odontologia estetica y sonrisas

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  • 7/27/2019 Odontologia Estetica y Sonrisas

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    UNIVERSIDAD CATLICA DE SANTA MARIA

    FACULTAD DE ODONTOLOGA

    FRECUENCIA DEL PARALELISMO ENTRE LA LINEA INCISALSUPERIOR CON LA LINEA LABIAL INFERIOR EN LOS

    ALUMNOS DE 20 A 25 AOS DEL X SEMESTRE DE LACLINICA ODONTOLOGICA DE LA UNVERSIDAD CATOLICA

    DE SANTA MARIA, AREQUIPA 2009

    Borrador de tesis presentado por:

    ERIK ADRIN FIGUEROA CABALLERO

    Para optar el Ttulo profesional de:

    CIRUJANO-DENTISTA

    AREQUIPA PERU

    2010

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    Una sonrisa no cuesta nada pero da mucho, enriquece a aquellos que la recibensin hacer ms pobres a aquellos que la dan.

    Solo se tarda un momento, Pero a veces permanece en la memoria para siempre.Nadie es tan rico ni tan poderoso para poder vivir sin ella,

    Y nadie es tan pobre que no pueda darla.Una sonrisa crea felicidad en un hogar,

    Genera buena voluntad en el trabajoY es la marca tangible de la amistad.

    Crea una sonrisa y da felicidad al mundo.

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    A Dios por ser mi padre y ser mi gua,AJess por ser mi hermano y amigo que nunca falla.A miPap Mario por su apoyo incondicional, me enseo que lo msfcil es el estudio y la dedicacin.A miMam Clara que nunca se canso de darme apoyo y a su amorincondicional a nosotros sus hijos.

    A mis hermanosMilary, John y Sughey por su apoyo y que con suejemplo pude ver diferente cada da de mi vida.Y porque para afrontar los peores temores solo es necesario saber queuna persona te ama.A la Doctora Mnica Salas Rojas que me apoyo profesionalmentedurante el desarrollo de este trabajo de investigacin y a los doctoresde la facultada de odontologa que me inculcaron nuevosconocimientos durante mi etapa universitaria

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    INDICE

    EPIGRAFE

    DEDICATORIA

    RESUMEN

    ABSTRACT

    INTRODUCCION

    CAPITULO I: PLANTEAMIENTO TEORICO ............................................... 1

    1.- PROBLEMA DE INVESTIGACION ......................................................... 2

    1.1 Determinacin del problema ........................................................... 21.2 Enunciado ................................................................................... 2

    1.3 Descripcin del problema ............................................................... 3

    1.4 Justificacin del problema ............................................................... 4

    2.- OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION .................................................... 5

    3.- MARCO TEORICO ................................................................................... 7

    3.1 Esquema de conceptos bsicos: ................................................... 7

    3.1.1 Belleza y Esttica ............................................................. 7

    3.1.2 Esttica dental y Cosmtica Dental ................................... 9

    3.1.3 Grupo Dentario Antero Superior ........................................ 11

    A. Concepto ....................................................................... 11

    B. Morfologa Dentaria ....................................................... 12

    Incisivo central ............................................................... 12

    Incisivo central superior ............................................. 12

    Incisivo lateral superior .............................................. 15

    Canino superior ... ... 18

    C. Importancia del grupo dentario antero-superior en la

    esttica ......................................................................... 20

    3.1.4 Labios ........................................................................ 21

    A. Concepto ................................................................. 21

    B. Tipos de labios .............................................................. 23

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    C. Forma y tamao de los labios ...................................... 24

    Labio Superior .......................................................... 24

    Labio Inferior ............................................................. 24D. consideraciones protsicas y sus aplicaciones ............ 24

    3.1.5 Anlisis de la sonrisa ......................................................... 25

    A. Concepto ....................................................................... 25

    B. Parmetros faciales en estudio ..................................... 26

    Lnea incisal superior ................................................ 26

    Lnea Labial Inferior ................................................... 27

    Lneas Labiales ......................................................... 28

    C. Paralelismo entre la lnea incisal superior y la lnea

    labial inferior .. 29

    3.1.6 Paralelismo en el enfilado de dientes artificiales .............. 32

    3.1.7 Toma fotogrfica ................................................................ 35

    3.2 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION ............................... 40

    4.- HIPOTESIS ....................................................................................... 46

    CAPITULO II: PLANTEAMIENTO OPERACIONAL .................................. 47

    1. TECNICAS, INSTRUMENTOS Y MATERIALESDE VERIFICACION ................................................................................ 48

    1.1 Tcnica ...................................................................................... 48

    1.2 Instrumentos . ........................................................................... 50

    1.3 Materiales ................................................................................. 50

    2. CAMPO DE VERIFICACION .................................................................. 50

    2.1 Ubicacin espacial. ................................................................... 50

    2.2 Ubicacin temporal ................................................................... 50

    2.3 Unidad de estudio .................................................................. 51

    2.4 Temporalidad .............................................................................. 52

    2.5 Tamao de la poblacin.............................................................. 52

    2.6 Tamao de la poblacin estudiada ............................................ 52

    3. ESTRATEGIA INVESTIGATICA ............................................................. 52

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    3.1. Estrategia de recoleccin de datos .................................................. 52

    3.1.1. Organizacin ........................................................................... 52

    3.1.2. Acciones ................................................................................. 524. RECURSOS ................................................................................... 53

    4.1 Recursos econmicos .................................................................... 53

    4.2 Recursos humanos ......................................................................... 53

    4.3 Recursos fsicos ............................................................................ 53

    4.4 Recursos Institucionales ................................................................ 53

    4.5 Validacin del instrumento ............................................................. 54

    5. ESTRATEGIA PARA MANEJAR LOS RESULTADOS ........................ 54

    5.1. A nivel de sistematizacin ............................................................. 545.2. A nivel de estudio de datos ............................................................ 54

    55.3. A nivel de conclusiones ..................................................................... 55

    5.4 A nivel de recomendaciones .......................................................... 55

    CAPITULO III: RESULTADOS ................................................................... 57

    DISCUSIN ................................................................................... 86

    CONCLUSIONES ................................................................................... 87

    RECOMENDACIONES ................................................................................ 88

    BIBLIOGRAFA ................................................................................... 89

    HEMEROTECA ................................................................................... 94

    INTERNET ................................................................................... 95

    ANEXOS

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    RESUMEN

    La presente investigacin se realiz con la finalidad de comprobarLa frecuencia de paralelismo cncavo, recto o convexo en los alumnos

    del X semestre de la clnica odontolgica de la Universidad Catlica de

    Santa Mara.

    Tiene por objetivo principal determinar el paralelismo presente en

    cada uno de los casos estudiados. Se evalu a 131 alumnos de ambos

    gneros entre las edades de 20 a 25 aos.

    Los datos fueron recopilados mediante el examen clnico, toma

    fotogrfica y medicin de los parmetros en dichas fotografas. La

    informacin se consign en la ficha de registro y con ella se elabor la

    matriz de datos. Para el procedimiento y anlisis de resultados se utiliz la

    prueba estadstica de chi cuadrado.

    En la investigacin se lleg a los siguientes resultados:

    Que de acuerdo a los casos estudiados se presento diferencias

    estadsticas significativas (P

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    Que el 93.6% de las alumnas en estudio presentaron una lnea

    labial inferior frente al 6.4% de las alumnos con una lnea labial recta y no

    se encontr alumnos con lnea labial inferior convexa.

    Que, el 69.8% de los alumnos, presentaron un paralelismo entre la

    lnea incisal superior y la lnea labial inferior. Y que las alumnas

    presentaron un paralelismo entre la lnea incisal superior y la lnea labial

    inferior 89.7%.

    Que el 81.7% de los estudiantes del X semestre de la clnica

    odontolgica presentaron un paralelismo entre la lnea incisal superior y la

    lnea labial inferior.

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    ABSTRACT

    This research was conducted in order to verify parallelism oftenconcave, straight or convex in the X semester students of the dental clinic

    at the Catholic University of Santa Maria.

    Its main objective to determine the parallel concave, straight or

    convex present in each of the cases studied. We evaluated 131 students

    of both genders between the ages of 20-25 years.

    Data were collected through clinical examination and measurement

    shooting parameters in these photographs. The information was entered in

    the registration form and it got the data matrix. For the procedure and

    results analysis was used chi-square statistical test.

    The investigation led to the following results:

    That according to the cases studied showed statistically significant

    differences (P

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    It was observed that 93.6% of the students in the study had a lower

    lip line compared to 6.4% of students with a straight lip line and found no

    students with convex lower lip line.

    It was observed that 69.8% of the students showed a parallelism

    between the incisal line upper and lower lip line. And the students showed

    a parallelism between the incisal line upper and lower lip line 89.7%.

    It was observed that 81.7% of students in the X half of the dental

    clinic showed a parallelism between the incisal line upper and lower lip

    line..

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    INTRODUCCION

    A partir de las ltimas dcadas del siglo XX, la esttica se ha

    constituido en la piedra angular del ejercicio de la Odontologa, y se sabe

    que los principios de la odontologa esttica se basan en la proporcin

    urea o proporcin divina Estos principios requisitos de belleza son

    captados de forma inconsciente por nuestra vista. Pudieran considerarse

    como naturalmente inmutables a lo largo de los siglos en nuestra

    concepcin humana de lo bello.

    Hoy en da ya es una realidad que la sociedad actual exige y

    demanda la esttica en todos los mbitos y dentro de ella juega un papel

    muy importante la simetra facial y dental. La odontologa restauradora

    esttica es la encargada de dar la sonrisa armnica y saludable que se

    demanda, el logro de dicha armona esttica requiere y exige

    conocimientos multidisciplinarios.

    El odontlogo es el encargado de lograr la esttica que tanto se busca

    para esto cuenta con una serie de parmetros que nos permiten de unaforma sistemtica y ms dinmica un anlisis objetivo de la esttica. Esos

    parmetros son los principios estticos, integrados por componentes

    horizontales y verticales, estas podran ser utilizadas para diagnsticos y

    tratar pacientes con problemas estticos y lograr composiciones dento-

    faciales, que nos acerquen a dimensiones armnicas y naturales

    agradables. El enfilado dentario no es el resultado de improvisacin o de

    una receta mgica es el resultado de un estudio serio y de mucha

    practica, el enfilado de los dientes anteriores desempean un papelfundamental en la esttica la boca junto con los ojos es de hecho el

    principal componente de la atraccin del individuo por consiguiente en

    prtesis removibles sean totales o parciales el enfilado dentario es crucial

    a los fines de un buen xito en el tratamiento protsico

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    La existencia de un paralelismo entre la lnea incisal y el borde labial

    inferior es un parmetro y/o gua para un correcto enfilado que servir de

    gran referencia a todo odontlogo al momento de realizar tratamientosprotsicos y brinda los parmetros estticos que nunca debe de olvidarse

    y as podremos conseguir el objetivo que es una composicin agradable

    en la sonrisa.

