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COMUNICACIÓN Y

HABILIDADES

SOCIALES PARA LA

ATENCIÓN

SOCIOSANITARIA

Programa de Formación

Divulgación Dinámica, S.L.

Programa de Formación – Divulgación Dinámica, S.L.

2 COMUNICACIÓN Y HABILIDADES SOCIALES PARA LA ATENCIÓN SOCIOSANITARIA

COMUNICACIÓN

Etimológicamente, la palabra comunicación

deriva del latín communicare, que puede

traducirse como “poner en común, compartir

algo”.

La comunicación es un proceso de

interrelación entre dos (o más) personas en

donde la persona que emite (emisor),

transmite una información (mensaje) en un

registro definido (código), hacia otra persona

o grupo (receptor), la cual traduce y entiende

la información recibida (decodifica), y

responde a su vez al mensaje

(retroalimentación). Y todo ello se realiza través de un medio (canal de

comunicación), y en un contexto determinado.

Como proceso, la comunicación se traduce en la emisión de actos físicos o

virtuales como; sonidos, gestos, señas, uso de tecnologías, etc., que tienen como

objetivo la comprensión de un mensaje hacia un receptor, que podrá recibirlo o

asimilarlo en función de encontrarse capacitado para hacerlo, este proceso se

transforma en interactivo, al obtener una respuesta, cambiando así los roles entre

receptores y emisores.

En los procesos de atención sociosanitaria la comunicación es un proceso

esencial tanto en lo referente a los procesos de intervención profesional con estos

colectivos (es importante asegurar que el mensaje, verbal o no, refleja lo que el

emisor intenta decir y además es el mismo que el receptor registra y entiende)

como en la importancia de la comunicación como factor responsable en la génesis

y mantenimiento de parte de los procesos que requieren la intervención.

1.



Ley 1. Lo verdadero no es lo que dice A sino lo que entiende B

Ninguna persona actuando como “receptor” capta y percibe un mensaje

precisamente tal y como lo tenía en su mente el “emisor”, incluso cuando

éste se exprese con la mayor claridad ya que los valores, prejuicios,

resentimientos, experiencias pasadas... condicionan el procesamiento del

mensaje.

Hay una sola excepción a esta regla: la transmisión de fórmulas

matemáticas que sólo está condicionada a que el “receptor” posea los

necesarios conocimientos matemáticos.

Ley 2. Cuando B interpreta un mensaje de A, el culpable es siempre A.

La responsabilidad de la comunicación correcta es del emisor. Así, el que

comunica algo a otro tiene que investigar si el “receptor” ha comprendido

correctamente. Si el emisor omite este “feedback” no puede responsabilizar

al receptor.

Otro grupo de leyes de la comunicación aparecen resumidas, según Watzlawick

en los Axiomas de la Comunicación (se consideran axiomas porque su

cumplimiento es indefectible, es decir, reflejan condiciones de hecho en la

comunicación humana, que nunca se hallan ausentes):

Axioma 1. Es imposible no comunicar

Cualquier situación en la que participan dos o más personas implica el

intercambio de mensajes. Toda conducta (lenguaje, silencios, inactividad,

movimientos...), de forma intencional o no, en una situación de interacción

puede ser interpretado y es, por tanto, un mensaje. Todo lo que hacen las

personas en presencia de otros tiene el valor de un mensaje.

Axioma 2. Toda comunicación tiene un nivel mínimo de contenido y un nivel

relacional, condicionando el último al primero.

Toda comunicación posee un contenido (lo que decimos) y una relación (a

quién y cómo se lo decimos). Por tanto, una comunicación no sólo transmite

Leyes básicas de la comunicación



información sino que, al mismo tiempo, impone una conducta o un

comportamiento, definiendo el tipo de relación que se establece con el

interlocutor. Por ejemplo, el contenido ¿Qué hora es? tiene un sentido

distinto y no impone la misma conducta cuando es emitido por una persona

que está esperando la llegada del tren que cuando es emitido por una

persona ante el retraso del interlocutor.

Estos dos aspectos corresponden a dos tipos de mensajes que tienen

naturaleza diferente: la comunicación digital y la comunicación analógica.

Para la práctica de la atención sociosanitaria hay que tener en cuenta que

siempre que el profesional “habla” define una determinada relación con los

usuarios y, por lo tanto, tiene menos valor lo que dice que cómo lo dice.

Axioma 3. La naturaleza de una relación queda condicionada por la

valoración de los procesos comunicativos por parte de los interlocutores.

Cada comunicación se desarrolla en fases y está sometida a una

clasificación o puntuación. La puntuación de la interacción tiene el mismo

significado que la puntuación gramatical, gracias a la cual cambia el sentido

de la oración y por lo tanto pueden surgir diversas interpretaciones. Así, si

en la práctica de atención sociosanitaria la comunicación se quiere

distinguir de una conversación informal, debe seguir una secuencia que

paulatinamente vaya definiendo las conductas esperadas, los roles de los

participantes y las reglas de la relación.

Axioma 4. La comunicación humana utiliza tanto modalidades digitales como

análogas

En la comunicación humana es posible referirse a los objetos de dos

maneras totalmente distintas. Se los puede representar por un símil que

refleje parte de las características de lo que se quiere representar, tal como

un dibujo, un gesto, una fotografía o bien mediante signos que representen

arbitrariamente objetos o eventos. El ejemplo más característico de esto es

el lenguaje verbal, en el cual las palabras poseen una relación

convencional con los objetos, no existiendo una correlación entre la palabra

y la cosa que representa (exceptuando las onomatopéyicas).

Los conceptos analógicos y digital, son más generales que los de verbal y

no verbal, siendo estos últimos un subconjunto de aquellos. Así, el modo



analógico incorpora no sólo las conductas no-verbales y extralingüísticas,

sino también otros indicadores comunicacionales presentes en el contexto.

Desde nuestro ámbito de intervención resulta adecuado reflexionar sobre la

imprecisión de que adolecen los códigos analógicos, por ejemplo, ¿cómo

sabemos si una sonrisa significa simpatía o ironía?, o ¿cómo interpretamos

un silencio, como pausa de reflexión o indiferencia? Así, y aunque los

códigos digitales son más limitados en vocabulario para las contingencias y

pautas de relación, los códigos analógicos son tan ambiguos e imprecisos

que es necesario traducirlos a un código digital para hablar de condiciones

relacionales con cierta precisión: alguien tiene que explicar en palabras

(digital) qué significan esa sonrisa o ese silencio. Esta información sobre la

comunicación es denominada metacomunicación y servirá para definir la

relación cuando la comunicación haya sido confusa o ambivalente.

Axioma 5. Todo intercambio comunicativo queda incluido en la categoría de

interacción simétrica o complementaria según esté basado en la igualdad o

en la diferencia.

