves de diarrea.

La cobertura contra la difteria, tos chifladora, tétano, in-fluenza y hepatitis B, fue del 98.35% en 2009, casi el 100% en 2010 y 100% para el 2011; contra la polio una cobertura del 98.56% en 2009, casi el 100% en 2010 y 100% para el 2011. Igualmente las coberturas de BCG,en casi el 100% en 2009 y 2010 y el 100% en 2011. En niños y niñas de un año se ha in-munizado contra el sarampión, rubeola y topa, con cobertura de 95% en 2010 y el 100% en 2011.

El éxito de la jornada de vacunación se debe al esfuerzo con-junto de la comunidad organizada donde han participado de manera muy proactiva y  muy solidaria los Gabinetes del Poder Ciudadano, la juventud, las mujeres, instituciones del Estado, la Promotoría Solidaria,  y los Consejos de la Fami-lia, Salud y Vida  que se vienen instaurando en cada uno de estos lugares.

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Programa para prevenir deficiencias nutricionales

Mortalidad materna se reduce

Estrategia nacional de Casas Maternas

Con los diferentes programas impulsados por el Gobierno, se ha logrado reducir la desnutrición crónica en la niñez menor de 5 años y de las madres en edad reproductiva.

Según los registros del Minsa, los controles a niños desnutri-dos de 1 a 4 años pasaron de 50,872 en 2006 a 20,580 en 2011, para una reducción del 40.46%; mientras que los controles normales aumentan de 461,638 en 2006 a 667,025 en 2011.

En el 2011 se logró auditar el 93% de casos de muertes ma-ternas, a fin de reconocer fallas en la calidad de la atención e implementar medidas para superarlas.

La mortalidad materna se ha reducido en 33.3% al pasar de 92.8 defunciones por cada 100,000 nacidos vivos en 2006 a 61.9 defunciones en 2011. Esta reducción de muertes mater-nas se debe especialmente a la reducción de las muertes por causas obstétricas, que disminuyeron en 5.6 puntos porcen-tuales al pasar del 93.15% en 2006 a 87.5% en 2011.

Mortalidad materna 2006 - 2011 (Defunciones por cada 100,000 nacidos vivos)

100

80

60

40

20

0

92.8

61.9 -33.3%

20112006

El Gobierno recibió el reconocimiento “Las Américas 2011” por el desarrollo de la estrategia nacional de Casas Maternas, que han sido importantes para la reducción de la mortalidad materna y perinatal.

Las Casas Maternas están distribuidas en todo el país. Han aumentado de 73 en 2009 a 94 en 2011, para un incremento de 28.77%.

Fortalecimiento de la atención prenatal, del parto y puerperio

Avance en la restitución del derecho a la salud

A partir de 2007, con el Gobierno del presidente Ortega se ha fortalecido la atención prenatal, del parto y puerperio, incre-mentándose la cobertura en el 2011 con relación al 2006.

Resultado de la aplicación de programas de atención prenatal, parto y puerperio en 2011 vs 2006

• La cobertura de la atención prenatal pasó de 38.38% en 2006 a 95.1% en 2011, mediante la captación precoz.

• La cobertura del parto institucional, pasó del 51.52% en 2006 a 74.2% en 2011.

• La cobertura de puerperio, pasó de 60.29% en 2006 a 50.3% en 2011.

• El número de controles puerperales pasó de 94,556 controles en 2006 a 120,029 en 2011.

• El uso de planificación familiar se incrementó en 2011. Los controles pasaron de 1,335,045 controles en 2009, a 1,415,292 controles en 2010 y 1,536,670 controles en 2011.

El Gobierno del presidente Ortega, desde que tomó posesión en su primer mandato en enero de 2007, decretó la gratuidad de la salud, derecho que fue negado a nuestro pueblo en los 16 años de gobiernos neoliberales.

La salud universal y gratuita tiene una alta prioridad en las estrategias, políticas, objetivos y metas en el Plan Nacional de Desarrollo Humano, con una orientación clara y decidida para la reducción de la pobreza.

