oedema
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Definición: Edema o Hidropesía Hinchazón de un tejido u órgano por aumento de
líquido en sus espacios intersticiales.
Generales
>20% Lin=3.5-5 L
Cardiacos
Hepáticos
Renales
Endócrinológicos
Nutricionales
Gastrointestinales
Anamnesis
Lo
cali
zaic
ón
SimetríaS
ign
os
infl
amat
ori
os Rubor
Calor
Dolor
Inicio
Consistencia
Causa
Duración y periodicidad
Disminución
Exacerbación
Evolución
Co
exis
ten
cia
de
Sín
tom
as y
S
índ
rom
es
Clasificación del edema1. Leve depresión sin distorsión visible del
contorno y desaparición casi instantánea
2. Depresión de hasta 4 mm y desapariciónen 15 segundos
3. Depresión de hasta 6 mm y recuperaciónde la forma en un minuto
4. Desaparición profunda hasta de 1 cm conpersistencia de 2 a 5 minutos
Origen Lugar Simetría
Causa Inicio Consistencia
Duración
fluctuación
Exacerba
Disminuye
Evolución
Cardiaco Ambulatorios;
extremidades
inferiores
Encamados:
espalda nalgas
Si Acciónde la
gravedad
Gradual Blando, pálido,
indoloro y
depresible
Persistente
InicioVesperti
no y desaparece en el reposo
del lecho
Movimiento,
bipedestación
Reposo Inicia en tobillos y progresa
hasta alcanzar
la anasarca
Renal Preferente cara y parpado
s
Si Inmovilidad
Gradual Blando, pálido,
indoloro y
depresible
Persistente
Inicio en las
primerashoras del
día
Consumo de
sales, mal
control de la
presión arterial
Tratamiento
antihipertensivo,
bajo consumo
de sal
Inicia en parpado
s y la conjunti
va.Facies
Abotagada.
Progresa a
anasarca
Origen Lugar Simetría
causa Inicio Consistencia
Duración
fluctuación
Exacerba
Disminuye
Evolución
Hepático
Generalizado:
Si Hipoproteinemia, fallo
hepático,
desnutrición
Lento Blando, pálido,indolor
o y depresi
ble
Persistente
Inicio en las
primerashoras del
día
Consumo de sal,
mal control
de la presión arterial
Tratamiento
antihipertensivo,
bajo consumo
de sal, soporte nutricio
nal
Insidioso ,
buscardatos
de causa
hepática
Tiroideo
Generalizado: prefere
nte Cara, área
pretibial
Si hipotiroidismo tras
tiroidectomía , tratami
ento con
yodo radioac
tivo
lento Duro, elastico
sin fóvea, borra-miento de plie-gues , pálido amari-llento, seca y
escamosa, Fríaal tacto
Persistente
No No Administració
n de levotiro
xina
Insidiosa,
signosde
hipotiroidism
o
Origen Lugar Simetría
Causa
Inicio Consistencia
Duración
fluctuación
Exacerba
Disminuye
Evolución
Inflamación agúda
Local No Infección,
trauma
Agudo Rojizo, calien-
te, y Dolens
a la presión
Días No no Antiinflamator
ios
Inicioagudo
con caracteristicasinflamatorias hasta
su resoluc
ión
Inflamación
crónica
Local No Infección,
trauma
Crónico
Indoloro,
pálido, apirerético y
elástico
Semanas/
meses
no No Antiinflamator
ios
Secundaria a
inflación no
resuelta
Origen Lugar Simetría Causa Inicio Consistencia
Duración
fluctuación
Exacerba Disminuye
Evolución
Obstrucción
venosa
Localizado: Cara y
cuello (de esclavina)
,miembro
s superiore
s e inferiroes
No No Agudo Blando, pálido,
indoloro y
depresible,
dilataciones
varicosas, datos
inflamatorios
Persistente
No No No
Linfadema
Localizado
No No Crónico Duro, elástico, sin fóvea
o ligerame
nte apreciabl
e.En la
cronicidad hay
engrosamiento y
proyecciones
papilares
Persistente
No No Iniciodisminuy
e al decubito
En las formas graves existe
deformación y
fibrosis progresa
ndo a elefantias
is
Origen Lugar Simetría
Causa
Inicio Consistencia
Duración
fluctuación
Exacerba
Disminuye
Evolución
Angioedema
Local: Parpad
os, labios
Si/no Picaduras,
farmacos
Súbito Blando, depresi
ve, indolor
o,eritema
toso, causa
prurito
Corta No No antihistaminic
os
Precedida de una
sensación de picor
ontensión
Bibliografía Siegenthaler W. Diagnóstico Diferencial en medicina
interna: de los síntomas al diagnóstico. segunda edición : Manual moderno; 2009
Jinich H. Síntomas y signos cardinales de las enfermedades. Sexta edición: Manual moderno; 2009
Argente H. Semiología médica: Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Primera edición: Panamericana;