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    Captulo I

    PLANTEAMIENTO

    TERICO

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    I. PLANTEAMIENTO TEORICO

    1. PROBLEMA DE INVESTIGACION

    1.1. Determinacin del problema

    El anlisis de las caractersticas faciales y dentolabiales es

    un primer paso indispensable en la rehabilitacin protsica

    facilitando al odontlogo para la eleccin del diagnostico y

    un plan de tratamiento apropiado para cada caso.

    Una evaluacin cuidadosa de este parmetro o gua

    permitir restablecer la posicin correcta del borde incisal,

    reconstruyendo longitudes apropiadas, seleccionando y

    ordenando dientes artificiales para un correcta enfilado y una

    adecuada armona entre la lnea incisal superior y la lnea

    labial inferior no solo con la sonrisa si no tambin con el

    resto del rostro del paciente. La correcta localizacin influir

    en las elecciones de procedimientos que el clnico y el

    tcnico dental harn para proporcionar una restauracin

    prosttica apropiada y ayuden alcanzar la correcta

    integracin esttica.

    1.2. Enunciado

    FRECUENCIA DEL PARALELISMO ENTRE LA LINEA

    INCISAL SUPERIOR CON LA LINEA LABIAL INFERIOR ENLOS ALUMNOS DE 20 A 25 AOS DEL X SEMESTRE LA

    CLINICA ODONTOLOGICA DE LA UNVERSIDAD

    CATOLICA DE SANTA MARIA 2009

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    1.3. Descripcin

    1.3.1. rea de Conocimiento

    rea general : Ciencias de la Salud

    rea Especifica : Odontologa

    Especialidad : Rehabilitacin Oral

    Lnea : Prostodoncia

    1.3.2. Anlis is y Operacionalizacin de las Variables

    VARIABLES INDICADOR SUBINDICADOR

    Lnea incisal

    Lnea labial inferior

    Paralelismo

    Vrtices de cspides de

    caninos superiores

    Bordes incisales de

    incisivos centrales

    superiores

    Borde superior del labio

    inferior

    Equidistancia entre

    lnea incisal y lnea

    labial inferior

    Cncava

    Recta

    Convexa

    Cncava

    Recta

    Convexa

    Si

    No

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    1.3.3. Interrogantes Bsicas

    Cmo es la curvatura descrita por la lnea incisal superior

    en los alumnos de gnero masculino y femenino de 20 a 25

    aos del X semestre de la clnica odontolgica de la

    Universidad Catlica de Santa Mara?

    Cmo es la curvatura descrita por la lnea labial inferior en

    los alumnos de genero masculino y femenino de 20 a 25

    aos del X semestre de la clnica odontolgica de la

    Universidad Catlica de Santa Mara?

    Cul es la frecuencia del paralelismo de la lnea incisal con

    la lnea labial inferior en los alumnos de 20 a 25 aos del X

    semestre de la clnica odontolgica de la Universidad

    Catlica de Santa Mara?

    1.3.4. Tipo de investigacin

    De campo

    1.3.5. Nivel de investigacin

    Descriptivo y transversal

    1.4 Justificacin

    1.4.1 Relevancia c ientfica

    La informacin que se obtuvo, ampliar los conocimientos de los

    Alumnos de la Universidad Catlica de Santa Mara de la

    facultad de odontologa. El anlisis de la frecuencia delparalelismo de los parmetros citados ser de gran ayuda para

    los alumnos al momento de realizar los tratamientos protsicos.

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    1.4.2 Originalidad

    Este estudio es original, ya que no se han realizado

    investigaciones similares en los alumnos de la clnicaodontolgica de la Universidad Catlica Santa Mara.

    1.4.3 Relevancia contempornea

    Es procedente y factible no solo en su aplicacin y realizacin

    sino tambin en la prctica en la clnica odontolgica en sus

    diferentes niveles de pre-grado, profesional y post grado, ya que

    el profesional debe de ampliar cada da ms sus conocimientos

    y conocer de nuevos mtodos para lograr la esttica que su

    paciente tanto desea, porque lo que hoy en da lo que busca el

    ser humano es lograr la esttica integral de su persona.

    1.4.4 Relevancia social

    La Universidad Catlica de Santa Mara y la facultad de

    odontologa apoyan y promueven la investigacin contribuyendo

    as el desarrollo profesional y acadmico.

    2. OBJETIVOS

    2.1. Objetivos Generales

    Establecer la curvatura descrita por la lnea incisal superior en

    los alumnos de gnero masculino y femenino de 20 a 25 aos

    del X semestre de la clnica odontolgica de la Universidad

    Catlica de Santa Mara

    Evaluar la curvatura descrita por la lnea labial inferior en los

    alumnos de gnero masculino y femenino de 20 a 25 aos del

    X semestre de la clnica odontolgica de la Universidad

    Catlica de Santa Mara

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    Determinar el paralelismo de la lnea incisal superior con la

    lnea labial inferior en los alumnos de 20 a 25 aos del X

    semestre de la clnica odontolgica de la UniversidadCatlica de Santa Mara.

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    3. MARCO TERICO

    3.1 Esquema de conceptos bsicos :

    3.1.1 Belleza y Esttica

    La belleza es una cualidad abstracta y subjetiva (lo que para

    unos es bello para otros puede no serlo) presente en la

    mente de los seres humanos que produce un placer intenso,

    y proviene de manifestaciones sensoriales o ideales.

    Podra definirse como: El esplendor de la forma a travs de

    la materia, las ideas o de las sensaciones.

    La percepcin sensorial cognitiva que estimula un patrn

    aprendido de armona al percibir una entidad fsica que nos

    produce una sensacin de placer; puede ser auditiva

    (escuchar una pieza musical o una voz agradable asociada a

    una persona querida); o bien, visual (ver un (a) modelo de

    armoniosa figura o un paisaje cuyos componentes nos danserenidad, grandeza, solemnidad y agrado). Los otros

    sentidos como el tacto, el gusto y el olfato no tienen tanta

    relacin con este aprendizaje.

    En su sentido ms profundo, la belleza puede engendrar una

    experiencia que emana una reflexin positiva sobre el

    significado de la propia existencia de alguien. "Un objeto

    bello" es algo que revela el significado personal. Enseanzasreligiosas y morales a menudo enfocan la divinidad y la

    virtud de la belleza, y afirman la belleza natural como un

    aspecto de espiritualidad y verdad. En la antigedad clsica

    ya se encuentran datos ms concluyentes acerca de la

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    belleza, como estudios y reflexiones. Por aquel entonces la

    belleza constitua una cualidad que haca que algo nos

    pareciese bello.

    A esta cualidad se le llam armona. Tambin aparecieron

    los primeros cnones de belleza que indicaban cules tenan

    que ser las proporciones idneas para que un cuerpo se

    viese bello. En general, la belleza se perciba desde un

    punto de vista objetivo.

    Esta percepcin de la belleza se sigui manteniendo en la

    Edad Media. Como consecuencia del auge del cristianismo

    de esa poca, la belleza dependa de la intervencin de

    Dios. De modo que si se consideraba bello algo, es porque

    haba sido una creacin divina.

    La belleza material era externa, fsica o sensible. Esta

    cualidad se marchita con el tiempo. La belleza espiritual no

    se marchita con el tiempo, sino que permaneca en nuestro

    interior. Son cualidades como la bondad, el amor y la

    simpata.

    Con el paso del tiempo lleg otra nueva etapa en la historia

    en el trayecto de la belleza. Estamos hablando del

    Renacimiento. Muchos autores estn de acuerdo en que el

    concepto de belleza volvi a ser el de la antigedad clsica,

    porque se empezaron a tomar valores de aquella poca que

    se haban perdido en la Edad Media. Uno de estos valores

    fue la concepcin ms naturalista de la belleza, que sirvi de

    inspiracin a los artistas de la poca. Muchos autores

    consideran que la belleza es lo que resulta agradable a los

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    sentidos y que por consiguiente causa placer, pero no todo

    lo que nos causa placer tiene por qu ser bello.1

    La esttica es la ciencia que trata de la belleza y la armona.

    Su significado es sumamente subjetivo y relativo, este se

    encuentra condicionado por diversos factores de orden

    social, psicolgico y cultural, adems de estar ligado a la

    edad y a una poca concreta, lo cual determina que vare

    segn el individuo.

    Cuando se trata de la apariencia dentaria, debe de

    considerarse en conjunto la edad de la persona, la

    morfologa facial, los aspectos psicolgicos y

    socioeconmicos. Asimismo, con el fin de planificar

    correctamente el tratamiento, es particularmente importante

    tomar en cuenta las caractersticas relativas al color,

    morfologa y a la posicin de los dientes. En odontologa el

    trmino esttica abarca los aspectos morfolgicos

    armnicos. 2

    3.1.2 Esttica dental y Cosmtica Dental

    En la sociedad contempornea altamente competitiva, una

    apariencia armnica muchas veces significa la diferencia

    entre el xito y el fracaso; tanto personal como profesional.

    Debido al hecho de que la boca est localizada en uno de

    los puntos focales de la cara, la sonrisa es uno de los

    principales aspectos involucrados en el concepto de unaapariencia armnica.

    1 WIKIPEDIA ENCICLOPEDIA LIBRE.BELLEZA .http://es.wikipedia.org/wiki/belleza2 HENOSTROZA H.Gilberto.Esttica en odontologa restauradora.Pag.19

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    En Odontologa, la esttica representa una preocupacin

    constante, tanto por parte del paciente como por parte del

    odontlogo. Cualquier alteracin en la apariencia estticapuede provocar implicaciones psicolgicas que pueden ir

    desde una simple forma de esconder el defecto hasta la ms

    grande introversin. El tratamiento odontolgico para la

    restauracin de dientes afectados por caries, trauma y para

    dientes demasiado destruidos ha pasado por

    transformaciones significativas en las ltimas dos dcadas.

