nuevo modelo de evaluación de las condiciones de calidad
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Universidad de La Salle Universidad de La Salle
Ciencia Unisalle Ciencia Unisalle
Optometría Facultad de Ciencias de la Salud
1-1-2011
Nuevo modelo de evaluación de las condiciones de calidad de la Nuevo modelo de evaluación de las condiciones de calidad de la
relación docencia servicio, en las plazas de externado del relación docencia servicio, en las plazas de externado del
programa de optometría de la universidad de La Salle en el programa de optometría de la universidad de La Salle en el
departamento de Antioquia departamento de Antioquia
Ruth Marcela Gómez Garzón Universidad de La Salle
Astrid Marcela Melo Velasco Universidad de La Salle
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Citación recomendada Citación recomendada Gómez Garzón, R. M., & Melo Velasco, A. M. (2011). Nuevo modelo de evaluación de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio, en las plazas de externado del programa de optometría de la universidad de La Salle en el departamento de Antioquia. Retrieved from https://ciencia.lasalle.edu.co/optometria/208
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UNIVERSIDAD DE LA SALLE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE OPTOMETRIA
NUEVO MODELO DE EVALUACIÓN DE LAS CONDICIONES DE CALIDAD DE LA RELACIÓN
DOCENCIA SERVICIO, EN LAS PLAZAS DE EXTERNADO DEL PROGRAMA DE OPTOMETRIA DE
LA UNIVERSIDAD DE LA SALLE EN EL DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA
RUTH MARCELA GÓMEZ GARZÓN
ASTRID MARCELA MELO VELASCO
DIRECTOR TRABAJO DE GRADO
DRA. ADRIANA MARGARITA RIAÑO TORRES
OPTOMETRA
ESPECIALISTA EN GERENCIA EN SALUD PÚBLICA
UNIVERSIDAD DE LA SALLE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE OPTOMETRIA
2011
NUEVO MODELO DE EVALUACIÓN DE LAS CONDICIONES DE CALIDAD DE LA RELACIÓN
DOCENCIA SERVICIO, EN LAS PLAZAS DE EXTERNADO DEL PROGRAMA DE OPTOMETRIA DE
LA UNIVERSIDAD DE LA SALLE EN EL DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA
TRABAJO PARA OPTAR POR EL TITULO DE OPTOMETRA
DIRECTOR TRABAJO DE GRADO
DRA. ADRIANA MARGARITA RIAÑO TORRES
OPTOMETRA
ESPECIALISTA EN GERENCIA EN SALUD PÚBLICA
TABLA DE CONTENIDO
1. RESUMEN…………………………………………………………………………………………………….. 1
2. INTRODUCCION…………………………………………………………………………………………….
2.1. Objetivos……………………………………………………………………………………………
2.2. Metodología………………………………………………………………………………………
2.3. Justificación……………………………………………………………………………………….
3
5
6
26
3. MARCO TEORICO………………………………………………………………………………………….
3.1. Decreto 2376 de 2010………………………………………………………………………..
3.2. Decreto 1011 de 2006…………………………………………………………………………
3.3. Resolución 1043 2006…………………………………………………………………………
3.4. Acuerdo 000003 de 2003……………………………………………………………………
3.5. Nuevo Modelo de Evaluación de las prácticas formativas (Documento
borrador para prueba piloto, Abril 2011)……………………………………………
28
28
31
34
34
40
4. ANÁLISIS DE RESULTADOS……………………………………………………………………………..
4.1. Autoevaluación E.S.E Hospital San Rafael – Andes………………………………
4.2. Autoevaluación E.S.E Hospital La Merced – Ciudad Bolívar…………………
4.3. Autoevaluación E.S.E Hospital San Juan de Dios -Marinilla…………………
4.4. Autoevaluación E.S.E Hospital San Juan de Dios – Rionegro……………….
4.5. Autoevaluación E.S.E Hospital Santamaría – Santa Bárbara………………..
4.6. Autoevaluación E.S.E Hospital San Juan de Dios – Santuario………………
4.7. Autoevaluación E.S.E Hospital San Vicente de Paúl – Barbosa……………
4.8. Autoevaluación E.S.E Hospital San Juan de Dios – Sonsón………………….
4.9. Autoevaluación E.S.E Hospital San Rafael – Yolombó…………………………
43
43
66
82
99
115
132
147
163
181
5. DISCUSION……………………………………………………………………………………………………. 198
6. CONCLUSIONES…………………………………………………………………………………………….. 217
7. RECOMENDACIONES…………………………………………………………………………………….. 220
8. BIBLIOGRAFÍA………………………………………………………………………………………………. 222
9. INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS……………………………………………….. 223
10. ANEXOS………………………………………………………………………………………………………… 228
11. ACTAS…………………………………………………………………………………………………………… 248
AGRADECIMIENTOS
A Dios por darme la vida y bendecirme con una familia tan maravillosa, quienes con su amor
incondicional y gran esfuerzo me apoyaron en mi sueño de ser Optómetra.
A la Dra. Adriana Riaño, excelente profesional, por todos sus conocimientos y especialmente
por su apoyo y motivación.
A los estudiantes que realizaron su externado en el departamento de Antioquia en el segundo
ciclo de 2011 y a la Dra. Myriam Teresa Mayorga, gracias por su enorme colaboración.
Ruth Marcela Gómez Garzón
A mi familia por brindarme su apoyo, comprensión y amor incondicional; y por ayudarme a
alcanzar mi realización profesional.
A la Dra. Adriana Riaño por todo el aprendizaje, por su colaboración y dedicación en la
realización de este trabajo de grado.
A todos los docentes, compañeros y personas que de alguna manera contribuyeron en mi
proceso de aprendizaje.
Astrid Marcela Melo Velasco
DEDICATORIA
A Dios, por Él nací, por Él vivo y gracias a Él triunfaré.
Ruth Marcela Gómez Garzón
A mis padres por su apoyo y amor incondicional.
Astrid Marcela Melo Velasco
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NUEVO MODELO DE EVALUACIÓN DE LAS CONDICIONES DE CALIDAD DE LA RELACIÓN
DOCENCIA SERVICIO, EN LAS PLAZAS DE EXTERNADO DEL PROGRAMA DE OPTOMETRIA DE
LA UNIVERSIDAD DE LA SALLE EN EL DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA
RESUMEN
OBJETIVO GENERAL: Realizar la evaluación de las condiciones de calidad de la relación
docencia servicio, en las plazas de externado del programa de Optometría de la Universidad
de la Salle en el departamento de Antioquia, según el Documento borrador preparado para
prueba piloto en Abril de 2011 por el Ministerio de la Protección Social y el Ministerio de
Educación, como ajuste al modelo de evaluación planteado en el acuerdo 000003 de 2003.
MATERIALES Y METODOS: Se envió el nuevo Modelo de evaluación de las prácticas
formativas (Documento borrador preparado para prueba piloto en Abril de 2011 por el
Ministerio de la Protección Social y el Ministerio de Educación) a los estudiantes que se
encuentran haciendo práctica de externado durante el II ciclo del 2011 en el departamento
de Antioquia en los Hospitales de: Andes, Barbosa, Ciudad Bolívar, Marinilla, Rionegro,
Sonsón, Santa Bárbara, Santuario y Yolombó, y la lista de los documentos que sustentan cada
condición. Se concertó reunión con el Estudiante Externo de cada Institución Prestadora de
Servicios de Salud para realizar el diagnóstico del estado actual de la relación docencia
servicio, y con el delegado de la I.P.S para elaborar el plan de mejora y definir el periodo de
ejecución de las condiciones que no se cumplieron a corto, mediano o largo plazo. Se envió
resultado del diagnóstico, plan de mejora, periodo de ejecución, y análisis de resultados a los
responsables de los convenios en cada plaza de rotación, con el fin de iniciar la
implementación del plan de mejora. En cada I.P.S se dejó el Manual de Autoevaluación de
las condiciones de calidad de la relación docencia servicio y los resultados de la evaluación
con el respectivo diagnósticos, plan de mejora y tiempo de ejecución propuesto por la
Institución Prestadora de Servicios de Salud y la Institución de Educación Superior, de
acuerdo al Documento borrador preparado para prueba piloto en Abril de 2011.
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RESULTADOS: Después de realizar el proceso de evaluación se encontró el incumplimiento
de 18 condiciones (67%) en el Hospital de Andes, 12 condiciones (44%) en el Hospital de
Ciudad Bolívar, Rionegro Santuario y Yolombó; 14 condiciones (52%) en el Hospital de
Marinilla y Santa Bárbara; 11 condiciones (41%) en el Hospital de Barbosa y 15 condiciones
(56%) en el Hospital de Sonsón. En el 100% de los escenarios de práctica el mayor
incumplimiento de condiciones se refiere al Factor 1: Planificación y referentes documentales
de la relación docencia servicio, específicamente en la existencia de la vocación docente en la
plataforma estratégica de la I.P.S y de una dependencia específica que se encargue de la
organización, planeación y gestión de la relación docencia servicio; la existencia de un
programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de los estudiantes y un
sistema de valoración de costos y beneficios para la relación docencia servicio. La condición
con menor viabilidad de implementar en los nueve escenarios de práctica, según los
responsables de la relación docencia servicio, es la de incluir la vocación docente en la
plataforma estratégica de la I.P.S, puesto que les implicaría adoptar la figura de I.P.S
Universitaria, por lo que se convertirían en escenarios de práctica con características
especiales y responsabilidades en el cumplimiento de un mínimo de requisitos de acuerdo al
artículo 13, parágrafo 2 de la Ley 1164 de 2007, que no están en capacidad de asumir
teniendo en cuenta que son instituciones que ofrecen prestación de servicios de salud de
primer o segundo nivel. CONCLUSIONES :Por medio del nuevo modelo de evaluación de
prácticas formativas se logró diagnosticar de manera integral, el estado actual de la relación
docencia servicio entre el programa de Optometría de la Universidad de la Salle y nueve
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el departamento de Antioquia,
evaluándose 5 factores, 12 características y 27 condiciones; generar planes de mejora de las
condiciones que no se cumplen y periodos de ejecución a corto, mediano o largo plazo con el
fin de fortalecer la relación entre las partes y ofrecer condiciones físicas, tecnológicas y
humanas en los escenarios de práctica, que permitan la formación integral de Talento
Humano en Salud y prestación de servicios de calidad a los usuarios.
3
INTRODUCCION
Dentro de la normatividad que regula el adecuado funcionamiento de la Relación Docencia –
Servicio en las I.P.S públicas y privadas del país, se enmarcan una serie de requisitos que
permiten identificar las debilidades y fortalezas que se tienen por parte de quienes firman el
convenio, con el fin de generar planes de mejora que garanticen condiciones físicas,
tecnológicas y humanas de calidad en cada uno de los campos de práctica; beneficiando a la
institución educativa (I.E.S), a la institución prestadora de servicios de salud (I.P.S) y a los
estudiantes Externos.
El Modelo de Evaluación de las Condiciones de Calidad de la Relación Docencia – Servicio
estipulado en el Acuerdo 000003 de 2003, permite identificar el grado de desarrollo actual y
cumplimiento de las condiciones; sin embargo el Ministerio de Educación Nacional identifico
ciertas dificultades para la ejecución de la evaluación, que llevaron a la generación de un
Modelo Ajustado de la Evaluación de la relación Docencia Servicio (Documento Borrador, 14
de Abril de 2011) el cual es la base para la ejecución de una prueba piloto (elaborada con el
Ministerio de la Protección Social) que permite identificar la viabilidad técnica y económica
que tienen algunas condiciones para ser implementadas por la Institución Prestadora de
servicios de Salud y/o Institución de Educación Superior y generar un plan de mejora a corto,
mediano o largo plazo según lo acordado entre las partes.
El Modelo Ajustado de Evaluación de la relación Docencia Servicio (Documento Borrador, 14
de Abril de 2011) busca simplificar el modelo de evaluación de 48 criterios (según Acuerdo
000003 de 2003) a 27 condiciones, con el fin de proponer un modelo más técnico y menos
flexible que permita el fortalecimiento de la intersectorialidad Educación – Salud.
La presente evaluación contempla los escenarios de práctica de la Universidad de la Salle en
el departamento de Antioquia vigentes en el segundo periodo de 2011: Andes, Rionegro,
Santa Bárbara, Barbosa, Marinilla, Santuario, Ciudad Bolívar, Yolombó y Sonsón, en donde se
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dejaron los manuales con el diagnóstico y planes de mejora propuestos por la I.P.S y la I.E.S, a
los que se les deberá realizar seguimiento semestralmente.
5
OBJETIVO GENERAL
Realizar la evaluación de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio, en las
plazas de externado del programa de Optometría de la Universidad de la Salle en el
departamento de Antioquia, según el Documento borrador preparado para prueba piloto en
Abril de 2011 por el Ministerio de la Protección Social y el Ministerio de Educación, como
ajuste al modelo de evaluación planteado en el acuerdo 000003 de 2003.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Realizar el diagnóstico de las condiciones actuales de la relación docencia servicio en
cada plaza de externado según las características, factores y condiciones
contempladas en Documento borrador preparado para prueba piloto en Abril de
2011.
2. Generar el plan de mejora de las condiciones que no se cumplen según el diagnóstico
realizado, con el respectivo periodo de ejecución acordado por la Institución
Prestadora de Servicios de Salud y la Institución de Educación Superior.
3. Construir un Manual de Autoevaluación de las condiciones de calidad de la relación
docencia servicio, para las plazas de Externado en el departamento de Antioquia,
conjunto a los resultados de la evaluación realizada en cada I.P.S que incluya
diagnóstico, plan de mejora y tiempo de ejecución, de acuerdo al Documento
borrador preparado para prueba piloto en Abril de 2011.
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METODOLOGIA
1. Se realizó una revisión bibliográfica completa sobre la legislación que reglamenta los
convenios Docencia-Servicio:
- Acuerdo 00003 de 2003: Por el cual se adoptan los criterios de evaluación y
verificación de los convenios docente-asistenciales necesarios para desarrollar los
programas de pregrado o postgrado en el área de la salud.
- Decreto 2376 de julio de 2010: Por medio del cual se regula la relación docencia
servicio para los programas de formación de talento humano del área de la salud.
- Modelo de evaluación de las prácticas formativas (Documento borrador preparado
para prueba piloto, 14 de Abril de 2011 por los Ministerios de Educación y de la
Protección Social).
2. Se envió el nuevo Modelo de evaluación de las prácticas formativas (Documento borrador
preparado para prueba piloto, 14 de Abril de 2011 por los Ministerios de Educación y de la
Protección Social) a los estudiantes que se encuentran haciendo práctica de externado
durante el segundo ciclo del 2011 en el departamento de Antioquia, en los Hospitales de:
Andes, Barbosa, Ciudad Bolívar, Marinilla, Rionegro, Sonsón, Santa Bárbara, Santuario y
Yolombó y la lista de los documentos que justifican cada condición de la evaluación de las
condiciones de calidad de la relación docencia servicio, para que fueran recolectando dicha
información.
Es importante hacer distinción de los diferentes tipos de autoevaluación y evaluación que
mencionan en este trabajo, con el fin de evitar confusiones en los procesos que se realizaron.
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1. Autoevaluación de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio,
realizada por la Institución Prestadora de Servicios de Salud: De acuerdo a la
resolución 1043 de 2006, por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir
los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el
componente de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención, en el
artículo 3 se establece que las instituciones prestadoras de servicios de salud que
suscriban convenios docente asistenciales, para habilitarse deberán cumplir lo
definido en el Acuerdo 000003 de 2003 (vigente actualmente) del Consejo Nacional
para el Desarrollo de los Recursos Humanos, en el cual se adoptan los criterios de
evaluación y verificación de la relación docencia servicio, según documento técnico
anexo “Modelo de Evaluación de la Relación Docencia-servicio: Criterios Básicos de
Calidad para Centros de Prácticas Formativas” que evalúa 5 Factores, 15
características y 48 criterios.
2. Autoevaluación de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio,
realizada por la Institución de Educación Superior: De acuerdo al decreto 2376 de
2010 por medio del cual se regula la relación docencia servicio para los programas de
formación de talento humano del área de la salud, la institución de Educación
Superior debe prever procesos, controles y mecanismos idóneos para asegurar el
cumplimiento de las condiciones de calidad de la relación. El proceso de
autoevaluación por parte de la Universidad de la Salle fue realizado al dejar una
Manual de autoevaluación de las condiciones de calidad de la relación docencia
servicio en cada I.P.S del departamento de Antioquia, que le permitirá a las I.P.S
realizar la verificación del cumplimiento de las condiciones exigidas de acuerdo al
Modelo ajustado de la evaluación de la relación docencia servicio, según el
documento borrador preparado para prueba piloto el 14 de Abril del 2011 por los
Ministerios de Educación Nacional y de la Protección Social, que modifica el acuerdo
000003 de 2003.
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3. Autoevaluación de la Institución Prestadora de Servicios de Salud para ser
reconocida como escenario de práctica: Las instituciones que quieran actuar como
escenarios de práctica deberán estar habilitadas conforme al Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad de la Atención en Salud (Decreto 1011 de 2006) y cumplir las
condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las prácticas formativas,
mediante los procesos de autoevaluación que debe realizar de manera previa a la
presentación del formulario de inscripción en el registro especial de prestadores de
servicios de salud. A su vez, ésta le permitirá establecer el número de cupos que
puede ofrecer por programa, de acuerdo con su capacidad operativa, administrativa y
técnico - científica. (Decreto 2376 de 2010, Artículo 20).
4. Autoevaluación de la Institución de Educación Superior para alcanzar los estándares
de calidad: Según el Decreto 917 de 2001 en el cual se definen los estándares de
calidad en programas académicos de Pregrado en Ciencias de la Salud, el programa
debe establecer las formas mediante las cuales realizará su autoevaluación
permanente y revisión periódica de su currículo y de los demás aspectos que se
estime conveniente para su mejoramiento y actualización, como el caso de la relación
docencia servicio, dentro del proceso de acreditación que viene realizando la
Universidad de la Salle (Artículo 47).
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MODELO DE EVALUACIÓN DE LAS PRÁCTICAS FORMATIVAS
FACTORES, CARACTERÍSTICAS Y CONDICIONES DE CALIDAD PARA LA RELACIÓN DOCENCIA
SERVICIO SEGÚN DOCUMENTO BORRADOR PREPARADO PARA PRUEBA PILOTO, 14 DE
ABRIL DE 2011 POR LOS MINISTERIOS DE EDUCACIÓN Y DE PROTECCIÓN SOCIAL
Condición 1: Existe evidencia de una plataforma estratégica de la Institución Prestadora de
Servicios de Salud, en la cual se incluya la vocación docente
La vocación docente que soporta la relación docencia servicio de la I.P.S, debe estar incluida
en la plataforma estratégica; es decir, debe estar definida y ser parte de la misión o de la
visión y en coherencia debe ser parte de los objetivos estratégicos.
Evaluación: Verificar si en la documentación institucional: misión, visión y/o estatutos del
Hospital se incluye la relación docencia servicio y la vocación docente.
Condición 2: Existe una dependencia especifica en la Institución Prestadora de Servicios de
Salud (o escenario de práctica) para la organización, planeación y gestión de la relación
docencia servicio.
La relación docencia servicio debe tener como mínimo una unidad o dependencia que tenga
a su cargo el desarrollo de los procesos académicos y administrativos de la relación docencia
servicio, el cual debe estar incluido dentro del organigrama de la institución.
Evaluación: Verificar si dentro del organigrama de la Institución Prestadora de Servicios de
Salud existen dependencias y cargos con funciones definidas para liderar actividades de
docencia servicio.
Condición 3: Existe un centro de costos y rubros presupuestales en la Institución Prestadora
de Servicios de Salud destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la
relación docencia servicio.
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Esta condición se refiere a la existencia de un centro de costos con las partidas
presupuestales programadas para la vigencia fiscal respectiva, destinadas para las actividades
y procesos propios de las prácticas formativas de la relación docencia servicio como:
inversión en medios educativos, condiciones de bienestar y mantenimiento de equipos.
Evaluación: Verificar la existencia de un centro de costos y un presupuesto con un rubro
presupuestal especifico, destinado a la relación docencia servicio aprobado por la Institución
Prestadora de Servicios de Salud.
Condición 4: Existe la resolución de habilitación de los servicios que presta la I.P.S
La I.P.S debe tener todos los servicios donde se realizarán prácticas de docencia servicio con
registro de habilitación vigente.
Evaluación: Revisar la documentación de habilitación. La I.P.S debe tener vigente el acuerdo
de habilitación por parte de la Secretaría de Salud competente o el registro de solicitud de
habilitación de servicios en caso de que la Secretaría no haya expedido el respectivo
Acuerdo. Se debe verificar que todos los servicios donde se realicen prácticas formativas
tengan registro de funcionamiento, en este caso para el servicio de Optometría y/o
Oftalmología.
Condición 5: Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de la producción de
esta (oferta), en los diferentes escenarios de la Institución Prestadora de Servicios de Salud
para las prácticas formativas.
Esta condición se refiere a la existencia de un diagnóstico que en general contiene un
inventario de los inmuebles, dispositivos o equipos que existen para la prestación de
servicios de salud a los pacientes, en el marco de la relación docencia servicio y a la medición
de la producción o del uso de tales inmuebles. Este diagnóstico es fundamental para predecir
el número de estudiantes que pueden realizar las prácticas.
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Evaluación: Verificar si existe un diagnóstico-inventario de los inmuebles, dispositivos o
equipos que existen en el consultorio de Optometría para la prestación de servicios de salud
en el marco de la relación docencia servicio (capacidad instalada) y si hay un diagnóstico de
la producción de la capacidad instalada. La producción se mide mediante indicadores que
reflejan el tiempo, porcentaje o número de usos.
Inventario de los equipos del consultorio de Optometría
Informe estadístico mensual de los servicios que presta el servicio (oferta –
demanda).
Condición 6: Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta la
Institución Prestadora de Servicios de Salud.
Esta condición se refiere al registro por parte de la relación, de la demanda de la prestación
de servicios de salud a la I.P.S por parte de los usuarios. Los indicadores de demanda de
servicios que estime la I.P.S, deben incluir: diagnósticos y servicios más frecuentes por
servicio.
Evaluación: Verificar si existe un informe estadístico en que se estipule el Diagnóstico más
frecuente, consolidado semestral, prevalencia, medición de indicadores, eficacia y calidad.
Condición 7: Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados por parte de la
I.P.S
Esta condición se refiere al registro de indicadores de calidad definidos por el Ministerio de la
Protección Social pertinentes para el desarrollo de los procesos de docencia servicio. Algunos
indicadores pertinentes a la relación docencia servicio, y que se pueden seguir según el
contexto de la relación, son: seguridad, oportunidad, accesibilidad, satisfacción, gerencia de
riesgo y calidad técnica e indicadores para medir la eficiencia y para valorar la producción de
servicios.
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Evaluación:
Verificar si la I.P.S realiza comités de eventos adversos donde se evalúen indicadores
como: seguridad, oportunidad, accesibilidad, satisfacción, gerencia de riesgo y calidad
técnica.
Si existen informes donde se establezca la eficacia de los profesionales que laboran
en el área (Optometría, Oftalmología).
Encuestas de satisfacción donde se mida el impacto del servicio prestado.
Condición 8: Existe un diagnóstico y una valoración de la calidad de los recursos educativos y
de bienestar, que tanto la I.P.S como la I.E.S destinan para las prácticas formativas.
Esta condición se refiere a la gestión que realiza la I.P.S en el marco de la relación docencia
servicio con respecto al inventario, las condiciones funcionales y el mantenimiento de los
recursos educativos y de bienestar para las prácticas formativas.
Evaluación: Verificar si existe:
Diagnóstico de los recursos educativos que incluya la lista de elementos, el estado de
estos, y los requerimientos de mantenimiento para las prácticas de relación docencia
servicio: Hoja de vida de los equipos
Lista de los recursos de bienestar para profesores y estudiantes, el estado de ellos y
el plan de mantenimiento: Salas de reuniones, salones, auditorios, carteleras
informativas, videoproyectores, salas de informática, sitios de descanso, acceso a
internet y bases de datos.
Condición 9: Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y
responsabilidades de estudiantes.
Esta condición se refiere al programa de delegación progresiva de actividades asistenciales a
los estudiantes por parte de los profesores, para ejercer un control en los procesos de
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aprendizaje y para definir los alcances legales en casos de problemas de responsabilidad
sanitaria. El programa debe incluir mínimo estos 4 referentes:
Tipo de actividad: Cada nivel de formación tiene unos límites para el desarrollo de
actividades en la prestación de servicios, que además es coherente con el desempeño
profesional en el futuro.
Programa que está realizando el estudiante: Alcances y procedimientos específicos
.
Nivel de formación del estudiante: Delimita el conocimiento y la exposición del
estudiante a la actividad.
Nivel de delegación de la actividad: Ve realizar la actividad asistencial, realiza la
actividad asistencial con la ayuda del profesor, realiza la actividad solo pero en
presencia del profesor.
Evaluación: Verificar la vigencia del anexo técnico de los planes de práctica formativa,
firmado y legalizado por los representantes legales de la I.P.S e I.E.S.
