Odontognesis

Tcnico Dental Nivel Superior Patologa oral Dr. Ricardo Torrijos Mansilla

OdontognesisEs un conjunto de procesos muy complejos que permiten el desarrollo y la erupcin de los dientes. En el curso del desarrollo de los rganos dentarios humanos aparecen sucesivamente dos clases de dientes: los dientes primarios (deciduos o de leche) y los permanentes o definitivos. Ambos se originan de la misma manera y presentan una estructura histolgica similar.

OdontognesisLos tejidos dentarios se originan de dos capas germinativas: Epitelio ectodrmico, que origina el esmalte Ectomesnquima que forma los tejidos restantes (complejo dentinopulpar, cemento, ligamento periodontal y hueso alveolar)

OdontognesisEn dicho proceso se distinguen dos grandes fases: Morfogenesis o morfodiferenciacin Histognesis o citodiferenciacin

Morfognesis del rgano dentarioConsiste en el desarrollo y la formacin de los patrones coronarios y radicular, como resultado de la divisin, el desplazamiento y la organizacin en distintas capas de las poblaciones celulares, epiteliales y mesenquimticas, implicadas en el proceso.

Desarrollo y formacin del patrn coronarioEl ciclo vital de los rganos dentarios comienza en la sexta semana de vida intrauterina (45 das aprox.) y que continan a lo largo de toda la vida del diente.

Desarrollo y formacin del patrn coronarioLa primera manifestacin consiste en la diferenciacin de la lmina dental o listn dentario, a partir del epitelio ectodermico que tapiza la cavidad bucal primitiva o

Desarrollo y formacin del patrn coronarioEl epitelio ectodrmico bucal est constituido por dos capas: Superficial de clulas aplanadas Basal de clulas altas Ambas conectadas al

Desarrollo y formacin del patrn coronarioInducidas por el ectomesnquima subyacente, las clulas basales de este epitelio bucal proliferan a todo lo largo del borde libre de los futuros maxilares, dando lugar a dos nuevas estructuras: La lmina vestibular La lmina

Lmina dentariaEn la octava semana, se forman en sitios especficos 10 crecimientos epiteliales dentro del ectomesnquima de cada maxilar correspondientes a los grmenes de los 20 dientes deciduos. De esta lmina tambin se originan los 32 grmenes de la denticin permanente alrededor del 5 mes de gestacin.

Etapas evolutivas de los grmenes dentariosEstadio de brote o yema Estadio de casquete Estadio de campana temprana Estadio de campana avanzada

Estadio de brote o yema dentaria

Aparecen diez yemas o brotes en cada maxilar Engrosamientos de aspecto redondeado, resultado de la divisin mittica de clulas de la capa basal del epitelio Estos sern los futuros rganos del esmalte que darn origen al nico tejido de naturaleza ectodrmica del diente, el esmalte.

Estructura de las yemas o brotes dentarios

Clulas cilndricas en la periferia Clulas de aspecto poligonal en el interior Condensacin de las clulas del ectomesnquima debajo del epitelio de

Estadio de casqueteLa proliferacin desigual del brote (alrededor de la novena semana) a expensas de sus caras laterales o bordes, determina una concavidad en su cara profunda por lo que adquiere el aspecto de un verdadero casquete.

Estadio de casqueteSu concavidad central encierra una pequea porcin del ectomesnquim a que lo rodea; es la futura papila dentaria, que dar origen al complejo dentinopulpar

Cambios estructurales estadio de casqueteHistolgicamente podemos distinguir tres estructuras embrionarias fundamentales para el desarrollo dentario y que en conjunto constituyen el germen dentario: 1. rgano del esmalte u rgano dental (ectodermo) Epitelio externo Retculo estrellado Epitelio interno 2. Esbozo de papila dentaria (ectomesnquima) 3. Esbozo de saco dentario (ectomesnquima)

rgano del esmalteEl epitelio externo est constituido por una sola capa de clulas cuboideas bajas, dispuestas en la convexidad que estn unidas a la lmina dental por una porcin del epitelio, llamada pedculo epitelial

rgano del esmalteEl epitelio interno se encuentra dispuesto en la concavidad y est compuesto por un epitelio simple de clulas mas o menos cilndricas bajas, aumentando su altura a medida que se diferencian mas tarde en ameloblastos, de ah que tambin se denomine epitelio preameloblstico. Tambin aparece la cuerda del

rgano del esmalteEntre ambos epitelios, por aumento del lquido intercelular, se forma una tercera capa: el retculo estrellado, constituido por clulas de aspecto estrellado cuyas prolongaciones se anastomosan formando un retculo (red celular contnua). El espacio intercelular est ocupado por un lquido de aspecto y consistencia mucoide, por lo que se ha llamado tambin gelatina del

Futura papila dentariaSon clulas del mesnquima situadas en el interior de la concavidad, que influenciadas por el epitelio proliferativo se condensan por divisin celular y aparicin activa de capilares.

