Otros Frmacos B-Lactmicos Monobactams :Los monobactams poseen un anillo B-Lactamico monociclico, son resistentes a la B-lactamasa. Son activos contra bacilos gran negativo. El primer frmaco fue el aztreonam, su actividad es parecida a los aminoglucosidos y se administra por va intravenosa o intramuscular cada 8 a 12 horas.

Carbapenems :Estn relacionados con los B-lactamicos.El imipenem tiene actividad con bacilos gran negativos, gran positivos, anaerobios. Es resistente a las B-lactamasas, pero se va a inactivar por las hidropeptidasas en los tbulos renales, se administra junto con Cilastatina, penetra a los tejidos y lquidos del cuerpo. Se administra por va intravenosa cada 6 a 8 horas y en dosis menor cuando hay insuficiencia renal, est indicado para las infecciones por microorganismos resistentes a otros frmacos. Las especies de Pseudomonas desarrollan con rapidez resistencia y se requiere de un aminoglucosido, esta combinacin es eficaz para pacientes neutropenicos febriles. Efectos adversos son vmitos, diarreas, erupciones cutneas .La concentraciones excesiva provoca convulsiones.El meropenem es casi similar en su farmacologa y actividad antimicrobiana, no se inactiva por las dipeptidasas.

Tetraciclinas :Este grupo difiere en sus caractersticas fsicas y farmacolgicas y muestran resistencia, se absorben con facilidad en el intestino y se distribuye en los tejidos, pero penetranan al liquido cefalorraqudeo .Se administra por va intramuscular o intravenosa, es excerta en heces, bilis y orina, su dosis es de 2ug/da por va oral. La minociclina y la doxiciclina se excretan con lentitud.

Estructura bsica

Actividad AntimicrobianaSe concentran en el interior de las bacterias susceptibles e inhiben la sntesis de protenas e inhiben la sntesis de protenas al inhibir el acoplamiento del aminoacil-tRNA a la unidad 30S del os ribosomas bacterianos. Las bacterias resistentes no concentran el frmaco esta se encuentra bajo el control de plsmidos trnasmisibles.Son agentes bacteriostticos e inhiben el crecimiento de las gran positivas y gran negativas. Son los frmacos de eleccin en infecciones causadas por Rickettsias, Clamidias y Mycoplasma Pneumoniae, estas tetraciclinas tambin se emplean en la clera. Para tratar infecciones por Brucella, Yersinia y Francisela se emplea tetraciclina en combinacin con la estreptomicina.La minociclina es activa contra la norcardia y puede erradicar el meningococo de los portadores. En casos de acn se administra en bajas dosis. No inhiben los hongos.

Efectos Adversos Molestias Gastrointestinales. Erupciones cutneas. Lesiones de la mucosa. Fiebre. Inflamacin y Prurito. Enterocolitis.