Condición 10: Existe un modelo para la asignación del número de estudiantes por servicio
hospitalario, según las características del servicio y de la práctica, según los objetivos de los
planes de formación, y según el nivel de formación.
Esta condición se refiere a los referentes o principios que tiene la relación para definir el
número de estudiantes dentro de un servicio hospitalario. La relación debe considerar al
menos estos siete referentes: capacidad instalada, número de estudiantes permitidos por
capacidad instalada, producción de la capacidad instalada, temporalidad de la rotación o
unidad de tiempo, tiempo equivalente de docentes asignados a los procesos de formación,
número de procedimientos para lograr una adecuada curva de aprendizaje y nivel de
complejidad de atención del hospital.
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Evaluación: Los documentos que sustentan esta condición son:
1. Minuta del convenio Docencia-Servicio entre la Institución de Educación Superior e
Institución Prestadora de Servicios de Salud para el programa de Optometría,
debidamente firmado y legalizado por las partes.
2. Certificado de cupos: asignación de cupos por cada periodo académico de acuerdo a
la capacidad instalada de la I.P.S. Documento firmado por las partes de la relación
docencia servicio.
Condición 11: Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la
relación docencia-servicio
La relación debe tener un sistema de valoración de costos y beneficios de las prácticas
asistenciales realizadas tanto por los estudiantes como por los profesores vinculados en el
marco de la relación docencia servicio. Esta valoración debe ser mínimo una vez por año y
debe socializarse entre los actores de la relación. El modelo debe incluir la medición de los
Costos por aumento en los tiempos promedio de la prestación de servicios, por aumento del
consumo de suministros y en los gastos generales; y Beneficios por facturación por consulta,
por cirugías y por servicios complementarios realizados y bienes intangibles.
Evaluación: Verificar la existencia de un sistema de valoración de costos y beneficios como
parte de un análisis de la relación docencia servicio, así como una aproximación a los
beneficios intangibles de dicha relación. Dicho análisis debe ser documental y procedente de
un sistema de información de la I.P.S.
Condición 12.La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los
estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el
Decreto 2376 de 2010.
Esta condición se refiere al grado de implementación y cumplimiento de las normas vigentes
de seguridad y protección exigidas por las normas de calidad del Sistema General de
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Seguridad Social en Salud y por las garantías definidas para la relación docencia servicio. Las
garantías definidas dentro de las normas son: protocolos de bioseguridad, pólizas de
responsabilidad civil y de riesgos biológicos (cobertura no inferior a 250 salarios mínimos
leales mensuales vigentes para cada una), áreas de descanso, alimentación y horarios de
prácticas formativas para estudiantes.
Evaluación: Verificar los documentos que sustentan la condición:
1. Protocolo de Bioseguridad
2. Pólizas de responsabilidad civil extracontractual y de riesgos biológicos, las cuales son
adquiridos por los estudiantes en el momento de iniciar la práctica.
3. Afiliación al Sistema de seguridad social en salud de los estudiantes.
4. Áreas de descanso tales como Comedor.
5. Horarios de prácticas, turnos no mayores de 12 horas diarias, ni 66 horas semanales.
El convenio actualmente presenta una intensidad horaria de mínimo 30 horas hasta
40 horas semanales máximo, durante 24 semanas (ítem 4 de Anexo técnico de los
planes de práctica formativa).
6. Responsabilidad de la I.P.S frente a la alimentación y/o vivienda del estudiante en
rotación incluida en el convenio y/o estipulado en un OTROSI.
Condición 13. Existe un convenio de relación docencia servicio debidamente legalizado y
firmado por los representantes legales de las partes interesadas.
Esta condición se refiere a la existencia de un convenio de relación docencia servicio, de
acuerdo a las condiciones definidas en el Decreto 2376 del 1 de julio de 2010 del Ministerio
de la protección social. En términos generales, el convenio establecerá las condiciones bajo
las cuales el personal del escenario de práctica puede realizar actividades de docencia y
aquellas en las cuales los docentes de la institución educativa pueden prestar servicios
asistenciales.
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Evaluación: Verificar vigencia del convenio y si incluye los siguientes componentes: Objetivos
de la relación docencia servicio, vigencia no inferior a 10 años del convenio, deberes y
responsabilidades de forma clara en las áreas académica, científica, de servicios, financiera y
administrativa; instancias, mecanismos y procesos de coordinación, control y solución de
diferencias; garantías para usuarios, estudiantes y docentes y responsabilidades de las partes
intervinientes frente a las mismas; causales de terminación de la relación docencia – servicio;
constitución de pólizas y mecanismos de supervisión.
Condición 14: Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
En la relación debe existir un reglamento de prácticas (diferentes al reglamento estudiantil
de la Institución de Educación Superior y al reglamento de trabajo de las Institución
Prestadora de Servicios de Salud) el cuál debe incluir, los deberes, los derechos y un sistema
disciplinario dentro del contexto de la práctica formativa. Este debe ser aprobado por el
comité docencia servicio y firmado entre las partes.
Evaluación: Verificar la existencia de un reglamento de prácticas formativas aprobado por el
comité docencia servicio.
Condición 15: Existe, según la norma, planes de prácticas formativas, establecidos,
reglamentados y supervisados por el comité docencia servicio. Estos planes incluyen un
programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes
El plan de práctica formativa es el documento académico donde se registran todos los
asuntos propios del área de conocimiento que está desarrollando el estudiante, pero solo lo
referente a las prácticas.
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Evaluación: Verificar:
1. Anexo Técnico de los Planes de Práctica Formativa, en el cual se establece el Plan de
formación, estudiantes y docentes por programa, planes de delegación, horario y
actividades.
2. Syllabus del Espacio Académico. En este documento se especifica: Nombre del
Espacio Académico, Periodo Académico, Año, Número de Créditos, Horario, Profesor.
Condición 16: Existen y se cumplen los planes de prácticas formativas.
Esta condición se refiere al grado de aplicabilidad y seguimiento a los planes calendario en las
rotaciones o prácticas hospitalarias.
Evaluación: Verificar si se aplica y cumple el plan formativo por cohorte o grupo de rotación
de estudiantes por medio de las actas del comité docencia servicio.
Condición 17: Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para
estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
Esta condición se relaciona con el grado de socialización de las normas y procesos
académicos de la relación docencia servicio a los diferentes actores de esta: Normas técnico-
científicas (bioseguridad, programa de desastres, salud ocupacional, programa de seguridad
del paciente), guías de manejo, procesos académicos, normas para prácticas.
Evaluación: Verificar la existencia de un formato que certifique la realización de la inducción
general y especifica en el escenario de práctica.
Condición 18: Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la
relación docencia servicio
18
En la relación deben existir unos procesos básicos para administrar los medios educativos y
condiciones de bienestar de la relación docencia servicio como solicitud de salones y
auditorios, asignación de lockers, asignación de recursos educativos para las prácticas
asistenciales, acceso a condiciones de bienestar (alimentación, habitaciones para descanso).
Evaluación: Verificar la existencia, ejecución y evaluación de los procesos administrativos en
relación con medios educativos y bienestar, y la existencia de registros que validen el uso en
la práctica formativa:
Identificar en el convenio si se encuentran estipulados los procesos administrativos
como el acceso a las condiciones de bienestar: responsabilidad de la I.P.S en lo que se
refiere a alimentación y/o vivienda o un OTROSI.
Como se realizan procesos como solicitud de salones o auditorios.
Condición 19: Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del
comité docencia servicio.
En toda relación docencia servicio debe existir un comité que regule la relación. Este comité
estará integrado por el Director, Gerente o el Jefe del área de educación de la institución que
sirve de escenario de práctica, un representante de la institución educativa, un representante
de los estudiantes que estén rotando en el escenario de práctica. Estos comités deben
registrar mediante actas todas sus actividades y decisiones.
Evaluación: Verificar la resolución mediante la cual se creó el comité docencia servicio y si
existen actas de cada reunión del comité.
Condición 20: Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados
formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que
demanda la relación docencia servicio
19
Esta condición se refiere a la existencia real y documentada de cargos o funcionarios
dedicados a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de actividades de docencia
servicio.
Evaluación: Verificar la existencia de la relación docencia servicio en el organigrama de la
I.P.S como una dependencia adscrita al área que desempeña esas funciones actualmente.
Condición 21: Existe vinculación formal de docentes que garanticen las prácticas formativas
En la relación docencia servicio debe existir el número de docentes necesarios y coherentes
con las prácticas y el número de estudiantes que realizan prácticas formativas. Estos
docentes deben tener el nivel de formación y las competencias para tales oficios.
Evaluación: Documentos que establezcan los requisitos de vinculación de docentes y
garanticen la idoneidad y calidad científica, académica e investigativa.
Hoja de vida de la Dra. Adriana Riaño (Coordinadora Regional de Externado para el
departamento de Antioquia de la I.E.S)
Contrato de la Dra. Adriana Riaño con la Universidad de la Salle el nivel de formación,
dedicación y relación docente estudiante necesarios.
Condición 22: Existen en cada servicio de la I.P.S los recursos educativos necesarios para las
prácticas formativas.
Toda relación debe tener unos medios educativos básicos para apoyar todos los procesos
académicos de la relación. Dichos medios deben ser coherentes con los programas y el nivel
de formación de los estudiantes que realizan prácticas formativas en las I.P.S.
20
Evaluación:
Verificar la existencia de salones adecuados para las diferentes estrategias
pedagógicas, consultorios adoptados para docencia y equipos (videoproyectores,
computadores)
Inventario semestral de los equipos utilizados en el servicio.
Condición 23: Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para
el funcionamiento de la relación docencia servicio
En toda relación debe existir un presupuesto aprobado para cada vigencia fiscal para el
programa de relación docencia servicio, que incluya la asignación de recursos para inversión,
gastos recurrentes, mantenimiento de la relación y recursos para desarrollar los planes de
mejora de las autoevaluaciones. Pero además debe existir evidencia documental y física que
tales rubros se ejecutaron en el periodo fiscal respectivo.
Evaluación: Número del rubro destinado en forma específica a la relación docencia servicio:
año fiscal, monto, documentos que permitan dar seguimiento a la ejecución del mismo.
Condición 24: Existe un sistema de información de la relación docencia servicio.
Toda relación docencia servicio debe tener un sistema de información que facilite el
seguimiento de los indicadores hospitalarios para valorar el impacto de la relación en
términos de resultados favorables o desfavorables y para enviar la información respectiva al
Ministerio de la Protección Social cuando se requiera.
Evaluación: Verificar el sistema de información de la relación docencia servicio disponible en
el Hospital contiene:
Por parte de la Universidad:
- Nombre:
21
- Naturaleza jurídica:
- Representación Legal
- Acreditación Programa de Optometría:
Por parte del Hospital:
- Resolución de la habilitación para la prestación de servicios de Salud vigente.
- Numero distintivo para el servicio de Optometría y Oftalmología
- Convenio Docencia – Servicio vigente.
Condición 25: Debe existir un sistema de custodia del sistema de información.
Se refiere a la existencia de un modelo de protección y archivo de los documentos del
sistema de información.
Evaluación: Verificar la existencia de un modelo de archivo y custodia de la información de la
relación docencia servicio en medio físico o digital y una persona responsable de la custodia
de los documentos que allí reposan.
Condición 26: Existen la autoevaluación de la relación docencia servicio en forma periódica
(mínima una al año) dirigida a determinar el cumplimiento de las condiciones necesarias para
el desarrollo adecuado de las prácticas formativas.
En condición se relaciona con la existencia de un sistema de autoevaluación periódico,
integral entre las partes que integran la relación docencia servicio. La autoevaluación es
requisito previo para obtención del concepto de relación docencia servicio.
Evaluación: Verificar la existencia de un sistema de autoevaluación en la I.P.S con procesos
periódicos de evaluación en donde se evidencie el modelo de autoevaluación, la generación
de planes de mejora y sus responsables, así como la ejecución de dichos planes.
22
Condición 27. Existen, resultado de las autoevaluaciones y planes de mejora de la relación
docencia servicio.
Después de cada autoevaluación se deben realizar planes de mejora. Estos deben contener al
menos las siguientes variables: fecha de realización del plan de mejora, fecha de la
autoevaluación que generó el plan de mejora, problemas identificados, estrategias para la
solución de esos problemas, recursos financieros necesarios, entidad que aporta los recursos,
responsable de la gestión y firmas de los representantes legales respaldando el plan de
mejora.
Evaluación: Dejar en medio físico el manual de evaluación de las condiciones de la calidad de
la relación docencia servicio en cada I.P.S.
3. Se envió una carta de la coordinadora regional de externado de la Universidad de la Salle a
los gerentes, subgerentes y Optómetras de cada Hospital, para informales sobre el proceso
de evaluación de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio y las fechas
establecidas de visita, para generar el plan de mejora con un representante de cada I.P.S.
(Anexo 1)
4. Se visitó cada I.P.S según la fecha programada y se concertó reunión con el Externo de
Optometría en rotación, para la construcción del Manual de Autoevaluación de las
condiciones de calidad de la relación docencia servicio, mediante el diagnóstico del estado
actual de la relación docencia servicio, registrado en el Formato 1 (Tomado del Documento
borrador preparado para prueba piloto, 14 de Abril de 2011 por los Ministerios de Educación
y de la Protección Social).
5. A partir del diagnóstico se generó un plan de mejora de aquellas condiciones que no se
cumplieron, por parte de la I.P.S y/o Universidad de la Salle y se estableció el periodo
requerido para dar cumplimiento a la condición:
23
PERIODO1
Corto plazo Inferior a un mes
Mediano plazo 2 – 6 meses
Largo plazo Superior a 6 meses
Todo el proceso fue socializado con un representante de cada I.P.S., el Estudiante Externo de
Optometría, Marcela Gómez y Marcela Melo como delegadas de la Universidad de la Salle
para realizar el proceso de evaluación en las plazas de Antioquia y quedó registrado en una
tabla que contiene las condiciones que no se cumplieron, con el respectivo plan de mejora
propuesto y quién es el responsable de ejecutarlo, con el fin de dar seguimiento
semestralmente (Tabla 1).
6. Cada reunión entre el delegado de la I.P.S. y las delegadas de la Universidad de la Salle
quedó registrada en un acta firmada por las partes, que incluye la responsabilidad de una
copia del manual. (Anexo 2).
7. Se envió resultado del diagnóstico, plan de mejora, periodo de ejecución, y análisis de
resultados a los responsables de los convenios en cada plaza de rotación, con el fin de iniciar
la implementación de las medidas necesarias para dar cumplimiento a todas las condiciones
de evaluación.
8. Se dejó en cada I.P.S el Manual de Autoevaluación de las condiciones de calidad de la
relación docencia servicio (Anexo 3) conjunto a los resultados de la evaluación realizada en
cada I.P.S que incluye diagnóstico, plan de mejora y tiempo de ejecución acordado, de
acuerdo al Documento borrador preparado para prueba piloto en Abril de 2011.El Manual se
encuentra construido de la siguiente manera:
1Formato tomado del Documento borrador preparado para prueba piloto, 14 de Abril de 2011 por los
Ministerios de Educación y de la Protección Social.
24
- Objetivos de realizar la Autoevaluación según el Ministerio de la Protección Social y el
Ministerio de Educación Nacional.
- Modelo de Evaluación de las Prácticas Formativas (según documento borrador
preparado para prueba piloto, 14 de Abril de 2011) el cual está conformado por 5
factores, 12 características, 27 condiciones y la manera de verificar el cumplimiento
de cada condición.
- Documento dejando constancia de la participación de las delegadas de la Universidad
de la Salle en la Construcción del Manual. (Anexo 4).
Adicionalmente, se entregó al delegado de cada I.P.S:
- Diagnóstico del estado actual de la Relación Docencia Servicio, a partir de la
verificación de la documentación y requisitos pertinente para el cumplimiento de
cada condición.
- Ubicación en el Hospital, de la documentación pertinente a cada condición, con el fin
de brindar orden y guía en el momento de una búsqueda.
- Plan de mejora por parte de la I.P.S y la I.E.S de las condiciones que se incumplen.
- Tabla de Diagnóstico de acuerdo al Formato 1 (Tomado del Documento borrador
preparado para prueba piloto, 14 de Abril de 2011 por los Ministerios de Educación y
de la Protección Social).
- Tabla estableciendo condiciones incumplidas, con su respectivo plan de mejora y
responsabilidad de ejecución.
25
- Periodo de tiempo a ejecutar cumplimiento de condiciones de acuerdo a la tabla 1.
(Formato tomado del Documento borrador preparado para prueba piloto, 14 de Abril
de 2011 por los Ministerios de Educación y de la Protección Social.)
La participación de los externos de Optometría en el desarrollo de la evaluación se tomó
como el proyecto de aporte al Hospital en donde están realizando la práctica, por lo tanto
son los responsables de hacer la entrega en físico al Gerente de la I.P.S al finalizar su rotación
(requisito para Paz y salvo de externado).Se anexó un documento para dejar constancia de la
participación de las delegadas de la Universidad de la Salle en la construcción del Manual.
(Anexo 4)
26
JUSTIFICACION
La relación docencia servicio se define como el vínculo funcional que se establece entre
instituciones educativas y otras organizaciones que disponen de escenarios de práctica, con
el propósito de formar talento humano en salud. Este vínculo se fundamenta en un proceso
de planificación académica, administrativa e investigativa de largo plazo, concertado entre
las partes de la relación docencia – servicio: Institución prestadora de servicios de salud (I.P.S)
e Institución de Educación Superior (I.E.S); formalizadas en un documento (Minuta convenio
docencia celebrado entre las partes).
Las instituciones participantes en los convenios, deben prever mecanismos que permitan
asegurar el cumplimento de los objetivos, principios y normas previstas, de acuerdo a las
responsabilidades de cada una de las partes, con el fin de asegurar la calidad en la prestación
de los servicios de salud; por tal razón la aplicación de procesos de autoevaluación permite
conocer el estado actual de la relación docencia servicio.
El Ministerio de Educación y el Ministerio de la Protección Social, como consecuencia de las
dificultades encontradas en la evaluación de la Relación Docencia – Servicio según el Acuerdo
000003 de 2003, crearon un Modelo ajustado de la Evaluación de la relación Docencia –
Servicio (Documento Borrador para prueba piloto, 14 de Abril de 2011) con el fin de
diagnosticar el estado actual de los convenios, al evaluar 5 factores, 12 características y 27
condiciones, que permiten la generación de planes de mejora, para ofrecer condiciones
físicas, tecnológicas y humanas adecuadas en los campos de práctica, y garantizar la atención
con calidad a los usuarios.
Por esta razón es de suma importancia conocer el estado actual de la relación docencia
servicio, en las Plazas de Externado que tiene la Universidad de la Salle para la práctica
formativa del programa de Optometría, para garantizar condiciones óptimas para los
estudiantes en externado y docentes, dentro del marco de acreditación que viene realizando
la Institución, teniendo en cuenta que no existen diagnósticos previos en 8 de los 9
27
escenarios de práctica que tiene la Universidad en el departamento de Antioquia: Andes,
Barbosa, Marinilla, Santa Bárbara, Ciudad Bolívar, Sonsón, Yolombó y Santuario. El Hospital
de Santa Bárbara es el único que cuenta con un modelo inicial de autoevaluación que
contempla 48 criterios (Según Acuerdo 000003 de 2003), pero a la fecha no se había
realizado un seguimiento de la aplicación de los planes de mejora. En este sentido, se buscó
dejar un Manual de Autoevaluación de las condiciones de calidad de la relación docencia
servicio que incluye los objetivos de realizar la Autoevaluación según el Ministerio de la Protección
Social y el Ministerio de Educación Nacional y el Modelo de Evaluación de las Prácticas Formativas
(Factores, Características y Condiciones de Calidad para la Relación Docencia Servicio) según
documento borrador preparado para prueba piloto el 14 de Abril de 2011, donde se estipulan los
documentos que sustentan cada condición.
Adicionalmente se entregaron al delegado responsable de la relación docencia servicio en cada I.P.S,
los resultados de la evaluación realizada, que incluyen: diagnóstico, plan de mejora y tiempo
de ejecución acordado entre las partes, para que en el futuro ante una visita por la comisión
intersectorial, se pueda demostrar que existe un compromiso entre las partes para generar
una formación integral de Talento Humano en salud.
28
MARCO TEORICO
DECRETO 2376 DE 2010 (Julio 1 de 2010)
Por medio del cual se regula la relación docencia - servicio para los programas de formación
de talento humano del área de la salud
La relación docencia servicio se define como el vínculo funcional que se establece entre
instituciones educativas y otras organizaciones que dispongan de escenarios de práctica en
salud, con el propósito de formar talento humano en salud. Este vínculo se funda en un
proceso de planificación académica, administrativa e investigativa de largo plazo, concertado
entre las partes de la relación docencia - servicio.
PRINCIPIOS DE LA RELACIÓN DOCENCIA – SERVICIO:
La formación del talento humano en salud que se da en el marco de la relación docencia -
servicio, tiene un fin social que debe primar sobre otras consideraciones y servir de límite y
orientación para el diseño, ejecución y evaluación de las prácticas formativas; las
instituciones que participen deben prever procesos, controles y mecanismos idóneos para
asegurar el cumplimiento de los objetivos, principios y normas previstas, respetando los
derechos de los usuarios de las instituciones y servicios involucrados en dicha relación. Todas
las actividades asistenciales realizadas por los estudiantes en formación se realizarán bajo
estricta supervisión del personal docente y/o del responsable de la prestación de los
servicios, de conformidad con el Sistema de Garantía de la Calidad del Sistema de Seguridad
Social en Salud.
La relación docencia - servicio se construye a través de planes concertados de largo plazo,
que integren los objetivos de formación, investigación, extensión y prestación de servicios,
con estrategias, acciones e instrumentos que permitan el logro de los mismos, propiciando
un monitoreo continuo de los avances y resultados. Esta relación se desarrollará en el marco
de la autonomía de las instituciones participantes. (Artículo 3).
29
OBJETIVOS DE LA RELACIÓN DOCENCIA - SERVICIO.
En el artículo 4 se definen los objetivos de la relación docencia – servicio:
1. Asegurar alianzas y planes de largo plazo entre instituciones educativas e
instituciones prestadoras de servicios de salud que intervienen en la atención integral
en salud de la población, para el desarrollo y fortalecimiento de escenarios de
práctica fundados en objetivos, principios y estrategias pedagógicas compartidas.
2. Asegurar la formación de talento humano en salud competente, con alto sentido
ético, de responsabilidad y compromiso social con la salud de la población.
3. Asegurar espacios adecuados para la docencia, la extensión, la investigación, la
generación de conocimiento y el desarrollo de soluciones a los problemas de salud de
la población.
RELACION DOCENCIA – SERVICIO
Los programas de educación superior del área de la salud requieren, para su aprobación, un
concepto previo favorable respecto a la relación docencia - servicio emitido por la Comisión
Intersectorial para el Talento Humano en Salud, que involucra la evaluación de las
condiciones de los escenarios donde se desarrollarán las prácticas formativas, los convenios
marco de dicha relación, los planes de formación acordados entre las instituciones
participantes y definir la vigencia del convenio (Los convenios que formalizan la relación
docencia - servicio deberán suscribirse por un término no inferior a diez (10) años) (Artículo
9). La relación docencia – servicio tiene un carácter institucional y no podrá darse sin que
medie la formalización de un convenio marco que contemple el Objeto y vigencia del
convenio, deberes y responsabilidades de forma clara y precisa de las partes en las áreas
académica, científica, de servicios, financiera y administrativa; instancias, mecanismos y
procesos de coordinación, control y solución de diferencias; garantías para usuarios,
estudiantes y docentes y responsabilidades de las partes intervinientes frente a las mismas;
30
causales de terminación; constitución de pólizas; mecanismos de supervisión, así como los
criterios y procedimientos de evaluación de las obligaciones adquiridas por las partes; las
formas de compensación o contraprestación que se deriven de la relación docencia - servicio,
en caso de pactarse.
El convenio marco deberá estar acompañado de un anexo técnico por programa académico
que debe establecer como mínimo, el plan de formación acordado entre las instituciones que
conforman la relación docencia - servicio, el número de estudiantes y docentes por
programa, los planes de delegación, horarios, turnos y rotaciones. Las obligaciones docentes
y asistenciales del personal vinculado deberán quedar establecidas en sus respectivos
contratos de vinculación. El convenio establecerá las condiciones bajo las cuales el personal
del escenario de práctica puede realizar actividades de docencia y aquellas en las cuales los
docentes de la institución educativa pueden prestar servicios asistenciales. (Artículo 10). Los
convenios docencia - servicio deberán articularse con las normas y reglamentos internos y
académicos del escenario de práctica y de las instituciones educativas participantes (Articulo
10 - Parágrafo 2).
COMITÉS DOCENCIA – SERVICIO
Por cada convenio docencia - servicio se deberá conformar un comité entre el escenario de
práctica y la institución educativa, integrado por: Director, gerente o el jefe del área de
educación de la institución que sirve de escenario de práctica; un representante de la I.E.S.;
un representante de los estudiantes que estén rotando en el escenario de práctica.