Este axioma trata principalmente del poder y de la influencia que poseen los

interlocutores y así, la interacción simétrica ocurre cuando las personas

intercambian el mismo tipo de comportamiento, de modo que existen

idénticos deberes y derechos. Tanto uno como el otro puede,

indistintamente, tomar decisiones, criticar y comentar la conducta del otro,

dar consejos y proponer alternativas, etc.

La interacción complementaria es característica de aquellas relaciones en

que se intercambian diferentes tipos de comportamiento. En una relación

complementaria hay dos posiciones distintas: un miembro ocupa una

posición superior o primaria, mientras que el otro ocupa la posición inferior

o secundaria.

La relación en los procesos de atención sociosanitaria ¿debería ser

simétrica o complementaria? Es necesario lograr un equilibrio entre la

complementariedad y la simetría ya que en ocasiones la relación implica

diferenciaciones de posiciones aunque siempre se basan en relaciones

alternadas en base a los mismos derechos de ambos.



Comunicación verbal: El principal vehículo de la

comunicación es el lenguaje oral o escrito que

tiene como finalidad la comunicación del

pensamiento, aunque a veces también puede

servir para disfrazarlo. Así, las palabras, además

de su significado “denotativo” tienen una serie de

matices adicionales tanto para la persona emisora

como para la receptora, que pertenecen al mundo

de sus experiencias, sentimientos, intereses,…

que si no son compartidos por ambos dificultan el

mutuo entendimiento.

Además del significado de las palabras, el tono, la velocidad con que se

dicen, las inflexiones de la voz,…, son otros tantos estímulos vocales que

matizan el significado de las palabras que pronunciamos, de ahí la

importancia de constatar si comunicamos lo que realmente queremos

comunicar y si percibimos lo que nos quieren transmitir, (retroalimentación).

Comunicación no verbal. La comunicación no verbal es la que utiliza

elementos no lingüísticos: los gestos, la apariencia externa, la mímica, las

posturas, las distancias, el tono de voz, los silencios, el olor, las miradas,…

La comunicación no verbal sustituye, refuerza, completa, apoya la

comunicación verbal. Ocurre sin embargo que a veces no coinciden, por

eso es muy importante saber “escuchar” el lenguaje no verbal de la persona

que nos habla.

La mayoría de investigaciones coinciden en afirmar que el canal verbal se usa

sobre todo para transmitir información y el canal no verbal expresa las actitudes y

sentimientos de la persona.

Uno de los principios básicos de la comunicación no verbal es el hecho de la no

universalización de la misma y así, los mismos gestos pueden tener diferentes

significados según las culturas, los países e incluso las personas. Además, los

gestos no pueden valorarse independientemente del contexto verbal y

circunstancial en el que se emiten.

Tipos de comunicación



Dentro de la comunicación no verbal se diferencian elementos no verbales

(expresión facial, postura, distancia, gestos…) y elementos paraverbales (fluidez

verbal, tono de la voz, tiempo de habla, tiempo de silencios….)

Algunos aspectos importantes de la comunicación no verbal son:

La expresión facial, quizá la forma más común de expresar los

sentimientos en lenguaje no-verbal. Así, a través de ella se transmiten

sentimientos tales como la felicidad, el temor, la sorpresa, el enojo... El

profesional debe aprender a controlar sus expresiones no-verbales,

concretamente las que transmitan disgusto, hostilidad y desagrado, para lo

cual debe comenzar examinando sus motivaciones y sentimientos.

La mímica. Las expresiones observables en el rostro: mirada, movimientos

de las cejas, labios, músculo facial… constituyen la mímica y se encuentran

relacionados con la manifestación de estados afectivos primarios: felicidad,

sorpresa, tristeza, temor, rabia, asco, desprecio e interés.

La postura. También es una forma de comunicación no-verbal. Una

postura recta, vertical, suele indicar que la persona tiene un buen concepto

de sí mismo y equilibrio interno. Igualmente, la tristeza o depresión suele

hacer que la persona se encorve, no siendo raro ver a una persona

deprimida hundida en una silla, caminar arrastrando los pies con la cabeza

baja y los hombros hacia adelante. El arreglo personal también tiene un

significado sobre el estado de bienestar del individuo, así los muy enfermos,

preocupados o tristes no suelen tener el deseo de conservarse arreglados.

El contacto ocular. El comportamiento ocular es una forma sutil de

lenguaje. La mayoría de los encuentros comienzan con un contacto visual.

La mirada tiene una especial significación en la comunicación. Las

personas más afectuosas suelen mirar mucho, las inseguras bajan la

mirada, las tímidas la desvía, las dominadoras la clavan,… Hay que tener

en cuenta que las miradas pueden hacer que una persona se siente

despreciada, humillada, avergonzada, herida,… pero también la mirada

puede ser señal de: acogida, estímulo, confianza, ánimo,… Decir

igualmente que, bajar la vista o una mirada escurridiza suelen indicar el

deseo de evitar la comunicación por un tema.

Los gestos. Gestos realizados con brazos, manos, piernas son también

una manera de comunicar sentimientos, actitudes y modo de ser de la



persona. Los gestos ampulosos y enérgicos de las personas vitalistas y

entusiastas, contrastan notablemente con la moderación y armonía de las

personas reflexivas y ponderadas. No es lo mismo el gesto firme e

impositivo de quien pretende dominar que el inseguro y vacilante del tímido

y retraído. Frotarse la manos, morderse las uñas, tocarse constantemente

la cara, son signos de ansiedad. Mantener las manos reposadas indica

tranquilidad.

Los elementos paraverbales. La entonación de la voz suele transmitir una

gran variedad de significados sutiles. Así, por ejemplo, los niños pequeños y

las personas que sufren demencia responden más al tono de voz y a la

entonación con que se expresa una frase que a las palabras de una

persona. Una persona enferma o angustiada habla, por lo general, más

lentamente y en un tono más bajo de lo usual. Cuando hay excitación la voz

suele ser más intensa y de tono más alto.



Uno de los problemas que aparecen en la

práctica de la atención sociosanitaria es que el

profesional no sea aceptado por el usuario y, a

menudo, esto es debido a fallos en la

comunicación y no tanto a nivel de datos,

contenidos u objetivos de la interacción sino a

nivel de relación.

Aunque el mantenimiento de una adecuada relación para la atención

sociosanitaria depende de una multitud de factores: necesidades y posibilidades

personales y comunitarias de las personas con las que se interviene, necesidades,

posibilidades y experiencias de los profesionales, adecuación de los recursos

comunitarios,…. algunos cuyo control es imposible, otros cuyo cambio ha de

plantearse a largo plazo y de manera colectiva, y otros factores cuyo manejo sí

está al alcance de los profesionales como son formación, implicación,… y de

manera específica el modo o estilo personal de interacción.

