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Organismo Subregional Intergubernamental
que promueve la integración andina en salud
En la actualidad el Dengue es la más común enfermedad viral
transmitida por mosquitos. En los últimos 50 años la incidencia del
Dengue aumento más de 50 veces en el mundo. La OMS calcula
que cada año puede haber 50 millones de casos de dengue en
todo el planeta.
A nivel de las Américas el dengue en estas últimas décadas
continúa siendo un problema de salud pública a pesar de los
esfuerzos por parte de los Estados Miembros para contenerlo y
mitigar el impacto de las epidemias (OPS, 2012)
El 2010 fue el año con el registro más alto de casos en la historia
del continente con 1,69 millones de casos y 1.185 defunciones (
OPS).
Una de las subregiones más afectadas es la Andina, así se tiene
que en los últimos años han ocurrido epidemias graves en
Colombia, Ecuador, Bolivia, Perú y Venezuela ( 5 de los 6 países
andinos) , las cuales produjeron un número importante de
fallecimientos, afectación económica y sobredemanda a los
Servicios de Salud.
Los últimos eventos epidémicos en los países andinos empezaron
desde finales del 2011 y especialmente a inicios del 2012.
La subregión andina presenta la segunda mayor tasa de incidencia
( 138 x 100.000 h ) después del cono sur donde está Brasil, y ya
han ocurrido 122 de los 451 fallecimientos reportados por esta
causa en la Américas ( OPS reporte al 21 de Octubre 2012).
Fuente: Number of Reported Cases of Dengue and Figures for 2012 (to week noted by each country).
Epidemiological Week / EW 16 (Updated 21 April 2012) OPS
*Suma de Dengue + Dengue grave
**Incluye Síndrome de choque por dengue y/o todas las formas de dengue grave
Sub-regiones Dengue*
Tasa de Incidencia x
100,000 habitantes
Dengue grave**
Muertes Tase de
Letalidad
Tasa letalidad Específica
Norteamarica, Centroamérica y
México 160,382 106.36 10,781 55 0.03 0.51
Andina 143,749 138.26 4,672 122 0.08 2.61
Cono Sur 566,841 230.27 3,540 250 0.04 7.06
Caribe Hispano 8,354 35.25 111 14 0.17 12.61
Caribe Inglés y fránces
5,024 205.23 211 10 0.19 4.74
884,350 162.01 19,315 451 0.05 2.33
Fuente: Number of Reported Cases of Dengue and Figures for 2012 (to week noted by each country).
Epidemiological Week / EW 16 (Updated 21 April 2012) OPS
*Suma de Dengue + Dengue grave
**Incluye Síndrome de choque por dengue y/o todas las formas de dengue grave
Ambito Andino Dengue*
Tasa de Incidencia x
100,000 habitantes
Dengue grave**
Muertes Tase de
Letalidad
Tasa letalidad Específica
Bolivia 36,737 377.68 2,011 37 0.10 1.84
Colombia 37,956 165.46 1,032 31 0.08 3.00
Chile 25 0.55 0 0 0.00 0.00
Ecuador 18,995 141.67 272 23 0.12 8.46
Perú 18,914 64.08 146 31 0.16 21.23
Venezuela 31,147 50.38 1,211 0 0.00 0.00
143,774 138.26 4,672 122 0.08 2.61
Este incremento de la transmisión está relacionado con la
circulación de los 4 serotipos de dengue y con varios
determinantes sociales que causan el aumento de los índices del
vector especialmente en la estación de lluvias y el incremento de
la temperatura ambiental.
En general, en esta estación del año ocurren la mayoría de los
brotes en los países de la subregión andina .
Este comportamiento debe guiar las decisiones para implementar
acciones preventivas antes del inicio de las lluvias.
A pesar de la situación que tiende a agravarse el dengue no tiene
aún la prioridad política sanitaria que se requiere para lograr
cambiar el curso de la epidemia
Sin embargo en los últimos años los países , especialmente andinos viene trabajando conjuntamente para darle la prioridad que requiere Esta prioridad empieza a reflejarse en un trabajo armonizado y compartiendo experiencias entre los países, apoyándose unos a otros. Pero todavía tenemos mucho que avanzar en los próximos años por ejemplo, la producción de nuevo conocimiento científico y nueva evidencia para la toma de decisiones, aquí tenemos mucho por hacer.