Los comités tendrán funciones de coordinación, seguimiento y evaluación de las actividades
de docencia - servicio que se realicen en los escenarios de práctica. Como mínimo se
establecen las siguientes funciones: Generar un reglamento propio, verificar y evaluar
periódicamente el cumplimiento del convenio y que el desarrollo de la relación docencia –
servicio no afecte la calidad de la atención a los usuarios; Promover la responsabilidad ética,
legal y el compromiso humanitario en el desarrollo de la relación docencia – servicio; Analizar
31
y resolver en primera instancia, las dificultades, diferencias y conflictos que se puedan
generar y registrar las novedades o cambios en cada uno de los programas académicos
relacionados con la relación docencia - servicio. (Artículo 12). El comité deberá reunirse por
lo menos una vez cada trimestre, dejando constancia en un acta, que se debe adjuntar al
convenio marco. (Artículo 12 – Parágrafo 1).
ESCENARIOS DE PRÁCTICA Y HOSPITALES UNIVERSITARIOS Se definen como escenarios de práctica los espacios en los cuales se desarrollan las prácticas
formativas del área de la salud, estos pueden ser espacios institucionales o espacios
comunitarios (Artículo 2).
Las instituciones que quieran actuar como escenarios de práctica deberán estar habilitadas
conforme al Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud (Decreto
1011 de 2006) y cumplir los criterios básicos de calidad para la evaluación y verificación de la
relación docencia – servicio, definidos por la Comisión Intersectorial para el Talento Humano
en Salud. (Artículo 18).
Para que las instituciones interesadas sean reconocidas como escenarios de práctica,
deberán realizar una autoevaluación que les permita determinar el cumplimiento de las
condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las prácticas formativas. Así mismo, la
autoevaluación le permitirá a la institución establecer el número de cupos que puede ofrecer
por programa, de acuerdo con su capacidad operativa, administrativa y técnico - científica.
(Artículo 20).
DECRETO 1011 DE 2006
Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud
del Sistema General de Seguridad Social en Salud–SOGCS-
El SOGCS es el conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos
deliberados y sistemáticos que desarrolla el sector salud para generar, mantener y mejorar la
32
calidad de los servicios de salud en el país. Por tanto, las acciones que desarrolle se
orientarán a la mejora de los resultados de la atención en salud. Para efectos de evaluar y
mejorar la Calidad de la Atención en Salud, el SOGCS deberá cumplir con las siguientes
características:
1. Accesibilidad: Posibilidad que tiene el usuario de utilizar los servicios de salud que le
garantiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
2. Oportunidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que
requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. Esta
característica se relaciona con la organización de la oferta de servicios en relación con
la demanda.
3. Seguridad. Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y
metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por
minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud.
4. Pertinencia. Es el grado en el cual los usuarios obtienen los servicios que requieren,
con la mejor utilización de los recursos de acuerdo con la evidencia científica.
5. Continuidad. Es el grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones requeridas,
mediante una secuencia lógica y racional de actividades, basada en el conocimiento.
científico.
El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud tendrá como
componentes:
1. El Sistema Único de Habilitación.
2. La Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud.
3. El Sistema Único de Acreditación.
4. El Sistema de Información para la Calidad.
33
Autoevaluación del cumplimiento de las condiciones para la Habilitación:
De manera previa a la presentación del formulario de inscripción en el registro especial de
prestadores de servicios de salud, las I.P.S deberán realizar una autoevaluación de las
condiciones exigidas para la habilitación, con el fin de verificar su pleno cumplimiento. En
caso de identificar deficiencias, deberán realizar los ajustes necesarios que permitan el
cumplimiento total de los requisitos exigidos por la ley. (Artículo 12)
Los Prestadores de Servicios de Salud presentarán el formulario de inscripción en el Registro
Especial de Prestadores de Servicios de Salud (Artículo 11) ante las Entidades
Departamentales y Distritales de Salud correspondientes, para efectos de su inscripción en el
Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud2 (Artículo 10). A través de dicho
formulario, se declarará el cumplimiento de las condiciones de habilitación exigidas.
A partir de la radicación de la inscripción en la Entidad Departamental o Distrital de Salud, la
I.P.S se considera habilitado para ofertar y prestar los servicios declarados.
Auditoría para el mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud (Artículo 32):
Los procesos de auditoria son obligatorios para las Entidades Departamentales y Distritales
de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.
La auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud implica:
1. Realización de actividades de evaluación, seguimiento y mejoramiento de procesos
definidos como prioritarios.
2. Comparación entre la calidad observada y la calidad esperada, la cual debe estar
previamente definida mediante guías y normas técnicas, científicas y administrativas
2Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud: Base de datos de las Entidades Departamentales y
Distritales de Salud, en la cual se efectúa el registro de los Prestadores de Servicios de Salud que se encuentren habilitados
34
3. Adopción por parte de las instituciones de medidas tendientes a corregir las
desviaciones detectadas con respecto a los parámetros previamente establecidos y a
mantener las condiciones de mejora realizadas.
RESOLUCIÓN 1043 DE 2006
Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoria para el
mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones
En el artículo 3 Habilitación de I.P.S. con convenio docente asistenciales, las instituciones
prestadoras de servicios de salud que suscriban convenios docente asistenciales, para
habilitarse deberán cumplir lo definido en el Acuerdo 000003 de 2003 del Consejo Nacional
para el Desarrollo de los Recursos Humanos o las normas que lo adicione, modifique o
sustituya.
ACUERDO 000003 (12 DE MAYO DE 2003)
Por el cual se adoptan los criterios de evaluación y verificación de los convenios docente-asistenciales necesarios para desarrollar los programas de pregrado o postgrado en el área
de la salud
De acuerdo a las disposiciones básicas establecidas en la:
Ley 30 de 1992 por la cual se organiza el servicio público de la Educación superior,
(Capítulo 2, artículo 6) son objetivos de la Educación Superior y de sus instituciones:
Prestar a la comunidad un servicio con calidad, el cual hace referencia a los
resultados académicos, a los medios y procesos empleados, a la infraestructura
institucional, a las dimensiones cualitativas y cuantitativas del mismo y a las
condiciones en que se desarrolla cada institución.
35
Ley 100 de 1993 por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y se dictan
otras disposiciones, las instituciones de Educación Superior deberán contar con un
Centro de Salud propio o formalizar convenios docente-asistenciales con instituciones
de salud que cumplan con los tres niveles de atención médica, según la complejidad
del programa, para poder realizar las prácticas de formación. En tales convenios se
establecerán claramente las responsabilidades entre las partes (Artículo 247 del
ofrecimiento de programas académicos en el área de salud por parte de las
instituciones de educación superior)
El Consejo Nacional para el desarrollo de los Recursos Humanos en Salud acuerda por medio
del acuerdo 000003 de 2003:
ARTICULO PRIMERO.- Adoptar los criterios de evaluación y verificación de la relación
docencia servicio, según documento técnico anexo al presente acuerdo (“Modelo de
Evaluación de la Relación Docencia-servicio: Criterios Básicos de Calidad para Centros de
Prácticas Formativas”).
ARTICULO SEGUNDO.- El concepto de que trata la Ley 100 de 1993, en su Artículo 247, será
emitido una vez se apliquen los criterios de evaluación adoptados en el artículo anterior.
ARTÍCULO TERCERO.- Los criterios de evaluación y verificación adoptados serán aplicados
por pares académicos designados por El Consejo Nacional de Acreditación CNA, con el fin de
racionalizar los recursos disponibles dentro del proceso de calidad que se viene aplicando a
las instituciones formadoras del recurso humano de salud. Los pares académicos presentaran
al Consejo Nacional Para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud, informe sobre el
cumplimiento de los criterios, así como de la visita realizada, el cual se tendrá en cuenta para
emitir el concepto de que trata la Ley 100 de 1993, artículo 247.
ARTICULO CUARTO.- La Secretaría Técnica del Consejo Nacional para el Desarrollo de los
Recursos Humanos en Salud, comunicará a las Instituciones formadoras y Prestadoras de
36
Servicios los criterios de evaluación y verificación adoptados en el presente acuerdo con el fin
que las instituciones los apliquen y realicen un proceso de autoevaluación de los convenios
docente- asistenciales.
ARTICULO QUINTO.- Compulsar copia del presente acuerdo al Ministerio de la Protección
Social, al Ministerio de Educación Nacional, al Instituto Colombiano para el Fomento de la
Educación Superior -ICFES- y al Consejo Nacional de Acreditación
Los criterios de evaluación y verificación de la relación docencia servicio se encuentran
estipulados en el “Modelo de Evaluación de la Relación Docencia-servicio: Criterios Básicos
de Calidad para Centros de Prácticas Formativas”, el cual identifica y precisa:
- Requerimientos básicos de calidad
- Criterios de evaluación o estándares
A los cuales deben responder tanto la misma relación interinstitucional, como los escenarios
de los servicios de salud en los cuales se desarrollan las “prácticas formativas”, de los
diferentes programas educativos del personal de salud; con el fin de definir parámetros que
orienten la acción de las instituciones (educativas y de atención de la salud) fundamentados
en objetivos comunes y compartidos, para actuar con calidad en función de programas de
formación de personal.
La adopción de este Modelo de Evaluación de la Relación Docencia-Servicio, entra a formar
parte de las estrategias para el aseguramiento de la calidad que se desarrollan en los
sectores de la educación y la salud, por lo que existe acción conjunta de los Ministerios de
Educación y de Protección Social (Consejo Nacional para el Desarrollo de los Recursos
Humanos en Salud).
37
ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE LOS CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE LA RELACIÓN
DOCENCIA-SERVICIO
El Modelo de Evaluación está constituido por:
- Factores 5
- Características 15
- Criterios 48
FACTORES CARACTERÍSTICAS ASPECTOS
1.
Definición De La
Relación Docencia
Servicio
1. Objeto y alcance de la relación Docencia-
Servicio
5
2. Objetivos de la Relación Docencia-Servicio 2
3. Legalización de los Acuerdos institucionales 2
2.
Estudiantes Y
Profesores
En Las Prácticas
Formativas
4. Acceso de estudiantes a prácticas formativas 5
5. Docentes en las prácticas formativas 4
6. Deberes y derechos de Profesores y
Estudiantes
2
3.
Procesos Académicos
7. Plan de aprendizaje en las prácticas
formativas
5
8. Enfoques y/o metodologías de aprendizaje 4
4.
Organización,
Administración
Y Recursos Para Las
Prácticas Formativas
9. Estructura organizacional de la Relación
Docencia-Servicio
4
10. Procesos y procedimientos administrativos 3
11. Sistema de información y comunicación 3
12. Infraestructura física para la docencia-
servicio
2
13. Recursos financieros para el funcionamiento
de la Relación docencia-servicio.
3
38
5.
Prácticas Formativas
Y Su Relación Con El
Entorno
14. Reconocimiento del entorno 2
15. Efectos de las prácticas formativas en el
entorno
2
Totales 15 48
El Ministerio de Educación identificó las primeras dificultades para la Evaluación de la
Relación Docencia – Servicio desde el Acuerdo 000003 de 2003, las cuales fueron expuestas
por Álvaro Mauricio Flórez (Coordinador, Sala de Ciencias de la Salud, CONACES) durante el
Foro Internacional: Educación Superior en Salud para el siglo XXI: Un Reto para la
Prosperidad, celebrado en la ciudad de Bogotá el 25 y 26 de Agosto de 2011.
La Conferencia (Logros y dificultades en el proceso de evaluación de la relación docencia
servicio en Colombia), mostró que la Relación Docencia – Servicio desde el Acuerdo 000003
presentaba:
- Fallas en el control de procesos académicos.
- No reflejaban la vocación docente.
- No tenían protocolos de inducción.
- Inexistencia de criterios de para establecer el número de cupos.
- Carencia de planes de delegación progresiva.
- Inexistencia de comités de Docencia – Servicio e investigaciones.
- Ausencia de pólizas o presencia de estas pero caducadas.
- Carencia del registro de objetivos claros y de los deberes y responsabilidades de las
partes en las áreas académica, científica, de servicios, financiera y administrativa.
- Falta de definición de instancias, mecanismos y procesos de coordinación, control y
solución de diferencias.
- No establecimiento de mecanismos de supervisión, ni de los criterios y
procedimientos de evaluación de las obligaciones adquiridas por las partes.
39
- Ausencia en la determinación de las formas de compensación o contraprestación
derivadas de la relación docencia – servicio.
- Sin definición de las causales de terminación de la relación docencia - servicio.
- La no constitución de garantías para usuarios, estudiantes y docentes y
responsabilidades de las partes intervinientes frente a las mismas.
- Convenios sin anexos técnicos.
- Ausencia de uno o varios de los siguientes puntos para cada programa académico:
Plan de formación, acordado entre las instituciones, Número de estudiantes y
docentes, Planes de delegación progresiva, Horarios, Turnos y Rotaciones, Actas del
comité docencia – servicio, Actualización de programas vigentes y novedades,
Acuerdos de cupos.
- Acuerdo de voluntades suscrito entre las instituciones participantes en la relación
docencia - servicio, SIN DEFINICIÓN DE compromisos y responsabilidades de cada una
de las partes, formalizadas en un documento.
- La I.P.S no reúne las siguientes condiciones: Salones para estudio y análisis de casos,
Casilleros, áreas de descanso para estudiantes, acceso a internet, equipos
audiovisuales, biblioteca, servicios de hotelería, otros.
- No se evidencia en la IPS lo siguiente: Estrategias presupuestales que posibiliten la
viabilidad, permanencia y desarrollo de la relación docencia- servicio, Origen de los
recursos presupuestales y de inversión, Documentos e informes que demuestran el
origen, monto y distribución de los recursos presupuestales o establecimiento de un
Ítem de costos en el presupuesto general de la I.P.S, con destinación específica para el
registro de los recursos de los convenios de relación docencia – servicio.
Son por estas dificultades que el Ministerio de Educación y el Ministerio de la Protección
Social desarrollaron un Modelo ajustado de la Evaluación de la relación Docencia – Servicio
(Documento Borrador, 14 de Abril de 2011), el cual fue la base para realizar una prueba
piloto con el propósito de :
40
1. Identificar el grado de desarrollo actual de las condiciones de calidad de acuerdo al
Decreto 2376 del 1 de julio de 2010 del Ministerio de la Protección Social.
2. Identificar la viabilidad que tienen algunas condiciones de calidad para ser aplicables
en la evaluación de la relación docencia servicio.
3. Identificar las dificultades y los posibles recursos necesarios para implementar
algunas condiciones.
4. Involucrar a las I.P.S de todo el país que cuentan con convenios docencia servicio en la
construcción de estas condiciones.
El Modelo ajustado de Evaluación de la relación Docencia – Servicio, a diferencia del Modelo
planteado por el Acuerdo 000003 de 2003, se encuentra compuesto por:
- Factores 5
- Características 12
- Condiciones 27
FACTORES CARACTERÍSTICAS CONDICIONES
1.
Planificación y
referentes
documentales de la
relación
docencia-servicio.
1. Planeación del programa relación docencia
servicio 4
2. Existencia, estado y diagnóstico de la
capacidad instalada y de la demanda de los
servicios que presta la IPS en el marco de la
relación docencia servicio
2
3. Diagnóstico de la calidad de los servicios
prestados por la IPS y de la calidad de los
recursos para la relación docencia servicio
2
4. Definición de las condiciones previas para 4
41
las prácticas formativas en el marco de la
relación docencia servicio
5. Documentos y soportes legales de la
relación docencia servicio. 3
2.
Procesos y
actividades de la
relación docencia
servicio.
6. Procesos académicos. 2
7. Procesos administrativos
2
3.
Gestión de recursos
para la relación
docencia servicio
8. Talento humano 2
9. Infraestructura 1
10. Presupuesto 1
4.
Sistema de
información de la
relación docencia
servicio
11. Componentes del sistema de información
2
5.
Medición, análisis y
mejora de la relación
docencia servicio
12. Instrumentos e indicadores de mejora de la
relación
2
Totales 12 27
42
Durante el Foro Internacional3 , Gustavo Reyes, Consultor del Ministerio de la Protección
Social, en la conferencia denominada: Presentación de resultados de la autoevaluación piloto
de un modelo ajustado de evaluación de la relación docencia servicio, expone el proceso que
se llevó a cabo para el desarrollo de la prueba piloto en 8 I.P.S:
- Hospital San Vicente de Paúl E.S.E Santa Rosa de Cabal.
- Sociedad de Cirugía de Bogotá Hospital San José.
- Servicios Especiales de Salud-Hospital de Caldas.
- Hospital de Suba – E.S.E
- Hospital el Tunal E.S.E
- Instituto Nacional de Cancerología – E.S.E
- Fundación Cardioinfantil
- Hospital Universitario CARI – E.S.E
Durante la prueba piloto se identificaron aquellas condiciones que no se cumplían de
acuerdo al Modelo modificado, generándose un diagnóstico del estado de la Relación
Docencia – Servicio.
La prueba piloto permitió la generación de aportes, tales como:
- Propuesta de un modelo más técnico y menos flexible: Ponderación, escala de grado
de desarrollo para todas las condiciones, indicadores propios de la relación
estandarizados, formulas y sistemas de medición estandarizados (número de cupos).
- Evaluación más basada en los resultados de los estudiantes que en el cumplimiento
de las condiciones de la relación.
- Tensión entre: Más control frente a más compromiso con la calidad.
3Educación Superior en Salud para el siglo XXI: Un Reto para la Prosperidad, celebrado en la ciudad de Bogotá el
25 y 26 de Agosto de 2011.
43
ANALISIS DE RESULTADOS
E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL DE ANDES
A. DIAGNOSTICO
CONDICIÓN SI NO 1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en
la cual se incluye la vocación docente. X
2 Condición 2. Existe una dependencia especifica en la I.P.S (o escenario de práctica) para la organización, planeación y gestión de la relación docencia servicio.
X
3 Condición 3. Existe un centro de costos y rubros presupuestales en la I.P.S destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
X
4 Condición 4. Existe la resolución de habilitación de los servicios que presta la I.P.S.
X
5 Condición 5. Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de la producción de esta (oferta), en los diferentes escenarios de la I.P.S para las prácticas formativas.
X
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta la I.P.S.
X
7 Condición 7. Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S.
X
8 Condición 8. Existe un diagnóstico y una valoración de la calidad de los recursos educativos y de bienestar, que tanto la IPS como la I.E.S destinan para las prácticas formativas.
X
9 Condición 9 Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
X
10 Condición 10. Existe un modelo para la asignación del número de estudiantes por servicio hospitalario, según las características del servicio y de la práctica, según los objetivos de los planes de formación, y según el nivel de formación.
X
11 Condición 11.Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la relación docencia-servicio.
X
12 Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el Decreto 2376 de 2010.
X
13 Condición 13. Existe un convenio de relación docencia servicio debidamente legalizado y firmado por los representantes legales de las partes interesadas.
X
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
X
44
15 Condición 15: Existe, según la norma, planes de prácticas formativas, establecidos, reglamentados y supervisados por el comité docencia servicio. Estos planes incluyen un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
X
16 Condición 16. Existen y se cumplen los planes de prácticas formativas. X
17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
X
18 Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la relación docencia servicio.
X
19 Condición 19. Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del comité docencia servicio.
X
20 Condición 20. Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que demanda la relación docencia servicio.
X
21 Condición 21. Existe vinculación formal de docentes que garanticen las prácticas formativas.
X
22 Condición 22. Existen en cada servicio de la IPS los recursos educativos necesarios para las prácticas formativas.
X
23 Condición 23. Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para el funcionamiento de la relación docencia servicio.
X
24 Condición 24: Existe un sistema de información de la relación docencia servicio.
X
25 Condición 25. Debe existir un sistema de custodia del sistema de información.
X
26 Condición 26. Existen la autoevaluación de la relación docencia servicio en forma periódica (mínima una al año) dirigida a determinar el cumplimiento de las condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las prácticas formativas.
X
27 Condición 27. Existen, resultado de las autoevaluaciones y planes de mejora de la relación docencia servicio.
X
Después de aplicar el Modelo de evaluación de las prácticas formativas (Documento borrador
preparado para prueba piloto, 14 de Abril de 2011 por los Ministerios de Educación y de la
Protección Social), en el Hospital San Rafael de Andes se encontró el incumplimiento del
TOTAL
CONDICIONES %
CUMPLEN 9 33,33
NO CUMPLEN 18 66,66
45
66,66% de las condiciones evaluadas. A continuación se exponen las causas y de quien es
responsabilidad la ejecución del plan de mejora propuesto.
Condición 1: Existe evidencia de una plataforma estratégica de la Institución Prestadora de
Servicios de Salud, en la cual se incluya la vocación docente
Después de realizar la revisión y verificación de la documentación institucional no se
encontró la vocación docente como parte de la misión, visión y estatutos del Hospital, por lo
que no se da cumplimiento a lo exigido por el modelo piloto de evaluación de prácticas
formativas aplicado. La responsabilidad para la implementación de esta condición
corresponde exclusivamente a la Institución Prestadora de Servicios de Salud.
Plataforma estratégica del Hospital San Rafael de Andes:
MISIÓN
Somos una institución que presta servicios de salud de primero y segundo nivel de atención a
toda la población del municipio de Andes y demás personas que lo requieran, con
humanismo y amabilidad, aportando la calidad de nuestros empleados, tecnología y
ambiente amigable para satisfacer las necesidades de cada uno de los usuarios garantizando
la rentabilidad social y financiera.
VISIÓN
En el año 2011, nuestra organización estará acreditada por la calidad de sus servicios de
salud, impulsada por el esfuerzo compartido de sus empleados y una comunidad
participativa. Lograremos lo anterior viviendo a la altura de los valores y principios de la
Empresa.
Condición 2: Existe una dependencia especifica en la Institución Prestadora de Servicios de
Salud (o escenario de práctica) para la organización, planeación y gestión de la relación
docencia servicio.
46
Después de revisar el organigrama del Hospital San Rafael de Andes, no se encontró la
existencia de una dependencia específica encargada de la organización, planeación y gestión
de la relación docencia servicio; actualmente estas funciones son desempeñadas por la
Subdirección Científica.
La implementación del plan de mejora, es responsabilidad de la I.P.S
Condición 3: Existe un centro de costos y rubros presupuestales en la Institución Prestadora
de Servicios de Salud destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la
relación docencia servicio.
Se encontró que no existe un centro de costos y rubros presupuestales destinados en forma
exclusiva a la relación docencia servicio, los costos derivados hacen parte del presupuesto
general anual de la institución. La inexistencia del rubro exclusivo se debe a que no se ha
implementado el sistema general de costos, actualmente en estudio.
Condición 5: Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de la producción de
esta (oferta), en los diferentes escenarios de la Institución Prestadora de Servicios de Salud
para las prácticas formativas.
En el Hospital San Rafael de Andes existe un diagnóstico-inventario semestral de los
inmuebles, dispositivos o equipos que existen en el consultorio de Optometría, el cual está a
disposición del externo para la prestación de servicios de salud a los pacientes, en el marco
de la relación docencia servicio. Sin embargo, no existe un informe estadístico específico de
la producción del área. La medición de las variables: edad, género y diagnóstico del paciente
se consigna en el formato de RIPS diariamente; por lo cual se requiere implementar un
informe especifico que sea presentado al área de estadística del Hospital, con el fin de tener
informes epidemiológicos actualizados del servicio y medir la producción del mismo.
47
Condición 6: Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta la
Institución Prestadora de Servicios de Salud.
Actualmente, no existe un informe estadístico mensual realizado por el externo del área de
Salud visual, en el cual se establezca la demanda de los servicios que presta la unidad, por lo
cual se propone generar un informe que presente indicadores de prevalencia, eficiencia y
calidad. La responsabilidad para dar cumplimiento al plan de mejora propuesto es de la
Institución Prestadora de Servicios de Salud y de la Institución de Educación Superior.
Condición 7: Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados por parte de la
I.P.S
Actualmente en el Hospital San Rafael de Andes se realizan comités de calidad, que permiten
evaluar indicadores como: seguridad, oportunidad, accesibilidad, satisfacción, gerencia de
riesgo y calidad técnica. El reporte de los eventos adversos se hace por áreas, por medio de
un informe a la química farmacéutica del hospital para generar un plan de mejora. Durante el
proceso de inducción al estudiante, se realiza una capacitación sobre el reporte de incidentes
y eventos adversos derivados de la práctica asistencial, en el formato destinado para tal fin.
Se realizan encuestas para medir el impacto del servicio prestado en diferentes
dependencias, pero actualmente no existe una encuesta de satisfacción específica en el área
de Optometría.
Condición 9: Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y
responsabilidades de estudiantes.
De acuerdo al formato de anexo técnico de los planes de práctica formativa vigente, en el
ítem 4 se define la delegación progresiva de funciones y responsabilidades a los estudiantes
con las competencias profesionales a desarrollar según el plan de aprendizaje definido. Sin
embargo, este formato no contempla los cuatro (4) referentes mínimos que se exigió en el
48
formato piloto. Tras la revisión del anexo técnico por la Oficina de Relaciones Internacionales
e Interinstitucionales de la Universidad de la Salle ORII, este será enviado al Ministerio de
Protección Social y Educación para su aprobación y reemplazo del anexo en vigencia a la
fecha. La responsabilidad del diligenciamiento de dicho formato es de la Institución de
Educación Superior.