En ocasiones, con el fin de evitar conflictos, de no dañar la autoestima del otro, de

mantener la relación,… no se ejercen los derechos propios, tanto a un nivel

personal como profesional. Una de las características más definitorias de este

estilo de interacción es la incapacidad de decir no a demandas que van en contra

de nuestros propios intereses, ignorar los comportamientos que van en contra de

las normas o abordar la situación de manera insegura o buscando estrategias

poco directas. En el manejo de conflictos la estrategia básica es la evasión.

En el estilo de comunicación agresivo es frecuente que la persona use una

comunicación unidireccional al considerar que solo ella (por su propia identidad

personal o por su rol laboral) tiene derechos. Suelen faltar el respecto a los demás

ya que no se toman en cuenta los pensamientos, sentimientos y actuaciones de la

Estilo de comunicación inhibido, pasivo o no asertivo

Estilo de comunicación agresivo



otra persona. La estrategia básica en la gestión de conflictos es la confrontación,

existiendo una carencia de destrezas para manejar situaciones difíciles.

Ambos estilos, inhibido y agresivo, suelen estar presentes en la misma persona,

es decir, la persona que se inhibe en ciertas ocasiones o ámbitos, puede, en otras

ocasiones o ámbitos diferentes, actuar de forma agresiva. Igualmente, ambos

estilos tienen en común algunas consecuencias: percepción de un escaso control

sobre el propio comportamiento, bajo nivel de consecución de los objetivos

previstos, baja autoestima y una vivencia conflictiva de las relaciones

interpersonales.

El estilo de comunicación asertivo establece un punto intermedio entre lo pasivo y

lo agresivo y la expresión de ideas, sentimientos o deseos se realiza de manera

apropiada y directa, con la finalidad de comunicar nuestras intenciones de manera

efectiva. En las relaciones interpersonales y ante situaciones difíciles que pueden

producirse en las relaciones de atención sociosanitaria, una conducta asertiva

permite mantener el control, lo que facilita la comunicación.

La asertividad, puede ser definida como “la capacidad de autoafirmar los propios

derechos, sin dejarse manipular y sin manipular a los demás”. Al igual que la

agresión o la inhibición no responde a un rasgo de personalidad estable sino que

responde a modos de afrontar determinadas situaciones y puede ser aprendida y

entrenada. El estilo de interacción/comunicación no se trata de algo innato o

inmutable y, aunque es cierto que algunas personas son capaces de relacionarse

socialmente sin apenas esfuerzo y, a otras, les cuesta mucho, siempre se puede

aprender.

Los tres estilos de comunicación: pasivo, agresivo y asertivo se traducen en

estrategias verbales y no verbales de comunicación.

Así, un estilo de interacción inhibido se relaciona con un tono de voz titubeante,

posturas tensas y con tendencia a alejarse de la situación a la vez que

expresiones que denotan inseguridad. Se caracterizan por no verbalizar en

abundancia y utilizar un sistema de comunicación indirecta: no realizan

afirmaciones claras, contestan con monosílabos, independientemente de que la

pregunta sea abierta o cerrada y realizan pocas preguntas.

Estilo asertivo



El estilo de interacción agresivo se traducirá en gestos, tonos de voz o

expresiones verbales impositivas y poco respetuosas con los derechos ajenos, con

predominio de mensajes en segunda persona (mensajes tú) Como elementos

verbales abundan los imperativos, las críticas y las amenazas. Al realizar

preguntas es frecuente que formulen varias a la vez y cuando son preguntados

tienden a responder con otra pregunta o introducir otro tema. En relación a

elementos no verbales y para verbales de la comunicación: expresión facial tensa,

ceño fruncido, mirada directa y continua a los ojos, gesticulación abundante de

manos con indicadores de amenaza, sin respectar la distancia íntima y con

orientación enfrentada. Su tono de voz es alto y su discurso es rápido y fuerte, sin

pausas ni silencios.

El estilo de interacción asertiva se mostrará con tonos de voz, gestos o

expresiones verbales firmes, directas, honestas y abiertas, con predominio de los

mensajes en primera persona (mensajes yo), mensajes que llevan implícita la

colaboración (hagamos, podemos,…) y preguntas tendentes a lograr la solución

del problema. Se da una comunicación bidireccional, directa y efectiva. Se

escucha activamente. Se señalan límites y se expresan expectativa. En lugar de

enjuiciar y/o etiquetar, se exponen las observaciones en forma sencilla y

descriptiva.

Por lo que respecta a la comunicación no verbal: la expresión facial es distendida y

acorde con las circunstancias, el contacto ocular es directo, aunque se evitan las

miradas fijas, posturas erguidas pero no rígidas y gesticulación abundante pero

relajada. Orientación directa, frontal, respetando distancias personales aunque

también se establecen contactos físicos adecuados. Tanto el volumen de voz

como la velocidad y entonación son adecuados para permitir una interacción

comunicativa efectiva, permitiéndose un tiempo de habla proporcional entre los

interlocutores.

Aunque la comunicación asertiva no garantiza la eficacia ni la eliminación de

problemas en las intervenciones sociales se ha demostrado más útil que la

comunicación agresiva o inhibida.



Las causas que dificultan la comunicación son

muchas y muy variadas. Casi todas tienen que ver

con los roles que cada persona juega, con las

expectativas de ambas, con la autoimagen y con la

imagen que se tiene de las personas con las que nos

estamos comunicando, con los prejuicios,

estereotipos, maneras de ver y valorar la realidad, los

miedos, las emociones, los sentimientos,…

Entre las causas que dificultan la comunicación se encuentran las siguientes:

Las barreras o ruidos: son todo aquello que puede dificultar a la persona que

recibe el mensaje la percepción y la comprensión del mismo. Estas barreras

pueden ser físicas (mala pronunciación de la persona que habla, ruidos

medioambientales, tono de voz excesivamente bajo,…), psicológicas (cansancio,

preocupaciones, prisas, prejuicios, actitud crítica, defensiva, desconfiada,…),

semánticas (palabras desconocidas o que tienen diferente significado para las

personas que se están comunicando.

Los filtros: son los conceptos, sentimientos, emociones,… que se han ido

almacenando a lo largo de todo el proceso de socialización (o de manera más

concreta durante el proceso de comunicación) y producen una criba de aquellos

elementos que no se adecuan a lo aprendido o sentido. Dentro de ellos es

importante destacar:

Las expectativas. El concepto de expectativa se define como la probabilidad

percibida que anticipa una persona acerca de que una determinada acción

llevará a la consecución de un resultado. Las expectativas pueden funcionar

como un obstáculo de la interacción social/comunicación en base a que

estas sean desfavorables.

El efecto halo o aureola. Se refiere a un sesgo cognitivo por el cual la

percepción de un rasgo particular es influenciada por la percepción de

1.2. BARRERAS DE COMUNICACIÓN



rasgos anteriores en una secuencia de interpretaciones. En los procesos de

comunicación se relaciona con la posibilidad de que determinados rasgos

negativos den como resultado una menor atención a los aspectos positivos

(o viceversa) viéndose la comunicación condicionada por esta situación:

todo lo que dicen es cuestionable, falso,…

Los estereotipos. Nos referimos a los esquemas de pensamiento pre

construidos sobre determinadas colectivos. Los estereotipos, que permiten

hacer juicios rápidos y reaccionar con inmediatez, pueden conducir a

conclusiones erróneas y perjudiciales para la comunicación interpersonal.