    Estas transformaciones han sido generadas por la evolucin

    de los materiales dentales y los sistema adhesivos quepermiten mejorar las esttica al ser libres de metal.

    Debido a ello, y para respetar la bsqueda de los pacientes

    por un tratamiento esttico donde se logre armona y

    belleza; se utilizan hoy da las restauraciones estticas libres

    de metal que adems ofrecen resistencia al desgaste y

    durabilidad. Las principales caractersticas de estos

    materiales son su esttica, biocompatibilidad, propiedadespticas, estabilidad de color y buena resistencia mecnica,

    todo esto basado en un diagnstico adecuado que no

    contraindique su utilizacin.

    La Esttica Dental es muy importante porque como su

    nombre lo sugiere, cubre todo aquello que tenga que ver con

    la belleza, la esttica o el embellecimiento de sus dientes, en

    sus muy distintas formas y posibilidades.

    Cosmtica dental es un tiempo general que se aplica a todos

    las preparaciones y elementos de uso externo, para

    acondicionar y embellecer los dientes.

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    La cosmtica es un conjunto de procedimientos operatorios

    y la aplicacin de materiales odontolgicos con la finalidad

    de alcanzar la belleza y la armona requeridas por laesttica.3

    3.1.3 Grupo dentario anterior superior

    A. Concepto

    Tienen cuatro superficies y un borde incisal. Los incisivos

    superiores determinan en gran medida la esttica facial

    del individuo. Los caninos determinan la expresin y elaspecto facial.

    La funcin masticatoria es de cortar, los incisivos, y

    desgarrar, los caninos por su fuerte anclaje en el hueso y

    su posicin en las arcadas, adems, los caninos,

    contribuyen a dar estabilidad a toda la arcada.

    Los incisivos poseen lo que se denomina gua incisal,

    esto es que en los movimientos mandibulares de

    protrusin, la mandbula se desplaza hacia delante, los

    incisivos inferiores contactan con los superiores

    deslizndose el borde incisal de los incisivos inferiores

    por la cara palatina de los incisivos superiores y de esta

    forma los sectores posteriores, premolares y molares, se

    separan de forma que se evitan contactos indeseables y

    nocivos. Esto es fundamental para evitar lesiones en los

    dientes posteriores.

    Los caninos poseen la gua canina, en los movimientos

    de lateralidad, la mandbula se mueve hacia los lados, los

    3 HENOSTROZA H.Gilberto. Ob. Cit. Pag.19

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    12

    caninos del lado hacia el que se desplaza la mandbula

    contactan y se desliza la cspide del canino inferior sobre

    la cara palatina del canino superior de forma que lossectores posteriores, premolares y molares, se separan

    impidiendo choques nocivos entre sus cspides en estos

    movimientos.

    El grupo anterior ayuda a producir los sonidos dentales y

    labiodentales.4

    B. Morfologa dentaria

    INCISIVO CENTRAL

    Incisivo central superior

    Erupcin 7-8 aos

    Raz completa 10 aos

    Este es un diente par, ubicado uno a cada lado de lalnea media de maxilar superior. Son los dientes mas

    notables y prominentes del sector anterior, la armona

    que proporcionan y el conjunto de ambos incisivos dan

    belleza al rostro a travs de la sonrisa, dependiendo de

    forma, tamao, posicin y el color de los dientes. Son el

    par esttico y es de suma importancia para los pacientes

    que al hacer la rehabilitacin de estos dientes se les de la

    belleza original y la funcin correcta.

    4 CHICHE J. GERARD. Prtesis Fija en dientes anteriores. Pg. 26

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    13

    Cara labial

    De forma cuadrangular o trapezoide con base incisal de

    mayor longitud incisocervical, su superficie es aplanada o

    ligeramente convexa a lo largo y ancho, pero se acenta

    en el tercio cervical. En cervical se encuentran unas

    lneas paralelas al contorno cervical llamadas

    periquimatos o lneas de imbricacin que pueden ser 2 o

    3 que rompen con la brillantez de la superficie de diente.

    El tercio medio e incisal es mas aplanado, ah seencuentran unas lneas paralelas al eje longitudinal del

    diente, son las lneas o huellas de la unin de los lbulos

    de crecimiento, excedindose al borde incisal marcando

    los mamelones en los dientes nuevos.5

    Cara Palatina

    De menor superficie que la cara labial, adquiere una

    forma trapezoide, en el centro se encuentra una

    superficie cncava llamada fosa central o palatina situada

    en el tercio medio e incisal, corresponde a la porcin

    lingual del lbulo central. En cervical est limitada por el

    cngulo o cuarto lbulo.

    El cngulo es un tubrculo en forma de una pequea

    media esfera a veces bifurcada o trifurcada y en algunas

    ocasiones presenta una falla del esmalte en forma deagujero, las crestas marginales limitan la fosa central

    partiendo del cngulo dirigindose en forma divergente

    hacia los ngulos punta linguomesioincisal y

    5 RIOJA GARZA, Mara Teresa. Anatoma Dental. Pg. 53

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    linguodistoincisal, dndole a la fosa central la apariencia

    de una pala, en ocasiones se encuentran un ligero

    abultamiento en el centro de la fosa llamado eminencialingual.6

    Cara Mesial

    Esta cara hace contacto con la cara mesial del homnimo

    en su tercio incisal. Es de forma triangular con base en

    cervical, de convexidad labio lingual y ligeramente

    aplanada de cervical a incisal. En cervical presenta una

    escotadura con ms de 2 mm en el rea de contacto, se

    observa una ligera convexidad que con el tiempo se ira

    aplanando por la friccin con el diente vecino.7

    Cara Distal

    Es de forma triangular con base en cervical es muy

    parecida a la cara mesial solo que es mas convexa en

    sentido tanto labio lingual como cervicoincisal. El tercio

    cervical es ligeramente cncavo y en el tercio medio e

    incisal, es convexo y es donde se encuentra el rea de

    contacto con el incisivo lateral

    Borde Incisal

    Aunque forma una de las caras de poliedro, es una

    superficie muy pequea con 1 mm de grosor

    extendindose a lo ancho del diente, est formado por alconvergencia de las caras labial y lingual.

    6 RIOJA GARZA, Mara Teresa. Ob. Cit. Pg. 347 Ibid. Pg. 34

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    15

    En un diente recin erupcionado se pueden observar las

    cimas de los tres mamelones que se perdern por el

    desgaste masticatorio, convirtindose en una superficieplana, este desgaste puede llegar a ser una verdadera

    superficie hasta de 4 mm.8

    Raz

    Es un diente unirradicular, se considera la raz recta y de

    forma conoide, de un cuarto mayor de longitud que la

    corona.9

    INCISIVO LATERAL

    Incisivo lateral superior

    Los incisivos laterales son el complemento de los incisivos

    centrales en funcin y esttica, dndole armona al rostro y a

    la sonrisa, tienen gran parecido entre s, pero los incisivos

    laterales son ms pequeos en todas dimensiones, excepto

    en la longitud de la raz. Sus concavidades y convexidades y

    ngulos son ms acentuadas pero difieren en su desarrollo.

    Es un diente del grupo de los inconstantes ya que la falta

    congnita de uno o de ambos es muy comn, tambin

    presenta frecuentemente anormalidades en su desarrollopresentndose en forma de mun o de estaca, falla en la

    calcificacin, races o coronas deformes.

    8 RIOJA GARZA, Mara Teresa. Ob. Cit. Pg. 379 Ibid. Pg. 38

    Erupcin 8-9 aos

    Raz completa 11 aos

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    La falta congnita o las anormalidades de este diente puede

    ser causada por la posicin que guarda el folculo durante su

    desarrollo embriolgico, otro factor puede ser el hereditario,deficiencias alimentarias o avitaminosis durante el

    crecimiento fetal o del nio. La ausencia de este diente

    puede provocar la migracin mesial del canino o de todos los

    dientes de ese cuadrante, ocasionando una mal oclusin,

    tambin puede ocasionar una deformacin en la curva dental

    anterior afectando la esttica de los dientes anteriores. En

    algunos casos permanece el incisivo lateral deciduo,

    notndose la gran diferencia en tamao y forma, perofunciona manteniendo el espacio facilitando una futura

    rehabilitacin.

    Cara labial

    Es de forma trapezoide con tendencia a triangular con base

    en incisal, es muy parecida a la del central, pero de mayor

    convexidad mesiodistal, acentundose en cervical, donde se

    encuentran los periquimatos menos marcados. De los treslbulos labiales, el labial es mayor en anchura y longitud que

    el mesial y el distal, de las lneas de unin de los lbulos es

    ms notable la mesial, ya que la distal es poco sealada.10

    Cara Palatina

    De forma trapezoide o triangular con base en incisal y vrtice

    en cervical, ms pequea que la cara labial, su fosa lingual

    es ms pronunciada y circunscrita que el central, sus crestas

    marginales son muy marcadas y el cngulo es prominente,

    en ocasiones se forma un surco entre el cngulo y la fosa

    lingual presentando una falla en este punto llamado agujero

    ciego debido la proximidad con la pulpa. Esta cara es en

    10 RIOJA GARZA, Mara Teresa. Ob. Cit. Pg. 39

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    17

    ocasiones la ms afectada por las anomalas durante su

    desarrollo.11

    Cara mesial

    Es muy parecida a la del incisivo central, pero ms pequea,

    es de forma triangular con base en cervical, en esta regin

    existe una pequea concavidad que caracteriza este diente.

    El rea de contacto se encuentra en la unin del tercio

    medio e incisal.12

    Cara Distal

    Es muy parecida a la cara mesial, pero de menor tamao,

    exagerando sus contornos y convexidades. Su figura es

    triangular con base en cervical. El rea de contacto se

    encuentra a nivel del tercio medio de esta cara, hace

    contacto con la cara mesial del canino.13

    Borde incisal

    Comparado con el incisivo central, tiene gran parecido, pero

    de menor tamao. Los mamelones son de igual forma y

    posicin, pero ms pequeos, destacando desde esta

    proyeccin el lbulo mesial.