Condición 10: Existe un modelo para la asignación del número de estudiantes por servicio
hospitalario, según las características del servicio y de la práctica, según los objetivos de los
planes de formación, y según el nivel de formación.
Al revisar la documentación que sustenta esta condición, se encontró que el Hospital San
Rafael de Andes no cuenta con una copia certificada del convenio docencia servicio y del
certificado de cupos; debido a que toda la documentación referente al convenio no se
encuentra bajo custodia de una sola persona y/o dependencia, por lo que se recomienda
delegar esta responsabilidad, para evitar la pérdida de los documentos.
Condición 11: Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la
relación docencia-servicio
En el Hospital San Rafael de Andes no existe actualmente un análisis de la valoración de
costos y beneficios para la relación docencia servicio en el programa de Optometría. La
realización de este análisis es responsabilidad de la I.P.S.
Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los
estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el
Decreto 2376 de 2010.
El Hospital no cuenta con un protocolo de bioseguridad para el área de Optometría; la
legalización de la responsabilidad de la Institución frente a la alimentación y vivienda del
49
estudiante en rotación, no se contempla en la minuta del convenio vigente, por lo que debe
realizarse un OTROSI.
Condición 13. Existe un convenio de relación docencia servicio debidamente legalizado y
firmado por los representantes legales de las partes interesadas.
Durante el proceso de evaluación, se encontró que no existe una copia del convenio vigente
en el Hospital San Rafael de Andes debido a que toda la documentación referente a la
relación docencia servicio no se encuentra bajo custodia de una sola persona o dependencia.
Condición 14: Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
Actualmente no existe en el Hospital San Rafael de Andes un reglamento exclusivo para las
prácticas formativas, ya que el Hospital no lo ha considerado necesario debido a que no
cuenta con un número significativo de estudiantes externos en rotación, por las
dependencias de la Institución.
Condición 17: Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para
estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
En el Hospital San Rafael de Andes no existe un formato que certifique el proceso de
inducción específica del área de Optometría, por lo que se puede generar uno propio del
área, o incluir este proceso en el formato general del Hospital.
Condición 18: Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la
relación docencia servicio
Los procesos administrativos de acceso a condiciones de bienestar, como alimentación y
vivienda de los estudiantes que se encuentran en práctica formativa, deben estar incluidos
en la minuta del convenio celebrado entre las partes de la relación docencia servicio. El
50
convenio vigente no contempla la responsabilidad del Hospital San Rafael de Andes en
cuanto a este tema, por lo que se debe generar un OTROSI. El préstamo del auditorio y video
beam se hace por medio de una solicitud escrita a la Secretaría de Gerencia.
Condición 19: Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del
comité docencia servicio.
En el proceso de autoevaluación se verificó la existencia del comité docencia servicio por
resolución y las actas de las reuniones que se han realizado, encontrando: que actualmente
no existe por Resolución el comité docencia servicio.
Condición 20: Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados
formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que
demanda la relación docencia servicio
Como vinculada de la Institución de Educación Superior para la planeación, ejecución y
evaluación de las actividades de docencia servicio y seguimiento al plan de prácticas
formativas se encuentra la Dra. Adriana Margarita Riaño (coordinadora Regional de
Externado en el departamento de Antioquia). Sin embargo, actualmente no existe dentro del
organigrama de E.S.E. San Rafael la vinculación de la relación docencia servicio como
dependencia adscrita a la subdirección científica quien actualmente desempeña estas
funciones.
Condición 23: Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para
el funcionamiento de la relación docencia servicio
En E.S.E. Hospital San Rafael de Andes no existe un centro de costos destinado en forma
exclusiva a la relación docencia servicio, los gastos derivados de la relación (vivienda,
alimentación) hacen parte del presupuesto anual general del Hospital. Actualmente se está
51
estudiando la implementación de un sistema de costos más específico para todas las
actividades de la institución.
Condición 24: Existe un sistema de información de la relación docencia servicio.
El sistema de información de la relación docencia servicio disponible en el Hospital San Rafael
de Andes contiene:
Por parte de la Universidad:
- Nombre: Universidad de la Salle, Bogotá, Colombia
- Naturaleza jurídica: Privada, de utilidad común y sin ánimo de lucro.
- Representación Legal
- Acreditación Programa de Optometría: Obtuvo el mérito de la Acreditación de Alta
Calidad por cinco (5) años en el 2004, según Resolución No. 1357 del 20 de mayo de
2004. MINISTERIO DE EDUCACIÓN NACIONAL. Así mismo, se Obtuvo el Registro
Calificado del Programa de Optometría. (7 años), por efecto directo del logro de
Acreditación Voluntaria.
Por parte del Hospital San Rafael de Andes
- Según la resolución 00001998 de 2010, el Hospital San Rafael de Andes está
habilitado para prestar servicios de salud hasta el 2011/10/17, de acuerdo a la
Constancia de renovación de la habilitación por parte de la Dirección Seccional de
Salud y Protección Social de Antioquia, la cual tiene fecha de 2010/12/20 y código de
habilitación 050340443201. Numero distintivo para el servicio de Optometría 233905
y para Oftalmología 233609.
- Convenio Docencia – Servicio celebrado entre la Universidad de la Salle y Hospital San
Rafael de Andes– Antioquia. Convenio actual rige a partir de 27 de enero de 2011.
Actualmente no está disponible el documento en el Hospital.
52
Esta condición no se cumple en su totalidad porque en la fecha en que se realizó la visita, el
documento del convenio docencia servicio no está disponible en el Hospital, por lo que se
debe solicitar una copia a la Institución de Educación Superior.
B. PLAN DE MEJORA
Los planes de mejora aceptados en la reunión entre el delegado de la I.P.S y las delegadas
de la Universidad de la Salle para realizar el proceso de evaluación de las condiciones de
calidad de la relación docencia servicio, se encuentran resumidos en la Tabla No. 1.
Condición 1: Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la
vocación docente.
El representante designado por la E.S.E. San Rafael para realizar el proceso de
autoevaluación, considera que existe una baja viabilidad de incluir la relación y/o vocación
docencia servicio en la plataforma estratégica del Hospital en el periodo establecido, ya que
esto le implicaría a la institución adoptar la figura de I.P.S Universitaria y cumplir con todos
los requisitos exigidos para tal fin, teniendo en cuenta que el Hospital San Rafael de Andes es
una Institución que presta servicios de primer Nivel y por tanto no ofrece atención medica de
alta complejidad, no dispone de capacidad instalada, recurso humano especializado y
tecnología acorde con los requerimientos de formación de personal de salud establecidos;
existe una baja viabilidad de implementar el plan de mejora propuesto.
Condición 2: Existe dependencia específica en la I.P.S (o escenario de práctica), para la
organización planeación de la relación docencia servicio.
Según el delegado de la Institución, la creación de una dependencia específica para el manejo
de los convenios, implica contratación adicional de recurso humano y destinar una parte del
presupuesto anual para tal fin; lo que no considera necesario teniendo en cuenta que
actualmente el Hospital no funciona como escenario de práctica para un número
53
considerable de disciplinas. Sin embargo, estudiará la viabilidad de incluir la relación
docencia servicio en el organigrama como dependencia adscrita a la Subdirección Científica
en un mediano plazo.
Condición 3: Existen rubros presupuestales tanto de la I.P.S como de la I.E.S destinados en
forma exclusiva para el adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
Actualmente el Hospital se encuentra realizando la implementación general del sistema de
costos. Se estudiara la viabilidad de crear un centro de costos y rubros presupuestales
destinados en forma exclusiva a la relación docencia – servicio, que incluya el presupuesto
destinado a las condiciones de bienestar, mantenimiento de equipos e inversión en medios
educativos, a largo plazo.
Condición 5: Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de la producción de
esta (oferta), en los diferentes escenarios de la IPS para las prácticas formativas
De común acuerdo con el delegado del E.S.E San Rafael, el estudiante externo deberá
presentar copia del informe que realiza mensualmente para la Universidad que mide la
oferta de servicios prestados en el área por medio de la incidencia, diagnóstico más
frecuente, edad, género y conducta, a la subdirección científica quien será la encargado de su
custodia. Este plan de mejora será implementado a corto plazo.
Condición 6: Existe un diagnóstico periódico de las características de la demanda de servicios
para la Institución Prestadora de Servicios de Salud.
Se propone generar un informe que presente indicadores de prevalencia, eficiencia y calidad
a corto plazo (periodo inferior a un mes). La ejecución de este plan de mejora estará a cargo
del estudiante Externo en rotación y del Optómetra responsable del área.
54
Condición 7: Existe un diagnóstico de la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S
El Hospital realiza encuestas para medir el impacto del servicio ofrecido en diferentes
dependencias, pero actualmente no existe una encuesta de satisfacción específica para el
área de Optometría, por lo tanto el delegado de la Institución Prestadora de Servicios de
Salud propone incluir en el formato global del Hospital la evaluación al servicio recibido en el
área derivado de las prácticas formativas e iniciar su implementación a corto plazo. Los
responsables de su divulgación serán el estudiante en rotación y el Optómetra encargado del
área.
Condición 9: Existe por parte de la IPS un modelo para la asignación del número de
estudiantes por servicio hospitalario, según las características del servicio y de la práctica,
según los objetivos de los planes de formación, y según el nivel de formación.
Actualmente, se está evaluando la posibilidad de aplicar el nuevo formato piloto de los
planes de práctica formativa, que contempla los 4 referentes mínimos exigidos. Tras la
revisión del anexo técnico por la Oficina de Relaciones Internacionales e Interinstitucionales
de la Universidad de la Salle ORII, este será enviado al Ministerio de Protección Social y
Educación para su aprobación y reemplazo del anexo en vigencia a la fecha.
Condición 10: Existe un modelo para la asignación del número de estudiantes por servicio
hospitalario, según las características del servicio y de la práctica, según los objetivos de los
planes de formación, y según el nivel de formación.
El Hospital San Rafael de Andes no cuenta con el original del convenio docencia servicio y
certificado de cupos; debido a que toda la documentación referente al convenio no se
encuentra bajo custodia de una sola persona y/o dependencia, por lo que se recomienda
delegar esta responsabilidad, para evitar la pérdida de los documentos. Se solicitará una
copia de estos a la Universidad, en un mediano plazo.
55
Condición 11: La relación tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios
de la relación docencia-servicio.
Se Estudiará la viabilidad de realizar un análisis de valoración de costos y beneficios
derivados de la relación docencia – servicio, a largo plazo:
- Costos: por aumento en los tiempos promedio de la prestación de servicios, costos
por aumento de consumo de suministros y en los gastos generales.
- Beneficios: Facturación por consulta. Bienes intangibles.
Condición 12: La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar de los
estudiantes, exigidas por las normas vigentes.
Se propone crear un protocolo de bioseguridad para el área de Optometría y un OTROSI en el
que se estipule la responsabilidad del Hospital en cuanto a la alimentación y vivienda del
externo en rotación, en un mediano plazo.
Condición 13. Existe un convenio de relación docencia servicio debidamente legalizado y
firmado por los representantes legales de las partes interesadas.
Actualmente no existe una copia del convenio vigente en el Hospital San Rafael de Andes
debido a que toda la documentación referente a la relación docencia servicio no se
encuentra bajo custodia de una sola persona o dependencia; por lo que se solicitará una
copia a la Universidad, en un mediano plazo.
Condición 14: Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
Crear un reglamento de prácticas formativas para estudiantes (Externos), en un mediano
plazo.
56
Condición 17: Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para
estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
En el Hospital San Rafael de Andes no existe un formato que certifique el proceso de
inducción específica del área de Optometría, por lo que se puede estudiar la viabilidad de
crear una lista de chequeo de inducción con certificado de asistencia, que debe ser elaborado
por el Optómetra encargado del área de Salud visual del Hospital; el cual al final de la
rotación, pueda ser usado como un paz y salvo.
Condición 19: Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del
comité docencia servicio.
Crear el comité docencia servicio por resolución en un mediano plazo.
Condición 20: Existe en la nómina o relación de cargos profesionales vinculados formalmente
a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de actividades de docencia servicio
Se estudiará la viabilidad de incluir la relación docencia servicio en el organigrama, como
parte de la Subdirección Científica, en un mediano plazo.
Condición 23: Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para
el funcionamiento de la relación docencia servicio
En E.S.E. Hospital San Rafael de Andes no existe un centro de costos destinado en forma
exclusiva a la relación docencia servicio. Actualmente se está estudiando la implementación
de un sistema de costos más específico para todas las actividades de la institución, a largo
plazo. De generarse debe implementarse un sistema que permita la verificación del mismo.
57
Condición 24: Existe un sistema de información de la relación docencia servicio.
Esta condición no se cumple en su totalidad porque en la fecha en que se realizó la visita, el
documento del convenio docencia servicio no está disponible en el Hospital, por lo que se
debe solicitar una copia a la Institución de Educación Superior, en un corto plazo.
58
CONDICIÓN PLAN DE MEJORA RESPONSABILIDAD
1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la vocación docente.
Estudiar la viabilidad de incluir la relación docencia servicio en la política docente, dentro de la plataforma estratégica de la institución.
I.P.S
2 Condición 2. Existe dependencia específica en la I.P.S (o escenario de práctica), para la organización planeación de la relación docencia servicio.
Estudiar la viabilidad de incluir la relación docencia servicio en el organigrama, como parte de la Subdirección Científica
I.P.S
3
Condición 3. Existen rubros presupuestales tanto de la I.P.S como de la I.E.S destinados en forma exclusiva para el adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
Actualmente el Hospital se encuentra realizando la implementación general del sistema de costos. Se estudiara la viabilidad de crear un centro de costos y rubros presupuestales destinados en forma exclusiva a la relación docencia – servicio.
I.P.S
5
Condición 5. Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de la producción de esta (oferta), en los diferentes escenarios de la I.P.S para las prácticas formativas.
Presentar copia del informe que realiza mensualmente el estudiante para la Universidad de la Salle, a la subdirección científica del Hospital.
Estudiante Externo e I.P.S
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico de las características de la demanda de servicios para la I.P.S.
Generar informes mensuales del área de Optometría para conocer el diagnóstico más frecuente, medición de indicadores (edad, género) e indicadores de prevalencia, eficacia y calidad.
I.P.S, Estudiante Externo y Optómetra
del área.
7 Condición 7. Existe un diagnóstico de la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S.
Incluir en el formato global del hospital la evaluación al servicio recibido en el área de optometría, derivado de las prácticas formativas.
I.P.S, Estudiante Externo y Optómetra
del área
9
Condición 9. Existe por parte de la IPS un modelo para la asignación del número de estudiantes por servicio hospitalario, según las características del servicio y de la práctica, según los objetivos de los planes de formación, y según el nivel de formación.
Plan de mejora: Actualmente, se está evaluando la posibilidad de aplicar el nuevo formato piloto de los planes de práctica formativa, que contempla los 4 referentes mínimos exigidos. NOTA: Tras la revisión del anexo técnico por la Oficina de Relaciones Internacionales e Interinstitucionales de la Universidad de la Salle ORII, este será enviado al Ministerio de Protección Social y Educación para su aprobación y reemplazo del anexo en vigencia a la fecha.
I.E.S
59
10
Condición 10.La relación tiene un modelo o plan de delegación progresiva de actividades asistenciales para los estudiantes de los diferentes niveles de formación y de los diferentes programas.
- Actualmente no está disponible el documento del convenio Docencia – Servicio celebrado entre la Universidad de la Salle y el Hospital San Rafael de Andes y el certificado de cupos; por lo que se solicitará una copia a la Universidad.
I.E.S
11 Condición 11. La relación tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios de la relación docencia-servicio.
Estudiar la viabilidad de realizar un análisis de valoración de costos y beneficios derivados de la relación docencia – servicio
- Costos: por aumento en los tiempos promedio de la prestación de servicios, costos por aumento de consumo de suministros y en los gastos generales.
- Beneficios: Facturación por consulta. Bienes intangibles
I.P.S
12 Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar de los estudiantes, exigidas por las normas vigentes.
-Crear un protocolo de bioseguridad para el área de Optometría -En el convenio actual no está estipulado la responsabilidad del Hospital en cuanto a la alimentación y vivienda del externo de Optometría, por lo que se debe crear un “OTROSI4”
I.P.S, I.E.S y Externo de Optometría
13 Condición 13. Existe un convenio de relación docencia servicio debidamente legalizado y firmado por los representantes legales de las partes interesadas.
Actualmente no está disponible el documento del convenio Docencia – Servicio celebrado entre la Universidad de la Salle y el Hospital San Rafael de Andes; por lo que se solicitará una copia a la Universidad
I.P.S
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
Crear un reglamento de prácticas formativas para estudiantes (Externos)
I.P.S, Estudiante Externo y Optómetra
del área
17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S.
Al no existir un formato que certifique la inducción específica, se podría evaluar la viabilidad de crear una lista de chequeo de inducción con certificado de asistencia, que debe ser elaborado por el Optómetra encargado del área de Salud visual del Hospital; el cual al final de la rotación
I.P.S y Optómetra del área
4Documento utilizado para efecto de corregir fallas o errores de carácter formal (no esencial), o adicionar términos a un convenio pre-establecido (Minuta Convenio docencia
servicio)
60
(practica), pueda ser usado también como un paz y salvo.
18 Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la relación docencia servicio.
En el convenio actual no está estipulado la responsabilidad del Hospital en cuanto a la alimentación y vivienda del externo de Optometría, por lo que se debe crear un “OTROSI5”.
I.P.S y I.E.S
19 Condición 19. Existe un comité docencia servicio. Además existe evidencia de actas, planes de mejora y acuerdos de dichos comités.
Actualmente no existe por Resolución el comité de Docencia – Servicio, por lo que se debe dejar estipulado en una Resolución
I.P.S
20
Condición 20. Existe en la nómina o relación de cargos profesionales vinculados formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de actividades de docencia servicio.
Estudiar la viabilidad de incluir la relación docencia servicio en el organigrama, como parte de la Subdirección Científica
I.P.S
23 Condición 23. Existe un presupuesto tanto en la IPS como en la I.E.S para la relación docencia servicio.
Se estudiará la viabilidad de generar un rubro presupuestal que respalde las actividades que se desarrollen de los convenios Docente – Asistencial. De generarse, se debe crear un mecanismo que permita verificar la ejecución del rubro
I.P.S
24 Condición 24: Existe un sistema de información de la relación docencia servicio.
Actualmente no está disponible el documento del convenio Docencia – Servicio celebrado entre la Universidad de la Salle y el Hospital San Rafael de Andes, en la I.P.S, por lo que se solicitará una copia a la Universidad
I.P.S, I.E.S
5Documento utilizado para efecto de corregir fallas o errores de carácter formal (no esencial), o adicionar términos a un convenio pre-establecido (Minuta Convenio docencia
servicio)
61
CONDICIÓN Plazo para la implementación:
Corto Mediano Largo
1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la vocación docente.
X
2 Condición 2. Existe dependencia específica en la I.P.S (o escenario de práctica), para la organización planeación de la relación docencia servicio.
X
3 Condición 3. Existen rubros presupuestales tanto de la I.P.S como de la I.E.S destinados en forma exclusiva para el adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
X
5 Condición 5. Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de la producción de esta (oferta), en los diferentes escenarios de la IPS para las prácticas formativas.
X
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico de las características de la demanda de servicios para la I.P.S
X
7 Condición 7. Existe un diagnóstico de la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S X
9 Condición 9. Existe por parte de la I.P.S un modelo para la asignación del número de estudiantes por servicio hospitalario, según las características del servicio y de la práctica, según los objetivos de los planes de formación, y según el nivel de formación.
X
10 Condición 10. La relación tiene un modelo o plan de delegación progresiva de actividades asistenciales para los estudiantes de los diferentes niveles de formación y de los diferentes programas.
X
11 Condición 11. La relación tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios de la relación docencia-servicio.
X
12 Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar de los estudiantes exigidos por las normas vigentes.
X
13 Condición 13. Existe un convenio de relación docencia servicio debidamente legalizado y firmado por los representantes legales de las partes interesadas.
X
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores. X
17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
X
18 Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la relación docencia servicio.
X
19 Condición 19. Existe un comité docencia servicio. Además existe evidencia de actas, planes de mejora y acuerdos de dichos comités.
X
20 Condición 20. Existe en la nómina o relación de cargos profesionales vinculados formalmente X
62
a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de actividades de docencia servicio.
23 Condición 23. Existe un presupuesto tanto en la I.P.S como en la I.E.S para la relación docencia servicio.
X
24 Condición 24: Existe un sistema de información de la relación docencia servicio. X
63
E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE ANDES
Al realizar la evaluación de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio, se
encontró el incumplimiento de 18 condiciones, de las cuales:
- 12 (66,66%) corresponden a la planificación y referentes documentales de la relación
docencia servicio (Factor 1), por ausencia de: evidencia de la vocación docente en la
plataforma estratégica del Hospital, dependencia específica y un rubro presupuestal
destinado a la relación, diagnóstico periódico de la producción y características de la relación,
copia de la Minuta celebrada ente la I.P.S e I.E.S vigente, aseguramiento de las garantías de
protección y bienestar.
- 3 (16,66%) a los procesos y actividades de la relación docencia servicio (Factor 2), por
ausencia de un formato que certifique el proceso de inducción, inclusión de la
responsabilidad de la I.P.S frente a la alimentación y vivienda en la minuta o un otrosí6 y
creación del comité docencia servicio por resolución.
6Documento utilizado para efecto de corregir fallas o errores de carácter formal (no esencial), o adicionar términos a un
convenio pre-establecido.
67%
17%
11%
5%
Incumplimiento de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio
Factor 1 Factor 2 Factor 3 Factor 4
64
-2 (11,11%) de la Gestión de recursos para la relación docencia servicio (Factor 3) por
ausencia de una dependencia y rubro presupuestal específico para la relación.
-1 (5,5%) de los Sistemas de información de la relación docencia servicio (Factor 4) porque la
I.P.S no cuenta con una copia de la Minuta vigente.
De las condiciones incumplidas, 2 (11,11%) son responsabilidad de implementar el plan de
mejora la I.E.S; 7 (38,88%) la I.P.S y 9 (50%) las dos partes.
Por otro lado, durante la visita realizada a la I.P.S, se observó que toda la documentación
relacionada a los Convenios de Docencia Servicio no se encuentra bajo custodia de una sola
dependencia de manera organizada. No se encontró una documentación actualizada de la
Minuta.
Recomendaciones
Es importante realizar un seguimiento de la ejecución de los planes de mejora establecidos
por parte del Subdirector Científico, quien actualmente es el responsable de la relación
docencia servicio en la I.P.S, con el fin de verificar el cumplimiento de las condiciones según
el tiempo acordado.
Se considera prudente realizar este seguimiento en el mes de Abril del año 2012, puesto que
se dará un periodo de tiempo de seis (6) meses a partir de la presente evaluación (Octubre,
2011), con el fin de verificar la implementación de los planes mejora a corto plazo de las
condiciones 5, 6 y 7, y a mediano plazo de las condiciones 2, 9, 10, 12, 13, 14, 17, 18, 19, 20 y
24.
Se debe realizar nuevamente la Evaluación en el mes de octubre del año 2012, con el fin de
dar cumplimiento a la Condición 26 (“Existen la autoevaluación de la relación docencia
servicio en forma periódica (mínima una al año) dirigida a determinar el cumplimiento de las
65
condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las prácticas formativas.”) y encontrar
un porcentaje de incumplimiento menor al diagnosticado por primera vez.
66
E.S.E HOSPITAL LA MERCED – CIUDAD BOLIVAR
A. DIAGNOSTICO
CONDICION SI NO
1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la vocación docente.
X
2 Condición 2. Existe una dependencia especifica en la I.P.S (o escenario de práctica) para la organización, planeación y gestión de la relación docencia servicio.
X
3 Condición 3. Existe un centro de costos y rubros presupuestales en la I.P.S destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
X
4 Condición 4. Existe la resolución de habilitación de los servicios que presta la I.P.S. X
5 Condición 5. Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de la producción de esta (oferta), en los diferentes escenarios de la I.P.S para las prácticas formativas.
X
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta la I.P.S.
X
7 Condición 7. Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S.
X
8 Condición 8. Existe un diagnóstico y una valoración de la calidad de los recursos educativos y de bienestar, que tanto la I.P.S como la I.E.S destinan para las prácticas formativas.
X
9 Condición 9 Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
X
10 Condición 10. Existe un modelo para la asignación del número de estudiantes por servicio hospitalario, según las características del servicio y de la práctica, según los objetivos de los planes de formación, y según el nivel de formación.
X
11 Condición 11.Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la relación docencia-servicio.
X
12 Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el Decreto 2376 de 2010.
X
13 Condición 13. Existe un convenio de relación docencia servicio debidamente legalizado y firmado por los representantes legales de las partes interesadas.
X
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores. X
15 Condición 15: Existe, según la norma, planes de prácticas formativas, establecidos, reglamentados y supervisados por el comité docencia servicio. Estos planes incluyen un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
X
16 Condición 16. Existen y se cumplen los planes de prácticas formativas. X
17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio X
67
para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S.
18 Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la relación docencia servicio.
