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Oncología

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Page 1: Oncología - ONCOUASD · o Extirpación de vesícula biliar en pacientes con cálculos biliares. Cáncer hepático Cáncer de vesícula biliar

Oncología

Page 2: Oncología - ONCOUASD · o Extirpación de vesícula biliar en pacientes con cálculos biliares. Cáncer hepático Cáncer de vesícula biliar

USA

Incidencia: 10,300 casos

Mortalidad: 3,230 muertes

Page 3: Oncología - ONCOUASD · o Extirpación de vesícula biliar en pacientes con cálculos biliares. Cáncer hepático Cáncer de vesícula biliar

Endodermo

Mesodermo

Page 4: Oncología - ONCOUASD · o Extirpación de vesícula biliar en pacientes con cálculos biliares. Cáncer hepático Cáncer de vesícula biliar

Cáncer de hígado

Page 5: Oncología - ONCOUASD · o Extirpación de vesícula biliar en pacientes con cálculos biliares. Cáncer hepático Cáncer de vesícula biliar

Cáncer vesícula biliar

Page 6: Oncología - ONCOUASD · o Extirpación de vesícula biliar en pacientes con cálculos biliares. Cáncer hepático Cáncer de vesícula biliar

Cáncer de hígado Cáncer vesícula biliar

o P53

o FGF19

o Beta-Catenina

o P53

o K-ras

o BRAF

o HER2/neu

o CDKN2

Page 7: Oncología - ONCOUASD · o Extirpación de vesícula biliar en pacientes con cálculos biliares. Cáncer hepático Cáncer de vesícula biliar

o HBV

o Cirrosis

o HCV

o Hemocromatosis

o Enfermedad de Wilson

o Cirrosis biliar primaria

Cáncer hepático

o Anticonceptivos orales

o Alcohol

o Deficiencia de antitripsina alfa 1

o Aflatoxina B

o Esteatohepatitis no alcoholica

o Tirosinemia herreditaria

Page 8: Oncología - ONCOUASD · o Extirpación de vesícula biliar en pacientes con cálculos biliares. Cáncer hepático Cáncer de vesícula biliar

o Cálculos biliares

o Vesícula biliar de porcelana

o Sexo femenino

o Obesidad

o Edad (avanzada)

o Quistes coledocales

Cáncer vesícula biliar

o Anomalías de los conductos biliares

o Pólipos en la vesícula biliar

o Colangitis esclerosante primaria

o Tifoidea

o Antecedentes familiares

Page 9: Oncología - ONCOUASD · o Extirpación de vesícula biliar en pacientes con cálculos biliares. Cáncer hepático Cáncer de vesícula biliar

o Niveles de AFP < de 400 ng/ml

o Estadio temprano en la clasificación del TNM

o Buena reserva funcional del hígado

o Ausencia de ascitis

En general el HCC es de mal pronóstico.

Cáncer hepático

Page 10: Oncología - ONCOUASD · o Extirpación de vesícula biliar en pacientes con cálculos biliares. Cáncer hepático Cáncer de vesícula biliar

o Estadio del cáncer.

o Si el tumor se puede extirpar completamente.

o Tipo de cáncer.

Es en general es un cáncer de mal pronostico.

Cáncer vesícula biliar

Page 11: Oncología - ONCOUASD · o Extirpación de vesícula biliar en pacientes con cálculos biliares. Cáncer hepático Cáncer de vesícula biliar

Cáncer hepático

o Dolor en los huesos

o Ictericia

o Ascitis

o Diarrea

o Equimosis

o Debilidad

o Disnea y tos

o Hepatomegalia

o Perdida de peso

o Saciedad temprana

o Soplo hepático

o fiebre

o Dolor

o Ictericia

o Anorexia

o Distención abdominal

o nauseas y vómitos

o Perdida de peso

o Masa palpable.

Cáncer de vesícula biliar

Page 12: Oncología - ONCOUASD · o Extirpación de vesícula biliar en pacientes con cálculos biliares. Cáncer hepático Cáncer de vesícula biliar

Cáncer hepático

o Enfermedad de Wilson

o Tirosinemia hereditaria.

o Hemocromatosis hereditaria

o Deficit de alfa 1 antitripsina

Page 13: Oncología - ONCOUASD · o Extirpación de vesícula biliar en pacientes con cálculos biliares. Cáncer hepático Cáncer de vesícula biliar

Cáncer hepático Cáncer vesícula biliares

o Hiperplasia adenomatosa.

o Esteatosis hepática.

o Cirrosis.

o Metaplasia

o Displacía

o Hiperplasia atípica.