    Raz

    Es de forma conoide aplanada mesiodistalmente, su pice

    esta ligeramente inclinado hacia distal, su longitud es igualque la del incisivo central, aparentando ser ms alargado.14

    11 RIOJA GARZA, Mara Teresa. Ob. Cit. Pg. 4012 Ibid. Pg. 4113 Ibid. Pg. 4214 Ibid. Pg. 43

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    CANINO

    Canino superior

    El canino superior es de aspecto conoide o piramidal, de

    igual dimensin labiolingual que mesiodistal, a diferencia de

    los incisivos el borde incisal est dividido en dos tramosconvirtindolo en un diente cuspdeo. Los lbulos de

    crecimiento estn colocados en la misma posicin que los

    incisivos, pero el lbulo central est ms desarrollado hacia

    labial, lingual, incisal y cervical. El cngulo es ms grande y

    voluminoso.

    Cara Labial

    Es de forma pentagonal, ligeramente alargada

    cervicoincisalmente, la superficie es convexa,

    mesiodistalmente dividida en dos planos o vrtices, una

    mesial y otra distal, el lbulo central forma una arista. La

    vertiente mesial presenta un surco paralelo al eje

    longitudinal, es la lnea de unin de los lbulos mesial y

    central. La vertiente distal es ms amplia que la mesial,

    tambin presenta la lnea de unin de los lbulos central ydistal a lo largo de la superficie, en ocasiones se encuentra

    un lobulillo extra en el tercio incisal entre lbulo central y

    Erupcin 11-12 aos

    Raz completa 13-15 aos

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    distal. El tercio cervical de esta superficie es convexo, con

    los periquimatos muy marcados.15

    Cara Palatina

    Es de forma pentagonal, no presenta fosa lingual, ya que el

    lbulo central es muy prominente, ocupando casi toda la

    superficie, el cngulo tambin es muy claro y est separado

    de la eminencia lingual por un surco transversal inconstante.

    Las crestas marginales son ms cortas que en los incisivos,

    pero ms gruesas y poderosas, sobre todo la distal. Las

    crestas marginales contribuyen a formar unas pequeas

    depresiones o surcos entre estas y la eminencia lingual.16

    Cara Mesial

    Es de forma triangular, de base en cervical y vrtice en

    incisal, el tercio incisal es muy amplio y cncavo para alojar

    la papila gingival, en el tercio incisal es convexo, es ah

    donde convergen la cara labial y lingual y se encuentra elrea de contacto con el incisivo lateral.17

    Cara Distal

    Tambin de forma triangular con base en cervical vrtice en

    incisal, de menor tamao que la mesial, con mayor

    acentuacin la concavidad en cervical y el rea de contacto

    ms prominente que es donde converge la cara labial y

    lingual.18

    15 RIOJA GARZA, Mara Teresa. Ob. Cit. Pg. 5516 Ibid. Pg. 5617 Ibid. Pg. 5718 Ibid. Pg. 58

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    Borde Incisal

    Es una franja angosta, sobresale el lbulo central lo que le

    da a esta cara la forma de cspide, que al desgastarse se

    convierte en una superficie plana.

    Raz

    Su raz es nica, recta y la ms poderosa por su grosor,

    anchura y longitud comparada con los otros dientes. Llega a

    medir 1.8 veces ms que la corona, en ocasiones se bifurca

    es de forma conoide, su pice est inclinado hacia distal y

    en ocasiones toma forma de bayoneta.19

    C. Importancia del grupo dentario antero-superior en la

    Esttica

    Una de las zonas ms importantes de la boca es la formada por

    el grupo de dientes antero-superiores. En un estado fisiolgico

    normal, esta zona es indicativa de la dimensin vertical de la boca

    del paciente, constituyendo la gua de los movimientos excursivos

    mandibulares. Las caras palatinas de esos dientes deben

    armonizar con la configuracin de la cavidad glenoidea. Cuando

    estas caras palatinas dificultan el desplazamiento suave de la

    mandbula, el contacto con los antagonistas dar lugar a una

    basculacin de la corona alrededor de un eje transversal a la

    misma. Con ello, se generar una gran presin localizada a nivel

    del cngulo y del tercio gingival de la cara vestibular de los dientes

    antero-superiores. En ambas zonas de las coronas podrn

    producirse fracturas en forma de medialuna. 20

    19 RIOJA GARZA, Mara Teresa. Ob. Cit. Pg. 5920 BORTOLOTTI GAROTTI, Lilia. Prtesis Removibles clsica e Innovaciones. Pg. 115

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    21

    3.1.4 Labios

    A. Concepto

    Los labios, son dos repliegues mucosos membranosos,

    blandos, depresibles y mviles, los cuales circunscriben la

    hendidura bucal.22

    Una de las funciones de los labios es en parte sensorial,

    su gran sensibilidad al tacto y la temperatura ayuda a

    evitar la entrada de material no adecuado a la boca.

    21 CEDCAPUSSELLI, H. O; SCHVARTZ, T. Tratamiento del desdentado total. Pg. 21522 ROUVIERE H. DELMAS. Anatoma Humana Descriptiva topogrfica y funcional. Pg.533

    TABLA DE LAS DIMENSIONES DE LOS DIENTES, DADA EN

    MILMETROS (BLACK)21

    DIENTES

    ANTERO-

    SUPERIORES

    DIMETRO MESIO- DISTAL DE LA CORONA

    MXIMO MNIMO PROMEDIO

    INCISIVO CENTRAL

    SUPERIOR

    10.0 8.0 9.0

    INCISIVO LATERAL

    SUPERIOR

    7.0 5.0 6.4

    CANINO SUPERIOR 9.0 7.0 7.6

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    22

    Los labios son estructuras dinmicas, que participan en

    la transferencia de los alimentos, y en evitar la prdida de

    alimentos durante la masticacin (deglucin). Intervienen en la formacin del bolo alimenticio, empujan

    el contenido hacia los arcos dentarios o hacia el centro

    de la cavidad bucal, ayudando a la masticacin.

    Intervienen en la aprehensin de los alimentos y lquidos.

    Ayudan a la contencin del flujo salival que pasa a

    travs de los espacios interdentarios que drenan

    directamente de las glndulas salivales.

    Participan en la articulacin de las palabras (sobre todo

    respecto a las consonantes explicas b, m, p, v), los labios

    actan como cmaras resonantes de vibracin con

    mucha importancia en la emisin de los sonidos.

    Determina la expulsin del aire contenido en el vestbulo,

    que es lo que se produce en la accin de soplar y silbar.

    Adems intervienen en las funciones respiratorias,expresiva y en el sellado labial.23

    La forma y tamao de los labios se ven a veces

    asociados con ciertos rasgos psicolgicos, generalmente

    los labios gruesos se asocian a la extroversin,

    subjetividad y a veces materialismo mientras que los

    labios delgados indicaran introversin, objetividad y

    autocontrol.

    Para el odontlogo la funcin ms importante es que los

    labios superior e inferior se encuentran formando las

    23 FIGUN, Mario y GARINO, Ricardo. Anatoma Odontolgica Funcional y Aplicada. Pg.141

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    23

    comisuras labiales, el contorno de los labios identifica los

    lmites dentro de los cuales se deben ultimar la

    rehabilitacin prosttica y ayuda a establecer la posicindental correcta.

    El perfil de un paciente vara notablemente con el curso

    de su vida debido a cambios en los tejidos blandos estos

    incluyen los labios, estn sujetos a un proceso que hace

    inevitable el aplanamiento con la edad. 24

    B. Tipos de labios (anexo 3)

    Encontramos 3 tipos de espesura vertical y horizontalmente.

    Tipos de labios en sentido vertical

    A. Gruesos

    B. Medios

    C. Finos

    Tipos de labios en sentido horizontal

    A. Anchos

    B. Medios

    C. Estrechos.25

    24 FRADEAMI; Mauro. Rehabilitacin Esttica en Prostodoncia Fija. Pg. 5425 Ibid. Pg. 54

    Labios finos y estrechos

    Labios medios

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    24

    Forma y tamao de los labios

    Labio superior

    El labio superior en la cara externa es por lo general de

    menor amplitud y movibilidad, 26

    Generalmente la altura del labio superior, debe ser la

    mitad de la altura del labio inferior, en l se observa un

    surco medio nasal o filtrum, que es de forma triangular

    el que es muy importante en el trazado de la lnea

    media facial.27

    Labio inferior

    En el labio inferior en su cara externa se observa una

    fosita media con abundantes folculos pilosos y un surco

    mentn labial convexo hacia arriba que los separa del

    mentn.28

    C. Consideraciones protsicas y sus aplicaciones

    Las indicaciones proporcionadas por los labios de los

    pacientes y su perfil pueden sugerir la forma y el tamao

    ideales de las restauraciones anteriores. Los incisivos

    centrales maxilares discretos se pueden considerar una

    compensacin natural y til para balancear el aspecto

    esttico de un paciente con un perfil convexo,

    especialmente en la presencia de labios finos, por el

    contrario, mayor dominio dental puede ser agradable en un

    perfil cncavo, especialmente si tiene labios gruesos. Segn

    26 BARBOZA, J.F. Cncer de la Regin Labial. Pg. 17-1827 FRADEAMI, Mauro. Ob. Cit. Pg. 5428 BARBOZA, J.F. Ob. Cit. Pg. 17-18

    Labios gruesos y anchos

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    25

    Rufenacht. Se puede encontrar una correlacin entre la

    forma del diente y la forma del labio. Personas con los labios

    superiores e inferiores de volmenes medios y bienproporcionados en trminos de forma y dimensin, deben

    mostrar un predominio en el rea frontal, con una simetra

    irradiante.

    En contraste un paciente con labios finos debe mostrar

    menos presencia en el rea frontal, con una simetra

    horizontal. Los labios rellenos se deben acompaar con un

    predominio marcado por los incisivos centrales maxilares;cambios en la posicin y en el contorno de los incisivos

    centrales maxilares, especialmente en su rea cervical y el

    tercio medio, puede dar lugar a cambios significativos en el

    apoyo labial, especialmente en el caso de labios finos y

    salientes. 29

    3.1.5 Anlisis de la sonrisa

    A. Definicin

    Es un acto complejo, que resulta de la intrincada

    coordinacin muscular, a travs de la cual los labios

    separados se extienden lateralmente exponiendo los dientes

    y las reas circunvecinas del interior de la boca. Este

    proceso se caracteriza por una contraccin moderada del

    complejo muscular conformado por el buccinador,

    zigomtico mayor y el risorio dando a la boca unaconfiguracin curva y cncava hacia arriba.

