otoscopia2011
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TAPON DE CERUMEN
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OTITIS EXTERNA
El que se vea eritematoso el CAE essufciente para acer !ia"nostico !eOtitis E#terna$$
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CUERPO EXTRA%O EN CAE
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Pin&as !e coco!rilo
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E#tracci'n !e cuerpo e#tra(o!e CAE
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Membrana Timpnica
En la otoscopia la o)servaci'n !e la mem)rana timp*nica!e)e !i+erenciar claramente entre la normali!a! , laanormali!a!- Se !e)en evaluar cuatro caracter.sticasimportantes/
0 Aspecto , coloraci'n0 Posici'n0 Movili!a!0 Tri*n"ulo luminoso
Aspecto y coloracin El aspecto normal es translcido1 es !ecir1 !e2a pasar
parte !e la lu&1 permitien!o la visuali&aci'n !e lasestructuras su),acentes- Cuan!o est* altera!o no !e2a pasarna!a !e lu& , se o)serva opaco-El t.mpano normal tiene una coloracin blanco nacarado1a veces1 levemente enrojecido o ambarino , con al"unosvasos san"u.neos- El llanto o maniobras de Valsalvaaumentan esa coloraci'n , tam)i3n in"ur"itan los vasos-
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T.mpano Normal
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Membrana Timpnica
4a coloraci'n ANORMALse presenta!e !i+erentes maneras- En la otitisme!ia a"u!a 5OMA6 comien&a porma,or enro2ecimiento !e &onas !elt.mpano1 "eneralmente la atical , elman"o !el martillo1 para lue"o
comprometer to!a la mem)rana- Seaprecian &onas amarillentas o m*sclaras intercala!as con &onas ro2as
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Posicin timpnica
4a +orma normal !e la mem)ranatimp*nica es levemente c'nicatenien!o como punto m*s pro+un!ola &ona en !on!e termina el man"o!el martillo 5um)o o !epresi'ncentral !el t.mpano6-
4a posici'n !e la mem)rana pue!eser normal1 a)om)a!a o retra.!a-
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Trin!lo l!minoso
7rillo !e !istri)uci'n coni+orme so)rela mem)rana timp*nica1 que seori"ina a partir !e la re8e#i'n !e lalu& proveniente !el otoscopio- Por laposici'n !e la mem)rana se u)ica enel cua!rante anteroin+erior-
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CUADRANTES DE TIMPANO
PARS TENSA
PARS FLACIDA
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4a uni'n !el martillo , ap'fsiscorta apuntan acia !elante
5 este t.mpano es Der o I&q- $6
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Movilidad timpnica
4a movili!a! es la capaci!a! !e la mem)rana ,man"o !el martillo !e !espla&ar su posici'n en+unci'n !e presiones positivas o ne"ativas aplica!asen el CAE con un man"uito !e presi'n-4a a!ecua!a interpretaci'n !e las alteraciones !e la
movili!a! , posici'n !e la mem)rana timp*nicapermite tener una e#celente sensi)ili!a! ,especifci!a! para !ia"nosticar !errame al interior !ela ca2a timp*nica-Para evaluar la movili!a!1 el otoscopio !e)e estar )iena!osa!o a las pare!es !el CAE , !isponer !e un
man"uito manual !e presi'n- Con este se insu8a elCAE , se o)serva la movili!a! !e la mem)rana , !elman"o !el martillo- Si est* mu, !isminui!a o es nula1es !ia"n'stico !e !errame-
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t.mpano normal
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t.mpano normal
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Descripci'n !e OMA/
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OIDO NORMA4 9S OTITIS MEDIAA:UDA
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OTITIS MEDIA A:UDA
Otitis media a!da" Movilidad# dismin!ida$" Posicin# abombamiento$" Apariencia# dismin!cin de lavisibilidad de las %se&ales'$ (olorrojo) amarillento) presencia de
e*!dado o b!llas en la MT$
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OTITIS MEDIA A:UDA
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OTITIS MEDIA A:UDA
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OTITIS MEDIA A:UDA
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OTITIS MEDIA A:UDA5 NI9E44I;UIDO6
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OMA con presencia !e7ullas
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OTITIS MEDIA SEROSA
Otitis media serosa" Movilidad# dismin!ida$" Posicin# MT retra+da$" Apariencia# imaen translcida! opaca$ (oloramarillento$Presencia de niveles l+,!idos o
b!llas$
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Timpanosclerosis 4a timpanosclerosis consiste en una !e"eneraci'n ialina
que tiene su ori"en en la capa su)mucosa !e la MT o !e la ca2a timp*nica , suele tratarse !e una respuesta in8amatoria a una a"resi'n !el o.!o me!io- Su aparici'n est* .ntimamente relaciona!a con la otitis me!ia cr'nica , la otitis secretoria- Cuan!o la timpanosclerosis se presenta en la MT1 3sta aparece como mancas !e aspecto calc*reo )lanquecino que suelen se"uir una !istri)uci'n ra!ial
, que pue!en cursar sin s.ntoma al"uno1 s'lo en el caso !e que pro!u&ca una p3r!i!a au!itiva es aconse2a)le la intervenci'n-
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PERCA
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Timpanoplast.a
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CO4OCACION DE TU7O DE9ENTI4ACION
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TU7O DE 9ENTI4ACION ENTIMPANO