Los prejuicios. Se encuentran muy relacionados con los estereotipos y se

relacionan con el pensamiento y actitud, por lo general negativa, que se

identifica con un individuo por el simple hecho de pertenecer a un

determinado colectivo. En los procesos de comunicación, más que

escuchar a la persona se atiende a los propios prejuicios, llegándose a

modificar los mensajes inconscientemente para que se adapten a lo que

esperamos de ese colectivo

Con independencia de la formación específica sobre salud, ayudas técnicas,

higiene, nutrición,... entre los conocimientos y técnicas básicas que debe conocer

el profesional de atención sociosanitaria se encuentran todas aquellas

relacionadas con las habilidades sociales y comunicativas que le permiten lograr

y/o facilitar adecuadas relaciones interpersonales con los usuarios, todo ello en un

clima de respeto mutuo.

De igual manera, una atención sociosanitaria efectiva requiere conocer las

necesidades y motivos de nuestros interlocutores ya que las conductas están

inducidas en buena manera por las expectativas propias de comportamiento del

entorno social. Así, el “concepto de sí mismo” que, en gran medida, significa un

reflejo del modo en que los demás reaccionan ante nosotros, tiene dos

componentes a valorar en los usuarios de las intervenciones sociosanitarias:

1.3. COMUNICACIÓN Y RELACIÓN DE AYUDA



1. La autoestima, en ocasiones muy disminuida por las dificultades externas

para desarrollar una actividad social, física y/o ocupacional adecuada.

2. La imagen corporal, o concepto del cuerpo relacionado con aspectos de la

salud, y en buena medida condicionado por un modelo cultural basado en

la apariencia.

Igualmente, podemos decir que existen sesgos a la hora de identificar y planificar

las relaciones de intervención sociosanitaria existiendo una cierta tendencia a

valorar especialmente aquellos aspectos de las personas que se encuentran

deteriorados, disminuidos y alterados, obviándose aquellos aspectos positivos

que pueden y deben servir de anclaje para la intervención.

A nivel práctico de intervención sociosanitaria deben adoptarse medidas tales,

como:

- Potenciar una estimulación suplementaria tendente a un entrenamiento de

actitudes físicas y mentales, así como a la mayor frecuencia de los contactos

sociales o de la actividad social del usuario. No en vano, el aislamiento

(debido a barreras físicas, dificultades en el transporte, problemas

económicos, jubilación obligatoria, dispersión de la familia nuclear...) y el

sentimiento de soledad (sentimiento de relaciones sociales insuficientes,

pérdida de autoestima, viudez...) es característico en los usuarios de las

intervenciones sociosanitarias en domicilio.

- Potenciar el mantenimiento de la autoestima y la seguridad emotiva, aliada

a la aceptación de sí mismo y sus limitaciones.

- Posibilitar pautas que potencien la comunicación verbal y no verbal y

desarrollar las habilidades de interacción social con el fin de que se

participe, establezcan y mantengan el máximo de contactos sociales.

La intervención sociosanitaria en domicilio es una de las profesiones encuadrada

en el área de asistencia o ayuda. En su trabajo, los profesionales de esta área

ayudan a otras personas a promover y conservar un óptimo nivel de vida; no se

trata sólo de hacer aquello en lo que la persona tiene dificultades sino en dialogar



con la persona para que, a través de esta comunicación, intercambio o interacción

personal, se pase de la simple ayuda a la relación de ayuda.

A continuación se describen algunas características que diferentes autores han

identificado en la relación de ayuda:

· Un elemento esencial es la empatía, que es la capacidad para reconocer y

comprender los sentimientos de otra persona en una situación determinada

(“ponerse en el lugar del otro”). La empatía significa tratar de imaginar que nos

encontramos en la situación de la otra persona y consideramos las cosas desde

su punto de vista. De esa manera podemos entender las razones del otro,

olvidando nuestra propia manera de ver las cosas.

· Otra característica de la relación de ayuda que suele mencionarse es el respeto

mutuo. En la labor profesional se debe respetar al usuario como a un individuo

pleno, aún a través del reconocimiento de su dependencia. Este respeto debe ser

explícito para el propio usuario a través de la observación de las cortesías

sociales. Llamaremos al usuario por el nombre que prefiera, teniendo en cuenta

que a muchas personas mayores no les gusta que los llamen por su nombre de

pila por sí solo (y menos que lo hagan personas más jóvenes), y prefieren que se

le anteponga a su nombre el título de señor o señora. Es conveniente preguntarles

como les gustaría que les llamen.

Dentro de este respeto, también podemos hablar del respeto “por sí mismo” y en

este caso el profesional de la intervención sociosanitaria lo debe manifestar en

aspectos tales como el aseo personal, buena postura, actitud que transmita

confianza en sus capacidades, ... es decir, saber lo que se está haciendo y cómo

llevarlo a cabo.

Tanto la empatía como el respeto mutuo contribuyen a fomentar un clima de

confianza entre el personal sociosanitario y el usuario, elemento básico en la

relación de ayuda. El usuario debe poder confiar en el profesional como una

persona que se preocupa por su bienestar, para que pueda aceptar su ayuda

sinceramente. La confianza suele ir desarrollarse lentamente a medida que se

conoce a la otra persona. Se fomenta basándose en pequeños detalles, como por

ejemplo no olvidar hacer una gestión determinada que solicito el usuario, dándole

sólo información comprobada, ofreciendo sólo aquello que sabemos está a

nuestro alcance, etc.



· La autenticidad es otra característica de la relación de ayuda, útil para crear una

atmósfera de confianza. La espontaneidad y una actitud que no implique una

barrera en la relación, como por ejemplo defensa o superioridad (“yo sé más que

usted”) contribuyen a la autenticidad. Igualmente contribuye a la autenticidad el

estar convencido de que todas las tareas que realizamos tienen una utilidad,

aunque puedan parecernos desagradables o incomodas. Así, ante tareas que nos

resulten desagradables, por ejemplo realizar la higiene íntima a una persona con

incontinencia, debemos esforzarnos en lograr una actitud de autenticidad pues el

usuario, aunque no lo expresemos verbalmente, notará que esa labor se realiza

con desagrado, lo que incrementará la sensación de malestar por esta

dependencia.

Ante el malestar que produce la realización de determinadas tareas, debemos

tener en cuenta:

- Reconocer el problema,

- Buscar apoyos (responsables, otros profesionales con más experiencia,…)

que nos ayuden a afrontar el problema y

- Reconocer la importancia que para el usuario tiene esa labor concreta y el

hecho de que se lleve a cabo sin malestar por parte de quien la realiza.