    La sonrisa, expresa primariamente felicidad, alegra, sonrisa

    forzada sarcstica, falsa o desabrida, representa la forma

    29 FRADEAMI, Mauro. Ob. Cit. Pg. 56

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    ms primitiva de la comunicacin humana y exterioriza una

    amplia gama de sentimientos.

    Una sonrisa agradable puede producir un aura que ampla

    la belleza del rostro que es parte de las cualidades de las

    personas. La percepcin de esas cualidades genera una

    fuerza de atraccin que mejora el carisma y aumenta la

    posibilidad de xito en la vida.

    La capacidad del individuo de exhibir una sonrisa agradable

    depende directamente de la apariencia de los elementos

    labiales, dentarios o gingivales que posea y de su

    integracin con la composicin facial. Personas con defectos

    estticos en estos elementos tienen muchas dificultades

    para sonrer.30

    En realidad, durante las fases clnicas, si se pide a los

    pacientes sonrer, el clnico solo obtendra solo una sonrisa

    artificial debido a la tensin natural de la situacin. Es obvio

    pero importante recordar que esta evaluacin debe serrealizada antes de administrar anestesia, lo cual deformara

    totalmente el reconocimiento. 31

    B. Parmetros Faciales en estudio

    Lnea incisal

    La lnea incisal es unos de los aspectos ms importantes

    que contribuyen a lograr una sonrisa agradable. Se la

    define como una lnea imaginaria que pasa por los

    bordes incisales de los cuatro dientes antero superiores

    y las puntas de las cspides de los caninos superiores y

    30 MANDELLI, Jos. Esttica y cosmtica. Pg. 27331 FRADEAMI, Mauro. Ob. Cit. Pg. 74

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    que debe coincidir con la curvatura del borde superior del

    labio inferior.

    Algunas observaciones demuestran que la curvatura de

    la lnea incisal es ms pronunciada en las mujeres que

    en los varones.32

    Un principio muy importante es establecido por el

    paralelismo entre las lneas imaginarias que pasan por

    los puntos de contacto proximal, por las aristas de los

    bordes incisales de los dientes anterosuperiores y por la

    curvatura del labio inferior durante la sonrisa. Esteparalelismo refuerza la armona de la composicin dent

    facial.

    En conclusin la identificacin de la lnea incisal,

    representa un aspecto fundamental del diagnostico

    esttico. Su correcta localizacin influye

    considerablemente en muchas de las elecciones de

    procedimiento que el clnico y el tcnico dental harn

    para proporcionar una restauracin prostticaapropiada.33

    Lnea labial in ferior

    Se determina por el trazo de una lnea imaginaria que

    pasa por el borde mas superior del labio inferior

    siguiendo el curso de los bordes incisales de los dientes

    antero superiores, puede tener varias formas recta,

    cncava y convexa hacia arriba y su curvatura puede ser

    ms o menos acentuada, determinando el tamao de los

    32 MANDELLI, Jos. Ob. Cit. Pg. 27833 FRADEAMI, Mauro. Ob. Cit. Pg. 74

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    dientes superiores. Se debe observar tambin el

    paralelismo con el contorno del maxilar inferior.34

    Lneas labiales

    La longitud y la curvatura de los labios influyen de forma

    significativa en el grado de exposicin dentaria y durante

    la funcin. Por ejemplo, los labios cncavos se asocian a

    menudo con una exposicin prominente de los dientes

    superiores. Desde el punto de vista cultural, una sonrisa

    llamativa con dientes brillantes con es sinnimo de

    juventud y dinamismo. El clnico debe tomar conciencia

    de que muchos pacientes de mediana y tercera edad

    prefieren, de manera consciente o no, los aspectos de un

    aspecto juvenil, con exposicin prominente de los

    dientes.Los labios superiores cortos muestran

    generalmente muestran ms estructura dentaria superior

    (3,65mm) que los labios largos (0,59mm) los pacientes

    ms jvenes (hasta 29 aos) muestran mayor cantidad

    de estructura dentaria superior (3,37mm) que los

    pacientes de mediana edad (30 a 50 aos) (1,26mm).

    En las denticiones no restauradas, una lnea de sonrisa

    recta se debe generalmente a atricin, por lo que es

    lgico que exista correlacin entre el desgaste del borde

    incisal y la edad del paciente.

    La juventud se expresa mediante unos incisivos centralesprominentes y bien desarrollados, hoy en da la mayora

    de pacientes estn ms interesados en potenciar su

    autoestima por medio de los beneficios de una sonrisa

    34 FRADEAMI, Mauro. Ob. Cit. Pg. 74

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    juvenil que en obtener una sonrisa realista y adecuada a

    su edad. La reconstruccin esttica de los pacientes de

    mediana edad y tercera edad debe incorporar confrecuencia unos incisivos centrales prominentes y no

    desgastados, y una lnea de sonrisa concava que sera

    de esperar normalmente en los individuos jvenes. Un

    error frecuente en denticiones restauradas de pacientes

    jvenes o de mediana edad es una lnea de recta q da

    lugar a una falla de progresin de las troneras incisales

    desde el incisivo central al canino. Esto significa que los

    incisivos centrales han sido acortados o los laterales hansido alongados respecto al modelo original.35

    La lnea labial superior sirve para evaluar

    La longitud del incisivo superior expuesta en reposo y

    durante la sonrisa.

    La posicin vertical de los mrgenes gingivales

    durante la sonrisa.

    La lnea labial inferior sirve para evaluar

    La posicin vestbulo lingual del borde incisal de los

    incisivos superiores.

    La curvatura de la lnea incisal.36

    C. Paralelismo entre la Lnea incisal superior y la Lnea

    Labial Inferior(anexo 4)

    En general, la lnea incisiva, cuando se observa de frente,

    tiene una curva cncava que sigue un paralelismo a la

    35 CHICHE J. Gerard. Ob. Cit. Pgs. 16-1736 CHICHE J. Gerard . Ob. Cit. Pg. 17

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    30

    concavidad natural del labio inferior mientras se esta

    sonriendo.

    Este paralelismo se ve en un alto porcentaje de individuos,

    alcanzando hasta el 85% de casos segn un estudio

    realizado por Tjan y cols, mientras que solo un 75% en una

    investigacin de Owen y asociados. La curvatura de la lnea

    incisiva puede estar ms o menos acentuada. Tiende a ser

    ligeramente evidente en pacientes de la clase I, mientras se

    allana bastante en sujetos hacia afuera en sujetos de clase

    III. En sujetos de clase II puede ser perceptiblemente

    cncavo, donde se aprecia una marcada diferencia ente los

    incisivos centrales y laterales los ltimos de estos se sitan

    generalmente cerca de 1 mm ms alejados de la lnea

    cncava descrita por los bordes incisales y la cspide canina

    dando a la lnea un aspecto tpico de ala de gaviota.37

    La relacin entre las dos lneas perfectamente trazadas,

    puede variar de un paciente a otro, en muchos casos, se

    puede encontrar cierta separacin entre la lnea incisal y ellabio inferior, este tipo de relacin es conocida como sin

    contacto.

    En otros casos se encontr una relacin de continuidad

    entre el labio y los dientes llamada en contacto, siendo esta

    considerada particularmente agradable desde el punto de

    vista esttico. Pero hay situaciones donde la relacin del

    labio inferior cubre totalmente el tercio incisivo de los

    maxilares, llamada cubierta. Para crear una sonrisa

    armoniosa, los mrgenes incisivos deben mantener una

    37 Ibid. Pg. 76

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    31

    alineacin paralela con el labio inferior, en todos los casos.38

    As como se puede formar un paralelismo cncavo tambin

    se forma un paralelismo recto o convexo entre las dos lneas

    descritas, la abrasin de los bordes incisivos o desgastes

    fisiolgicos, producen efectos desagradables desde el punto

    de vista esttico. Junto con la disminucin de la longitud de

    los dientes, esto conduce a la reduccin de longitud de los

    dientes o en algunos casos incluso a la desaparicin de los

    ngulos interincisales, los cuales contribuyen

    perceptiblemente al aspecto agradable de la sonrisa. Una

    lnea incisiva recta, con longitud uniforme de los dientes y

    reduccin o desaparicin de los ngulos interincisales, da a

    la sonrisa simetra horizontal, esto causa la perdida de la

    llamada fuerza cohesiva en la composicin dentofacial,

    creando un efecto esttico poco atractivo y una inevitable

    sensacin de sonrisa envejecida.39

    38 FRADEAMI, Mauro. Ob. Cit. Pg. 7539 Ibid. Pg. 76

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    32

    Paralelismo en el enfilado de dientes artific iales

    La falta de armona entre la lnea descrita por los bordes

    incisales de los dientes anterosuperiores y el trazado por la

    curvatura superior del borde del labio inferior suele ser muy

    visible e importantsima, no debe violarse o se trastornar el

    elemento esttico de la sonrisa, determinante en la evaluacin

    facial de una persona, la falta de armona podra interpretarse

    como desagradable. En general, la curvatura del labio inferior es

    ms pronunciada en la sonrisa de una persona joven. Esta lnea

    de la sonrisa o su curvatura declina conforme la personamadura.

    El enfilado dentario no es resultado de una improvisacin ni de

    una receta mgica, es el resultado de un estudio serio y de

    mucha practica. El odontlogo debe crear un protocolo

    analizando la sonrisa, tomando como referencia los

    requerimientos estticos y funcionales; para realizar el enfilado

    tiene que seguir parmetros estticos faciales y ms importantes

    los parmetros estticos dentales.40

    40 BORTOLOTTI, Lillia. Ob. Cit. Pg. 115.

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    33

    Parmetros dentales41

    Parmetros Valores de referencia

    Arco de sonrisa Margen incisal sigue la lnea del labio

    inferior

    Anchura de la sonrisa Hasta el 1ero 2 premolar

    Corredor bucal Mnimo o ausencia del mismo

    Lnea del labio superior Al mismo nivel que el margen gingival o

    exposicin de 1mm de enca

    Exposicin del incisivo

    superior

    Hombres: 3,9 Mm. 1,2 Mm.

    Mujeres: 4,7 Mm. 1,6 Mm.