Los resultados de la aplicación de estos programas en el pe-ríodo 2007-2011 son más que satisfactorios.

Principales resultados de los programas de Salud en el período 2007-2011

• Un total de 100 millones de consultas gratis con sus medicinas.

• Un total de 2 millones de hospitalizaciones.

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• Un total de 1 millón de cirugías.

• Reducción de la mortalidad materna en 33.3%.

• Reducción de las defunciones infantiles en 0.5%.

• Reducción de la desnutrición infantil en 40.46%.

• Un total de 100 mil personas han recuperado la vista con la Operación Milagro.

• Un total de 20 millones de dosis de vacunación.

• Aplicación exitosa del Programa Amor para los más Chiquitos.

• Ejecución exitosa del programa Todos con Voz aten-diendo 126,316 personas con discapacidad.

• Realización de 83 millones de exámenes especializa-dos en Centros de Alta Tecnología (CAT) con apoyo del Hermano Pueblo Bolivariano de Venezuela.

• Incremento en 67% en el gasto total en salud y una relación gasto de salud/PIB elevada al 9.00% en 2011 por encima del 8.20% en 2006.

Consultas médicas

Exámenes especializados

Disminución de epidemias por transmisión vectorial

Se brindaron un total de 100 millones de consultas médicas con sus medicinas en las diferentes unidades de salud.

En apoyo a las consultas médicas, se han realizado más de 83 millones de exámenes especializados (de laboratorio y rayos X) en forma gratuita en todo el país.

El Centro Nacional de Diagnóstico y Referencia (CNDR), además de realizar exámenes de alta complejidad, ha desa-rrollado a nivel local 38 nuevas técnicas de laboratorio en apoyo a la vigilancia de la salud pública, haciendo a Nica-ragua menos dependiente de la industria transnacional de laboratorios.

Los riesgos epidémicos por trasmisión vectorial se redujeron en 77% en todo el país, lo que se ha traducido en una sensible disminución de los brotes epidémicos de malaria, mal de chagas, dengue y leptospirosis. Esto se ha logrado con el de-sarrollo de la vigilancia comunitaria.

Los resultados de una encuesta realizada por la Organiza-ción Panamericana de la Salud y Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) en el año 2010, contribuyeron para que Nicaragua fuese certificada por estas organizaciones como país libre de la presencia del vector y de la transmisión de la enfermedad de chagas.

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Lucha contra el mal de chagas y el dengue

Lucha contra la malaria

Lucha contra la leptospirosis

Detección precoz y atención oportuna de cánceres más frecuentes

En 2011 no se presentaron brotes de dengue y se enfrentó activamente la enfermedad de chagas con educación popu-lar en salud, detección y tratamiento de casos, fumigación y mejoramiento de la vivienda en comunidades afectadas para control del chinche transmisor, especialmente en áreas rura-les de Madriz, Nueva Segovia, Estelí, Matagalpa y Jinotega.

La OPS/OMS certificó la eliminación de la transmisión de la enfermedad de chagas por el chinche Rodnius Prolixus, el vector más agresivo para esta mortal enfermedad.

En la lucha contra la malaria, Nicaragua ha actuado con rapidez con estrategias más eficaces que no hubiesen sido posibles de no haber contado con esfuerzos sostenidos, fi-nanciamiento adecuado, mayor colaboración de otros secto-res (incluyendo participación del pueblo) en la prevención y control de la enfermedad.

Para 2011 se registra una tasa (Incidencia Parasitaria Anual) de 0.14 por 1000 habitantes. En 2011 se otorgó por parte de OPS/OMS el premio internacional por la Estrategia de Vigi-lancia Comunitaria de la Malaria.

En 2007 se enfrentó una intensa epidemia de leptospirosis en las áreas rurales con 2,777 casos, y a partir de entonces se ha realizado educación popular en salud para medidas preven-tivas, medicaciones masivas para la profilaxis, producción nacional de reactivos para la detección precoz de casos y su adecuado tratamiento, así como campañas de desratización.