X
19 Condición 19. Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del comité docencia servicio.
X
20 Condición 20. Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que demanda la relación docencia servicio.
X
21 Condición 21. Existe vinculación formal de docentes que garanticen las prácticas formativas.
X
22 Condición 22. Existen en cada servicio de la I.P.S los recursos educativos necesarios para las prácticas formativas.
X
23 Condición 23. Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para el funcionamiento de la relación docencia servicio.
X
24 Condición 24: Existe un sistema de información de la relación docencia servicio. X
25 Condición 25. Debe existir un sistema de custodia del sistema de información. X
26 Condición 26. Existen la autoevaluación de la relación docencia servicio en forma periódica (mínima una al año) dirigida a determinar el cumplimiento de las condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las prácticas formativas.
X
27 Condición 27. Existen, resultado de las autoevaluaciones y planes de mejora de la relación docencia servicio.
X
Después de aplicar el Modelo de evaluación de las prácticas formativas (Documento borrador
preparado para prueba piloto, 14 de Abril de 2011 por los Ministerios de Educación y de la
Protección Social), en el Hospital La Merced de Ciudad Bolívar se encontró el incumplimiento
del 44,44% de las condiciones evaluadas. A continuación se exponen las causas y de quien es
responsabilidad la ejecución del plan de mejora propuesto:
TOTAL
CONDICIONES %
CUMPLEN 15 55,55
NO CUMPLEN 12 44,44
68
Condición 1: Existe evidencia de una plataforma estratégica de la Institución Prestadora de
Servicios de Salud, en la cual se incluya la vocación docente
Después de realizar la revisión y verificación de la documentación institucional no se
encontró la vocación docente como parte de la misión, visión y estatutos del Hospital, por lo
que no se da cumplimiento a lo exigido por el modelo piloto de evaluación de prácticas
formativas aplicado. La responsabilidad para la implementación de esta condición
corresponde exclusivamente a la Institución Prestadora de Servicios de Salud.
Plataforma estratégica del Hospital La Merced – Ciudad Bolívar:
MISIÓN
La Empresa social del estado Hospital la Merced, presta servicios de salud de baja y mediana
complejidad a la comunidad de Ciudad Bolívar y su área de influencia de talento humano
comprometido, moderna infraestructura y adecuada tecnología, brindando atención integral
para el mejoramiento de la salud y la calidad de la vida de la población.
VISIÓN
En el 2020 la E.S.E. Hospital la Merced de Ciudad Bolívar será una institución reconocida, por
sus atención humanizada y su alto nivel de competitividad en la prestación de servicios de
salud de baja, media y alta complejidad, especializada en el manejo integral del binomio
madre – hijo.
Condición 2: Existe una dependencia especifica en la Institución Prestadora de Servicios de
Salud (o escenario de práctica) para la organización, planeación y gestión de la relación
docencia servicio.
Después de revisar el organigrama del Hospital La Merced – Ciudad Bolívar, no se encontró la
existencia de una dependencia específica encargada de la organización, planeación y gestión
de la relación docencia servicio; actualmente estas funciones las desempeña la Subgerencia
Científica. La implementación del plan de mejora, es responsabilidad de la I.P.S
69
Condición 3: Existe un centro de costos y rubros presupuestales en la Institución Prestadora
de Servicios de Salud destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la
relación docencia servicio.
El Hospital destina un presupuesto para la relación docencia – servicio para el pago de
alimentación, hospedaje y servicios públicos del Externo. Sin embargo, no se encuentra
definido en un rubro presupuestal exclusivo. El cumplimiento de esta condición es
responsabilidad de la I.P.S
Condición 7: Existe un diagnóstico de la calidad de los servicios prestados por parte de la
I.P.S.
En el Hospital se realizan comités de eventos adversos mensualmente, los cuales permiten
evaluar indicadores como: seguridad, oportunidad, accesibilidad, satisfacción, gerencia de
riesgo y calidad técnica. Los incidentes y eventos adversos son reportados por área, en el
formato destinado para tal fin.
Adicionalmente, la institución realiza encuestas para medir el impacto del servicio recibido
por los usuarios en las diferentes dependencias, pero actualmente existe una baja cantidad
de encuestas de Optometría, por lo que no existe un reporte reciente de la calificación por
parte de los usuarios. Por esta razón es responsabilidad del Externo en rotación y Optómetra
del área promover el diligenciamiento de estas.
Condición 9: Existe por parte de la I.P.S un modelo para la asignación del número de
estudiantes por servicio hospitalario, según las características del servicio y de la práctica,
según los objetivos de los planes de formación, y según el nivel de formación.
De acuerdo al formato de anexo técnico de los planes de práctica formativa vigente, en el
ítem 4 se define la delegación progresiva de funciones y responsabilidades a los estudiantes
con las competencias profesionales a desarrollar según el plan de aprendizaje definido. Sin
embargo, este formato no contempla los cuatro (4) referentes mínimos que se exigió en el
70
formato piloto. Tras la revisión del anexo técnico por la Oficina de Relaciones Internacionales
e Interinstitucionales de la Universidad de la Salle ORII, este será enviado al Ministerio de
Protección Social y Educación para su aprobación y reemplazo del anexo en vigencia a la
fecha. La responsabilidad del diligenciamiento de dicho formato es de la Institución de
Educación Superior.
Condición 11: Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la
relación docencia-servicio
En el Hospital La Merced – Ciudad Bolívar no existe actualmente un análisis de la valoración
de costos y beneficios para la relación docencia servicio en el programa de Optometría. La
realización de este análisis es responsabilidad de la I.P.S.
Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los
estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el
Decreto 2376 de 2010.
Las garantías definidas dentro de las normas son:
1. Protocolo de bioseguridad el cual se encuentra en el área de Salud Visual.
2. Pólizas de responsabilidad civil extracontractual y de riesgos biológicos, con una
cobertura no inferior a 250 SMLMV para cada una, los cuales son adquiridos por los
estudiantes en el momento de iniciar la práctica.
3. Afiliación al Sistema de seguridad social en salud de los estudiantes.
4. Áreas de descanso tales como Cafetería, Cafetín y comedor.
5. Horarios de prácticas, turnos no mayores de 12 horas diarias, ni 66 horas semanales.
El convenio actualmente presenta una intensidad horaria de mínimo 30 horas hasta
40 horas semanales máximo, durante 24 semanas (ítem 4 de Anexo técnico de los
planes de práctica formativa).
71
En el convenio actual no está estipulada la responsabilidad del Hospital en cuanto a la
alimentación y vivienda otorgado al externo de Optometría, por lo que debe realizarse un
OTROSI7.
Condición 17: Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para
estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
En el Hospital La Merced – Ciudad Bolívar no existe un formato que certifique el proceso de
inducción específica del área de Optometría, por lo que se puede elaborar un formato o lista
de chequeo con las responsabilidades que asume el estudiante, después de realizar el
empalme, con el fin de certificar el proceso de inducción especifica al área.
Condición 18: Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la
relación docencia servicio
Los procesos administrativos de acceso a condiciones de bienestar, como alimentación y
vivienda de los estudiantes que se encuentran en práctica formativa, deben estar incluidos
en la minuta del convenio celebrado entre las partes de la relación docencia servicio. El
convenio vigente no contempla la responsabilidad del Hospital La Merced – Ciudad Bolívar en
cuanto a este tema, por lo que se debe generar un OTROSI. El préstamo del auditorio y video
beam se hace por medio de una solicitud escrita al almacén del Hospital.
Condición 19: Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del
comité docencia servicio.
En el proceso de autoevaluación se verificó la existencia del comité docencia servicio por
resolución y las actas de las reuniones que se han realizado, encontrando: que actualmente
no existe por Resolución el comité docencia servicio.
7Documento utilizado para efecto de corregir fallas o errores de carácter formal (no esencial), o adicionar términos a un
convenio pre-establecido.
72
Condición 20: Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados
formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que
demanda la relación docencia servicio
Como vinculada de la Institución de Educación Superior para la planeación, ejecución y
evaluación de las actividades de docencia servicio y seguimiento al plan de prácticas
formativas se encuentra la Dra. Adriana Margarita Riaño (coordinadora Regional de
Externado en el departamento de Antioquia). Sin embargo, actualmente no existe dentro del
organigrama de E.S.E. La Merced la vinculación de la relación docencia servicio como
dependencia adscrita a la Subgerencia Científica quien actualmente desempeña estas
funciones.
Condición 23: Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para
el funcionamiento de la relación docencia servicio
En E.S.E. Hospital La Merced no existe un centro de costos destinado en forma exclusiva a la
relación docencia servicio. Actualmente el Hospital destina un parte del presupuesto general
para la relación docencia – servicio para el pago de alimentación, hospedaje y servicios
públicos del Externo.
B. PLAN DE MEJORA
Los planes de mejora aceptados en la reunión entre el delegado de la I.P.S y las delegadas
de la Universidad de la Salle para realizar el proceso de evaluación de las condiciones de
calidad de la relación docencia servicio, se encuentran resumidos en la Tabla No. 1.
Condición 1: Existe evidencia de una plataforma estratégica de la Institución Prestadora de
Servicios de Salud, en la cual se incluya la vocación docente
73
Según el delegado de la I.P.S se estudiará la viabilidad de incluir la relación docencia servicio
en la política docente, dentro de la plataforma estratégica del Hospital, aunque considera
que la probabilidad de dar cumplimiento a esta condición es baja, ya que esto le implicaría a
la institución adoptar la figura de I.P.S Universitaria y cumplir con todos los requisitos
exigidos para tal fin (capacidad instalada, recurso humano especializado y tecnología acorde
con los requerimientos de formación de personal de salud establecidos), con los que no
cuenta la institución al prestar servicios de II Nivel.
Condición 2: Existe una dependencia especifica en la Institución Prestadora de Servicios de
Salud (o escenario de práctica) para la organización, planeación y gestión de la relación
docencia servicio.
Se estudiara la viabilidad de incluir la relación docencia servicio en el organigrama de la
Institución, como parte de la Subgerencia Científica, en un mediano plazo.
Condición 3: Existe un centro de costos y rubros presupuestales en la Institución Prestadora
de Servicios de Salud destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la
relación docencia servicio.
El Hospital destina un presupuesto para la relación docencia – servicio para el pago de
alimentación, hospedaje y servicios públicos del Externo. Sin embargo, no se encuentra
definido en un rubro presupuestal exclusivo. Se estudiará la viabilidad de generar un rubro
presupuestal exclusivo para el adecuado funcionamiento de la relación docencia – servicio,
estipulado en el presupuesto anual del Hospital, en un mediano plazo.
Condición 7: Existe un diagnóstico de la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S
El Externo en rotación y el Optómetra serán los encargados de promover el diligenciamiento
de encuestas por parte de los usuarios, para medir el impacto del servicio recibido en el área
de Optometría. Periodo de ejecución establecido: Mediano plazo.
74
Condición 9: Existe por parte de la I.P.S un modelo para la asignación del número de
estudiantes por servicio hospitalario, según las características del servicio y de la práctica,
según los objetivos de los planes de formación, y según el nivel de formación.
Actualmente, se está evaluando la posibilidad de aplicar el nuevo formato piloto de los
planes de práctica formativa, que contempla los 4 referentes mínimos exigidos. Tras la
revisión del anexo técnico por la Oficina de Relaciones Internacionales e Interinstitucionales
de la Universidad de la Salle ORII, este será enviado al Ministerio de Protección Social y
Educación para su aprobación y reemplazo del anexo en vigencia a la fecha
Condición 11: Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la
relación docencia-servicio
Se estudiará la viabilidad de generar un sistema de costos que permita medir la relación
costo beneficio de la relación docencia servicio, para el área de Optometría, a mediano plazo.
- Costos: por aumento en los tiempos promedio de la prestación de servicios, por
aumento de consumo de suministros y en los gastos generales.
- Beneficios: Facturación por consulta, tamizajes realizados en promoción y prevención.
Bienes intangibles
Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los
estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el
Decreto 2376 de 2010.
Se propone crear un OTROSI en el que se estipule la responsabilidad del Hospital en cuanto a
la alimentación y vivienda del externo en rotación, en un mediano plazo; ya que actualmente
no se encuentra legalizado en el convenio.
75
Condición 17: Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para
estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
Elaborar un formato o lista de chequeo con las responsabilidades que asume el estudiante
después de realizar el empalme, con el fin de certificar el proceso de inducción especifica al
área. Plazo de implementación definido: Corto plazo.
Condición 18: Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la
relación docencia servicio
En el convenio actual no está estipulada la responsabilidad del Hospital en cuanto a la
alimentación y vivienda otorgado al externo de Optometría por lo que se debe dejar en un
OTROSI. Plazo de implementación definido: Corto plazo.
Condición 19: Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del
comité docencia servicio.
Actualmente no existe por Resolución el comité docencia – servicio, por lo que se debe dejar
estipulado en una resolución a mediano plazo.
Condición 20: Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados
formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que
demanda la relación docencia servicio
Estudiar la viabilidad de incluir la relación docencia servicio en el organigrama, como parte de
la Subgerencia científica, en un mediano plazo.
76
Condición 23: Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para
el funcionamiento de la relación docencia servicio
Estudiar la viabilidad de generar un rubro presupuestal exclusivo para el adecuado
funcionamiento de la relación docencia – servicio, estipulado en el presupuesto anual del
Hospital. De generarse, se debe crear un mecanismo que permita verificar la ejecución del
rubro.
77
CONDICIÓN PLAN DE MEJORA RESPONSABILIDAD
1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la vocación docente.
Se estudiara la viabilidad de incluir la relación docencia servicio en la política docente, dentro de la plataforma estratégica del Hospital.
I.P.S
2 Condición 2. Existe dependencia específica en la I.P.S (o escenario de práctica), para la organización planeación de la relación docencia servicio.
Se estudiara la viabilidad de incluir la relación docencia servicio en el organigrama, como parte de la Subgerencia Científica.
I.P.S
3
Condición 3. Existen rubros presupuestales tanto de la I.P.S como de la I.E.S destinados en forma exclusiva para el adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
Estudiar la viabilidad de generar un rubro presupuestal exclusivo para el adecuado funcionamiento de la relación docencia – servicio, estipulado en el presupuesto anual del Hospital
I.P.S
7 Condición 7. Existe un diagnóstico de la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S.
El Optómetra responsable y el Externo deben promover el diligenciamiento de encuestas por parte de los usuarios, para medir el impacto del servicio recibido en el área
Estudiante Externo y Optómetra del área
9 Condición 9: Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
Actualmente, se está evaluando la posibilidad de aplicar el nuevo formato piloto de los planes de práctica formativa, que contempla los 4 referentes mínimos exigidos. NOTA: Tras la revisión del anexo técnico por la Oficina de Relaciones Internacionales e Interinstitucionales de la Universidad de la Salle ORII, este será enviado al Ministerio de Protección Social y Educación para su aprobación y reemplazo del anexo en vigencia a la fecha
I.E.S
11 Condición 11. La relación tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios de la relación docencia-servicio.
Estudiar la viabilidad de generar un sistema de costos que permita medir la relación costo – beneficio de la relación docencia – servicio.
- Costos: por aumento en los tiempos promedio de la prestación de servicios, por aumento de consumo de suministros y en los gastos generales.
- Beneficios: Facturación por consulta, tamizajes realizados en promoción y prevención. Bienes intangibles.
I.P.S
78
12 Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar de los estudiantes, exigidas por las normas vigentes.
Plan de Mejora: En el convenio actual no está estipulado la responsabilidad del Hospital en cuanto a la alimentación y vivienda otorgado al externo de Optometría por lo que se debe dejar en un OTROSI.
I.P.S y I.E.S
17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S.
Elaborar un formato o lista de chequeo con las responsabilidades que asume el estudiante, después de realizar el empalme, con el fin de certificar el proceso de inducción especifica al área
I.P.S y Optómetra del área
18 Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la relación docencia servicio.
En el convenio actual no está estipulado la responsabilidad del Hospital en cuanto a la alimentación y vivienda otorgado al externo de Optometría por lo que se debe dejar en un OTROSI
I.P.S
19 Condición 19. Existe un comité docencia servicio. Además existe evidencia de actas, planes de mejora y acuerdos de dichos comités.
Actualmente no existe por Resolución el comité docencia – servicio, por lo que se debe dejar estipulado en una resolución
I.P.S
20
Condición 20. Existe en la nómina o relación de cargos profesionales vinculados formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de actividades de docencia servicio.
Estudiar la viabilidad de incluir la relación docencia servicio en el organigrama, como parte de la Subgerencia científica
I.P.S
23 Condición 23. Existe un presupuesto tanto en la I.P.S como en la I.E.S para la relación docencia servicio.
Estudiar la viabilidad de generar un rubro presupuestal exclusivo para el adecuado funcionamiento de la relación docencia – servicio, estipulado en el presupuesto anual del Hospital. De generarse, se debe crear un mecanismo que permita verificar la ejecución del rubro.
I.P.S
79
CONDICIÓN Plazo para la implementación:
Corto Mediano Largo
1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la vocación docente.
X
2 Condición 2. Existe dependencia específica en la I.P.S (o escenario de práctica), para la organización planeación de la relación docencia servicio.
X
3 Condición 3. Existen rubros presupuestales tanto de la I.P.S como de la I.E.S destinados en forma exclusiva para el adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
X
7 Condición 7. Existe un diagnóstico de la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S. X
9 Condición 9 Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
X
11 Condición 11. La relación tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios de la relación docencia-servicio.
X
12 Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar de los estudiantes exigidos por las normas vigentes.
X
17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S.
X
18 Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la relación docencia servicio.
X
19 Condición 19. Existe un comité docencia servicio. Además existe evidencia de actas, planes de mejora y acuerdos de dichos comités.
X
20 Condición 20. Existe en la nómina o relación de cargos profesionales vinculados formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de actividades de docencia servicio.
X
23 Condición 23. Existe un presupuesto tanto en la I.P.S como en la I.E.S para la relación docencia servicio.
X
80
E.S.E HOSPITAL LA MERCED DE CIUDAD BOLIVAR
Al realizar la evaluación de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio, se
encontró el incumplimiento de 12 condiciones, de las cuales:
-7 (58,33%) corresponden a la planificación y referentes documentales de la relación docencia
servicio (Factor 1) por ausencia de: evidencia de la vocación docente en la plataforma
estratégica del Hospital, dependencia específica y un rubro presupuestal destinado a la
relación, diagnóstico periódico de la producción y sistema para la valoración costo –
beneficio.
-3 (25%) a los procesos y actividades de la relación docencia servicio (Factor 2), por ausencia
de un formato que certifique el proceso de inducción, inclusión de la responsabilidad de la
I.P.S frente a la alimentación y vivienda en un otrosí y creación del comité docencia servicio
por resolución.
- 2 (16,66%) de la Gestión de recursos para la relación docencia servicio (Factor 3) por
ausencia de una dependencia y rubro presupuestal específico para la relación.
58% 25%
17%
Incumplimiento de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio
Factor 1 Factor 2 Factor 3
81
De las condiciones incumplidas, 1 (8.33%) es responsabilidad de la I.E.S, 7 (58.33%) de la I.P.S
y 4 (33.33%) de las dos partes.
Durante la visita se observó que la I.P.S mantiene la documentación pertinente a los
convenios de docencia servicio de una manera actualizada y ordenada en la Oficina de
Archivo Administrativo. Durante la reunión pactada con el responsable de los convenios, se
crearon planes de mejora puntuales a implementar.
Recomendaciones
Es importante realizar un seguimiento de la ejecución de los planes de mejora establecidos
por la Subgerente Científica, quien actualmente es responsable de la relación docencia
servicio, con el fin de verificar el cumplimiento de las condiciones según el tiempo acordado.
Se considera prudente realizar el seguimiento de la ejecución de los planes de mejora
establecidos por la I.P.S, en el mes de Abril del año 2012, puesto que se dará un periodo de
tiempo de seis (6) meses a partir de la presente evaluación (Octubre, 2011), con el fin de
verificar la implementación de los planes mejora a corto plazo de la condición 17 , y a
mediano plazo de las condiciones 2, 3, 7, 9, 11, 12, 18, 19, 20 y 23.
Se debe realizar nuevamente la Evaluación en el mes de octubre del año 2012, con el fin de
dar cumplimiento a la Condición 26 (“Existen la autoevaluación de la relación docencia
servicio en forma periódica (mínima una al año) dirigida a determinar el cumplimiento de las
condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las prácticas formativas.”) y encontrar
un porcentaje de incumplimiento menor al diagnosticado por primera vez.
82
E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS - MARINILLA
A. DIAGNOSTICO
CONDICION SI NO
1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la vocación docente.
X
2 Condición 2. Existe una dependencia especifica en la I.P.S (o escenario de práctica) para la organización, planeación y gestión de la relación docencia servicio.
X
3 Condición 3. Existe un centro de costos y rubros presupuestales en la I.P.S destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
X
4 Condición 4. Existe la resolución de habilitación de los servicios que presta la I.P.S
X
5 Condición 5. Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de la producción de esta (oferta), en los diferentes escenarios de la I.P.S para las prácticas formativas.
X
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta la I.P.S.
X
7 Condición 7. Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S
X
8 Condición 8. Existe un diagnóstico y una valoración de la calidad de los recursos educativos y de bienestar, que tanto la I.P.S como la I.E.S destinan para las prácticas formativas.
X
9 Condición 9 Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
X
10 Condición 10. Existe un modelo para la asignación del número de estudiantes por servicio hospitalario, según las características del servicio y de la práctica, según los objetivos de los planes de formación, y según el nivel de formación.
X
11 Condición 11.Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la relación docencia-servicio.
X
12 Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el Decreto 2376 de 2010.
X
13 Condición 13. Existe un convenio de relación docencia servicio debidamente legalizado y firmado por los representantes legales de las partes interesadas.
X
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
X
15 Condición 15: Existe, según la norma, planes de prácticas formativas, establecidos, reglamentados y supervisados por el comité docencia servicio. Estos planes incluyen un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
X
16 Condición 16. Existen y se cumplen los planes de prácticas formativas. X
17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio X
83
para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
18 Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la relación docencia servicio.
X
19 Condición 19. Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del comité docencia servicio.
X
20 Condición 20. Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que demanda la relación docencia servicio.
X
21 Condición 21. Existe vinculación formal de docentes que garanticen las prácticas formativas.
X
22 Condición 22. Existen en cada servicio de la I.P.S los recursos educativos necesarios para las prácticas formativas.
X
23 Condición 23. Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para el funcionamiento de la relación docencia servicio.
X
24 Condición 24: Existe un sistema de información de la relación docencia servicio. X
25 Condición 25. Debe existir un sistema de custodia del sistema de información. X
26 Condición 26. Existen la autoevaluación de la relación docencia servicio en forma periódica (mínima una al año) dirigida a determinar el cumplimiento de las condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las prácticas formativas.
X
27 Condición 27. Existen, resultado de las autoevaluaciones y planes de mejora de la relación docencia servicio.
X
Después de aplicar el Modelo de evaluación de las prácticas formativas (Documento borrador
preparado para prueba piloto, 14 de Abril de 2011 por los Ministerios de Educación y de la
Protección Social), en el Hospital San Juan de Dios de Marinilla se encontró el incumplimiento
del 51,85% de las condiciones evaluadas. A continuación se exponen las causas y de quien es
responsabilidad la ejecución del plan de mejora propuesto.
TOTAL
CONDICIONES %
CUMPLEN 13 48,14
NO CUMPLEN 14 51,85
84
Condición 1: Existe evidencia de una plataforma estratégica en el Hospital San Juan de Dios –
Marinilla, en la cual se incluya la vocación docente
Después de realizar la revisión y verificación de la documentación institucional no se
encontró la vocación docente como parte de la misión, visión y estatutos del Hospital, por lo
que no se da cumplimiento a lo exigido por el modelo piloto de evaluación de prácticas
formativas aplicado. La responsabilidad para la implementación de esta condición
corresponde exclusivamente a la Institución Prestadora de Servicios de Salud.
Plataforma estratégica del Hospital San Juan de Dios – Marinilla:
MISIÓN
Brindar servicios de salud en forma integral y oportuna, con calidad humana y técnica a
nuestros usuarios en búsqueda de una rentabilidad social que genera una cultura de la salud.
VISIÓN
Ser una empresa social del estado con capacidad técnica y financiera en donde el talento
humano proyecte su sentido de pertenencia y calidad que garantice la competitividad en el
medio.
Condición 2. Existe una dependencia específica en el Hospital San Juan de Dios E.S.E.
Marinilla, para la organización, planeación y gestión de la relación docencia servicio.
No existe una dependencia específica encargada de la organización, planeación y gestión de
la relación docencia servicio, por lo que no se observa en el Organigrama de la Institución.
Actualmente estas funciones las desempeña la Subdirección Científica.
Condición 3. Existe un centro de costos y rubros presupuestales en el Hospital San Juan de
Dios, Marinilla destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la relación
docencia servicio.
85
Se encontró que no existe un centro de costos y rubros presupuestales destinados en forma
exclusiva a la relación docencia servicio, los costos derivados hacen parte del presupuesto
general anual de la institución.
Condición 6. Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta el
Hospital San Juan de Dios E.S.E Marinilla
Existen informes estadísticos realizados mensualmente por el externo del área de Salud
visual, en los cuales se establece la demanda de los servicios que presta la unidad.