    Lnea incisal y lnea del

    labio inferior

    Paralelismo entre ambas

    Incisivos centrales Imagen en espejo

    "Ala de gaviota" Incisivos laterales situados a 1mm ms

    alejados de la lnea convexa descrita por

    las cspides de los caninos y los bordes

    incisales de los incisivos centrales.

    41 Medicina Esttica Parmetros estticos multidisciplinarios de una sonrisa ideal.www.

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    34

    Parmetros faciales 42

    Parmetros Valores de referencia

    Simetra facial Armnica

    Coincidencia de lneas

    medias

    Lneas medias dentales centradas entre s

    y coincidencia de stas con la lnea media

    facial

    Plano incisal Paralelo a lnea interpupilar y comisural

    Gap interlabial

    Hombres: 2,4 Mm. 1,1 Mm.

    Mujeres: 3,3 Mm. 1,3 Mm.

    Grosor labio superior 10-14 Mm.

    Grosor labio inferior 11-15 Mm.

    Longitud labio superior

    Hombres: 24,4 Mm. 2,5 Mm.

    Mujeres: 21 Mm. 1,9 Mm.

    Longitud labio inferior

    Hombres: 54,3 Mm. 2,4 Mm.

    Mujeres: 46,9 Mm. 2,3 Mm.

    42 Medicina Esttica. Med-esttica.com/cientfica/revista/n60/esteticadental.

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    35

    El enfilado de los dientes artificiales ya sea en una prtesis total,

    prtesis removible o en prtesis fija debe reflejar lo ms cerca

    posible la situacin de los dientes naturales (reflejar una sonrisa

    cncava, recta y convexa), ya que de esta forma la relacin con los

    tejidos blandos, con los cuales entran en contacto, resulta ms

    armonioso y equilibrado. En consecuencia una lnea de la sonrisa

    bien definida con el borde superior del labio inferior tendr una

    relacin de paralelismo.

    La relacin del labio inferior con los bordes incisales de los dientes

    anterosuperiores est guiado por una evaluacin general de la

    posicin y el largo de los bordes incisales. La prueba fontica de la

    pronunciacin de la "F" y la "V" ayudan a determinar la posicin a la

    que los bordes incisales de los dientes anterosuperiores permiten

    la pronunciacin ms fluida de esos sonidos y los bordes incisales

    hacen un contacto definido con el borde bermejo del labio inferior.43

    3.1.6 Toma fotogrfica

    La fotografa clnica es un documento que resume muchas

    palabras y es una herramienta en la evaluacin clnica; para dicha

    evaluacin son necesarios la toma de frente, los perfiles y las

    oblicuas a 45 Sobre dicho documento pueden ser evaluadas las

    caractersticas faciales del paciente y quiz puede ser hecha

    alguna modificacin notoria.

    Al igual que los modelos de yeso la fotografa sirve de registro de

    los dientes y de los tejidos de revestimiento en un momento

    determinado.

    43 FRADEAMI, Mauro. Ob. Cit. Pg. 76

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    La fotografa es an ms interesante cuando el dentista carece del

    equipo que le permita hacer radiografas cefalomtricas, pero claro

    est que la fotografa no reemplaza a la cefalometra.44

    El objetivo del anlisis fotogrfico es la relacin entre las anomalas

    de la denticin con las caractersticas faciales del paciente.

    El estudio fotogrfico lo podemos dividir entre fotografas

    extrabucales y fotografas intrabucales. 45

    A. Fotograf as Extrabucales

    Son dos fotografas que muestran la cara del paciente vista de

    frente y de perfil. Estas fotografas debern ser tomadas al

    inicio y al final del tratamiento.

    Para esta toma, el paciente deber estar en pie o

    correctamente sentado, con un fondo claro y con el plano de

    Frankfurt paralelo al piso. Los ojos abiertos y la musculatura

    facial en reposo.

    Los dientes deben de estar tocndose y los labios en reposo,

    aunque se queden entreabiertos. El pelo colocado por detrs de

    la oreja y el paciente no puede ser fotografiado con anteojos ni

    pendientes.

    La proporcin indicada es 1/8 del tamao real, lo que permite al

    fotgrafo observar solamente la cara y parte del cuello del

    paciente.

    La maquina debe ser colocada en la vertical y centrada en el

    plano de Frankfurt, acercndose y alejndose del paciente

    44 GRABER, Toms. Ortodoncia Principios Generales y Tcnicas. Pg. 40445 VILLAVICENCIO L. Jos. FERNNDEZ V. Miguel. Ortopedia D4ento Facia, una visinMultidisciplinaria. Pg. 205

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    37

    hasta que se obtenga el foco, cuando entonces el disparador es

    accionado.

    Posicin del Paciente:

    o Plano de Frankfurt paralelo al piso.

    o Cara en reposo (incluso los labios).

    o Dientes en oclusin

    o Cabello por detrs de la oreja

    o Sin anteojos o pendientes.

    Algunos profesionales fotografan al paciente sonriendo en una

    vista frontal. Esta fotografa es til para que se vea la relacin

    entre los dientes y los labios en el momento de una sonrisa

    amplia. Debe ser considerada como una fotografa opcional,

    tomada al inicio y al final del tratamiento. 4648

    En las fotografas extrabucales debemos observar lasasimetras faciales, perfil blando, tamao de la nariz, desarrollo

    del mentn y cierre labial. Aunque el profesional tenga en

    manos varios anlisis de orientacin para el diagnostico y

    planificacin clnica, la observacin de la fisonoma del

    paciente, muchas veces, es la que define la seleccin de un

    tratamiento con o sin extracciones. Los factores de esttica y

    belleza deben ser recordados.

    Es muy importante la toma de fotografas en tanto en ortodoncia

    como en rehabilitacin oral ya que estn catalogadas como un

    46 VELLINI FERREIRA, Flavio. Ortodoncia Diagnstico y Planificacin Clnica. Pg. 232

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    38

    examen complementario para realizar en ellas un anlisis

    funcional y esttico. 47

    Fotografa de frente:

    Debe de ser tomada con un fondo claro con el paciente de pie

    con los ojos abiertos y la musculatura facial relajada y los

    dientes en oclusin.

    Permite realizar el anlisis de los quintos en sentido vertical y el

    anlisis de los tercios en sentido horizontal.48

    Fotografa de perfil:

    La fotografa de perfil es decir la observacin clnica del perfil es

    un importante pilar en el Diagnstico Ortodntico y Ortopdico.

    La fotografa de perfil debe registrar el perfil del paciente desde

    el pabelln de la oreja hasta la punta de la nariz con una

    distancia no mayor de 0,5 cm. De esta en relacin al borde de

    la fotografa y un poco por debajo del mentn, permite realizar

    el "anlisis de Powell" y el de perfil de los tejidos blandos.

    Fotografa del tercio inferior de la cara:

    Permite registrar en 1/3 inferior de la cara que comprende

    desde la base nasal hasta el mentn para evaluar las

    modificaciones que se puedan lograr en el perfil con el

    tratamiento.

    B. Fotografas intrabucales:

    Son las que registran las estructuras bucales como las encas,

    mucosa bucal, dientes, lengua, frenillos, paladar.

    47 VELLINI FERREIRA, Flavio. Ob. Cit. Pg. 44948 Revista Panorama Odontolgico. Pg. 18

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    39

    Se clasifica en:

    Fotografas Dentales: Por el plano en que se registran los

    dientes en oclusin pueden ser:

    Fotografa dental de frente:

    Registra el sector anterior de las arcadas superior e inferior

    en oclusin.

    Fotografa dental lateral:

    Registra el sector lateral de los dientes en oclusin tantoderecho como izquierdo.

    Fotografas oclusales:

    Registran las caras oclusales de las piezas posteriores y los

    bordes incisales de las piezas anteriores de la arcada

    superior e inferior. Permite registrar anomalas de posicin,

    tamao y ubicacin de las piezas dentarias, as como

    tambin anomalas transversales.49

    49 Revista Panorama Odontolgico. Pg. 19

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    40

    3.2 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION

    ANTECEDENTES LOCALES O REGIONALES

    Autor: Elizangela Echevarr ia Hurtado

    Titulo: Anlisis de los parmetros estticos dentarios labiales

    y gingivales de la sonrisa en pacientes adultos de 18 a 30

    aos, I.E.S. Jos Crisam y escuela de suboficiales PNP-

    AREQUIPA 2007

    Resumen: El objetivo del trabajo fue determinar los diferentesparmetros estticos, dentarios y gingivales de la sonrisa que se

    encontraron en cada uno de los casos estudiados se evalu a 96

    pacientes cuyas edades oscilaban entre 18 y 30 aos. Los datos

    fueron obtenidos mediante el examen clnico, toma fotogrfica y

    medicin de los parmetros en dichas fotografas. Para el anlisis

    de los resultados se utilizo la prueba estadstica de Chi-cuadrado.

    De acuerdo a los casos estudiados los parmetros estticoslabiales referentes a la curvatura labial superior de los 96 casos

    estudiados fueron encontrados 51 casos de curvatura labial

    superior convexa; referente a la curvatura labial inferior fueron

    encontrados 88 casos de curvatura labial inferior cncava;

    referente a comisuras fueron encontrados 77 casos de comisuras

    simtricas.

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    41

    Autor: Mirelly Vargas Mendoza

    Titulo: Frecuencia de la proporciona urea en el grupo

    dentario antero superior en pacientes de 20 a 25 aos de la

    clnica odontolgica de la universidad catlica de santa Mara

    2009

    Resumen: El objetivo fue determinar la frecuencia de la proporcin

    urea en el grupo dentario antero-superior. Se tomo como muestra

    a 125 personas entre 20 y 25 aos ambos sexos. Los datos fueron

    obtenidos mediante exmenes clnicos y toma de impresiones delsector antero superior. los resultados fueron que el 33.6% de los

    pacientes presentaron una proporcin entre el incisivo central y el

    incisivo lateral y canino superiores aprecio que la proporcin del

    incisivo central incisivo lateral y canino superior en ambos gneros

    no presento diferencias significativas(p>0.05) es decir que esta

    proporcin entre hombres y mujeres es igual.