En coordinación con el Magfor y la UNAN-León se logró controlar la transmisión de la enfermedad con la medicación en bovinos, equinos, caninos y porcinos en las zonas de ma-yor incidencia de la enfermedad.

Se han realizado más de 1 millón de exámenes para detec-ción de los cánceres más frecuentes en mujeres y hombres,

con la garantía de la atención adecuada a los casos sospecho-sos. Se han instalado en el período 2007-2011 un total de 25 nuevas clínicas para el tratamiento de lesiones precancerosas en la mujer.

A partir de 2007 se inició la compra de medicamentos para combatir el cáncer, los que son de muy alto costo. A partir de 2011 se ha iniciado, por primera vez en la historia del país, el examen masivo de detección de cáncer de próstata en hom-bres mayores de 40 años.

Centros de Alta Tecnología

Atención cardiológica

Atención oncológica

Atención a personas con insuficiencia renal crónica

Atención a casos relacionados con el aparato digestivo

En los Centros de Alta Tecnología (CAT) en el Hospital Le-nin Fonseca de Managua y en el Hospital San Juan de Dios de Estelí, se han realizado 177,736 estudios de alto costo de manera gratuita.

Se ha desarrollado la atención cardiológica para adultos con las implantaciones de marcapasos y otros procedimientos. Se ha desarrollado la cirugía cardíaca infantil a corazón abierto.

Se ha desarrollado la atención oncológica (pediátrica y de adultos) con quimioterapia, radioterapia y cirugía.

Se ha desarrollado la atención a personas con insuficiencia renal crónica con diálisis peritoneal, hemodiálisis e incluso trasplantes renales.

Recientemente se inauguró el Centro Nacional de Endosco-pía en el Hospital Alemán Nicaragüense.

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Operación Milagro

Avanza Modelo de Salud Familiar y Comunitario

Principales resultados de la aplicación del Modelo

Incidencia del VIH/SIDA

Todos con Voz

La Operación Milagro, con la colaboración solidaria de la Brigada Médica Cubana, mediante cirugías de cataratas y pterigión ha permitido a 100,000 personas la recuperación de la vista.

Se han abierto cuatro centros oftalmológicos en Managua, Bilwi, Bluefields y Matagalpa, centros donde también reciben pacientes del resto del país.

El programa “Todos con Voz”, se ha desarrollado con el apoyo del Gobierno y pueblo cubano y miembros de la Brigada del Movimiento Médico Sandinista.

La primera Encuesta Nacional de Personas con Discapacidad en Nicaragua concluyó en 2010, permitiendo conocer la pro-blemática física, social y económica de 126,316 personas con discapacidad (para una tasa de prevalencia de discapacidad de 2.5 por 100 habitantes).

El resultado obtenido con la encuesta ha permitido definir políticas, programas y proyectos que garanticen mejor cali-dad de vida de esta población, al recibir atención especializa-da en salud, suministro de camas, medios auxiliares (muletas, andariveles, bastones, sillas de ruedas), prótesis, paquetes alimenticios y mejoras en sus viviendas.

La incidencia del VIH/SIDA por 100 mil habitantes ha veni-do en aumento a partir del año 2000. Pasó de 2.5 en el año 2000, a 4.1 en 2003, a 7.6 en el 2006, y 19.8 en el 2011.

En el período 2007-2011 se reportaron un total de 4,413 personas con VIH. En 2009 se registraron 866 infecciones, mientras que en 2011 se registraron 1,170 personas con VIH (57% hombres y 33% mujeres), de los cuales 54 fallecieron.

La respuesta nacional a la epidemia del VIH ha dado como resultado en mejor acceso de personas con VIH y tratamien-to antirretroviral; y acceso de mujeres embarazadas a servi-cios de prevención de transmisión vertical del VIH.

El nuevo modelo de salud que impulsa el Gobierno se basa en la atención primaria para fortalecer la atención preventiva, y en la atención local a las comunidades y familias que permita, a la vez, reducir las demandas de atención en centros y hospi-tales, para así fortalecer a la calidad y el cariño en la atención.