HABILIDADES DE COMUNICACIÓN E INTERACCIÓN SOCIAL EFECTIVA

Dentro de las técnicas y habilidades comunicativas (las que permiten lograr y/o

facilitar adecuadas relaciones interpersonales) destacamos:

La escucha activa se refiere a la habilidad de escuchar no sólo lo que la persona

está expresando directamente, sino también los sentimientos, ideas o

pensamientos que subyacen a lo que se está diciendo, es decir, implica el estar

Habilidades de escucha activa

2.



psicológicamente disponible y atento al mensaje del interlocutor. La escucha activa

requiere comprender la totalidad del mensaje, buscando entender desde el propio

punto de vista del interlocutor aquello que nos está comunicando.

En la práctica la escucha activa se resume en el esfuerzo físico e intelectual que

permite recibir la totalidad del mensaje enviado buscando interpretar

correctamente su significado. Se caracteriza por la habilidad de captar y reflejar

adecuadamente y en su totalidad el mensaje de la otra persona en su doble

vertiente de contenidos (lo que nos quiere comunicar) y sentimientos y emociones

(cómo nos comunica esos contenidos).

Para que podamos hablar de escucha activa es

imprescindible una predisposición psicológica para

preparase interiormente a escuchar, prestar atención

al otro para identificar lo que dice, los objetivos y los

sentimientos y expresar al otro que le escuchas con

comunicación verbal y no verbal. Al contrario de lo

que ocurre con el habla, la escucha es tarea que requiere concentración y

esfuerzo.

Escuchar activamente significa:

Mantener contacto ocular con el que habla;

Indicar que se escucha, diciendo sí y afirmando con la cabeza;

No expresar de entrada el propio acuerdo o desacuerdo;

Dejar al otro que se exprese. No llenar los silencios;

No desplazar la conversación hablando de uno mismo;

Formular preguntas abiertas para que el otro se exprese;

Resumir o reafirmar de vez en cuando al que habla; y

Mostrar que se comprende cómo se siente el que habla.

La escucha activa aporta notables ventajas. A nivel general, podemos decir que

ofrece tiempo para evaluar y comprender al emisor, lo que lleva a precisar y

adecuar una buena respuesta. Comportamentalmente, la escucha activa suaviza

tensiones, especialmente en actos comunicacionales de queja, ya que al permitir

expresar las discrepancias reduce las hostilidades. Algunas de las utilidades

concretas de las habilidades de escucha activa son:

Tranquilizar. Relajar situaciones tensas. Por ejemplo, en el caso de

personas enfadadas o molestas, lo más adecuado es dedicarles tiempo

para escuchar los motivos de su estado de ánimo, sin interrupciones y



haciéndoles conscientes de que las escuchamos atentamente, utilizando

frases del tipo “comprendo tu estado de ánimo..., Me pongo en tu lugar y yo

también…” Una vez comprobado que se le escucha y entiende es más

probable que se llegue a una situación de calma que permita aceptar

sugerencias y comentarios tendentes a encontrar una solución adecuada.

Lograr cooperación. Al satisfacer la necesidad que tienen todas las

personas de sentirse escuchadas y comprendidas, éstas suelen sentirse

más dispuestas a colaborar y más receptivas.

Algunas conductas que ayudan a la comunicación activa y empática:

Respuestas mínimas: Basta una palabra o movimiento de cabeza para

mostrar al interlocutor que se tiene interés en la conversación y nos gustaría

que continuase. Así, expresiones como “Mmm..., Sí”, se denominan

respuestas mínimas y deben ser utilizadas con frecuencia, sobre todo en

aquellas personas que se expresan poco.

El silencio: En ocasiones es mejor no decir nada, sobre todo si se

presupone que el otro desea añadir algo a su último comentario. No se

debe apresurar la comunicación para llenar los lapsus ya que en ocasiones

las personas necesitan tiempo para pensar lo que van a decir. No debe

presionarse ni dar el aspecto de curiosidad, sobre todo por los aspectos

privados de las personas.

Contacto físico: Es una forma muy importante de comunicación no-verbal

para el personal de la intervención sociosanitaria ya que en muchas de las

tareas básicas de la ayuda suelen ser indispensable el contacto físico.

Tocar la mano o el hombro es una forma, en ocasiones más válida que la

comunicación verbal de transmitir empatía, sobre todo en el caso de

menores, deficientes, ancianos demenciados o en caso de pérdidas. No

obstante, el contacto físico es algo que tiene que utilizarse con discreción

porque hay personas que son reacias, sobre todo ancianos, y pueden ser

sentidos como un obstáculo

Reflejo de los sentimientos: Para indicar interés y atención resulta

imprescindible reflejar los sentimientos que ha expresado la persona. A

veces, las personas describen solamente acciones y a través de ellas

debemos identificar sentimientos para reformular el diálogo. Ejemplo: “Me

siento cansado, hoy he dormido mal”, en vez de prestar atención al hecho



de una mala noche hay que responder con palabras que indiquen la

comprensión de sentimientos: “Por lo que me dice, se encuentra usted

disgustado”. Aunque en ocasiones es útil responder usando las mismas

palabras es más importante hacer relación a los sentimientos que expresan

ya que, la repetición de la respuesta pude resultar mecánica y libre de

interés.

Solicitud de aclaraciones: Pedir aclaraciones ayuda a identificar tanto los

sentimientos como a comprender el significado de las palabras, a la vez que

indica al interlocutor que se está tratando de comprender su punto de vista.

Repetición de palabras o frases claves: En ocasiones también es útil

repetir palabras o frases claves que ha utilizado la persona, en particular si

ha expresado varios sentimientos a la vez, siendo útil captar la frase clave

lo que ayuda a conservar la conversación sobre los asuntos que preocupan

al usuario. Ejemplo: “Nada parece salirme bien desde hace un año, ya no

puedo trabajar como antes, no puedo ir a ver a los amigos del club, mis

nietos son ya mayores y se aburren conmigo” En este caso sería útil captar

la frase clave “mis nietos se aburren conmigo” que nos facilita información

sobre la falta de apoyo emocional que experimenta la persona que

atendemos.

Preguntas o afirmaciones con respuesta abierta: Lo que propicia la

oportunidad de continuar la conversación. Si se desea obtener más

información sobre un tema específico suele ser útil repetir la frase clave

dándole a la persona oportunidad para comentar más. Así, en el ejemplo

anterior se podría decir “Dice que sus nietos se aburren ahora con usted”

(repitiendo la frase clave). También resulta útil un comentario o una

pregunta abierta “me iba a decir que...” o “¿le gustaría comentarme algo

más sobre ello?”.