    Entre el incisivo central y el incisivo lateral no presento proporciona

    urea la frecuencia de la proporcin urea entre el incisivo lateral y

    canino fue de 23.2% de la poblacin, el 26% de los pacientes

    mujeres tiene una proporciona urea de 1.6 frente l 18.8 de los

    pacientes masculinos

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    42

    Autor: May-Ling Paola, Zeballos Vil lalobos

    Titulo:Correlacin entre la distancia intercantal, ancho nasal

    y grupo dentario antero-superior en alumnos del x semestre

    de la clnica odontolgica de la Universidad Catlica de Santa

    Mara, Arequipa 2008

    Resumen: La finalidad fue comprobar la correlacin entre la

    distancia nter cantal, ancho nasal y el grupo dentario antero-

    superior.

    Se evalu a 116 alumnos de ambos gneros mayores de 21 aos.

    Los resultados fueron: la distancia del ancho nasal y el ancho del

    grupo dentario antero-superior presento una muy fuerte correlacin

    (0.874) y esta correlacin es estadsticamente significativa

    (P

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    43

    ANTECEDENTES NACIONALES

    Autor: Erick Gonzalo, Tru ji llo Hernndez

    Titulo: Determinacin de proporciones uricas

    craneofaciales

    Resumen: En la universidad de Talca una de las diecisis

    universidades del consorcio de universidades estatales de chile se

    realizo un estudi donde se estableci que la proporcin urea (F)

    corresponde a la divisin armnica de una recta en media y

    extrema razn, es decir, que el segmento menor, es al segmento

    mayor, como este es a la totalidad de la recta, numricamente

    puede expresarse como 1:1,618. En la anatoma humana se han

    descrito una gran cantidad de relaciones ureas, asocindose este

    concepto con el de armona esttica. Recientemente se han

    utilizado en el campo de la antropologa forense como mtodo de

    reconstruccin del esqueleto craneal con fines de identificacin

    mdico legal. El objetivo del presente estudio fue analizar distintos

    puntos anatmicos y verificar si los trazados entre esos puntos

    establecen relaciones ureas. Para lo cual se utilizo un universo de

    10 crneos adultos, sobre los que se identificaron y se marcaron

    20 puntos anatmicos especficos sobre cada crneo, se midi la

    distancia existente entre estos, determinando rectas, las que se

    denominaron de acuerdo a los puntos entre los cuales se

    encontraron, las cuales se compararon todas versus todas.

    Observando la relacin matemtica existente entre ellas y as seseleccionaron aquellas que se encontraban en proporcin urica

    es decir, 1 es a 1.618. Se encontraron proporciones uricas, en el

    macizo craneofacial, entre puntos anatmicos constantes,

    reproducibles, y adems, se encontraron otras proporciones entre

    las diferentes estructuras que fueron estudiadas.

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    ANTECEDENTES INTERNACIONALES

    Autor: Lorena Molina

    Titulo: Estudio de la sonrisa: una aproximacin a la belleza de

    la sonrisa

    Resumen: En la universidad internacional de Catalua en

    Barcelona-Espaa se realizaron estudios donde establecieron que

    el conocimiento de los parmetros estticos es crucial para un

    diagnostico correcto y para establecer un mejor plan de tratamiento

    antes de empezarlo. Clnicamente estos conocimientos ayudan amejorar nuestra calidad de trabajo, integrando no solo la cavidad

    oral, sino la relacin con la cara del paciente. Por consiguiente

    permite conseguir una integracin esttica correcta en las

    rehabilitaciones protsicas, guindola clnico a restablecer una

    posicin idnea del limite incisal, recreando un diente en longitud y

    armona entre el plano oclusal y la lnea comisural.

    Autor: Rebeca Balda Zavarce

    Titulo: Anlisis de la sonrisa

    Resumen: En el acta odontolgica de Venezuela se estableci que

    para obtener una esttica dental ideal es necesario proporcionar

    una sonrisa armoniosa, agradable y balanceada, por tal motivo es

    necesario para tratar a los pacientes en general, realizar un anlisis

    de todos los parmetros que interviene en la sonrisa a fin de

    diagnosticar apropiadamente el problema esttico y determinar laspreocupaciones y las expectativas del paciente.

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    Autor: Tjan, AHL, Mil ler

    Titulo: Algunos factores estticos en una sonrisa

    Resumen: Este paralelismo se ve en un alto porcentaje de

    individuos, en un estudio realizado por Tjan, AHL, Miller, en su

    libro Algunos factores estticos en una sonrisa, publicado en 1984

    donde demuestra que el paralelismo de la curva incisal superior

    con el labio inferior, en la mayora de la gente es: presenta un

    paralelismo con curvatura cncava: 84,8%, tiene un paralelismo

    recto el 13, 9% y el 1,3% tienen un paralelismo con curvatura

    inversa o convexa.

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    4. HIPTESIS

    Dado que el ser humano es un ser proporcional y se puede decir que

    el paralelismo de la lnea incisal y la lnea labial inferior pueden ser

    utilizados para diagnosticar y realizar un plan de tratamiento correcto,

    se puede tratar pacientes con problemas estticos y lograr

    composiciones dentofaciales, que nos acerquen a dimensiones

    armnicas y naturales agradables.

    Es probable que los alumnos de la clnica odontolgica exista el

    paralelismo de la lnea incisal con la lnea labial inferior.

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    Captulo IIPLANTEAMIENTO

    OPERACIONAL

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    II. PLANTEAMIENTO OPERACIONAL

    1. TCNICAS, INSTRUMENTOS Y MATERIALES DE

    VERIFICACION

    1.1. Tcnica

    Una vez obtenido el permiso de los directores de la clnica.

    Se realiz el examen clnico, para poder seleccionar a los

    alumnos que cumplan con los criterios de seleccin

    establecidos; por tanto a cada uno de ellos se les pidi su

    consentimiento informado que fue firmado. (Anexo 1)

    Se les tom fotografas extraorales verticales de las sonrisas

    de los alumnos para las cuales debieron permanecer

    parados, con la espalda en posicin erguida, la cmara

    fotogrfica estuvo a la altura de los ojos; la posicin de la

    cmara fue rgida para evitar cualquier movimiento que

    pueda alterar la fotografa para esto se utiliz un trpode el

    cual mantuvo a la cmara en una posicin estable y la foto

    fue tomada a una distancia de 1 metro. Al alumno se le pidi

    que esboce una sonrisa donde se pudo observar el

    paralelismo de la lnea incisal con el borde labial inferior.

    El anlisis del paralelismo de la lnea incisal y el borde labial

    inferior se realiz en el programa corel drawx4. Para realizar

    la medicin se determin la lnea incisal trazando una lnea

    blanca imaginaria que cruce los vrtices de las cspides de

    los caninos y los bordes incisales de los incisivos centrales

    superiores. Luego se determin la lnea labial inferior,

    trazando una lnea blanca la que pas por el borde superior

    del labio inferior.

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    Para establecer la existencia del paralelismo entre ambas

    lneas se tom en cuenta 3 puntos bsicos; que fueron el

    vrtice de la cspide incisal del canino derecho, la lneamedia dentaria y la cspide incisal del canino izquierdo. De

    estos 3 puntos se prolong una lnea perpendicular a la lnea

    incisal, hasta que llegue a chocar con la lnea labial inferior.

    La longitud de estas tres lneas perpendiculares deben dar el

    paralelismo. La medida de estas lneas perpendiculares

    determin el paralelismo entre ambas lneas incisal y labial

    inferior.

    Se tom como referencia los parmetros anatmicos

    propuestos; se pudo determinar el paralelismo mediante la

    observacin y la medicin de la lnea incisal y la lnea labial

    inferior

    La tcnica fue de observacin.

    TABLA DE TCNICAS E INSTRUMENTOS

    VARIABLE TCNICA INSTRUMENTO

    Paralelismo de la

    lnea incisal y lnea

    labial inferior

    Observacin y

    Medicin

    Documental

    (Ficha de

    registro)

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    A) Inst rumentos

    a.1 Instrumentos documentales

    Ficha observacional y de registro de pacientes.

    (Anexo2).

    Consentimiento informado.

    Fotos.

    a.2 Instrumentos mecnicos

    Abre boca.

    Espejos.

    Esterilizadora.

    Cmara fotogrfica Digital.

    Computadoras con programas de procesadores de

    texto y estadsticos.

    B) Materiales

    Material de escritorio (regla milimetrada).

    Archivador.

    2. CAMPO DE VERIFICACIN

    2.1 Ubicacin Espacial

    La investigacin se realiz en distintos alumnos de 20 a 25

    aos del X semestre de la Clnica Odontolgica de la

    Universidad Catlica de Santa Mara.

    2.2 Ubicacin Temporal

    Se realiz en un periodo de 9 meses comprendido entre

    los meses de noviembre del 2009 a julio del 2010.

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    2.3 Unidad de Estudio

    La unidad de estudio para el presente trabajo de

    investigacin estuvo constituido por los alumnos de 20 a 25

    aos del X semestre de la Clnica Odontolgica de la

    Universidad Catlica de Santa Mara.

    A. Cri ter ios de inclusin

    Gnero masculino y femenino

    Denticin permanente completa y sana en el sector

    anterior. Alumnos matriculados del X semestre que asistan al

    turno maana y tarde.

    Alumnos entre 20 y 25 aos de edad.

    B. Criterios de exclusin

    Alumnos que presenten discapacidad fsica o mental

    Alumnos con enfermedad gingival.

    Alumnos que presentan espacios edntulos

    anteriores.

    Alumnos que presenten enfermedades sistmicas

    con referencia en la cavidad bucal.

    Alumnos no menores de 20 aos ni mayores de 25

    aos.

    Alumnos que presenta caries.

  • 7/27/2019 Odontologia Estetica y Sonrisas

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    52

    2.4 Temporalidad

    Esta investigacin es de tipo transversal ya que se realiz larecoleccin y observacin de la muestra en un nico

    momento de tiempo.

    2.5 Tamao de la poblacin

    La poblacin (N) est comprendida por el 100% de los

    alumnos del X semestre que fueron 140.

    2.6 Tamao de la poblacin estudiada

    Se eligi una muestra no probabilstica por voluntarios es

    decir solo aquellos que estaban dentro de los criterios de

    inclusin y los que aceptaron participar en la investigacin

    que fueron 131 alumnos.

    3. ESTRATEGIA INVESTIGATIVA

    3.1. Estrategia de recoleccin de datos

    3.1.1 Organizacin

    Permiso del Decano de la Facultad de Odontologa.

    Permiso del Director de la Clnica Odontolgica de la

    Universidad Catlica de Santa Mara.

    La ubicacin de los alumnos se realiz en sus

    respectivos sillones.