EJEMPLO: Búsqueda en la BVS
• Resultado dengue, aedes y aegypti
LITERATURA CIENTÍFICA INTERNACIONAL (2005 Resultado)
– Biblioteca Cochrane (0)
– Lilacs - Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (479)
– Medline - Literatura Internacional en Ciencias de la Salud (1354)
– SciELO - Scientific Electronic Library Online (172)
Resultado VIH y SIDA
LITERATURA CIENTÍFICA INTERNACIONAL (115632 Resultado)
– Biblioteca Cochrane (0)
– Lilacs - Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (6264)
– Medline - Literatura Internacional en Ciencias de la Salud (109232) SciELO - Scientific Electronic Library Online (136)
Resultado Malaria
LITERATURA CIENTÍFICA INTERNACIONAL (57327 Resultado)
– Biblioteca Cochrane (0)
– Lilacs - Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (2651)
– Medline - Literatura Internacional en Ciencias de la Salud (53881)
– SciELO - Scientific Electronic Library Online (795)
DENGUE 2005 estudios. VIH/SIDA 115632 estudios. Malaria 57327 estudios
DENGUE solo representa el 1 % del total de estas investigaciones
ALGUNOS PRINCIPIOS A TENER EN CUENTA
• No hay soluciones únicas, fáciles y baratas.
• El mejor camino|: Preparación. Enfoque integral, Trabajo conjunto gobierno-
ciudadanía, educacion y medios de Comunicación, Sostenibilidad de
acciones.
• Hay que utilizar eficientemente y coordinadamente los recursos de los
gobiernos nacionales, locales y de la comunidad.
• Hay que tener grupos interdisciplinarios que Gerencien el programa.
• Dar sostenibilidad y regularidad a los programas nacionales.
• Entrenamiento del personal.
• Evaluación de la calidad de la atención del sistema de salud.
• Elaborar guías de manejo integral.
• Información y movilización de la Comunidad ( Mingas preventivas)
• Actuar en la prevención y control rápido de los brotes.
• Actuar a nivel de los diferentes niveles del sistema de atención de salud
Esta situación producida por el Dengue implica que el esfuerzo
que cada país viene realizando requiere fortalecerse en base a
una voluntad política de priorizar los programas y las acciones.
Además existe la determinación de unirse en una sola plataforma
supranacional que garantice reforzar y coordinar las acciones que
hacen los países individualmente que permita un enfrentamiento
integral y simultaneo, uniendo los esfuerzos y experticias de cada
país, estandarizando las acciones de mayor impacto y de buenas
prácticas en la prevención y control del dengue.
En el control del dengue es bueno avanzar individualmente, pero
el mejor mecanismo es avanzar juntos, así se avanza mejor.
1. Resolución REMSAA XXXII/466 de Abril del 2011 denominada
“Respuesta de los países andinos para el control del dengue” .
2. Declaraciones de los Ministros y Ministras de Desarrollo Social
en el VII Consejo Andino (Julio 2011) establecidas en los
Objetivos Andinos de Desarrollo Social (OANDES) y sus
respectivas metas al 2019; y de los Cancilleres Andinos sobre
“Lucha Contra el Dengue como prioridad de los Países Andinos”
(16 de septiembre de 2011).
3. “Reunión Andina para la Acción Conjunta contra el Dengue”
convocada por el ORAS-CONHU en la ciudad de Guayaquil los
días 17 y 18 de Mayo de 2012, donde se aprobó la hoja de ruta
de los países Andinos para implementarse en los próximos dos
años.
Resolución REMSAA 466 “Respuesta de los países andinos para
el control del dengue”, en la que se declara el control del dengue
como una prioridad regional.
Once Objetivos Andinos de Desarrollo Social-OANDES y sus
respectivas metas al 2019, entre las cuales está disminuir la
letalidad del dengue a menos del 2%.
Disminuir la letalidad por dengue es un objetivo alcanzable en
base a la organización y preparación de los servicios de salud
públicos y privados y debe constituirse en un indicador para
evidenciar que estamos ganado la batalla al dengue.
