lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 3

Revisioacuten de los teacuterminos del leacutexico psiquiaacutetrico de la vigeacutesima segunda edicioacuten del diccionario de la Real Academia Espantildeola y propuesta de nuevos lemas (segunda entrega D-G )Juan Manuel Martiacuten Arias

Traductor meacutedico Madrid (Espantildea) Direccioacuten para correspondencia jmtraductormaYAHOOES

Resumen Despueacutes de revisar los teacuterminos del leacutexico psiquiaacutetrico que figuran en el Diccionario de la Real Academia Espantildeola (DRAE) hemos encontrado un gran nuacutemero de lemas obsoletos mal definidos o ausentes En este artiacuteculo proponemos antildeadir nuevos teacuterminos psiquiaacutetricos a la proacutexima edicioacuten del DRAE y definir los teacuterminos ya existentes de forma maacutes clara precisa y actualizada Esta segunda entrega contiene las entradas de la D a la GPalabras clave lexicografiacutea terminologiacutea Real Academia Espantildeola Diccionario de la lengua espantildeola DRAE psiquiatriacutea leacutexico psiquiaacutetrico teacuterminos psiquiaacutetricos terminologiacutea psiquiaacutetrica

A review of the psychatric lexicon in the twenty-second edition of the dictionary of the Royal Spanish Academy and a proposal for new terms to be added to the next edition (second installment D-G)Abstract Upon reviewing the Diccionario de la Real Academia Espantildeola (DRAE) we found that many of the terms used in psychiatry are obsolete poorly defined or missing altogether In this article we propose new psychiatric terms to be added to the next edition of the DRAE as well as clearer more accurate and updated definitions for those terms that are currently included This installment covers the entries from D to GKey words lexicography terminology Royal Spanish Academy dictionary of the Royal Spanish Academy (DRAE) psychia-try psychiatric lexicon psychiatric terms psychiatric jargon

Panace 2012 13 (35) 3-35 Recibido 20IV2012 Aceptado 20V2012

defensaDRAE Una de las formas complejas que figuran en el lema defensa del DRAE es mecanismo de defensa que define del siguiente modo ~ de defensa 1 m En el psicoanaacutelisis mecanismo que utiliza el yo para protegerse de los impulsos o ideas que podriacutean producirle desequilibrios psiacutequicosPropuesta Proponemos definir mecanismo de defensa de la forma siguiente ~ de defensa 1 m Psicol En psicoa-naacutelisis mecanismo que utiliza el yo para protegerse de los impulsos deseos o contenidos mentales inconscientes que de acceder a la conciencia podriacutean provocar un conflicto psiacutequico o ansiedad Comentario El objeto de los mecanismo de defensa del yo son los impulsos tal como sentildeala el DRAE pero tambieacuten los deseos y los contenidos mentales mdashteacutermino en el que subsumimos las ideas a las que se refiere el DRAE los pensamientos etcmdash Ha de indicarse que estos impulsos deseos y contenidos mentales son siempre inconscientes por lo que la funcion de los mecanismos de defensa (del yo) es laquomantener a rayaraquo estos contenidos inconscientes con el fin de que no accedan a la conciencia es decir con el fin de que no se hagan conscientes

delirante DRAE 1 adj Dicho de una persona Que delira U t c s 2 adj Producido por un delirio o propio de eacutel disparatado Una fantasiacutea delirante Propuesta Proponemos una nueva acepcioacuten psiquiaacutetrica y otra coloquial 3 adj Med En psiquiatriacutea dicho de un siacutendrome cuadro episodio o trastorno mental Que cursa con delirios 4 adj Desmesurado extrantildeiacutesimo ex-travagante Se trataba de un proyecto delirante La situa-cioacuten era delirante Proponemos asimismo la inclusioacuten de las dos formas complejas siguientes ~ idea delirante 1 Cada uno de los elementos que forman parte de un de-lirio 2 Percepcioacuten delirante de la realidad que no llega a constituir un delirio por presentarse de forma aislada sistema ~ En psiquiatriacutea conjunto coherente de ideas en las que consiste el delirio del enfermo trastorno ~ psicosis paranoide Comentario Puede resultar chocante que al referirnos al delirio hablemos de sistema coherente Ocurre sim-plemente que tiende a confundirse el delirio con la in-coherencia (de hecho el DRAE define el teacutermino delirio como lsquoConfusioacuten mental caracterizada por alucinaciones

Traduccioacuten y terminologiacutea lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt

4 Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012

reiteracioacuten de pensamientos absurdos e incoherenciarsquo) Un delirio no lo es por ser incoherente sino por ser falso e incorregible ademaacutes de por la peculiar relacioacuten que el enfermo mantiene con eacutel Introducimos las formas com-plejas idea delirante y trastorno delirante y hacemos un enviacuteo al lema psicosis paranoide por ser sinoacutenimo de trastorno delirante

delirantealucinatorio ria DRAE No figura Propuesta 1 adj Med Perteneciente o relativo a los de-lirios y a las alucinaciones 2 adj Med En psiquiatriacutea diacutecese del cuadro cliacutenico en el cual se observan al mismo tiempo delirios y alucinaciones

delirio DRAE (Del lat delirĭum) 1 m Accioacuten y efecto de deli-rar 2 m Despropoacutesito disparate 3 m Psicol Confusioacuten mental caracterizada por alucinaciones reiteracioacuten de pensamientos absurdos e incoherencia ~ de grandezas 1 m Actitud de la persona que se manifiesta con apariencia muy superior a la que realmente le corresponde ~ para-noide 1 m Psicol Siacutendrome atenuado de la paranoia ca-racterizado por egolatriacutea maniacutea persecutoria suspicacia y agresividad con ~ 1 loc adv Mucho enormemente Propuesta Proponemos modificar la acepcioacuten 3 y la for-ma compleja delirio paranoide Ademaacutes introducimos una serie de formas complejas en las que se definen los principales tipos de delirios 3 m Med En psiquiatriacutea creencia falsa de caraacutecter incorregible que el enfermo sos-tiene con convencimiento absoluto sin posibilidad alguna de convencerlo de su falsedad presentaacutendole datos feha-cientes o argumentos que demuestren el error en el que se halla el enfermo mantiene con esta idea una relacioacuten intensamente afectiva ~ celotiacutepico celotipia ~ cenes-teacutesico Idea delirante de caraacutecter hipocondriacuteaco relacio-nada con el interior del cuerpo ~ de dermatozoos Idea delirante por la cual el enfermo cree que estaacute parasitado por insectos u otros animales de pequentildeo tamantildeo a los cuales dice poder ver y sentir ~ de difusioacuten del pensa-miento Idea delirante por la cual el enfermo cree que sus pensamientos pueden ser vistos u oiacutedos por los demaacutes ~ de filiacioacuten Idea delirante por la cual el enfermo cree que sus progenitores son otros de los que realmente son generalmente personas importantes tales como reyes u otros personajes pertenecientes a la nobleza o famosos por sus logros ~ de insercioacuten del pensamiento Idea de-lirante por la cual el enfermo cree que sus pensamientos son extrantildeos a eacutel y han sido introducidos en el cerebro mediante alguna maacutequina o aparato ~ de grandeza En psiquiatriacutea idea delirante por la cual el enfermo cree que es un personaje famoso o se atribuye de forma exagerada meritos capacidades o propiedades que no le correspon-den en el registro coloquial en plural (delirios) actitud de aquel que se cree superior a los demaacutes sin razoacuten alguna que justifique tal pretensioacuten ~ de perjuicio Idea delirante por la cual el enfermo cree que otras personas traman algo contra eacutel o quieren robarle o causar alguacuten otro perjuicio a su persona o bienes ~ de persecucioacuten Idea delirante por

la que el enfermo cree que se le persigue o espiacutea o se le sigue por la calle a veces con extrantildeos artilugios o por parte de Gobiernos extranjeros o servicios policiales o de inteligencia ~ de referencia Idea delirante por la cual el enfermo cree que todo lo que se dice se refiere a eacutel incluso los titulares de los perioacutedicos y las noticias de la televi-sioacuten ~ de robo del pensamiento Idea delirante por la cual el enfermo cree que otras personas se apoderan de los pensamientos suyos mediante maquinas y otros dispositi-vos ~ extaacutetico Idea delirante por la cual el enfermo cree haber entrado en contacto directo con la divinidad con la que se comunica en estado de trance ~ extravagante Aquel cuyo contenido resulta sumamente extrantildeo o gro-tesco a las personas que rodean al enfermo por su total y absoluta inverosimilitud ~ miacutestico Idea delirante por la cual el enfermo cree que se ha convertido en Dios en una santo o en la Virgen y se siente llamado a hacer milagros o a salvar a la humanidad ~ nihilista Idea delirante por la cual el enfermo cree que el mundo ha desaparecido o va a desaparecer en breve o que nada existe ~ paranoide 1 Conjunto de ideas falsas de caraacutecter incorregible en general permanente coherente y bien estructurado que se observa en los enfermos que padecen una psicosis pa-ranoide u otros trastornos psicoacuteticos 2 Delirio con ideas de persecucioacuten perjuicio o referencia que se observa en enfermos excesivamente suspicaces y desconfiados de forma atenuada se observa en el trastorno paranoide de la personalidad ~ querulante Idea delirante por la cual el enfermo cree que ha sido injustamente perjudicado en su persona o propiedades por otros por lo que acude rei-teradamente a los jueces para obtener satisfaccioacuten a su demanda ~ somaacutetico Idea delirante relacionada con la forma la imagen o la funcioacuten del cuerpo Comentario La acepcioacuten 3 contiene varias inexactitudes En primer lugar el delirio no es un estado sino un signo en el sentido meacutedico del teacutermino En todo caso no es un estado de confusioacuten mental puesto que este teacutermino se reserva en psiquiatriacutea para las alteraciones del nivel de conciencia y tal alteracioacuten puede acompantildear al cuadro delirante pero no necesariamente Por otro lado el de-lirio no se caracteriza por la presencia de alucinaciones ya que no siempre se acompantildea de estas tal como suele ser el caso en la psicosis paranoide (denominada tambieacuten trastorno delirante) Los pensamientos que constituyen el delirio no siempre son incoherentes al contrario existen delirios muy bien sistematizados en los que la regla es precisamente su absoluta coherencia Hemos antildeadido laquoel enfermo mantiene con esta idea una relacioacuten intensamen-te afectivaraquo porque creemos que la definicioacuten claacutesica del delirio como un mero error de juicio es claramente insa-tisfactoria y ello por dos razones 1) una idea puede ser falsa e incorregible mediante el razonamiento loacutegico y la presentacioacuten de pruebas fehacientes pero no por ello es necesariamente un delirio y 2) en psiquiatriacutea y tambieacuten en el leguaje comuacuten generalmente no se subraya el hecho de que el delirio no es para el enfermo una idea neutra como podriacutea ser una idea mantenida por un sujeto contu-

lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 5

maz que simplemente esteacute equivocado sino que tiene para eacutel connotaciones afectivas muy profundas incluso cuando se trata de un delirio de causa orgaacutenica Ocurre que las co-rrientes dominantes en psiquiatriacutea de ayer y de hoy estaacuten muy interesadas en soslayar los aspectos afectivos y emo-cionales del delirio para hacer ver que es un mero laquoerror de juicioraquo y de esta forma hacer maacutes verosiacutemil la tesis de que el delirio tiene su origen en un trastorno cognitivo y por supuesto siempre de causa orgaacutenica Hay incluso au-tores que sostienen que el tema del delirio (patoplastia) es meramente casual esto es que carece de relevancia cliacuteni-ca y psicopatoloacutegica aquello sobre lo que el paciente deli-ra por ser el contenido delirante un mero epifenoacutemeno que acompantildea a una alteracioacuten del enceacutefalo por ejemplo de naturaleza neuroquiacutemica una tesis de todo punto insoste-nible que forzando un poco las cosas podriacuteamos calificar precisamente de delirante (delirio biologicista) Respecto a la forma compleja delirio paranoide la definicioacuten que figura en el DRAE corresponde casi punto por punto a la paranoidiacutea (veacutease el lema paranoidiacutea) pero no al delirio paranoide Este tipo de delirio no constituye ninguacuten siacuten-drome atenuado de la paranoia sino precisamente uno de los signos o mejor el signo patognomoacutenico que forma parte del cuadro cliacutenico de la paranoia es decir de la psicosis paranoide o trastorno delirante Por otro lado es muy criticable que el DRAE utilice aquiacute el teacutermino ma-niacutea (maniacutea persecutoria) en su acepcioacuten coloquial que nada tiene que ver con el significado teacutecnico que tiene en psiquiatriacutea En esta especialidad meacutedica no existe la maniacutea persecutoria sino la idea delirante de ser perse-guido es decir el delirio de persecucioacuten que es algo muy distinto La definicioacuten de delirio que proponemos es muy similar a la que aparece en la versioacuten espantildeola del Tratado de psiquiatriacutea cliacutenica de la American Psychiatric Publishing en la cual hemos colaborado recientemente En esta obra como es habitual en los manuales de psi-quiatriacutea especialmente en los estadounidenses se omite toda referencia a la relacioacuten afectiva del enfermo con el delirio Introducimos la acepcioacuten 3 con la marca Med en vez de Psicol y proponemos una serie de formas com-plejas delirio extravagante corresponde al ingleacutes bizarre delusion No entendemos por queacute en el DRAE se dice delirios de grandezas en vez de delirios de gran-deza en singular que es la forma que se observa tanto en el lenguaje especializado de la psiquiatriacutea como en el registro coloquial Efectivamente este delirio es el uacutenico al que se hace referencia tanto en psiquiatriacutea como en el lenguaje de la calle con una sola diferencia en psiquia-triacutea se dice delirio de grandeza mientras que en el regis-tro coloquial decimos delirios (en plural) de grandeza Es conveniente que el DRAE recoja las dos acepciones (la psiquiaacutetrica y la coloquial) Con respecto a este de-lirio cabe sentildealar que por influencia del teacutermino ingleacutes grandiose delusion cada vez se observa con maacutes fre-cuencia en espantildeol delirio de grandiosidad tanto en las traducciones del ingleacutes como en los textos no traducidos Por uacuteltimo cabe observar que la forma compleja delirio

paranoide se utiliza en psiquiatriacutea de forma ambigua por lo que proponemos que figuren dos acepciones

deliriumDRAE No figura siacute figura en cambio deliacuterium treacutemens Propuesta siacutendrome confusional agudo Comentario En el lema confusional definimos el estado de alteracioacuten de la conciencia que en la psiquiatriacutea espa-ntildeola se veniacutea denominando siacutendrome confusional agudo o siacutendrome confusional e indicamos que es sinoacutenimo de delirium Por tanto utilizamos el sistema habitual del DRAE para remitir al usuario a otro lema mediante un enviacuteo con subrayado y negrita (el lema subrayado en este caso confusional indica la entrada en la que se encuentra la forma compleja en cuestioacuten) La palabra delirium nos ha llegado del ingleacutes y es un latinismo que auacuten no ha sido incorporado de forma suficiente al lenguaje comuacuten por lo que deberiacutea escribirse en cursiva y sin tilde si bien lo ha-bitual en los textos de psiquiatriacutea tanto en ingleacutes como en espantildeol es escribirlo en redonda pero sin tilde la mayoriacutea de las veces en el caso del espantildeol por ejemplo en la ver-sioacuten espantildeola del DSM-IV-TR de la American Psychiatric Association (1998) Obseacutervese que no es posible castella-nizar este teacutermino tal como hemos hecho por ejemplo con curriacuteculo compendio y referendo ya que delirium y delirio significan cosas muy distintas Por las razones adu-cidas delirium tremens al contrario de lo que aconseja la RAE deberiacutea escribirse en cursiva y sin tilde (en el DRAE figura como deliacuterium treacutemens) DELIRIUM TREMENS DRAE (Loc lat literalmente lsquodelirio tembloacutenrsquo) 1 m Delirio caracterizado por una gran agitacioacuten y alucinacio-nes que sufren los alcohoacutelicos croacutenicos Propuesta (Loc lat literalmente lsquodelirio treacutemulorsquo) 1 m En psiquiatriacutea cuadro cliacutenico caracterizado por agitacioacuten obnubilacioacuten de la conciencia o somnolencia alucinosis delirios de persecucioacuten temblores y crisis convulsivas que sufren los alcohoacutelicos croacutenicos Comentario El delirium tremens a pesar de que su nombre induce a pensar lo contrario no es un delirio aunque este puede ser uno de sus componentes se trata de un trastorno mental episoacutedico La agitacioacuten no es un componente invariable del cuadro ya que a veces cursa con obnubilacioacuten o somnolencia (delirium hipoactivo) Resulta extrantildeo que en el DRAE se omita el signo que da nombre a este trastorno los temblores No nos pare-ce adecuado traducir en la nota etimoloacutegica tremens por tembloacuten preferimos treacutemulo y ello por la siguiente ra-zoacuten el adjetivo tembloacuten como se dice el propio DRAE si bien solo de forma impliacutecita en el lema correspon-diente se aplica a personas mientras que treacutemulo es aplicable a personas animales y cosas Nota Despueacutes de redactar este lema nos llega noticia de que la RAE modificoacute en 2010 su posicioacuten con respecto a la grafiacutea de delirium tremens Recomienda ahora escribir-lo como teacutermino extranjero es decir en cursiva y sin tilde delirium tremens y asiacute apareceraacute en la vigeacutesima tercera edicioacuten del DRAE En todo caso nuestra opinioacuten es que este teacutermino con el tiempo seraacute sustituido por lsquodelirium

Traduccioacuten y terminologiacutea lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt

6 Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012

alcohoacutelicorsquo mdashde hecho ya se ve esta expresioacuten en los li-bros de psiquiatriacuteamdash debido al proceso de deslatinizacioacuten en el que estaacute incurso el lenguaje meacutedico espantildeol

deliroide DRAE No figura Propuesta (Del lat delirĭum y del gr εἶδος forma) 1 adj Med En psiquiatriacutea diacutecese de una idea o pensamien-to que presenta caracteriacutesticas similares a las del delirio idea ~ Aquella que se asemeja a una idea delirante pero es de menor intensidad y el enfermo fluctuacutea con respecto al convencimiento con el que la sostieneComentario El uso fluctuacutea en psiquiatriacutea entre idea deli-roide e idea predelirante El teacutermino predelirante tiene el inconveniente de que se trata de una posdiccioacuten solo se puede afirmar que una idea es predelirante cuando la evo-lucioacuten del trastorno que presenta el enfermo nos demues-tra que efectivamente tal idea se ha convertido en una idea delirante franca por lo que no es posible afirmar en un momento determinado del curso cliacutenico que una idea sea predelirante Siacute se puede afirmar que se trata de una idea deliroide puesto que al hacerlo no presuponemos que vaya a convertirse en un delirio sino simplemente que se parece a una idea delirante aunque de menor gravedad y con menor convencimiento por parte del enfermo

demencia DRAE (Del lat dementĭa) 1 f Locura trastorno de la razoacuten 2 f Med y Psicol Deterioro progresivo e irrever-sible de las facultades mentales que causa graves trastor-nos de conducta Demencia senil Propuesta 1 f Locura trastorno de la razoacuten 2 f Med Deterioro progresivo generalmente irreversible de las fa-cultades mentales de causa orgaacutenica que se acompantildea de graves alteraciones de la personalidad y de la conducta ~ precoz (del lat dementia praecox) Nombre que recibiacutea hasta principios del siglo xx un grupo de trastornos men-tales que corresponden a lo que hoy se denomina trastor-nos del espectro esquizofreacutenico ~ senil La que afecta a los ancianos y tiene su origen en una enfermedad neuro-degenerativa relacionada con el envejecimiento tal como la enfermedad de Alzheimer ~ vascular La causada por las enfermedades cerebrovasculares Comentario Sin duda el DRAE acierta al introducir dos acepciones la coloquial y figurada (locura) y la neuro-loacutegico-psiquiaacutetrica pero esta uacuteltima deberiacutea introducirse con la marca Med y no con las marcas Med y Psicol Preferimos laquoQue se acompantildea de graves alteraciones de la personalidad y de la conductaraquo a laquoQue causa graves trastornos de conductaraquo En la demencia se produce un deterioro de la personalidad y a resultas de este aparecen alteraciones del comportamiento Lo ideal seriacutea decir que se acompantildea de signos (o complicaciones) psiquiaacutetricas pero esto resultariacutea excesivamente teacutecnico y sin duda tambieacuten poleacutemico puesto que muchos psiquiatras si no la mayoriacutea consideran que los siacutentomas psiquiaacutetricos que se observan en las demencias son el resultado uacutenicamente de la alteracioacuten neuroloacutegica Una alteracioacuten de la visioacuten por ejemplo la ceguera de causa neuroloacutegica es decir

orgaacutenica provoca un problema de visioacuten como es loacutegi-co pero la forma en la que el sujeto reacciona ante este problema esto es su conducta no tendraacute nada que ver con la neurologiacutea sino con su personalidad Otro tanto ocurre en las demencias con respecto a la peacuterdida instru-mental (de las funciones cognitivas) la alteracioacuten de la personalidad y por tanto las alteraciones de la conducta son en parte consecuencia directa del trastorno orgaacutenico pero tambieacuten una reaccioacuten (vivencial se diriacutea en el len-guaje de la psiquiatriacutea existencial) a la peacuterdida instrumen-tal provocada por dicho trastorno Otro tanto debe decirse de lo que acontece cuando un sujeto se encuentra intoxi-cado por el alcohol u otra droga a los efectos de valorar su conducta no puede soslayarse la reaccioacuten del sujeto a la peacuterdida (transitoria) de las funciones cognitivas que acaece debido a la intoxicacioacuten y tal reaccioacuten se explicaraacute mejor por su personalidad que por la intoxicacioacuten per se Precisamente en nuestra opinioacuten la diferencia fundamen-tal desde el punto de vista psiquiaacutetrico entre una afeccioacuten neuroloacutegica aguda tal como la intoxicacioacuten por una dro-ga y una afeccioacuten neuroloacutegica croacutenica reside en el hecho de que en la primera se ve alterada la conducta pero no la personalidad mientras que en la segunda se ven afectadas tanto la conducta como la personalidad y se ve afectada la conducta porque se ha producido una alteracioacuten de la per-sonalidad Por tanto no es cierto que al consumir alcohol algunos sujetos se vuelvan agresivos son de hecho agre-sivos porque la agresividad es ya un rasgo presente en su personalidad si bien controlado cuando no beben (desde luego cabe decir lo mismo de cualquier otro rasgo de la personalidad tal como la simpatiacutea o la afabilidad) Otra cosa es la agresividad del alcohoacutelico croacutenico que puede ser un rasgo de novo de su personalidad Proponemos antildea-dir tres formas complejas demencia precoz demencia se-nil y demencia vascular

demenciacioacuten DRAE No figura Propuesta 1 f Med Proceso a resultas del cual el en-fermo pierde las facultades mentales debido a una de-mencia

demenciado da DRAE 1 adj demente ( que padece deterioro de las fa-cultades mentales) U t c s En el hospital crearon una unidad de demenciados Propuesta 1 adj Med Diacutecese del enfermo que a causa de una demencia ha perdido completamente las facultades mentales Comentario Demenciado no es sinoacutenimo de demente como propone el DRAE (veacutease maacutes adelante el lema de-mente) Por otro lado en espantildeol se emplea solo como adjetivo por lo que sobran las siglas U t c s Si bien muchos neuroacutelogos y psiquiatras utilizan este teacutermino para referirse a cualquier enfermo que padece una de-mencia en nuestra opinioacuten deberiacutea aplicarse uacutenicamente a aquellos enfermos que estaacuten en la fase terminal de una demencia (cuando se encuentran en estado vegetativo) Demenciado quiere decir que se ha perdido la mente es

Traduccioacuten y terminologiacutea lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt

4 Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012

reiteracioacuten de pensamientos absurdos e incoherenciarsquo) Un delirio no lo es por ser incoherente sino por ser falso e incorregible ademaacutes de por la peculiar relacioacuten que el enfermo mantiene con eacutel Introducimos las formas com-plejas idea delirante y trastorno delirante y hacemos un enviacuteo al lema psicosis paranoide por ser sinoacutenimo de trastorno delirante

delirantealucinatorio ria DRAE No figura Propuesta 1 adj Med Perteneciente o relativo a los de-lirios y a las alucinaciones 2 adj Med En psiquiatriacutea diacutecese del cuadro cliacutenico en el cual se observan al mismo tiempo delirios y alucinaciones

delirio DRAE (Del lat delirĭum) 1 m Accioacuten y efecto de deli-rar 2 m Despropoacutesito disparate 3 m Psicol Confusioacuten mental caracterizada por alucinaciones reiteracioacuten de pensamientos absurdos e incoherencia ~ de grandezas 1 m Actitud de la persona que se manifiesta con apariencia muy superior a la que realmente le corresponde ~ para-noide 1 m Psicol Siacutendrome atenuado de la paranoia ca-racterizado por egolatriacutea maniacutea persecutoria suspicacia y agresividad con ~ 1 loc adv Mucho enormemente Propuesta Proponemos modificar la acepcioacuten 3 y la for-ma compleja delirio paranoide Ademaacutes introducimos una serie de formas complejas en las que se definen los principales tipos de delirios 3 m Med En psiquiatriacutea creencia falsa de caraacutecter incorregible que el enfermo sos-tiene con convencimiento absoluto sin posibilidad alguna de convencerlo de su falsedad presentaacutendole datos feha-cientes o argumentos que demuestren el error en el que se halla el enfermo mantiene con esta idea una relacioacuten intensamente afectiva ~ celotiacutepico celotipia ~ cenes-teacutesico Idea delirante de caraacutecter hipocondriacuteaco relacio-nada con el interior del cuerpo ~ de dermatozoos Idea delirante por la cual el enfermo cree que estaacute parasitado por insectos u otros animales de pequentildeo tamantildeo a los cuales dice poder ver y sentir ~ de difusioacuten del pensa-miento Idea delirante por la cual el enfermo cree que sus pensamientos pueden ser vistos u oiacutedos por los demaacutes ~ de filiacioacuten Idea delirante por la cual el enfermo cree que sus progenitores son otros de los que realmente son generalmente personas importantes tales como reyes u otros personajes pertenecientes a la nobleza o famosos por sus logros ~ de insercioacuten del pensamiento Idea de-lirante por la cual el enfermo cree que sus pensamientos son extrantildeos a eacutel y han sido introducidos en el cerebro mediante alguna maacutequina o aparato ~ de grandeza En psiquiatriacutea idea delirante por la cual el enfermo cree que es un personaje famoso o se atribuye de forma exagerada meritos capacidades o propiedades que no le correspon-den en el registro coloquial en plural (delirios) actitud de aquel que se cree superior a los demaacutes sin razoacuten alguna que justifique tal pretensioacuten ~ de perjuicio Idea delirante por la cual el enfermo cree que otras personas traman algo contra eacutel o quieren robarle o causar alguacuten otro perjuicio a su persona o bienes ~ de persecucioacuten Idea delirante por

la que el enfermo cree que se le persigue o espiacutea o se le sigue por la calle a veces con extrantildeos artilugios o por parte de Gobiernos extranjeros o servicios policiales o de inteligencia ~ de referencia Idea delirante por la cual el enfermo cree que todo lo que se dice se refiere a eacutel incluso los titulares de los perioacutedicos y las noticias de la televi-sioacuten ~ de robo del pensamiento Idea delirante por la cual el enfermo cree que otras personas se apoderan de los pensamientos suyos mediante maquinas y otros dispositi-vos ~ extaacutetico Idea delirante por la cual el enfermo cree haber entrado en contacto directo con la divinidad con la que se comunica en estado de trance ~ extravagante Aquel cuyo contenido resulta sumamente extrantildeo o gro-tesco a las personas que rodean al enfermo por su total y absoluta inverosimilitud ~ miacutestico Idea delirante por la cual el enfermo cree que se ha convertido en Dios en una santo o en la Virgen y se siente llamado a hacer milagros o a salvar a la humanidad ~ nihilista Idea delirante por la cual el enfermo cree que el mundo ha desaparecido o va a desaparecer en breve o que nada existe ~ paranoide 1 Conjunto de ideas falsas de caraacutecter incorregible en general permanente coherente y bien estructurado que se observa en los enfermos que padecen una psicosis pa-ranoide u otros trastornos psicoacuteticos 2 Delirio con ideas de persecucioacuten perjuicio o referencia que se observa en enfermos excesivamente suspicaces y desconfiados de forma atenuada se observa en el trastorno paranoide de la personalidad ~ querulante Idea delirante por la cual el enfermo cree que ha sido injustamente perjudicado en su persona o propiedades por otros por lo que acude rei-teradamente a los jueces para obtener satisfaccioacuten a su demanda ~ somaacutetico Idea delirante relacionada con la forma la imagen o la funcioacuten del cuerpo Comentario La acepcioacuten 3 contiene varias inexactitudes En primer lugar el delirio no es un estado sino un signo en el sentido meacutedico del teacutermino En todo caso no es un estado de confusioacuten mental puesto que este teacutermino se reserva en psiquiatriacutea para las alteraciones del nivel de conciencia y tal alteracioacuten puede acompantildear al cuadro delirante pero no necesariamente Por otro lado el de-lirio no se caracteriza por la presencia de alucinaciones ya que no siempre se acompantildea de estas tal como suele ser el caso en la psicosis paranoide (denominada tambieacuten trastorno delirante) Los pensamientos que constituyen el delirio no siempre son incoherentes al contrario existen delirios muy bien sistematizados en los que la regla es precisamente su absoluta coherencia Hemos antildeadido laquoel enfermo mantiene con esta idea una relacioacuten intensamen-te afectivaraquo porque creemos que la definicioacuten claacutesica del delirio como un mero error de juicio es claramente insa-tisfactoria y ello por dos razones 1) una idea puede ser falsa e incorregible mediante el razonamiento loacutegico y la presentacioacuten de pruebas fehacientes pero no por ello es necesariamente un delirio y 2) en psiquiatriacutea y tambieacuten en el leguaje comuacuten generalmente no se subraya el hecho de que el delirio no es para el enfermo una idea neutra como podriacutea ser una idea mantenida por un sujeto contu-

lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 5

maz que simplemente esteacute equivocado sino que tiene para eacutel connotaciones afectivas muy profundas incluso cuando se trata de un delirio de causa orgaacutenica Ocurre que las co-rrientes dominantes en psiquiatriacutea de ayer y de hoy estaacuten muy interesadas en soslayar los aspectos afectivos y emo-cionales del delirio para hacer ver que es un mero laquoerror de juicioraquo y de esta forma hacer maacutes verosiacutemil la tesis de que el delirio tiene su origen en un trastorno cognitivo y por supuesto siempre de causa orgaacutenica Hay incluso au-tores que sostienen que el tema del delirio (patoplastia) es meramente casual esto es que carece de relevancia cliacuteni-ca y psicopatoloacutegica aquello sobre lo que el paciente deli-ra por ser el contenido delirante un mero epifenoacutemeno que acompantildea a una alteracioacuten del enceacutefalo por ejemplo de naturaleza neuroquiacutemica una tesis de todo punto insoste-nible que forzando un poco las cosas podriacuteamos calificar precisamente de delirante (delirio biologicista) Respecto a la forma compleja delirio paranoide la definicioacuten que figura en el DRAE corresponde casi punto por punto a la paranoidiacutea (veacutease el lema paranoidiacutea) pero no al delirio paranoide Este tipo de delirio no constituye ninguacuten siacuten-drome atenuado de la paranoia sino precisamente uno de los signos o mejor el signo patognomoacutenico que forma parte del cuadro cliacutenico de la paranoia es decir de la psicosis paranoide o trastorno delirante Por otro lado es muy criticable que el DRAE utilice aquiacute el teacutermino ma-niacutea (maniacutea persecutoria) en su acepcioacuten coloquial que nada tiene que ver con el significado teacutecnico que tiene en psiquiatriacutea En esta especialidad meacutedica no existe la maniacutea persecutoria sino la idea delirante de ser perse-guido es decir el delirio de persecucioacuten que es algo muy distinto La definicioacuten de delirio que proponemos es muy similar a la que aparece en la versioacuten espantildeola del Tratado de psiquiatriacutea cliacutenica de la American Psychiatric Publishing en la cual hemos colaborado recientemente En esta obra como es habitual en los manuales de psi-quiatriacutea especialmente en los estadounidenses se omite toda referencia a la relacioacuten afectiva del enfermo con el delirio Introducimos la acepcioacuten 3 con la marca Med en vez de Psicol y proponemos una serie de formas com-plejas delirio extravagante corresponde al ingleacutes bizarre delusion No entendemos por queacute en el DRAE se dice delirios de grandezas en vez de delirios de gran-deza en singular que es la forma que se observa tanto en el lenguaje especializado de la psiquiatriacutea como en el registro coloquial Efectivamente este delirio es el uacutenico al que se hace referencia tanto en psiquiatriacutea como en el lenguaje de la calle con una sola diferencia en psiquia-triacutea se dice delirio de grandeza mientras que en el regis-tro coloquial decimos delirios (en plural) de grandeza Es conveniente que el DRAE recoja las dos acepciones (la psiquiaacutetrica y la coloquial) Con respecto a este de-lirio cabe sentildealar que por influencia del teacutermino ingleacutes grandiose delusion cada vez se observa con maacutes fre-cuencia en espantildeol delirio de grandiosidad tanto en las traducciones del ingleacutes como en los textos no traducidos Por uacuteltimo cabe observar que la forma compleja delirio

paranoide se utiliza en psiquiatriacutea de forma ambigua por lo que proponemos que figuren dos acepciones

deliriumDRAE No figura siacute figura en cambio deliacuterium treacutemens Propuesta siacutendrome confusional agudo Comentario En el lema confusional definimos el estado de alteracioacuten de la conciencia que en la psiquiatriacutea espa-ntildeola se veniacutea denominando siacutendrome confusional agudo o siacutendrome confusional e indicamos que es sinoacutenimo de delirium Por tanto utilizamos el sistema habitual del DRAE para remitir al usuario a otro lema mediante un enviacuteo con subrayado y negrita (el lema subrayado en este caso confusional indica la entrada en la que se encuentra la forma compleja en cuestioacuten) La palabra delirium nos ha llegado del ingleacutes y es un latinismo que auacuten no ha sido incorporado de forma suficiente al lenguaje comuacuten por lo que deberiacutea escribirse en cursiva y sin tilde si bien lo ha-bitual en los textos de psiquiatriacutea tanto en ingleacutes como en espantildeol es escribirlo en redonda pero sin tilde la mayoriacutea de las veces en el caso del espantildeol por ejemplo en la ver-sioacuten espantildeola del DSM-IV-TR de la American Psychiatric Association (1998) Obseacutervese que no es posible castella-nizar este teacutermino tal como hemos hecho por ejemplo con curriacuteculo compendio y referendo ya que delirium y delirio significan cosas muy distintas Por las razones adu-cidas delirium tremens al contrario de lo que aconseja la RAE deberiacutea escribirse en cursiva y sin tilde (en el DRAE figura como deliacuterium treacutemens) DELIRIUM TREMENS DRAE (Loc lat literalmente lsquodelirio tembloacutenrsquo) 1 m Delirio caracterizado por una gran agitacioacuten y alucinacio-nes que sufren los alcohoacutelicos croacutenicos Propuesta (Loc lat literalmente lsquodelirio treacutemulorsquo) 1 m En psiquiatriacutea cuadro cliacutenico caracterizado por agitacioacuten obnubilacioacuten de la conciencia o somnolencia alucinosis delirios de persecucioacuten temblores y crisis convulsivas que sufren los alcohoacutelicos croacutenicos Comentario El delirium tremens a pesar de que su nombre induce a pensar lo contrario no es un delirio aunque este puede ser uno de sus componentes se trata de un trastorno mental episoacutedico La agitacioacuten no es un componente invariable del cuadro ya que a veces cursa con obnubilacioacuten o somnolencia (delirium hipoactivo) Resulta extrantildeo que en el DRAE se omita el signo que da nombre a este trastorno los temblores No nos pare-ce adecuado traducir en la nota etimoloacutegica tremens por tembloacuten preferimos treacutemulo y ello por la siguiente ra-zoacuten el adjetivo tembloacuten como se dice el propio DRAE si bien solo de forma impliacutecita en el lema correspon-diente se aplica a personas mientras que treacutemulo es aplicable a personas animales y cosas Nota Despueacutes de redactar este lema nos llega noticia de que la RAE modificoacute en 2010 su posicioacuten con respecto a la grafiacutea de delirium tremens Recomienda ahora escribir-lo como teacutermino extranjero es decir en cursiva y sin tilde delirium tremens y asiacute apareceraacute en la vigeacutesima tercera edicioacuten del DRAE En todo caso nuestra opinioacuten es que este teacutermino con el tiempo seraacute sustituido por lsquodelirium

Traduccioacuten y terminologiacutea lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt

6 Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012

alcohoacutelicorsquo mdashde hecho ya se ve esta expresioacuten en los li-bros de psiquiatriacuteamdash debido al proceso de deslatinizacioacuten en el que estaacute incurso el lenguaje meacutedico espantildeol

deliroide DRAE No figura Propuesta (Del lat delirĭum y del gr εἶδος forma) 1 adj Med En psiquiatriacutea diacutecese de una idea o pensamien-to que presenta caracteriacutesticas similares a las del delirio idea ~ Aquella que se asemeja a una idea delirante pero es de menor intensidad y el enfermo fluctuacutea con respecto al convencimiento con el que la sostieneComentario El uso fluctuacutea en psiquiatriacutea entre idea deli-roide e idea predelirante El teacutermino predelirante tiene el inconveniente de que se trata de una posdiccioacuten solo se puede afirmar que una idea es predelirante cuando la evo-lucioacuten del trastorno que presenta el enfermo nos demues-tra que efectivamente tal idea se ha convertido en una idea delirante franca por lo que no es posible afirmar en un momento determinado del curso cliacutenico que una idea sea predelirante Siacute se puede afirmar que se trata de una idea deliroide puesto que al hacerlo no presuponemos que vaya a convertirse en un delirio sino simplemente que se parece a una idea delirante aunque de menor gravedad y con menor convencimiento por parte del enfermo

demencia DRAE (Del lat dementĭa) 1 f Locura trastorno de la razoacuten 2 f Med y Psicol Deterioro progresivo e irrever-sible de las facultades mentales que causa graves trastor-nos de conducta Demencia senil Propuesta 1 f Locura trastorno de la razoacuten 2 f Med Deterioro progresivo generalmente irreversible de las fa-cultades mentales de causa orgaacutenica que se acompantildea de graves alteraciones de la personalidad y de la conducta ~ precoz (del lat dementia praecox) Nombre que recibiacutea hasta principios del siglo xx un grupo de trastornos men-tales que corresponden a lo que hoy se denomina trastor-nos del espectro esquizofreacutenico ~ senil La que afecta a los ancianos y tiene su origen en una enfermedad neuro-degenerativa relacionada con el envejecimiento tal como la enfermedad de Alzheimer ~ vascular La causada por las enfermedades cerebrovasculares Comentario Sin duda el DRAE acierta al introducir dos acepciones la coloquial y figurada (locura) y la neuro-loacutegico-psiquiaacutetrica pero esta uacuteltima deberiacutea introducirse con la marca Med y no con las marcas Med y Psicol Preferimos laquoQue se acompantildea de graves alteraciones de la personalidad y de la conductaraquo a laquoQue causa graves trastornos de conductaraquo En la demencia se produce un deterioro de la personalidad y a resultas de este aparecen alteraciones del comportamiento Lo ideal seriacutea decir que se acompantildea de signos (o complicaciones) psiquiaacutetricas pero esto resultariacutea excesivamente teacutecnico y sin duda tambieacuten poleacutemico puesto que muchos psiquiatras si no la mayoriacutea consideran que los siacutentomas psiquiaacutetricos que se observan en las demencias son el resultado uacutenicamente de la alteracioacuten neuroloacutegica Una alteracioacuten de la visioacuten por ejemplo la ceguera de causa neuroloacutegica es decir

orgaacutenica provoca un problema de visioacuten como es loacutegi-co pero la forma en la que el sujeto reacciona ante este problema esto es su conducta no tendraacute nada que ver con la neurologiacutea sino con su personalidad Otro tanto ocurre en las demencias con respecto a la peacuterdida instru-mental (de las funciones cognitivas) la alteracioacuten de la personalidad y por tanto las alteraciones de la conducta son en parte consecuencia directa del trastorno orgaacutenico pero tambieacuten una reaccioacuten (vivencial se diriacutea en el len-guaje de la psiquiatriacutea existencial) a la peacuterdida instrumen-tal provocada por dicho trastorno Otro tanto debe decirse de lo que acontece cuando un sujeto se encuentra intoxi-cado por el alcohol u otra droga a los efectos de valorar su conducta no puede soslayarse la reaccioacuten del sujeto a la peacuterdida (transitoria) de las funciones cognitivas que acaece debido a la intoxicacioacuten y tal reaccioacuten se explicaraacute mejor por su personalidad que por la intoxicacioacuten per se Precisamente en nuestra opinioacuten la diferencia fundamen-tal desde el punto de vista psiquiaacutetrico entre una afeccioacuten neuroloacutegica aguda tal como la intoxicacioacuten por una dro-ga y una afeccioacuten neuroloacutegica croacutenica reside en el hecho de que en la primera se ve alterada la conducta pero no la personalidad mientras que en la segunda se ven afectadas tanto la conducta como la personalidad y se ve afectada la conducta porque se ha producido una alteracioacuten de la per-sonalidad Por tanto no es cierto que al consumir alcohol algunos sujetos se vuelvan agresivos son de hecho agre-sivos porque la agresividad es ya un rasgo presente en su personalidad si bien controlado cuando no beben (desde luego cabe decir lo mismo de cualquier otro rasgo de la personalidad tal como la simpatiacutea o la afabilidad) Otra cosa es la agresividad del alcohoacutelico croacutenico que puede ser un rasgo de novo de su personalidad Proponemos antildea-dir tres formas complejas demencia precoz demencia se-nil y demencia vascular

demenciacioacuten DRAE No figura Propuesta 1 f Med Proceso a resultas del cual el en-fermo pierde las facultades mentales debido a una de-mencia

demenciado da DRAE 1 adj demente ( que padece deterioro de las fa-cultades mentales) U t c s En el hospital crearon una unidad de demenciados Propuesta 1 adj Med Diacutecese del enfermo que a causa de una demencia ha perdido completamente las facultades mentales Comentario Demenciado no es sinoacutenimo de demente como propone el DRAE (veacutease maacutes adelante el lema de-mente) Por otro lado en espantildeol se emplea solo como adjetivo por lo que sobran las siglas U t c s Si bien muchos neuroacutelogos y psiquiatras utilizan este teacutermino para referirse a cualquier enfermo que padece una de-mencia en nuestra opinioacuten deberiacutea aplicarse uacutenicamente a aquellos enfermos que estaacuten en la fase terminal de una demencia (cuando se encuentran en estado vegetativo) Demenciado quiere decir que se ha perdido la mente es

lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 5

maz que simplemente esteacute equivocado sino que tiene para eacutel connotaciones afectivas muy profundas incluso cuando se trata de un delirio de causa orgaacutenica Ocurre que las co-rrientes dominantes en psiquiatriacutea de ayer y de hoy estaacuten muy interesadas en soslayar los aspectos afectivos y emo-cionales del delirio para hacer ver que es un mero laquoerror de juicioraquo y de esta forma hacer maacutes verosiacutemil la tesis de que el delirio tiene su origen en un trastorno cognitivo y por supuesto siempre de causa orgaacutenica Hay incluso au-tores que sostienen que el tema del delirio (patoplastia) es meramente casual esto es que carece de relevancia cliacuteni-ca y psicopatoloacutegica aquello sobre lo que el paciente deli-ra por ser el contenido delirante un mero epifenoacutemeno que acompantildea a una alteracioacuten del enceacutefalo por ejemplo de naturaleza neuroquiacutemica una tesis de todo punto insoste-nible que forzando un poco las cosas podriacuteamos calificar precisamente de delirante (delirio biologicista) Respecto a la forma compleja delirio paranoide la definicioacuten que figura en el DRAE corresponde casi punto por punto a la paranoidiacutea (veacutease el lema paranoidiacutea) pero no al delirio paranoide Este tipo de delirio no constituye ninguacuten siacuten-drome atenuado de la paranoia sino precisamente uno de los signos o mejor el signo patognomoacutenico que forma parte del cuadro cliacutenico de la paranoia es decir de la psicosis paranoide o trastorno delirante Por otro lado es muy criticable que el DRAE utilice aquiacute el teacutermino ma-niacutea (maniacutea persecutoria) en su acepcioacuten coloquial que nada tiene que ver con el significado teacutecnico que tiene en psiquiatriacutea En esta especialidad meacutedica no existe la maniacutea persecutoria sino la idea delirante de ser perse-guido es decir el delirio de persecucioacuten que es algo muy distinto La definicioacuten de delirio que proponemos es muy similar a la que aparece en la versioacuten espantildeola del Tratado de psiquiatriacutea cliacutenica de la American Psychiatric Publishing en la cual hemos colaborado recientemente En esta obra como es habitual en los manuales de psi-quiatriacutea especialmente en los estadounidenses se omite toda referencia a la relacioacuten afectiva del enfermo con el delirio Introducimos la acepcioacuten 3 con la marca Med en vez de Psicol y proponemos una serie de formas com-plejas delirio extravagante corresponde al ingleacutes bizarre delusion No entendemos por queacute en el DRAE se dice delirios de grandezas en vez de delirios de gran-deza en singular que es la forma que se observa tanto en el lenguaje especializado de la psiquiatriacutea como en el registro coloquial Efectivamente este delirio es el uacutenico al que se hace referencia tanto en psiquiatriacutea como en el lenguaje de la calle con una sola diferencia en psiquia-triacutea se dice delirio de grandeza mientras que en el regis-tro coloquial decimos delirios (en plural) de grandeza Es conveniente que el DRAE recoja las dos acepciones (la psiquiaacutetrica y la coloquial) Con respecto a este de-lirio cabe sentildealar que por influencia del teacutermino ingleacutes grandiose delusion cada vez se observa con maacutes fre-cuencia en espantildeol delirio de grandiosidad tanto en las traducciones del ingleacutes como en los textos no traducidos Por uacuteltimo cabe observar que la forma compleja delirio

paranoide se utiliza en psiquiatriacutea de forma ambigua por lo que proponemos que figuren dos acepciones

deliriumDRAE No figura siacute figura en cambio deliacuterium treacutemens Propuesta siacutendrome confusional agudo Comentario En el lema confusional definimos el estado de alteracioacuten de la conciencia que en la psiquiatriacutea espa-ntildeola se veniacutea denominando siacutendrome confusional agudo o siacutendrome confusional e indicamos que es sinoacutenimo de delirium Por tanto utilizamos el sistema habitual del DRAE para remitir al usuario a otro lema mediante un enviacuteo con subrayado y negrita (el lema subrayado en este caso confusional indica la entrada en la que se encuentra la forma compleja en cuestioacuten) La palabra delirium nos ha llegado del ingleacutes y es un latinismo que auacuten no ha sido incorporado de forma suficiente al lenguaje comuacuten por lo que deberiacutea escribirse en cursiva y sin tilde si bien lo ha-bitual en los textos de psiquiatriacutea tanto en ingleacutes como en espantildeol es escribirlo en redonda pero sin tilde la mayoriacutea de las veces en el caso del espantildeol por ejemplo en la ver-sioacuten espantildeola del DSM-IV-TR de la American Psychiatric Association (1998) Obseacutervese que no es posible castella-nizar este teacutermino tal como hemos hecho por ejemplo con curriacuteculo compendio y referendo ya que delirium y delirio significan cosas muy distintas Por las razones adu-cidas delirium tremens al contrario de lo que aconseja la RAE deberiacutea escribirse en cursiva y sin tilde (en el DRAE figura como deliacuterium treacutemens) DELIRIUM TREMENS DRAE (Loc lat literalmente lsquodelirio tembloacutenrsquo) 1 m Delirio caracterizado por una gran agitacioacuten y alucinacio-nes que sufren los alcohoacutelicos croacutenicos Propuesta (Loc lat literalmente lsquodelirio treacutemulorsquo) 1 m En psiquiatriacutea cuadro cliacutenico caracterizado por agitacioacuten obnubilacioacuten de la conciencia o somnolencia alucinosis delirios de persecucioacuten temblores y crisis convulsivas que sufren los alcohoacutelicos croacutenicos Comentario El delirium tremens a pesar de que su nombre induce a pensar lo contrario no es un delirio aunque este puede ser uno de sus componentes se trata de un trastorno mental episoacutedico La agitacioacuten no es un componente invariable del cuadro ya que a veces cursa con obnubilacioacuten o somnolencia (delirium hipoactivo) Resulta extrantildeo que en el DRAE se omita el signo que da nombre a este trastorno los temblores No nos pare-ce adecuado traducir en la nota etimoloacutegica tremens por tembloacuten preferimos treacutemulo y ello por la siguiente ra-zoacuten el adjetivo tembloacuten como se dice el propio DRAE si bien solo de forma impliacutecita en el lema correspon-diente se aplica a personas mientras que treacutemulo es aplicable a personas animales y cosas Nota Despueacutes de redactar este lema nos llega noticia de que la RAE modificoacute en 2010 su posicioacuten con respecto a la grafiacutea de delirium tremens Recomienda ahora escribir-lo como teacutermino extranjero es decir en cursiva y sin tilde delirium tremens y asiacute apareceraacute en la vigeacutesima tercera edicioacuten del DRAE En todo caso nuestra opinioacuten es que este teacutermino con el tiempo seraacute sustituido por lsquodelirium

Traduccioacuten y terminologiacutea lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt

6 Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012

alcohoacutelicorsquo mdashde hecho ya se ve esta expresioacuten en los li-bros de psiquiatriacuteamdash debido al proceso de deslatinizacioacuten en el que estaacute incurso el lenguaje meacutedico espantildeol

deliroide DRAE No figura Propuesta (Del lat delirĭum y del gr εἶδος forma) 1 adj Med En psiquiatriacutea diacutecese de una idea o pensamien-to que presenta caracteriacutesticas similares a las del delirio idea ~ Aquella que se asemeja a una idea delirante pero es de menor intensidad y el enfermo fluctuacutea con respecto al convencimiento con el que la sostieneComentario El uso fluctuacutea en psiquiatriacutea entre idea deli-roide e idea predelirante El teacutermino predelirante tiene el inconveniente de que se trata de una posdiccioacuten solo se puede afirmar que una idea es predelirante cuando la evo-lucioacuten del trastorno que presenta el enfermo nos demues-tra que efectivamente tal idea se ha convertido en una idea delirante franca por lo que no es posible afirmar en un momento determinado del curso cliacutenico que una idea sea predelirante Siacute se puede afirmar que se trata de una idea deliroide puesto que al hacerlo no presuponemos que vaya a convertirse en un delirio sino simplemente que se parece a una idea delirante aunque de menor gravedad y con menor convencimiento por parte del enfermo

demencia DRAE (Del lat dementĭa) 1 f Locura trastorno de la razoacuten 2 f Med y Psicol Deterioro progresivo e irrever-sible de las facultades mentales que causa graves trastor-nos de conducta Demencia senil Propuesta 1 f Locura trastorno de la razoacuten 2 f Med Deterioro progresivo generalmente irreversible de las fa-cultades mentales de causa orgaacutenica que se acompantildea de graves alteraciones de la personalidad y de la conducta ~ precoz (del lat dementia praecox) Nombre que recibiacutea hasta principios del siglo xx un grupo de trastornos men-tales que corresponden a lo que hoy se denomina trastor-nos del espectro esquizofreacutenico ~ senil La que afecta a los ancianos y tiene su origen en una enfermedad neuro-degenerativa relacionada con el envejecimiento tal como la enfermedad de Alzheimer ~ vascular La causada por las enfermedades cerebrovasculares Comentario Sin duda el DRAE acierta al introducir dos acepciones la coloquial y figurada (locura) y la neuro-loacutegico-psiquiaacutetrica pero esta uacuteltima deberiacutea introducirse con la marca Med y no con las marcas Med y Psicol Preferimos laquoQue se acompantildea de graves alteraciones de la personalidad y de la conductaraquo a laquoQue causa graves trastornos de conductaraquo En la demencia se produce un deterioro de la personalidad y a resultas de este aparecen alteraciones del comportamiento Lo ideal seriacutea decir que se acompantildea de signos (o complicaciones) psiquiaacutetricas pero esto resultariacutea excesivamente teacutecnico y sin duda tambieacuten poleacutemico puesto que muchos psiquiatras si no la mayoriacutea consideran que los siacutentomas psiquiaacutetricos que se observan en las demencias son el resultado uacutenicamente de la alteracioacuten neuroloacutegica Una alteracioacuten de la visioacuten por ejemplo la ceguera de causa neuroloacutegica es decir

orgaacutenica provoca un problema de visioacuten como es loacutegi-co pero la forma en la que el sujeto reacciona ante este problema esto es su conducta no tendraacute nada que ver con la neurologiacutea sino con su personalidad Otro tanto ocurre en las demencias con respecto a la peacuterdida instru-mental (de las funciones cognitivas) la alteracioacuten de la personalidad y por tanto las alteraciones de la conducta son en parte consecuencia directa del trastorno orgaacutenico pero tambieacuten una reaccioacuten (vivencial se diriacutea en el len-guaje de la psiquiatriacutea existencial) a la peacuterdida instrumen-tal provocada por dicho trastorno Otro tanto debe decirse de lo que acontece cuando un sujeto se encuentra intoxi-cado por el alcohol u otra droga a los efectos de valorar su conducta no puede soslayarse la reaccioacuten del sujeto a la peacuterdida (transitoria) de las funciones cognitivas que acaece debido a la intoxicacioacuten y tal reaccioacuten se explicaraacute mejor por su personalidad que por la intoxicacioacuten per se Precisamente en nuestra opinioacuten la diferencia fundamen-tal desde el punto de vista psiquiaacutetrico entre una afeccioacuten neuroloacutegica aguda tal como la intoxicacioacuten por una dro-ga y una afeccioacuten neuroloacutegica croacutenica reside en el hecho de que en la primera se ve alterada la conducta pero no la personalidad mientras que en la segunda se ven afectadas tanto la conducta como la personalidad y se ve afectada la conducta porque se ha producido una alteracioacuten de la per-sonalidad Por tanto no es cierto que al consumir alcohol algunos sujetos se vuelvan agresivos son de hecho agre-sivos porque la agresividad es ya un rasgo presente en su personalidad si bien controlado cuando no beben (desde luego cabe decir lo mismo de cualquier otro rasgo de la personalidad tal como la simpatiacutea o la afabilidad) Otra cosa es la agresividad del alcohoacutelico croacutenico que puede ser un rasgo de novo de su personalidad Proponemos antildea-dir tres formas complejas demencia precoz demencia se-nil y demencia vascular

demenciacioacuten DRAE No figura Propuesta 1 f Med Proceso a resultas del cual el en-fermo pierde las facultades mentales debido a una de-mencia

demenciado da DRAE 1 adj demente ( que padece deterioro de las fa-cultades mentales) U t c s En el hospital crearon una unidad de demenciados Propuesta 1 adj Med Diacutecese del enfermo que a causa de una demencia ha perdido completamente las facultades mentales Comentario Demenciado no es sinoacutenimo de demente como propone el DRAE (veacutease maacutes adelante el lema de-mente) Por otro lado en espantildeol se emplea solo como adjetivo por lo que sobran las siglas U t c s Si bien muchos neuroacutelogos y psiquiatras utilizan este teacutermino para referirse a cualquier enfermo que padece una de-mencia en nuestra opinioacuten deberiacutea aplicarse uacutenicamente a aquellos enfermos que estaacuten en la fase terminal de una demencia (cuando se encuentran en estado vegetativo) Demenciado quiere decir que se ha perdido la mente es

Traduccioacuten y terminologiacutea lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt

6 Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012

alcohoacutelicorsquo mdashde hecho ya se ve esta expresioacuten en los li-bros de psiquiatriacuteamdash debido al proceso de deslatinizacioacuten en el que estaacute incurso el lenguaje meacutedico espantildeol

deliroide DRAE No figura Propuesta (Del lat delirĭum y del gr εἶδος forma) 1 adj Med En psiquiatriacutea diacutecese de una idea o pensamien-to que presenta caracteriacutesticas similares a las del delirio idea ~ Aquella que se asemeja a una idea delirante pero es de menor intensidad y el enfermo fluctuacutea con respecto al convencimiento con el que la sostieneComentario El uso fluctuacutea en psiquiatriacutea entre idea deli-roide e idea predelirante El teacutermino predelirante tiene el inconveniente de que se trata de una posdiccioacuten solo se puede afirmar que una idea es predelirante cuando la evo-lucioacuten del trastorno que presenta el enfermo nos demues-tra que efectivamente tal idea se ha convertido en una idea delirante franca por lo que no es posible afirmar en un momento determinado del curso cliacutenico que una idea sea predelirante Siacute se puede afirmar que se trata de una idea deliroide puesto que al hacerlo no presuponemos que vaya a convertirse en un delirio sino simplemente que se parece a una idea delirante aunque de menor gravedad y con menor convencimiento por parte del enfermo

demencia DRAE (Del lat dementĭa) 1 f Locura trastorno de la razoacuten 2 f Med y Psicol Deterioro progresivo e irrever-sible de las facultades mentales que causa graves trastor-nos de conducta Demencia senil Propuesta 1 f Locura trastorno de la razoacuten 2 f Med Deterioro progresivo generalmente irreversible de las fa-cultades mentales de causa orgaacutenica que se acompantildea de graves alteraciones de la personalidad y de la conducta ~ precoz (del lat dementia praecox) Nombre que recibiacutea hasta principios del siglo xx un grupo de trastornos men-tales que corresponden a lo que hoy se denomina trastor-nos del espectro esquizofreacutenico ~ senil La que afecta a los ancianos y tiene su origen en una enfermedad neuro-degenerativa relacionada con el envejecimiento tal como la enfermedad de Alzheimer ~ vascular La causada por las enfermedades cerebrovasculares Comentario Sin duda el DRAE acierta al introducir dos acepciones la coloquial y figurada (locura) y la neuro-loacutegico-psiquiaacutetrica pero esta uacuteltima deberiacutea introducirse con la marca Med y no con las marcas Med y Psicol Preferimos laquoQue se acompantildea de graves alteraciones de la personalidad y de la conductaraquo a laquoQue causa graves trastornos de conductaraquo En la demencia se produce un deterioro de la personalidad y a resultas de este aparecen alteraciones del comportamiento Lo ideal seriacutea decir que se acompantildea de signos (o complicaciones) psiquiaacutetricas pero esto resultariacutea excesivamente teacutecnico y sin duda tambieacuten poleacutemico puesto que muchos psiquiatras si no la mayoriacutea consideran que los siacutentomas psiquiaacutetricos que se observan en las demencias son el resultado uacutenicamente de la alteracioacuten neuroloacutegica Una alteracioacuten de la visioacuten por ejemplo la ceguera de causa neuroloacutegica es decir

orgaacutenica provoca un problema de visioacuten como es loacutegi-co pero la forma en la que el sujeto reacciona ante este problema esto es su conducta no tendraacute nada que ver con la neurologiacutea sino con su personalidad Otro tanto ocurre en las demencias con respecto a la peacuterdida instru-mental (de las funciones cognitivas) la alteracioacuten de la personalidad y por tanto las alteraciones de la conducta son en parte consecuencia directa del trastorno orgaacutenico pero tambieacuten una reaccioacuten (vivencial se diriacutea en el len-guaje de la psiquiatriacutea existencial) a la peacuterdida instrumen-tal provocada por dicho trastorno Otro tanto debe decirse de lo que acontece cuando un sujeto se encuentra intoxi-cado por el alcohol u otra droga a los efectos de valorar su conducta no puede soslayarse la reaccioacuten del sujeto a la peacuterdida (transitoria) de las funciones cognitivas que acaece debido a la intoxicacioacuten y tal reaccioacuten se explicaraacute mejor por su personalidad que por la intoxicacioacuten per se Precisamente en nuestra opinioacuten la diferencia fundamen-tal desde el punto de vista psiquiaacutetrico entre una afeccioacuten neuroloacutegica aguda tal como la intoxicacioacuten por una dro-ga y una afeccioacuten neuroloacutegica croacutenica reside en el hecho de que en la primera se ve alterada la conducta pero no la personalidad mientras que en la segunda se ven afectadas tanto la conducta como la personalidad y se ve afectada la conducta porque se ha producido una alteracioacuten de la per-sonalidad Por tanto no es cierto que al consumir alcohol algunos sujetos se vuelvan agresivos son de hecho agre-sivos porque la agresividad es ya un rasgo presente en su personalidad si bien controlado cuando no beben (desde luego cabe decir lo mismo de cualquier otro rasgo de la personalidad tal como la simpatiacutea o la afabilidad) Otra cosa es la agresividad del alcohoacutelico croacutenico que puede ser un rasgo de novo de su personalidad Proponemos antildea-dir tres formas complejas demencia precoz demencia se-nil y demencia vascular

demenciacioacuten DRAE No figura Propuesta 1 f Med Proceso a resultas del cual el en-fermo pierde las facultades mentales debido a una de-mencia

demenciado da DRAE 1 adj demente ( que padece deterioro de las fa-cultades mentales) U t c s En el hospital crearon una unidad de demenciados Propuesta 1 adj Med Diacutecese del enfermo que a causa de una demencia ha perdido completamente las facultades mentales Comentario Demenciado no es sinoacutenimo de demente como propone el DRAE (veacutease maacutes adelante el lema de-mente) Por otro lado en espantildeol se emplea solo como adjetivo por lo que sobran las siglas U t c s Si bien muchos neuroacutelogos y psiquiatras utilizan este teacutermino para referirse a cualquier enfermo que padece una de-mencia en nuestra opinioacuten deberiacutea aplicarse uacutenicamente a aquellos enfermos que estaacuten en la fase terminal de una demencia (cuando se encuentran en estado vegetativo) Demenciado quiere decir que se ha perdido la mente es

lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 7

decir las facultades mentales pero un paciente al que se le acaba de diagnosticar pongamos por caso la enfermedad de Alzheimer no ha perdido las facultades mentales sim-plemente las tiene deterioradas Por otro lado el ejemplo que figura en el DRAE (laquoEn el hospital crearon una unidad de demenciadosraquo) es muy desafortunado En los hospita-les no existen tales unidades porque los pacientes con una demencia en fase terminal estaacuten en su casa o en un centro especializado tal como una residencia y uacutenicamente son hospitalizados si se presenta una enfermedad intercurrente en la que la hospitalizacioacuten esteacute indicada Esto es loacutegico porque un paciente demenciado no puede beneficiarse de ninguno de los servicios que presta un hospital ni siquiera de los de un hospital psiquiaacutetrico

demencialDRAE 1 adj Perteneciente o relativo a la demencia 2 adj Caoacutetico absurdo incomprensible Propuesta Proponemos eliminar la acepcioacuten 1 Comentario Ni los neuroacutelogos ni los psiquiatras utilizan el adjetivo demencial para referirse a la demencia pro-bablemente por las connotaciones que tiene este teacutermino derivadas de su uso en el registro coloquial (acepcioacuten 2 del DRAE) Caracterizar un cuadro cliacutenico o un siacutendro-me como demencial tendriacutea connotaciones negativas no digamos ya a un enfermo Esto supone un grave inconve-niente en espantildeol en el registro especializado no existe ninguacuten adjetivo para referirse a la demencia

demente DRAE (Del lat demens -entis)1 adj Loco falto de jui-cio U t c s 2 adj Med Que padece demencia ( dete-rioro de las facultades mentales) Comentario Estamos de acuerdo con esta definicioacuten tan-to en la acepcioacuten 1 como en la 2 sin embargo el DRAE deberiacutea indicar que demenciado y demente no son sinoacuteni-mos (veacutease el lema demenciado) Demente es cualquier enfermo que sufre una demencia demenciado es solo el que se encuentra en la fase terminal de la demencia Ademaacutes en este lema deberiacutean figurar las siglas U t c s ya que demente en la acepcioacuten 1 se utiliza tambieacuten como sustantivo de geacutenero comuacuten

dependencia DRAE (De dependiente) 1 f Subordinacioacuten a un poder mayor 2 f drogodependencia 3 f Relacioacuten de origen o conexioacuten 4 f Seccioacuten o colectividad subordinada a un poder 5 f Oficina puacuteblica o privada dependiente de otra superior 6 f En un comercio conjunto de dependientes 7 f Cada habitacioacuten o espacio dedicados a los servicios de una casa 8 f Der Situacioacuten de una persona que no puede valerse por siacute misma 9 f Med y Psicol Necesidad compulsiva de alguna sustancia como alcohol tabaco o drogas para experimentar sus efectos o calmar el malestar producido por su privacioacuten Propuesta Proponemos cambiar la definicioacuten de la acep-cioacuten 9 eliminar la remisioacuten al lema drogodependencia y antildeadir la forma compleja trastorno de la personalidad por dependencia 9 f Med Necesidad compulsiva de al-guna droga o medicamento adictivo para experimentar sus

efectos o calmar el malestar producido por su privacioacuten trastorno de la personalidad por ~ En psiquiatriacutea trastorno mental que se caracteriza por una actitud excesi-vamente sumisa y una necesidad exagerada de ser cuidado y protegido por los demaacutes Comentario El DRAE incurre en el error muy frecuente de hablar por un lado de alcohol y tabaco y por otro de drogas El alcohol y el tabaco son tambieacuten drogas aunque sean legales Proponemos eliminar la remisioacuten a drogode-pendencia por la siguiente razoacuten actualmente muy pocos hispanohablantes meacutedicos o no llaman drogas a los faacuter-macos por lo que no tiene sentido y es ademaacutes muy con-fuso utilizar el teacutermino drogodependencia para referirse tambieacuten a la dependencia de medicamentos psicoactivos que crean adiccioacuten (medicamentos con potencial adictivo seguacuten la terminologiacutea al uso) Dependencia es un teacutermi-no geneacuterico cuando se habla de drogas y medicamentos mientras que drogodependencia se refiere uacutenicamente a las drogas incluidos el tabaco el alcohol el cafeacute y el teacute Proponemos el teacutermino farmacodependencia (veacutease este lema maacutes adelante) para la dependencia de medica-mentos adictivos Asimismo proponemos distinguir entre drogadiccioacuten y farmacoadiccioacuten y entre drogadicto y far-macoadicto (veacuteanse los lemas farmacoadiccioacuten y farma-coadicto) Drogas y medicamentos nos parecen maacutes pre-cisos tambieacuten maacutes informativos que sustancia Cuando se habla de dependencia drogodependencia farmacode-pendencia etc el sustantivo sustancia debe ir acompantildea-do siempre del adjetivo psicoactiva (sustancia psicoacti-va) En el mundo hay sustancias de muy diferentes tipos por lo que la adjetivacioacuten se hace necesaria Convendriacutea asimismo distinguir entre medicamento psicoactivo y me-dicamento adictivo todos los medicamentos adictivos son psicoactivos pero la inversa no es cierta (pieacutensese por ejemplo en el litio y en los neuroleacutepticos) Cabe destacar por uacuteltimo que el verbo depender rige la preposicioacuten de por tanto es incorrecto dependencia a benzodiacepinas en vez de dependencia de las benzodiacepinas (con ar-tiacuteculo) En espantildeol se dice ser adicto a los barbituacutericos pero tener dependencia de los barbituacutericos

depresioacuten DRAE (Del lat depressĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de deprimir o deprimirse 2 f En un terreno u otra superficie concavidad de alguna extensioacuten 3 f Periacuteodo de baja ac-tividad econoacutemica general caracterizado por desempleo masivo deflacioacuten decreciente uso de recursos y bajo nivel de inversiones 4 f Psicol Siacutendrome caracterizado por una tristeza profunda y por la inhibicioacuten de las funciones psiacutequicas a veces con trastornos neurovegetativos ~ at-mosfeacuterica 1 f Meteor Zona de baja presioacuten atmosfeacuterica ~ baromeacutetrica 1 f Descenso de la columna indicadora de la presioacuten del aire en el baroacutemetro ~ de horizonte 1 f Mar Aacutengulo formado en el ojo del observador por las liacute-neas horizontal y tangente a la superficie del mar Propuesta y comentario De acuerdo con todas las acep-ciones de este lema pero la acepcioacuten 4 deberiacutea introdu-cirse con la marca Med en vez de Psicol por una cuestioacuten

Traduccioacuten y terminologiacutea lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt

8 Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012

de coherencia (la mayor parte de las veces el DRAE in-troduce los teacuterminos psiquiaacutetricos con la marca Med) La RAE acierta al referirse a la depresioacuten como un siacutendrome Ciertamente la depresioacuten no es un trastorno mental sino un siacutendrome que forma parte de varios trastornos mentales tales como el depresivo mayor el distiacutemico y el ciclotiacutemi-co Un siacutendrome es un conjunto de siacutentomas y signos y un trastorno puede ser monosindroacutemico cuando se compone de un uacutenico siacutendrome o polisindroacutemico si se compone de dos o maacutes siacutendromes Asiacute el trastorno depresivo mayor es un trastorno mental monosindroacutemico puesto que se com-pone de un solo siacutendrome el depresivo mientas que el trastorno obsesivo-compulsivo se compone de dos siacutendro-mes el obsesivo (o anancaacutestico) y el compulsivo y es por tanto un trastorno mental polisindroacutemico Obviamente esto es aplicable a las enfermedades meacutedicas (no psiquiaacute-tricas) pieacutensese en la diferencia por ejemplo entre la conjuntivitis aleacutergica (enfermedad monosindroacutemica) y la enfermedad de Behccedilet (enfermedad polisindroacutemica) Se incurre por tanto es un dislate cuando se denomina siacuten-drome a una enfermedad sobre todo cuando se trata de una enfermedad compleja En consecuencia siacutendrome y enfermedad (o entidad cliacutenica) no deberiacutean ser sinoacutenimos y tampoco deberiacutean serlo en psiquiatriacutea siacutendrome y tras-torno mental La esquizofrenia es el paradigma de trastor-no mental polisindroacutemico asiacute en el tipo hebefreacutenico (o desorganizado) encontramos tres siacutendromes principales el delirantealucinatorio (siacutentomas de primer orden en la terminologiacutea de Schneider si bien seriacutea mejor hablar de signos que de siacutentomas) el autista (siacutentomas de segundo orden) y el regresivo-desorganizado (siacutentomas de segun-do orden) Por otro lado consideramos necesario intro-ducir las seis formas complejas siguientes ~ anacliacutetica La que sobreviene durante el primer antildeo de vida del nintildeo consecutivo al alejamiento brusco maacutes o menos prolonga-do de la madre tras haber tenido una relacioacuten normal con ella ~ endoacutegena La que se debe a causas bioloacutegicas ~ exoacutegena La que se debe a un acontecimiento en la vida del enfermo tal como la peacuterdida de un ser querido o un proyecto que ha terminado en fracaso ~ involutiva La que estaacute relacionada con el envejecimiento ~ neuroacutetica La que cursa sin signos psicoacuteticos ~ psicoacutetica La que cursa con signos psicoacuteticos tales como alucinaciones y delirios ~ reactiva La que sobreviene inmediatamente despueacutes de una peacuterdida o fracaso Nota No estamos de acuerdo con la definicioacuten de depresioacuten endoacutegena como aquella que es de causa exclusivamente bioloacutegica El pre-fijo -endo significa lsquodentrorsquo y puede referirse tambieacuten al interior del sujeto (no del organismo) es decir el teacutermino depresioacuten endoacutegena deberiacutea aplicarse tambieacuten a las depre-siones que acaecen de resultas de un proceso psiacutequico del sujeto (intrapsiacutequico) tal como la que tiene su origen en un sentimiento de culpa sin que haya hecho alguno que lo justifique (al menos en opinioacuten del psiquiatra y en general de los allegados al enfermo) o cuando el hecho culpoacutegeno tuvo lugar muchos antildeos atraacutes Sin embargo no es esto lo que piensan la mayoriacutea de los psiquiatras y el DRAE debe

reflejar la opinioacuten de los expertos cuando como ocurre en este caso tal opinioacuten es praacutecticamente unaacutenime aunque seguacuten creemos equivocada si bien solo sea porque la lla-mada depresioacuten endoacutegena si se quiere ser coherente y lo que es maacutes importante preciso deberiacutea denominarse sin maacutes depresioacuten orgaacutenica depresioacuten de origen orgaacutenico o depresioacuten de causa orgaacutenica Para complicar auacuten maacutes el panorama terminoloacutegico la depresioacuten exoacutegena se deno-mina tambieacuten en la jerga habitual indistintamente depre-sioacuten reactiva y depresioacuten neuroacutetica

depresivo va DRAE (Del lat depressum supino de deprimĕre depri-mir) 1 adj Perteneciente o relativo a la depresioacuten 2 adj Que deprime el aacutenimo 3 adj Dicho de una persona o de su caraacutecter Que sufre depresioacuten o es propenso a ella V psicosis maniacuteaco-depresiva Propuesta Ninguna Comentario Deberiacutea tenerse en cuenta que no es lo mis-mo sufrir una depresioacuten que ser propenso a la depresioacuten En el primer caso el adjetivo correcto es deprimido en el segundo depresivo Una persona puede sufrir una de-presioacuten en un momento de su vida pero no ser depresiva La inversa es imposible si una persona es depresiva es porque ya ha sufrido maacutes de un episodio depresivo a no ser que incurramos en el absurdo de llamar depresivo a quien no ha sufrido nunca una depresioacuten o ha padecido un uacutenico episodio depresivo No obstante como recoge el DRAE en la acepcioacuten 3 el teacutermino depresivo se utiliza para referirse indistintamente tanto a quien es propenso a la depresioacuten como a quien de hecho sufre una depresioacuten De la forma compleja psicosis maniacuteaco-depresiva habre-mos de ocuparnos en el lema psicosis en el que creemos tiene mejor acomodo que en este lema razoacuten por la que proponemos eliminar el enviacuteo

deprimido daDRAE (Del part de deprimir) 1 adj Que sufre decai-miento del aacutenimo 2 adj Econoacutemicamente decaiacutedo em-pobrecido o atrasado Los sectores maacutes deprimidos de la poblacioacuten de la industria 3 adj Med Que padece un siacutendrome de depresioacuten 4 adj Zool Aplastado en sentido dorsoventral o sea del plano frontal p ej la cabeza del pejesapo o el cuerpo de la raya y el torpedo Propuesta Estamos de acuerdo con todas las acepciones excepto con la tercera 3 adj Med Dicho de una persona Que sufre depresioacutenComentario Nos parece maacutes claro y tambieacuten maacutes breve y en consecuencia maacutes idoacuteneo para un diccionario no es-pecializado depresioacuten que siacutendrome de depresioacuten Por lo demaacutes veacutease el comentario del lema depresivo

deprivacioacutenDRAE No figuraPropuesta Veacutease privacioacutenComentario El teacutermino deprivacioacuten calco del ingleacutes deprivation no existe en espantildeol Al contrario de lo que muchos meacutedicos y psicoacutelogos piensan los teacuterminos de es-pecialidad privacioacuten sensorial y privacioacuten de suentildeo son de uso mucho maacutes frecuente a pesar de la influencia de

lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 9

las malas traducciones del ingleacutes que los teacuterminos depri-vacioacuten sensorial y deprivacioacuten de suentildeo como se observa faacutecilmente al realizar una buacutesqueda en Google (privacioacuten sensorial 124 000 deprivacioacuten sensorial 13 800 priva-cioacuten de suentildeo 627 000 deprivacioacuten de suentildeo 14 800) En el lema privacioacuten explicamos el significado de las for-mas complejas privacioacuten sensorial y privacioacuten de suentildeo que actualmente no figuran en la entrada privacioacuten del DRAE

descarrilamientoDRAE 1 m Accioacuten y efecto de descarrilar 2 m Desviacioacuten descarriacuteo 3 m coloq aborto ( accioacuten de abortar)Propuesta Proponemos antildeadir una nueva acepcioacuten 4 m Med En psiquiatriacutea incapacidad de establecer la co-nexioacuten mental entre ideas imaacutegenes o representaciones por su semejanza contiguumlidad o contraste a causa de lo cual el discurso del enfermo resulta ininteligible se ob-serva en algunas enfermedades neuroloacutegicas tales como la demencia y en la esquizofreniaComentario Para la diferencia entre circunstancialismo (pensamiento circunstancial) tangencialidad (pensamien-to tangencial) y descarrilamiento (peacuterdida de las asocia-ciones) veacutease el cuadro que figura en el lema circunstan-cialismo

desensibilizacioacutenDRAE No figuraPropuesta (Del lat dis des- y sensibĭlis sensible) 1 f Accioacuten y efecto de desensibilizar ~ sistemaacutetica En psi-quiatriacutea teacutecnica de la psicoterapia conductista dirigida a reducir las respuestas de ansiedad y eliminar las conductas evitativas

descompensacioacutenDRAE 1 f Accioacuten y efecto de descompensar 2 f Med Estado funcional de un oacutergano enfermo especialmente del corazoacuten que no es capaz de subvenir a las exigencias ha-bituales del organismo a que pertenecePropuesta Proponemos antildeadir una tercera acepcioacuten 3 f Med En psiquiatriacutea ruptura del equilibrio mental al-canzado por el sujeto hasta ese momento que da lugar a la aparicioacuten de forma abrupta de un trastorno mental o a la reagudizacioacuten del que ya se padeciacutea ~ psicoacutetica La que cursa con alucinaciones o delirios o ambos y suele acompantildearse de desorganizacioacuten del pensamiento y del lenguaje

deshabituacioacutenDRAE 1 f Accioacuten y efecto de deshabituarPropuesta Proponemos la inclusioacuten de una segunda acepcioacuten 2 f Med En psiquiatriacutea tratamiento meacutedico y psicoloacutegico de los toxicoacutemanos para eliminar el haacutebito o de los drogodependientes o farmacodependientes para eli-minar la adiccioacuten incluidas las medidas de rehabilitacioacuten para su restitucioacuten a la vida normal Comentario La influencia del ingleacutes estaacute poniendo en riesgo la distincioacuten tradicional en espantildeol entre desintoxi-cacioacuten y deshabituacioacuten En ingleacutes existe un uacutenico teacutermi-no para referirse tanto a una como a otra detoxification

Por lo tanto es necesario traducir el teacutermino detoxifica-tion como desintoxicacioacuten y deshabituacioacuten cuando asiacute lo exija el contexto Tambieacuten por influencia del ingleacutes existe tendencia a utilizar los teacuterminos toxicomaniacutea y drogode-pendencia (o farmacodependencia) como si fuesen sinoacute-nimos En ingleacutes drug abuse se refiere tanto a la toxi-comaniacutea como a la drogodependencia (o farmacodepen-dencia) En el lema toxicomaniacutea explicamos la diferencia entre ambos conceptos

desintoxicacioacuten DRAE 1 f Accioacuten y efecto de desintoxicarPropuesta Proponemos la inclusioacuten de una segunda acep-cioacuten 2 f Med Tratamiento meacutedico de los efectos fisioloacute-gicos producidos por el consumo habitual o la adiccioacuten a una droga o medicamento adictivoComentario Veacutease el comentario del lema deshabi-tuacioacuten

desorientacioacuten DRAE 1 f Accioacuten y efecto de desorientar Propuesta Deberiacutea incluirse otra acepcioacuten 2 f Med Alteracioacuten psicopatoloacutegica que se caracteriza por el hecho de que el enfermo no estaacute cierto de la identidad de las personas conocidas que lo rodean o ignora doacutende se halla a pesar de ser un lugar faacutecilmente reconocible o no cono-ce la fecha o la hora del diacutea ~ temporoespacial La que afecta simultaacuteneamente al tiempo y al lugar Comentario En psiquiatriacutea la desorientacioacuten no es la ac-cioacuten y efecto de desorientar sino la accioacuten y efecto de de sorientarse Obseacutervese que en espantildeol no existe ninguacuten teacutermino para referirse a la desorientacioacuten con respecto a las personas que es en realidad la dificultad para reco-nocer a las personas allegadas que como es sabido es uno de los signos que maacutes desasosiego provoca en los familiares de los enfermos que sufren la enfermedad de Alzheimer Proponemos el neologismo antropoagnosia que no debe confundirse con la incapacidad de recono-cer a las personas por el rostro que en psiquiatriacutea se de-nomina prosopagnosia (veacutease este lema) Con respecto a la forma compleja en espantildeol es mucho maacutes frecuente desorientacioacuten temporoespacial que desorientacioacuten es-paciotemporal En la psiquiatriacutea estadounidense se suele distinguir entre desorientacioacuten y confusioacuten pero esta dis-tincioacuten es en nuestro medio todaviacutea muy minoritaria En nuestra opinioacuten confusioacuten es un teacutermino maacutes amplio que desorientacioacuten Mientras que esta se refiere a la dificultad o incapacidad de saber doacutende se estaacute en queacute momento temporal se estaacute y quieacutenes son las personas que se encuen-tran presentes la confusioacuten puede extenderse tambieacuten a la propia identidad a los recuerdos a lo que se estaacute leyendo o viendo etc Por lo tanto toda desorientacioacuten es confu-sioacuten pero no a la inversa Tambieacuten puede entenderse que la confusioacuten es un efecto de la desorientacioacuten y a la vez causa de esta es decir que entre confusioacuten y desorienta-cioacuten se establece una relacioacuten circular a maacutes confusioacuten maacutes desorientacioacuten y a la inversa Convendriacutea tambieacuten distinguir entre confusioacuten y perplejidad (veacuteanse los lemas confusioacuten y perplejidad)