Page 14: Oncología - ONCOUASD · o Extirpación de vesícula biliar en pacientes con cálculos biliares. Cáncer hepático Cáncer de vesícula biliar

o Hipercolesterolemia

o Hipoglicemia

o Hipercalcemia

o Disfrinogenemia

o Eritrocitosis

o Ginecomastia

o Atrofia testicular

o Pubertad precoz

o Síndrome carcinoide

Cambios cutáneos:

o Pénfigo foliáceo

o Dermatomiositis

Cáncer hepático

Page 15: Oncología - ONCOUASD · o Extirpación de vesícula biliar en pacientes con cálculos biliares. Cáncer hepático Cáncer de vesícula biliar

Cáncer hepático Cáncer de vesícula biliar

Primaria:

o Dirigida a los factores de riesgo.

o Educación sobre el habito de

tomar (alcohol).

o Vacuna contra HBV y

concientización de su uso.

Tratamiento HBC y VHB.

Secundaria:

o Ecografia, AFP

primaria:

o Educación alimenticia.

o Extirpación de vesícula biliar en

pacientes con cálculos biliares.

Page 16: Oncología - ONCOUASD · o Extirpación de vesícula biliar en pacientes con cálculos biliares. Cáncer hepático Cáncer de vesícula biliar

Cáncer hepático Cáncer de vesícula biliar

Tumorales:

AFP

DGCP

GPC3

Genéticos:

MSH2

MLH1

MSH6

PMS2

Tumorales:

CEA

CA 19-9

Genéticos:

MSH2

MLH1

MSH6

PMS2

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Cáncer hepático Cáncer vesícula biliar

HBV

HCV

Aflatoxina B1

Alcohol

Cloruro de vinilo

Arsénico

Hollín

Alquitrán

Metilcolantreno

Nitrosaminas

Aminoazoteleno

Page 18: Oncología - ONCOUASD · o Extirpación de vesícula biliar en pacientes con cálculos biliares. Cáncer hepático Cáncer de vesícula biliar

Cáncer hepático Cáncer de vesícula biliar

Carcinoma hepatocelular

Adenocarcinoma

Page 19: Oncología - ONCOUASD · o Extirpación de vesícula biliar en pacientes con cálculos biliares. Cáncer hepático Cáncer de vesícula biliar

o anamnesis y examen fisico

o Ecografia

o TAC

o PAAF

o CPRE

o Biopsia

o Anamnesis

o Examen físico.

o Datos analíticos

o Estudios radiológicos

o Biopsia hepática

o Laparoscopia

Cáncer hepático Cáncer de vesícula biliar

Page 20: Oncología - ONCOUASD · o Extirpación de vesícula biliar en pacientes con cálculos biliares. Cáncer hepático Cáncer de vesícula biliar

Cáncer hepático Cáncer vesícula biliar

Page 21: Oncología - ONCOUASD · o Extirpación de vesícula biliar en pacientes con cálculos biliares. Cáncer hepático Cáncer de vesícula biliar

o Ganglio de Virchow

o Pulmón

o Hueso

o Hígado y vías biliares.

o Glanglios cisticos, ganglios

pericoledocianos, ganglios

paraaorticos.

o Pulmón, tejído oseo, glándulas

suprarrenales.

Cáncer hepático Cáncer de vesícula biliar

Page 22: Oncología - ONCOUASD · o Extirpación de vesícula biliar en pacientes con cálculos biliares. Cáncer hepático Cáncer de vesícula biliar

Quirurgico

Radioterapia

Quimioterapia:

Gemcitabina, cisplatino

5 Fluoruracilo

Capecitabina

Oxiliplatino.

Quirugico

TACE

Quimioterapia

Cisplatino

Doxorrubicina

5 Fluoruracilo

Interferon

Cáncer hepático Cáncer vesícula biliar

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Gracias!!!