Análisis de soluciones: En ocasiones, es adecuado ayudar al análisis de

posibilidades respecto a la solución de los problemas identificados, dándose

cuenta de algunos factores de la situación que no han sido mencionados,

incluyéndolos en sus comentarios o preguntas pero teniendo cuidado de no

opinar sobre lo que debe hacer. Se trata de ayudarlo a considerar los

factores y posibilidades diversas que no se hayan tenido en cuenta.

Por su parte, las respuestas que obstaculizan una comunicación efectiva:



Expresiones verbales que proporcionan tranquilidad o expresiones

sociales comunes: Respuestas de consolación, muy generales, que se

hacen con el intento de tranquilizar pero entorpecen el flujo de la

conservación ya que el destinatario las puede considerar como negación

de su problema. Ej.: “no se preocupe, eso no tiene importancia...” “Todo el

mundo se siente igual...” “Todo en este mundo tiene arreglo”.

Hostilidad: Con frecuencia los usuarios, ante su situación de dependencia,

suelen reaccionar con hostilidad hacia quienes les ofrecen apoyo. En este

caso nunca se debe responder hostilmente, con amenazas o dando

órdenes. Ej. : “Pare usted de quejarse” “Si sigue haciendo lo que quiere le

llevaran a una residencia”.

Proporcionar consejo, imponer: Los consejos conllevan la idea de que

sabemos mejor que la otra persona lo que debería hacer. Es más positivo

proponer alternativas ya que la mayoría de las personas no desean

consejos a no ser que lo pidan específicamente. Ej. : “Si yo fuera usted,

vendería esta casa y me compraba un pisito” “Lo que tiene que hacer es

comprarse un sillón más cómodo”.

Intromisión: Se debe evitar dar la sensación de estar escudriñando la vida

privada del usuario. Preguntas o comentarios del tipo “Coménteme como

son las relaciones con su hermana” deben ser evitadas así como el juzgar

las relaciones familiares “Diga a sus nietos que vengan más a menudo”

“Creo que voy a decirle a su hermana que deje de entrometerse en sus

asuntos”.

Fomentar la autocompasión: En caso de quejas reiteradas resulta un

freno para conocer los sentimientos el fomentar la autocompasión con

frases del tipo “Es verdad, que mala suerte tiene usted”.

Dar escasa importancia: Expresar poco interés por los sentimientos o

acciones del usuario engendra resentimientos. Decir cosas como “Otras

personas en su situación se encuentran mucho más alegres” implica para el

usuario un factor añadido a su pérdida de autoestima.

Rechazo: De forma consciente o inconsciente se puede cortar la

comunicación rechazando los sentimientos o acciones del usuario.

Comentarios como “ya no quiero oírle decir eso otra vez” o “pero a quien se



le ocurre hacer eso”, dan la impresión al usuario de que sus acciones o

sentimientos no valen la pena. En consecuencia, es probable que evite

hablar más sobre el tema o realizar actividades de forma autónoma. El

rechazo también puede comunicarse por medios no verbales: alejarse de

una persona, evitar su mirada y retirarse en forma subconsciente pueden

indicar rechazo.

La reformulación es una técnica de escucha activa consistente en estimular a la

persona a decir el motivo real de sus quejas y expresar sus sentimientos. Los

profesionales de la intervención sociosanitaria deben ser conscientes de que

muchos de los/as usuarios/as asistidos/as son personas que viven solas, tienen

pocas o deterioradas relaciones sociales y, en consecuencia, es muy importante

para ellos sentirse comprendidas.

La queja continua, la repetición de las mismas cosas de forma insistente o la

muestra de una excesiva preocupación por temas que aparentemente no tiene

importancia,... son expresiones o actitudes que pueden indicar la presencia de

algún problema más hondo. Un posible ejemplo de escucha activa con

reformulación sería:

- Hoy tampoco puedo comer nada, no tengo apetito y con estas pastillas toda

la comida me sabe amarga.

- La noto un poco molesta esta mañana, señora... (sentimiento reflejado).

¿Dice que no quiere comer? (Captando las palabras claves).

- No, no quiero comer. Además cada vez me cuesta más trabajo hacer las

cosas.

- ¿Qué cosas son las que le cuestan más trabajo hacer? (Pidiendo una

aclaración)

- Pues todas las faenas de la casa.

- Cree Vd. entonces que necesita más ayuda? (Ayudando al análisis).

- No, no es eso, no quiero más gente extraña.

- Ah, bien..., gente extraña (Comentario con respuesta abierta)

- No, bueno sí. Hace ya más de una semana que no vienen a vermes mis

hijos y eso me desanima mucho. Solo me relaciono con gente extraña y...

La reformulación



Con este ejemplo, podemos observar como de una simple queja se ha pasado a

la verdadera razón del sufrimiento: la falta de apoyo familiar del usuario.

SISTEMAS ALTERNATIVOS Y AUMENTATIVOS DE COMUNICACIÓN (SAACS)

Se entiende por sistemas de comunicación toda comunicación lingüística sin

que el emisor articule sonidos del habla, es decir, un sistema de comunicación que

no utiliza palabras articuladas pero que tiene un nivel suficiente de estructuración

convencionalizada para transmitir información.

Los sistemas de comunicación se utilizan como instrumentos de intervención

destinados a personas con alteraciones diversas de la comunicación y/o el

lenguaje y cuyo objetivo es la enseñanza mediante procedimientos específicos de

instrucción, de un conjunto estructurado de códigos no vocales que permiten

funciones de representación y sirven para llevar a cabo actos de comunicación, ya

sea por sí solos o en conjunción con otros códigos.

Se diferencian entre:

sistemas alternativos de comunicación, van dirigidos hacia aquellas

personas que no tienen lenguaje oral y que es imposible que se dé a corto o

largo plazo o que se considera que el esfuerzo para que el lenguaje se dé no

es rentable y se necesita encontrar un sistema para que el sujeto se

comunique.

sistemas aumentativos de comunicación, son aquellos que han sido

diseñados para incrementar el habla. No suprime la verbalización ni el

lenguaje oral pero este, no es suficiente para establecer una comunicación

satisfactoria.

Y dentro de ellos los sistemas con ayuda y los sistemas sin ayuda, dependiendo

de si hacen uso de soportes o no.

3.



Los SAACs sin ayuda no necesitan ningún soporte físico, por ejemplo,

incrementan las posibilidades comunicativas a través de gestos y signos con las

manos. Se basan en la mímica natural, es decir, en los gestos de apoyo que todos

los hablantes hacemos en mayor o menor medida durante el acto comunicativo,

algo connatural a la comunicación humana, donde el cuerpo está enviando

mensajes continuamente al hilo de la comunicación oral. Estos gestos y

expresiones se hacen imprescindibles cuando se interactúa con personas con

limitaciones en la expresión oral y se introducen espontáneamente como apoyo a

la expresión oral cuando hay circunstancias que limitan la eficacia de la

comunicación oral, por ejemplo ruido, distancia, sorpresa,… Se consideran varios

tipos de signos:

Signos manuales con valor lingüístico (nivel sublexical) Es la

representación manual de los grafemas o letras en el aire (dactilología) o de

ciertos rasgos de los fonemas, que suelen hacerse poniendo la mano en

lugares relacionados con el rasgo fonético a resaltar. Estos apoyos son muy

usados para rehabilitar la articulación y para establecer la relación entre

fonemas y grafemas en las primeras etapas del aprendizaje lectoescritor.