Traduccioacuten y terminologiacutea lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt

10 Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012

despersonalizacioacuten DRAE 1 f Accioacuten y efecto de despersonalizar Propuesta Deberiacutea antildeadirse otra acepcioacuten 2 f Med Alteracioacuten psicopatoloacutegica de la percepcioacuten o de la ex-periencia de siacute mismo a resultas de la cual el enfermo se siente separado de sus propios procesos mentales o de su cuerpo como si fuese un observador externo a los mis-mos trastorno de ~ 1 m Med En psiquiatriacutea trastorno mental que consiste en la sensacioacuten persistente y recurren-te de distanciamiento de los procesos mentales y del pro-pio cuerpo con preservacioacuten del sentido de la realidad Comentario En psiquiatriacutea la despersonalizacioacuten no es la accioacuten y efecto de despersonalizar sino la accioacuten y efecto de despersonalizarse

desplazamiento DRAE 1 m Accioacuten y efecto de desplazar 2 m Mar Volumen y peso del agua que desaloja un buque igual al espacio que ocupa en el agua su casco hasta la liacutenea de flotacioacuten Propuesta Deberiacutea antildeadirse una tercera acepcioacuten a sa-ber 3 m Psicol En psicoanaacutelisis mecanismo de defensa que consiste en disociar el acento intereacutes o intensidad de una representacioacuten mental y ligarlo a otra representacioacuten inicialmente poco intensa ligada a la primera por una ca-dena asociativa Comentario Esta definicioacuten es muy parecida a la que fi-gura en la versioacuten espantildeola del Diccionario de psicoanaacute-lisis de J Laplanche y J B Pontalis (1997)

desrealizacioacuten DRAE No figura Propuesta 1 f Med Alteracioacuten psicopatoloacutegica de la percepcioacuten o de la experiencia del mundo exterior a resul-tas de la cual este se le presenta al enfermo como extrantildeo o irreal a pesar de estar familiarizado con el entorno o situacioacuten en la que se encuentra

dipsomaniacuteaDRAE (Del gr δίψα sed y maniacutea) 1 f alcoholismo ( abuso de bebidas alcohoacutelicas)Propuesta (Del gr δίψα sed y maniacutea) 1 m Med En psiquiatriacutea consumo excesivo de bebidas alcohoacutelicas o alcoholismoComentario Tal como explicamos en los lemas alcohoacute-lico y alcoholismo no es lo mismo el consumo excesivo de bebidas alcohoacutelicas (toxicomaniacutea) que el alcoholismo (dependencia o adiccioacuten) El teacutermino dipsomaniacutea se apli-ca tanto a los alcohoacutelicos como a los que no son alcohoacute-licos pero consumen alcohol en exceso En consecuencia proponemos eliminar el enviacuteo a alcoholismo

disartria DRAE (De dis-2 y el gr ἄρθρον articulacioacuten) 1 f Med Dificultad para la articulacioacuten de las palabras que se observa en algunas enfermedades nerviosas Propuesta (De dis-2 y el gr ἄρθρον articulacioacuten) 1 f Med Dificultad para la articulacioacuten de las palabras que se observa en algunas enfermedades neuroloacutegicas se debe a la paraacutelisis o debilidad de los muacutesculos que intervienen en el habla

Comentario El teacutermino enfermedad nerviosa deberiacutea desaparecer de los diccionarios del siglo xxi Se trata de un teacutermino decimonoacutenico que por su amplitud se-maacutentica resulta muy poco informativo Es mejor ha-blar de enfermedades neuroloacutegicas o de enfermedades del sistema nervioso cuando pertenecen al campo de la neurologiacutea y de trastorno mental cuando con indepen-dencia de que su causa sea orgaacutenica (somaacutetica) o psiacute-quica pertenecen al campo de la psiquiatriacutea Disartria no es en realidad un teacutermino psiquiaacutetrico sino neuro-loacutegico pero es importante en el diagnoacutestico diferencial psiquiaacutetrico

discalculia DRAE No figura Propuesta (De dis- y del lat calcŭlus) 1 f Med Dificultad en el aprendizaje del caacutelculo frecuentemente asociada con trastornos de la coordinacioacuten motora y de la atencioacuten pero no de la inteligencia Comentario Veacutease el lema dislexia

discinesia DRAE No figura Propuesta (De dis- y el gr κίνημα -ατος movimiento) 1 f Med Movimiento anormal involuntario e incontro-lable tal como los temblores de la mano la masticacioacuten repetitiva el movimiento oscilatorio de la mandiacutebula y la gesticulacioacuten facial que tiene su origen en una enfer-medad neuroloacutegica o tiene causa en el efecto secundario del tratamiento con neuroleacutepticos ~ tardiacutea La inducida por la administracioacuten de medicamentos pertenecientes a la clase de los neuroleacutepticos se observa en los enfermos psicoacuteticos tratados durante mucho tiempo con estos me-dicamentos Comentario Si bien este termino no pertenece propia-mente hablando al leacutexico de la psiquiatriacutea sino al de la neurologiacutea es de intereacutes para el diagnoacutestico diferencial de los movimientos estereotipados y de los tics y la dis-cinesia tardiacutea es un efecto secundario de la clase de medi-camentos maacutes caracteriacutesticamente psiquiaacutetrica los neuro-leacutepticos denominados tambieacuten antipsicoacuteticos

discineacutetico ca DRAE No figura Propuesta 1 adj Med Perteneciente o relativo a la dis-cinesia

disfasiaDRAE (De dis-2 y el gr φάσις palabra) 1 f Med Anomaliacutea en el lenguaje causada por una lesioacuten cerebralPropuesta (De dis-2 y el gr φάσις expresioacuten lenguaje) 1 f Med Dificultad en el aprendizaje del lenguaje expresivo y receptivo frecuentemente asociada con trastornos de la co-ordinacioacuten motora y de la atencioacuten pero no de la inteligen-cia en nintildeos que no presentan alteraciones neuroloacutegicas 2 f Med Deterioro de la capacidad de comunicarse a traveacutes del lenguaje o de entenderlo causada por una lesioacuten en las aacutereas cerebrales responsables de la comunicacioacuten verbal o por un trastorno mental de causa no orgaacutenicaComentario En la terminologiacutea neuroloacutegica y psiquiaacutetri-ca el prefijo dis- desempentildea dos funciones bien distintas

lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 11

1) indica problemas de aprendizaje tanto mediado como no mediado de inicio en la infancia en nintildeos de inteli-gencia normal que no presentan alteraciones neuroloacutegicas como se observa en los teacuterminos discalculia disgrafia y dislexia 2) indica alteracioacuten parcial de una funcioacuten cogni-tiva a cualquier edad de origen orgaacutenico (neuroloacutegico) o psiacutequico (el prefijo dis- sentildeala que la alteracioacuten es parcial al contrario que la a- privativa que indica que se trata de una alteracioacuten total apraxiadispraxia agnosiadisg-nosia) Por lo tanto en la definicioacuten de disfasia deben in-cluirse dos acepciones 1) lsquotrastorno del aprendizaje de la lengua materna tanto mediado (disgrafia dislexia) como no mediado (produccioacuten del lenguaje oral recepcioacuten audi-tiva del lenguaje oral) tanto expresivo (escritura lenguaje oral) como receptivo (lectura recepcioacuten auditiva del len-guaje oral) de causa desconocida en nintildeos de inteligencia normal que no presentan alteraciones neuroloacutegicasrsquo y 2) lsquotrastorno del lenguaje expresivo o receptivo que se ob-serva a cualquier edad de menor gravedad que la afasia y de causa orgaacutenica (neuroloacutegica) o psiacutequicarsquo Por tanto en su primera acepcioacuten la disfasia es un problema de apren-dizaje tanto mediado como no mediado que engloba en-tre otros trastornos la disgrafia y la dislexia (aprendizaje mediado)

disfemia DRAE No figura Propuesta (Del dis- y del gr φημος habla) 1 f Med Dificultad del lenguaje oral expresivo tal como la tarta-mudez que se manifiesta por tropiezos repeticiones y espasmos debido a la falta de coordinacioacuten motriz de los oacuterganos de la fonacioacuten a una mala coordinacioacuten de las funciones mentales o a la ansiedad Comentario Conviene distinguir ente disartria y disfemia La primera consiste en un alteracioacuten de la articulacioacuten es decir afecta a la pronunciacioacuten de los fonemas y suele ser de causa orgaacutenica (neuroloacutegica) la segunda afecta a toda el habla no solo a la articulacioacuten de los fonemas y suele ser de causa psiacutequica (generalmente se observa en sujetos ansiosos inseguros o inhibidos) Las disfemias son tras-tornos del habla mientras que las afasias son trastornos del lenguaje (veacutease el lema afasia)

disforia DRAE No figura Propuesta (De dis- y el gr φορία fuerza para llevar o soportar) 1 f Med En psiquiatriacutea alteracioacuten del estado de aacutenimo que se acompantildea de ansiedad enfado inquietud irritabilidad o tristeza

disfoacuterico ca DRAE No figura Propuesta 1 adj Med Perteneciente o relativo a la disfo-ria 2 adj Med Dicho del estado de aacutenimo de una perso-na Que presenta ansiedad enfado inquietud irritabilidad o tristeza

disfuncioacutenDRAE 1 f Desarreglo en el funcionamiento de algo o en la funcioacuten que le corresponde 2 f Biol Alteracioacuten cuan-titativa o cualitativa de una funcioacuten orgaacutenica

Propuesta Proponemos antildeadir una nueva acepcioacuten y dos formas complejas 3 f Med Alteracioacuten del fun-cionamiento normal de un oacutergano sistema o aparato ~ ereacutectil Ausencia o insuficiencia de la ereccioacuten del pene puede ser de causa orgaacutenica o psiacutequica o deber-se al efecto de una droga o medicamento ~ orgaacutesmi-ca Imposibilidad o dificultad de alcanzar el orgasmo de causa orgaacutenica o psiacutequica o producida por el consumo de una droga o medicamentoComentario El teacutermino impotencia sexual es muy im-preciso por lo que es preferible disfuncioacuten ereacutectil Por su parte disfuncioacuten orgaacutesmica es un teacutermino maacutes amplio que anorgasmia que debe recogerse en el DRAE en su acepcioacuten de ausencia de orgasmo La disfuncioacuten orgaacutes-mica incluye la anorgasmia pero tambieacuten la dificultad para alcanzar el orgasmo Entre los efectos secundarios de algunos psicofaacutermacos de uso muy frecuente en la praacutectica cliacutenica psiquiaacutetrica tales como los antidepresi-vos de la clase farmacologiacutea de los inhibidores selectivos de la recaptacioacuten de serotonina se encuentra la anorgas-mia pero tambieacuten el retraso o la peacuterdida de intensidad del orgasmo por lo tanto para referirse a este efecto se-cundario es preferible el teacutermino disfuncioacuten orgaacutesmica

disgeusiaDRAE No figuraPropuesta (Del (De dis- y el gr γεῦσις gusto) 1 f Med Alteracioacuten del sentido del gusto de causa orgaacutenica o psiacute-quica o producida por una droga o medicamento

disglosiaDRAE No figura Propuesta (De dis- y el gr γλῶσσα lengua) 1 f Trastorno de la articulacioacuten de los fonemas debido a al-teraciones anatoacutemicas o fisioloacutegicas de los oacuterganos arti-culatorios perifeacutericos tales como la lengua el paladar los dientes y los labios se observa en personas que no padecen afectacioacuten neuroloacutegica o sensorial detectable Comentario En esta definicioacuten queda clara la diferen-cia entre la disartria (veacutease el lema correspondiente) y la disglosia Cabe destacar que en espantildeol no existe nin-guacuten teacutermino que englobe a la disartria la disglosia la disfemia la dislalia la disfoniacutea y la afasia y se recurre al teacutermino trastornos o alteraciones del lenguaje expre-sivo lo cual es erroacuteneo porque la disartria la disglosia la disfemia la dislalia y la disfoniacutea no son alteraciones del lenguaje sino del habla mientras que la afasia es un trastorno del lenguaje pero no solo del lenguaje expresi-vo sino tambieacuten del lenguaje receptivo (compresioacuten del lenguaje oral y escrito)

disgnosiaDRAE No figura Propuesta (De dis- y del gr γνωσία conocimiento 1 f Med Dificultad de reconocer estiacutemulos previamente aprendidos o de aprender nuevos estiacutemulos sin que exista deficiencia en la alteracioacuten de la percepcioacuten el lenguaje o la inteligenciaComentario La agnosia es la lsquoincapacidad de reconocerrsquo mientras que la disgnosia es la lsquodificultad de reconocerrsquo

lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 11

1) indica problemas de aprendizaje tanto mediado como no mediado de inicio en la infancia en nintildeos de inteli-gencia normal que no presentan alteraciones neuroloacutegicas como se observa en los teacuterminos discalculia disgrafia y dislexia 2) indica alteracioacuten parcial de una funcioacuten cogni-tiva a cualquier edad de origen orgaacutenico (neuroloacutegico) o psiacutequico (el prefijo dis- sentildeala que la alteracioacuten es parcial al contrario que la a- privativa que indica que se trata de una alteracioacuten total apraxiadispraxia agnosiadisg-nosia) Por lo tanto en la definicioacuten de disfasia deben in-cluirse dos acepciones 1) lsquotrastorno del aprendizaje de la lengua materna tanto mediado (disgrafia dislexia) como no mediado (produccioacuten del lenguaje oral recepcioacuten audi-tiva del lenguaje oral) tanto expresivo (escritura lenguaje oral) como receptivo (lectura recepcioacuten auditiva del len-guaje oral) de causa desconocida en nintildeos de inteligencia normal que no presentan alteraciones neuroloacutegicasrsquo y 2) lsquotrastorno del lenguaje expresivo o receptivo que se ob-serva a cualquier edad de menor gravedad que la afasia y de causa orgaacutenica (neuroloacutegica) o psiacutequicarsquo Por tanto en su primera acepcioacuten la disfasia es un problema de apren-dizaje tanto mediado como no mediado que engloba en-tre otros trastornos la disgrafia y la dislexia (aprendizaje mediado)

disfemia DRAE No figura Propuesta (Del dis- y del gr φημος habla) 1 f Med Dificultad del lenguaje oral expresivo tal como la tarta-mudez que se manifiesta por tropiezos repeticiones y espasmos debido a la falta de coordinacioacuten motriz de los oacuterganos de la fonacioacuten a una mala coordinacioacuten de las funciones mentales o a la ansiedad Comentario Conviene distinguir ente disartria y disfemia La primera consiste en un alteracioacuten de la articulacioacuten es decir afecta a la pronunciacioacuten de los fonemas y suele ser de causa orgaacutenica (neuroloacutegica) la segunda afecta a toda el habla no solo a la articulacioacuten de los fonemas y suele ser de causa psiacutequica (generalmente se observa en sujetos ansiosos inseguros o inhibidos) Las disfemias son tras-tornos del habla mientras que las afasias son trastornos del lenguaje (veacutease el lema afasia)

disforia DRAE No figura Propuesta (De dis- y el gr φορία fuerza para llevar o soportar) 1 f Med En psiquiatriacutea alteracioacuten del estado de aacutenimo que se acompantildea de ansiedad enfado inquietud irritabilidad o tristeza

disfoacuterico ca DRAE No figura Propuesta 1 adj Med Perteneciente o relativo a la disfo-ria 2 adj Med Dicho del estado de aacutenimo de una perso-na Que presenta ansiedad enfado inquietud irritabilidad o tristeza

disfuncioacutenDRAE 1 f Desarreglo en el funcionamiento de algo o en la funcioacuten que le corresponde 2 f Biol Alteracioacuten cuan-titativa o cualitativa de una funcioacuten orgaacutenica

Propuesta Proponemos antildeadir una nueva acepcioacuten y dos formas complejas 3 f Med Alteracioacuten del fun-cionamiento normal de un oacutergano sistema o aparato ~ ereacutectil Ausencia o insuficiencia de la ereccioacuten del pene puede ser de causa orgaacutenica o psiacutequica o deber-se al efecto de una droga o medicamento ~ orgaacutesmi-ca Imposibilidad o dificultad de alcanzar el orgasmo de causa orgaacutenica o psiacutequica o producida por el consumo de una droga o medicamentoComentario El teacutermino impotencia sexual es muy im-preciso por lo que es preferible disfuncioacuten ereacutectil Por su parte disfuncioacuten orgaacutesmica es un teacutermino maacutes amplio que anorgasmia que debe recogerse en el DRAE en su acepcioacuten de ausencia de orgasmo La disfuncioacuten orgaacutes-mica incluye la anorgasmia pero tambieacuten la dificultad para alcanzar el orgasmo Entre los efectos secundarios de algunos psicofaacutermacos de uso muy frecuente en la praacutectica cliacutenica psiquiaacutetrica tales como los antidepresi-vos de la clase farmacologiacutea de los inhibidores selectivos de la recaptacioacuten de serotonina se encuentra la anorgas-mia pero tambieacuten el retraso o la peacuterdida de intensidad del orgasmo por lo tanto para referirse a este efecto se-cundario es preferible el teacutermino disfuncioacuten orgaacutesmica

disgeusiaDRAE No figuraPropuesta (Del (De dis- y el gr γεῦσις gusto) 1 f Med Alteracioacuten del sentido del gusto de causa orgaacutenica o psiacute-quica o producida por una droga o medicamento

disglosiaDRAE No figura Propuesta (De dis- y el gr γλῶσσα lengua) 1 f Trastorno de la articulacioacuten de los fonemas debido a al-teraciones anatoacutemicas o fisioloacutegicas de los oacuterganos arti-culatorios perifeacutericos tales como la lengua el paladar los dientes y los labios se observa en personas que no padecen afectacioacuten neuroloacutegica o sensorial detectable Comentario En esta definicioacuten queda clara la diferen-cia entre la disartria (veacutease el lema correspondiente) y la disglosia Cabe destacar que en espantildeol no existe nin-guacuten teacutermino que englobe a la disartria la disglosia la disfemia la dislalia la disfoniacutea y la afasia y se recurre al teacutermino trastornos o alteraciones del lenguaje expre-sivo lo cual es erroacuteneo porque la disartria la disglosia la disfemia la dislalia y la disfoniacutea no son alteraciones del lenguaje sino del habla mientras que la afasia es un trastorno del lenguaje pero no solo del lenguaje expresi-vo sino tambieacuten del lenguaje receptivo (compresioacuten del lenguaje oral y escrito)

disgnosiaDRAE No figura Propuesta (De dis- y del gr γνωσία conocimiento 1 f Med Dificultad de reconocer estiacutemulos previamente aprendidos o de aprender nuevos estiacutemulos sin que exista deficiencia en la alteracioacuten de la percepcioacuten el lenguaje o la inteligenciaComentario La agnosia es la lsquoincapacidad de reconocerrsquo mientras que la disgnosia es la lsquodificultad de reconocerrsquo

Traduccioacuten y terminologiacutea lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt

12 Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012

por lo tanto el prefijo dis- cumple aquiacute la segunda funcioacuten de las dos sentildealadas en el comentario del lema disfasia (veacutease disfasia) La palabra disgnosia tiene una grafiacutea im-posible de pronunciar para los hispanohablantes por lo que seriacutea conveniente simplificarla a disnosia

disgrafia DRAE 1 f Med Incapacidad de escribir de un modo correcto los sonidos percibidos debido especialmente a enfermedades nerviosas Propuesta (De dis- y del gr γραφή escritura) 1 f Med Dificultad en el aprendizaje de la escritura frecuentemen-te asociada con trastornos de la coordinacioacuten motora y de la atencioacuten pero no de la inteligencia Comentario Este lema aparece en el DRAE con la si-guiente leyenda laquoArtiacuteculo nuevo Avance de la vigeacute-sima tercera edicioacutenraquo Se hace ver que son igualmente correctas disgrafiacutea y disgrafia es decir con y sin tilde en la segunda i (sobre este particular veacutease el comen-tario que hacemos en el lema agrafia) La incapacidad de escribir de un modo correcto debido a enfermedades nerviosas (suponemos que se quiere decir enfermeda-des neuroloacutegicas) o a un trastorno mental de causa no orgaacutenica no se denomina disgrafiacutea sino grafoapraxia El prefijo dis- no denota que algo no se pueda hacer (en cuyo caso utilizariacuteamos la a- privativa agrafia) sino que se hace mal Es la misma diferencia que existe en neumologiacutea entre disnea y apnea Por tanto gra-foapraxia y agrafia seriacutean sinoacutenimos en neurologiacutea y psiquiatriacutea pero en nuestra opinioacuten conviene reservar los teacuterminos agrafiacutea y aacutegrafo para las personas que no han aprendido a escribir por razones que nada tienen que ver con la medicina (no es lo mismo no saber leer escribir o hacer caacutelculos aritmeacuteticos que no poder leer escribir o hacer caacutelculos aritmeacuteticos Ente nosotros me refiero a la comunidad hispanohablante esta precisioacuten hubiese sido de todo punto ociosa hace apenas un par de deacutecadas no lo es hoy por desgracia pues el hecho de que en ingleacutes el verbo can signifique tanto lsquosaberrsquo como lsquopoderrsquo ha introducido en el espantildeol muchas con-fusiones De hecho hoy en Espantildea entre los sectores sociales maacutes influidos por el ingleacutes que son los de clase media-alta y alta se oye cada vez con maacutes frecuencia laquoNo puedo hablar franceacutesraquo laquoiquestPuedes montar en bici-cletaraquo laquoNo puedo jugar al tenisraquo en vez de laquoNo seacute hablar franceacutesraquo laquoiquestSabes montar en bicicletaraquo etc Y desde luego estaacute confusioacuten es muy frecuente en las tra-ducciones del ingleacutes y en el doblaje de la peliacuteculas de habla inglesa) mientras que el teacutermino grafoapraxia coincidiriacutea con la definicioacuten de disgrafiacutea que aparece en el DRAE y este uacuteltimo teacutermino se aplicariacutea a la dificultad que encuentran los nintildeos (o los adultos que estaacuten aprendiendo a escribir) de inteligencia normal y sin alteraciones neuroloacutegicas tales como la escritura en espejo (confusioacuten entre los grafemas b y p) En el siguiente cuadro se presenta un resumen de los proble-mas asociados con la lectura la escritura y el caacutelculo es decir las tres habilidades escolares baacutesicas

AacuteREA Problema de aprendizaje (inteligencia normal no hay afectacioacuten neuroloacutegica)

Problema neuroloacutegico o psiquiaacutetrico (afectacioacuten de los centros cerebrales correspondientes o alteracioacuten mental de causa no orgaacutenica)

Lectura Dislexia Lexiagnosia (si el enfermo no entiende lo que lee) lexiapraxia (si el enfermo no puede leer)

Escritura Disgrafia Grafoapraxia (si el enfermo no puede escribir) grafoagnosia (si el enfermo no entiende lo que lee loacutegicamente lsquografoagnosiarsquo es sinoacutenimo de lsquolexiagnosiarsquo)

Caacutelculo Discalculia Calculoapraxia (si el enfermo no puede realizar operaciones aritmeacuteticas sencillas) calculoagnosia (si el enfermo no entiende expresiones aritmeacuteticas sencillas tales como 2 +5 = 7)

En nintildeos o personas adultas que estaacuten aprendiendo de novo a leer a escri-bir o a realizar operaciones aritmeacuteticas Siempre y cuando el enfermo tenga edad suficiente para poder realizar la tarea no sea analfabeto y de hecho acostumbrara a realizar la tarea co-rrespondiente normalmente antes de sobrevenir la afectacioacuten neuroloacutegica o el trastorno mental de causa no orgaacutenica

Notas 1 Los teacuterminos alexia agrafia y acalculia deben reservarse para las personas que no han aprendido a leer a escribir o a realizar caacutelculos aritmeacuteticos respectivamente por razones que nada tie-nen que ver con los problemas de aprendizaje las enfermedades neuroloacutegicas ni los trastornos mentales de causa no orgaacutenica2 Normalmente las personas (generalmente nintildeos) disleacutexicas son tambieacuten disgraacuteficas puesto que el aprendizaje de la lectu-ra y de la escritura tienen muchos elementos en comuacuten

dislalia DRAE (De dis- y el gr λαλεῖν hablar) 1 f Med Dificultad de articular las palabras

lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 13

Propuesta (De dis- y el gr λαλεῖν hablar) 1 f Med Trastorno de la articulacioacuten de algunos fonemas ya sea por ausencia sustitucioacuten o alteracioacuten de algunos de ellos tal como el rotacismo y el sigmatismo que se inicia en la infancia y puede perdurar en el adulto Comentario La definicioacuten del DRAE puede inducir a confusioacuten entre la disartria (veacutease el lema correspondien-te) y la dislalia La primera suele tener su inicio en la vida adulta mdashaunque loacutegicamente puede deberse a un trastor-no congeacutenito del sistema nervioso central en cuyo caso se manifestaraacute por primera vez en la infanciamdash se debe a una enfermedad neuroloacutegica y no se observa predilec-cioacuten por uno o maacutes fonemas por el contrario la dislalia se inicia en la infancia no es de causa neuroloacutegica y se caracteriza por la predileccioacuten por uno o maacutes fonemas (pocos aunque en los casos graves puede verse afectado un nuacutemero importante de fonemas y en consecuencia el habla del nintildeo seraacute ininteligible) tal como el fonema r (rotacismo) y no es de causa orgaacutenica Por otro lado en la disartria se observan otros fenoacutemenos asociados con la debilidad o paraacutelisis muscular de los oacuterganos de la fo-nacioacuten (de causa neuroloacutegica central) ademaacutes de la di-ficultad articulatoria propiamente dicha tales como voz demasiado baja y carraspeos mientras que la dislalia es un trastorno articulatorio puro asociado con el proceso de aprendizaje de la lengua materna Proponemos incluir en el DRAE los teacuterminos rotacismo y sigmatismo veacuteanse estos lemas maacutes adelante

dislexia DRAE (De dis-2 y el gr λέξις habla o diccioacuten) 1 f Dificultad en el aprendizaje de la lectura la escritura o el caacutelculo frecuentemente asociada con trastornos de la coordinacioacuten motora y la atencioacuten pero no de la inteligen-cia 2 f Med Incapacidad parcial o total para comprender lo que se lee causada por una lesioacuten cerebral Propuesta Proponemos modificar la acepcioacuten 1 y supri-mir la acepcioacuten 2 (De dis- y el gr λέξις habla diccioacuten lectura) 1 f Med Dificultad en el aprendizaje de la lectu-ra frecuentemente asociada con trastornos de la coordina-cioacuten motora y de la atencioacuten pero no de la inteligencia Comentario Dislexia es uno de los teacuterminos maacutes con-fusos de la psico(pato)logiacutea En el mundo anglosajoacuten se hace un uso muy amplio de este teacutermino para englobar praacutecticamente todos los problemas de aprendizaje de las habilidades escolares que sufren los nintildeos de inteligencia normal Este es el uso que recoge el DRAE por lo que incluye en el concepto de dislexia tambieacuten la dificultad en el aprendizaje del caacutelculo que en rigor se denomina discalculia que no debe confundirse con acalculia que es la incapacidad total de realizar operaciones aritmeacuteticas porque el sujeto no ha aprendido a hacerlo (por ejemplo en el caso de un analfabeto) A nuestro entender la confu-sioacuten deriva de los diferentes significados del teacutermino grie-go λέξις (lsquoexpresioacutenrsquo y lsquocomunicacioacutenrsquo como en alexiti-mia pero tambieacuten lsquohablarsquo lsquodiccioacutenrsquo y lsquolecturarsquo) Asiacute las cosas lo mejor seriacutea reservar el teacutermino dislexia para los problemas de aprendizaje de la lectura Los problemas de

aprendizaje de la escritura se denominan disgrafiacutea (la dis-grafiacutea se incluye muy a menudo en el concepto de dislexia porque de forma praacutecticamente invariable los nintildeos dis-leacutexicos son tambieacuten disgraacuteficos) y los del aprendizaje del caacutelculo discalculia Respecto a la acepcioacuten 2 del DRAE cabe decir que el teacutermino dislexia fue creado en 1872 en Alemania precisamente por un neuroacutelogo Rudolf Berlin de Stuttgart para referirse a la peacuterdida temporal de la ca-pacidad de leer en una persona adulta como consecuencia de una lesioacuten cerebral Sin embargo en nuestra opinioacuten los teacuterminos neuroloacutegicos y psiquiaacutetricos correctos seriacutean en este caso lexiagnosia (si el enfermo no comprende lo que lee pero puede leer) y lexiapraxia (si el enfermo no puede leer) con independencia de si la causa es una afec-cioacuten neuroloacutegica o un trastorno mental de causa no orgaacutenica Decimos no puede que no es lo mismo que no sabe puesto que en este uacuteltimo caso no se tratariacutea de un enfermo neu-roloacutegico o psiquiaacutetrico sino de un analfabeto Por tanto la dislexia en el sentido en el que empleaba este teacutermino el doctor Berlin corresponderiacutea a la peacuterdida de una funcioacuten anteriormente adquirida mientras que actualmente el teacuter-mino dislexia se utiliza fundamentalmente para referirse a un problema de aprendizaje de inicio en la infancia

dismoacuterfico ca DRAE No figuraPropuesta 1 Med Adj Perteneciente o relativo a la dis-morfofobia Es sinoacutenimo de dismorfofoacutebico trastorno ~ corporal En psiquiatriacutea diacutecese de un trastorno men-tal en el cual el enfermo estaacute excesivamente preocupado por alguacuten defecto de su aspecto fiacutesico que no existe o si existe es de poca o nula importancia Es sinoacutenimo de dismorfofobiaComentario El teacutermino dismoacuterfico con el significado de lsquoperteneciente o relativo a la dismorfofobiarsquo (trastorno dismoacuterfico corporal) estaacute mal formado Literalmente significa lsquocon forma alterada cuando justamente el problema reside en el hecho de que no existe ninguna al-teracioacuten en la forma de cuerpo o de existir es muy leve Si trastorno dismoacuterfico corporal es sinoacutenimo de dismor-fofobia entonces el adjetivo correspondiente seriacutea dis-morfofoacutebico Sin embargo en psiquiatriacutea por influencia del ingleacutes lamentablemente se utiliza maacutes dismoacuterfico que dismorfofoacutebico Obseacutervese que en consecuencia el nombre de este trastorno no deberiacutea ser trastorno dis-moacuterfico corporal sino trastorno dismorfofoacutebico corpo-ral o dismorfofobia

dismorfofobia DRAE Artiacuteculo nuevo Avance de la vigeacutesima tercera edicioacuten 1 f Psiquiatr Temor irracional de adquirir alguacuten defecto anomaliacutea o enfermedad que afecte a una parte del cuerpo especialmente al rostroPropuesta (De dis- y el gr μορφος forma y fobia) Med 1 m En psiquiatriacutea diacutecese de un trastorno mental en el cual el enfermo estaacute excesivamente preocupado por alguacuten defecto de su aspecto fiacutesico especialmente del rostro que o bien no existe o si existe es de poca o nula importancia Es sinoacutenimo de trastorno dismoacuterfico corporal

Traduccioacuten y terminologiacutea lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt

14 Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012

Comentario Hasta donde sabemos este es uno de los uacutel-timos lemas que la RAE ha antildeadido a la versioacuten digital del DRAE La definicioacuten no nos parece correcta por las siguientes razones 1) no es necesario utilizar el adjetivo irracional puesto que toda palabra que incluya el elemen-to compositivo fobia indica ya de por siacute que se trata de un temor irracional 2) la referencia al temor irracional de adquirir alguacuten defecto anomaliacutea o enfermedad puede in-ducir a la confusioacuten con la nosofobia y la hipocondriacutea de hecho la definicioacuten que ofrece el DRAE de dismorfofobia podriacutea servir perfectamente para el lema hipocondriacutea 3) las enfermedades no se adquieren sino que se contraen se padecen o se sufren (a pesar de que community-acquired pneumonia se haya traducido del ingleacutes como neumoniacutea adquirida y iexclencima en la comunidad) 4) en la dismor-fofobia no existe el temor irracional a laquoadquirirraquo alguacuten defecto anomaliacutea o enfermedad sino que el enfermo estaacute convencido de que tal defecto ya existe La definicioacuten que proponemos es la que aparece en la forma compleja tras-torno dismoacuterfico corporal que hemos incluido en el lema dismoacuterfico puesto que es sinoacutenimo de dismorfofo-bia Por coherencia hemos sustituido la marca Psiquiatr que propone la RAE por la marca Med Por otro lado la vigorexia retrueacutecano formado a partir del teacutermino ingleacutes bigorexia consiste en un trastorno que se caracteriza por el hecho de que el enfermo pasa muchas horas en el gim-nasio y sigue una dieta hiperproteica incluidos en muchos casos los complementos ovolaacutecteos para el desarrollo de la musculatura incluso consume anabolizantes por el mis-mo motivo y a pesar de haber conseguido un desarrollo muscular considerable se ve enclenque en el espejo Lo que da lugar al cuadro disfoacuterico es por tanto la percep-cioacuten en el espejo de algo que el enfermo considera un de-fecto fiacutesico en este caso inexistente Por lo tanto se trata de una forma cliacutenica de la dismorfofobia Tambieacuten lo es la anorexia nerviosa puesto que el enfermo se ve gordo a pesar de estar extremadamente delgado En nuestra opi-nioacuten no deben admitirse los teacuterminos vigorexia y orto-rexia (fobia a tomar alimentos que pudieran no aportar los suficientes nutrientes no haber sido cultivados correcta-mente o contener sustancias dantildeinas para el organismo) ambos calcos del ingleacutes En los Estados Unidos se prac-tica un meacutetodo para crear neologismos que cabriacutea califi-car cuando menos de estrafalario Se trata de un modo de neologizacioacuten que podriacuteamos denominar analoacutegico en el cual no se atiende al significado de los elementos compositivos griegos Asiacute por analogiacutea con anorexia se han creado los teacuterminos bigorexia que literalmente signi-fica lsquodeseo o apetito grandersquo y orthorexia que significa literalmente lsquodeseo o apetito correctorsquo Como se ve es-tos dos teacuterminos estaacuten muy alejados de los que en reali-dad pretenden decir y lo propio debe decirse tambieacuten del teacutermino cyberchondria (hipocondriacutea que tiene su origen en la visita continua a las paacuteginas de internet dedicadas a temas meacutedicos) Obviamente los teacuterminos cientiacuteficos deben decir lo que pretenden decir no otra cosa diferente Por desgracia en la terminologiacutea cientiacutefica sobre todo en

las denominadas ciencias biomeacutedicas se observa cada vez con maacutes frecuencia el siguiente hecho el teacutermino (signi-ficante) nada tiene que ver con el referente Sin duda la evidente falta de rigor de los estadounidenses a la hora de formar neologismos y el mimetismo pueril con respecto al ingleacutes del que adolece en la actualidad el espacio linguumliacutesti-co teacutecnico-cientiacutefico hispanohablante son los dos factores principales que deben tenerse en cuenta a la hora de expli-car este fenoacutemeno

dismorfofoacutebico caDRAE No figuraPropuesta 1 adj Med Perteneciente o relativo a la dis-morfofobia

disnomiaDRAE No figuraPropuesta (De dis- y del gr ὄνομα nombre) 1 f Med Alteracioacuten del lenguaje que se caracteriza por la dificul-tad de nombrar a las personas y objetos que se perciben correctamente el enfermo es capaz de describir el objeto en cuestioacuten pero no puede mencionar el nombre tiene su origen en lesiones del hemisferio dominante en particular del loacutebulo temporal cuando no es patoloacutegica corresponde al conocido fenoacutemeno de tener la palabra en la punta de la lenguaComentario Existe cierta fluctuacioacuten en la pronunciacioacuten de este teacutermino con y sin hiato (disnomiacuteadisnomia) si bien la segunda es la mayoritaria en Espantildea

disnoacutemico caDRAE No figuraPropuesta 1 adj Med Perteneciente o relativo a la dis-nomia

disociacioacutenDRAE (Del lat dissociatĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efec-to de disociar 2 f Quiacutem Separacioacuten de los compo-nentes de una sustancia mediante alguna accioacuten fiacutesica o quiacutemica Propuesta Debe antildeadirse una tercera acepcioacuten 3 f Med En psiquiatriacutea alteracioacuten de las funciones integra-doras de la conciencia la memoria la percepcioacuten y la personalidad

disocial DRAE No figura Propuesta 1 adj Med En psiquiatriacutea diacutecese de un tras-torno de la infancia y de la adolescencia que se caracteriza por crueldad con las personas y animales destruccioacuten de las cosas fraude estafa hurto o robo grave violacioacuten de las normas legales y sociales y absentismo escolar sin cau-sa justificada U t c s Comentario Esta definicioacuten es una adaptacioacuten de la que figura en la versioacuten espantildeola del CIE-10 (1995) La dife-rencia entre el trastorno disocial y el trastorno antisocial de la personalidad radica uacutenicamente en la edad que tiene el sujeto en el momento del diagnoacutestico si bien el trastorno disocial no se considera un trastorno de la personalidad sino un trastorno por deacuteficit de atencioacuten y comportamiento perturbador seguacuten lo estipulado en el DSM-IV-TR de la American Psychiatric Association (1998)

lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 13

Propuesta (De dis- y el gr λαλεῖν hablar) 1 f Med Trastorno de la articulacioacuten de algunos fonemas ya sea por ausencia sustitucioacuten o alteracioacuten de algunos de ellos tal como el rotacismo y el sigmatismo que se inicia en la infancia y puede perdurar en el adulto Comentario La definicioacuten del DRAE puede inducir a confusioacuten entre la disartria (veacutease el lema correspondien-te) y la dislalia La primera suele tener su inicio en la vida adulta mdashaunque loacutegicamente puede deberse a un trastor-no congeacutenito del sistema nervioso central en cuyo caso se manifestaraacute por primera vez en la infanciamdash se debe a una enfermedad neuroloacutegica y no se observa predilec-cioacuten por uno o maacutes fonemas por el contrario la dislalia se inicia en la infancia no es de causa neuroloacutegica y se caracteriza por la predileccioacuten por uno o maacutes fonemas (pocos aunque en los casos graves puede verse afectado un nuacutemero importante de fonemas y en consecuencia el habla del nintildeo seraacute ininteligible) tal como el fonema r (rotacismo) y no es de causa orgaacutenica Por otro lado en la disartria se observan otros fenoacutemenos asociados con la debilidad o paraacutelisis muscular de los oacuterganos de la fo-nacioacuten (de causa neuroloacutegica central) ademaacutes de la di-ficultad articulatoria propiamente dicha tales como voz demasiado baja y carraspeos mientras que la dislalia es un trastorno articulatorio puro asociado con el proceso de aprendizaje de la lengua materna Proponemos incluir en el DRAE los teacuterminos rotacismo y sigmatismo veacuteanse estos lemas maacutes adelante

dislexia DRAE (De dis-2 y el gr λέξις habla o diccioacuten) 1 f Dificultad en el aprendizaje de la lectura la escritura o el caacutelculo frecuentemente asociada con trastornos de la coordinacioacuten motora y la atencioacuten pero no de la inteligen-cia 2 f Med Incapacidad parcial o total para comprender lo que se lee causada por una lesioacuten cerebral Propuesta Proponemos modificar la acepcioacuten 1 y supri-mir la acepcioacuten 2 (De dis- y el gr λέξις habla diccioacuten lectura) 1 f Med Dificultad en el aprendizaje de la lectu-ra frecuentemente asociada con trastornos de la coordina-cioacuten motora y de la atencioacuten pero no de la inteligencia Comentario Dislexia es uno de los teacuterminos maacutes con-fusos de la psico(pato)logiacutea En el mundo anglosajoacuten se hace un uso muy amplio de este teacutermino para englobar praacutecticamente todos los problemas de aprendizaje de las habilidades escolares que sufren los nintildeos de inteligencia normal Este es el uso que recoge el DRAE por lo que incluye en el concepto de dislexia tambieacuten la dificultad en el aprendizaje del caacutelculo que en rigor se denomina discalculia que no debe confundirse con acalculia que es la incapacidad total de realizar operaciones aritmeacuteticas porque el sujeto no ha aprendido a hacerlo (por ejemplo en el caso de un analfabeto) A nuestro entender la confu-sioacuten deriva de los diferentes significados del teacutermino grie-go λέξις (lsquoexpresioacutenrsquo y lsquocomunicacioacutenrsquo como en alexiti-mia pero tambieacuten lsquohablarsquo lsquodiccioacutenrsquo y lsquolecturarsquo) Asiacute las cosas lo mejor seriacutea reservar el teacutermino dislexia para los problemas de aprendizaje de la lectura Los problemas de

aprendizaje de la escritura se denominan disgrafiacutea (la dis-grafiacutea se incluye muy a menudo en el concepto de dislexia porque de forma praacutecticamente invariable los nintildeos dis-leacutexicos son tambieacuten disgraacuteficos) y los del aprendizaje del caacutelculo discalculia Respecto a la acepcioacuten 2 del DRAE cabe decir que el teacutermino dislexia fue creado en 1872 en Alemania precisamente por un neuroacutelogo Rudolf Berlin de Stuttgart para referirse a la peacuterdida temporal de la ca-pacidad de leer en una persona adulta como consecuencia de una lesioacuten cerebral Sin embargo en nuestra opinioacuten los teacuterminos neuroloacutegicos y psiquiaacutetricos correctos seriacutean en este caso lexiagnosia (si el enfermo no comprende lo que lee pero puede leer) y lexiapraxia (si el enfermo no puede leer) con independencia de si la causa es una afec-cioacuten neuroloacutegica o un trastorno mental de causa no orgaacutenica Decimos no puede que no es lo mismo que no sabe puesto que en este uacuteltimo caso no se tratariacutea de un enfermo neu-roloacutegico o psiquiaacutetrico sino de un analfabeto Por tanto la dislexia en el sentido en el que empleaba este teacutermino el doctor Berlin corresponderiacutea a la peacuterdida de una funcioacuten anteriormente adquirida mientras que actualmente el teacuter-mino dislexia se utiliza fundamentalmente para referirse a un problema de aprendizaje de inicio en la infancia

dismoacuterfico ca DRAE No figuraPropuesta 1 Med Adj Perteneciente o relativo a la dis-morfofobia Es sinoacutenimo de dismorfofoacutebico trastorno ~ corporal En psiquiatriacutea diacutecese de un trastorno men-tal en el cual el enfermo estaacute excesivamente preocupado por alguacuten defecto de su aspecto fiacutesico que no existe o si existe es de poca o nula importancia Es sinoacutenimo de dismorfofobiaComentario El teacutermino dismoacuterfico con el significado de lsquoperteneciente o relativo a la dismorfofobiarsquo (trastorno dismoacuterfico corporal) estaacute mal formado Literalmente significa lsquocon forma alterada cuando justamente el problema reside en el hecho de que no existe ninguna al-teracioacuten en la forma de cuerpo o de existir es muy leve Si trastorno dismoacuterfico corporal es sinoacutenimo de dismor-fofobia entonces el adjetivo correspondiente seriacutea dis-morfofoacutebico Sin embargo en psiquiatriacutea por influencia del ingleacutes lamentablemente se utiliza maacutes dismoacuterfico que dismorfofoacutebico Obseacutervese que en consecuencia el nombre de este trastorno no deberiacutea ser trastorno dis-moacuterfico corporal sino trastorno dismorfofoacutebico corpo-ral o dismorfofobia

dismorfofobia DRAE Artiacuteculo nuevo Avance de la vigeacutesima tercera edicioacuten 1 f Psiquiatr Temor irracional de adquirir alguacuten defecto anomaliacutea o enfermedad que afecte a una parte del cuerpo especialmente al rostroPropuesta (De dis- y el gr μορφος forma y fobia) Med 1 m En psiquiatriacutea diacutecese de un trastorno mental en el cual el enfermo estaacute excesivamente preocupado por alguacuten defecto de su aspecto fiacutesico especialmente del rostro que o bien no existe o si existe es de poca o nula importancia Es sinoacutenimo de trastorno dismoacuterfico corporal