El Modelo de Salud Familiar y Comunitaria (MOSAFC) ha permitido que, por primera vez, se atienda a las familias en sus viviendas.

El Modelo de Salud Familiar y Comunitaria ha permitido, entre 2007-2011, la visita de 4.7 millones de hogares y la dis-pensarización de 2.1 millones de nicaragüenses, reduciendo en 60.5% el gasto de bolsillo por servicios de hospitalización en relación con el año 2005.

Modelo de Salud Familiar y Comunitario 2007-2011(Millones de personas)

Visita a hogares

Dispensarizados

0 1 2 3 4 5

4.7

2.1

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La prestación de más de 100 millones de consultas médicas con sus medicamentos, beneficiando a las familias urbanas y de las zonas rurales de difícil acceso a los servicios de salud. Esto se ha logrado con la implementación de las bri-gadas médicas móviles y el apoyo de 15 unidades médicas móviles donadas por el Gobierno de la República Bolivaria-na de Venezuela.

Prestaciones de servicios de salud 2007-2011(Millones)

100

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60

40

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consultas gratiscon medicinas

Hospitalizaciones Cirujías

100

2 1

La realización de más de 2 millones de hospitalizaciones, incrementando los egresos hospitalarios en 58% al pasar de 254,872 egresos hospitalarios en 2006 a 402,636 egresos hos-pitalarios en 2011.

Realización de más de 1 millón de cirugías, reduciendo el rezago histórico y la disminución de los tiempos de espera a través de jornadas quirúrgicas los fines de semana en los hospitales departamentales y brigadas quirúrgicas en hospi-tales primarios.

Familias atendidas con el Modelo de Salud Familiar y Comunitario

• 4.7 millones de hogares visitados.

• 2.1 millones de nicaragüenses dispensarizados.

• 100 millones de consultas médicas.

• Más de 2 millones de hospitalizaciones

• Más de 1 millón de cirugías realizadas.

En la aplicación del Modelo de Salud Familiar y Comunitaria son fundamentales los equipos de salud familiar en los terri-torios, los brigadistas de salud y los líderes de los Gabinetes

Entre los hospitales primarios construidos destacan los siguientes: hospital “Carlos Fonseca”, en el municipio de Mulukuku; hospital “Prinzu Pawanka”, en el municipio de Prinzapolka/Alamikamba; hospital “Héroes y Mártires de San José de la Mulas”, en el municipio de Tuma-La Dalia; y hospitales en los municipios de El Sauce, Tipitapa, Muelle de los Bueyes y San Juan de Río Coco. También destacan el hospital departamental de Boaco y el Hospital Solidaridad en Managua.

Para extender cobertura de servicios de salud y elevar la capacidad de resolución, se invirtieron C$591,202,256 que comprende 350 unidades de salud (puestos, centros de salud, hospitales, casas maternas) entre nuevas y reparadas, 88 uni-dades (el 25%) están ubicadas en la Costa Caribe.

Los logros alcanzados en este esfuerzo se pueden ver en la mayor cobertura de servicios de salud tanto en zonas urba-nas como en rurales.

Desarrollo de la infraestructura social en Salud

El gobierno sandinista considera que la inversión en infraes-tructura social es necesaria para restituir los derechos socia-les y humanos a la población y es una condición básica para garantizar la calidad de la atención social.

Entre las áreas atendidas en el período 2007-2011, la salud ocupa un lugar especial. Se han dado importantes avances en el mejoramiento de la infraestructura de Salud. Se repararon, reemplazaron y/o ampliaron un total de 350 unidades de salud durante el período.

Principales obras de Infraestructura en Salud cons-truidas y/o mejoradas en el período 2007-2011

• 7 hospitales primarios construidos.

• Destaca la construcción del hospital Solidaridad en Managua.

• 12 puestos de salud construidos.

• 4 puestos de salud reemplazados.

• 5 casas maternas rehabilitadas.

• 16 hospitales primarios rehabilitados.

del Poder Ciudadano para la ejecución de las estrategias e intervenciones sanitarias en beneficio de las familias del campo y la ciudad.