Signos manuales con valor lingüístico (nivel lexical). Son los signos

manuales de la Lengua de Signos.

Signos manuales sin valor lingüístico. Son complementos manuales

para eliminar las ambigüedades de la lectura labio facial. Entre los distintos

sistemas que usan este tipo de signos el más conocido es el LPC, La

Palabra Comentada, que usa dos fuentes de información, ambas

incompletas aisladamente consideradas, pero que sincronizadas logran

elevar al 100% la percepción visual del habla, estas fuentes son: la lectura

labial, que tiene valor lingüístico y las claves manuales o complementos, sin

valor lingüístico, también llamados kinemas. Se trata de sistemas

estrechamente ligados a la educación y reeducación de las personas con

sordera profunda prelocutiva con el objetivo de desarrollar la lengua oral y,

posteriormente, la lengua escrita. Serían sistemas como:

La Lengua de Signos, actualmente no se considera como sistema,

sino como una Lengua Oficial.

El Sistema Bimodal. Es la expresión simultánea manual y oral de la

lengua de una comunidad oyente, utilizando para su emisión manual,



siempre que sea posible, el vocabulario del lenguaje de signos de la

comunidad sorda. El bimodal no es la utilización conjunta de dos

lenguas: lenguaje de signos y lenguaje oral. Se trata de la emisión de

una sola lengua: el lenguaje oral, acompañada de signos: tomados

del vocabulario del lenguaje de signos

La Dactilología. Se refiere al deletreo digital de las letras que integran

las palabras de un idioma recurriendo al uso del alfabeto manual

El Cued Speech o Palabra Complementada. Es un método audio oral

basado en la lectura labial y se considera como complemento visual

a la lectura labial. Se basa en los sonidos del habla que, en la

versión española se relacionan mediante 8 figuraciones de los dedos

de la mano en 3 posiciones distintas respecto al rostro.

Los SAACs con ayuda son mecanismos que hacen uso de soportes externos a la

persona para poder facilitarle la comunicación con su entorno. En general, estos

sistemas incluyen pictogramas, ortografía o escritura en soportes individualizados.

Dentro de los sistemas de comunicación asistida o con ayuda destacan: Sistemas

basados en dibujos lineales (SPC), Sistemas que combinan símbolos

pictográficos, ideográficos y arbitrarios (BLISS) y Sistemas Codificados (Braille).

Estos sistemas se completan con los Sistemas de Ayuda de Señalización:

Señalización directa, codificada y/o mediante prótesis (licornio, cascos,…)

SAACS Sin ayuda

Exigentes en destrezas motrices

Emisor y receptor deben conocer el sistema

Constante disponibilidad. Independencia de

soportes externos.

Rapidez y eficacia comunicativas.

Aplicables muy tempranamente.

Independientes de la capacidad mental.

Favorecen desarrollo lingüístico y comunicativo

Son difíciles de dominar.

SACCS Con ayuda

Demanda mínima destrezas motrices.

No exige al receptor dominar el sistema, si

sabe leer.

Dependiente de soportes materiales

Ralentizan la comunicación.

Retrasa el proceso de aplicación.

Dependientes de capacidad mental.

Favorecen principalmente el proceso

comunicativo

Son fáciles de aprender y aplicar.



Ventajas de los SAACS

Proporcionan a las personas no hablante un medio eficaz de comunicación de modo que pueda

convertirse en comunicador activo ya sea temporal o a largo plazo

Posibilitan la socialización, desarrollan la autonomía personal y favorecen la autoestima. Evitan

el aislamiento social.

Están adaptados a las nuevas tecnologías y pueden ser utilizados en la vida diaria

Limitaciones de los SAACS

Si el SAAC presenta dificultades para aprender es preferible reducir los interlocutores

Poseen una unidireccionalidad comunicativa

La dificultad cognitiva de los enunciados es menor

Son lentos y requieren amplitud de memoria

Los interlocutores necesitan conocer los SAACS lo que limita las posibilidades de

comunicadores válidos

El sistema BLISS: Se trata de un sistema de comunicación basado en símbolos

gráfico visuales que representan significados. Cada símbolo está formado por uno

o más elementos. Las variaciones sobre el tamaño, posición, orientación o número

de elementos de un símbolo, introducen más posibilidades de expresión. Otra

característica del Sistema Bliss es que permite realizar un uso creativo del

lenguaje: un usuario de Bliss puede combinar uno a más símbolos para crear un

nuevo significado. Por ejemplo, cuando se añaden los símbolos de ARRIBA

ABAJO a SENTIMIENTO se pueden crear tres nuevos significados que expresan

emociones:

FELIZ

TRISTE

PREOCUPADO

(sentimiento

hacia arriba)

(sentimiento

hacia abajo)

(altibajos en el

sentimiento)



Los símbolos se agrupan en categorías, que se identifican por colores: nombres

(naranja), personas (amarillo), verbos (verde), adjetivos (azul) y sociales (rosa).

En comparación con las letras y sonidos, cuya integración es necesaria para la

lectura, cada símbolo Bliss tiene un significado lógico, ya aparezca solo o en

combinación con otros símbolos, lo que hace más fácil su comprensión y

aprendizaje.

Los requisitos y habilidades necesarias para la comunicación con el sistema Bliss

son:

Habilidades cognitivas propias del final del periodo preoperatorio o principio

del de las operaciones concretas

Aceptable discriminación visual

Posibilidades de indicar el símbolo elegido

Buena comprensión auditiva y visual.

Se trata de un sistema de comunicación muy ligado a personas con parálisis

cerebral.

El sistema SPC, Símbolos Pictográficos para la comunicación, representan

de una forma clara (dibujos sencillos, representativos e icónicos) palabras y

conceptos habituales en la comunicación cotidiana. Al igual que en el sistema

Bliss los símbolos SPC vienen agrupados por categorías (personas, verbos,

nombres,…) y cada categoría tiene asociado un color. La palabra que simboliza

cada dibujo suele estar escrita en la parte superior de la casilla sin embargo, en

función de las características y necesidades de cada persona se pueden

personalizar los paneles o palabras del SPC. (Por ejemplo, a través del programa

informático Boardmaker)

Se trata de un sistema especialmente indicado para personas que, debido a su

discapacidad, tienen limitadas sus competencias comunicativas: un nivel de

lenguaje simple, vocabulario limitado y estructuración de frases muy cortas y

sencillas.