Traduccioacuten y terminologiacutea lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt

14 Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012

Comentario Hasta donde sabemos este es uno de los uacutel-timos lemas que la RAE ha antildeadido a la versioacuten digital del DRAE La definicioacuten no nos parece correcta por las siguientes razones 1) no es necesario utilizar el adjetivo irracional puesto que toda palabra que incluya el elemen-to compositivo fobia indica ya de por siacute que se trata de un temor irracional 2) la referencia al temor irracional de adquirir alguacuten defecto anomaliacutea o enfermedad puede in-ducir a la confusioacuten con la nosofobia y la hipocondriacutea de hecho la definicioacuten que ofrece el DRAE de dismorfofobia podriacutea servir perfectamente para el lema hipocondriacutea 3) las enfermedades no se adquieren sino que se contraen se padecen o se sufren (a pesar de que community-acquired pneumonia se haya traducido del ingleacutes como neumoniacutea adquirida y iexclencima en la comunidad) 4) en la dismor-fofobia no existe el temor irracional a laquoadquirirraquo alguacuten defecto anomaliacutea o enfermedad sino que el enfermo estaacute convencido de que tal defecto ya existe La definicioacuten que proponemos es la que aparece en la forma compleja tras-torno dismoacuterfico corporal que hemos incluido en el lema dismoacuterfico puesto que es sinoacutenimo de dismorfofo-bia Por coherencia hemos sustituido la marca Psiquiatr que propone la RAE por la marca Med Por otro lado la vigorexia retrueacutecano formado a partir del teacutermino ingleacutes bigorexia consiste en un trastorno que se caracteriza por el hecho de que el enfermo pasa muchas horas en el gim-nasio y sigue una dieta hiperproteica incluidos en muchos casos los complementos ovolaacutecteos para el desarrollo de la musculatura incluso consume anabolizantes por el mis-mo motivo y a pesar de haber conseguido un desarrollo muscular considerable se ve enclenque en el espejo Lo que da lugar al cuadro disfoacuterico es por tanto la percep-cioacuten en el espejo de algo que el enfermo considera un de-fecto fiacutesico en este caso inexistente Por lo tanto se trata de una forma cliacutenica de la dismorfofobia Tambieacuten lo es la anorexia nerviosa puesto que el enfermo se ve gordo a pesar de estar extremadamente delgado En nuestra opi-nioacuten no deben admitirse los teacuterminos vigorexia y orto-rexia (fobia a tomar alimentos que pudieran no aportar los suficientes nutrientes no haber sido cultivados correcta-mente o contener sustancias dantildeinas para el organismo) ambos calcos del ingleacutes En los Estados Unidos se prac-tica un meacutetodo para crear neologismos que cabriacutea califi-car cuando menos de estrafalario Se trata de un modo de neologizacioacuten que podriacuteamos denominar analoacutegico en el cual no se atiende al significado de los elementos compositivos griegos Asiacute por analogiacutea con anorexia se han creado los teacuterminos bigorexia que literalmente signi-fica lsquodeseo o apetito grandersquo y orthorexia que significa literalmente lsquodeseo o apetito correctorsquo Como se ve es-tos dos teacuterminos estaacuten muy alejados de los que en reali-dad pretenden decir y lo propio debe decirse tambieacuten del teacutermino cyberchondria (hipocondriacutea que tiene su origen en la visita continua a las paacuteginas de internet dedicadas a temas meacutedicos) Obviamente los teacuterminos cientiacuteficos deben decir lo que pretenden decir no otra cosa diferente Por desgracia en la terminologiacutea cientiacutefica sobre todo en

las denominadas ciencias biomeacutedicas se observa cada vez con maacutes frecuencia el siguiente hecho el teacutermino (signi-ficante) nada tiene que ver con el referente Sin duda la evidente falta de rigor de los estadounidenses a la hora de formar neologismos y el mimetismo pueril con respecto al ingleacutes del que adolece en la actualidad el espacio linguumliacutesti-co teacutecnico-cientiacutefico hispanohablante son los dos factores principales que deben tenerse en cuenta a la hora de expli-car este fenoacutemeno

dismorfofoacutebico caDRAE No figuraPropuesta 1 adj Med Perteneciente o relativo a la dis-morfofobia

disnomiaDRAE No figuraPropuesta (De dis- y del gr ὄνομα nombre) 1 f Med Alteracioacuten del lenguaje que se caracteriza por la dificul-tad de nombrar a las personas y objetos que se perciben correctamente el enfermo es capaz de describir el objeto en cuestioacuten pero no puede mencionar el nombre tiene su origen en lesiones del hemisferio dominante en particular del loacutebulo temporal cuando no es patoloacutegica corresponde al conocido fenoacutemeno de tener la palabra en la punta de la lenguaComentario Existe cierta fluctuacioacuten en la pronunciacioacuten de este teacutermino con y sin hiato (disnomiacuteadisnomia) si bien la segunda es la mayoritaria en Espantildea

disnoacutemico caDRAE No figuraPropuesta 1 adj Med Perteneciente o relativo a la dis-nomia

disociacioacutenDRAE (Del lat dissociatĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efec-to de disociar 2 f Quiacutem Separacioacuten de los compo-nentes de una sustancia mediante alguna accioacuten fiacutesica o quiacutemica Propuesta Debe antildeadirse una tercera acepcioacuten 3 f Med En psiquiatriacutea alteracioacuten de las funciones integra-doras de la conciencia la memoria la percepcioacuten y la personalidad

disocial DRAE No figura Propuesta 1 adj Med En psiquiatriacutea diacutecese de un tras-torno de la infancia y de la adolescencia que se caracteriza por crueldad con las personas y animales destruccioacuten de las cosas fraude estafa hurto o robo grave violacioacuten de las normas legales y sociales y absentismo escolar sin cau-sa justificada U t c s Comentario Esta definicioacuten es una adaptacioacuten de la que figura en la versioacuten espantildeola del CIE-10 (1995) La dife-rencia entre el trastorno disocial y el trastorno antisocial de la personalidad radica uacutenicamente en la edad que tiene el sujeto en el momento del diagnoacutestico si bien el trastorno disocial no se considera un trastorno de la personalidad sino un trastorno por deacuteficit de atencioacuten y comportamiento perturbador seguacuten lo estipulado en el DSM-IV-TR de la American Psychiatric Association (1998)

Traduccioacuten y terminologiacutea lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt

14 Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012

Comentario Hasta donde sabemos este es uno de los uacutel-timos lemas que la RAE ha antildeadido a la versioacuten digital del DRAE La definicioacuten no nos parece correcta por las siguientes razones 1) no es necesario utilizar el adjetivo irracional puesto que toda palabra que incluya el elemen-to compositivo fobia indica ya de por siacute que se trata de un temor irracional 2) la referencia al temor irracional de adquirir alguacuten defecto anomaliacutea o enfermedad puede in-ducir a la confusioacuten con la nosofobia y la hipocondriacutea de hecho la definicioacuten que ofrece el DRAE de dismorfofobia podriacutea servir perfectamente para el lema hipocondriacutea 3) las enfermedades no se adquieren sino que se contraen se padecen o se sufren (a pesar de que community-acquired pneumonia se haya traducido del ingleacutes como neumoniacutea adquirida y iexclencima en la comunidad) 4) en la dismor-fofobia no existe el temor irracional a laquoadquirirraquo alguacuten defecto anomaliacutea o enfermedad sino que el enfermo estaacute convencido de que tal defecto ya existe La definicioacuten que proponemos es la que aparece en la forma compleja tras-torno dismoacuterfico corporal que hemos incluido en el lema dismoacuterfico puesto que es sinoacutenimo de dismorfofo-bia Por coherencia hemos sustituido la marca Psiquiatr que propone la RAE por la marca Med Por otro lado la vigorexia retrueacutecano formado a partir del teacutermino ingleacutes bigorexia consiste en un trastorno que se caracteriza por el hecho de que el enfermo pasa muchas horas en el gim-nasio y sigue una dieta hiperproteica incluidos en muchos casos los complementos ovolaacutecteos para el desarrollo de la musculatura incluso consume anabolizantes por el mis-mo motivo y a pesar de haber conseguido un desarrollo muscular considerable se ve enclenque en el espejo Lo que da lugar al cuadro disfoacuterico es por tanto la percep-cioacuten en el espejo de algo que el enfermo considera un de-fecto fiacutesico en este caso inexistente Por lo tanto se trata de una forma cliacutenica de la dismorfofobia Tambieacuten lo es la anorexia nerviosa puesto que el enfermo se ve gordo a pesar de estar extremadamente delgado En nuestra opi-nioacuten no deben admitirse los teacuterminos vigorexia y orto-rexia (fobia a tomar alimentos que pudieran no aportar los suficientes nutrientes no haber sido cultivados correcta-mente o contener sustancias dantildeinas para el organismo) ambos calcos del ingleacutes En los Estados Unidos se prac-tica un meacutetodo para crear neologismos que cabriacutea califi-car cuando menos de estrafalario Se trata de un modo de neologizacioacuten que podriacuteamos denominar analoacutegico en el cual no se atiende al significado de los elementos compositivos griegos Asiacute por analogiacutea con anorexia se han creado los teacuterminos bigorexia que literalmente signi-fica lsquodeseo o apetito grandersquo y orthorexia que significa literalmente lsquodeseo o apetito correctorsquo Como se ve es-tos dos teacuterminos estaacuten muy alejados de los que en reali-dad pretenden decir y lo propio debe decirse tambieacuten del teacutermino cyberchondria (hipocondriacutea que tiene su origen en la visita continua a las paacuteginas de internet dedicadas a temas meacutedicos) Obviamente los teacuterminos cientiacuteficos deben decir lo que pretenden decir no otra cosa diferente Por desgracia en la terminologiacutea cientiacutefica sobre todo en

las denominadas ciencias biomeacutedicas se observa cada vez con maacutes frecuencia el siguiente hecho el teacutermino (signi-ficante) nada tiene que ver con el referente Sin duda la evidente falta de rigor de los estadounidenses a la hora de formar neologismos y el mimetismo pueril con respecto al ingleacutes del que adolece en la actualidad el espacio linguumliacutesti-co teacutecnico-cientiacutefico hispanohablante son los dos factores principales que deben tenerse en cuenta a la hora de expli-car este fenoacutemeno

dismorfofoacutebico caDRAE No figuraPropuesta 1 adj Med Perteneciente o relativo a la dis-morfofobia

disnomiaDRAE No figuraPropuesta (De dis- y del gr ὄνομα nombre) 1 f Med Alteracioacuten del lenguaje que se caracteriza por la dificul-tad de nombrar a las personas y objetos que se perciben correctamente el enfermo es capaz de describir el objeto en cuestioacuten pero no puede mencionar el nombre tiene su origen en lesiones del hemisferio dominante en particular del loacutebulo temporal cuando no es patoloacutegica corresponde al conocido fenoacutemeno de tener la palabra en la punta de la lenguaComentario Existe cierta fluctuacioacuten en la pronunciacioacuten de este teacutermino con y sin hiato (disnomiacuteadisnomia) si bien la segunda es la mayoritaria en Espantildea

disnoacutemico caDRAE No figuraPropuesta 1 adj Med Perteneciente o relativo a la dis-nomia

disociacioacutenDRAE (Del lat dissociatĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efec-to de disociar 2 f Quiacutem Separacioacuten de los compo-nentes de una sustancia mediante alguna accioacuten fiacutesica o quiacutemica Propuesta Debe antildeadirse una tercera acepcioacuten 3 f Med En psiquiatriacutea alteracioacuten de las funciones integra-doras de la conciencia la memoria la percepcioacuten y la personalidad

disocial DRAE No figura Propuesta 1 adj Med En psiquiatriacutea diacutecese de un tras-torno de la infancia y de la adolescencia que se caracteriza por crueldad con las personas y animales destruccioacuten de las cosas fraude estafa hurto o robo grave violacioacuten de las normas legales y sociales y absentismo escolar sin cau-sa justificada U t c s Comentario Esta definicioacuten es una adaptacioacuten de la que figura en la versioacuten espantildeola del CIE-10 (1995) La dife-rencia entre el trastorno disocial y el trastorno antisocial de la personalidad radica uacutenicamente en la edad que tiene el sujeto en el momento del diagnoacutestico si bien el trastorno disocial no se considera un trastorno de la personalidad sino un trastorno por deacuteficit de atencioacuten y comportamiento perturbador seguacuten lo estipulado en el DSM-IV-TR de la American Psychiatric Association (1998)

lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 15

disociativo va DRAE No figura Propuesta 1 adj Med En psiquiatriacutea perteneciente o re-lativo a la disociacioacuten trastornos ~ Diacutecese de un grupo de trastornos mentales tales como la fuga disociativa y el trastorno de despersonalizacioacuten en los cuales el mecanis-mo principal de produccioacuten de los siacutentomas y signos es la disociacioacuten de la conciencia la memoria la percepcioacuten o la personalidad Comentario Seguacuten el DSM-IV-TR de la American Psychiatric Association (1998) existen cuatro trastornos disociativos la amnesia disociativa la fuga disociativa el trastorno de identidad disociativa y el trastorno de desper-sonalizacioacuten La entidad cliacutenica antes denominada histeria se considera ahora un trastorno disociativo (trastorno di-sociativo no especificado) si el cuadro cliacutenico estaacute domi-nado por siacutentomas y signos conductuales (psicoloacutegicos) o un trastorno somatomorfo (generalmente un trastorno de conversioacuten) si lo que domina en el cuadro cliacutenico son los siacutentomas y signos pseudoaconductuales (pseudorgaacutenicos) Sobre los teacuterminos siacutentomassignos conductuales acon-ductuales pseudoconductales y pseudoaconductuales veacutease el lema histeria

disomniaDRAE No figura Propuesta (De dis- y el lat somnĭum suentildeo) 1 f Med Trastorno del suentildeo que afecta a su calidad cantidad o regularidad tal como el insomnio la hipersomnia la som-nolencia excesiva y la narcolepsia es de causa orgaacutenica o psiacutequica Comentario Esta definicioacuten se basa en la que figura en la versioacuten espantildeola del DSM-IV-TR de la American Psychiatric Association (1998)

disonanciaDRAE (Del lat dissonantĭa) 1 f Sonido desagradable 2 f Falta de la conformidad o proporcioacuten que naturalmen-te debe tener algo 3 f Muacutes Acorde no consonante hacer ~ algo 1 loc verb Parecer extrantildeo y fuera de razoacutenPropuesta Proponemos antildeadir la forma compleja diso-nancia cognitiva ~ cognitiva 1 f Psicol Incongruencia entre las creencias y valores por un lado y la conducta por otro que produce un estado de tensioacuten desagradable incluso ansiedad y sirve de motivacioacuten para modificar bien las ideas o bien la conducta

dispareunia DRAE No figura Propuesta (Del gr δυσπάρευνια mal apareamiento) 1 f Med Dolor en los oacuterganos genitales antes durante o despueacutes del coito puede ser de causa orgaacutenica o psiacutequica es de caraacutecter croacutenico y afecta a ambos sexos

dispraxiaDRAE No figuraPropuesta (de dis- y del griego πρᾶξις accioacuten actividad) 1 f Med Dificultad para realizar una tarea o actividad que con anterioridad el enfermo podiacutea llevar a cabo normal-mente a causa de una lesioacuten cerebral o de una inhibicioacuten psicoacutegena que ha afectado a las funciones de asociacioacuten

planificacioacuten o coordinacioacuten ~ constructiva Dificultad para realizar tareas que consisten en unir una serie de ele-mentos para conseguir un todo tal como un dibujo un rompecabezas una construccioacuten etc visuomanual ~ vi-suomanual Dificultad para realizar tareas en las que es preciso disponer de una buena coordinacioacuten entre el ojo y la mano ~ visuomotora (o visuomotriz) Dificultad para realizar tareas en las que es preciso disponer de una buena coordinacioacuten entre el ojo y los movimientos del cuerpoComentario Veacutease tambieacuten el lema apraxia

dispraacutexico caDRAE No figuraPropuesta 1 adj Med Perteneciente o relativo a la dis-praxia

distimia DRAE No figura Propuesta (De dis- y del gr θύμος fuerza vital estado de aacutenimo) 1 f Med En psiquiatriacutea trastorno del estado de aacutenimo que consiste en depresioacuten croacutenica acompantildeada de peacuterdida o aumento del apetito irritabilidad insomnio o hipersomnia falta de energiacutea o cansancio baja autoesti-ma dificultad para concentrarse o para tomar decisiones pesimismo falta de motivacioacuten y tendencia a la somati-zacioacuten

distiacutemico caDRAE No figura Propuesta 1 adj Med En psiquiatriacutea perteneciente o relativo a la distimia Utcs trastorno ~ Trastorno del estado de aacutenimo que consiste en depresioacuten croacutenica con siacutentomas de menor gravedad que los del trastorno depresi-vo mayor es sinoacutenimo de distimia

distorsioacutenDRAE (Del lat tardiacuteo distorsĭo -ōnis) 1 f Torsioacuten tor-cedura 2 f Deformacioacuten de imaacutegenes sonidos sentildeales etc producida en su transmisioacuten o reproduccioacuten 3 f Accioacuten de torcer o desequilibrar la disposicioacuten de figu-ras en general o de elementos artiacutesticos o de presentar o interpretar hechos intenciones etc deformaacutendolos de modo intencionado 4 f Med esguince ( torcedura de una articulacioacuten)Propuesta Proponemos incluir una forma compleja ~ de la imagen corporal 1 f Med En psiquiatriacutea inexacti-tud con la que se estima el tamantildeo la forma y el atractivo del propio cuerpo puede dar origen a un trastorno de la alimentacioacuten y a otros trastornos mentales

droga DRAE (Del aacuter hisp ḥaṭruacuteka literalmente lsquocharlata-neriacutearsquo) 1 f Sustancia mineral vegetal o animal que se emplea en la medicina en la industria o en las bellas artes 2 f Sustancia o preparado medicamentoso de efecto es-timulante deprimente narcoacutetico o alucinoacutegeno 3 f me-dicamento 4 f Can Am Mer y Meacutex Deuda a veces la que no se piensa pagar 5 f Col Persona o cosa que desagrada o molesta Es droga una droga mucha droga 6 f Ur Cosa aburrida tediosa o de mala calidad 7 f des-us Embuste ardid engantildeo U en Argentina ~ blanda 1 f La que no es adictiva o lo es en bajo grado como las

Traduccioacuten y terminologiacutea lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt

16 Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012

variedades del caacutentildeamo iacutendico ~ dura 1 f La que es fuer-temente adictiva como la heroiacutena y la cocaiacutena echar o mandar a alguien a la ~ 1 locs verbs coloqs Am Cen y Cuba Mandarlo a paseo despedirlo de malos modos Propuesta Proponemos eliminar las acepciones 1 y 3 y modificar la 2 y el eacutetimo 2 f Sustancia psicoactiva natu-ral o sinteacutetica distinta a un medicamento que tiene efectos sobre el sistema nervioso central modifica la conducta el estado de aacutenimo o las funciones mentales del sujeto y puede ser adictiva Asimismo proponemos modificar las formas complejas droga blanda y droga dura ~ blan-da La que al suprimirse o disminuirse la dosis habitual provoca un siacutendrome de abstinencia que cursa uacutenicamente con siacutentomas y signos psiacutequicos como ansiedad o depre-sioacuten ~ dura La que al suprimirse o disminuirse la dosis habitual provoca un siacutendrome de abstinencia que cursa con siacutentomas y signos psiacutequicos y orgaacutenicos como voacutemi-tos y convulsiones y puede incluso causar la muerte del enfermo Debe modificarse el eacutetimo por las razones que explicamos a continuacioacuten Comentario En el siglo xxi ninguacuten hispanohablante llama ya drogas a los medicamentos ni a otras sustancias quiacutemicas distintas a las drogas propiamente dichas (ex-cepto en las traducciones del ingleacutes) como lo atestigua el hecho de que el vocablo drogueriacutea (establecimiento en el que se expende cualquier tipo de sustancia quiacutemica) es ya un foacutesil linguumliacutestico del espantildeol A nuestro entender exis-te considerable confusioacuten con respecto a las drogas duras y blandas La diferencia entre unas y otras no reside en que las primeras sean adictivas y las otras no Todas son adictivas si por adiccioacuten entendemos que al suprimirse o reducirse su consumo acontecen cambios indeseados en el sujeto despueacutes de un consumo maacutes o menos prolonga-do El tiempo de consumo mdashy la cantidad total consumi-damdash necesario para que se instaure la adiccioacuten depende del tipo de droga pero tambieacuten y esto suele soslayarse de la personalidad del consumidor y de sus circunstancias personales (por ejemplo los conflictos de los que intenta evadirse mediante el recurso a la droga) La diferencia en-tre un tipo y otro reside en el siacutendrome de abstinencia que sobreviene en el caso de las duras tales como el alcohol y la heroiacutena el siacutendrome de abstinencia cursa con siacutentomas y signos tanto conductuales como aconductuales (orgaacuteni-cos) que pueden incluso causar la muerte del drogadicto en el caso de las blandas tales como el tabaco y los deri-vados del caacutentildeamo iacutendico el siacutendrome de abstinencia cursa solo con siacutentomas conductuales principalmente disforia (veacutease esta lema) Loacutegicamente el consumo de drogas puede producir problemas de iacutendole meacutedico-psiquiaacutetrica tanto durante la intoxicacioacuten como durante la abstinencia Obseacutervese que el cuadro que aparece durante la intoxica-cioacuten no permite distinguir entre drogas duras y blandas por tanto esta distincioacuten solo tiene sentido en lo que se refiere al siacutendrome de abstinencia En todo caso en nues-tra opinioacuten los teacuterminos correctos no son drogas duras y drogas blandas sino drogas mayores y drogas menores por analogiacutea con tranquilizantes mayores y tranquilizantes

menores Con respecto al eacutetimo que figura en el DRAE muchos etimoacutelogos lo consideran fantasioso Las investi-gaciones actuales indican que los vocablos droga en espa-ntildeol drug en ingleacutes drogue en franceacutes y Droge en alemaacuten entre otros idiomas proceden del holandeacutes droghe vate lsquobarriles de mercanciacutea secarsquo o del celta drough lsquomalorsquo A nuestro entender droga narcoacutetico y estupefaciente no son sinoacutenimos (para la diferencia entre estos tres teacuterminos veacuteanse los lemas estupefaciente y narcoacutetico)

drogadiccioacuten DRAE (Del ingl drug addiction) 1 f adiccioacuten ( haacutebito de quien se deja dominar por alguna droga) Propuesta 1 f drogodependencia Comentario Puesto que el DRAE define praacutecticamente igual los lemas drogadiccioacuten y drogodependencia lo me-jor es remitir a lector sin maacutes mediante un enviacuteo al lema drogodependencia Proponemos modificar la informa-cioacuten etimoloacutegica el teacutermino drogadiccioacuten ha entrado en el espantildeol a traveacutes del ingleacutes pero su origen no es ingleacutes Por tanto la nota etimoloacutegica de esta entrada deberiacutea figu-rar de la siguiente manera (Del ing drug adiction y este del holandeacutes droghe vate barriles de mercanciacutea seca o del celta drough malo y del lat addictĭo -ōnis)

drogadicto ta DRAE (Del ingl drug addict) 1 adj Dicho de una per-sona Habituada a las drogas U t c s Propuesta (Del ingl drug addict) 1 adj Dicho de una persona Que sufre drogadiccioacuten U t c s Comentario lsquoHabituada a las drogasrsquo da a entender que un drogadicto es quien ha desarrollado tolerancia a una droga Si bien la tolerancia es un fenoacutemeno muy habitual en la drogadiccioacuten no es la caracteriacutestica maacutes importante de este trastorno De la misma forma que un foacutebico es el que sufre una fobia y un obsesivo es que el sufre obse-siones un drogadicto es el que sufre una drogadiccioacuten o drogodependencia El eacutetimo deberiacutea modificarse (veacutease lo dicho a este respecto en el lema drogadiccioacuten)

drogodependenciaDRAE 1 f Uso habitual de estupefacientes al que el dro-gadicto no se puede sustraer Propuesta 1 f Med Consumo habitual de drogas al que el enfermo no se puede sustraer Comentario Introducimos este lema con la marca Med Nos parece merecedor de criacutetica que en el DRAE se hable de laquouso habitual de estupefacientesraquo En ingleacutes las dro-gas se usan y se abusa de ellas (to use to abuse) pero en espantildeol las drogas se consumen bien con moderacioacuten bien en exceso Uno de los anglicismos maacutes molestos que han llegado a Espantildea a traveacutes de las malas traducciones del ingleacutes es el del verbo usar en vez de consumir referi-do a alimentos drogas y medicamentos Con respecto al teacutermino estupefaciente consideramos que no es sinoacutenimo de droga Como se puede observar para el DRAE depen-dencia (de una droga) drogodependencia y drogadiccioacuten (veacuteanse estos lemas) son sinoacutenimos lo cual coincide con nuestra opinioacuten En espantildeol drogodependencia depen-dencia de una droga y drogadiccioacuten (no asiacute toxicomaniacutea

lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 17

que el DRAE no considera sinoacutenimo de drogodependen-cia ni de drogadiccioacuten veacuteanse maacutes adelante en otra entre-ga de este trabajo los lemas toxicomaniacutea y toxicoacutemano) son estrictamente sinoacutenimos como lo son loacutegicamente drogodependiente y drogadicto Este trastorno mental lo sufre cualquier persona que consume una droga que con independencia de la frecuencia y la cantidad no puede de-jar de consumirla si no es a expensas de la aparicioacuten de un siacutendrome de abstinencia psiacutequico (disforia) o psiacutequico-orgaacutenico es decir a expensas de la aparicioacuten de siacutentomas conductuales o aconductuales (orgaacutenicos) o de ambos in-cluida entre los siacutentomas conductuales la incapacidad de trabajar relacionarse con los demaacutes o realizar cualquier otra conducta para la cual la droga ha devenido una con-ditio sine qua non Loacutegicamente la adiccioacuten puede ser de gravedad muy dispar en unos casos y otros Otra cosa es el consumo habitual o no de una droga sin adiccioacuten (sin de-pendencia) para el cual el teacutermino maacutes correcto a nuestro entender es consumidor de una droga cuando el consumo no es habitual ni sostenido en el tiempo o cuando el con-sumo es habitual y continuado consumidor habitual de una droga que para el DRAE y tambieacuten en nuestra opinioacuten es sinoacutenimo de toxicoacutemano Una persona que toma cafeacute en el desayuno es un consumidor de cafeacute quien toma cafeacute a todas horas es un toxicoacutemano si la interrupcioacuten brusca del consumo o la disminucioacuten de la cantidad consumida no provoca un siacutendrome de abstinencia y quien toma cafeacute a todos horas y al abstenerse o disminuir la cantidad habi-tual presenta un cuadro disfoacuterico (veacutease el lema disforia) y no puede realizar las tareas habituales relacionarse con los demaacutes de la forma habitual etc es un drogodepen-diente (drogadicto) Para una excelente revisioacuten de estos teacuterminos en ingleacutes y en espantildeol veacutease la entrada drug addiction del Diccionario criacutetico de dudas ingleacutes-espantildeol de medicina de Fernando A Navarro (2005)

drogodependiente DRAE 1 adj drogadicto U t c s Comentario Totalmente de acuerdo los teacuterminos drogo-dependiente y drogadicto son sinoacutenimos no asiacute toxicoacutema-no (veacutease este lema)

dueloDRAE (Del lat dŏlus por dolor) 1 m Dolor laacutestima afliccioacuten o sentimiento 2 m Demostraciones que se hacen para manifestar el sentimiento que se tiene por la muerte de alguien 3 m Reunioacuten de parientes amigos o invitados que asisten a la casa mortuoria a la conduccioacuten del cadaacutever al cementerio o a los funerales 4 m Fatiga trabajo U m en pl ~s y quebrantos 1 m pl Fritada hecha con huevos y grosura de animales especialmente torreznos o sesos alimentos compatibles con la abstinen-cia parcial que por precepto eclesiaacutestico se guardaba los saacutebados en los reinos de Castilla no llorareacute yo sus ~s 1 expr U para pronosticar que alguien ha de pasar muchos trabajo paacutepensele ~s 1 expr coloq U para dar a en-tender indiferencia para los males de alguien sin ~ 1 loc adv Sin tasa sin escasez abundantemente V retablo de duelos (Nota El lema duelo aparece en el DRAE dividido

en dos apartados Reproducimos uacutenicamente el segundo) Propuesta Proponemos incluir tres formas complejas duelo anticipado duelo complicado y duelo patoloacutegico ~ anticipado Med En psiquiatriacutea dolor laacutestima o aflic-cioacuten que se expresa por adelantado cuando la peacuterdida se percibe como inevitable ~ complicado Med En psiquia-triacutea dolor laacutestima o afliccioacuten por una peacuterdida que persiste maacutes de lo normal o se expresa con una intensidad excesiva puede dar lugar a un episodio depresivo o a otros cuadros psiquiaacutetricos ~ patoloacutegico Med En psiquiatriacutea el que se acompantildea de un trastorno mental grave que no permite que se resuelva normalmente

ecolalia DRAE f Med Perturbacioacuten del lenguaje que consiste en repetir el enfermo involuntariamente una palabra o frase que acaba de pronunciar eacutel mismo u otra persona en su presencia Propuesta (Del lat echo y este del gr ἠχώ eco y el gr λαλεῖν hablar) 1 m Med En psiquiatriacutea perturbacioacuten del lenguaje que consiste en repetir el enfermo aparente-mente de forma involuntaria una palabra o frase que aca-ba de pronunciar otra persona en su presencia Comentario Hoy en diacutea no sabemos si los esquizofreacuteni-cos repiten la palabra o frase que ha pronunciado su inter-locutor voluntaria o involuntariamente por lo que es con-veniente introducir el adverbio de modo aparentemente La ecolalia consiste en la repeticioacuten de la palabra o frase que acaba de pronunciar otra persona no el propio enfer-mo en cuyo caso hablamos seguacuten el caso de catafasia palilalia o verbigeracioacuten (para la diferencia entre ecolalia catafasia palilalia y verbigeracioacuten veacutease el lema cata-fasia) Por tratarse de una alteracioacuten del lenguaje no del habla en nuestra opinioacuten el teacutermino correcto es ecofasia (veacutease a este respecto la entrada acatafasia)

ecomimiaDRAE No figura Propuesta (Del lat echo y este del gr ἠχώ eco y del lat mimĭcus y este del gr μιμικός imitacioacuten) 1 f Med En psiquiatriacutea repeticioacuten patoloacutegica a modo de imitacioacuten de la gesticulacioacuten facial gestos y ademanes de otra persona de caraacutecter aparentemente involuntario semiautomaacutetico e incontrolable

ecopraxia DRAE No figura Propuesta (Del lat echo y este del gr ἠχώ eco y de πρᾶξις accioacuten) 1 f Med En psiquiatriacutea repeticioacuten pato-loacutegica a modo de imitacioacuten de los movimientos o conduc-ta de otra persona de caraacutecter aparentemente involuntario semiautomaacutetico e incontrolable Comentario Esta definicioacuten es muy similar a la que fi-gura en el laquoGlosario de teacuterminos teacutecnicosraquo de la versioacuten espantildeola del DSM-IV-TR de la American Psychiatric Association (1998)

egodistoacutenico caDRAE No figuraPropuesta (Del gr ἐγώ o lat ego yo de dis- y del gr τόνος tensioacuten) 1 adj Psicol Diacutecese de la representacioacuten mental

Traduccioacuten y terminologiacutea lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt

18 Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012

deseo impulso o conducta que el sujeto no acepta como propio y rechaza con el consiguiente conflicto psiacutequicoComentario Veacutease el comentario del lema egosintoacute nico

egosintoacutenico caDRAE No figuraPropuesta (Del gr ἐγώ o lat ego yo de sin- y del gr τόνος tensioacuten) 1 adj Psicol Diacutecese de la representacioacuten mental deseo impulso o conducta que el sujeto acepta como propio y en consecuencia no constituye para eacutel un conflicto psiacutequico Comentario El teacutermino egosintoacutenico corresponde al teacutermi-no psicoanaliacutetico concorde con el yo y loacutegicamente el teacuter-mino egodistoacutenico corresponde al teacutermino no concorde con el yo Merece la pena resaltar que el teacutermino ingleacutes intrusi-ve debe traducirse por egodistoacutenico (por ejemplo intrusive thoughts pensamientos egodistoacutenicos) no por intrusivo si bien en espantildeol expresiones tales como pensamientos intru-sivos impulsos intrusivos y actos intrusivos se observan por doquier (otra muestra maacutes del mimetismo hipnoacutetico con el ingleacutes que aqueja a nuestra terminologiacutea psico[pato]loacutegica y psiquiaacutetrica)

elacioacuten DRAE (Del lat elatĭo -ōnis) 1 f Hablando del espiacuteritu y del aacutenimo elevacioacuten grandeza 2 f Hinchazoacuten de estilo y lenguaje 3 f p us Altivez presuncioacuten soberbia Propuesta Proponemos una cuarta acepcioacuten 4 f Med En psiquiatriacutea estado de aacutenimo elevado tal como el provoca-do por el alcohol y otras drogas de menor intensidad que la maniacutea en el que se observa buen humor generalmente exagerado tendencia a la risa aceleracioacuten de los procesos mentales y del lenguaje y aumento de la actividad Comentario En psiquiatriacutea no se distingue muchas ve-ces entre el estado de aacutenimo elevado y el estado de aacutenimo expansivo por lo que los teacuterminos elevado y expansivo se utilizan indistintamente como si fuesen sinoacutenimos Sin embargo convendriacutea distinguir entre uno y otro El estado de aacutenimo elevado tal como el producido por una droga se caracteriza por buen humor que nada tiene que ver con la situacioacuten ni el verdadero estado afectivo del sujeto hipe-ractividad risa laquotontaraquo actitud juguetona puerilidad etc pero no se observa cambio alguno en la autoestima del su-jeto que conserva en todo momento una percepcioacuten rea-lista de siacute mismo Otra caracteriacutestica del estado de aacutenimo elevado es que el sujeto se hace maacutes sociable y no existe tendencia a la irritabilidad ni a la agresividad Por el con-trario en el estado de aacutenimo expansivo la norma es la peacuter-dida del sentido de la realidad con respecto a la autoestima y en general con respecto a siacute mismo y la presentacioacuten ante los demaacutes de una autoestima inflada que esconde en realidad una percepcioacuten muy negativa de siacute mismo gene-ralmente de caraacutecter croacutenico de ahiacute que cuando el estado de aacutenimo se acompantildea de una descompensacioacuten psicoacutetica aparezca el delirio megalomaniacuteaco que no debe confun-dirse con el delirio de grandeza (en el lema megalomaniacutea se explica la diferencia entre estos dos tipos de delirio) De ahiacute tambieacuten que en el estado de aacutenimo expansivo la irritabilidad (es decir el estar en guardia frente a los otros

que tiene causa en la proyeccioacuten paranoide que el sujeto efectuacutea sobre los demaacutes como posibles sabedores de sus limitaciones) y la agresividad sean rasgos caracteriacutesticos de este tipo de estado de aacutenimo Proponemos el teacutermino elacioacuten para referirse al estado de aacutenimo elevado y los teacuterminos maniacutea e hipomaniacutea para el estado de aacutenimo ex-pansivo Si bien estaacute claro que hipomaniacuteaco y maniacuteaco son los adjetivos correspondientes a hipomaniacutea y maniacutea iquestcuaacutel habriacutea de ser el adjetivo correspondiente a elacioacuten iquestelacional iquestelativo A continuacioacuten proponemos una clasificacioacuten de los estados de aacutenimo