Futura papila dentariaLa papila dentaria dar origen al complejo dentinopulpar. Se encuentra separada del epitelio interno por una membrana basal, que representa la ubicacin del futuro lmite

Futuro saco dentarioCorresponde al tejido mesenquimtico que se encuentra inmediatamente por fuera del casquete, rodendolo casi en su totalidad, salvo en el pedculo. Este tejido tambin se condensa y se torna fibrilar

Cambios estructurales de los estadios de brote y casquete1.2. 3.

Diferenciacin de la lmina dentaria (sexta semana) Brote: clulas perifricas cuboides, internas poligonales. Casquete (9 semana) RGANO DEL ESMALTE a) epitelio externo: clulas aplanadas (tres capas) b) retculo estrellado: clulas aplanadasespacios intercelulares grandes c) epitelio interno: clulas cbicas altas PAPILA DENTARIA: condensacin del mesnquima y capilares SACO DENTARIO: condensacin y diferenciacin del mesnquima perifrico

con

Estadio de campana

Entre las 14 y 18 semanas de V.I. Se acenta invaginacin del epitelio interno (aspecto tpico de campana) Segn los cambios estructurales e histoqumicos se distinguen en el estadio de campana una etapa temprana o inicial y otra etapa

Estadio de campanaEn este perodo se determina la morfologa de la corona, por accin o seales especficas del ectomesnquima adyacente o papila dental sobre el epitelio interno del rgano del esmalte. El epitelio interno se pliega, dando lugar a la forma, nmero y distribuicin de las cspides. Por lo tanto el patrn coronario se establece antes de comenzar la aposicin y mineralizacin de los tejidos dentarios

Estadio de campanargano del esmalte presenta 4 capas: 1. Epitelio externo 2. Retculo estrellado 3. Estrato intermedio (nueva capa) 4. Epitelio interno

Epitelio externo en el estadio de campanaClulas cbicas se han vuelto aplanadas (aspecto de epitelio plano simple). En estadio de campana avanzada el epitelio presenta pliegues debido a invaginaciones o brotes vasculares provenientes del saco dentario. La invasin vascular es ms evidente en la fase previa al comienzo de la

Retculo estrellado en el estadio de campana

Notable aumento de espesor por el incremento del lquido intercelular. En las zonas de las cspides y bordes incisales su espesor se reduce para asegurar nutrientes desde el saco dentario a las clulas del epitelio interno (ameloblastos)

Estrato intermedio en el estadio de campana

Corresponde a 4 a 5 hileras de clulas planas que aparecen entre el epitelio interno y el retculo estrellado. Es ms evidente en las zonas que correspondern a las futuras cspides o bordes incisales por el mayor nmero de capas celulares.

Estrato intermedio en el estadio de campanaSe postula que el estrato intermedio participa indirectamente en la amelognesis. Se vincula estrechamente con los vasos provenientes del saco dentario, asegurando la vitalidad de los ameloblastos y controlando el paso

Epitelio interno en el estadio de campanaLas clulas del epitelio interno (preameloblastos) se diferencian en ameloblastos jvenes (clulas cilndricas bajas sin orientacin definida de sus organelos). Separando el epitelio interno de la papila dentaria se encuentra una condensacin de fibrillas, la lmina basal ameloblstica (futuro

Epitelio interno en el estadio de campanaLos ameloblastos jvenes inducen la diferenciacin de clulas ectomesenquimtic as superficiales de la papila dentaria en odontoblastos

Epitelio interno en el estadio de campanaAntes de que los odontoblastos empiecen a sintetizar y secretar la matriz dentinaria, los ameloblastos jvenes experimentan un cambio de polarizacin de sus organelos convirtindose en ameloblastos maduros o secretores al final del estado de campana, permaneciendo inactivos hasta que los odontoblastos depositen la primera capa

Epitelio interno en el estadio de campanaComo consecuencia del depsito dentinario la nutricin de los ameloblastos se realiza ahora a expensas del estrato intermedio, por aproximacin de vasos sanguneos desde el saco dentario y no de la papila , como ocurre al iniciarse este perodo, previo a la dentinognesis. Los ameloblastos sintetizan la matriz del esmalte cuando se han formado las primeras capas de dentina calcificada

Papila dentaria en el estadio de campanaEn la etapa temprana, clulas perifricas del ectomesnquima inducidas por los ameloblastos, evolucionan transformndose primero en preodontoblastos, luego en odontoblastos jvenes y, por ltimo en la etapa tarda, en odontoblastos maduros o secretores. Cuando se forma dentina, la porcin central de la papila se transforma en

Saco dentario en el estadio de campana En la etapa de campana es cuando se pone de manifiesto su estructura . Formado por dos capas:

Clulo-vascular

fibrilar

Derivan los componentes del periodoncio de insercin. Cemento Ligamento periodontal Hueso alveolar

Abundantes fibras de colgena y precolgena, tipo I y tipo II.