Las habilidades mínimas para el sistema de comunicación SPC son:

intencionalidad comunicativa

buena agudeza visual y perceptiva

mínimas habilidades cognitivas

Tablero de comunicación SPC

El sistema PECS, Sistema de Comunicación por intercambio de imágenes.

Se trata de un sistema de comunicación interactivo para individuos no verbales

que enfoca tanto los déficits comunicativos como los sociales. Requiere el

intercambio de un símbolo (llamado elemento comunicador) entre un individuo no

hablante y su interlocutor y se trata de un sistema aumentativo y alternativo de

comunicación que enseña a niños y adultos con autismo y deficiencias

comunicativas a iniciarse en la comunicación y lograr una comunicación

espontanea. El PECS empieza por encontrar cosas que atraen a la persona,

objetos que pueden ser alimentos, bebidas, juguetes, libros,… posteriormente el

sistema de entrenamiento, en base a diferentes fases que incluyen diversidad de

técnicas y estrategias (encadenamiento, moldeamiento, instigación,

desvanecimiento de instigadores,…) y que tienen como objetivo una comunicación

independiente sin ayudas verbales.

El uso de PECS no garantiza la aparición del lenguaje oral aunque, además de ser

un sistema de comunicación alternativo, desarrolla y entrena habilidades

intrínsecas a cualquier sistema de comunicación. Para la utilización de PECS no

es necesario que existan habilidades de imitación, ni contacto visual u orientación

facial, tampoco es necesario que exista una intención comunicativa. Manual e

información completa en http://www.pecs-spain.com/

http://www.pecs-spain.com/



El Sistema Minspeak. Surge con la intención de optimizar el tiempo necesario

para emitir los mensajes mediante sistemas de comunicación asistida y no con la

intención de crear un nuevo código. Las características más relevantes son:

Los iconos no tienen un significado concreto preestablecido, sino que se

fijan de manera personalizada.

Los iconos no tienen significado en ellos mismos, sino que cada uno puede

tener varios significados, dando lugar a diferentes mensajes en función de

la secuencia de iconos. A este proceso se le denomina compactación

semántica y, de este modo, con un número reducido de iconos se pueden

expresar múltiples mensajes

Braille. Se trata de un sistema de comunicación basado en el lenguaje escrito, a

través de un idioma propio de escritura táctil a base de puntos resaltados,

principalmente usado por ciegos, sordo ciegos y deficientes visuales. El sistema

Braille está basado en un símbolo formado por 6 puntos: aquellos que estén en

relieve representaran una letra o signo de la escritura en caracteres visuales. Es

importante destacar que no es un idioma, sino un código, por lo tanto, las

particularidades y la sintaxis serán las mismas que para los caracteres visuales.

Los diferentes SAACS con ayuda pueden utilizar distintos dispositivos o materiales

(referidas como ayudas técnicas), tanto para la presentación como para la

selección de los SAAC. Según los materiales y el soporte que utilicen pueden ser:

Tableros de comunicación no electrónicos. Son las ayudas técnicas para la

comunicación más sencillas, pueden construirse fácilmente con diferentes

materiales: papel, cartón, plástico,... La organización de los símbolos en el tablero

de comunicación suele realizarse a través de categorías semánticas resaltadas

por su color y la señalización de los iconos puede realizarse directamente o

utilizando un dispositivo de ayuda.

Tableros de comunicación electrónicos. La utilización de este tipo de dispositivos,

en la que influyen diferentes variables: áreas motrices afectadas, habilidades

cognitivas, percepción y discriminación visual, emisión y comprensión oral,…



requiere de un aprendizaje que debe realizarse de forma progresiva, analizando la

evolución del usuario, ajustándolas a su evolución y a su nivel de motricidad, de

comunicación y de desarrollo cognitivo que presenta en cada momento. Para ello,

conviene comenzar con sistemas poco complicados e ir aumentando la

complejidad, y si es conveniente cambiando la ayuda técnica, para dar mejor

respuesta a las necesidades comunicativas que vaya teniendo el sujeto.

Los tableros de comunicación electrónicos pueden presentarse en diferentes

dispositivos:

Tableros de comunicación en soporte informático.

Estos tableros de comunicación, por su mayor dificultad de transporte son útiles

para sujetos que utilicen sillas de ruedas (es básico valorar la portabilidad de estos

sistemas). Los tableros de comunicación en soporte informático presentan altas

potencialidades para la comunicación así:

permiten incorporar voz, que puede ser voz digitalizada (voz previamente

grabada para integrarla en el comunicador, resulta de gran calidad pero

presenta el inconveniente de presentar un vocabulario limitado a lo

previamente grabado) o voz sintetizada (la crea el ordenador y, aunque no

presenta ninguna limitación en el vocabulario o frases presenta el

inconveniente de un sonido de menor calidad).

permiten la gestión y personalización de los tableros a las necesidades de

los usuarios ya que se basan en sistemas de bases de datos, lo que

también propicia niveles de interactividad diferentes. .

Para el desarrollo/uso de tableros de comunicación en soporte informático existen

diferentes programas como el Board Maker, el Plaphoons o el SICLA 2.0.

Comunicadores.

Se trata de dispositivos electrónicos creados específicamente para la

comunicación y generalmente de fácil portabilidad, con los que el usuario puede

con cierta facilidad producir mensajes. Los comunicadores pueden incorporar

símbolos SPC, BLISS, Minspeak o los símbolos alfanuméricos. El uso de

comunicadores puede resultar más complicado por lo que requieren un proceso de

aprendizaje más complejo, comenzando por un número de símbolos pequeño y

cercano al entorno natural del sujeto y paulatinamente ir aumentando el número de



iconos y complejidad del sistema. Los comunicadores con símbolos alfanuméricos

pueden incorporar además de la síntesis de voz, recursos como las abreviaturas,

frases predefinidas clasificadas por campos semánticos y el texto predictivo para

agilizar el proceso de comunicación. Algunos ejemplos de comunicadores son

Chatpc, Ligthwriter o los diseñados para la implementación de Minspeak: Chatbox,

Sidekick, Alphatalker o Deltatalker.

Tableros de comunicación en tablet, PDA o móviles.

Se trata de sistemas de comunicación desarrollados para implementarse a través

del ordenador en sistemas portátiles de comunicación y que, a través de diferentes

herramientas como pueden ser calendario, agendas de actividades o escenarios

de comunicación, permiten la adaptación personal de los contenidos

comunicativos. Como ejemplo, el sistema creado por el grupo de Especificación,

Desarrollo y Evolución del Software (GEDES) del Departamento de Lenguajes y

Sistemas Informáticos de la Universidad de Granada, el Comunicador Sc@ut o El

Comunicador Personal Adaptable, CPA http://www.comunicadorcpa.com/, de

Rubén Velasco y Daniel Muñoz, sistema gratuito y con versiones para PC, PDA,

Iphone/Ipod y Ipad.

http://www.comunicadorcpa.com/



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