Estados de aacutenimobull Normal (eutiacutemico)bull Deprimidobull Eufoacuterico

bull Elevado (elacioacuten) bull Expansivo (maniacuteacohipomaniacuteaco)

bull Ciclotiacutemicobull Disfoacuterico

electrochoqueDRAE 1 m Tratamiento de una perturbacioacuten mental provocando el coma mediante la aplicacioacuten de una des-carga eleacutectricaPropuesta 1 m Med En psiquiatriacutea tratamiento de los trastornos mentales mediante la aplicacioacuten de una descar-ga eleacutectrica que provoca una crisis convulsivaComentario Nos parece que el teacutermino trastorno mental es mas claro que perturbacioacuten mental que resulta obso-leto en el aacutembito de la psiquiatriacutea Por otro lado el elec-trochoque no induce un coma sino una crisis convulsiva Creemos que la redaccioacuten de este lema mejora si se omite el gerundio provocando que se utiliza en la definicioacuten del DRAE Obseacutervese que la RAE ha adaptado el teacutermino in-gleacutes electroshock a electrochoque por lo que no hay razoacuten alguna para seguir utilizando el teacutermino ingleacutes Los preacutesta-mos linguumliacutesticos como cualquier otro tipo de preacutestamo se devuelven cuando ya no se necesitan y esto es exactamente lo que hemos hecho con electroshock Lo propio ha ocu-rrido con los teacuterminos de la jerga futboliacutestica tales como liner (juez de liacutenea) foul (falta) corner (saque de esquina) offside (fuera de juego) hat trick (triplete) driblar (rega-tear) free kick (libre directo) referee (arbitro) champions league (liga de campeones) y algunos otros maacutes

electroconvulsivo vaDRAE No figuraPropuesta 1 adj Med En psiquiatriacutea perteneciente o relati-vo a la electroconvulsivoterapia terapia ~ electrochoqueComentario Los teacuterminos electrochoque terapigravea electro-convulsiva y electroconvulsivoterapia son sinoacutenimos y el adjetivo correspondiente es electroconvulsivo

electroconvulsivoterapiaDRAE No figuraPropuesta electrochoque Comentario Los teacuterminos electrochoque terapia electro-convulsiva y electroconvulsivoterapia son sinoacutenimos

lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 19

ello DRAE (Del lat illud) 1 pron person Forma de 3ordf per-sona Con preposicioacuten se usa tambieacuten en los casos obli-cuos 2 pron person Precedido de algunas formas del verbo ser y de ciertos adverbios de tiempo o nombres que lo denoten tiene la misma significacioacuten que laquoellaraquo en fra-ses como alliacute fue ello 3 m Psicol En el psicoanaacutelisis de Freud la fuente inconsciente de toda energiacutea psiacutequica que contiene la totalidad de los instintos reprimidos y se rige solo por el principio del placer a ~ 1 expr U para animar a emprender algo de ~ con de ~ 1 loc verb coloq De unas cosas y de otras de todo Hay de ello con de ello ~ es que 1 loc verb U para iniciar la explicacioacuten de algo mencionado previamente Propuesta Proponemos la modificacioacuten de la acepcioacuten 3 3 m Psicol En psicoanaacutelisis una de las tres instancias de la segunda teoriacutea del aparato psiacutequico de Freud constitu-ye el polo pulsional de la personalidad humana su conte-nido es inconsciente y constituye la expresioacuten psiacutequica de las pulsionesComentario En psicoanaacutelisis son maacutes correctos los teacuter-minos pulsioacuten y pulsional que instinto e instintual Estos dos uacuteltimos teacuterminos pertenecen a la etologiacutea ciencia que estudia el comportamiento de los animales no humanos y por tanto a la biologiacutea no al psicoanaacutelisis

emocioacuten DRAE (Del lat emotĭo -ōnis) 1 f Alteracioacuten del aacutenimo intensa y pasajera agradable o penosa que va acompantildea-da de cierta conmocioacuten somaacutetica 2 f Intereacutes expectante con que se participa en algo que estaacute ocurriendo Propuesta Proponemos modificar la acepcioacuten 1 1 f Psicol Alteracioacuten del estado de aacutenimo intensa y pasajera agradable o penosa que va acompantildeada de ciertos cam-bios que afectan a los sistemas nervioso y hormonal y se corresponde con un afecto Comentario Los teacuterminos aacutenimo y conmocioacuten nos pare-cen poco precisos y preferimos estado de aacutenimo y cam-bios respectivamente Es necesario sentildealar que lo que pro-voca una emocioacuten es siempre un afecto (el amor el odio los celos la ternura etc) Los afectos pueden expresarse es decir comunicarse o no y cuando se expresan se hace siempre por medio del lenguaje verbal La emocioacuten que acompantildea al afecto (veacutease este lema) en cambio siempre se expresa lo quiera o no el sujeto puesto que su modo de expresioacuten corresponde al lenguaje actitudinal corporal o fisioloacutegico en todo caso extraverbal sobre el cual el sujeto no tiene control a no ser claro estaacute que haya reci-bido entrenamiento especial para aprender a controlar sus emociones (pensemos en la imposibilidad de reprimir el rubor es decir de no expresar la emocioacuten por medio del rubor) En realidad no se aprende a controlar las emocio-nes sino a controlar la expresioacuten de las emociones o lo que es lo mismo a controlar el uso que hacemos del len-guaje extraverbal Normalmente la expresioacuten del afec-to es coherente con la expresioacuten de la emocioacuten pero no siempre es asiacute Todos conocemos personas que cuando se les pregunta acostumbran a decir que estaacuten bien y en las

que la expresioacuten de la emocioacuten parece indicar lo contrario La falta de congruencia entre la expresioacuten del afecto y la expresioacuten de la emocioacuten da lugar a una patologiacutea comu-nicacional (tambieacuten es una patologiacutea comunicacional la no expresioacuten de los afectos pero se trata de una patologiacutea de otro tipo veacutease el lema alexitimia) En tales casos el otro de la relacioacuten no sabe a queacute atenerse debido a que la expresioacuten del afecto es un mensaje que se acompantildea de un metamensaje (la expresioacuten de la emocioacuten) que niega (con-tradice) el mensaje Esto es de gran importancia no solo en la vida cotidiana sino tambieacuten en psiquiatriacutea Se trata del punto de vista que ha dado lugar a la teoriacutea de las rela-ciones interpersonales y de la comunicacioacuten en psiquiatriacutea (P Watzlawick J H Beavin y D D Jackson) que pos-tula que la incongruencia entre la expresioacuten del afecto y la expresioacuten de las emociones es decir entre el mensaje y el metamensaje desempentildea un papel importante en la geacutenesis de la esquizofrenia cuando esta incongruencia es la norma en las relaciones entre los padres y el nintildeo y en general en las relaciones familiares (teoriacutea del doble viacutenculo double bind)

emocionalDRAE 1 adj Perteneciente o relativo a la emocioacuten 2 adj emotivo ( sensible a las emociones) Propuesta Proponemos eliminar la acepcioacuten 2 e incluir la marca Psicol Comentario Emocional y emotivo no son sinoacutenimos El adjetivo emocional se aplica a y solo a las emociones mientras que emotivo se aplica a las personas (laquoAna es un persona muy emotivaraquo) y a las cosas y situaciones (laquoSe le rindioacute un homenaje muy emotivoraquo laquoUn discurso emo-tivoraquo) Emotivo significa por tanto que es sensible a las emociones (cuando se aplica a una persona) esto es que acompantildea los afectos de una fuerte emocioacuten o que es muy expresivo con respecto a las emociones (laquoMe emociono faacutecilmenteraquo suele decirse lo que equivale a laquoSoy muy emotivoraquo) o si se aplica a cosas o situaciones que produce emocioacuten Por uacuteltimo conviene tener en cuenta lo siguien-te por influencia del ingleacutes se observa en muchos libros de psico(pato)logiacutea psiquiatriacutea y neurociencia escritos en espantildeol (no traducidos del ingleacutes) el uso anglicado de emocional como sinoacutenimo de psiacutequico psicoloacutegico men-tal afectivo o psicoacutegeno (por ejemplo problemas emocio-nales trastornos emocionales dificultades emocionales siacutentomas emocionales circuitos cerebrales emocionales) Esto se debe a que el paradigma dominante en la psico-logiacutea de los EE UU es el conductismo y esta corriente teoacuterica ha ido evolucionando desde el conductismo radical de los primeros tiempos cuando debido a cuestiones me-todoloacutegicas solo se aceptaba como objeto de la psicologiacutea cientiacutefica la conducta observable (overt behavior) con ex-clusioacuten de la conducta que ha de ser inferida (pensamien-tos suentildeos fantasiacuteas estado de aacutenimo etc) Por influen-cia del paradigma cognitivista los conductistas aceptan hoy que el pensamiento la imaginacioacuten el razonamiento etc son tambieacuten conductas pero distintas a la conducta observable Por tanto en los EE UU se distinguen dos

lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 19

ello DRAE (Del lat illud) 1 pron person Forma de 3ordf per-sona Con preposicioacuten se usa tambieacuten en los casos obli-cuos 2 pron person Precedido de algunas formas del verbo ser y de ciertos adverbios de tiempo o nombres que lo denoten tiene la misma significacioacuten que laquoellaraquo en fra-ses como alliacute fue ello 3 m Psicol En el psicoanaacutelisis de Freud la fuente inconsciente de toda energiacutea psiacutequica que contiene la totalidad de los instintos reprimidos y se rige solo por el principio del placer a ~ 1 expr U para animar a emprender algo de ~ con de ~ 1 loc verb coloq De unas cosas y de otras de todo Hay de ello con de ello ~ es que 1 loc verb U para iniciar la explicacioacuten de algo mencionado previamente Propuesta Proponemos la modificacioacuten de la acepcioacuten 3 3 m Psicol En psicoanaacutelisis una de las tres instancias de la segunda teoriacutea del aparato psiacutequico de Freud constitu-ye el polo pulsional de la personalidad humana su conte-nido es inconsciente y constituye la expresioacuten psiacutequica de las pulsionesComentario En psicoanaacutelisis son maacutes correctos los teacuter-minos pulsioacuten y pulsional que instinto e instintual Estos dos uacuteltimos teacuterminos pertenecen a la etologiacutea ciencia que estudia el comportamiento de los animales no humanos y por tanto a la biologiacutea no al psicoanaacutelisis

emocioacuten DRAE (Del lat emotĭo -ōnis) 1 f Alteracioacuten del aacutenimo intensa y pasajera agradable o penosa que va acompantildea-da de cierta conmocioacuten somaacutetica 2 f Intereacutes expectante con que se participa en algo que estaacute ocurriendo Propuesta Proponemos modificar la acepcioacuten 1 1 f Psicol Alteracioacuten del estado de aacutenimo intensa y pasajera agradable o penosa que va acompantildeada de ciertos cam-bios que afectan a los sistemas nervioso y hormonal y se corresponde con un afecto Comentario Los teacuterminos aacutenimo y conmocioacuten nos pare-cen poco precisos y preferimos estado de aacutenimo y cam-bios respectivamente Es necesario sentildealar que lo que pro-voca una emocioacuten es siempre un afecto (el amor el odio los celos la ternura etc) Los afectos pueden expresarse es decir comunicarse o no y cuando se expresan se hace siempre por medio del lenguaje verbal La emocioacuten que acompantildea al afecto (veacutease este lema) en cambio siempre se expresa lo quiera o no el sujeto puesto que su modo de expresioacuten corresponde al lenguaje actitudinal corporal o fisioloacutegico en todo caso extraverbal sobre el cual el sujeto no tiene control a no ser claro estaacute que haya reci-bido entrenamiento especial para aprender a controlar sus emociones (pensemos en la imposibilidad de reprimir el rubor es decir de no expresar la emocioacuten por medio del rubor) En realidad no se aprende a controlar las emocio-nes sino a controlar la expresioacuten de las emociones o lo que es lo mismo a controlar el uso que hacemos del len-guaje extraverbal Normalmente la expresioacuten del afec-to es coherente con la expresioacuten de la emocioacuten pero no siempre es asiacute Todos conocemos personas que cuando se les pregunta acostumbran a decir que estaacuten bien y en las

que la expresioacuten de la emocioacuten parece indicar lo contrario La falta de congruencia entre la expresioacuten del afecto y la expresioacuten de la emocioacuten da lugar a una patologiacutea comu-nicacional (tambieacuten es una patologiacutea comunicacional la no expresioacuten de los afectos pero se trata de una patologiacutea de otro tipo veacutease el lema alexitimia) En tales casos el otro de la relacioacuten no sabe a queacute atenerse debido a que la expresioacuten del afecto es un mensaje que se acompantildea de un metamensaje (la expresioacuten de la emocioacuten) que niega (con-tradice) el mensaje Esto es de gran importancia no solo en la vida cotidiana sino tambieacuten en psiquiatriacutea Se trata del punto de vista que ha dado lugar a la teoriacutea de las rela-ciones interpersonales y de la comunicacioacuten en psiquiatriacutea (P Watzlawick J H Beavin y D D Jackson) que pos-tula que la incongruencia entre la expresioacuten del afecto y la expresioacuten de las emociones es decir entre el mensaje y el metamensaje desempentildea un papel importante en la geacutenesis de la esquizofrenia cuando esta incongruencia es la norma en las relaciones entre los padres y el nintildeo y en general en las relaciones familiares (teoriacutea del doble viacutenculo double bind)

emocionalDRAE 1 adj Perteneciente o relativo a la emocioacuten 2 adj emotivo ( sensible a las emociones) Propuesta Proponemos eliminar la acepcioacuten 2 e incluir la marca Psicol Comentario Emocional y emotivo no son sinoacutenimos El adjetivo emocional se aplica a y solo a las emociones mientras que emotivo se aplica a las personas (laquoAna es un persona muy emotivaraquo) y a las cosas y situaciones (laquoSe le rindioacute un homenaje muy emotivoraquo laquoUn discurso emo-tivoraquo) Emotivo significa por tanto que es sensible a las emociones (cuando se aplica a una persona) esto es que acompantildea los afectos de una fuerte emocioacuten o que es muy expresivo con respecto a las emociones (laquoMe emociono faacutecilmenteraquo suele decirse lo que equivale a laquoSoy muy emotivoraquo) o si se aplica a cosas o situaciones que produce emocioacuten Por uacuteltimo conviene tener en cuenta lo siguien-te por influencia del ingleacutes se observa en muchos libros de psico(pato)logiacutea psiquiatriacutea y neurociencia escritos en espantildeol (no traducidos del ingleacutes) el uso anglicado de emocional como sinoacutenimo de psiacutequico psicoloacutegico men-tal afectivo o psicoacutegeno (por ejemplo problemas emocio-nales trastornos emocionales dificultades emocionales siacutentomas emocionales circuitos cerebrales emocionales) Esto se debe a que el paradigma dominante en la psico-logiacutea de los EE UU es el conductismo y esta corriente teoacuterica ha ido evolucionando desde el conductismo radical de los primeros tiempos cuando debido a cuestiones me-todoloacutegicas solo se aceptaba como objeto de la psicologiacutea cientiacutefica la conducta observable (overt behavior) con ex-clusioacuten de la conducta que ha de ser inferida (pensamien-tos suentildeos fantasiacuteas estado de aacutenimo etc) Por influen-cia del paradigma cognitivista los conductistas aceptan hoy que el pensamiento la imaginacioacuten el razonamiento etc son tambieacuten conductas pero distintas a la conducta observable Por tanto en los EE UU se distinguen dos

Traduccioacuten y terminologiacutea lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt

20 Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012

tipos de conducta la observable (overt behavior o sim-plemente behavior) y la inferible (no observable) (covert behavior) Lo que aquiacute importa es que cada uno de estos dos tipos de conducta tiene su correspondiente adjetivo behavioral para la primera y emotional para la segunda Por esta razoacuten no es de extrantildear encontrarse en ingleacutes fra-ses como esta laquoSleeplessness may lead to emotional and behavioral disturbances in early liferaquo donde emotional es una palabra de laquotraduccioacuten engantildeosaraquo que debe traducirse por psiacutequico psicoloacutegico afectivo mental o psicoacutegeno nunca por emocional De hecho Fernando A Navarro en su Diccionario criacutetico de dudas ingleacutes-espantildeol de medici-na (2005) en la entrada emotional (paacutegina 321) recoge las siguientes expresiones de traduccioacuten engantildeosa emotional adjustment equilibrio afectivo emotional deprivation carencia afectiva emotionally deprived children nintildeos con carencias afectivas emotional health equilibrio afec-tivo emotional immaturity inmadurez afectiva emotional insanity psicosis afectiva emotional lability inestabilidad afectiva emotional life vida afectiva emotional starvation carencia afectiva emotional abuse malos tratos psiacutequicos (nosotros JMMA antildeadiriacuteamos humillaciones y vejacio-nes) emotional disturbance trastorno psiacutequico o alteracioacuten psiacutequica emotional glycosuria glucosuria psicoacutegena En fin el consejo como suele ocurrir en estos casos llega tarde y en Espantildea e Hispanoameacuterica se estaacute utilizando desde hace tiempo por doquier en la literatura especializada emocional como sinoacutenimo de psiacutequico psicoloacutegico mental psicoacutegeno y afectivo Ademaacutes hay que antildeadir que en la psico(pato)logiacutea y la psiquiatriacutea de los Estados Unidos se abusa has-ta el hartazgo de los teacuterminos emotion y emotional Como sucede siempre que un teacutermino se utiliza sin orden ni con-cierto acaba adquiriendo una enorme extensioacuten semaacutentica en detrimento de la precisioacuten Otro ejemplo de este uso se-maacutentico abusivo en el aacutembito psiquiaacutetrico es el del teacutermino stress (recueacuterdese que ya en el siglo xix Freud se quejaba de lo poco uacutetil que resultaba por su utilizacioacuten desmedida en el campo de la neurologiacutea y de la psiquiatriacutea el teacutermi-no franceacutes surmenage ancestro decimonoacutenico de nuestro moderno stress) Puede afirmarse sin duda alguna que si en un texto de psico(pato)logiacutea psiquiatriacutea o neurociencia aparece el vocablo emocional maacutes de tres veces en un sola paacutegina dicho texto es una traduccioacuten del ingleacutes o ha sido escrito por una persona hispanohablante muy influida por el ingleacutes Asiacute el teacutermino emocional se ha convertido en el anglicismo de frecuencia par excellence de la psico(pato)logiacutea y la psiquiatriacutea hispanohablantes

emotivo a DRAE 1 adj Perteneciente o relativo a la emocioacuten 2 adj Que produce emocioacuten 3 adj Sensible a las emociones Propuesta Proponemos eliminar la acepcioacuten 1 (pertene-ciente o relativo a la emocioacuten no es emotivo sino emo-cional) y modificar las acepciones 2 y 3 2 adj Psicol Dicho de una cosa o situacioacuten Que produce emocioacuten 3 adj Psicol Dicho de una persona Que es sensible a las emociones o las expresa abiertamente Comentario Veacutease el comentario del lema emocional

empaacutetico caDRAE No figuraPropuesta 1 adj Psicol Relativo o perteneciente a la empatiacutea 2 adj Dicho de una persona Que es capaz de sentir empatiacutea

encefalinaDRAE No figuraPropuesta 1 f Biol Peacuteptido opiaacuteceo endoacutegeno liberado en el sistema nervioso central por la β-endorfina que posee propiedades analgeacutesicas similares a las de la morfina

encopresis DRAE No figura Propuesta (Del gr ενκόπρος defecar) 1 f Med Deposicioacuten de las heces en lugares inadecuados tales como el suelo la cama o la ropa interior de caraacutecter in-voluntario o intencionado en una persona con una edad mental de al menos cuatro antildeos suele tener su inicio en la infancia y es de causa psiacutequica Comentario Esta definicioacuten se basa en la que figura en la versioacuten espantildeola del DSM-IV-TR de la American Psychiatric Association (1998) Puede parecer excesiva la referencia a la edad mental pero obviamente en un nintildeo de menos de cuatro antildeos que estaacute aprendiendo a controlar los esfiacutenteres no puede hablarse auacuten de encopresis La re-ferencia debe ser a la edad mental no a la cronoloacutegica en las personas con retraso mental la edad mental no coincide con la edad cronoloacutegica Con respecto a la diferencia entre encopresis e incontinencia fecal veacutease el lema enuresis

encuadreDRAE 1 m Accioacuten y efecto de encuadrar1 2 m Cinem y Fotogr Espacio que capta en cada toma el objetivo de una caacutemara fotograacutefica o cinematograacuteficaPropuesta Proponemos la inclusioacuten de una tercera acep-cioacuten 3 m Med Psicol En psicoterapia conjunto de normas que el psicoterapeuta y el paciente acuerdan en la primera sesioacuten y seguacuten las cuales se desarrollaraacuten las sesiones posteriores tales como el horario la duracioacuten las vacaciones el pago de los emolumentos profesionales el tuteo y la utilizacioacuten del divaacutenComentario En Argentina y otros paiacuteses de la Ameacuterica his-panohablante se utiliza el teacutermino formato para indicar lo que en Espantildea se llama encuadre y encuadre coincide con el significado del teacutermino ingleacutes framework o theoretical fra-mework es decir se refiere al paradigma teoacuterico en el que se fundamenta la psicoterapia (psicodinaacutemico conductual cog-nitivo conductual-cognitivo gestaltista sisteacutemico etc)

endorfinaDRAE Artiacuteculo nuevo Avance de la vigeacutesima tercera edicioacuten 1 f Sustancia peptiacutedica producida de forma natu-ral en el enceacutefalo que bloquea la sensacioacuten de dolor y estaacute relacionada con las respuestas emocionales placenterasPropuesta 1 f Biol Peacuteptido producido de forma natural en el enceacutefalo que bloquea la sensacioacuten de dolor y estaacute rela-cionada con las emociones y las sensaciones placenterasComentario Peacuteptido nos parece maacutes breve claro y pre-ciso que sustancia peptiacutedica Ademaacutes el lema peacuteptido ya figura en el DRAE

lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 21

ensaladaDRAE 1 f Hortaliza o conjunto de hortalizas mezcladas cortadas en trozos y aderezadas con sal aceite vinagre y otras cosas 2 f Mezcla confusa de cosas sin conexioacuten 3 f Composicioacuten poeacutetica en la cual se incluyen esparcidos versos de otras poesiacuteas conocidas 4 f Composicioacuten liacuteri-ca en que se emplean a voluntad metros diferentes 5 f Cuba Refresco preparado con agua de limoacuten hierbabue-na y pintildea ~ de frutas 1 f Mezcla de trozos de distintas frutas generalmente con su propio zumo o en almiacutebar ~ italiana 1 f ensalada que se hace con diversas hierbas y a veces ademaacutes con pechugas de aves aceitunas etc ~ repelada 1 f ensalada que se hace con diferentes hierbas como mastuerzo pimpinela hinojo etc ~ rusa 1 f ensa-ladilla rusa 2 f Mezcla poco armoacutenica de coloresPropuesta Proponemos antildeadir una nueva forma com-pleja ~ de palabras 1 f Med En psiquiatriacutea mezcla incoherente de palabras y frases incomprensibles o difiacute-ciles de comprender para el interlocutor por lo general pronunciadas a gran velocidad que se observa en algunos enfermos esquizofreacutenicos y maniacuteacos

enuresis DRAE 1 f Med Incontinencia urinaria Propuesta (Del gr ἐνυρεῖν orinar) 1 f Med Evacuacioacuten de la orina en la cama o en la ropa durante el diacutea o por la noche de caraacutecter involuntario o intencionado que se observa en una persona con una edad mental de al menos cinco antildeos suele tener su inicio en la infancia y es de cau-sa psiacutequica ~ nocturna la que ocurre uacutenicamente en la cama por la nocheComentario La definicioacuten del DRAE es demasiado es-cueta La enuresis es una forma de incontinencia urinaria pero presenta caracteriacutesticas muy definidas que la diferen-cian de la incontinencia urinaria que neuroacutelogos y uroacutelo-gos observan en la praacutectica cliacutenica generalmente en adul-tos Esta incontinencia urinaria es praacutecticamente siempre de causa orgaacutenica (alteracioacuten neuroloacutegica o del aparato urinario en la mayor parte de los casos) no responde a la psicoterapia y por definicioacuten nunca es voluntaria El panorama terminoloacutegico se aclarariacutea si en psiquiatriacutea se aceptase que la causa es una variable lo suficientemen-te importante como para utilizar teacuterminos distintos para referirse a trastornos de diferente causa Enuresis debe-riacutea ser el teacutermino general para referirse a cualquier tipo de incontinencia urinaria de causa psiacutequica mientras in-continencia urinaria sin adjetivar deberiacutea ser el teacutermi-no para referirse a la incontinencia orgaacutenica incluida su forma leve (la peacuterdida de orina) No obstante hay autores que postulan que la enuresis puede ser tambieacuten de causa orgaacutenica en cuyo caso la terminologiacutea se vuelve senci-llamente inmanejable o al menos nosotros no nos sen-timos capaces de manejarla Si la enuresis puede ser de causa orgaacutenica iquestqueacute diagnoacutestico se hariacutea a un nintildeo con una edad mental de siete antildeos que se orina en la ropa en el colegio a causa de una cistitis o de una lesioacuten medular (vejiga automaacutetica) iquestincontinencia urinaria iquestenure-sis iquestQueacute diagnostico se hariacutea en el caso de un enfermo

adulto que padece una demencia y se orina en la cama por la noche iquestenuresis iquestincontinencia urinaria Estas consideraciones valen punto por punto tambieacuten para el teacutermino encopresis (veacutease este lema) El teacutermino enuresis debe reservarse para la incontinencia urinaria de caraacutecter situacional que estaacute asociada con la ansiedad y los conflic-tos psiacutequicos del enfermo Lo propio deberiacutea hacerse con el teacutermino encopresis incontinencia fecal para cualquier incontinencia fecal de causa orgaacutenica y encopresis para la incontinencia fecal de causa psiacutequica (encopresis volun-taria o involuntaria) Obseacutervese que orgaacutenico no es de ninguna manera sinoacutenimo de involuntario un siacutentoma un signo un siacutendrome un trastorno mental pueden ser in-voluntarios y no por ello ser de causa orgaacutenica los tics son un buen ejemplo de esto

eonismoDRAE No figuraPropuesta Veacutease travestismoComentario Los teacuterminos travestismo y eonismo son sinoacutenimos Eonismo es un teacutermino en desuso proce-de del llamado caballero de Eoacuten de verdadero nombre Charles de Beaumont agente secreto franceacutes del siglo xviii que se hizo famoso por la costumbre de disfrazar-se de mujer para no ser reconocido durante sus misio-nes secretas

epinefrinaDRAE 1 f Biol adrenalinaPropuesta (Del gr ἐπι- sobre y νεφρός rintildeoacuten) Farm Medicamento de propiedades similares a la adrenalina que ejerce en el organismo las mismas acciones que esta hormonaComentario El DRAE hace un enviacuteo al lema adrenali-na Esto da entender que los teacuterminos epinefrina y adre-nalina son sinoacutenimos pero no es asiacute Seguacuten la Unioacuten Internacional de Quiacutemica Pura y Aplicada (UIQPA) el teacutermino adrenalina debe reservarse a la hormona es de-cir a la sustancia endoacutegena y la denominacioacuten comuacuten internacional recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para el medicamento (sustancia exoacutegena) es epinephrinum adaptada al espantildeol como epinefrina (veacuteanse los lemas adrenalina noradrenalina y norepi-nefrina) La importancia en psiquiatriacutea de la adrenalina reside en su accioacuten como neuromodulador en la trans-misioacuten de los impulsos nerviosos Su funcioacuten principal consiste en poner al sistema nervioso en maacutexima alerta en los momentos de peligro y produce un aumento de la frecuencia cardiacuteaca y de la presioacuten arterial por lo que estaacute implicada en los trastornos de ansiedad

eremofobiaDRAE No figuraPropuesta (Del lat eremīta y este del gr ἔρημος de-sierto yermo y fobia) 1 f Med Temor patoloacutegico a estar solo

eritrofobiaDRAE No figuraPropuesta (Del gr ἐρυθρός rojo y fobia) 1 f Med Temor patoloacutegico a sonrojarse en puacuteblico

Traduccioacuten y terminologiacutea lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt

22 Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012

erotomaniacutea DRAE (Del gr ἔρως ἔρωτος amor y el esp maniacutea) 1 f Med Enajenacioacuten mental causada por el amor y caracteri-zada por un delirio eroacutetico Propuesta (Del gr ἔρως ἔρωτος amor y μανία locura) 1 f Med En psiquiatriacutea delirio que se caracteriza por el hecho de que el enfermo cree que una persona que gene-ralmente goza de un estatus social elevado o es famosa por sus logros poliacuteticos intelectuales deportivos o artiacutesticos o por su atractivo fiacutesico estaacute enamorada de eacutel Comentario Cuesta imaginar una definicioacuten maacutes confusa que la que nos ofrece el DRAE Puede aceptarse enajena-cioacuten mental puesto que se entiende que es sinoacutenimo de locura es decir de psicosis pero son inaceptables desde el punto de vista de la psiquiatriacutea expresiones como cau-sada por el amor y delirio eroacutetico Por otro lado en la informacioacuten etimoloacutegica el DRAE refiere que maniacutea es palabra espantildeola en realidad en esta acepcioacuten es palabra griega μανία locura μανιάτικοι los locos los enajena-dos teacutermino utilizado por Platoacuten para referirse a los artis-tas en el diaacutelogo La repuacuteblica

erotomaniacuteaco ca DRAE No figura Propuesta 1 adj Med Perteneciente o relativo a la ero-tomaniacutea 2 adj Dicho de una persona Que padece eroto-maniacutea U t c s delirio ~ erotomaniacutea

esquizoafectivo va DRAE No figura Propuesta 1 adj Med En psiquiatriacutea diacutecese de un tras-torno mental que consiste en una combinacioacuten de caracte-riacutesticas propias de la esquizofrenia y de los trastornos del estado de aacutenimo 2 adj Dicho de una persona Que sufre un trastorno esquizoafectivo U t c s

esquizofasiaDRAE No figuraPropuesta (De esquizo y del gr φασία hablar ) 1 f Med En psiquiatriacutea diacutecese del conjunto de alteraciones del lenguaje que se observa en los enfermos que sufren una psicosis esquizofreacutenica esquizoafectiva o esquizofre-niforme tales como la acatafasia la ecolalia la neolalia y la ensalada algunos de estas alteraciones se observan tambieacuten en psicosis distintas a las del espectro esquizo-freacutenicoComentario Veacuteanse los lemas acatafasia catafasia criptografiacutea criptolalia ecolalia ensalada de pala-bras glosolalia neolalia palilalia y verbigeracioacuten

esquizofaacutesico ca DRAE No figuraPropuesta 1 adj Med Perteneciente o relativo a la es-quizofasia

esquizofrenia DRAE (Del gr σχίζειν escindir y φρήν inteligencia) 1 f Med Grupo de enfermedades mentales correspondien-tes a la antigua demencia precoz que se declaran hacia la pubertad y se caracterizan por una disociacioacuten especiacutefica de las funciones psiacutequicas que conduce en los casos gra-ves a una demencia incurable

Propuesta (Del gr σχίζειν escindir y φρήν mente) 1 f Med Grupo de trastornos mentales correspondien-tes a la antigua demencia precoz que suelen declararse hacia la pubertad o la juventud y se caracterizan por alucinaciones generalmente auditivas delirios por lo general mal sistematizados y poco coherentes autismo y comportamiento extravagante conduce a un deterioro progresivo y generalmente irreversible de la persona-lidad ~ catatoacutenica catatonia ~ de tipo desorga-nizado Es sinoacutenimo de esquizofrenia hebefreacutenica ~ hebefreacutenica En la que se observa predominantemente desorganizacioacuten del pensamiento y del lenguaje afecto aplanado o inapropiado y puerilidad se denomina tam-bieacuten esquizofrenia de tipo desorganizado ~ paranoide En la que se observa predominantemente delirios bien sistematizados y alucinaciones generalmente auditi-vas ~ residual En la que no se observan ya siacutentomas psicoacuteticos de primer orden tales como alucinaciones y delirios Comentario No es faacutecil definir la esquizofrenia de for-ma sucinta Maacutes que un trastorno mental es un espectro de trastornos (espectro esquizofreacutenico) Por tanto he-mos intentado reunir en esta definicioacuten los signos que son comunes a los diferentes trastornos de este espectro (alucinaciones delirios autismo y comportamiento ex-travagante) Algunos tipos de esquizofrenia sobre todo el tipo desorganizado o hebefreacutenico suelen aparecer en la pubertad pero otros tipos se declaran en la juventud e incluso en la vida adulta y en la vejez (esquizofrenias tardiacuteas) La esquizofrenia no desemboca en una demen-cia como sentildeala el DRAE sino en una desorganizacioacuten y deterioro profundos de la personalidad que pueden con-fundirse con una demencia El enfermo que padece una demencia no se relaciona con el mundo exterior porque no puede puesto que ha perdido los instrumentos de los que habriacutea de valerse para establecer y mantener tal re-lacioacuten el esquizofreacutenico no se relaciona con el mundo exterior porque no se atreve huye de este y se refugia en su mundo interior que pasa a ser la uacutenica realidad vaacutelida para eacutel Esta es la diferencia fundamental entre la psico-sis y la demencia aunque esta uacuteltima pueda cursar como suele ser el caso con complicaciones psicoacuteticas La di-ferencia entre la esquizofrenia y las otras psicosis reside en que en la primera el deterioro de la personalidad es progresivo y si atendemos al estado actual de la terapeacuteu-tica irreversible al menos en los casos maacutes graves que suelen ser los de tipo desorganizado (hebefrenia) y cata-toacutenico mientras que la esquizofrenia de tipo paranoide tiene mejor pronoacutestico En otras psicosis tales como el trastorno delirante (psicosis paranoide) el deterioro de la personalidad no es tan marcado como en la esquizofre-nia incluso puede no existir y en todo caso su reversioacuten es factible a no ser que el trastorno se cronifique por la falta de una atencioacuten meacutedico-psicoloacutegica adecuada (por ejemplo aquella que consiste en restringir el tratamien-to a la farmacoterapia como por desgracia suele ser el caso) o por el aislamiento social

lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 23

esquizofreacutenico ca DRAE 1 adj Med Que tiene o presenta rasgos de esqui-zofrenia o comparables a los de esta enfermedad 2 adj Med Que padece esquizofrenia U t c s Propuesta 1 adj Med Perteneciente o relativo a la es-quizofrenia 2 adj Que padece este trastorno mental U t c s 3 adj Que muestra gran contradiccioacuten entre un componente y otro de una misma persona cosa o situa-cioacuten que es contradictorio La situacioacuten era esquizofreacute-nica todos los que deciacutean ser de derechas votaban a los candidatos de la izquierda Comentario La acepcioacuten 1 del DRAE nos parece per-fectamente prescindible ademaacutes es erroacutenea porque el adjetivo para referirse a lo que presenta rasgos compara-bles a los de la esquizofrenia no es esquizofreacutenico sino esquizoide (veacutease maacutes adelante esta lema) donde el sufijo -oide denota parecido al igual que ocurre en el caso de humano y humanoide obseacutervese como define el DRAE humanoide lsquoQue tiene forma o caracteriacutesticas del ser hu-manorsquo Hemos antildeadido una nueva acepcioacuten la 3 en la que se recoge el significado coloquial no psiquiaacutetrico de este teacutermino si bien reconocemos que la definicioacuten es mani-fiestamente mejorable

esquizofreniforme DRAE No figura Propuesta 1 adj Med En psiquiatriacutea diacutecese de un tras-torno mental de caraacutecter psicoacutetico que presenta las mis-mas caracteriacutesticas que la esquizofrenia pero de menor gravedad y duracioacuten 2 adj Med Dicho de una persona Que sufre un trastorno esquizofreniforme U t c s

esquizoide DRAE (Del gr σχιζο- escindido y -oide) 1 adj Med Se dice de una constitucioacuten mental que predispone a la esquizofrenia Propuesta (Del gr σχιζο- escindido y -oide) 1 adj Med En psiquiatriacutea se dice de un trastorno de la persona-lidad que se caracteriza por retraimiento del mundo exte-rior falta de intereacutes por las relaciones sociales tendencia a la soledad frialdad emocional ausencia de empatiacutea distanciamiento de las personas allegadas y aplanamiento afectivo U t c s 2 adj Med Dicho de una persona Que sufre un trastorno esquizoide de la personalidad U t c s 3 adj Med Que tiene o presenta rasgos similares a los de la esquizofrenia Comentario El teacutermino constitucioacuten mental nos parece obsoleto y poco preciso Existe un trastorno esquizoide de la personalidad y hemos incluido en nuestra definicioacuten los rasgos maacutes caracteriacutesticos de este trastorno seguacuten la ver-sioacuten espantildeola del DSM-IV-TR de la American Psychiatric Association (1998) Nuestra acepcioacuten 3 como puede ob-servarse coincide plenamente con la segunda acepcioacuten de la definicioacuten del teacutermino esquizofreacutenico del DRAE

esquizotiacutepico ca DRAE No figura Propuesta 1 adj Med En psiquiatriacutea diacutecese de un tras-torno de la personalidad que se caracteriza por ideas de referencia no delirantes creencias raras o extravagantes

tendencia al pensamiento maacutegico y a las supersticiones suspicacia comportamiento exceacutentrico o inusual difi-cultad en las relaciones interpersonales lenguaje vago circunstancial sobreelaborado estereotipado o excesiva-mente metafoacuterico y experiencias perceptivas inusuales generalmente referidas al propio cuerpo U t c s 2 adj Med Dicho de una persona Que sufre un trastorno esqui-zotiacutepico de la personalidad U t c s

estabilizador raDRAE 1 adj Que estabiliza U t c s 2 m Mecanismo que se antildeade a un aeroplano nave etc para aumentar su estabilidadPropuesta Proponemos antildeadir una forma compleja ~ del estado de aacutenimo 1 m Farm En psiquiatriacutea diacutecese de los psicofaacutermacos que se utilizan para tratar los episo-dios maniacuteacos tales como el litio y algunos anticonvulsi-vos U t c s

estacionalDRAE (Del lat stationālis) 1 adj Que tiene estaciona-lidad Calenturas estacionales 2 adj Astr Dicho de un planeta estacionarioPropuesta Proponemos incluir una forma compleja tras-torno afectivo ~ 1 m Med En psiquiatriacutea trastorno mental que consiste en alteraciones graves del estado de aacutenimo que sufren algunas personas durante el otontildeo y el invierno cuando hay menos exposicioacuten a la luz solar es si-noacutenimo de depresion invernal

estereotipado daDRAE (Del part de estereotipar) 1 adj Dicho de un gesto de una foacutermula de una expresioacuten etc Que se repi-ten sin variacioacutenPropuesta Proponemos incluir la forma compleja movi-mientos estereotipados movimientos ~ 1 m Med En psiquiatriacutea movimientos o conductas repetitivos aparen-temente sin finalidad tales como acunarse mecerse gol-pearse la cabeza ladear la cabeza a derecha e izquierda o adelante y atraacutes arrancarse el pelo meterse el dedo en la nariz o morderse las untildeas que se observan en los nintildeos que padecen un trastorno del espectro autista y en algunos enfermos esquizofreacutenicos especialmente en los catatoacutenicosComentario No deben confundirse los movimientos estereotipados con los movimientos repetitivos (ta-les como mover las piernas continuamente cuando se estaacute sentado mesarse pelo o tamborilear con los de-dos sobre la mesa) ni con los tics las discinesias y los manierismos (veacuteanse los lemas discinesia manierismo movimiento y tic) A continuacioacuten proponemos una clasificacioacuten de los movimientos involuntarios Nos re-ferimos a los movimientos observables directamente es decir a aquellos que dependen del sistema nervioso voluntario o de relacioacuten que son los que interesan a la psiquiatriacutea no a los movimientos internos dependientes del sistema nervioso vegetativo tales como los latidos del corazoacuten los movimientos respiratorios y los movi-mientos peristaacutelticos del intestino que por definicioacuten son siempre involuntarios

lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 23

esquizofreacutenico ca DRAE 1 adj Med Que tiene o presenta rasgos de esqui-zofrenia o comparables a los de esta enfermedad 2 adj Med Que padece esquizofrenia U t c s Propuesta 1 adj Med Perteneciente o relativo a la es-quizofrenia 2 adj Que padece este trastorno mental U t c s 3 adj Que muestra gran contradiccioacuten entre un componente y otro de una misma persona cosa o situa-cioacuten que es contradictorio La situacioacuten era esquizofreacute-nica todos los que deciacutean ser de derechas votaban a los candidatos de la izquierda Comentario La acepcioacuten 1 del DRAE nos parece per-fectamente prescindible ademaacutes es erroacutenea porque el adjetivo para referirse a lo que presenta rasgos compara-bles a los de la esquizofrenia no es esquizofreacutenico sino esquizoide (veacutease maacutes adelante esta lema) donde el sufijo -oide denota parecido al igual que ocurre en el caso de humano y humanoide obseacutervese como define el DRAE humanoide lsquoQue tiene forma o caracteriacutesticas del ser hu-manorsquo Hemos antildeadido una nueva acepcioacuten la 3 en la que se recoge el significado coloquial no psiquiaacutetrico de este teacutermino si bien reconocemos que la definicioacuten es mani-fiestamente mejorable

esquizofreniforme DRAE No figura Propuesta 1 adj Med En psiquiatriacutea diacutecese de un tras-torno mental de caraacutecter psicoacutetico que presenta las mis-mas caracteriacutesticas que la esquizofrenia pero de menor gravedad y duracioacuten 2 adj Med Dicho de una persona Que sufre un trastorno esquizofreniforme U t c s

esquizoide DRAE (Del gr σχιζο- escindido y -oide) 1 adj Med Se dice de una constitucioacuten mental que predispone a la esquizofrenia Propuesta (Del gr σχιζο- escindido y -oide) 1 adj Med En psiquiatriacutea se dice de un trastorno de la persona-lidad que se caracteriza por retraimiento del mundo exte-rior falta de intereacutes por las relaciones sociales tendencia a la soledad frialdad emocional ausencia de empatiacutea distanciamiento de las personas allegadas y aplanamiento afectivo U t c s 2 adj Med Dicho de una persona Que sufre un trastorno esquizoide de la personalidad U t c s 3 adj Med Que tiene o presenta rasgos similares a los de la esquizofrenia Comentario El teacutermino constitucioacuten mental nos parece obsoleto y poco preciso Existe un trastorno esquizoide de la personalidad y hemos incluido en nuestra definicioacuten los rasgos maacutes caracteriacutesticos de este trastorno seguacuten la ver-sioacuten espantildeola del DSM-IV-TR de la American Psychiatric Association (1998) Nuestra acepcioacuten 3 como puede ob-servarse coincide plenamente con la segunda acepcioacuten de la definicioacuten del teacutermino esquizofreacutenico del DRAE

esquizotiacutepico ca DRAE No figura Propuesta 1 adj Med En psiquiatriacutea diacutecese de un tras-torno de la personalidad que se caracteriza por ideas de referencia no delirantes creencias raras o extravagantes

tendencia al pensamiento maacutegico y a las supersticiones suspicacia comportamiento exceacutentrico o inusual difi-cultad en las relaciones interpersonales lenguaje vago circunstancial sobreelaborado estereotipado o excesiva-mente metafoacuterico y experiencias perceptivas inusuales generalmente referidas al propio cuerpo U t c s 2 adj Med Dicho de una persona Que sufre un trastorno esqui-zotiacutepico de la personalidad U t c s

estabilizador raDRAE 1 adj Que estabiliza U t c s 2 m Mecanismo que se antildeade a un aeroplano nave etc para aumentar su estabilidadPropuesta Proponemos antildeadir una forma compleja ~ del estado de aacutenimo 1 m Farm En psiquiatriacutea diacutecese de los psicofaacutermacos que se utilizan para tratar los episo-dios maniacuteacos tales como el litio y algunos anticonvulsi-vos U t c s

estacionalDRAE (Del lat stationālis) 1 adj Que tiene estaciona-lidad Calenturas estacionales 2 adj Astr Dicho de un planeta estacionarioPropuesta Proponemos incluir una forma compleja tras-torno afectivo ~ 1 m Med En psiquiatriacutea trastorno mental que consiste en alteraciones graves del estado de aacutenimo que sufren algunas personas durante el otontildeo y el invierno cuando hay menos exposicioacuten a la luz solar es si-noacutenimo de depresion invernal

estereotipado daDRAE (Del part de estereotipar) 1 adj Dicho de un gesto de una foacutermula de una expresioacuten etc Que se repi-ten sin variacioacutenPropuesta Proponemos incluir la forma compleja movi-mientos estereotipados movimientos ~ 1 m Med En psiquiatriacutea movimientos o conductas repetitivos aparen-temente sin finalidad tales como acunarse mecerse gol-pearse la cabeza ladear la cabeza a derecha e izquierda o adelante y atraacutes arrancarse el pelo meterse el dedo en la nariz o morderse las untildeas que se observan en los nintildeos que padecen un trastorno del espectro autista y en algunos enfermos esquizofreacutenicos especialmente en los catatoacutenicosComentario No deben confundirse los movimientos estereotipados con los movimientos repetitivos (ta-les como mover las piernas continuamente cuando se estaacute sentado mesarse pelo o tamborilear con los de-dos sobre la mesa) ni con los tics las discinesias y los manierismos (veacuteanse los lemas discinesia manierismo movimiento y tic) A continuacioacuten proponemos una clasificacioacuten de los movimientos involuntarios Nos re-ferimos a los movimientos observables directamente es decir a aquellos que dependen del sistema nervioso voluntario o de relacioacuten que son los que interesan a la psiquiatriacutea no a los movimientos internos dependientes del sistema nervioso vegetativo tales como los latidos del corazoacuten los movimientos respiratorios y los movi-mientos peristaacutelticos del intestino que por definicioacuten son siempre involuntarios

