CARACTERISTICAS CRANEOFACIALES DEL NEONATOProporción mayor de tamaño de cráneo con respecto a la cara.Presencia de separación de unidades óseas:El esfenoides está dividido en tres partesHueso occipital en dos (condilar , escamosa)Hueso temporal zona petromastoidea de origen cartilaginoso y la escamosa de origen membranosoHueso frontal y mandíbula separados en dos partes en su parte media. La sinconcdrosis mandibular se cierra en el segundo semestre de vida.

TIPOS DE CRECIMIENTO POST NATALA. Crecimiento cartilaginoso:

Localizado en:Base del cráneo (sincondrosis esfenooccipital)Tabique nasalCóndilo mandibular

B. Crecimiento sutural: ocurre en todas las suturas tanto de la calota craneal como del resto de la cara.

C. Crecimiento periostal y endostalOcurre en el desarrollo maxilofacial y apófisis alveolares.

Los huesos crecen mediante la añadidura de nuevo tejido óseo a un lado de cada una de las cortezas (depósito, orientado hacia la dirección de crecimiento) y su reducción del otro lado (resorción).La remodelación es una parte básica del proceso de crecimiento Conserva la forma mientras lo hace aumentar de tamaño.La deriva mueve cada parte de una localización a otra al crecer el hueso de manera global, esto exige cambios secuenciales de remodelación en la forma y el tamaño de cada región.

Según Enlow se consideran los siguientes campos de crecimientoSuturas de la cara y el cráneoCóndilo del maxilar inferiorTuberosidad maxilarSincondrosis de la base del cráneoHueso alveolar

PRINCIPIOS GENERALES.-Las superficies exterior e interior del hueso están recubiertas de campos de crecimiento.

El crecimiento es producido por la matriz de tejido blando (músculo, lengua, labios, carrillos, tegumentos, vías respiratorias, entre otros) que recubre cada hueso

CONCEPTOS BASICOS:TIPOS DE DESPLAZAMIENTO:Desplazamiento primario: movimiento físico de todo el hueso, ocurre mientras este crece y se remodela por resorción y depósito. Al crecer el hueso por depósito de superficie en una dirección determinada se desplaza simultáneamente en dirección contraria.

La región maxilar se desplaza hacia abajo y adelante desde el cráneoLugar de crecimiento es hacia arriba y atrás

Desplazamiento secundario: compone el movimiento de todo un hueso, causado por el incremento de otros separados, próximos o muy distantesCrecimiento de fosa craneal, esta relacionado al desplazamiento adelante y abajo de todo el complejo maxilar.

PROCESO DE REMODELACION.-El proceso de crecimiento por remodelación está condicionado por el complejo de tejidos blandos que albergan los huesos y las funciones de dicho proceso son:1. Aumentar progresivamente el tamaño de cada hueso de manera global2. Reubicar en sucesión cada una de las partes componentes de todo el hueso para permitir el

crecimiento global del mismo

3. Modelar el hueso para que cumpla con sus diversas funciones de acuerdo con las acciones fisiológicas que se ejercen sobre el mismo

4. Efectuar ajustes estructutales regionales de modo que se logre un ajuste funcional entre todos los respectivos huesos y con sus tejidos blandos,

CRECIMIENTO MAXILAREn el maxilar superior el paladar crece hacia abajo ( se reubica hacia una posición más inferior), por resorcion sobre el lado nasal y depósito sobre el lado bucal. El crecimiento vertical por desplazamiento se relaciona con el crecimiento en las suturas del maxilar donde entra en contacto con otros huesos que se hallan por arriba de él. Al mismo tiempo que el maxilar se desplaza hacia abajo se añade hueso nuevo en esas suturas. El arco maxilar se alarga por un crecimiento posterior en la tuberosidad maxilar. Todo el maxilar es desplazado hacia adelante en la misma proporción en que crece hacia atrásToda la región maxilar y la fosa craneal anterior se desplaza hacia adelante por la expansión de la fosa craneal media

CRECIMIENTO DEL MANDIBULALa rama se mueve hacia atrás mediante combinaciones adecuadas de resorción y depósito. Al reubicarse la rama hacia atrás el cuerpo se alarga por una conversión de remodelación de lo que antes era la rama El maxilar inferior crece de manera diferencial en direcciones predominantemente posterior y superior.Toda la rama crece hacia atrás para permitir que el cuerpo se alargue El crecimiento óseo tiene lugar en el cóndilo a lo largo del borde posterior de la rama, en la misma extensión que se reabsorbe el borde anterior.Toda la mandíbula se desplaza hacia adelante y abajo en la misma medida que el maxilar fue desplazado en el período 2. Toda la mandíbula se desplaza en forma simultánea hacia adelante a medida que la rama aumenta de tamaño.

CRECIMIENTO FOSA CRANEALEl piso de la fosa craneal anterior y la frente crecen por neoformación en el lado externo y reabsorción en el interno. De esta forma los huesos nasales son desplazados hacia adelante. La longitud anteroposterior de la fosa craneal anterior balancea así, con la elongación horizontal del arco maxilar.El crecimiento del cerebro desplaza los huesos del calvarium hacia afuera. Cada hueso se agranda por crecimiento sutural. A medida que el cerebro se expande las suturas responden agregando hueso nuevo en sus bordes de contacto .Esto extiende el perímetro y aumenta su espesor por amos lados, externo e interno.La fosa craneal media se agranda por reabsorción interna y neoformación externa, así como también por crecimiento de la sincondrosis esfenooccipital y las suturas del piso craneal.El incremento de la fosa craneal media también causa desplazamiento de la mandíbula hacia adelante y abajo pero en menor extensión el del maxilarL a fosa craneal anterior crece en dirección horizontal REGION ETMOMAXILARProceso de crecimiento comprende la neoformación ósea directa en las superficies corticales anteriores del etmoides, proceso frontal del maxilar y los huesos nasales. El desplazamiento anterior tiene lugar simultáneamente con el crecimiento en las suturas maxilares y etmoidales. El conjunto de estos cambios origina el incremento de las cámaras nasales en dirección anterior y también lateral.