Los informes constan de: Diagnóstico más frecuente, consolidado semestral y medición de
indicadores (edad, género). Sin embargo, falta incluir indicadores de prevalencia, eficacia y
calidad.
Condición 7. Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados por parte del
Hospital San Juan de Dios E.S.E Marinilla.
Actualmente se realizan comités de calidad, los cuales permiten evaluar indicadores como:
seguridad, oportunidad, accesibilidad, satisfacción, gerencia de riesgo y calidad técnica. Esto
como parte del compromiso ético de la Institución.
El Hospital realiza encuestas para medir el impacto del servicio prestado en diferentes
dependencias, pero actualmente no existe una encuesta que permita medir el impacto de las
prácticas formativas en el servicio de Optometría.
Condición 9. Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y
responsabilidades de estudiantes.
De acuerdo al formato de anexo técnico de los planes de práctica formativa vigente, en el
ítem 4 se define la delegación progresiva de funciones y responsabilidades a los estudiantes
con las competencias profesionales a desarrollar según el plan de aprendizaje definido. Sin
embargo, este formato no contempla los cuatro (4) referentes mínimos que se exigió en el
86
formato piloto. Tras la revisión del anexo técnico por la Oficina de Relaciones Internacionales
e Interinstitucionales de la Universidad de la Salle ORII, este será enviado al Ministerio de
Protección Social y Educación para su aprobación y reemplazo del anexo en vigencia a la
fecha. La responsabilidad del diligenciamiento de dicho formato es de la Institución de
Educación Superior.
Condición 11. Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la
relación docencia.
Actualmente no se tiene un Análisis de la valoración de costos y beneficios para la relación
docencia servicio, que permitan medir:
- Costos: por aumento en los tiempos promedio de la prestación de servicios, costos
por aumento de consumo de suministros y en los gastos generales.
- Beneficios: Facturación por consulta. Bienes intangibles
Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los
estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el
Decreto 2376 de 2010.
Las garantías definidas dentro de las normas son:
1. Protocolo de bioseguridad el cual se encuentra en el área de Salud Visual.
2. Pólizas de responsabilidad civil extracontractual y de riesgos biológicos, con una
cobertura no inferior a 250 SMLMV para cada una, los cuales son adquiridos por los
estudiantes en el momento de iniciar la práctica.
3. Afiliación al Sistema de seguridad social en salud de los estudiantes.
4. Áreas de descanso tales como Cafetería, Cafetín y comedor.
5. Horarios de prácticas, turnos no mayores de 12 horas diarias, ni 66 horas semanales.
El convenio actualmente presenta una intensidad horaria de mínimo 30 horas hasta
87
40 horas semanales máximo, durante 24 semanas (ítem 4 de Anexo técnico de los
planes de práctica formativa).
En el convenio actual no está estipulada la responsabilidad del Hospital en cuanto a la
alimentación y vivienda otorgado al externo de Optometría, por lo que debe realizarse un
OTROSI.
Condición 14: Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
Actualmente en el Hospital San Juan de Dios – Marinilla se encuentran disponibles:
- Reglamento de trabajo de Hospital San Juan de Dios E.S.E Marinilla
- Reglamento Estudiantil de la Universidad de la Salle.
Pero no existe un reglamento exclusivo para las prácticas formativas derivadas de la relación
docencia servicio, por lo que se sugiere su creación.
Condición 17: Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para
estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
En el Hospital San Juan de San Rafael de Andes no existe un formato que certifique el
proceso de inducción específica del área de Optometría, por lo que se puede generar uno
propio del área, o incluir este proceso en el formato general del Hospital.
Condición 18: Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la
relación docencia servicio
Los procesos administrativos de acceso a condiciones de bienestar, como alimentación y
vivienda de los estudiantes que se encuentran en práctica formativa, deben estar incluidos
en la minuta del convenio celebrado entre las partes de la relación docencia servicio. El
convenio vigente no contempla la responsabilidad del Hospital San Juan de Dios – Marinilla
88
en cuanto a este tema, por lo que se debe generar un OTROSI. Procesos como la solicitud de
salones o auditorios se hacen por medio de una solicitud escrita al Subdirector Científico.
Condición 19: Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del
comité docencia servicio.
Actualmente no existe por Resolución el comité de Docencia – Servicio, por lo que se debe
dejar estipulado en una Resolución de la que se hará propuesta en el acuerdo que define la
implementación de la política de docencia en el Hospital.
Condición 20: Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados
formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que
demanda la relación docencia servicio
Como vinculada de la Institución de Educación Superior para la planeación, ejecución y
evaluación de las actividades de docencia servicio y seguimiento al plan de prácticas
formativas se encuentra la Dra. Adriana Margarita Riaño (coordinadora Regional de
Externado en el departamento de Antioquia). Sin embargo, actualmente no existe dentro del
organigrama de E.S.E. San Juna de Dios Marinilla la vinculación de la relación docencia
servicio como dependencia adscrita a la subdirección científica, quien desempeña estas
funciones.
Condición 23: Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para
el funcionamiento de la relación docencia servicio
En E.S.E. Hospital San Juan de Dios – Marinilla no existe un centro de costos destinado en
forma exclusiva a la relación docencia servicio, los gastos derivados de la relación (vivienda,
alimentación) hacen parte del presupuesto anual general del Hospital.
89
B. PLAN DE MEJORA
Condición 1: Existe evidencia de una plataforma estratégica en el Hospital San Juan de Dios –
Marinilla, en la cual se incluya la vocación docente
Según el delegado de la I.P.S se pasará el acuerdo para establecer la política de docencia
(relación docencia servicio) ante la junta directiva, para posiblemente modificar la plataforma
estratégica, aunque considera que la probabilidad de dar cumplimiento a esta condición es
baja, ya que esto le implicaría a la institución adoptar la figura de I.P.S Universitaria y cumplir
con todos los requisitos exigidos para tal fin (capacidad instalada, recurso humano
especializado y tecnología acorde con los requerimientos de formación de personal de salud
establecidos), con los que no cuenta la institución al prestar servicios de Primer Nivel.
Condición 2. Existe una dependencia específica en el Hospital San Juan de Dios E.S.E.
Marinilla, para la organización, planeación y gestión de la relación docencia servicio.
Según el acuerdo para establecer la política de docencia que será evaluado por la junta
directiva, se estudiara la viabilidad de incluir la relación docencia servicio en el organigrama
como parte de la Subdirección Científica, en el mediano plazo.
Condición 3. Existe un centro de costos y rubros presupuestales en el Hospital San Juan de
Dios, Marinilla destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la relación
docencia servicio.
Actualmente se encuentra en evaluación en mesa directiva (subdirección financiera), la
viabilidad de la generación de un rubro presupuestal que respalde las actividades que se
desarrollen de los convenios Docente – Asistencial. El plazo para la ejecución de esta
condición es superior a 6 meses (largo plazo).
90
Condición 6. Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta el
Hospital San Juan de Dios E.S.E Marinilla
Incluir a mediano plazo, en los informes que se realizan mensualmente sobre la demanda de
los servicios que presta la unidad, indicadores de prevalencia, eficacia y calidad.
Condición 7. Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados por parte del
Hospital San Juan de Dios E.S.E Marinilla.
Evaluar la viabilidad de crear un reporte de los incidentes y eventos adversos derivados de la
práctica de Optometría, con la frecuencia que defina la institución, para que sean
presentados en los comités de calidad y se definan los planes de mejora a realizar.
Crear encuestas de satisfacción que permitan medir el impacto de las prácticas formativas en
el servicio de Optometría que se presta a los pacientes.
Periodo de ejecución: mediano plazo.
Condición 9. Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y
responsabilidades de estudiantes
Actualmente, se está evaluando la posibilidad de aplicar el nuevo formato piloto de los
planes de práctica formativa, que contempla los 4 referentes mínimos exigidos. Tras la
revisión del anexo técnico por la Oficina de Relaciones Internacionales e Interinstitucionales
de la Universidad de la Salle ORII, este será enviado al Ministerio de Protección Social y
Educación para su aprobación y reemplazo del anexo en vigencia a la fecha.
Condición 11. Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la
relación docencia.
Dentro del acuerdo para establecer la política de docencia dentro del hospital se incluirá la
posible creación de un centro de costos para la relación docencia servicio, que permita
medir:
91
- Costos: por aumento en los tiempos promedio de la prestación de servicios, costos
por aumento de consumo de suministros y en los gastos generales.
- Beneficios: Facturación por consulta. Bienes intangibles
Periodo de ejecución: Mediano plazo
Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los
estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el
Decreto 2376 de 2010.
Se propone crear un OTROSI8 en el que se estipule la responsabilidad del Hospital en cuanto
a la alimentación y vivienda del externo en rotación, en un mediano plazo; ya que
actualmente no se encuentra legalizado en el convenio.
Condición 14: Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
Crear a largo plazo un reglamento de prácticas formativas para estudiantes (Externos)
Condición 17: Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para
estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
Al no existir un formato que certifique la inducción específica, se podría evaluar la viabilidad
de crear una lista de chequeo de inducción con certificado de asistencia, que debe ser
elaborado por el Optómetra encargado del área de Salud visual del Hospital; el cual al final
de la rotación (practica), pueda ser usado también como un paz y salvo. Periodo de ejecución
estimado: mediano plazo.
8Documento utilizado para efecto de corregir fallas o errores de carácter formal (no esencial), o adicionar términos a un
convenio pre-establecido.
92
Condición 18: Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la
relación docencia servicio
En el convenio actual no está estipulada la responsabilidad del Hospital en cuanto a la
alimentación y vivienda otorgado al externo de Optometría por lo que se debe dejar en un
OTROSI. Plazo de implementación definido: Mediano plazo.
Condición 19: Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del
comité docencia servicio.
Actualmente no existe por Resolución el comité de Docencia – Servicio, por lo que se debe
dejar estipulado en una Resolución de la que se hará propuesta en el acuerdo que define la
implementación de la política de docencia en el Hospital. Periodo establecido para la
ejecución: mediano plazo.
Condición 20: Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados
formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que
demanda la relación docencia servicio
Según el acuerdo para establecer la política de docencia que será evaluado por la junta
directiva, se estudiara la viabilidad de incluir la relación docencia servicio en el organigrama,
como parte de la Subdirección Científica, en un mediano plazo.
Condición 23: Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para
el funcionamiento de la relación docencia servicio
Actualmente se encuentra en evaluación en mesa directiva (subdirección financiera), la
viabilidad de la generación de un rubro presupuestal que respalde las actividades que se
desarrollen de los convenios Docente – Asistencial. De generarse, se debe crear un
mecanismo que permita verificar la ejecución del rubro.
93
CONDICIÓN PLAN DE MEJORA RESPONSABILIDAD
1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la vocación docente.
Se pasará el acuerdo para establecer la política de docencia (relación docente asistencial) ante la junta directiva, para posiblemente modificar la plataforma estratégica
I.P.S
2 Condición 2. Existe dependencia específica en la I.P.S (o escenario de práctica), para la organización planeación de la relación docencia servicio.
Según el acuerdo para establecer la política de docencia que será evaluado por la junta directiva, se estudiara la viabilidad de incluir la relación docencia servicio en el organigrama, como parte de la Subdirección Científica
I.P.S
3
Condición 3. Existen rubros presupuestales tanto de la I.P.S como de la I.E.S destinados en forma exclusiva para el adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
Actualmente se encuentra en evaluación en mesa directiva (subdirección financiera), la viabilidad de la generación de un rubro presupuestal que respalde las actividades que se desarrollen de los convenios Docente – Asistencial
I.P.S
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico de las características de la demanda de servicios para la I.P.S.
Incluir en los informes que se realizan mensualmente, indicadores de prevalencia, eficacia y calidad
I.P.S, Estudiante Externo y Optómetra
del área.
7 Condición 7. Existe un diagnóstico de la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S
Evaluar la viabilidad de crear un reporte de los incidentes y eventos adversos derivados de la práctica de Optometría, con la frecuencia que defina la institución, para que sean presentados en los comités de calidad y se definan los planes de mejora a realizar. Crear encuestas de satisfacción que permitan medir el impacto de las prácticas formativas en el servicio de Optometría que se presta a los pacientes
I.P.S, Estudiante Externo y Optómetra
del área
9
Condición 9. Existe por parte de la IPS un modelo para la asignación del número de estudiantes por servicio hospitalario, según las características del servicio y de la práctica, según los objetivos de los planes de formación, y según el nivel de formación.
Actualmente, se está evaluando la posibilidad de aplicar el nuevo formato piloto de los planes de práctica formativa, que contempla los 4 referentes mínimos exigidos NOTA: Tras la revisión del anexo técnico por la Oficina de Relaciones Internacionales e Interinstitucionales de la Universidad de la Salle ORII, este será enviado al Ministerio de Protección Social y Educación para su aprobación y reemplazo del anexo en vigencia a la fecha.
I.E.S
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11 Condición 11. La relación tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios de la relación docencia-servicio.
Dentro del acuerdo para establecer la política de docencia dentro del hospital se incluirá la posible creación de un centro de costos para la relación docencia servicio, que permita medir:
- Costos: por aumento en los tiempos promedio de la prestación de servicios, costos por aumento de consumo de suministros y en los gastos generales.
- Beneficios: Facturación por consulta. Bienes intangibles
I.P.S
12 Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar de los estudiantes, exigidas por las normas vigentes.
En el convenio actual no está estipulado la responsabilidad del Hospital en cuanto a la alimentación y vivienda del externo de Optometría, por lo que se debe crear un “OTROSI”
I.P.S y I.E.S
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
Crear un reglamento de prácticas formativas para estudiantes (Externos).
I.P.S, Estudiante Externo y Optómetra
del área
17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
Al no existir un formato que certifique la inducción específica, se podría evaluar la viabilidad de crear una lista de chequeo de inducción con certificado de asistencia, que debe ser elaborado por el Optómetra encargado del área de Salud visual del Hospital; el cual al final de la rotación (practica), pueda ser usado también como un paz y salvo.
I.P.S y Optómetra del área
18 Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la relación docencia servicio.
En el convenio actual no está estipulado la responsabilidad del Hospital en cuanto a la alimentación y vivienda del externo de Optometría, por lo que se debe crear un “OTROSI”.
I.P.S y I.E.S
19 Condición 19. Existe un comité docencia servicio. Además existe evidencia de actas, planes de mejora y acuerdos de dichos comités.
Actualmente no existe por Resolución el comité de Docencia – Servicio, por lo que se debe dejar estipulado en una Resolución de la que se hará propuesta en el acuerdo que define la implementación de la política de docencia en el Hospital
I.P.S
95
20
Condición 20. Existe en la nómina o relación de cargos profesionales vinculados formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de actividades de docencia servicio.
Según el acuerdo para establecer la política de docencia que será evaluado por la junta directiva, se estudiara la viabilidad de incluir la relación docencia servicio en el organigrama, como parte de la Subdirección Científica
I.P.S
23 Condición 23. Existe un presupuesto tanto en la I.P.S como en la I.E.S para la relación docencia servicio.
Actualmente se encuentra en evaluación en mesa directiva (subdirección financiera), la viabilidad de la generación de un rubro presupuestal que respalde las actividades que se desarrollen de los convenios Docente – Asistencial. De generarse, se debe crear un mecanismo que permita verificar la ejecución del rubro
I.P.S
96
CONDICIÓN Plazo para la implementación:
Corto Mediano Largo
1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la vocación docente.
X
2 Condición 2. Existe dependencia específica en la I.P.S (o escenario de práctica), para la organización planeación de la relación docencia servicio.
X
3 Condición 3. Existen rubros presupuestales tanto de la I.P.S como de la I.E.S destinados en forma exclusiva para el adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
X
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico de las características de la demanda de servicios para la I.P.S
X
7 Condición 7. Existe un diagnóstico de la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S X
9 Condición 9. Existe por parte de la I.P.S un modelo para la asignación del número de estudiantes por servicio hospitalario, según las características del servicio y de la práctica, según los objetivos de los planes de formación, y según el nivel de formación.
X
11 Condición 11. La relación tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios de la relación docencia-servicio.
X
12 Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar de los estudiantes exigidos por las normas vigentes.
X
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores. X
17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.PS
X
18 Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la relación docencia servicio.
X
19 Condición 19. Existe un comité docencia servicio. Además existe evidencia de actas, planes de mejora y acuerdos de dichos comités.
X
20 Condición 20. Existe en la nómina o relación de cargos profesionales vinculados formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de actividades de docencia servicio.
X
23 Condición 23. Existe un presupuesto tanto en la I.P.S como en la I.E.S para la relación docencia servicio.
X
97
E.S.E HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE MARINILLA
Al realizar la evaluación de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio, se
encontró el incumplimiento de 14 condiciones (52%) de las cuales:
-9 (64,28%) corresponden a la planificación y referentes documentales de la relación docencia
servicio (Factor 1) por ausencia de: evidencia de la vocación docente en la plataforma
estratégica del Hospital, dependencia específica y un rubro presupuestal destinado a la
relación, diagnóstico periódico de la producción que incluya indicadores de eficacia y calidad,
sistema para la valoración costo – beneficio y encuestas que permitan medir el impacto de
las prácticas formativas.
-3 (21,42%) a los procesos y actividades de la relación docencia servicio (Factor 2), por
ausencia de un formato que certifique el proceso de inducción, inclusión de la
responsabilidad de la I.P.S frente a la alimentación y vivienda en un otrosí y creación del
comité docencia servicio por resolución.
64%
22%
14%
Incumplimiento de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio
Factor 1 Factor 2 Factor 3
98
-2 (14,28%) de la Gestión de recursos para la relación docencia servicio (Factor 3) por
ausencia de una dependencia y rubro presupuestal específico para la relación.
De las condiciones incumplidas, 1 (7.14%) es responsabilidad de la I.E.S, 7 (50%) de la I.P.S y 6
(42.85%) de las dos partes. Durante la visita a la I.P.S se observó la documentación pertinente
a los convenios docencia servicio, actualizada y bajo custodia de una sola dependencia
(Subdirección Científica). En el momento de la reunión, el responsable de los convenios
manifestó la existencia de un proyecto que permitirá la implementación de la Política de
docencia, con el fin de mejorar las condiciones de la relación docencia – servicio.
Recomendaciones
Es importante realizar un seguimiento de la ejecución de los planes de mejora establecidos
por el Subdirector Científico, quien actualmente es el responsable de la relación docencia
servicio, con el fin de verificar el cumplimiento de las condiciones según el tiempo acordado.
Se considera prudente realizar este seguimiento en el mes de Abril del año 2012, puesto que
se dará un periodo de tiempo de seis (6) meses a partir de la presente evaluación (Octubre,
2011), con el fin de verificar la implementación de los planes mejora a mediano plazo de las
condiciones 1, 2, 6, 7, 9, 11, 12, , 17, 18, 19 y 20.
Se debe realizar nuevamente la Evaluación en el mes de octubre del año 2012, con el fin de
dar cumplimiento a la Condición 26 (“Existen la autoevaluación de la relación docencia
servicio en forma periódica (mínima una al año) dirigida a determinar el cumplimiento de las
condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las prácticas formativas.”) y encontrar
un porcentaje de incumplimiento menor al diagnosticado por primera vez.
99
E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE RIONEGRO
A. DIAGNOSTICO
CONDICION SI NO
1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la vocación docente.
X
2 Condición 2. Existe una dependencia especifica en la I.P.S (o escenario de práctica) para la organización, planeación y gestión de la relación docencia servicio.
X
3 Condición 3. Existe un centro de costos y rubros presupuestales en la I.P.S destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
X
4 Condición 4. Existe la resolución de habilitación de los servicios que presta la I.P.S
X
5 Condición 5. Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de la producción de esta (oferta), en los diferentes escenarios de la I.P.S para las prácticas formativas.
X
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta la I.P.S
X
7 Condición 7. Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S
X
8 Condición 8. Existe un diagnóstico y una valoración de la calidad de los recursos educativos y de bienestar, que tanto la I.P.S como la I.E.S destinan para las prácticas formativas.
X
9 Condición 9 Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
X
10 Condición 10. Existe un modelo para la asignación del número de estudiantes por servicio hospitalario, según las características del servicio y de la práctica, según los objetivos de los planes de formación, y según el nivel de formación.
X
11 Condición 11.Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la relación docencia-servicio.
X
12 Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el Decreto 2376 de 2010.
X
13 Condición 13. Existe un convenio de relación docencia servicio debidamente legalizado y firmado por los representantes legales de las partes interesadas.
X
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
X
15 Condición 15: Existe, según la norma, planes de prácticas formativas, establecidos, reglamentados y supervisados por el comité docencia servicio. Estos planes incluyen un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
X
100
16 Condición 16. Existen y se cumplen los planes de prácticas formativas. X
17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
X
18 Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la relación docencia servicio.
X
19 Condición 19. Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del comité docencia servicio.
X
20 Condición 20. Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que demanda la relación docencia servicio.
X
21 Condición 21. Existe vinculación formal de docentes que garanticen las prácticas formativas.
X
22 Condición 22. Existen en cada servicio de la I.P.S los recursos educativos necesarios para las prácticas formativas.
X
23 Condición 23. Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para el funcionamiento de la relación docencia servicio.
X
24 Condición 24: Existe un sistema de información de la relación docencia servicio.
X
25 Condición 25. Debe existir un sistema de custodia del sistema de información.
X
26 Condición 26. Existen la autoevaluación de la relación docencia servicio en forma periódica (mínima una al año) dirigida a determinar el cumplimiento de las condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las prácticas formativas.
X
27 Condición 27. Existen, resultado de las autoevaluaciones y planes de mejora de la relación docencia servicio.
X
Después de aplicar el Modelo de evaluación de las prácticas formativas (Documento borrador
preparado para prueba piloto, 14 de Abril de 2011 por los Ministerios de Educación y de la
Protección Social), en el Hospital San Juan de Dios de Rionegro se encontró el
incumplimiento del 44,44% de las condiciones evaluadas. A continuación se exponen las
causas y de quien es responsabilidad la ejecución del plan de mejora propuesto:
TOTAL
CONDICIONES %
CUMPLEN 15 55,55
NO CUMPLEN 12 44,44
101
Condición 1: Existe evidencia de una plataforma estratégica de la Institución Prestadora de
Servicios de Salud, en la cual se incluya la vocación docente
Después de realizar la revisión y verificación de la documentación institucional no se
encontró la vocación docente como parte de la misión, visión y estatutos del Hospital, por lo
que no se da cumplimiento a lo exigido por el modelo piloto de evaluación de prácticas
formativas aplicado. La responsabilidad para la implementación de esta condición
corresponde exclusivamente a la Institución Prestadora de Servicios de Salud.
Plataforma estratégica del Hospital San Juan de Dios de Rionegro:
MISIÓN
Brindar a los usuarios servicios de salud habilitados de mediana y alta complejidad,
estándares de calidad, promoviendo el desarrollo institucional, el bienestar de la comunidad
y la gestión del medio ambiente.
VISIÓN
Para el año 2012 el Hospital San Juan de Dios E.S.E Rionegro, será reconocido a nivel
Nacional como uno de los mejores prestadores de servicios en salud de mediana y alta
complejidad.
Condición 2: Existe una dependencia especifica en la Institución Prestadora de Servicios de
Salud (o escenario de práctica) para la organización, planeación y gestión de la relación
docencia servicio.
Después de revisar el organigrama del Hospital San Juan de Dios de Rionegro, no se encontró
la existencia de una dependencia específica encargada de la organización, planeación y
gestión de la relación docencia servicio; actualmente estas funciones las desempeñan la
Subdirección Científica y Talento Humano. La implementación del plan de mejora, es
responsabilidad de la I.P.S
102
Condición 3: Existe un centro de costos y rubros presupuestales en la Institución Prestadora
de Servicios de Salud destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la
relación docencia servicio.
Se encontró que no existe un centro de costos y rubros presupuestales destinados en forma
exclusiva a la relación docencia servicio, ya que la institución únicamente asume la
alimentación de los externos. El costo de alimentación generado, se incluye en el
presupuesto de alimentación general del Hospital.
Condición 7. Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados por parte del
Hospital San Juan de Dios E.S.E Rionegro.
El Hospital realiza comités de eventos adversos en los cuales se logran evaluar
indicadores como: seguridad, oportunidad, accesibilidad, satisfacción, gerencia de
riesgo y calidad técnica.
La coordinadora de la Unidad de Salud Visual, realiza informes donde se establece la
eficiencia de los profesionales que laboran en la Unidad.
Existen encuestas de satisfacción establecidas para medir el impacto del servicio
prestado en los pacientes. Los resultados son reportados mensualmente en informes
que llegan a la Unidad con el fin de incentivar el mejoramiento del servicio al ser
socializados con los profesionales y estudiantes. Sin embargo, no existe dentro de las
encuestas de satisfacción un Ítem que permita medir el impacto de las prácticas
formativas en el servicio que se presta a los pacientes.
Condición 9: Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y
responsabilidades de estudiantes.
De acuerdo al formato de anexo técnico de los planes de práctica formativa vigente, en el
ítem 4 se define la delegación progresiva de funciones y responsabilidades a los estudiantes
con las competencias profesionales a desarrollar según el plan de aprendizaje definido. Sin
embargo, este formato no contempla los cuatro (4) referentes mínimos que se exigió en el
103
formato piloto. Tras la revisión del anexo técnico por la Oficina de Relaciones Internacionales
e Interinstitucionales de la Universidad de la Salle ORII, este será enviado al Ministerio de
Protección Social y Educación para su aprobación y reemplazo del anexo en vigencia a la
fecha. La responsabilidad del diligenciamiento de dicho formato es de la Institución de
Educación Superior.