Traduccioacuten y terminologiacutea lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt

24 Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012

Movimientos involuntarios

1 discinesias (movimientos involuntarios de causa orgaacutenica)

2 automatismos (movimientos involuntarios de causa psiacutequica)

21 movimientos repetitivos22 movimientos estereotipados (estereotipias motoras)23 manierismos24 tics motores

241 tics motores simples242 tics motores complejos

Nota Los tics verbales simples y complejos deben estar excluidos de esta clasificacioacuten por no ser como su propio nombre indica movimientos En el lema tic presentamos una clasificacioacuten de los tics

estereotipiaDRAE (De estereo- y el gr -τυπία de la misma raiacutez de τύπος molde) 1 f Repeticioacuten involuntaria e intempesti-va de un gesto accioacuten o palabra que ocurre sobre todo en ciertos dementes 2 f Impr Procedimiento para reprodu-cir una composicioacuten tipograacutefica que consiste en oprimir contra los tipos un cartoacuten especial o una laacutemina de otra materia que sirve de molde para vaciar el metal fundido que sustituye al de la composicioacuten 3 f Impr Oficina don-de se estereotipa 4 f Impr Maacutequina de estereotiparPropuesta Proponemos modificar la acepcioacuten 1 y antildeadir dos formas complejas 1 f Med En psiquiatriacutea repeticioacuten involuntaria de un gesto accioacuten palabra o postura del cuerpo que se observa en ciertos trastornos mentales es-pecialmente en el autismo y en la esquizofrenia ~ motora o motriz Movimiento o conducta repetitiva aparentemen-te sin finalidad tal como acunarse mecerse golpearse la cabeza ladear la cabeza a derecha e izquierda o adelante y atraacutes arrancarse el pelo meterse el dedo en la nariz o mor-derse las untildeas que se observa en los nintildeos que padecen un trastorno del espectro autista y en algunos enfermos esquizofreacutenicos especialmente en los catatoacutenicos ~ pos-tural Mantenimiento durante un tiempo prolongado de una posicioacuten del cuerpo que resulta extrantildea extravagante o incoacutemoda se observa en los enfermos que padecen una esquizofrenia catatoacutenica ~ verbal Repeticioacuten de sonidos siacutelabas palabras o frases aparentemente sin finalidad que se observa en algunos trastornos mentalesComentario Estereotipia motora o motriz es sinoacutenimo de movimiento estereotipado (veacutease el lema estereoti-pado) pero no se trata de movimientos intempestivos como sentildeala el DRAE El adjetivo intempestivo seriacutea adecuado para definir los tics pero no las estereotipias ni motoras ni verbales El teacutermino demente para referirse a los nintildeos que sufren un trastorno del espectro autis-ta y a los adultos psicoacuteticos que se utiliza en el DRAE estaacute totalmente fuera de lugar Hay que sentildealar que este-reotipia verbal se utiliza como sinoacutenimo de estereotipia vocal y lo mismo ocurre con tic verbal y tic vocal En

los textos traducidos del ingleacutes o influidos por las tra-ducciones del ingleacutes predomina el adjetivo vocal (vocal stereotypies vocal tics) En espantildeol siempre se ha utili-zado verbal con preferencia sobre vocal en este contexto Auguramos por tanto un futuro muy negro a los teacuterminos estereotipias verbales y tics verbales y un esplendoroso futuro a los teacuterminos estereotipias vocales y tics vocales No obstante lo apropiado seriacutea distinguir tres tipos de estereotipias motoras vocales (sonidos tales como gru-ntildeidos) y verbales (siacutelabas palabras y frases) Lo mismo deberiacutea hacerse con los tics tics motores tics vocales y tics verbales A continuacioacuten proponemos una clasifica-cioacuten de las estereotipias

Estereotipias

1 estereotipias motoras (movimientos estereotipados)

11 simples12 complejas

2 estereotipias vocales (sonidos y fonemas)

21 simples22 complejas

3 estereotipias verbales (palabras y frases)

31 simples32 complejas

4 estereotipias posturales42 flexibilidad ceacuterea42 rigidez catatoacutenica42 otras

estimulanteDRAE (Del ant part act de estimular) 1 adj Que es-timula U t c s 2 adj Dicho de una cosa Que aviva el tono vital U m c sPropuesta Proponemos incluir una forma compleja ~ del sistema nervioso central Dicho de una droga o de un psicofaacutermaco Que excita y estimula las funciones mentales y la conducta motora U t c s

estreacutes DRAE (Del ingl stress) 1 m Med Tensioacuten provocada por situaciones agobiantes que originan reacciones psico-somaacuteticas o trastornos psicoloacutegicos a veces graves Propuesta (Del ingl stress tensioacuten) 1 m Med Tensioacuten provocada por situaciones agobiantes que puede dar lugar a enfermedades psicosomaacuteticas o a trastornos mentales a veces graves trastorno por ~ postraumaacutetico En psi-quiatriacutea diacutecese de un trastorno mental que se caracteriza por la aparicioacuten de forma reiterada de pensamientos in-deseados ansiedad pesadillas e imposibilidad de olvidar lo ocurrido en una persona que se ha visto expuesta a un acontecimiento estresante o traumaacutetico que ha puesto en peligro su vida o la de otras personas o ha supuesto una amenaza para su integridad fiacutesica o para la de otros o ha sido testigo de ella

lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 25

Comentario En la informacioacuten etimoloacutegica introducimos el significado del teacutermino ingleacutes stress (el DRAE siempre introduce el significado en espantildeol cuando se trata de un teacutermino griego o latino) En pro de la claridad preferi-mos alteraciones psicosomaacuteticas a reacciones psicoso-maacuteticas y trastornos mentales a trastornos psicoloacutegicos Hemos antildeadido la forma compleja trastorno por estreacutes postraumaacutetico Consideramos que se trata de un teacutermino importante hoy en diacutea debido a su uso frecuente en los medios de comunicacioacuten en el contexto de las noticias so-bre accidentes cataacutestrofes naturales conflictos beacutelicos y atentados terroristas

etologiacuteaDRAE Del gr ἦθος costumbre y -logiacutea) 1 f Estudio cientiacutefico del caraacutecter y modos de comportamiento del hombre 2 f Parte de la biologiacutea que estudia el comporta-miento de los animalesPropuesta y comentario Proponemos eliminar la acep-cioacuten 1 El estudio cientiacutefico del caraacutecter y modos de com-portamiento del hombre se denomina actualmente psico-logiacutea La etologiacutea es uacutenicamente el estudio cientiacutefico del comportamiento (conducta) de los animales distintos a los humanos en su entorno natural El estudio cientiacutefico del comportamiento de los animales no humanos en el labo-ratorio se denomina psicologiacutea animal y al igual que la psicologiacutea comparada que estudia las diferencias exis-tentes entre la conducta humana y animal pertenece a la psicologiacutea no a la etologiacutea

estupefacienteDRAE 1 adj Que produce estupefaccioacuten 2 m Sustancia narcoacutetica que hace perder la sensibilidad p ej la morfina o la cocaiacutenaPropuesta 1 adj Que produce estupefaccioacuten 2 adj Med Dicho de una droga derivada del opio que deprime el siste-ma nervioso central y produce una disminucioacuten de la sensibi-lidad al dolor y a otros estiacutemulos aversivos p ej la heroiacutenaComentario Actualmente por influencia de los Estados Unidos se observa la tendencia a utilizar el teacutermino es-tupefaciente como si fuese sinoacutenimo de droga adictiva (departamento de estupefacientes brigada de estupefa-cientes sustancias estupefacientes) En realidad como sentildeala el DRAE los estupefacientes son un tipo de droga adictiva aquellas que deprimen el sistema nervioso cen-tral y como consecuencia producen una disminucioacuten de la sensibilidad al dolor y otros estiacutemulos aversivos Por lo tanto estupefaciente seriacutea sinoacutenimo de opiaacuteceo es decir de droga derivada del opio como la morfina la heroiacutena y la metadona y en consecuencia la cocaiacutena no puede servir como ejemplo puesto que no deriva del opio y ade-maacutes no es un depresor sino un estimulante del sistema nervioso central Por otro lado el DRAE habla de sus-tancia narcoacutetica y define narcoacutetico de la forma siguiente 1 adj Med Dicho de una sustancia Que produce sopor relajacioacuten muscular y embotamiento de la sensibilidad p ej el cloroformo el opio la belladona etc U t c s m No se observa en esta definicioacuten diferencia sustancial con la definicioacuten de estupefaciente Tambieacuten por influencia del

ingleacutes narcotic existe tendencia a utilizar el teacutermino nar-coacutetico como sinoacutenimo de droga adictiva Ante un pano-rama terminoloacutegico tan oscuro proponemos denominar a efectos legales y meacutedicos estupefaciente a las drogas adictivas derivadas del opio y narcoacutetico a las sustancias medicinales derivadas del opio tales como los analgeacutesi-cos denominados opiaacuteceos u opioides y proponemos las dos definiciones siguientes estupefaciente Dicho de una droga derivada del opio que deprime el sistema nervio-so central y produce una disminucioacuten de la sensibilidad al dolor y a otros estiacutemulos aversivos p ej la heroiacutena narcoacutetico Dicho de un faacutermaco derivado del opio que deprime el sistema nervioso central y produce una dis-minucioacuten de la sensibilidad al dolor y a otros estiacutemulos aversivos p ej la morfina En mi opinioacuten debe huirse de la tentacioacuten de hacer una definicioacuten etimoloacutegica de los teacuter-minos estupefaciente (que produce estupor o sedacioacuten) y narcoacutetico (que produce suentildeo o somnolencia) porque de hacerlo no tendriacuteamos en cuenta el uso que actualmente se hace de estos teacuterminos ni tampoco el uso que los toxi-coacutemanos y meacutedicos hacen respectivamente de este tipo de drogas y faacutermacos (obseacutervese que en la praacutectica cliacutenica los narcoacuteticos no se utilizan para producir suentildeo tampoco somnolencia estos son maacutes bien efectos secundarios y en consecuencia efectos distintos al efecto terapeacuteutico que se pretende) Para nosotros opiaacuteceo significa lsquoderivado del opiorsquo y opioide lsquoque ejerce una accioacuten y tiene efectos sobre el organismo similares a los del opiorsquo por tanto opiaacuteceo debe reservarse para las sustancias psicoactivas exoacutegenas (estupefacientes y narcoacuteticos) y opioide para las endoacutegenas es decir las producidas por el propio orga-nismo mientras que opioideo deberiacutea ser el adjetivo deri-vado de opioide (veacuteanse las entradas narcoacutetico opiaacuteceo opio opioide y opioideo)

estupor DRAE 1 m Asombro pasmo 2 m Med Disminucioacuten de la actividad de las funciones intelectuales acompantildeada de cierto aire o aspecto de asombro o indiferencia Propuesta 1 m Asombro pasmo 2 m Med En psiquia-triacutea estado en el cual el enfermo no responde a la estimula-cioacuten del entorno y presenta inmovilidad y mutismo ~ ca-tatoacutenico el que se observa en la esquizofrenia catatoacutenica Comentario Teniendo en cuenta que el DRAE introduce este teacutermino en su segunda acepcioacuten con la marca Med la definicioacuten se aleja mucho de la miacutenima precisioacuten exigible al lenguaje meacutedico (por ejemplo laquocierto aireraquo) Es im-portante sentildealar que no se trata de un siacutentoma clasificable en la patologiacutea meacutedica general sino de un signo psiquiaacute-trico al menos en su segunda acepcioacuten Esta definicioacuten es muy parecida a la que figura en el laquoGlosario de teacutermi-nos teacutecnicosraquo de la versioacuten espantildeola del DSM-IV-TR de la American Psychiatric Association (1998) Hemos antildeadido la forma compleja estupor catatoacutenico

estuporoso sa DRAE No figura Propuesta 1 adj Perteneciente o relativo al estupor 2 adj Med En psiquiatriacutea dicho de una persona Que pa-

Traduccioacuten y terminologiacutea lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt

26 Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012

dece estupor 3 adj Med En psiquiatriacutea dicho de un cua-dro cliacutenico Que su uacutenica o principal caracteriacutestica es el estupor

etnopsiquiatriacuteaDRAE No figuraPropuesta (Del gr ἔθνος pueblo raza y psiquiatriacutea) 1 f Med Parte de la psiquiatriacutea que estudia los trastornos mentales y las ideas que sobre estos y su tratamiento tie-nen los pueblos pertenecientes a aacutembitos culturales distin-tos al occidental

etnopsiquiaacutetrico caDRAE No figuraPropuesta 1 adj Med Perteneciente o relativo a la et-nopsiquiatriacutea

eutimia DRAE No figura Propuesta (del gr εὐ bueno y θύμος fuerza vital esta-do de aacutenimo) 1 f Med En psiquiatriacutea estado de aacutenimo normal equilibrado y sin fluctuaciones bruscas entre la tristeza y el humor elevado o expansivo Comentario Para la diferencia ente humor (o estado de aacutenimo) elevado y humor (o estado de aacutenimo) expansivo veacutease la entrada elacioacuten

eutiacutemico ca DRAE No figura Propuesta 1 adj Med Perteneciente o relativo a la eutimia 2 adj Med En psiquiatriacutea dicho del estado de aacutenimo de una persona Que es normal y equilibrado sin fluctuaciones bruscas entre la tristeza y el humor elevado o expansivo

evitativo vaDRAE No figuraPropuesta 1 adj Perteneciente o relativo a la evitacioacuten conducta ~ 2 f Med En psiquiatriacutea diacutecese de la con-ducta que tiene como finalidad evitar la confrontacioacuten con una situacioacuten ansioacutegena se observa en las fobias y es lo contrario de la exposicioacuten

exaltacioacutenDRAE (Del lat exaltatĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de exaltar o exaltarse 2 f Gloria que resulta de una accioacuten muy notablePropuesta Proponemos la inclusioacuten de una forma com-pleja ~ del estado de aacutenimo 1 f Med En psiquiatriacutea estado de aacutenimo expansivo con ideas o delirios megalo-maniacuteacos o miacutesticosComentario Por lo razones que explicamos en el lema elacioacuten el teacutermino exaltacioacuten debe aplicarse uacutenicamente al estado de aacutenimo expansivo no al estado de aacutenimo ele-vado (elacioacuten)

excitacioacutenDRAE (Del lat excitatĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de excitarPropuesta Proponemos incluir tres formas complejas ~ catatoacutenica 1 f Med En psiquiatriacutea estado de excitacioacuten intensa que se observa en los enfermos que padecen una es-quizofrenia catatoacutenica cuando no pueden mantener la rigi-dez postural o la flexibilidad ceacuterea ~ maniacuteaca 1 f Med En

psiquiatriacutea la que aparece durante los episodios maniacos ~ psicomotora (o psicomotriz) 1 f Med En psiquiatriacutea aquella en la que se observan movimientos desorganizados abundantes y raacutepidos aparentemente sin finalidad Comentario Para algunos psiquiatras los teacuterminos agita-cioacuten y excitacioacuten psicomotriz son sinoacutenimos De hecho en ingleacutes el teacutermino agitation se emplea muchas veces como sinoacutenimo de psychomotor excitement Sin embar-go algunos autores hispanohablantes consideran que hay una diferencia importante la agitacioacuten es maacutes intensa y el episodio suele acompantildearse de agresividad y conducta verbal (gritos improperios insultos etc) mientras que en la excitacioacuten motora no se observan estos dos com-ponentes Por tanto la agitacioacuten seriacutea maacutes grave que la excitacioacuten psicomotora En nuestra opinioacuten estos proble-mas provienen de la psiquiatriacutea anglosajona en la que los teacuterminos nervousness fidgety restlessness psychomotor excitement psychomotor agitation y agitation no se uti-lizan con cuidado en el lenguaje especializado de la psi-quiatriacutea Obseacutervese que en el registro coloquial se dice laquoI noticed some agitation among the spectatorsraquo (laquoNoteacute cier-to nerviosismo entre los espectadoresraquo) En consecuencia agitation agitate (to) y agitated deben considerarse de-pendiendo del contexto palabras de laquotraduccioacuten enga-ntildeosaraquo tanto en el registro coloquial como en el lenguaje psiquiaacutetrico

exhibicionismoDRAE 1 m Prurito de exhibirse 2 m Perversioacuten con-sistente en el impulso a mostrar los oacuterganos genitalesPropuesta Proponemos ofrecer una definicioacuten maacutes teacutecni-ca en la segunda acepcioacuten y antildeadir una tercera 2 m Med En psiquiatriacutea parafilia consistente en obtener excitacioacuten y placer al mostrar de forma impulsiva los oacuterganos genita-les a personas desprevenidas a veces en lugares puacuteblicos 3 m Coloq Aficioacuten a mostrarse desnudo o a llevar poca ropa o prendas provocativas fuera de casa Comentario El teacutermino parafilia nos parece maacutes adecua-do que perversioacuten Se trata de un teacutermino que ya figu-ra en el DRAE con la siguiente definicioacuten 1 f Psicol Desviacioacuten sexual Tal como indica el DRAE parafilia y desviacioacuten sexual son sinoacutenimos mientras que en nuestra opinioacuten el teacutermino perversioacuten (sexual) debe reservarse para la eacutetica y el derecho La referencia a los lugares puacute-blicos es importante debido a que el exhibicionista suele tener problemas con la policiacutea y los jueces cuando realiza las praacutecticas sexuales en la calle los parques los medios de transporte etc Por uacuteltimo debe observarse que el con-cepto de exhibicionismo es en psiquiatriacutea mucho menos extenso que en el registro coloquial En este el exhibicio-nismo consiste por ejemplo en ir por la calle muy lige-ro de ropa en el gusto por andar desnudo por la casa en sentarse en un medio de transporte cruzando las piernas cuando se lleva una minifalda o en ponerse camisetas muy apretadas para resaltar la musculatura Todas estas con-ductas no se consideraran patoloacutegicas en psiquiatriacutea a no ser que sean un signo indicativo de un trastorno narcisista o histrioacutenico de la personalidad lo que indica que nada

lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 27

en principio es patoloacutegico ni deja de serlo todo depende del contexto y de las circunstancia de la conducta y por supuesto de la serie conductual es decir del conjunto de conductas antecedentes y posteriores a la conducta que se intenta juzgar como patoloacutegica o no patoloacutegica Ninguna conducta es patoloacutegica o normal de forma aislada Y desde luego debe atenderse a la finalidad de la conducta o lo que es lo mismo a la motivacioacuten del sujeto Asiacute si vemos a alguien enfrente de un colegio en pijama y limpiaacutendo-se lo dientes juzgaremos de inmediato que se trata de un psicoacutetico pero iquestqueacute ocurre si acto seguido averiguamos que se trata de un actor que participa en un campantildea del Ministerio de Sanidad dirigida a concienciar a los escola-res sobre la importancia de cepillarse los dientes antes de irse a dormir

exhibicionistaDRAE 1 com Persona aficionada al exhibicionismoPropuesta Dado que el exhibicionismo es un trastorno mental no nos parece adecuado definir el teacutermino exhibi-cionista como persona aficionada al exhibicionismo Lo mejor seriacutea incluir dos acepciones una psiquiaacutetrica y otra coloquial 1 com Med En psiquiatriacutea dicho de una per-sona Que padece exhibicionismo 2 com Coloq Dicho de una persona Que es aficionada a mostrarse desnuda o a llevar poca ropa o prendas provocativas fuera de casa o en casa cuando convive con otras personas U t c s

exposicioacutenDRAE (Del lat expositĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de exponer 2 f Explicacioacuten de un tema o asunto por escrito o de palabra 3 f Representacioacuten que se hace por escri-to comuacutenmente a una autoridad pidiendo o reclamando algo 4 f Presentacioacuten puacuteblica de artiacuteculos de industria o de artes y ciencias para estimular la produccioacuten el comer-cio o la cultura 5 f Conjunto de artiacuteculos expuestos 6 f Conjunto de las noticias dadas en las obras eacutepicas dra-maacuteticas y novelescas acerca de los antecedentes o causas de la accioacuten 7 f Situacioacuten de un objeto con relacioacuten a los puntos cardinales del horizonte 8 f Accioacuten de exponer a la luz una placa fotograacutefica o un papel sensible durante cierto tiempo para que se impresione 9 f Accioacuten de ex-poner a los efectos de otros agentes como el sol los rayos X etc 10 f Muacutes En ciertas formas musicales parte ini-cial de una composicioacuten en la que se presentan el tema o los temas que han de repetirse o desarrollarse despueacutesPropuesta Proponemos antildeadir una forma compleja de intereacutes en psiquiatriacutea ~ y evitacioacuten de la respuesta 1 f Med En psiquiatriacutea teacutecnica terapeacuteutica conductista que consiste en exponer de forma gradual al enfermo a la situacioacuten o estiacutemulo ansioacutegeno hasta que desaparece la ansiedad se utiliza en el tratamiento de las fobiasComentario Por un calco de la expresioacuten inglesa exposu-re and response prevention en espantildeol se utiliza de forma abrumadoramente mayoritaria exposicioacuten y prevencioacuten de respuesta Quien tradujo esta expresioacuten por primera vez no sabiacutea o no recordaba en ese momento que el verbo to prevent significa en ingleacutes tanto lsquoevitarrsquo (o lsquoimpedirrsquo) como lsquoprevenirrsquo por lo que el sustantivo prevention sig-

nifica tanto lsquoprevencioacutenrsquo como lsquoevitacioacutenrsquo No obstante dado que algunos psicoacutelogos y psiquiatras hispanohablan-tes utilizan la expresioacuten exposicioacuten y evitacioacuten de la res-puesta (con el artiacuteculo determinado la delante de respues-ta) proponemos que sea esta la que figure en el DRAE Creemos que la RAE no debe ceder al chantaje ciacutenico de laquoSiacute estaacute mal traducido del ingleacutes es cierto pero el uso ya lo ha consagrado Nada se puede hacer por tantoraquo A efectos de frecuencia de uso puede ser interesante cono-cer las siguientes cifras que hemos obtenido en Google Paacuteginas de Espantildea exposicioacuten y prevencioacuten de respuesta 4230 exposicioacuten y evitacioacuten de la respuesta 0 Paacuteginas en espantildeol exposicioacuten y prevencioacuten de respuesta 9420 exposicioacuten y evitacioacuten de la respuesta 3

eacutextasis DRAE (Del lat tardiacuteo ex[s]tăsis y este del gr ἔκστασις) 1 m Estado del alma enteramente embargada por un sen-timiento de admiracioacuten alegriacutea etc 2 m Rel Estado del alma caracterizado por cierta unioacuten miacutestica con Dios me-diante la contemplacioacuten y el amor y por la suspensioacuten del ejercicio de los sentidos Propuesta Proponemos una nueva acepcioacuten 3 m Med Nombre coloquial que recibe entre los toxicoacutemanos un anaacutelogo anfetamiacutenico de disentildeo derivado fenetilamiacutenico de potente accioacuten psicoestimulante y alucinoacutegena su nom-bre quiacutemico oficial es 34-metilendioximetanfetamina Comentario La definicioacuten de la acepcioacuten 3 es la que pro-pone Fernando A Navarro en su Diccionario criacutetico de dudas ingleacutes-espantildeol de medicina (2005)

extaacutetico ca DRAE (Del gr ἐκστατικός) 1 adj Que estaacute en eacutextasis o lo tiene con frecuencia o habitualmentePropuesta Proponemos la inclusioacuten de una forma comple-ja delirio ~ 1 f Med En psiquiatriacutea idea delirante por la cual el enfermo cree haber entrado en contacto directo con la divinidad con la que se comunica en estado de trance puede deberse al efecto de una droga alucinoacutegena en algu-nas culturas posee significado maacutegico o religioso tal como el inducido por el peyote o el bebedizo llamado ayahuasca

extrantildeamiento DRAE 1 m Accioacuten y efecto de extrantildear o extrantildearse Propuesta Proponemos antildeadir una nueva acepcioacuten 2 m Med En psiquiatriacutea despersonalizacioacuten o desrealizacioacuten

extrapiramidalDRAE No figuraPropuesta sistema ~ 1 adj Biol Red neuronal que for-ma parte del sistema nervioso central y desempentildea una funcioacuten muy importante en el sistema motor y en la co-ordinacioacuten de los movimientos estaacute formado por las viacuteas nerviosas polisinaacutepticas que incluyen los nuacutecleos basales y otros nuacutecleos subcorticales del enceacutefalo efecto secun-dario ~ 1 m Med Movimientos involuntarios que tie-nen causa en el efecto secundario producido en el sistema nervioso central por los neuroleacutepticos siacutendrome ~ 1 m Med Conjunto de alteraciones del movimiento que tienen su origen en las lesiones o alteraciones de las viacuteas mo-toras del sistema extrapiramidal tal como se observa en

lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 25

Comentario En la informacioacuten etimoloacutegica introducimos el significado del teacutermino ingleacutes stress (el DRAE siempre introduce el significado en espantildeol cuando se trata de un teacutermino griego o latino) En pro de la claridad preferi-mos alteraciones psicosomaacuteticas a reacciones psicoso-maacuteticas y trastornos mentales a trastornos psicoloacutegicos Hemos antildeadido la forma compleja trastorno por estreacutes postraumaacutetico Consideramos que se trata de un teacutermino importante hoy en diacutea debido a su uso frecuente en los medios de comunicacioacuten en el contexto de las noticias so-bre accidentes cataacutestrofes naturales conflictos beacutelicos y atentados terroristas

etologiacuteaDRAE Del gr ἦθος costumbre y -logiacutea) 1 f Estudio cientiacutefico del caraacutecter y modos de comportamiento del hombre 2 f Parte de la biologiacutea que estudia el comporta-miento de los animalesPropuesta y comentario Proponemos eliminar la acep-cioacuten 1 El estudio cientiacutefico del caraacutecter y modos de com-portamiento del hombre se denomina actualmente psico-logiacutea La etologiacutea es uacutenicamente el estudio cientiacutefico del comportamiento (conducta) de los animales distintos a los humanos en su entorno natural El estudio cientiacutefico del comportamiento de los animales no humanos en el labo-ratorio se denomina psicologiacutea animal y al igual que la psicologiacutea comparada que estudia las diferencias exis-tentes entre la conducta humana y animal pertenece a la psicologiacutea no a la etologiacutea

estupefacienteDRAE 1 adj Que produce estupefaccioacuten 2 m Sustancia narcoacutetica que hace perder la sensibilidad p ej la morfina o la cocaiacutenaPropuesta 1 adj Que produce estupefaccioacuten 2 adj Med Dicho de una droga derivada del opio que deprime el siste-ma nervioso central y produce una disminucioacuten de la sensibi-lidad al dolor y a otros estiacutemulos aversivos p ej la heroiacutenaComentario Actualmente por influencia de los Estados Unidos se observa la tendencia a utilizar el teacutermino es-tupefaciente como si fuese sinoacutenimo de droga adictiva (departamento de estupefacientes brigada de estupefa-cientes sustancias estupefacientes) En realidad como sentildeala el DRAE los estupefacientes son un tipo de droga adictiva aquellas que deprimen el sistema nervioso cen-tral y como consecuencia producen una disminucioacuten de la sensibilidad al dolor y otros estiacutemulos aversivos Por lo tanto estupefaciente seriacutea sinoacutenimo de opiaacuteceo es decir de droga derivada del opio como la morfina la heroiacutena y la metadona y en consecuencia la cocaiacutena no puede servir como ejemplo puesto que no deriva del opio y ade-maacutes no es un depresor sino un estimulante del sistema nervioso central Por otro lado el DRAE habla de sus-tancia narcoacutetica y define narcoacutetico de la forma siguiente 1 adj Med Dicho de una sustancia Que produce sopor relajacioacuten muscular y embotamiento de la sensibilidad p ej el cloroformo el opio la belladona etc U t c s m No se observa en esta definicioacuten diferencia sustancial con la definicioacuten de estupefaciente Tambieacuten por influencia del

ingleacutes narcotic existe tendencia a utilizar el teacutermino nar-coacutetico como sinoacutenimo de droga adictiva Ante un pano-rama terminoloacutegico tan oscuro proponemos denominar a efectos legales y meacutedicos estupefaciente a las drogas adictivas derivadas del opio y narcoacutetico a las sustancias medicinales derivadas del opio tales como los analgeacutesi-cos denominados opiaacuteceos u opioides y proponemos las dos definiciones siguientes estupefaciente Dicho de una droga derivada del opio que deprime el sistema nervio-so central y produce una disminucioacuten de la sensibilidad al dolor y a otros estiacutemulos aversivos p ej la heroiacutena narcoacutetico Dicho de un faacutermaco derivado del opio que deprime el sistema nervioso central y produce una dis-minucioacuten de la sensibilidad al dolor y a otros estiacutemulos aversivos p ej la morfina En mi opinioacuten debe huirse de la tentacioacuten de hacer una definicioacuten etimoloacutegica de los teacuter-minos estupefaciente (que produce estupor o sedacioacuten) y narcoacutetico (que produce suentildeo o somnolencia) porque de hacerlo no tendriacuteamos en cuenta el uso que actualmente se hace de estos teacuterminos ni tampoco el uso que los toxi-coacutemanos y meacutedicos hacen respectivamente de este tipo de drogas y faacutermacos (obseacutervese que en la praacutectica cliacutenica los narcoacuteticos no se utilizan para producir suentildeo tampoco somnolencia estos son maacutes bien efectos secundarios y en consecuencia efectos distintos al efecto terapeacuteutico que se pretende) Para nosotros opiaacuteceo significa lsquoderivado del opiorsquo y opioide lsquoque ejerce una accioacuten y tiene efectos sobre el organismo similares a los del opiorsquo por tanto opiaacuteceo debe reservarse para las sustancias psicoactivas exoacutegenas (estupefacientes y narcoacuteticos) y opioide para las endoacutegenas es decir las producidas por el propio orga-nismo mientras que opioideo deberiacutea ser el adjetivo deri-vado de opioide (veacuteanse las entradas narcoacutetico opiaacuteceo opio opioide y opioideo)

estupor DRAE 1 m Asombro pasmo 2 m Med Disminucioacuten de la actividad de las funciones intelectuales acompantildeada de cierto aire o aspecto de asombro o indiferencia Propuesta 1 m Asombro pasmo 2 m Med En psiquia-triacutea estado en el cual el enfermo no responde a la estimula-cioacuten del entorno y presenta inmovilidad y mutismo ~ ca-tatoacutenico el que se observa en la esquizofrenia catatoacutenica Comentario Teniendo en cuenta que el DRAE introduce este teacutermino en su segunda acepcioacuten con la marca Med la definicioacuten se aleja mucho de la miacutenima precisioacuten exigible al lenguaje meacutedico (por ejemplo laquocierto aireraquo) Es im-portante sentildealar que no se trata de un siacutentoma clasificable en la patologiacutea meacutedica general sino de un signo psiquiaacute-trico al menos en su segunda acepcioacuten Esta definicioacuten es muy parecida a la que figura en el laquoGlosario de teacutermi-nos teacutecnicosraquo de la versioacuten espantildeola del DSM-IV-TR de la American Psychiatric Association (1998) Hemos antildeadido la forma compleja estupor catatoacutenico

estuporoso sa DRAE No figura Propuesta 1 adj Perteneciente o relativo al estupor 2 adj Med En psiquiatriacutea dicho de una persona Que pa-

Traduccioacuten y terminologiacutea lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt

26 Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012

dece estupor 3 adj Med En psiquiatriacutea dicho de un cua-dro cliacutenico Que su uacutenica o principal caracteriacutestica es el estupor

etnopsiquiatriacuteaDRAE No figuraPropuesta (Del gr ἔθνος pueblo raza y psiquiatriacutea) 1 f Med Parte de la psiquiatriacutea que estudia los trastornos mentales y las ideas que sobre estos y su tratamiento tie-nen los pueblos pertenecientes a aacutembitos culturales distin-tos al occidental

etnopsiquiaacutetrico caDRAE No figuraPropuesta 1 adj Med Perteneciente o relativo a la et-nopsiquiatriacutea

eutimia DRAE No figura Propuesta (del gr εὐ bueno y θύμος fuerza vital esta-do de aacutenimo) 1 f Med En psiquiatriacutea estado de aacutenimo normal equilibrado y sin fluctuaciones bruscas entre la tristeza y el humor elevado o expansivo Comentario Para la diferencia ente humor (o estado de aacutenimo) elevado y humor (o estado de aacutenimo) expansivo veacutease la entrada elacioacuten

eutiacutemico ca DRAE No figura Propuesta 1 adj Med Perteneciente o relativo a la eutimia 2 adj Med En psiquiatriacutea dicho del estado de aacutenimo de una persona Que es normal y equilibrado sin fluctuaciones bruscas entre la tristeza y el humor elevado o expansivo

evitativo vaDRAE No figuraPropuesta 1 adj Perteneciente o relativo a la evitacioacuten conducta ~ 2 f Med En psiquiatriacutea diacutecese de la con-ducta que tiene como finalidad evitar la confrontacioacuten con una situacioacuten ansioacutegena se observa en las fobias y es lo contrario de la exposicioacuten

exaltacioacutenDRAE (Del lat exaltatĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de exaltar o exaltarse 2 f Gloria que resulta de una accioacuten muy notablePropuesta Proponemos la inclusioacuten de una forma com-pleja ~ del estado de aacutenimo 1 f Med En psiquiatriacutea estado de aacutenimo expansivo con ideas o delirios megalo-maniacuteacos o miacutesticosComentario Por lo razones que explicamos en el lema elacioacuten el teacutermino exaltacioacuten debe aplicarse uacutenicamente al estado de aacutenimo expansivo no al estado de aacutenimo ele-vado (elacioacuten)

excitacioacutenDRAE (Del lat excitatĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de excitarPropuesta Proponemos incluir tres formas complejas ~ catatoacutenica 1 f Med En psiquiatriacutea estado de excitacioacuten intensa que se observa en los enfermos que padecen una es-quizofrenia catatoacutenica cuando no pueden mantener la rigi-dez postural o la flexibilidad ceacuterea ~ maniacuteaca 1 f Med En

psiquiatriacutea la que aparece durante los episodios maniacos ~ psicomotora (o psicomotriz) 1 f Med En psiquiatriacutea aquella en la que se observan movimientos desorganizados abundantes y raacutepidos aparentemente sin finalidad Comentario Para algunos psiquiatras los teacuterminos agita-cioacuten y excitacioacuten psicomotriz son sinoacutenimos De hecho en ingleacutes el teacutermino agitation se emplea muchas veces como sinoacutenimo de psychomotor excitement Sin embar-go algunos autores hispanohablantes consideran que hay una diferencia importante la agitacioacuten es maacutes intensa y el episodio suele acompantildearse de agresividad y conducta verbal (gritos improperios insultos etc) mientras que en la excitacioacuten motora no se observan estos dos com-ponentes Por tanto la agitacioacuten seriacutea maacutes grave que la excitacioacuten psicomotora En nuestra opinioacuten estos proble-mas provienen de la psiquiatriacutea anglosajona en la que los teacuterminos nervousness fidgety restlessness psychomotor excitement psychomotor agitation y agitation no se uti-lizan con cuidado en el lenguaje especializado de la psi-quiatriacutea Obseacutervese que en el registro coloquial se dice laquoI noticed some agitation among the spectatorsraquo (laquoNoteacute cier-to nerviosismo entre los espectadoresraquo) En consecuencia agitation agitate (to) y agitated deben considerarse de-pendiendo del contexto palabras de laquotraduccioacuten enga-ntildeosaraquo tanto en el registro coloquial como en el lenguaje psiquiaacutetrico

exhibicionismoDRAE 1 m Prurito de exhibirse 2 m Perversioacuten con-sistente en el impulso a mostrar los oacuterganos genitalesPropuesta Proponemos ofrecer una definicioacuten maacutes teacutecni-ca en la segunda acepcioacuten y antildeadir una tercera 2 m Med En psiquiatriacutea parafilia consistente en obtener excitacioacuten y placer al mostrar de forma impulsiva los oacuterganos genita-les a personas desprevenidas a veces en lugares puacuteblicos 3 m Coloq Aficioacuten a mostrarse desnudo o a llevar poca ropa o prendas provocativas fuera de casa Comentario El teacutermino parafilia nos parece maacutes adecua-do que perversioacuten Se trata de un teacutermino que ya figu-ra en el DRAE con la siguiente definicioacuten 1 f Psicol Desviacioacuten sexual Tal como indica el DRAE parafilia y desviacioacuten sexual son sinoacutenimos mientras que en nuestra opinioacuten el teacutermino perversioacuten (sexual) debe reservarse para la eacutetica y el derecho La referencia a los lugares puacute-blicos es importante debido a que el exhibicionista suele tener problemas con la policiacutea y los jueces cuando realiza las praacutecticas sexuales en la calle los parques los medios de transporte etc Por uacuteltimo debe observarse que el con-cepto de exhibicionismo es en psiquiatriacutea mucho menos extenso que en el registro coloquial En este el exhibicio-nismo consiste por ejemplo en ir por la calle muy lige-ro de ropa en el gusto por andar desnudo por la casa en sentarse en un medio de transporte cruzando las piernas cuando se lleva una minifalda o en ponerse camisetas muy apretadas para resaltar la musculatura Todas estas con-ductas no se consideraran patoloacutegicas en psiquiatriacutea a no ser que sean un signo indicativo de un trastorno narcisista o histrioacutenico de la personalidad lo que indica que nada

lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 27

en principio es patoloacutegico ni deja de serlo todo depende del contexto y de las circunstancia de la conducta y por supuesto de la serie conductual es decir del conjunto de conductas antecedentes y posteriores a la conducta que se intenta juzgar como patoloacutegica o no patoloacutegica Ninguna conducta es patoloacutegica o normal de forma aislada Y desde luego debe atenderse a la finalidad de la conducta o lo que es lo mismo a la motivacioacuten del sujeto Asiacute si vemos a alguien enfrente de un colegio en pijama y limpiaacutendo-se lo dientes juzgaremos de inmediato que se trata de un psicoacutetico pero iquestqueacute ocurre si acto seguido averiguamos que se trata de un actor que participa en un campantildea del Ministerio de Sanidad dirigida a concienciar a los escola-res sobre la importancia de cepillarse los dientes antes de irse a dormir

exhibicionistaDRAE 1 com Persona aficionada al exhibicionismoPropuesta Dado que el exhibicionismo es un trastorno mental no nos parece adecuado definir el teacutermino exhibi-cionista como persona aficionada al exhibicionismo Lo mejor seriacutea incluir dos acepciones una psiquiaacutetrica y otra coloquial 1 com Med En psiquiatriacutea dicho de una per-sona Que padece exhibicionismo 2 com Coloq Dicho de una persona Que es aficionada a mostrarse desnuda o a llevar poca ropa o prendas provocativas fuera de casa o en casa cuando convive con otras personas U t c s

exposicioacutenDRAE (Del lat expositĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de exponer 2 f Explicacioacuten de un tema o asunto por escrito o de palabra 3 f Representacioacuten que se hace por escri-to comuacutenmente a una autoridad pidiendo o reclamando algo 4 f Presentacioacuten puacuteblica de artiacuteculos de industria o de artes y ciencias para estimular la produccioacuten el comer-cio o la cultura 5 f Conjunto de artiacuteculos expuestos 6 f Conjunto de las noticias dadas en las obras eacutepicas dra-maacuteticas y novelescas acerca de los antecedentes o causas de la accioacuten 7 f Situacioacuten de un objeto con relacioacuten a los puntos cardinales del horizonte 8 f Accioacuten de exponer a la luz una placa fotograacutefica o un papel sensible durante cierto tiempo para que se impresione 9 f Accioacuten de ex-poner a los efectos de otros agentes como el sol los rayos X etc 10 f Muacutes En ciertas formas musicales parte ini-cial de una composicioacuten en la que se presentan el tema o los temas que han de repetirse o desarrollarse despueacutesPropuesta Proponemos antildeadir una forma compleja de intereacutes en psiquiatriacutea ~ y evitacioacuten de la respuesta 1 f Med En psiquiatriacutea teacutecnica terapeacuteutica conductista que consiste en exponer de forma gradual al enfermo a la situacioacuten o estiacutemulo ansioacutegeno hasta que desaparece la ansiedad se utiliza en el tratamiento de las fobiasComentario Por un calco de la expresioacuten inglesa exposu-re and response prevention en espantildeol se utiliza de forma abrumadoramente mayoritaria exposicioacuten y prevencioacuten de respuesta Quien tradujo esta expresioacuten por primera vez no sabiacutea o no recordaba en ese momento que el verbo to prevent significa en ingleacutes tanto lsquoevitarrsquo (o lsquoimpedirrsquo) como lsquoprevenirrsquo por lo que el sustantivo prevention sig-

nifica tanto lsquoprevencioacutenrsquo como lsquoevitacioacutenrsquo No obstante dado que algunos psicoacutelogos y psiquiatras hispanohablan-tes utilizan la expresioacuten exposicioacuten y evitacioacuten de la res-puesta (con el artiacuteculo determinado la delante de respues-ta) proponemos que sea esta la que figure en el DRAE Creemos que la RAE no debe ceder al chantaje ciacutenico de laquoSiacute estaacute mal traducido del ingleacutes es cierto pero el uso ya lo ha consagrado Nada se puede hacer por tantoraquo A efectos de frecuencia de uso puede ser interesante cono-cer las siguientes cifras que hemos obtenido en Google Paacuteginas de Espantildea exposicioacuten y prevencioacuten de respuesta 4230 exposicioacuten y evitacioacuten de la respuesta 0 Paacuteginas en espantildeol exposicioacuten y prevencioacuten de respuesta 9420 exposicioacuten y evitacioacuten de la respuesta 3

eacutextasis DRAE (Del lat tardiacuteo ex[s]tăsis y este del gr ἔκστασις) 1 m Estado del alma enteramente embargada por un sen-timiento de admiracioacuten alegriacutea etc 2 m Rel Estado del alma caracterizado por cierta unioacuten miacutestica con Dios me-diante la contemplacioacuten y el amor y por la suspensioacuten del ejercicio de los sentidos Propuesta Proponemos una nueva acepcioacuten 3 m Med Nombre coloquial que recibe entre los toxicoacutemanos un anaacutelogo anfetamiacutenico de disentildeo derivado fenetilamiacutenico de potente accioacuten psicoestimulante y alucinoacutegena su nom-bre quiacutemico oficial es 34-metilendioximetanfetamina Comentario La definicioacuten de la acepcioacuten 3 es la que pro-pone Fernando A Navarro en su Diccionario criacutetico de dudas ingleacutes-espantildeol de medicina (2005)

extaacutetico ca DRAE (Del gr ἐκστατικός) 1 adj Que estaacute en eacutextasis o lo tiene con frecuencia o habitualmentePropuesta Proponemos la inclusioacuten de una forma comple-ja delirio ~ 1 f Med En psiquiatriacutea idea delirante por la cual el enfermo cree haber entrado en contacto directo con la divinidad con la que se comunica en estado de trance puede deberse al efecto de una droga alucinoacutegena en algu-nas culturas posee significado maacutegico o religioso tal como el inducido por el peyote o el bebedizo llamado ayahuasca

extrantildeamiento DRAE 1 m Accioacuten y efecto de extrantildear o extrantildearse Propuesta Proponemos antildeadir una nueva acepcioacuten 2 m Med En psiquiatriacutea despersonalizacioacuten o desrealizacioacuten

extrapiramidalDRAE No figuraPropuesta sistema ~ 1 adj Biol Red neuronal que for-ma parte del sistema nervioso central y desempentildea una funcioacuten muy importante en el sistema motor y en la co-ordinacioacuten de los movimientos estaacute formado por las viacuteas nerviosas polisinaacutepticas que incluyen los nuacutecleos basales y otros nuacutecleos subcorticales del enceacutefalo efecto secun-dario ~ 1 m Med Movimientos involuntarios que tie-nen causa en el efecto secundario producido en el sistema nervioso central por los neuroleacutepticos siacutendrome ~ 1 m Med Conjunto de alteraciones del movimiento que tienen su origen en las lesiones o alteraciones de las viacuteas mo-toras del sistema extrapiramidal tal como se observa en

Traduccioacuten y terminologiacutea lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt

26 Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012

dece estupor 3 adj Med En psiquiatriacutea dicho de un cua-dro cliacutenico Que su uacutenica o principal caracteriacutestica es el estupor

etnopsiquiatriacuteaDRAE No figuraPropuesta (Del gr ἔθνος pueblo raza y psiquiatriacutea) 1 f Med Parte de la psiquiatriacutea que estudia los trastornos mentales y las ideas que sobre estos y su tratamiento tie-nen los pueblos pertenecientes a aacutembitos culturales distin-tos al occidental

etnopsiquiaacutetrico caDRAE No figuraPropuesta 1 adj Med Perteneciente o relativo a la et-nopsiquiatriacutea

eutimia DRAE No figura Propuesta (del gr εὐ bueno y θύμος fuerza vital esta-do de aacutenimo) 1 f Med En psiquiatriacutea estado de aacutenimo normal equilibrado y sin fluctuaciones bruscas entre la tristeza y el humor elevado o expansivo Comentario Para la diferencia ente humor (o estado de aacutenimo) elevado y humor (o estado de aacutenimo) expansivo veacutease la entrada elacioacuten

eutiacutemico ca DRAE No figura Propuesta 1 adj Med Perteneciente o relativo a la eutimia 2 adj Med En psiquiatriacutea dicho del estado de aacutenimo de una persona Que es normal y equilibrado sin fluctuaciones bruscas entre la tristeza y el humor elevado o expansivo

evitativo vaDRAE No figuraPropuesta 1 adj Perteneciente o relativo a la evitacioacuten conducta ~ 2 f Med En psiquiatriacutea diacutecese de la con-ducta que tiene como finalidad evitar la confrontacioacuten con una situacioacuten ansioacutegena se observa en las fobias y es lo contrario de la exposicioacuten

exaltacioacutenDRAE (Del lat exaltatĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de exaltar o exaltarse 2 f Gloria que resulta de una accioacuten muy notablePropuesta Proponemos la inclusioacuten de una forma com-pleja ~ del estado de aacutenimo 1 f Med En psiquiatriacutea estado de aacutenimo expansivo con ideas o delirios megalo-maniacuteacos o miacutesticosComentario Por lo razones que explicamos en el lema elacioacuten el teacutermino exaltacioacuten debe aplicarse uacutenicamente al estado de aacutenimo expansivo no al estado de aacutenimo ele-vado (elacioacuten)

excitacioacutenDRAE (Del lat excitatĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de excitarPropuesta Proponemos incluir tres formas complejas ~ catatoacutenica 1 f Med En psiquiatriacutea estado de excitacioacuten intensa que se observa en los enfermos que padecen una es-quizofrenia catatoacutenica cuando no pueden mantener la rigi-dez postural o la flexibilidad ceacuterea ~ maniacuteaca 1 f Med En

psiquiatriacutea la que aparece durante los episodios maniacos ~ psicomotora (o psicomotriz) 1 f Med En psiquiatriacutea aquella en la que se observan movimientos desorganizados abundantes y raacutepidos aparentemente sin finalidad Comentario Para algunos psiquiatras los teacuterminos agita-cioacuten y excitacioacuten psicomotriz son sinoacutenimos De hecho en ingleacutes el teacutermino agitation se emplea muchas veces como sinoacutenimo de psychomotor excitement Sin embar-go algunos autores hispanohablantes consideran que hay una diferencia importante la agitacioacuten es maacutes intensa y el episodio suele acompantildearse de agresividad y conducta verbal (gritos improperios insultos etc) mientras que en la excitacioacuten motora no se observan estos dos com-ponentes Por tanto la agitacioacuten seriacutea maacutes grave que la excitacioacuten psicomotora En nuestra opinioacuten estos proble-mas provienen de la psiquiatriacutea anglosajona en la que los teacuterminos nervousness fidgety restlessness psychomotor excitement psychomotor agitation y agitation no se uti-lizan con cuidado en el lenguaje especializado de la psi-quiatriacutea Obseacutervese que en el registro coloquial se dice laquoI noticed some agitation among the spectatorsraquo (laquoNoteacute cier-to nerviosismo entre los espectadoresraquo) En consecuencia agitation agitate (to) y agitated deben considerarse de-pendiendo del contexto palabras de laquotraduccioacuten enga-ntildeosaraquo tanto en el registro coloquial como en el lenguaje psiquiaacutetrico

exhibicionismoDRAE 1 m Prurito de exhibirse 2 m Perversioacuten con-sistente en el impulso a mostrar los oacuterganos genitalesPropuesta Proponemos ofrecer una definicioacuten maacutes teacutecni-ca en la segunda acepcioacuten y antildeadir una tercera 2 m Med En psiquiatriacutea parafilia consistente en obtener excitacioacuten y placer al mostrar de forma impulsiva los oacuterganos genita-les a personas desprevenidas a veces en lugares puacuteblicos 3 m Coloq Aficioacuten a mostrarse desnudo o a llevar poca ropa o prendas provocativas fuera de casa Comentario El teacutermino parafilia nos parece maacutes adecua-do que perversioacuten Se trata de un teacutermino que ya figu-ra en el DRAE con la siguiente definicioacuten 1 f Psicol Desviacioacuten sexual Tal como indica el DRAE parafilia y desviacioacuten sexual son sinoacutenimos mientras que en nuestra opinioacuten el teacutermino perversioacuten (sexual) debe reservarse para la eacutetica y el derecho La referencia a los lugares puacute-blicos es importante debido a que el exhibicionista suele tener problemas con la policiacutea y los jueces cuando realiza las praacutecticas sexuales en la calle los parques los medios de transporte etc Por uacuteltimo debe observarse que el con-cepto de exhibicionismo es en psiquiatriacutea mucho menos extenso que en el registro coloquial En este el exhibicio-nismo consiste por ejemplo en ir por la calle muy lige-ro de ropa en el gusto por andar desnudo por la casa en sentarse en un medio de transporte cruzando las piernas cuando se lleva una minifalda o en ponerse camisetas muy apretadas para resaltar la musculatura Todas estas con-ductas no se consideraran patoloacutegicas en psiquiatriacutea a no ser que sean un signo indicativo de un trastorno narcisista o histrioacutenico de la personalidad lo que indica que nada

lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 27

en principio es patoloacutegico ni deja de serlo todo depende del contexto y de las circunstancia de la conducta y por supuesto de la serie conductual es decir del conjunto de conductas antecedentes y posteriores a la conducta que se intenta juzgar como patoloacutegica o no patoloacutegica Ninguna conducta es patoloacutegica o normal de forma aislada Y desde luego debe atenderse a la finalidad de la conducta o lo que es lo mismo a la motivacioacuten del sujeto Asiacute si vemos a alguien enfrente de un colegio en pijama y limpiaacutendo-se lo dientes juzgaremos de inmediato que se trata de un psicoacutetico pero iquestqueacute ocurre si acto seguido averiguamos que se trata de un actor que participa en un campantildea del Ministerio de Sanidad dirigida a concienciar a los escola-res sobre la importancia de cepillarse los dientes antes de irse a dormir

exhibicionistaDRAE 1 com Persona aficionada al exhibicionismoPropuesta Dado que el exhibicionismo es un trastorno mental no nos parece adecuado definir el teacutermino exhibi-cionista como persona aficionada al exhibicionismo Lo mejor seriacutea incluir dos acepciones una psiquiaacutetrica y otra coloquial 1 com Med En psiquiatriacutea dicho de una per-sona Que padece exhibicionismo 2 com Coloq Dicho de una persona Que es aficionada a mostrarse desnuda o a llevar poca ropa o prendas provocativas fuera de casa o en casa cuando convive con otras personas U t c s

exposicioacutenDRAE (Del lat expositĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de exponer 2 f Explicacioacuten de un tema o asunto por escrito o de palabra 3 f Representacioacuten que se hace por escri-to comuacutenmente a una autoridad pidiendo o reclamando algo 4 f Presentacioacuten puacuteblica de artiacuteculos de industria o de artes y ciencias para estimular la produccioacuten el comer-cio o la cultura 5 f Conjunto de artiacuteculos expuestos 6 f Conjunto de las noticias dadas en las obras eacutepicas dra-maacuteticas y novelescas acerca de los antecedentes o causas de la accioacuten 7 f Situacioacuten de un objeto con relacioacuten a los puntos cardinales del horizonte 8 f Accioacuten de exponer a la luz una placa fotograacutefica o un papel sensible durante cierto tiempo para que se impresione 9 f Accioacuten de ex-poner a los efectos de otros agentes como el sol los rayos X etc 10 f Muacutes En ciertas formas musicales parte ini-cial de una composicioacuten en la que se presentan el tema o los temas que han de repetirse o desarrollarse despueacutesPropuesta Proponemos antildeadir una forma compleja de intereacutes en psiquiatriacutea ~ y evitacioacuten de la respuesta 1 f Med En psiquiatriacutea teacutecnica terapeacuteutica conductista que consiste en exponer de forma gradual al enfermo a la situacioacuten o estiacutemulo ansioacutegeno hasta que desaparece la ansiedad se utiliza en el tratamiento de las fobiasComentario Por un calco de la expresioacuten inglesa exposu-re and response prevention en espantildeol se utiliza de forma abrumadoramente mayoritaria exposicioacuten y prevencioacuten de respuesta Quien tradujo esta expresioacuten por primera vez no sabiacutea o no recordaba en ese momento que el verbo to prevent significa en ingleacutes tanto lsquoevitarrsquo (o lsquoimpedirrsquo) como lsquoprevenirrsquo por lo que el sustantivo prevention sig-

nifica tanto lsquoprevencioacutenrsquo como lsquoevitacioacutenrsquo No obstante dado que algunos psicoacutelogos y psiquiatras hispanohablan-tes utilizan la expresioacuten exposicioacuten y evitacioacuten de la res-puesta (con el artiacuteculo determinado la delante de respues-ta) proponemos que sea esta la que figure en el DRAE Creemos que la RAE no debe ceder al chantaje ciacutenico de laquoSiacute estaacute mal traducido del ingleacutes es cierto pero el uso ya lo ha consagrado Nada se puede hacer por tantoraquo A efectos de frecuencia de uso puede ser interesante cono-cer las siguientes cifras que hemos obtenido en Google Paacuteginas de Espantildea exposicioacuten y prevencioacuten de respuesta 4230 exposicioacuten y evitacioacuten de la respuesta 0 Paacuteginas en espantildeol exposicioacuten y prevencioacuten de respuesta 9420 exposicioacuten y evitacioacuten de la respuesta 3

eacutextasis DRAE (Del lat tardiacuteo ex[s]tăsis y este del gr ἔκστασις) 1 m Estado del alma enteramente embargada por un sen-timiento de admiracioacuten alegriacutea etc 2 m Rel Estado del alma caracterizado por cierta unioacuten miacutestica con Dios me-diante la contemplacioacuten y el amor y por la suspensioacuten del ejercicio de los sentidos Propuesta Proponemos una nueva acepcioacuten 3 m Med Nombre coloquial que recibe entre los toxicoacutemanos un anaacutelogo anfetamiacutenico de disentildeo derivado fenetilamiacutenico de potente accioacuten psicoestimulante y alucinoacutegena su nom-bre quiacutemico oficial es 34-metilendioximetanfetamina Comentario La definicioacuten de la acepcioacuten 3 es la que pro-pone Fernando A Navarro en su Diccionario criacutetico de dudas ingleacutes-espantildeol de medicina (2005)

extaacutetico ca DRAE (Del gr ἐκστατικός) 1 adj Que estaacute en eacutextasis o lo tiene con frecuencia o habitualmentePropuesta Proponemos la inclusioacuten de una forma comple-ja delirio ~ 1 f Med En psiquiatriacutea idea delirante por la cual el enfermo cree haber entrado en contacto directo con la divinidad con la que se comunica en estado de trance puede deberse al efecto de una droga alucinoacutegena en algu-nas culturas posee significado maacutegico o religioso tal como el inducido por el peyote o el bebedizo llamado ayahuasca

extrantildeamiento DRAE 1 m Accioacuten y efecto de extrantildear o extrantildearse Propuesta Proponemos antildeadir una nueva acepcioacuten 2 m Med En psiquiatriacutea despersonalizacioacuten o desrealizacioacuten

extrapiramidalDRAE No figuraPropuesta sistema ~ 1 adj Biol Red neuronal que for-ma parte del sistema nervioso central y desempentildea una funcioacuten muy importante en el sistema motor y en la co-ordinacioacuten de los movimientos estaacute formado por las viacuteas nerviosas polisinaacutepticas que incluyen los nuacutecleos basales y otros nuacutecleos subcorticales del enceacutefalo efecto secun-dario ~ 1 m Med Movimientos involuntarios que tie-nen causa en el efecto secundario producido en el sistema nervioso central por los neuroleacutepticos siacutendrome ~ 1 m Med Conjunto de alteraciones del movimiento que tienen su origen en las lesiones o alteraciones de las viacuteas mo-toras del sistema extrapiramidal tal como se observa en

lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 27

en principio es patoloacutegico ni deja de serlo todo depende del contexto y de las circunstancia de la conducta y por supuesto de la serie conductual es decir del conjunto de conductas antecedentes y posteriores a la conducta que se intenta juzgar como patoloacutegica o no patoloacutegica Ninguna conducta es patoloacutegica o normal de forma aislada Y desde luego debe atenderse a la finalidad de la conducta o lo que es lo mismo a la motivacioacuten del sujeto Asiacute si vemos a alguien enfrente de un colegio en pijama y limpiaacutendo-se lo dientes juzgaremos de inmediato que se trata de un psicoacutetico pero iquestqueacute ocurre si acto seguido averiguamos que se trata de un actor que participa en un campantildea del Ministerio de Sanidad dirigida a concienciar a los escola-res sobre la importancia de cepillarse los dientes antes de irse a dormir

exhibicionistaDRAE 1 com Persona aficionada al exhibicionismoPropuesta Dado que el exhibicionismo es un trastorno mental no nos parece adecuado definir el teacutermino exhibi-cionista como persona aficionada al exhibicionismo Lo mejor seriacutea incluir dos acepciones una psiquiaacutetrica y otra coloquial 1 com Med En psiquiatriacutea dicho de una per-sona Que padece exhibicionismo 2 com Coloq Dicho de una persona Que es aficionada a mostrarse desnuda o a llevar poca ropa o prendas provocativas fuera de casa o en casa cuando convive con otras personas U t c s

exposicioacutenDRAE (Del lat expositĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de exponer 2 f Explicacioacuten de un tema o asunto por escrito o de palabra 3 f Representacioacuten que se hace por escri-to comuacutenmente a una autoridad pidiendo o reclamando algo 4 f Presentacioacuten puacuteblica de artiacuteculos de industria o de artes y ciencias para estimular la produccioacuten el comer-cio o la cultura 5 f Conjunto de artiacuteculos expuestos 6 f Conjunto de las noticias dadas en las obras eacutepicas dra-maacuteticas y novelescas acerca de los antecedentes o causas de la accioacuten 7 f Situacioacuten de un objeto con relacioacuten a los puntos cardinales del horizonte 8 f Accioacuten de exponer a la luz una placa fotograacutefica o un papel sensible durante cierto tiempo para que se impresione 9 f Accioacuten de ex-poner a los efectos de otros agentes como el sol los rayos X etc 10 f Muacutes En ciertas formas musicales parte ini-cial de una composicioacuten en la que se presentan el tema o los temas que han de repetirse o desarrollarse despueacutesPropuesta Proponemos antildeadir una forma compleja de intereacutes en psiquiatriacutea ~ y evitacioacuten de la respuesta 1 f Med En psiquiatriacutea teacutecnica terapeacuteutica conductista que consiste en exponer de forma gradual al enfermo a la situacioacuten o estiacutemulo ansioacutegeno hasta que desaparece la ansiedad se utiliza en el tratamiento de las fobiasComentario Por un calco de la expresioacuten inglesa exposu-re and response prevention en espantildeol se utiliza de forma abrumadoramente mayoritaria exposicioacuten y prevencioacuten de respuesta Quien tradujo esta expresioacuten por primera vez no sabiacutea o no recordaba en ese momento que el verbo to prevent significa en ingleacutes tanto lsquoevitarrsquo (o lsquoimpedirrsquo) como lsquoprevenirrsquo por lo que el sustantivo prevention sig-

nifica tanto lsquoprevencioacutenrsquo como lsquoevitacioacutenrsquo No obstante dado que algunos psicoacutelogos y psiquiatras hispanohablan-tes utilizan la expresioacuten exposicioacuten y evitacioacuten de la res-puesta (con el artiacuteculo determinado la delante de respues-ta) proponemos que sea esta la que figure en el DRAE Creemos que la RAE no debe ceder al chantaje ciacutenico de laquoSiacute estaacute mal traducido del ingleacutes es cierto pero el uso ya lo ha consagrado Nada se puede hacer por tantoraquo A efectos de frecuencia de uso puede ser interesante cono-cer las siguientes cifras que hemos obtenido en Google Paacuteginas de Espantildea exposicioacuten y prevencioacuten de respuesta 4230 exposicioacuten y evitacioacuten de la respuesta 0 Paacuteginas en espantildeol exposicioacuten y prevencioacuten de respuesta 9420 exposicioacuten y evitacioacuten de la respuesta 3

eacutextasis DRAE (Del lat tardiacuteo ex[s]tăsis y este del gr ἔκστασις) 1 m Estado del alma enteramente embargada por un sen-timiento de admiracioacuten alegriacutea etc 2 m Rel Estado del alma caracterizado por cierta unioacuten miacutestica con Dios me-diante la contemplacioacuten y el amor y por la suspensioacuten del ejercicio de los sentidos Propuesta Proponemos una nueva acepcioacuten 3 m Med Nombre coloquial que recibe entre los toxicoacutemanos un anaacutelogo anfetamiacutenico de disentildeo derivado fenetilamiacutenico de potente accioacuten psicoestimulante y alucinoacutegena su nom-bre quiacutemico oficial es 34-metilendioximetanfetamina Comentario La definicioacuten de la acepcioacuten 3 es la que pro-pone Fernando A Navarro en su Diccionario criacutetico de dudas ingleacutes-espantildeol de medicina (2005)

extaacutetico ca DRAE (Del gr ἐκστατικός) 1 adj Que estaacute en eacutextasis o lo tiene con frecuencia o habitualmentePropuesta Proponemos la inclusioacuten de una forma comple-ja delirio ~ 1 f Med En psiquiatriacutea idea delirante por la cual el enfermo cree haber entrado en contacto directo con la divinidad con la que se comunica en estado de trance puede deberse al efecto de una droga alucinoacutegena en algu-nas culturas posee significado maacutegico o religioso tal como el inducido por el peyote o el bebedizo llamado ayahuasca

extrantildeamiento DRAE 1 m Accioacuten y efecto de extrantildear o extrantildearse Propuesta Proponemos antildeadir una nueva acepcioacuten 2 m Med En psiquiatriacutea despersonalizacioacuten o desrealizacioacuten

extrapiramidalDRAE No figuraPropuesta sistema ~ 1 adj Biol Red neuronal que for-ma parte del sistema nervioso central y desempentildea una funcioacuten muy importante en el sistema motor y en la co-ordinacioacuten de los movimientos estaacute formado por las viacuteas nerviosas polisinaacutepticas que incluyen los nuacutecleos basales y otros nuacutecleos subcorticales del enceacutefalo efecto secun-dario ~ 1 m Med Movimientos involuntarios que tie-nen causa en el efecto secundario producido en el sistema nervioso central por los neuroleacutepticos siacutendrome ~ 1 m Med Conjunto de alteraciones del movimiento que tienen su origen en las lesiones o alteraciones de las viacuteas mo-toras del sistema extrapiramidal tal como se observa en

Traduccioacuten y terminologiacutea lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt

28 Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012

el parkinsonismo la acatisia la distoniacutea y la discinesia tardiacutea suele tener su origen en el efecto secundario de los neuroleacutepticos

extraversioacutenDRAE (De extra- y versioacuten) 1 f Movimiento del aacutenimo que sale fuera de siacute por medio de los sentidosPropuesta Proponemos incluir una segunda acepcioacuten 2 f Psicol Rasgo de la personalidad que predispone a las relaciones sociales y a la empatiacuteaComentario Debe observarse que el teacutermino extroversioacuten es incorrecto

extravertido daDRAE 1 adj Dado a la extraversioacutenPropuesta 1 adj Psicol Dicho de una persona Que es dada a las relaciones sociales y a la empatiacuteaComentario El teacutermino extrovertido es incorrecto

fabulacioacutenDRAE (Del lat fabulatĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de fabular Propuesta Proponemos una segunda acepcioacuten 2 f Med En psiquiatriacutea signo psicopatoloacutegico que consiste en que los enfermos con demencia u otro trastorno cognitivo re-llenan los huecos mneacutesicos con datos informacioacuten e his-torias inventadas se debe al deseo de que los demaacutes no re-paren en los problemas de memoria de la persona afectada o a un efecto de la confusioacuten que sufren estos enfermosComentario Ninguacuten otro ejemplo maacutes claro que este del dantildeo que las malas traducciones del ingleacutes estaacuten causando al lenguaje psiquiaacutetrico espantildeol Cuando se analiza lo que ha ocurrido con este teacutermino se puede ver como si se ob-servase con un microscopio queacute sucede cuando por una mala traduccioacuten del ingleacutes se introduce en nuestro len-guaje psiquiaacutetrico un teacutermino con el cual literalmente no se sabe despueacutes queacute hacer En espantildeol se ha distinguido siempre entre fabular (DRAE 1 tr Inventar cosas fabu-losas 2 tr Inventar imaginar tramas o argumentos 3 tr ant hablar) y confabular (DRAE 1 intr desus Dicho de dos o maacutes personas Tratar algo entre ellas 2 intr ant Decir referir faacutebulas 3 prnl Dicho de dos o maacutes perso-nas Ponerse de acuerdo para emprender alguacuten plan ge-neralmente iliacutecito Se confabuloacute con Pedro) Sucede para nuestra desgracia que el teacutermino psiquiaacutetrico en ingleacutes para fabulacioacuten es confabulation Al traducirse este teacutermi-no por el parecido (confabulacioacuten) ha entrado en tromba en el lenguaje psiquiaacutetrico en Espantildea con el consiguiente problema de tener dos teacuterminos (fabulacioacuten y confabu-lacioacuten) para referirnos al mismo signo psicopatoloacutegico Cuando por una mala traduccioacuten entra un calco del ingleacutes en el idioma espantildeol y no consigue desplazar al teacutermino ya existente se pone en marcha la calenturienta imagina-cioacuten de algunas autores para intentar demostrar que ambos teacuterminos no son sinoacutenimos sino que significan cosas di-ferentes Asiacute seguacuten estos autores la asistencia comunita-ria en psiquiatriacutea (mala traduccioacuten del ingleacutes community care) no es lo mismo que la asistencia extrahospitalaria y claro estaacute fabulacioacuten no es lo mismo que confabulacioacuten Se trata de una estrategia apenas disimulada para justificar

y legitimar las malas traducciones del ingleacutes Seguacuten estos autores confabulacioacuten al igual que confabulation en in-gleacutes seriacutea laquola tendencia que los enfermos con demencia u otro trastorno cognitivo presentan a rellenar los huecos mneacutesicos con datos informacioacuten e historias inventadosraquo mientras que la fabulacioacuten seriacutea la tendencia a mentir e inventar historias fantaacutesticas que se observa generalmen-te en la psicosis paranoide en la maniacutea en el trastorno narcisista de la personalidad y en el trastorno histrioacutenico de la personalidad es decir lo que en espantildeol siempre se ha llamado mitomaniacutea o pseudologiacutea (o pseudologiacutea fan-taacutestica cuando la mentira es exagerada y fantasiosa) Por tanto la confusioacuten estaacute servida y una vez maacutes la causa es la mala costumbre de traducir los teacuterminos ingleses por el parecido En el siguiente cuadro comparamos fabulacioacuten fabulador mitomaniacutea pseudologiacutea y pseudoacutelogo en in-gleacutes y en espantildeol

teacutermino ingleacutes espantildeol

fabulacioacuten confabulation patient may make up answers to fill in memory gaps usually associated with organic brain problems

fabulacioacuten el enfermo se inventa la respuesta a lo que se le pregunta para rellenar los huecos mneacutesicos suele estar asociada con un problema orgaacutenico cerebral

fabulador confabulator a patient who displays confabulation

fabulador enfermo que sufre de fabulacioacuten

mitomaniacutea mythomania pseudologia fantastica mythomania and pathological lying are three of several terms applied by psychiatrists to the behavior of habitual or compulsive lying Pathological lying has been defined as falsification entirely disproportionate to any discernible end in view may be extensive and very complicated and may manifest over a period of years or even a lifetime

mitomaniacutea pseudologia pseudologiacutea fantaacutestica mitomaniacutea y mentira patoloacutegica son algunos de los teacuterminos que utilizan los psiquiatras para referirse a la mentira compulsiva La mentira patoloacutegica se define como una falsificacioacuten de los hechos completamente desproporcionada en relacioacuten con cualquier objetivo o finalidad aparente Esta conducta puede ser muy complicada y extensa y durar antildeos incluso toda la vida

lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 29

mitoacutemano mythomaniac a patient who displays mythomania

mitoacutemano enfermo que sufre de mitomaniacutea

pseudologiacutea pseudologia pseudologia is synonymous with pseudologia fantastica and mythomania

pseudologiacutea pseudologiacutea es sinoacutenimo de pseudologiacutea fantaacutestica y de mitomaniacutea

pseudoacutelogo pathological liar pathological liar is synonymous with mythomaniac

pseudoacutelogo pseudoacutelogo es sinoacutenimo de mitoacutemano

Como se observa en el cuadro confabulation con-fabulator mythomania mythomaniac pseudologia fan-tastatica y pathological liar equivalen respectivamente a fabulacioacuten fabulador mitomaniacutea mitoacutemano pseudolo-giacutea y pseudoacutelogo pero confabulation no equivale a confa-bulacioacuten ni confabulator equivale a confabulador Veacutease tambieacuten la entrada confabulation del Diccionario criacutetico de dudas ingleacutes-espantildeol de medicina de F A Navarro (2005) Este tema se puede ampliar en los lemas mentira mitomaniacutea mitoacutemano pseudologiacutea y pseudoacutelogo

fabulador ra DRAE (Del lat fabulātor -ōris) 1 m y f fabulista 2 m y f Persona con facilidad para inventar cosas fabulosas o inclinada a ello Propuesta Proponemos una tercera acepcioacuten 3 adj Med Dicho de una persona que padece un trastorno men-tal Que sufre fabulacioacuten U t c s

facticio cia DRAE (Del lat facticĭus) 1 adj artificial ( no natural) Propuesta Proponemos una nueva acepcioacuten 2 adj Med En psiquiatriacutea diacutecese de un trastorno mental en el cual el enfermo presenta una tendencia compulsiva a si-mular una enfermedad orgaacutenica o un trastorno mental o a provocaacuterselo sin el propoacutesito de obtener una ventaja econoacutemica tal como una prestacioacuten por discapacidad y desea vehemente someterse a alguacuten tipo de intervencioacuten o tratamiento meacutedico Comentario Los traductores de la versioacuten espantildeola del DSM-IV-TR de la American Psychiatric Association (1998) han traducido factitious disorder por trastorno facticio En la psiquiatriacutea anglosajona se habla tambieacuten de proxy facti-tious disorder que acriacuteticamente se ha vertido al espantildeol como trastorno facticio por poderes Este uacuteltimo consiste en la obsesioacuten patoloacutegica de algunas madres de hacer ver que su hijo estaacute enfermo sin que haya dato alguno que lo avale incuso de provocarle una enfermedad o traumatismo Tambieacuten se ha informado de casos de trastorno facticio por poderes entre marido y mujer En nuestra opinioacuten el teacutermi-no trastorno facticio es preferible al que se veniacutea utilizan-do en la psiquiatriacutea espantildeola siacutendrome de Munchausen (la grafiacutea correcta es Muumlnchhausen) acuntildeado en 1951 por el

meacutedico londinense Richard Asher Sobre lo inadecuado que resulta utilizar este epoacutenimo veacutease la entrada Munchausen syndrome del Diccionario criacutetico de dudas ingleacutes-espantildeol de medicina de Fernando A Navarro (2005) No debe con-fundirse el trastorno facticio con la simulacioacuten de una en-fermedad o de un trastorno mental En la simulacioacuten el su-jeto es plenamente consciente de que no sufre enfermedad o trastorno alguno y simplemente busca una indemnizacioacuten o prestacioacuten econoacutemica o cualquier otro beneficio o ventaja Por lo tanto la simulacioacuten no es un trastorno mental puesto que el sujeto no padece ninguacuten tipo de alteracioacuten psiacutequica a no ser que se trate de un signo indicativo de un trastorno antisocial de la personalidad

falo DRAE (Del lat phallus y este del gr φαλλός) 1 m pene Propuesta Proponemos una segunda acepcioacuten 2 m Psicol En psicoanaacutelisis siacutembolo inconsciente del oacutergano genital masculino que desempentildea una funcioacuten muy im-portante en el desarrollo de la identidad y la orientacioacuten sexuales de los nintildeos de ambos sexos Comentario Se trata de un teacutermino psicoanaliacutetico difiacutecil de definir de forma concisa La definicioacuten que propone-mos nos parece apropiada para un diccionario general no especializado

fantasearDRAE 1 intr Dejar correr la fantasiacutea o imaginacioacuten 2 intr Preciarse vanamente 3 tr Imaginar algo fantaacutesticoPropuesta Proponemos antildeadir una cuarta acepcioacuten 4 intr Psicol En psicoanaacutelisis escenificar imaginariamente una situacioacuten en la que se halla presente el sujeto y que re-presenta de forma maacutes o menos deformada la realizacioacuten de un deseo inconsciente al igual que el suentildeo cumple la funcioacuten de compensar al sujeto por las frustraciones de la vida diariaComentario El fantasear es decir el producir suentildeos diurnos o ensontildeaciones nos compensa hasta cierto punto de las frustraciones que nos depara la vida diaria En este sentido se trata de una actividad sustitutiva o vicariante La originalidad del psicoanaacutelisis consiste en proponer que al fantasear no solo estamos complacieacutendonos con aque-llo que aparece conscientemente en la fantasiacutea sino tam-bieacuten y a la vez con un deseo inconsciente que ha de ser analizado para que aparezca en la conciencia al igual que sucede con el contenido latente del suentildeo En la fantasiacutea el fantasma inconsciente seriacutea el equivalente al contenido latente (inconsciente) del suentildeo Veacutease el lema fantasma

fantasiacutea DRAE (Del lat phantasĭa y este del gr φαντασία) 1 f Facultad que tiene el aacutenimo de reproducir por medio de imaacutegenes las cosas pasadas o lejanas de representar las ideales en forma sensible o de idealizar las reales 2 f Imagen formada por la fantasiacutea U m en pl 3 f fantas-magoriacutea ( ilusioacuten de los sentidos) 4 f Grado superior de la imaginacioacuten la imaginacioacuten en cuanto inventa o pro-duce 5 f Ficcioacuten cuento novela o pensamiento elevado e ingenioso Las fantasiacuteas de los poetas de los muacutesicos y

Traduccioacuten y terminologiacutea lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt

30 Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012

de los pintores 6 f Muacutes Composicioacuten instrumental de forma libre o formada sobre motivos de una oacutepera 7 f coloq desus Presuncioacuten arrogancia o gravedad afectada 8 f pl desus Cuentas de perlas que estaacuten pegadas unas con otras con alguacuten geacutenero de divisioacuten por medioPropuesta Proponemos una novena acepcioacuten 9 m Psicol En psicoanaacutelisis escenificacioacuten imaginaria en la que se halla presente el sujeto y que representa de forma maacutes o menos deformada la realizacioacuten de un deseo in-consciente Comentario Esta definicioacuten es muy similar a la que figu-ra en el Diccionario de psicoanaacutelisis de J Laplanche y J B Pontalis (1997) Debe observarse que fantasma en su acepcioacuten psicoanaliacutetica no es lo mismo que fantasiacutea La fantasiacutea es en psicoanaacutelisis la accioacuten de fantasear mientras que el fantasma es el efecto de fantasear (veacutease fantasma) No ocurre asiacute en el lenguaje coloquial en el cual fantasiacutea es tanto la accioacuten como el efecto de fantasear Por otro lado es importante distinguir claramente entre fantaacutestico fantasmal fantasioso y fantasmaacutetico (veacutease el comentario del lema fantasmaacutetico)

fantasmaDRAE (Del lat phantasma y este del gr φάντασμα) 1 m Imagen de un objeto que queda impresa en la fantasiacutea 2 m Visioacuten quimeacuterica como la que se da en los suentildeos o en las figuraciones de la imaginacioacuten 3 m Imagen de una persona muerta que seguacuten algunos se aparece a los vivos 4 m Espantajo o persona disfrazada que sale por la noche para asustar a la gente Era u t c f 5 m Persona envane-cida y presuntuosa 6 m Amenaza de un riesgo inminente o temor de que sobrevenga El fantasma de la sequiacutea 7 m Aquello que es inexistente o falso U en apos Una venta fantasma Un eacutexito fantasma 8 m Poblacioacuten no habitada U en apos Ciudad pueblo fantasmaPropuesta Proponemos incluir una acepcioacuten maacutes 9 m Psicol En psicoanaacutelisis contenido de la fantasiacutea o suentildeo diurno que es en parte de caraacutecter inconsciente solo se hace consciente cuando se analiza mediante el meacutetodo de la asociacioacuten libre (veacuteanse los lemas fantasear fantasiacutea y fantasmaacutetico)

fantasmaacutetico caDRAE (De fantasma) 1 adj Psicol Dicho de una re-presentacioacuten mental imaginaria Provocada por el deseo o el temorPropuesta La definicioacuten del DRAE nos parece muy con-fusa maacutes auacuten si tenemos en cuenta que se introduce con la marca Psicol Proponemos una definicioacuten alternativa (De fantasma) 1 adj Psicol Perteneciente o relativo a la fantasiacutea o al fantasmaComentario Como explicamos en el lema fantasiacutea conviene distinguir entre la accioacuten de fantasear (fanta-siacutea) y el efecto de fantasear (fantasma) Fantasmaacutetico es el adjetivo correspondiente tanto a la accioacuten como al efecto de fantasear No debe confundirse fantasmaacutetico con fantasioso fantasmal y fantaacutestico que el DRAE de-fine del siguiente modo fantasioso (De fantasiacutea pre-suncioacuten) 1 adj Que se deja llevar por una imaginacioacuten

carente de fundamento U t c s 2 adj coloq Vano presuntuoso fantasmal 1 adj Perteneciente o relativo al fantasma ( visioacuten quimeacuterica de los suentildeos o de la imaginacioacuten) fantaacutestico (Del lat phantastĭcus y este del gr φανταστικός) 1 adj Quimeacuterico fingido que no tiene realidad y consiste solo en la imaginacioacuten 2 adj Perteneciente o relativo a la fantasiacutea 3 adj Presuntuoso y entonado 4 adj coloq Magniacutefico excelente Estamos de acuerdo con estas definiciones excepto con la de fan-tasmal En el espantildeol actual y desde luego en psicolo-giacutea el adjetivo fantasmal ya no se utiliza para referirse a la visioacuten quimeacuterica de los suentildeos o a la imaginacioacuten como sentildeala el DRAE sino a los fantasmas en el sentido de lsquoimagen de una persona muerta que seguacuten algunos se aparece a los vivosrsquo y de lsquoespantajo o persona disfrazada que sale por la noche para asustar a la gentersquo Por tanto consideramos que es mejor reservar el adjetivo fantas-mal para las personas vivas o muertas y el adjetivo fan-tasmaacutetico para la fantasiacutea

farmacoadiccioacutenDRAE No figuraPropuesta 1 f farmacodependenciaComentario De la misma forma que en el lema droga-diccioacuten hacemos un enviacuteo a su sinoacutenimo drogodepen-dencia ahora en el lema farmacoadiccioacuten remitimos a farmacodependencia

farmacoadicto taDRAE No figuraPropuesta (Del lat pharmăcum y este del gr φάρμακον y del lat addictus) 1 adj Med Dicho de una persona Que sufre farmacoadiccioacuten U t c s

farmacodependenciaDRAE No figuraPropuesta (Del lat pharmăcum y este del gr φάρμακον y del lat dependere) 1 f Med Consumo habitual de psi-cofaacutermacos que tienen la capacidad de crear adiccioacuten o de analgeacutesicos opiaacuteceos (narcoacuteticos) al que el enfermo no se puede sustraerComentario La expresioacuten que tienen capacidad de crear adiccioacuten nos parece maacutes clara que la expresioacuten al uso con potencial adictivo Proponemos el teacutermino geneacuterico quimiodependencia (quimioadiccioacuten) para referirse indis-tintamente a la drogodependencia y a la farmacodepen-dencia (veacuteanse los lemas quimioadiccioacuten quimioadicto quimiodependencia quimiodependiente toxicomaniacutea y toxicoacutemano)

farmacodependienteDRAE No figuraPropuesta farmacoadicto Comentario Los teacuterminos farmacodependiente y farma-coadicto son sinoacutenimos estrictos

farmacoacutegeno naDRAE No figuraPropuesta (Del lat pharmăcum y este del gr φάρμακον y de gr γένεσις generacioacuten) 1 adj Med Dicho de un siacuten-toma enfermedad o trastorno mental que lo ha producido un faacutermaco

lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 31

Comentario El teacutermino farmacoacutegeno apenas se utiliza en el lenguaje meacutedico espantildeol Estamos de acuerdo con Fernando A Navarro que propone en la entrada drug-induced de su Diccionario criacutetico de dudas ingleacutes-espantildeol de medicina (2005) generalizar este teacutermino con preferencia a medica-mentoso inducido por medicamento (seguacuten se ve en las tra-ducciones del ingleacutes) y seguacuten el contexto yatroacutegeno

fenciclidinaDRAE No figuraPropuesta (De la contraccioacuten del nombre quiacutemico fe-nilciclohexilpiperidina conocida por su sigla en ingleacutes PCP) 1 f Med Droga que se utiliza tambieacuten como anes-teacutesico posee efectos alucinoacutegenos y disociativos y la in-toxicacioacuten provoca extrantildeamiento y a veces un cuadro cliacutenico similar al de la esquizofrenia Los toxicoacutemanos la denominan coloquialmente polvo de aacutengel hierba mala o piacuteldora de la paz

fetichismo DRAE 1 m Culto de los fetiches 2 m Idolatriacutea venera-cioacuten excesiva 3 m Psicol Desviacioacuten sexual que consiste en fijar alguna parte del cuerpo humano o alguna prenda relacionada con eacutel como objeto de la excitacioacuten y el deseo Propuesta Proponemos modificar la tercera acepcioacuten e introducir una forma compleja 3 m Med Parafilia que consiste en fijar alguna parte del cuerpo humano distinta de los oacuterganos genitales o alguna prenda relacionada con eacutel como objeto de la excitacioacuten y del deseo ~ travestis-ta Parafilia que consiste en la obtencioacuten de la excitacioacuten sexual vistieacutendose con las ropas del sexo contrario Comentario La RAE ha admitido el teacutermino parafilia en su acepcioacuten de perversioacuten sexual y este teacutermino nos pare-ce preferible a desviacioacuten sexual Algunos autores de for-ma harto perspicaz han planteado el siguiente problema si el fetichismo es la fijacioacuten en una parte del cuerpo iquestpor queacute no habriacutea de considerarse fetichista a la inmensa ma-yoriacutea de la poblacioacuten puesto que ha fijado como objeto de la excitacioacuten y el deseo los oacuterganos reproductores (pene vulva vagina y tambieacuten en sentido amplio los pechos femeninos) Por tanto es necesario especificar laquodistinta de los oacuterganos genitalesraquo Por otro lado deberiacutea distin-guirse fetichismo y parcialismo lo cual puede ser en estos momentos excesivamente prematuro si tenemos en cuenta el estado de la investigacioacuten psico(pato)loacutegica sobre estas parafilias En este sentido el fetichismo seriacutea la parafilia que consiste en fijar alguna prenda o complemento (por ejemplo los zapatos) como objeto de la excitacioacuten y del deseo mientras que el parcialismo seriacutea la parafilia que consiste en fijar una parte del cuerpo distinta de los oacuter-ganos genitales (por ejemplo los pies) como objeto de la excitacioacuten y del deseo Hemos sustituido Psicol por Med como hacemos siempre que se trata de un teacutermino del leacutexico de la psiquiatriacutea cliacutenica y hemos incorporado la forma compleja fetichismo travestista Obseacutervese que en la versioacuten espantildeola del DSM-IV-TR de la American Psychiatric Association (1998) se dice transvestismo y transvestista pero en espantildeol son mucho maacutes frecuentes las grafiacuteas travestismo y travestista

fetichistaDRAE 1 adj Perteneciente o relativo al fetichismo 2 com Persona que profesa este cultoPropuesta Proponemos incluir un nueva acepcioacuten 3 com Med En psiquiatriacutea dicho de una persona Que sufre la parafilia denominada fetichismo U t c s

fijacioacutenDRAE 1 f Accioacuten y efecto de fijar o fijarse 2 f Quiacutem Estado de reposo a que se reducen las materias despueacutes de agitadas y movidas por una operacioacuten quiacutemicaPropuesta Proponemos una nueva acepcioacuten 3 f Psicol En psicoanaacutelisis ligazoacuten privilegiada de la libido a obje-tos o imaacutegenes o a un tipo particular de satisfaccioacuten libidi-nal vinculada con los estadios pregenitales

filiacioacutenDRAE (Del lat filiatĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de fi-liar 2 f Procedencia de los hijos respecto a los padres 3 f Dependencia que tienen algunas personas o cosas respecto de otra u otras principales 4 f Sentildeas personales de cual-quier individuo 5 f Dependencia de una doctrina afilia-cioacuten a una corporacioacuten sociedad partido poliacutetico etcPropuesta Proponemos la inclusioacuten de una forma com-pleja delirio de ~ 1 m Med En psiquiatriacutea idea deli-rante por la cual el enfermo cree que sus progenitores son otros de los que en realidad son generalmente personas importantes tales como reyes u otros personajes pertene-cientes a la nobleza o famosos por sus logros

flexibilidadDRAE (Del lat flexibilĭtas -ātis) 1 f Cualidad de flexiblePropuesta Proponemos incorporar una forma compleja ~ ceacuterea 1 f Med Postura que adoptan algunos esqui-zofreacutenicos catatoacutenicos y mantienen durante un tiempo puede ser cambiada por otra persona como si se tratase de un muntildeeco articulado el observador tiene la impresioacuten de que al cambiar la posicioacuten de los brazos o las piernas del enfermo estos son moldeables como si fuesen de cera

flocilacioacutenDRAE No figuraPropuesta (Del lat floccus velloacuten de lana borra o pe-lusa) 1 f Med Movimientos de las manos sin aparente finalidad que consiste en pellizcar generalmente la ropa o las saacutebanas de la cama o intentar atrapar algo que flotara en el aire como si se quisiera coger una pelusa o cualquier otro objeto de pequentildeo tamantildeo se observa en la demencia en el siacutendrome confusional agudo en el delirium tremens y en los enfermos febriles o moribundos

fobiaDRAE (Del gr -φοβία elem compos que significa lsquote-morrsquo) 1 f Aversioacuten obsesiva a alguien o a algo 2 f Temor irracional compulsivo Propuesta Proponemos modificar la acepcioacuten 2 e incluir la forma compleja fobia social 2 f Med En psiquiatriacutea temor irracional de caraacutecter patoloacutegico a una persona cosa animal lugar o situacioacuten que el propio enfermo considera absurdo o exagerado ~ social Temor patoloacutegico a las relaciones so-ciales que el propio enfermo considera absurdo o exagerado

Traduccioacuten y terminologiacutea lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt

32 Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012

Comentario En nuestra opinioacuten la definicioacuten de las dis-tintas fobias que figuran en el DRAE deberiacutea unificarse en temor patoloacutegico a como forma abreviada de temor irracio-nal de caraacutecter patoloacutegico a que coincide con la definicioacuten de fobia en psiquiatriacutea La lexicografiacutea de las fobias es con diferencia la parte mas complicada del leacutexico psiquiaacutetrico y ello por dos razones 1) Existe un nuacutemero increiacuteblemen-te elevado de fobias tal como puede comprobarse en algu-nas paacuteginas de internet dedicadas a este tema (por ejemplo ltwwwfobiasnethtmlgt) en las que encontramos desde la bolsefobia fobia a los bolcheviques hasta la caliginefobia fobia a las mujeres bellas pasando por la ciclofobia fobia a las bicicletas Indudablemente la mayoriacutea de estas fobias tienen una prevalencia muy baja en la poblacioacuten por lo que su relevancia cliacutenica es nula Cuando se trata de una fobia muy poco frecuente tal como la pluviofobia (fobia a la llu-via) en psiquiatriacutea se prefiere utilizar una expresioacuten defini-toria para evitar tener que manejar una cantidad iacutemproba de teacuterminos Asiacute cuando un enfermo presenta un temor patoloacute-gico a la lluvia se evita el teacutermino pluviofobia y se dice sin maacutes que el enfermo presenta fobia a la lluvia Del mismo modo se diriacutea que el enfermo presenta miedo a las arrugas no que el enfermo presenta ritifobia 2) A esta dificultad se antildeade el hecho de que el elemento compositivo griego fobia ha pasado a significar en espantildeol ademaacutes de temor patoloacute-gico aversioacuten tal como recoge el DRAE en la acepcioacuten 1 (lsquoAversioacuten obsesiva a alguien o algorsquo) Esta acepcioacuten no per-tenece a la psiquiatriacutea sino al registro coloquial Un ejemplo muy conocido de esta evolucioacuten semaacutentica de fobia es el teacutermino homofobia que no es el temor patoloacutegico sino la aversioacuten a los homosexuales La germanofobia por ejem-plo no es el temor patoloacutegico a los alemanes o a Alemania sino la aversioacuten a los habitantes de este paiacutes o al paiacutes mismo En espantildeol el elemento compositivo para indicar aversioacuten veniacutea siendo miso (misoginia misantropiacutea) por lo que era faacutecil saber si estaacutebamos hablando de un temor patoloacutegico (por ejemplo ginecofobia temor patoloacutegico a las mujeres) o de una aversioacuten (misoginia aversioacuten u odio a las mujeres) pero hoy no es posible saber a queacute se refiere pongamos por caso el teacutermino francofobia iquesttemor patoloacutegico a los fran-ceses o a Francia iquestaversioacuten a los franceses o a Francia Fuera del registro coloquial es conveniente mantener en psiquiatriacutea la diferencia de significado entre los elementos compositivos fobia y miso En este trabajo proponemos in-corporar al DRAE uacutenicamente aquellas fobias que por su prevalencia son de intereacutes cliacutenico Creemos que las fobias que hemos propuesto hasta ahora cumplen esta condicioacuten acuafobia acrofobia aerofobia agorafobia ailurofobia algofobia amaxofobia androfobia aracnofobia blatofo-bia cancerofobia cibofobia cinofobia fobia social fotobia y ginecofobia (los lemas acuafobia aerofobia androfobia aracnofobia blatofobia cancerofobia cibofobia y cin-ofobia figuran en la addenda et corrigenda de la primera entrega A-D veacutease a continuacioacuten aparte) Obseacutervese que en lo que respecta a las zoofobias hemos incluido solo las maacutes prevalentes ailurofobia (gatos) aracnofobia (arantildeas) blatofobia (cucarachas) y cinofobia (perros) En el capiacutetulo

de zoofobias pensamos incluir tambieacuten la fobia a las ratas y ratones (musofobia) a las serpientes (ofidiofobia) a los gu-sanos (vermifobia helmintofobia) a los caballos (hipofo-bia) y a las aves (ornitofobia) por ser junto a las ya citadas las que se observan con maacutes frecuencia en la praacutectica cliacutenica psiquiaacutetrica

foacutebico ca DRAE 1 adj Que padece fobia U t c s 2 adj Perteneciente o relativo a la fobia 3 adj Propio de ella 4 adj Que produce fobia Propuesta Proponemos eliminar la acepcioacuten 4 Comentario Lo que produce fobia no se denomina foacutebi-co sino foboacutegeno (veacutease el lema foboacutegeno)

foboacutegeno na DRAE No figura Propuesta 1 adj Med Que produce fobia

fonoloacutegico caDRAE 1 adj Perteneciente o relativo a la fonologiacuteaPropuesta Proponemos antildeadir una forma compleja trastorno ~ 1 m Med En psiquiatriacutea trastorno de la infancia que consiste en la incapacidad de utilizar correc-tamente los fonemas de la lengua materna que cabriacutea es-perar de acuerdo con la edad mental del nintildeo por ejemplo errores en la produccioacuten utilizacioacuten representacioacuten u or-ganizacioacuten de los fonemas tales como sustitucioacuten de un fonema por otro u omisiones de fonemas tales como los correspondientes a las consonantes finalesComentario Esta definicioacuten es muy similar a la que figu-ra en la versioacuten espantildeola del DSM-IV-TR de la American Psychiatric Association (1998) si bien en ella aparece rei-teradamente por traduccioacuten literal del ingleacutes el teacutermino sonido Los sonidos propios de una lengua se denominan fonemas No deben confundirse la disartria y la disglosia con el trastorno fonoloacutegico (veacuteanse los lemas disartria y disglosia) La diferencia entre la dislalia (veacutease) y el tras-torno fonoloacutegico reside en que la primera es un trastorno de la pronunciacioacuten de los fonemas mientras que el segundo afecta no solo a la pronunciacioacuten sino tambieacuten al uso que el nintildeo hace de estos para componer las palabras y por lo tanto es maacutes grave que la dislalia El trastorno fonoloacutegi-co en tanto incluye a la dislalia es un problema cognitivo mientras que la dislalia es un problema estrictamente ar-ticulatorio Los nintildeos con dislalia si presentan rotacismo diraacuten por ejemplo gatoacuten en vez de ratoacuten mientras que el nintildeo que padece un trastorno fonoloacutegico ademaacutes de ga-toacuten puede decir ratoacute o gatoacute es decir no solo pronuncia mal un fonema sino que ademaacutes suprime el fonema final o lo desplaza a un lugar de la palabra que no le corresponde

formacioacutenDRAE En el lema formacioacuten del DRAE figura uacutenicamen-te la forma compleja formacioacuten vegetalPropuesta Proponemos antildeadir una nueva forma comple-ja ~ reactiva 1 f Psicol En psicoanaacutelisis actitud pen-samiento o conducta de sentido opuesto a un deseo repri-mido que se ha constituido como reaccioacuten contra este tal como el pudor que se opone a la tendencia exhibicionista reprimida

Traduccioacuten y terminologiacutea lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt

32 Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012

Comentario En nuestra opinioacuten la definicioacuten de las dis-tintas fobias que figuran en el DRAE deberiacutea unificarse en temor patoloacutegico a como forma abreviada de temor irracio-nal de caraacutecter patoloacutegico a que coincide con la definicioacuten de fobia en psiquiatriacutea La lexicografiacutea de las fobias es con diferencia la parte mas complicada del leacutexico psiquiaacutetrico y ello por dos razones 1) Existe un nuacutemero increiacuteblemen-te elevado de fobias tal como puede comprobarse en algu-nas paacuteginas de internet dedicadas a este tema (por ejemplo ltwwwfobiasnethtmlgt) en las que encontramos desde la bolsefobia fobia a los bolcheviques hasta la caliginefobia fobia a las mujeres bellas pasando por la ciclofobia fobia a las bicicletas Indudablemente la mayoriacutea de estas fobias tienen una prevalencia muy baja en la poblacioacuten por lo que su relevancia cliacutenica es nula Cuando se trata de una fobia muy poco frecuente tal como la pluviofobia (fobia a la llu-via) en psiquiatriacutea se prefiere utilizar una expresioacuten defini-toria para evitar tener que manejar una cantidad iacutemproba de teacuterminos Asiacute cuando un enfermo presenta un temor patoloacute-gico a la lluvia se evita el teacutermino pluviofobia y se dice sin maacutes que el enfermo presenta fobia a la lluvia Del mismo modo se diriacutea que el enfermo presenta miedo a las arrugas no que el enfermo presenta ritifobia 2) A esta dificultad se antildeade el hecho de que el elemento compositivo griego fobia ha pasado a significar en espantildeol ademaacutes de temor patoloacute-gico aversioacuten tal como recoge el DRAE en la acepcioacuten 1 (lsquoAversioacuten obsesiva a alguien o algorsquo) Esta acepcioacuten no per-tenece a la psiquiatriacutea sino al registro coloquial Un ejemplo muy conocido de esta evolucioacuten semaacutentica de fobia es el teacutermino homofobia que no es el temor patoloacutegico sino la aversioacuten a los homosexuales La germanofobia por ejem-plo no es el temor patoloacutegico a los alemanes o a Alemania sino la aversioacuten a los habitantes de este paiacutes o al paiacutes mismo En espantildeol el elemento compositivo para indicar aversioacuten veniacutea siendo miso (misoginia misantropiacutea) por lo que era faacutecil saber si estaacutebamos hablando de un temor patoloacutegico (por ejemplo ginecofobia temor patoloacutegico a las mujeres) o de una aversioacuten (misoginia aversioacuten u odio a las mujeres) pero hoy no es posible saber a queacute se refiere pongamos por caso el teacutermino francofobia iquesttemor patoloacutegico a los fran-ceses o a Francia iquestaversioacuten a los franceses o a Francia Fuera del registro coloquial es conveniente mantener en psiquiatriacutea la diferencia de significado entre los elementos compositivos fobia y miso En este trabajo proponemos in-corporar al DRAE uacutenicamente aquellas fobias que por su prevalencia son de intereacutes cliacutenico Creemos que las fobias que hemos propuesto hasta ahora cumplen esta condicioacuten acuafobia acrofobia aerofobia agorafobia ailurofobia algofobia amaxofobia androfobia aracnofobia blatofo-bia cancerofobia cibofobia cinofobia fobia social fotobia y ginecofobia (los lemas acuafobia aerofobia androfobia aracnofobia blatofobia cancerofobia cibofobia y cin-ofobia figuran en la addenda et corrigenda de la primera entrega A-D veacutease a continuacioacuten aparte) Obseacutervese que en lo que respecta a las zoofobias hemos incluido solo las maacutes prevalentes ailurofobia (gatos) aracnofobia (arantildeas) blatofobia (cucarachas) y cinofobia (perros) En el capiacutetulo

de zoofobias pensamos incluir tambieacuten la fobia a las ratas y ratones (musofobia) a las serpientes (ofidiofobia) a los gu-sanos (vermifobia helmintofobia) a los caballos (hipofo-bia) y a las aves (ornitofobia) por ser junto a las ya citadas las que se observan con maacutes frecuencia en la praacutectica cliacutenica psiquiaacutetrica

foacutebico ca DRAE 1 adj Que padece fobia U t c s 2 adj Perteneciente o relativo a la fobia 3 adj Propio de ella 4 adj Que produce fobia Propuesta Proponemos eliminar la acepcioacuten 4 Comentario Lo que produce fobia no se denomina foacutebi-co sino foboacutegeno (veacutease el lema foboacutegeno)

foboacutegeno na DRAE No figura Propuesta 1 adj Med Que produce fobia

fonoloacutegico caDRAE 1 adj Perteneciente o relativo a la fonologiacuteaPropuesta Proponemos antildeadir una forma compleja trastorno ~ 1 m Med En psiquiatriacutea trastorno de la infancia que consiste en la incapacidad de utilizar correc-tamente los fonemas de la lengua materna que cabriacutea es-perar de acuerdo con la edad mental del nintildeo por ejemplo errores en la produccioacuten utilizacioacuten representacioacuten u or-ganizacioacuten de los fonemas tales como sustitucioacuten de un fonema por otro u omisiones de fonemas tales como los correspondientes a las consonantes finalesComentario Esta definicioacuten es muy similar a la que figu-ra en la versioacuten espantildeola del DSM-IV-TR de la American Psychiatric Association (1998) si bien en ella aparece rei-teradamente por traduccioacuten literal del ingleacutes el teacutermino sonido Los sonidos propios de una lengua se denominan fonemas No deben confundirse la disartria y la disglosia con el trastorno fonoloacutegico (veacuteanse los lemas disartria y disglosia) La diferencia entre la dislalia (veacutease) y el tras-torno fonoloacutegico reside en que la primera es un trastorno de la pronunciacioacuten de los fonemas mientras que el segundo afecta no solo a la pronunciacioacuten sino tambieacuten al uso que el nintildeo hace de estos para componer las palabras y por lo tanto es maacutes grave que la dislalia El trastorno fonoloacutegi-co en tanto incluye a la dislalia es un problema cognitivo mientras que la dislalia es un problema estrictamente ar-ticulatorio Los nintildeos con dislalia si presentan rotacismo diraacuten por ejemplo gatoacuten en vez de ratoacuten mientras que el nintildeo que padece un trastorno fonoloacutegico ademaacutes de ga-toacuten puede decir ratoacute o gatoacute es decir no solo pronuncia mal un fonema sino que ademaacutes suprime el fonema final o lo desplaza a un lugar de la palabra que no le corresponde

formacioacutenDRAE En el lema formacioacuten del DRAE figura uacutenicamen-te la forma compleja formacioacuten vegetalPropuesta Proponemos antildeadir una nueva forma comple-ja ~ reactiva 1 f Psicol En psicoanaacutelisis actitud pen-samiento o conducta de sentido opuesto a un deseo repri-mido que se ha constituido como reaccioacuten contra este tal como el pudor que se opone a la tendencia exhibicionista reprimida

lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 33

Comentario Esta definicioacuten es muy parecida a la que fi-gura en el Diccionario de psicoanaacutelisis de Laplanche y Pontalis (1997)

formicacioacutenDRAE No figuraPropuesta (Del lat formīca hormiga)1 f Med Alucinacioacuten taacutectil que consiste en la sensacioacuten de que insectos de peque-ntildeo tamantildeo corren por la piel se observa en los cocainoacutema-nos y en el delirium tremens de los alcohoacutelicosComentario No deben confundirse los teacuterminos formica-cioacuten y delirio de dermatozoos (veacutease la forma compleja delirio de dermatozoos en el lema delirio)

fotofobia DRAE (De foto- y fobia) 1 f Med Rechazo patoloacutegico a la luzPropuesta (De foto- y fobia) 1 f Med Intolerancia a la luz de caraacutecter patoloacutegico 2 f Med En psiquiatriacutea temor patoloacutegico a la luzComentario En nuestra opinioacuten en este lema son nece-sarias dos acepciones en la primera se define el teacutermino meacutedico perteneciente a la patologiacutea general e intoleran-cia nos parece maacutes preciso que rechazo en la segunda se define el teacutermino psiquiaacutetrico Lo ideal seriacutea que fotofobia se utilizase uacutenicamente en psiquiatriacutea y en patologiacutea ge-neral se hablase no de fotofobia sino de intolerancia a la luz Lo propio sucede con el teacutermino hidrofobia que deberiacutea ser un teacutermino exclusivamente psiquiaacutetrico e in-tolerancia al agua deberiacutea ser el teacutermino meacutedico (veacutease el lema acuafobia)

froteurismo DRAE No figura Propuesta (del fr frotter frotar frotarse) 1 m Med Parafilia en la cual la excitacioacuten sexual se obtiene frotaacuten-dose con personas desconocidas en lugares puacuteblicos muy concurridos como los medios de transporte Es palabra adaptada del franceacutes frotteur por lo que debe escribirse en redonda Obseacutervese que en la versioacuten espantildeola del DSM-IV-TR de la American Psychiatric Association (1998) los teacuterminos froteurismo y froteurista figuran con dos t y en redonda (frotteurismo frotteurista) lo cual constituye una grave inconsecuencia pues cuando un extranjerismo se adapta al espantildeol se hace con todas las consecuencias en lo que respecta a su grafiacutea (la doble t es un digrama com-pletamente ajeno al espantildeol)

froteuristaDRAE No figura Propuesta 1 adj Med Relativo o perteneciente al froteu-rismo 2 adj Dicho de una persona Que sufre la parafilia denominada froteurismo U t c s Es palabra adaptada del franceacutes frotteur por lo que debe escribirse en redonda

fuga DRAE (Del lat fuga) 1 f Huida apresurada 2 f Abandono inesperado del domicilio familiar o del ambien-te habitual 3 f Momento de mayor fuerza o intensidad de una accioacuten de un ejercicio etc 4 f Salida de gas o liacutequi-do por un orificio o por una abertura producidos acciden-talmente 5 f Muacutes Composicioacuten que gira sobre un tema

y su contrapunto repetidos con cierto artificio por dife-rentes tonos ~ de cerebros 1 f Emigracioacuten al extranjero de numerosas personas destacadas en asuntos cientiacuteficos culturales o teacutecnicos para ejercer alliacute su profesioacuten en de-trimento de los intereses de su paiacutes ~ de consonantes 1 f Especie de acertijo escrito en que las consonantes se han sustituido por puntos ~ de vocales 1 f Escrito en el que se sustituyen por puntos las vocales meter en ~ a alguien 1 loc verb coloq meter en juego Propuesta Proponemos incluir las formas complejas fuga de ideas y fuga disociativa ~ de ideas 1 f Med En psi-quiatriacutea diacutecese de la forma de hablar de algunos enfermos psicoacuteticos especialmente los maniacuteacos y esquizofreacutenicos que se caracteriza por habla acelerada cambios bruscos de tema asociaciones y juegos de palabras pueriles o in-comprensibles para el interlocutor circunstancialismo y dificultad para centrarse en el asunto del que se estaacute ha-blando ~ disociativa 1 f Med En psiquiatriacutea trastorno mental que se caracteriza por el hecho de que el enfermo se ausenta de forma repentina e inesperada del hogar o del lugar de trabajo sin avisar a nadie ni recordar lo ocurrido al volver con frecuencia durante su ausencia duda de su identidad o asume una identidad falsa Comentario Las definiciones de las dos formas comple-jas son muy similares a las que aparecen en la versioacuten espantildeola del DSM-IV-TR de la American Psychiatric Association (1998)

gerontofiliaDRAE No figura Propuesta (Del gr γῆρας vejez y φιλία amistad amor) 1 f Med En psiquiatriacutea parafilia que consiste en una anomaliacutea de la pulsioacuten sexual caracterizada por el deseo de mantener relaciones sexuales uacutenicamente con ancianos

gerontofiacutelico caDRAE No figuraPropuesta 1 adj Med En psiquiatriacutea perteneciente o re-lativo a la gerontofiliaComentario Incluimos los lemas gerontofiacutelico y geron-toacutefilo para hacer ver que gerontofilia al igual que todos los teacuterminos terminados en -filia que denotan parafilia tiene dos adjetivos gerontofiacutelico (perteneciente o relativo a la gerontofilia) y gerontoacutefilo (persona que padece ge-rontofilia) el primero para referirse a las cosas y el se-gundo a las personas El adjetivo referido a las personas puede usarse tambieacuten como sustantivo (un gerontoacutefilo) Obseacutervese que lo mismo sucede en el caso del sustantivo pedofilia pedofiacutelico y pedoacutefilo

gerontoacutefilo laDRAE No figuraPropuesta 1 adj Med En psiquiatriacutea dicho de una per-sona que padece gerontofilia U t c s Comentario Veacutease el comentario del lema gerontofiacutelico

gerontopsiquiatriacuteaDRAE No figuraPropuesta (Del gr γῆρας vejez ψυχή alma mente e ἰατρός meacutedico) 1 f Med Parte de la psiquiatriacutea que se

Traduccioacuten y terminologiacutea lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt

34 Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012

ocupa de la prevencioacuten diagnoacutestico y tratamiento de los trastornos mentales que afectan a los ancianos

ginecofobiaPropuesta (Del gr γυνία mujer y fobia) 1 f Med En psiquiatriacutea temor patoloacutegico a las mujeresComentario No debe confundirse con la misoginia que es la aversioacuten o el odio a las mujeres Sobre la diferencia entre los elementos compositivos fobia y miso veacutease el lema fobia

globoDRAE En la entrada globo figuran las siguientes formas complejas ~ aerostaacutetico ~ cautivo ~ celeste ~ centrado ~ dirigible ~ ocular ~ sonda ~ terraacutequeo y ~ terrestrePropuesta Proponemos antildeadir otra forma compleja ~ histeacuterico 1 m Med En psiquiatriacutea sensacioacuten de tener un bulto en la garganta que impide la deglucioacuten normal es de causa psiacutequica y se observa en los trastornos de somati-zacioacuten y de conversioacuten y en los trastornos de ansiedad Comentario El siacutentoma denominado globo histeacuterico se ob-servoacute por primera vez en la histeria que hoy ha pasado a llamarse trastorno de conversioacuten pero se observa tambieacuten en otros trastornos mal llamados somatomorfos (veacutease el lema somatomorfo) sobre todo en el trastorno de somati-zacioacuten Este siacutentoma plantea dos problemas uno termino-loacutegico y otro semioloacutegico 1) la mayoriacutea de los pacientes refieren que maacutes que un bulto sienten la presencia de una laquocosaraquo que les impide comer y a veces respirar con como-didad por tanto seriacutea mejor hablar de sensacioacuten de cuerpo extrantildeo en la garganta que de globo histeacuterico 2) Ademaacutes y seguramente con maacutes frecuencia este siacutentoma de observa tambieacuten en los trastornos de ansiedad fundamentalmente en el trastorno de ansiedad generalizada mdashde hecho en la ver-sioacuten espantildeola del DSM-IV-TR de la American Psychiatric Association (1998) figura lo siguiente en el apartado del trastorno de ansiedad generalizada (el entrecomillado es del propio texto mientras que el subrayado es nuestro) laquosiacutentomas somaacuteticos manos friacuteas y pegajosas boca seca sudoracioacuten naacuteuseas o diarrea polaquiuria problemas para tragar o quejas de tener ldquoalgo en la gargantardquoraquo Creo por tanto que el teacutermino globo histeacuterico con la definicioacuten que proponemos para el DRAE pasaraacute pronto a la historia de la terminologiacutea psiquiaacutetrica al igual que ha ocurrido ya con el teacutermino histeria y seguramente ocurriraacute en los proacuteximos antildeos con los teacuterminos neurosis y neuroacutetico No obstante es nuestra opinioacuten que en el DRAE deben figurar teacuterminos de la psiquiatriacutea en desuso que han tenido una presencia relevante en la historia de esta especialidad meacutedica Esta es la razoacuten por la que incluimos teacuterminos tales como de-mencia precoz histeria choque de insulina cura de Sakel neuroacutepata parafrenia psiconeurosis neurosis de guerra manicomio orate mesmerismo hipnosis y psicastenia Ahora bien nuestro criterio lexicograacutefico es el siguiente los teacuterminos en desuso deben definirse en el DRAE seguacuten criterios modernos sin intentar reproducir lo que un dic-cionario de psiquiatriacutea de la eacutepoca diriacutea Asiacute a la hora de definir el teacutermino demencia precoz no cabe indicar que se trata de un trastorno mental que afecta a personas joacutevenes cuyos siacutentomas son similares a los de la demencia senil

La definicioacuten de demencia precoz en el DRAE debe ser a nuestro entender la siguiente lsquoNombre que recibiacutea hasta principios del siglo xx un grupo de trastornos mentales que corresponden a lo que hoy se denomina trastornos del es-pectro esquizofreacutenicorsquo

glosolaliaDRAE Artiacuteculo nuevo Avance de la vigeacutesima tercera edicioacuten 1 f don de lenguas ( capacidad sobrenatural de hablar lenguas) 2 f Psicol Lenguaje ininteligible com-puesto por palabras inventadas y secuencias riacutetmicas y repetitivas propio del habla infantil y tambieacuten comuacuten en estados de trance o en ciertos cuadros psicopatoloacutegicosPropuesta 1 f don de lenguas ( capacidad sobrenatu-ral de hablar lenguas) 2 f Med En psiquiatriacutea lenguaje ininteligible compuesto por palabras inventadas y se-cuencias riacutetmicas y repetitivas propias del habla infantil y elementos procedentes de otros idiomas distintos al del enfermo existentes o inventados se observa en los esta-dos de trance hipnoacutetico y en ciertos trastornos mentales graves fundamentalmente en la esquizofrenia Comentario Hemos sustituido trance por trance hip-noacutetico y ciertos cuadros psicopatoloacutegicos por ciertos trastornos mentales y hemos antildeadido en psiquiatriacutea y fundamentalmente en la esquizofrenia La glosolalia no debe confundirse con la neolalia ni la criptolalia (veacuteanse los lemas criptolalia y neolalia) A nuestro entender por no tratarse de una alteracioacuten del habla sino del len-guaje el teacutermino correcto no es glosolalia sino glosofa-sia (para la diferencia entre los elementos compositivos griegos fasia y lalia veacutease el lema acatafasia) Es habi-tual que el enfermo mezcle su lengua materna con idiomas extranjeros muchas veces inventados Otras veces mezcla su lengua materna con idiomas extranje-ros muchas veces inventados Cuando predominan una o maacutes lenguas extrajeras que aparentemente el enfermo no conociacutea hasta ese momento se habla de xenoglosia Hemos sustituido Psicol por la marca Med

grafoagnosiaDRAE No figuraPropuesta (Del gr γραφή escritura y ἀγνωσία descono-cimiento) 1 f Med lexiagnosia Comentario Los teacuterminos grafoagnosia y lexiagnosia son sinoacutenimos y ambos hacen referencia a la incapacidad de causa orgaacutenica o psiacutequica de entender el lenguaje escrito en un paciente que sabe leer (veacutease el lema disgrafiacutea)

grafoapraxia DRAE No figura Propuesta (Del gr ἀπραξία inaccioacuten inercia y γραφή escritura) 1 f Med Incapacidad de escribir de causa or-gaacutenica o psiacutequica en un enfermo que sabe escribir

grandezaDRAE (De grande y -eza) 1 f Tamantildeo excesivo de algo respecto de otra cosa del mismo geacutenero 2 f Majestad y poder 3 f Dignidad de grande de Espantildea 4 f Conjunto o concurrencia de los grandes de Espantildea5 f Extensioacuten tamantildeo magnitud 6 f Elevacioacuten de espiacuteritu excelencia moral V delirio de grandezas

lthttptremedicaorgpanaceahtmlgt Traduccioacuten y terminologiacutea

Panace Vol XIII no 35 Primer semestre 2012 35

Propuesta Proponemos cambiar el enviacuteo a delirio de grandezas e incluir otra forma compleja El DRAE defi-ne la expresioacuten delirio de grandezas de la siguiente for-ma lsquoActitud de la persona que se manifiesta con aparien-cia muy superior a la que realmente le correspondersquo Se trata por tanto de la acepcioacuten coloquial no psiquiaacutetrica en cuyo caso no entendemos por queacute grandezas estaacute en plural habida cuenta de que la expresioacuten coloquial es delirios de grandeza es decir con el plural en delirio no en grandeza La forma compleja que proponemos es delirio de grandeza (delirio en singular) En este lema habriacutea por tanto dos formas complejas con sendos en-viacuteos delirios de grandeza (definido como lsquoActitud de aquel que se cree superior a los demaacutes sin razoacuten alguna que justifique tal pretensioacutenrsquo) y delirio de grandeza (de-finido como lsquoEn psiquiatriacutea idea delirante por la cual el enfermo cree que es un personaje famoso o se atribuye de forma exagerada meacuteritos capacidades o propiedades que no le correspondenrsquo)

BibliografiacuteaAmerican Psychiatric Association (1998) Manual diagnoacutestico y esta-

diacutestico de los trastornos mentales-IV-texto revisado (DSM-IV-TR) Barcelona Masson

Basile A A (2005) Diccionario de psiquiatriacutea y psicologiacutea meacutedica 1ordf ed Buenos Aires Libreriacutea del Foro

Castilla del Pino C (1980) Introduccioacuten a la psiquiatriacutea 1ordf ed 2 t Madrid Alianza

Coderch Sancho J (2011) Psiquiatriacutea dinaacutemica 2ordf ed Barcelona Herder

Fernaacutendez-Gontildei I (2010) Diccionario de psicologiacutea cliacutenica y psicopa-tologiacutea 1ordf ed Alcalaacute de Guadaira Mad

Hales R E Yudofsky S C y Gabbard G D (2009) Tratado de psi-quiatriacutea cliacutenica 5ordf ed Barcelona Masson

Laplanche J y Pontalis J B (1997) Diccionario de psicoanaacutelisis Barcelona Paidoacutes Ibeacuterica

Navarro F A (2005) Diccionario criacutetico de dudas ingleacutes-espantildeol de medicina 2ordf ed Madrid McGraw-HillmiddotInteramericana

OMS (Organizacioacuten Mundial de la Salud) (1995) Clasificacioacuten estadiacutes-tica internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud (CIE-10) 10ordf revisioacuten 3 t Ginebra OMS

RAE (Real Academia Espantildeola) (2006) Diccionario de la lengua espa-ntildeola (DRAE) 22ordf ed Madrid Espasa-Calpe

RAE (Real Academia Espantildeola) y AALE (Asociacioacuten de Academias de la Lengua Espantildeola) (2006) Diccionario panhispaacutenico de dudas Madrid Santillana

RANM (Real Academia Nacional de Medicina) (2011) Diccionario de teacuterminos meacutedicos 1ordf ed Madrid Editorial Meacutedica Pana me-ricana

Sadock B J y Sadock V A (2005) Comprehensive textbook of psy-chiatry Filadelfia Lippincott Williams amp Wilkins

Segarra Valls J J (2011) Leacutexico psico(pato)loacutegico en la obra de Carlos Castilla del Pino 1ordf ed Valencia Universidad de Valencia

Sainsbury M J (1978) Introduccioacuten a la psiquiatriacutea 1ordf ed Madrid Morata

Scharfetter Ch (1988) Introduccioacuten a la psicopatologiacutea general 2ordf ed Madrid Morata

Universidad de Salamanca (2007-2011) Diccionario meacutedico-bioloacutegico histoacuterico y etimoloacutegico lthttpdicciomedeusalesgt

Vallejo Ruiloba J (2011) Introduccioacuten a la psicopatologiacutea y la psiquia-triacutea 7ordf ed Barcelona Masson