LOS MINISTROS DE RELACIONES EXTERIORES DE LOS PAÍSES MIEMBROS DE LA COMUNIDAD ANDINA, considerando:
DECLARACIÓN
• La lucha contra el dengue constituirá una prioridad de la Comunidad Andina. Por tanto, se fomentarán la participación articulada de todas las instituciones, organismos gubernamentales e intersectoriales; la asignación de recursos necesarios para implementar acciones integrales al interior de cada País Miembro, así como promover actividades coordinadas entre los países y el Organismo Andino de Salud que conlleven a disminuir el riesgo de transmisión, presencia de brotes del dengue y evitar muertes por esta causa.
• Dada en las ciudades de Bogotá, D.C., La Paz, Lima y Quito, a los 16 días del mes de septiembre de 2011.
En base a los antecedentes expuestos se considera
necesario el fortalecimiento de las capacidades de los países
y de la subregión a través de una plataforma andina de
trabajo conjunto y cooperación sur-sur entre los países.
Como parte de este trabajo conjunto, los países decidieron hacer
una reunión técnica en la ciudad de Guayaquil con los siguientes
objetivos:
1.Ayudar a los países a disminuir el impacto del dengue
consolidando una estrategia de lucha conjunta al dengue a nivel
andino, potencializando y complementando los esfuerzos y
experticias de cada país, a través de compartir información
técnica y haciendo cooperación Sur-Sur.
2. Posicionamiento político y técnico del dengue como prioridad
de salud pública para los países andinos que incluya un llamado
a la acción intersectorial, a la participación ciudadana y de los
gobiernos locales.
Los Productos de esa reunión fueron:
1. Conformar la Comisión Técnica Andina de dengue
2. Hoja de ruta de los países andinos que incluya la
cooperación Sur-Sur
3. Declaración de Guayaquil
1. Gerencia y abogacía, gestión, planeación, ejecución,
administración, seguimiento y evaluación de las estrategias y
recursos tendientes a la vigilancia y control del dengue en la
región.
2. Inteligencia Epidemiológica Es la función estratégica para
conducción política en salud aportados por la vigilancia en
salud pública, investigación epidemiológica y entomológica,
control de daños y riesgos poblacionales.
3. Gestión del Conocimiento Es el proceso de planificar,
coordinar y aplicar los flujos de conocimiento generados por
investigaciones operativas e información obtenida de otras
fuentes que se traducen en herramientas técnicas para el
mejoramiento continuo, fortalecimiento de las aptitudes del
recurso humano y la optimización de las acciones de Gestión,
Vigilancia, Promoción, Prevención y Control del dengue.
4. Promoción de la Salud acciones, procedimientos e intervenciones
integrales, orientadas a que la población: individuos, familias,
comunidades, instituciones y organizaciones, mejoren sus
condiciones para vivir y disfrutar de una vida saludable.
5. Atención Integral de Pacientes Coordinación de sus acciones,
recursos físicos, humanos y tecnológicos en la atención de los
pacientes (detección, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación).
6. Prevención de la Enfermedad
Prevención primaria y secundaria, Incluyen: métodos basados en el
conocimiento de la biología de vectores locales, la transmisión de la
enfermedad y la morbilidad; la colaboración dentro del sector de la
salud y con otros sectores públicos y privados la participación
comprometida con comunidades e interesados locales; un marco de
salud pública reglamentario y legislativo; el uso racional de los
insecticidas; y buenas prácticas gerenciales.
7. Control de la Transmisión Epidémica Conjunto de acciones
mediante las cuales se busca controlar o eliminar oportunamente la
transmisión epidémica de una ETV acorde a la planeación,
implementación, monitoreo , evaluación y seguimiento establecido
en un plan de contingencia para tal fin.
Por qué se crea la Semana Andina de Dengue?
1. POSICIONAR EN LA AGENDA POLITICA Y SOCIAL DE
LA SUBREGIÖN ANDINA
2. MOMENTO DE INFLEXION QUE REQUIERE
PLANIFICACION Y PREPARACIÖN, PARA
INTENSIFICAR LAS ACCIONES DE PREVENCION QUE
TIENEN QUE HACERSE CADA AÑO
3. FORTALECIMIENTO DE LA ACCION INTERSECTORIAL
4. CONCENTRAR LOS ESFUERZOS DE TODOS LOS
PAISES DE LA SUBREGIÖN ANDINA
LA PREVENCION DEL
DENGUE ES TAREA DE
TODOS
MINISTERIO DE SALUD Y
DEPORTES DE BOLIVIA
www.orasconhu.org