    3.1.2 Acciones

    Autorizacin de los alumnos para realizar la toma

    fotogrfica de sus rostros.

    Firma del alumno del consentimiento informado.

  • 7/27/2019 Odontologia Estetica y Sonrisas

    65/134

    53

    4. RECURSOS

    4.1 Recursos Econmicos

    Fue autofinanciado por el propio investigador.

    4.2 Recursos Humanos

    Investigador: Figueroa Caballero Erik Adrin.

    Asesora: Dra. Mnica Salas Rojas

    4.3. Recursos Fsicos

    Biblioteca central de la Universidad Catlica de Santa Mara.

    Clnica Odontolgica de la Universidad Catlica de Santa Mara

    4.4 Recursos institucionales

    Universidad Catlica de Santa Mara.

    4.5 Validacin del Instrumento

    Se procedi a verificar el instrumento, para lo cual se realiz una

    prueba piloto sobre 6 alumnos de ambos sexos a los cuales se

    les tom las fotografas de frente: rostro completo y esbozando

    una sonrisa donde se muestre el paralelismo de la lnea incisal

    superior y el borde labial inferior. Se realiz el anlisis respectivo y

    se llenara las fichas correspondientes.

    Con ello se determin la viabilidad del instrumento, la deteccin de

    posibles errores y deficiencias con la tcnica.

  • 7/27/2019 Odontologia Estetica y Sonrisas

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    54

    5. ESTRATEGIA PARA EL MANEJO DE LOS RESULTADOS

    5.1 A nivel de sistematizacin

    A. Tipo de procesamiento

    Matriz de registro y control computarizado

    a. Plan de operaciones: clasificacin de datos

    Clasificacin de datos:

    Toda la informacin obtenida se registr en la matriz de

    sistematizacin de datos en una hoja de clculo de

    procesamiento automtico.

    Recuento:

    Se realiz en forma automtica considerando el nmero

    de las unidades de estudio.

    Anlisis:

    Se utiliz tablas de frecuencia absoluta y relativa, para la

    comparacin de la variable de estudio se realizo la

    prueba de chi cuadrado de homogeneidad con un nivel

    de significancia del 95%

    Graficacin:

    Se graficaron las barras comparativas

  • 7/27/2019 Odontologia Estetica y Sonrisas

    67/134

    55

    5.2. A nivel del estudio de los datos

    A. Metodologa de interpretacin de datos

    La interpretacin se realiz con la jerarquizacin de los datos. Se

    contrastaron los datos entre s y con las proporciones del marco

    terico. Finalmente se realiz un anlisis crtico y se explic

    tcnicamente las tendencias.

    B. Modalidades interpretativas

    La interpretacin va seguida a cada cuadro. Se realiz una breve

    discusin contrastando con el marco terico y otras

    investigaciones con la finalidad de contrastar nuestros resultados

    con los publicados en la literatura cientfica.

    C. Niveles de interpretacin

    Se utilizaron los niveles analticos, de sntesis, de induccin y de

    deduccin.

    5.3 A nivel de conclus iones

    Las conclusiones fueron formuladas de acuerdo a la hiptesis y

    objetivos planteados en el trabajo de investigacin.

    5.4. Nivel de recomendaciones

    5.4.1. Forma

    Se establecieron sugerencias en bases a los resultados y a lasconclusiones del trabajo de investigacin.

  • 7/27/2019 Odontologia Estetica y Sonrisas

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    56

    5.4.2. Orientacin

    A nivel de formacin profesional.

    A nivel de ejercicio profesional.

    A nivel de la lnea de investigacin.

    A nivel de aplicacin prctica.

  • 7/27/2019 Odontologia Estetica y Sonrisas

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    57

    Captulo III

    Resultados

  • 7/27/2019 Odontologia Estetica y Sonrisas

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    58

    TABLA N 1

    GNERO DE LOS ALUMNOS DEL X SEMESTRE EN LA CLINICAODONTOLOGICA

    GNERO N. %

    Masculino

    Femenino

    TOTAL

    53

    78

    131

    40,5

    59,5

    100

    La tabla N 1, muestra que el 40.5% de los alumnos del X semestre de la

    clnica odontolgica son masculinos y el 59.5% de ellas son mujeres.

  • 7/27/2019 Odontologia Estetica y Sonrisas

    71/134

    DIAGRAM

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    Porcentaje(%)

    A DE BAX SEMES

    M

    G

    RAS PARTRE DE L

    asculino

    40.5

    AFICA N

    A EL GNCLINICA

    GNER

    1

    RO DE LODONTO

    Femenin

    59

    S ALUMLOGICA

    .5

    59

    OS DEL

  • 7/27/2019 Odontologia Estetica y Sonrisas

    72/134

    60

    TABLA N 2

    FRECUENCIA DE FORMA DE LA LINEA INCISAL SUPERIOR EN LOS

    ALUMNOS DEL X SEMESTRE EN LA CLINICA ODONTOLOGICA DEL

    GNERO MASCULINO

    PRESENCIA

    LINEA INCISAL SUPERIOR

    CONCAVA RECTA CONVEXA

    N. % N. % N. %

    SiNo

    TOTAL

    3518

    53

    66,034,0

    100

    1538

    53

    28,371,7

    100

    350

    53

    5,794,3

    100

    X2=44.38 P

  • 7/27/2019 Odontologia Estetica y Sonrisas

    73/134

    DIAGRSUPERI

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    100

    AMA DE BR EN LO

    ODONT

    CONCA

    G

    ARRAS DALUMN

    LOGICA

    A R

    Lnea Inc

    AFICA N

    E LA FORS DEL X

    DEL GN

    CTA

    isal Super

    2

    A DE LAEMESTR

    RO MAS

    CONVEX

    ior

    LINEA INE DE LA C

    ULINO

    A

    61

    ISALLINICA

    Si

    No

  • 7/27/2019 Odontologia Estetica y Sonrisas

    74/134

    62

    TABLA N 3

    FRECUENCIA DE FORMA DE LA LINEA INCISAL SUPERIOR ENLOS

    ALUMNOS DEL X SEMESTRE EN LA CLINICA ODONTOLOGICA DEL

    GNERO FEMENINO

    PRESENCIA

    LINEA INCISAL SUPERIOR

    CONCAVA RECTA CONVEXA

    N. % N. % N. %Si

    No

    TOTAL

    65

    13

    78

    83,3

    16,7

    100

    11

    67

    78

    14,1

    85,9

    100

    2

    76

    78

    2,6

    97,4

    100

    X2=133.96 P

  • 7/27/2019 Odontologia Estetica y Sonrisas

    75/134

    DIAGRLINEA IN

    LA

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    100

    Porcentaje(%)

    MA DE BISAL SUP

    CLINICA

    CONC

    66

    G

    RRAS DERIOR E

    DONTOL

    AVA

    34

    Lnea I

    AFICA N

    LA FRECLOS ALU

    GICA DE

    RECTA

    28.3

    71.

    Incisal Su

    3

    UENCIA DMNOS DE

    L GNER

    CON

    5.

    erior

    E FORMAL X SEME

    FEMENI

    EXA

    94.3

    63

    DE LASTRE EN

    O

    Si

    No

  • 7/27/2019 Odontologia Estetica y Sonrisas

    76/134

    64

    TABLA N 4

    FRECUENCIA DE FORMA DE LA LINEA LABIAL INFERIOR EN LOSALUMNOS DEL X SEMESTRE EN LA CLINICA ODONTOLOGICA DEL

    GNERO MASCULINO

    PRESENCIA

    LINEA LABIAL INFERIOR

    CONCAVA RECTA CONVEXA

    N. % N. % N. %

    Si

    No

    TOTAL

    50

    3

    53

    94,3

    5,7

    100

    2

    51

    53

    3,8

    96,2

    100

    0

    53

    53

    0.0

    100

    100

    X2=137.40 P

  • 7/27/2019 Odontologia Estetica y Sonrisas

    77/134

    DIAGRA

    LABIAL

    CL

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    100

    Porcentaje(%)

    A DE BA

    INFERIO

    INICA OD

    CONC

    94.

    G

    RAS DE

    EN LOS

    NTOLOG

    AVA

    3

    5.7

    Lnea

    AFICA N

    RECUEN

    ALUMNO

    ICA DEL

    RECTA

    3.8

    96.2

    labial Infe

    4

    IA DE FO

    DEL X S

    NERO

    CONV

    0

    io r

    RMA DE L

    MESTRE

    ASCULIN

    XA

    100

    65

    A LINEA

    EN LA

    O

    Si

    No

  • 7/27/2019 Odontologia Estetica y Sonrisas

    78/134

    66

    TABLA N 5

    FRECUENCIA DE FORMA DE LA LINEA LABIAL INFERIOR EN LOSALUMNOS DEL X SEMESTRE EN LA CLINICA ODONTOLOGICA DEL

    GNERO FEMENINO

    PRESENCIA

    LINEA LABIAL INFERIOR

    CONCAVA RECTA CONVEXA

    N. % N. % N. %

    Si

    No

    TOTAL

    73

    5

    78

    93,6

    6,4

    100

    5

    73

    78

    6,4

    93,6

    100

    0

    78

    78

    0.0

    100

    100

    X2=191.88 P

  • 7/27/2019 Odontologia Estetica y Sonrisas

    79/134

    DIAGRLINEA L

    LA

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    100

    Porcentaje(%)

    MA DE BBIAL INF

    CLINICA

    CONC

    93.

    G

    RRAS DRIOR EN

    DONTOL

    AVA

    6

    6.4

    Lnea

    AFICA N

    LA FRECLOS ALU

    GICA DE

    RECTA

    6.4

    93.6

    labial infe

    5

    UENCIA DNOS DE

    L GNER

    CONV

    0

    rior

    E FORMAX SEME

    FEMENI

    XA

    100

    67

    DE LATRE EN

    O

    Si

    No

  • 7/27/2019 Odontologia Estetica y Sonrisas

    80/134

    68

    TABLA N 6

    PARALELISMO CONCAVO ENTRE LA LINEA INCISAL SUPERIOR Y

    LA LINEA LABIAL INFERIOR EN LOS ALUMNOS DEL GNERO

    MASCULINO

    CONCAVO N. %

    Si

    No

    TOTAL

    35

    18

    53

    66.0

    34.0

    100

    La tabla N. 6,