Condición 11: Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la
relación docencia-servicio
En el Hospital San Juan de Dios Rionegro no existe actualmente un análisis de la valoración
de costos y beneficios para la relación docencia servicio en el programa de Optometría. La
realización de este análisis es responsabilidad de la I.P.S.
Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los
estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el
Decreto 2376 de 2010.
La legalización de la responsabilidad de la Institución frente a la alimentación del estudiante
en rotación, no se contempla en la minuta del convenio vigente, por lo que debe realizarse
un OTROSI.
Condición 17: Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para
estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
En el Hospital San Juan de Dios de Rionegro no existe un formato que certifique el proceso de
inducción específica del área de Optometría, por lo que se puede generar uno propio del
área, o incluir este proceso en el formato general del Hospital.
104
Condición 18: Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la
relación docencia servicio
Los procesos administrativos de acceso a condiciones de bienestar, como la alimentación de
los estudiantes que se encuentran en práctica formativa, deben estar incluidos en la minuta
del convenio celebrado entre las partes de la relación docencia servicio. El convenio vigente
no contempla la responsabilidad del Hospital San Juan de Dios de Rionegro en cuanto a este
tema, por lo que se debe generar un OTROSI. Los externos registran el consumo de comida
(desayuno, almuerzo y comida) diariamente en una lista de verificación que está a dispuesta
en el restaurante.
Procesos como la solicitud de salones o auditorios se hacen por medio del coordinador del
área, de acuerdo a programación o necesidad.
Condición 19: Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del
comité docencia servicio.
Actualmente no existe por Resolución el comité de Docencia – Servicio, por lo que se debe
dejar estipulado en una Resolución, propuesta que debe ser solicitada por la oficina de
calidad, para posterior aprobación por la Gerencia.
Condición 20: Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados
formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que
demanda la relación docencia servicio
Como vinculada de la Institución de Educación Superior para la planeación, ejecución y
evaluación de las actividades de docencia servicio y seguimiento al plan de prácticas
formativas se encuentra la Dra. Adriana Margarita Riaño (coordinadora Regional de
Externado en el departamento de Antioquia). Sin embargo, actualmente no existe dentro del
organigrama de E.S.E. San Juan de Dios de Rionegro la vinculación de la relación docencia
105
servicio como dependencia adscrita a la oficina de Talento Humano quien actualmente
desempeña estas funciones.
Condición 23: Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para
el funcionamiento de la relación docencia servicio
En E.S.E. Hospital San Juna de Dios de Rionegro no existe un centro de costos destinado en
forma exclusiva a la relación docencia servicio, los gastos derivados de la relación
(alimentación) hace parte del presupuesto general de alimentación del Hospital.
B. PLAN DE MEJORA
Los planes de mejora aceptados en la reunión entre el delegado de la I.P.S y las delegadas
de la Universidad de la Salle para realizar el proceso de evaluación de las condiciones de
calidad de la relación docencia servicio, se encuentran resumidos en la Tabla No. 1.
Condición 1: Existe evidencia de una plataforma estratégica de la Institución Prestadora de
Servicios de Salud, en la cual se incluya la vocación docente
Según consulta con el Jefe de Talento Humano, en este momento no es viable reestructurar
la plataforma estratégica del Hospital para incluir la vocación docencia - servicio, debido a
que la Institución no es de carácter Universitario. A largo plazo, se podría evaluar la
viabilidad de incluir la relación docencia-servicio en la política de docencia, en la plataforma
estratégica.
Condición 2: Existe una dependencia especifica en la Institución Prestadora de Servicios de
Salud (o escenario de práctica) para la organización, planeación y gestión de la relación
docencia servicio.
Evaluar la viabilidad de incluir la relación docencia – servicio en el organigrama de la
institución como parte de la Oficina de Talento Humano. La oficina de calidad se encargaría
106
de pasar la propuesta al comité directivo y a la gerencia de acuerdo a la normatividad
vigente, para su aprobación y final modificación por acuerdo de junta directiva. Periodo de
implementación: mediano plazo.
Condición 3: Existe un centro de costos y rubros presupuestales en la Institución Prestadora
de Servicios de Salud destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la
relación docencia servicio.
Según consulta con el Subdirector Administrativo, el Hospital no considera la necesidad de
crear un rubro específico para la relación docencia servicio, ya que la institución únicamente
asume la alimentación de los externos. El costo de alimentación generado, se incluye en el
presupuesto de alimentación general del Hospital. A largo plazo, se puede estudiar la
viabilidad de crear un rubro específico para las actividades derivadas de la relación docencia-
servicio.
Condición 7. Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados por parte del
Hospital San Juan de Dios E.S.E Rionegro.
No existe dentro de las encuestas de satisfacción un Ítem que permita medir el impacto de
las prácticas formativas en el servicio que se presta a los pacientes. Evaluar la viabilidad de
incluir en las encuestas de consulta externa un ítem que permita esta medición, de tal forma
que el paciente pueda distinguir entre el profesional que está vinculado al hospital y el
estudiante que está ejerciendo una práctica en el mismo. Esta modificación se realizaría por
solicitud del área de Calidad a la oficina de atención al usuario
Condición 9: Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y
responsabilidades de estudiantes.
Actualmente, se está evaluando la posibilidad de aplicar el nuevo formato piloto de los
planes de práctica formativa, que contempla los 4 referentes mínimos exigidos. NOTA: Tras
107
la revisión del anexo técnico por la Oficina de Relaciones Internacionales e
Interinstitucionales de la Universidad de la Salle ORII, este será enviado al Ministerio de
Protección Social y Educación para su aprobación y reemplazo del anexo en vigencia a la
fecha. Cuando el documento final llegue al Hospital, deberá ser aprobado por la oficina de
calidad para expedición del código de verificación por proceso de calidad de la Institución.
Condición 11: Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la
relación docencia-servicio
Según consulta con el Subdirector Administrativo y Jefe de Talento Humano se puede evaluar
la posibilidad de generar un sistema para la valoración de costos y beneficios especifico del
área de Salud Visual, ya que un análisis global requiere un estudio exhaustivo que en este
momento no puede ser asumido por la Institución
Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los
estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el
Decreto 2376 de 2010.
En el convenio actual no está estipulada la responsabilidad del Hospital en cuanto a la
alimentación de los externos de Optometría, por lo que se debe crear un “OTROSI”.
Condición 17: Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para
estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
Crear una lista de chequeo de inducción especifica con certificado de asistencia, el cual al
final de la rotación, pueda ser usado también como paz y salvo.
108
Condición 18: Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la
relación docencia servicio
En el convenio actual no está estipulada la responsabilidad del Hospital en cuanto a la
alimentación de los externos de Optometría, por lo que se debe crear un “OTROSI.
Condición 19: Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del
comité docencia servicio.
Actualmente no existe por Resolución el comité de Docencia – Servicio, por lo que se debe
dejar estipulado en una Resolución, propuesta que debe ser solicitada por la oficina de
calidad, para posterior aprobación por la Gerencia.
Condición 20: Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados
formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que
demanda la relación docencia servicio
Evaluar la viabilidad de incluir la relación docencia – servicio en el organigrama de la
institución como parte de la Oficina de Talento Humano. La oficina de calidad se encargaría
de pasar la propuesta al comité directivo y a la gerencia de acuerdo a la normatividad
vigente, para su aprobación y final modificación por acuerdo de junta directiva.
Condición 23: Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para
el funcionamiento de la relación docencia servicio
Sí se genera a largo plazo un rubro presupuestal que respalde las actividades que se
desarrollen de los convenios Docente – Asistencial, se debe crear un mecanismo que permita
verificar la ejecución del mismo.
109
CONDICIÓN PLAN DE MEJORA RESPONSABILIDAD
1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la vocación docente
Según consulta con el Jefe de Talento Humano, en este momento no es viable reestructurar la plataforma estratégica del Hospital para incluir la vocación docencia - servicio, debido a que la Institución no es de carácter Universitario. A largo plazo, se podría evaluar la viabilidad de incluir la relación docencia-servicio en la política de docencia, en la plataforma estratégica.
I.P.S
2
Condición 2. Existe dependencia específica en la I.P.S (o escenario de práctica), para la organización planeación de la relación docencia servicio.
Evaluar la viabilidad de incluir la relación docencia – servicio en el organigrama de la institución como parte de la Oficina de Talento Humano. La oficina de calidad se encargaría de pasar la propuesta al comité directivo y a la gerencia de acuerdo a la normatividad vigente, para su aprobación y final modificación por acuerdo de junta directiva.
I.P.S
3
Condición 3. Existe un centro de costos y rubros presupuestales en la I.P.S destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
Según consulta con el Subdirector Administrativo, el Hospital no considera la necesidad de crear un rubro específico para la relación docencia servicio, ya que la institución únicamente asume la alimentación de los externos. El costo de alimentación generado, se incluye en el presupuesto de alimentación general del HSJD. A largo plazo, se puede estudiar la viabilidad de crear un rubro específico para las actividades derivadas de la relación docencia-servicio.
I.P.S
7 Condición 7. Existe un diagnóstico de la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S
No existe dentro de las encuestas de satisfacción un Ítem que permita medir el impacto de las prácticas formativas en el servicio que se presta a los pacientes. Evaluar la viabilidad de incluir en las encuestas de consulta externa un ítem que permita esta medición, de tal forma que el paciente pueda distinguir entre el profesional que está vinculado al hospital y el estudiante que está ejerciendo una práctica en el mismo. Esta modificación se realizaría por solicitud del área de calidad a la oficina de atención al usuario.
I.P.S
110
9 Condición 9: Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
Actualmente, se está evaluando la posibilidad de aplicar el nuevo formato piloto de los planes de práctica formativa, que contempla los 4 referentes mínimos exigidos. NOTA: Tras la revisión del anexo técnico por la Oficina de Relaciones Internacionales e Interinstitucionales de la Universidad de la Salle ORII, este será enviado al Ministerio de Protección Social y Educación para su aprobación y reemplazo del anexo en vigencia a la fecha. Cuando el documento final llegue al Hospital, deberá ser aprobado por la oficina de calidad para expedición del código de verificación por proceso de calidad de la Institución.
I.E.S
11 Condición 11. La relación tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios de la relación docencia-servicio.
Según consulta con el Subdirector Administrativo y Jefe de Talento Humano se puede evaluar la posibilidad de generar un sistema para la valoración de costos y beneficios especifico del área de Salud Visual, ya que un análisis global requiere un estudio exhaustivo que en este momento no puede ser asumido por la Institución.
I.P.S, coordinador área de Salud Visual
12
Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar de los estudiantes, exigidas por las normas vigentes.
En el convenio actual no está estipulada la responsabilidad del Hospital en cuanto a la alimentación de los externos de Optometría, por lo que se debe crear un “OTROSI.
I.P.S
17
Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
Crear una lista de chequeo de inducción especifica con certificado de asistencia, el cual al final de la rotación, pueda ser usado también como un paz y salvo
I.P.S, Coordinador área Salud visual
18 Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la relación docencia servicio.
En el convenio actual no está estipulado la responsabilidad del Hospital en cuanto a la alimentación de los externos de Optometría, por lo que se debe crear un “OTROSI
I.P.S
19 Condición 19. Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del comité docencia servicio
Actualmente no existe por Resolución el comité de Docencia – Servicio, por lo que se debe dejar estipulado en una Resolución, propuesta que debe ser solicitada por la oficina de calidad, para posterior aprobación por la Gerencia.
I.P.S
20 Condición 20. Existe en la nómina o relación de cargos profesionales vinculados
Evaluar la viabilidad de incluir la relación docencia – servicio en el organigrama de la institución como parte de la Oficina de Talento
I.P.S
111
formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de actividades de docencia servicio.
Humano. La oficina de calidad se encargaría de pasar la propuesta al comité directivo y a la gerencia de acuerdo a la normatividad vigente, para su aprobación y final modificación por acuerdo de junta directiva.
23
Condición 23. Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para el funcionamiento de la relación docencia servicio
Sí se genera a largo plazo un rubro presupuestal que respalde las actividades que se desarrollen de los convenios Docente – Asistencial, se debe crear un mecanismo que permita verificar la ejecución del mismo.
I.P.S
112
CONDICIÓN Plazo para la implementación:
Corto Mediano Largo
1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la vocación docente
X
2 Condición 2. Existe dependencia específica en la I.P.S (o escenario de práctica), para la organización planeación de la relación docencia servicio.
X
3 Condición 3. Existe un centro de costos y rubros presupuestales en la I.P.S destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
X
7 Condición 7. Existe un diagnóstico de la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S X
9 Condición 9: Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
X
11 Condición 11. La relación tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios de la relación docencia-servicio.
X
12 Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar de los estudiantes, exigidas por las normas vigentes.
X
17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
X
18 Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la relación docencia servicio.
X
19 Condición 19. Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del comité docencia servicio
X
20 Condición 20. Existe en la nómina o relación de cargos profesionales vinculados formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de actividades de docencia servicio.
X
23 Condición 23. Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para el funcionamiento de la relación docencia servicio
X
113
ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE RIONEGRO
Al realizar la actualización de la evaluación de las condiciones de calidad de la relación
docencia servicio, se encontró el incumplimiento de 12 condiciones (44%), de las cuales:
-7 (58,33%) corresponden a la planificación y referentes documentales de la relación docencia
servicio (Factor 1) por ausencia de: evidencia de la vocación docente en la plataforma
estratégica del Hospital, dependencia específica y un rubro presupuestal destinado a la
relación, sistema para la valoración costo – beneficio, encuestas que permitan medir el
impacto de las prácticas formativas, responsabilidad de la I.PS frente a la alimentación de los
estudiantes en un otrosí.
-3 (25%) a los procesos y actividades de la relación docencia servicio (Factor 2), por ausencia
de un formato que certifique el proceso de inducción específica, inclusión de la
responsabilidad de la I.P.S frente a la alimentación en un otrosí y creación del comité
docencia servicio por resolución.
58% 25%
17%
Incumplimiento de las condiciones de calidad en la reación docencia servicio
Factor 1 Factor 2 Factor 3
114
-2 (16,66%) de la Gestión de recursos para la relación docencia servicio (Factor 3) por
ausencia de una dependencia y rubro presupuestal específico para la relación.
De las condiciones incumplidas 1 (8.33%) es responsabilidad de la I.E.S, 7 (58.33%) de la I.P.S
y 4 (33.33%) de las dos partes. Durante la visita a la I.P.S se observó la documentación
pertinente a los convenios de docencia servicio, actualizada y bajo custodia de Talento
Humano. En el momento de la reunión, el responsable de los convenios, realizó la remisión a
las dependencias específicas para acordar el plan de mejora y tiempo de implementación de
algunas condiciones.
Recomendaciones
Es importante realizar un seguimiento de la ejecución de los planes de mejora establecidos
por el Profesional Universitario Jefe de Grupo de Talento Humano, quien actualmente es
responsable de la relación docencia servicio en la I.P.S, con el fin de verificar el cumplimiento
de las condiciones según el tiempo acordado.
Es importante realizar un seguimiento de la ejecución de los planes de mejora, en el mes de
Abril del año 2012, puesto que se dará un periodo de tiempo de seis (6) meses a partir de la
presente evaluación (Octubre, 2011), con el fin de verificar la implementación de los planes
mejora a mediano plazo de las condiciones 2, 7, 9, 11, 12, 17, 18, 19 y 20.
Se debe realizar nuevamente la Evaluación en el mes de octubre del año 2012, con el fin de
dar cumplimiento a la Condición 26 (“Existen la autoevaluación de la relación docencia
servicio en forma periódica (mínima una al año) dirigida a determinar el cumplimiento de las
condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las prácticas formativas.”) y encontrar
un porcentaje de incumplimiento menor al diagnosticado por primera vez.
115
E.S.E. HOSPITAL SANTAMARIA – SANTA BARBARA
A. DIAGNOSTICO
Condición Sí No
1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la vocación docente.
X
2 Condición 2. Existe una dependencia especifica en la I.P.S (o escenario de práctica) para la organización, planeación y gestión de la relación docencia servicio.
X
3 Condición 3. Existe un centro de costos y rubros presupuestales en la I.P.S destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
X
4 Condición 4. Existe la resolución de habilitación de los servicios que presta la I.P.S
X
5 Condición 5. Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de la producción de esta (oferta), en los diferentes escenarios de la I.P.S para las prácticas formativas.
X
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta la I.P.S
X
7 Condición 7. Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S
X
8 Condición 8. Existe un diagnóstico y una valoración de la calidad de los recursos educativos y de bienestar, que tanto la I.P.S como la I.E.S destinan para las prácticas formativas.
X
9 Condición 9 Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
X
10 Condición 10. Existe un modelo para la asignación del número de estudiantes por servicio hospitalario, según las características del servicio y de la práctica, según los objetivos de los planes de formación, y según el nivel de formación.
X
11 Condición 11.Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la relación docencia-servicio.
X
12 Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el Decreto 2376 de 2010.
X
13 Condición 13. Existe un convenio de relación docencia servicio debidamente legalizado y firmado por los representantes legales de las partes interesadas.
X
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
X
15 Condición 15: Existe, según la norma, planes de prácticas formativas, establecidos, reglamentados y supervisados por el comité docencia servicio. Estos planes incluyen un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
X
116
16 Condición 16. Existen y se cumplen los planes de prácticas formativas. X
17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
X
18 Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la relación docencia servicio.
X
19 Condición 19. Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del comité docencia servicio.
X
20 Condición 20. Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que demanda la relación docencia servicio.
X
21 Condición 21. Existe vinculación formal de docentes que garanticen las prácticas formativas.
X
22 Condición 22. Existen en cada servicio de la I.P.S los recursos educativos necesarios para las prácticas formativas.
X
23 Condición 23. Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para el funcionamiento de la relación docencia servicio.
X
24 Condición 24: Existe un sistema de información de la relación docencia servicio.
X
25 Condición 25. Debe existir un sistema de custodia del sistema de información.
X
26 Condición 26. Existen la autoevaluación de la relación docencia servicio en forma periódica (mínima una al año) dirigida a determinar el cumplimiento de las condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las prácticas formativas.
X
27 Condición 27. Existen, resultado de las autoevaluaciones y planes de mejora de la relación docencia servicio.
X
Después de aplicar el Modelo de evaluación de las prácticas formativas (Documento borrador
preparado para prueba piloto, 14 de Abril de 2011 por los Ministerios de Educación y de la
Protección Social), en el Hospital Santamaría de Santa Bárbara se encontró el incumplimiento
del 51,85% de las condiciones evaluadas. A continuación se exponen las causas y de quien es
responsabilidad la ejecución del plan de mejora propuesto.
TOTAL
CONDICIONES %
CUMPLEN 13 48.14
NO CUMPLEN 14 51.85
117
Condición 1: Existe evidencia de una plataforma estratégica de la Institución Prestadora de
Servicios de Salud, en la cual se incluya la vocación docente
Después de realizar la revisión y verificación de la documentación institucional no se
encontró la vocación docente como parte de la misión, visión y estatutos del Hospital, por lo
que no se da cumplimiento a lo exigido por el modelo piloto de evaluación de prácticas
formativas aplicado. La responsabilidad para la implementación de esta condición
corresponde exclusivamente a la Institución Prestadora de Servicios de Salud.
Plataforma estratégica del Hospital Santamaría de Santa Bárbara:
MISIÓN
La Empresa Social del estado Hospital Santamaría presta servicios de salud, genera
estrategias que promueven estilos de vida saludables en la comunidad de Santa Bárbara y
municipios vecinos, con excelente calidad humana y científica, cumpliendo con los principios
éticos y morales, con sostenibilidad económica y rentabilidad social.
VISIÓN
La empresa social del estado Hospital Santamaría será en el año 2010 una institución
acreditada en la prestación de servicios de salud con un avance tecnológico y gran impacto
social que permita mejorar la condición de salud de la comunidad.
Condición 2: Existe una dependencia especifica en la Institución Prestadora de Servicios de
Salud (o escenario de práctica) para la organización, planeación y gestión de la relación
docencia servicio.
Después de revisar el organigrama del Hospital Santamaría de Santa Bárbara, no se encontró
la existencia de una dependencia específica encargada de la organización, planeación y
gestión de la relación docencia servicio; actualmente estas funciones las desempeña la
Gerencia.
118
Condición 3: Existe un centro de costos y rubros presupuestales en la Institución Prestadora
de Servicios de Salud destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la
relación docencia servicio.
Se encontró que no existe un centro de costos y rubros presupuestales destinados en forma
exclusiva a la relación docencia servicio, los costos derivados hacen parte del presupuesto
general anual de la institución.
Condición 6: Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta la
Institución Prestadora de Servicios de Salud.
Existen informes estadísticos realizados mensualmente por el externo del área de Salud
visual, en los cuales se establece la demanda de los servicios que presta la unidad. Los
informes constan de:
Diagnóstico más frecuente, consolidado semestral y medición de indicadores (edad, género).
Adicionalmente, el externo presenta diariamente el formato de RIPS, que incluye diagnostico
principal del paciente y relacionado, edad, género y conducta. Sin embargo, falta incluir
indicadores de prevalencia, eficacia y calidad.
Condición 7: Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados por parte de la
I.P.S
Actualmente se realizan comités de calidad, eventos adversos y auditoría a los procesos de
calidad, los cuales permiten evaluar indicadores como: seguridad, oportunidad, accesibilidad,
satisfacción, gerencia de riesgo y calidad técnica. Esto como parte del compromiso ético de la
Institución.
El Hospital realiza encuestas para medir el impacto del servicio prestado en el área de
Optometría y adicionalmente existe un formato que permite evaluar la calidad del servicio
recibido en los programas de promoción y prevención que se realizan fuera de la institución.
119
Condición 9: Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y
responsabilidades de estudiantes.
De acuerdo al formato de anexo técnico de los planes de práctica formativa vigente, en el
ítem 4 se define la delegación progresiva de funciones y responsabilidades a los estudiantes
con las competencias profesionales a desarrollar según el plan de aprendizaje definido. Sin
embargo, este formato no contempla los cuatro (4) referentes mínimos que se exigió en el
formato piloto. Tras la revisión del anexo técnico por la Oficina de Relaciones Internacionales
e Interinstitucionales de la Universidad de la Salle ORII, este será enviado al Ministerio de
Protección Social y Educación para su aprobación y reemplazo del anexo en vigencia a la
fecha. La responsabilidad del diligenciamiento de dicho formato es de la Institución de
Educación Superior.
Condición 11: Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la
relación docencia-servicio
En el Hospital Santamaría de Santa Bárbara no existe actualmente un análisis de la valoración
de costos y beneficios para la relación docencia servicio en el programa de Optometría. La
realización de este análisis es responsabilidad de la I.P.S.
Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los
estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el
Decreto 2376 de 2010.
El Hospital no cuenta con un protocolo de bioseguridad para el área de Optometría; la
legalización de la responsabilidad de la Institución frente a la alimentación y vivienda del
estudiante en rotación, no se contempla en la minuta del convenio vigente, por lo que debe
realizarse un OTROSI.
120
Condición 14: Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
Actualmente el Hospital Santamaría de Santa Bárbara no cuenta con un reglamento interno
de prácticas formativas.
Condición 17: Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para
estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
En el Hospital Santamaría no existe un formato que certifique el proceso de inducción
específica del área de Optometría, por lo que se puede generar uno propio del área, o incluir
este proceso en el formato general del Hospital.
Condición 18: Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la
relación docencia servicio
Los procesos administrativos de acceso a condiciones de bienestar, como alimentación y
vivienda de los estudiantes que se encuentran en práctica formativa, deben estar incluidos
en la minuta del convenio celebrado entre las partes de la relación docencia servicio. El
convenio vigente no contempla la responsabilidad del Hospital Santamaría en cuanto a este
tema, por lo que se debe generar un OTROSI. El préstamo del auditorio y video beam se
hace directamente al Hospital.
Condición 19: Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del
comité docencia servicio.
Actualmente no existe por Resolución el comité docencia servicio.
Condición 20: Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados
formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que
demanda la relación docencia servicio
121
Como vinculada de la Institución de Educación Superior para la planeación, ejecución y
evaluación de las actividades de docencia servicio y seguimiento al plan de prácticas
formativas se encuentra la Dra. Adriana Margarita Riaño (coordinadora Regional de
Externado en el departamento de Antioquia). Sin embargo, actualmente no existe dentro del
organigrama de E.S.E. Santamaría la vinculación de la relación docencia servicio, por lo tanto
se estudiará la viabilidad de incluirla como parte de la subdirección científica, dependencia
actualmente en creación.
Condición 23: Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para
el funcionamiento de la relación docencia servicio
En E.S.E. Hospital Santamaría no existe un centro de costos destinado en forma exclusiva a la
relación docencia servicio, los gastos derivados de la relación (vivienda, alimentación) hacen
parte del presupuesto anual general del Hospital.
B. PLAN DE MEJORA
Los planes de mejora aceptados en la reunión entre el delegado de la I.P.S y las delegadas
de la Universidad de la Salle para realizar el proceso de evaluación de las condiciones de
calidad de la relación docencia servicio, se encuentran resumidos en la Tabla No. 1.