Estadio de campana tardaEn esta etapa la lmina dentaria prolifera en su borde ms profundo, que se transforma en un extremo libre situado por detrs (posicin lingual o palatino)con respecto al rgano del esmalte y forma el esbozo o brote del diente permanente. La conexin bucal epitelial se desintegra. Los restos de la lmina dentaria persisten como restos epiteliales redondeados, conocidos con el nombre de perlas o

Cambios estructurales estadio de campana temprana1.

2. 3.

a) epitelio externo b) retculo estrellado c)estrato intermedio: clulas planas d)epitelio interno o preameloblastos PAPILA DENTARIA: sin diferenciacin odontoblstica SACO DENTARIO: dos capas, celulovascular y fibrilar

RGANO DEL ESMALTE (cuatro capas)

Cambios estructurales estadio de campana tardaRGANO DEL ESMALTE a) epitelio externo: discontinuo por invasin de capilares del saco b) retculo estrellado: ms abundante partes laterales c) estrato intermedio: mayor nmero de capas zona de cspides o borde incisal d) ameloblastos jvenes: clulas cilndricas con organoides no polarizados 2. PAPILA DENTARIA: diferenciacin odontoblstica periferia de la papila1.

Estadio terminal o de folculo dentario (aposicional)Comienza cuando se identifica en la zona de las futuras cspides o borde incisal, la presencia de depsito de la matriz del esmalte sobre las capas de dentina en desarrollo. El crecimiento aposicional del esmalte y dentina se realiza por el depsito de capas sucesivas de una matriz extracelular en forma regular y rtmica. Se alternan perodos de actividad y reposo a intervalos definidos.

Estadio terminal o de folculo dentario (aposicional)La elaboracin de la matriz orgnica, a cargo de los odontoblastos para la dentina y de los ameloblastos para el esmalte, es inmediatamente seguida por las fases iniciales de su mineralizacin.

Estadio terminal o de folculo dentario (aposicional)Primero se depositan unas laminillas de dentina y luego se forma una laminilla de esmalte. Este proceso se inicia en las cspides o borde incisal y paulatinamente se extiende hacia cervical. En las piezas multicuspdeas se inicia en cada cspide en forma independiente y luego se unen entre s, dando como resultado la presencia de surcos.

Estadio terminal o de folculo dentario (aposicional)Cuando la corona se ha formado el rgano del esmalte se atrofia constituyendo el epitelio reducido del rgano del esmalte, que sigue unido a la superficie del esmalte como una membrana delgada. Al hacer erupcin el diente algunas clulas del epitelio reducido se unen a la mucosa bucal y forman el epitelio de unin de la enca libre.

Desarrollo y formacin del patrn radicularComienza una vez formado el patrn coronario y comenzado el proceso de histognesis dental (dentinognesis y amelognesis). En la formacin de la raz, la vaina epitelial de Hertwig desempea un papel fundamental como inductora y modeladora de la raz del diente

Desarrollo y formacin del patrn radicularLa vaina epitelial es una estructura que resulta de la fusin del epitelio interno y externo del rgano del esmalte sin la presencia del retculo estrellado a nivel del asa cervical. Al proliferar, la vaina induce a la papila dentaria para que se diferencien en la superficie del mesnquima papilar, los odontoblastos radiculares.

Desarrollo y formacin del patrn radicularCuando se deposita la primera capa de dentina radicular, la vaina de Hertwig pierde su continuidad, es decir, se fragmenta y forma los restos epiteliales de Malassez, que en el adulto persisten cercanos a la superficie radicular dentro del ligamento periodontal. Con la elaboracin de dentina y la regresin de la vaina, se produce la diferenciacin de clulas del mesnquima del saco dentario en cementoblastos.

Desarrollo y formacin del patrn radicularPor lo tanto el epitelio de la vaina epitelial de Hertwig modela el futuro lmite dentinocementario e induce la formacin de dentina por dentro y cemento por fuera

Desarrollo y formacin del patrn radicularEn los dientes multirradiculares la vaina emite dos o tres lenguetas epiteliales o diafragmas dirigidas hacia el eje del diente destinadas a formar el piso de la cmara pulpar. Una vez formado el piso proliferan en forma individual en cada una de las races.

Cambios estructurales fase aposicionalPorcin coronaria RGANO DEL ESMALTE a) epitelio externo: fusionado con saco b) retculo estrellado: disminuye zona cspide

c) epitelio interno: bien ntidod) AMELOBLASTOS SECRETORES ESMALTE Membrana basal DENTINA PAPILA DENTARIA PREDENTINA Porcin cervical PULPA Odontoblastos

ASA CERVICAL

VAINA DE HERTWIG PAPILA

Porcin radicular RADICULAR

SACO DENTARIO

Odontoblastos

DENTINA