odontoseccion 17

7/25/2019 odontoseccion 17

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Instituto Universitario Franco Ingles deMxico

Protocolo de Odontoseccin

Exodoncia

Alumna: Mariana Garca Smano

Semestre: !" Gru#o: $


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Fic%a de identi&cacin

'om(re del Paciente: Rodriguez Diaz Barbara

Sexo:Femenino

Paciente masculino de 40 aos de edad que ingresa a clnica deExodoncia aparentemente sano.

En antecedentes eredo !amiliares re"ere que la madre padeceipertensi#n $ el abuelo paterno ipertensi#n.

Diagnostico estomatol#gico% en!ermedad periodontal &aries de primer'

segundo $ cuarto grado' anodoncia parcial

(ratamiento% exodoncia' operatoria' pr#tesis remo)ible

Pronostico% Fa)orable


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*dontosecci#n

+a odontosecci#n consiste en la secci#n del diente a di!erentes ni)eles $en distintos !ragmentos para !acilitar su extracci#n $ pre)enir una de las

complicaciones m,s !recuentes% la !ractura radicular.+a odontosecci#n puede e!ectuarse dentro de una secuencia deextracci#n quir-rgica con ostectoma o lle)arse a cabo sin la preparaci#nde un colgao pre)io $ sinostectoma' aunque en este -ltimo caso sepre"ere preparar un pequeo colgao gingi)al )estibular a "n de nolesionar la enca aderida.

/ndicaciones

Dientes incluidos. +a odontosecci#n permite economizar en la

resecci#n de ueso u ostectoma.

1olares superiores o in!eriores con coronas mu$ destruidas o conobturaciones que debilitan la resistencia de la corona' no permitiendoque 2sta sea una zona -til para la aplicaci#n de la !uerza que transmiteel !#rceps.

Dientes multirradiculares en los que las races son di)ergentes opresentan anomalas como dilaceraciones' cur)aturas del tercio apical'etc. +as races cu$as )as o lneas de salida son antag#nicas' s#lo pueden extraerse si pre)iamente se di)iden e indi)idualizan.

Dientes uniradiculares con races incur)adas o ipercementosis.1olares temporales con races que engloban el germen del premolarpermanente.

Dientes implantados en un ueso ipercalci"cado' con cementosis ocon patologa local o sist2mica' que altere su ndice de elasticidad.

3 +a corona dentaria. &onsideraremos el tamao $ !orma de la caries'grado de descalci"caci#n de la corona' presencia de reconstruccionesque debilitan el diente' etc. Puede llegarse a la conclusi#n de que lacorona no es -til para la exodoncia' $ decidir que es m,s sencillo $

con)eniente seccionarla $ separar las races antes que intentar laextracci#n con)encional $ que se nos !racture la raz por debao delreborde #seo.

3 +a zona radicular. Es importante comprobar la !orma' tamao $direcci#n de las races' existencia de dilaceraciones $ cementosis'tratamiento de conductos endodoncia5' presencia e un septum


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interradicular potente $ amplio' ueso periapical con gran condensaci#no esclerosis' etc.

1aterial

6x4

&ampo endido

7 &ampos simples

8eringa tipo carpul

9nestesia t#pica

&artucos de anestesia lidocana con epine!rina al 7:5

;eparador de 1inessota

Ele)adores rectos

1icromotor

Fresa zecr$a

Fresa


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)cnica de odontoseccin O*+ * $!

*dontosecci#n en dientes birradiculares

3 1olares superiores

;i la corona dentaria est, ntegra' podr, realizarse la secci#n trans)ersala ni)el del cuello dentario con !resas de "sura sin necesidad de preparar

un colgao' aunque s le)antaremos la enca. ?na )ez separada la coronade las races por aplicaci#n de un giro con un botador recto en laendidura e!ectuada desde la zona )estibular' podremos acer lasecci#n longitudinal a ni)el de los puntos de uni#n de las races. ?na )ezseparadas o aisladas cada una de las races' se extraen con un !#rcepsde races o con la aplicaci#n de un botador. (ambi2n se puede practicarla odontosecci#n directamente desde la super"cie oclusal coronaria'di)idiendo el molar en dos o tres !ragmentos@ as queda unida unaporci#n determinada de corona con una raz. En este caso tendremosuna zona coronal adecuada para acer presa con la parte acti)a del

!#rceps' $ con aqu2lla saldr, alguna de las races que tiene unida. 9menudo' se dea la corona unida a la raz palatina $ las dos races)estibulares quedan indi)idualizadas.

;i la corona dentaria est, destruida' se procede directamente a lasecci#n longitudinal de cada una de las races' que posteriormente seluxan con botadores. En este caso' casi siempre es preciso preparar uncolgao m,s o menos amplio $ una ostectoma su"ciente para controlar


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bien la odontosecci#n $ dar una )a desalida a las races. +a separaci#n de lasraces de un molar superior se ace con!resas de "sura' $ se consiguen treselementos% uno mesio)estibular' otro

disto)estibular $ el tercero palatino.Despu2s acemos lo mismo con el botadorrecto en la encruciada de las tres races.&on los mo)imientos rotatorios realizados'

se consigue adem,s luxar ligeramente las races' lo que !acilita o inclusologra su extracci#n

1. Seccionamiento:&on !resa ;eAr$a se coloca )erticalmente en

la porci#n media de la corona' tratando de coincidir con el espaciointerradicular irrigando para e)itar el calentamiento del diente $ueso' el corte deber, ser su"ciente para que llegue a la altura deldiente.

Despu2s con la !resa ;eAr$a' se dirige de bucal a lingual' tratando

de llegar al espacio interradicular para separar las races $ crearun espacio en la corona que permita desplazar cada una de lasporciones acia mesial $ distal en el momento de la aplicaci#n delos ele)adores. Para asegurar el seccionamiento se acenmo)imientos de mesial a distal con un ele)ador "no


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2. Luxacin:+as races se luxan con ele)ador. &uando las races sonrectas se realiza con ele)adores -nicamente

EXTRACCIN DE LAS RACES.-;e inicia con la raz mesial al introducirel ele)ador en el espacio interdentario por mesial $ con mo)imientosgiratorios para luxar la raz en sentido de mesial a distal' en sentido deadelante acia atr,s. El grado de la cur)atura de la raz condiciona la

intensidad $ direcci#n de la !uerza' que debe ser desplazada en sentidode su cur)atura. +a raz distal esta se !acilita m,s su extracci#n una )ezeliminado la mesial $ puede ser abordada desde dos puntos di!erentes'de distal a mesial o desde mesial a distal' pero el desplazamiento ser,en sentido de la menor resistencia' si existiera un tabique interradicularalto este se elimina colocando el ele)ador en sentido de mesial a distalpara lograr eliminar este !ragmento se gira para arriba $ atr,s.


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TRATAMIENT DE LA CA!IDAD. ;e realiza un curetae de la ca)idadal)eolar' regularizaci#n del ueso' la)ado de la ca)idad con soluci#nsalina' emostasia' la)ado "nal.


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S"T"RA.-Reposici#n del colgao en su posici#n natural sobre ueso'por medio de ilo quir-rgico como lo es la seda tres ceros' utilizandopuntos simples separados

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