Condición 1: Existe evidencia de una plataforma estratégica de la Institución Prestadora de
Servicios de Salud, en la cual se incluya la vocación docente
Durante la reunión, el delegado de la I.P.S manifiesta que a pesar de no estar la vocación
docente dentro de la plataforma estratégica, el Hospital a través de la relación docencia –
servicio, participa en la formación de Talento Humano por medio de la práctica en los
diferentes servicios de la Institución.
122
Por otro lado, manifiesta una baja viabilidad de dar cumplimiento a esta condición, puesto
que implicaría que la institución adoptara la figura de I.P.S Universitaria, lo cual conllevaría a
cumplir requisitos específicos en infraestructura, personal y a nivel económico.
Condición 2: Existe una dependencia especifica en la Institución Prestadora de Servicios de
Salud (o escenario de práctica) para la organización, planeación y gestión de la relación
docencia servicio.
Se estudiara la viabilidad de incluir la relación docencia servicio en el organigrama, como
parte de la Subdirección Científica, dependencia en proceso de creación. Actualmente, el
desarrollo de los procesos derivados de la relación es responsabilidad de la Gerencia.
Condición 3: Existe un centro de costos y rubros presupuestales en la Institución Prestadora
de Servicios de Salud destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la
relación docencia servicio.
Según el delegado de la I.P.S, se debe evaluar la viabilidad de generar un rubro presupuestal
que respalde las actividades que se desarrollen de los convenios Docente – Asistencial.
Condición 6: Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta la
Institución Prestadora de Servicios de Salud.
Incluir en los informes estadísticos que realiza mensualmente el Externo de Optometría,
indicadores de prevalencia, eficacia y calidad. La responsabilidad del cumplimiento de esta
condición es de la I.P.S, el Optómetra del Hospital y el Estudiante Externo.
Condición 7: Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados por parte de la
I.P.S
Actualmente se realizan comités de calidad, eventos adversos y auditoria a los procesos de
calidad, los cuales permiten evaluar indicadores como: seguridad, oportunidad, accesibilidad,
satisfacción, gerencia de riesgo y calidad técnica. Sin embargo, el delegado de la I.P.S
123
considera que es importante capacitar a los estudiantes en práctica formativa al inicio de la
rotación, para que realicen los reportes de eventos adversos e incidentes derivados de la
práctica formativa, para ser socializados en el comité de eventos adversos que realiza el
hospital.
Condición 9: Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y
responsabilidades de estudiantes
Actualmente, se está evaluando la posibilidad de aplicar el nuevo formato piloto de los
planes de práctica formativa, que contempla los 4 referentes mínimos exigidos. Tras la
revisión del anexo técnico por la Oficina de Relaciones Internacionales e Interinstitucionales
de la Universidad de la Salle ORII, este será enviado al Ministerio de Protección Social y
Educación para su aprobación y reemplazo del anexo en vigencia a la fecha.
Condición 11: Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la
relación docencia-servicio
Actualmente se está implementando un sistema general de costos en el Hospital, donde se
estudiará la viabilidad de generar un sistema de costos que permita medir la relación costo –
beneficio de la relación docencia – servicio.
- Costos: por aumento en los tiempos promedio de la prestación de servicios, costos
por aumento de consumo de suministros y en los gastos generales.
- Beneficios: Facturación por consulta, tamizajes visuales. Bienes intangibles
Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los
estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el
Decreto 2376 de 2010.
En el convenio actual no está estipulada la responsabilidad del Hospital en cuanto a la
alimentación y vivienda otorgado al externo de Optometría por lo que se debe dejar en un
124
OTROSI. El OTROSI del convenio actual se encuentra en la Facultad de Ciencias de la Salud, a
cargo de la Dra. Myriam Teresa Mayorga (Coordinadora general de Externado), para firma del
Rector de la Universidad y posterior envío de una copia al Hospital.
Condición 14: Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
Se estudiará la viabilidad de crear un reglamento de prácticas formativas para estudiantes
(Externos), aprobado por el comité Docencia – Servicio.
Condición 17: Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para
estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
Al no existir un formato que certifique el proceso de inducción específica, por acuerdo con el
delegado de la I.P.S, el Optómetra debe realizar una lista de chequeo de inducción donde se
estipulen las responsabilidades que asume el estudiante, que debe ser firmado al finalizar el
proceso de empalme.
Condición 18: Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la
relación docencia servicio
El OTROSI del convenio actual se encuentra en la Facultad de Ciencias de la Salud, a cargo de
la Dra. Myriam Teresa Mayorga (Coordinadora general de Externado), para firma del Rector
de la Universidad y posterior envío al Hospital, momento en el cual se cumpliría esta
condición.
Condición 19: Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del
comité docencia servicio
Crear por resolución el comité docencia servicio, en un mediano plazo.
125
Condición 20: Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados
formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que
demanda la relación docencia servicio
Estudiar la viabilidad de incluir la relación docencia servicio en el organigrama, como parte de
la subdirección científica, dependencia actualmente en creación. Las actividades y procesos
derivados de la relación, se encuentran a cargo de la Gerencia.
Condición 23: Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para
el funcionamiento de la relación docencia servicio
Según el delegado de la I.P.S se estudiará la viabilidad de generar un rubro presupuestal que
respalde las actividades que se desarrollen de los convenios Docente – Asistencial. De
generarse, se debe crear un mecanismo que permita verificar la ejecución del rubro.
126
CONDICIÓN PLAN DE MEJORA RESPONSABILIDAD
1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la vocación docente
Se estudiara la viabilidad de incluir la relación docencia servicio en la política docente, dentro de la plataforma estratégica.
I.P.S
2 Condición 2. Existe dependencia específica en la I.P.S (o escenario de práctica), para la organización planeación de la relación docencia servicio.
Se estudiara la viabilidad de incluir la relación docencia servicio en el organigrama, como parte de la Subdirección Científica, dependencia que actualmente está en proceso de creación
I.P.S
3
Condición 3. Existen rubros presupuestales tanto de la I.P.S como de la I.E.S destinados en forma exclusiva para el adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
Evaluar la viabilidad de la generación de un rubro presupuestal que respalde las actividades que se desarrollen de los convenios Docente – Asistencial
I.P.S
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico de las características de la demanda de servicios para la I.P.S
Incluir en los informes que se realizan mensualmente, indicadores de prevalencia, eficacia y calidad.
I.P.S, Estudiante Externo y Optómetra
del área.
7 Condición 7. Existe un diagnóstico de la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S
Capacitar a los funcionarios del área de Optometría para que reporten los eventos adversos e incidentes derivados de la práctica formativa, y sean socializados en el comité de eventos adversos general que realiza el hospital.
I.P.S, Estudiante Externo y Optómetra
del área
9 Condición 9: Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
Actualmente, se está evaluando la posibilidad de aplicar el nuevo formato piloto de los planes de práctica formativa, que contempla los 4 referentes mínimos exigidos. NOTA: Tras la revisión del anexo técnico por la Oficina de Relaciones Internacionales e Interinstitucionales de la Universidad de la Salle ORII, este será enviado al Ministerio de Protección Social y Educación para su aprobación y reemplazo del anexo en vigencia a la fecha.
I.E.S
11 Condición 11. La relación tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios de la relación docencia-servicio.
Actualmente se está generando un sistema general de costos en el Hospital, se estudiará la viabilidad de generar un sistema de costos que permita medir la relación costo – beneficio de la relación docencia – servicio.
I.P.S
127
12 Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar de los estudiantes, exigidas por las normas vigentes.
En el convenio actual no está estipulada la responsabilidad del Hospital en cuanto a la alimentación, vivienda y auxilio económico otorgado al externo de Optometría por lo que se debe dejar en un OTROSI. El OTROSI del convenio actual se encuentra en la Facultad de Ciencias de la Salud, a cargo de la Dra. Myriam Teresa Mayorga (Coordinadora general de Externado), para firma del Rector de la Universidad y posterior envío al Hospital, momento en el cual se cumplirá esta condición.
I.P.S, I.E.S
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
Crear un reglamento de prácticas formativas para estudiantes (Externos).
I.P.S, Estudiante Externo y Optómetra
del área
17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
Al no existir un formato que certifique el proceso de inducción específica, el Optómetra encargado debe realizar una lista de chequeo de inducción donde se estipulen las responsabilidades que asume el estudiante, y que debe ser firmado al finalizar el proceso de empalme. Este documento quedará bajo custodia de la oficina de archivo central
I.P.S y Optómetra del área
18 Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la relación docencia servicio.
El OTROSI del convenio actual se encuentra en la Facultad de Ciencias de la Salud, a cargo de la Dra. Myriam Teresa Mayorga (Coordinadora general de Externado), para firma del Rector de la Universidad y posterior envío al Hospital, momento en el cual se cumpliría esta condición.
I.E.S
19 Condición 19. Existe un comité docencia servicio. Además existe evidencia de actas, planes de mejora y acuerdos de dichos comités.
Actualmente no existe por Resolución el comité docencia – servicio, por lo que se debe dejar estipulado en una resolución
I.P.S
20
Condición 20. Existe en la nómina o relación de cargos profesionales vinculados formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de actividades de docencia servicio.
Estudiar la viabilidad de incluir la relación docencia servicio en el organigrama, como parte de la subdirección científica, dependencia actualmente en creación.
I.P.S
128
23 Condición 23. Existe un presupuesto tanto en la I.P.S como en la I.E.S para la relación docencia servicio.
Estudiar la viabilidad de generar un rubro presupuestal que respalde las actividades que se desarrollen de los convenios Docente – Asistencial. De generarse, se debe crear un mecanismo que permita verificar la ejecución del rubro.
I.P.S
129
CONDICIÓN Plazo para la implementación:
Corto Mediano Largo
1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la vocación docente
X
2 Condición 2. Existe dependencia específica en la I.P.S (o escenario de práctica), para la organización planeación de la relación docencia servicio.
X
3 Condición 3. Existen rubros presupuestales tanto de la I.P.S como de la I.E.S destinados en forma exclusiva para el adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
X
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico de las características de la demanda de servicios para la I.P.S
X
7 Condición 7. Existe un diagnóstico de la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S X
9 Condición 9 Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
X
11 Condición 11. La relación tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios de la relación docencia-servicio.
X
12 Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar de los estudiantes exigidos por las normas vigentes.
X
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores. X
17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
X
18 Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la relación docencia servicio.
X
19 Condición 19. Existe un comité docencia servicio. Además existe evidencia de actas, planes de mejora y acuerdos de dichos comités.
X
20 Condición 20. Existe en la nómina o relación de cargos profesionales vinculados formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de actividades de docencia servicio.
X
23 Condición 23. Existe un presupuesto tanto en la I.P.S como en la I.E.S para la relación docencia servicio.
X
130
E.S.E HOSPITAL SANTAMARIA DE SANTA BARBARA
Al realizar la evaluación de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio, se
encontró el incumplimiento de 14 condiciones (52%) de las cuales:
-9 (64,28%)corresponden a la planificación y referentes documentales de la relación docencia
servicio (Factor 1) por ausencia de: evidencia de la vocación docente en la plataforma
estratégica del Hospital, dependencia específica y un rubro presupuestal destinado a la
relación, sistema para la valoración costo – beneficio, diagnóstico periódico de la demanda
de los servicios que incluya indicadores de eficacia y calidad, responsabilidad de la I.PS frente
a la alimentación de los estudiantes en un otrosí, reglamento exclusivo para práctica
formativa aprobado por el comité docencia servicio.
-3 (21,42%) a los procesos y actividades de la relación docencia servicio (Factor 2), por
ausencia de un formato que certifique el proceso de inducción específica, inclusión de la
responsabilidad de la I.P.S frente a la alimentación en un otrosí y creación del comité
docencia servicio por resolución.
64%
22%
14%
Incumplimiento de las condiciones de calidad en la relación docencia servicio
Factor 1 Factor 2 Factor 3
131
-2 (16,66%) de la Gestión de recursos para la relación docencia servicio (Factor 3) por
ausencia de una dependencia y rubro presupuestal específico para la relación.
De las condiciones que no se cumplieron 1 (7.14%) es responsabilidad de la I.E.S, 7 (50%) de
la I.P.S y 6 (42.85%) de las dos partes. Durante la visita a la I.P.S se observó la documentación
pertinente a los convenios actualizada y bajo custodia de la Oficina de Archivo Central. La
reunión se realizó con el Gerente (Responsable de los Convenios), quien manifestó interés en
la implementación de los planes de mejora.
Recomendaciones
Es importante realizar un seguimiento de la ejecución de los planes de mejora establecidos
por el Gerente de la I.P.S, quien actualmente es responsable de la ejecución de las
actividades de la relación docencia servicio, con el fin de verificar el cumplimiento de las
condiciones según el tiempo acordado.
Se considera prudente realizar este seguimiento en el mes de Abril del año 2012, puesto que
se dará un periodo de tiempo de seis (6) meses a partir de la presente evaluación (Octubre,
2011), con el fin de verificar la implementación de los planes mejora a mediano plazo de las
condiciones 2, 3, 6, 7, 9, 11, 12, 14, 17, 18, 19, 20 y 23.
Se debe realizar nuevamente la Evaluación en el mes de octubre del año 2012, con el fin de
dar cumplimiento a la Condición 26 (“Existen la autoevaluación de la relación docencia
servicio en forma periódica (mínima una al año) dirigida a determinar el cumplimiento de las
condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las prácticas formativas.”) y encontrar
un porcentaje de incumplimiento menor al diagnosticado por primera vez.
132
E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS – SANTUARIO
A. DIAGNOSTICO
CONDICION SI NO
1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en
la cual se incluye la vocación docente. X
2 Condición 2. Existe una dependencia especifica en la I.P.S (o escenario de
práctica) para la organización, planeación y gestión de la relación
docencia servicio.
X
3 Condición 3. Existe un centro de costos y rubros presupuestales en la I.P.S
destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la relación
docencia servicio.
X
4 Condición 4. Existe la resolución de habilitación de los servicios que presta
la I.P.S X
5 Condición 5. Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de
la producción de esta (oferta), en los diferentes escenarios de la I.P.S para
las prácticas formativas.
X
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los
servicios que presta la I.P.S X
7 Condición 7. Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios
prestados por parte de la I.P.S X
8 Condición 8. Existe un diagnóstico y una valoración de la calidad de los
recursos educativos y de bienestar, que tanto la I.P.S como la I.E.S
destinan para las prácticas formativas.
X
9 Condición 9 Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva
de funciones y responsabilidades de estudiantes. X
10 Condición 10. Existe un modelo para la asignación del número de
estudiantes por servicio hospitalario, según las características del servicio
y de la práctica, según los objetivos de los planes de formación, y según el
nivel de formación.
X
11 Condición 11.Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de
beneficios para la relación docencia-servicio. X
12 Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y
bienestar para los estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las
garantías a las cuales hace referencia el Decreto 2376 de 2010.
X
13 Condición 13. Existe un convenio de relación docencia servicio
debidamente legalizado y firmado por los representantes legales de las
partes interesadas.
X
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para
estudiantes y profesores.
X
15 Condición 15: Existe, según la norma, planes de prácticas formativas,
establecidos, reglamentados y supervisados por el comité docencia
servicio. Estos planes incluyen un programa de delegación progresiva de
X
133
funciones y responsabilidades de estudiantes.
16 Condición 16. Existen y se cumplen los planes de prácticas formativas. X
17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia
servicio para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
X
18 Condición 18. Existen, se ejecutan y se evalúan procedimientos
administrativos dentro de la relación docencia servicio.
X
19 Condición 19. Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos
académicos del comité docencia servicio.
X
20 Condición 20. Existe una nómina y una relación de cargos profesionales
vinculados formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación
de las actividades que demanda la relación docencia servicio.
X
21 Condición 21. Existe vinculación formal de docentes que garanticen las
prácticas formativas.
X
22 Condición 22. Existen en cada servicio de la I.P.S los recursos educativos
necesarios para las prácticas formativas.
X
23 Condición 23. Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros
programados para el funcionamiento de la relación docencia servicio.
X
24 Condición 24: Existe un sistema de información de la relación docencia
servicio.
X
25 Condición 25. Debe existir un sistema de custodia del sistema de
información.
X
26 Condición 26. Existen la autoevaluación de la relación docencia servicio en
forma periódica (mínima una al año) dirigida a determinar el
cumplimiento de las condiciones necesarias para el desarrollo adecuado
de las prácticas formativas.
X
27 Condición 27. Existen, resultado de las autoevaluaciones y planes de
mejora de la relación docencia servicio.
X
Después de aplicar el Modelo de evaluación de las prácticas formativas (Documento borrador
preparado para prueba piloto, 14 de Abril de 2011 por los Ministerios de Educación y de la
Protección Social), en el Hospital San Juan de Dios – Santuario se encontró el incumplimiento
del 44,44% de las condiciones evaluadas. A continuación se exponen las causas y de quien es
responsabilidad la ejecución del plan de mejora propuesto.
TOTAL
CONDICIONES 100 %
CUMPLEN 15 55,55
NO CUMPLEN 12 44,44
134
Condición 1: Existe evidencia de una plataforma estratégica de la Institución Prestadora de
Servicios de Salud, en la cual se incluya la vocación docente
Después de realizar la revisión y verificación de la documentación institucional no se
encontró la vocación docente como parte de la misión, visión y estatutos del Hospital, por lo
que no se da cumplimiento a lo exigido por el modelo piloto de evaluación de prácticas
formativas aplicado. La responsabilidad para la implementación de esta condición
corresponde exclusivamente a la Institución Prestadora de Servicios de Salud.
Plataforma estratégica del Hospital San Juan de Dios – Santuario:
MISIÓN
¿Quiénes somos?
Brindamos servicios de salud de primer nivel de complejidad, humanizados, seguros, con
estándares de calidad, y ajustados a las necesidades del usuario y de su familia, que
contribuyen al mejoramiento de las condiciones de la vida de nuestra comunidad”.
VISIÓN
¿Con que soñamos?
“En el año 2015, seremos reconocidos en el oriente antioqueño como una institución líder en
la prestación de servicios de salud de primer nivel de complejidad, auto-sostenible, con altos
estándares de calidad y un modelo de atención humanizado, seguro, centrado en el usuario y
su familia; contribuyendo a la construcción de una comunidad más saludable.
Condición 2: Existe una dependencia especifica en la Institución Prestadora de Servicios de
Salud (o escenario de práctica) para la organización, planeación y gestión de la relación
docencia servicio.
Después de revisar el organigrama del Hospital San Juan de Dios - Santuario, no se encontró
la existencia de una dependencia específica encargada de la organización, planeación y
gestión de la relación docencia servicio; actualmente estas funciones son desempeñadas por
135
la Subdirección Científica. La implementación del plan de mejora, es responsabilidad de la
I.P.S
Condición 5: Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de la producción de
esta (oferta), en los diferentes escenarios de la Institución Prestadora de Servicios de Salud
para las prácticas formativas.
Actualmente existe un inventario incompleto de los inmuebles, dispositivos o equipos
que existen en el consultorio de optometría.
El externo presenta un informe mensual de las actividades que se realizan en el área
(actividades de P y P, charlas educativas, elaboración de cartelera mensual y guías
clínicas, entre otros), y un informe estadístico mensual de la oferta de los servicios
prestados en la unidad (diagnóstico más frecuente, edad, género, conducta).
Condición 6: Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta la
Institución Prestadora de Servicios de Salud.
El externo realiza un informe mensual sobre la demanda de los servicios que presta el
Hospital (consulta externa y promoción y prevención). Los informes constan de: diagnóstico
más frecuente, prevalencia, medición de indicadores. Sin embargo, falta incluir indicadores
de eficacia y calidad y desarrollar el mapa de riesgos del área.
Condición 7: Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados por parte de la
I.P.S
El Hospital realiza comités de seguridad del paciente los cuales permiten evaluar indicadores
de seguridad (incidentes y eventos adversos prevenibles y no prevenibles), oportunidad,
accesibilidad, satisfacción, gerencia de riesgo y calidad técnica. Sin embargo, se debe realizar
inducción al externo para el reporte de incidentes y eventos adversos derivados de la
práctica asistencial, en el formato correspondiente.
136
Condición 9: Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y
responsabilidades de estudiantes.
De acuerdo al formato de anexo técnico de los planes de práctica formativa vigente, en el
ítem 4 se define la delegación progresiva de funciones y responsabilidades a los estudiantes
con las competencias profesionales a desarrollar según el plan de aprendizaje definido. Sin
embargo, este formato no contempla los cuatro (4) referentes mínimos que se exigió en el
formato piloto. Tras la revisión del anexo técnico por la Oficina de Relaciones Internacionales
e Interinstitucionales de la Universidad de la Salle ORII, este será enviado al Ministerio de
Protección Social y Educación para su aprobación y reemplazo del anexo en vigencia a la
fecha. La responsabilidad del diligenciamiento de dicho formato es de la Institución de
Educación Superior.
Condición 11: Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la
relación docencia-servicio
En el Hospital San Juan de Dios - Santuario no existe actualmente un análisis de la valoración
de costos y beneficios para la relación docencia servicio en el programa de Optometría. La
realización de este análisis es responsabilidad de la I.P.S.
Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los
estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el
Decreto 2376 de 2010.
La legalización de la responsabilidad de la Institución frente a la alimentación y vivienda del
estudiante en rotación, no se contempla en la minuta del convenio vigente, por lo que debe
realizarse un OTROSI.
137
Condición 14: Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
Actualmente no existe en el Hospital un reglamento exclusivo para las prácticas formativas,
por lo que deberá crearse y aprobarse en el comité docencia servicio.
Condición 17: Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para
estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
En el Hospital San Juan de Dios – Santuario no existe un formato que certifique el proceso de
inducción específica del área de Optometría, por lo que se puede generar uno propio del
área, o incluir este proceso en el formato general del Hospital.
Condición 18: Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la
relación docencia servicio
Los procesos administrativos como el acceso a condiciones de bienestar, como la vivienda,
son entregados al externo de Optometría por medio de una cuenta de cobro al hospital por
concepto de vivienda, el cual es pagado con cheque a su nombre.
Procesos como la solicitud de salones o auditorios se hacen por medio de la secretaria de
gerencia de acuerdo a programación o necesidad. Existe un formato que certifica dicho
proceso: fecha de solicitud, documento o equipo solicitado, firma de quien retira, persona
que devuelve y fecha de devolución.
Condición 20: Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados
formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que
demanda la relación docencia servicio
Como vinculada de la Institución de Educación Superior para la planeación, ejecución y
evaluación de las actividades de docencia servicio y seguimiento al plan de prácticas
formativas se encuentra la Dra. Adriana Margarita Riaño (coordinadora Regional de
Externado en el departamento de Antioquia). Sin embargo, actualmente no existe dentro del
138
organigrama de E.S.E. San Juan de Dios – Santuario la vinculación de la relación docencia
servicio como dependencia adscrita a la subdirección científica quien actualmente
desempeña estas funciones.
B. PLAN DE MEJORA
Los planes de mejora aceptados en la reunión entre el delegado de la I.P.S y las delegadas
de la Universidad de la Salle para realizar el proceso de evaluación de las condiciones de
calidad de la relación docencia servicio, se encuentran resumidos en la Tabla No. 1.
Condición 1: Existe evidencia de una plataforma estratégica de la Institución Prestadora de
Servicios de Salud, en la cual se incluya la vocación docente
Aunque no se encuentra de forma explícita la relación docencia servicio en la misión y visión
del Hospital, el delegado de la I.P.S argumenta que esta se encuentra en los estatutos de la
Institución: “En el Acuerdo No. 14 del 12 de Junio de 1994 por medio del cual se dispone la
reestructuración del hospital San Juan de Dios del municipio del Santuario Articulo 3: Objeto:
“actuará igualmente como centro de investigación, adiestramiento y formación del personal
requerido por el sector salud, para lo cual coordinara sus acciones con otras entidades
públicas o privadas” y que considera poco viable incluirla en la visión y misión debido a que
esto le implicaría a la institución adoptar la figura de I.P.S Universitaria y cumplir con todos
los requisitos exigidos para tal fin (capacidad instalada, recurso humano especializado y
tecnología acorde con los requerimientos de formación de personal de salud establecidos),
con los que no cuenta la institución al prestar servicios de Primer Nivel.
Condición 2: Existe una dependencia especifica en la Institución Prestadora de Servicios de
Salud (o escenario de práctica) para la organización, planeación y gestión de la relación
docencia servicio.
139
Se estudiara la viabilidad de incluir la relación docencia servicio en el organigrama, como
parte de la subdirección científica, previa autorización de la junta directiva. Plazo acordado
para dar cumplimiento a esta condición: mediano plazo.
Condición 5: Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de la producción de
esta (oferta), en los diferentes escenarios de la Institución Prestadora de Servicios de Salud
para las prácticas formativas.
El Hospital está realizando una actualización del inventario de los inmuebles y equipos del
consultorio de Optometría, para la ejecución de las prácticas formativas. Acordó su
terminación a mediano plazo.
Condición 6: Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta la
Institución Prestadora de Servicios de Salud.
Incluir en los informes que presenta el externo mensualmente, indicadores de eficacia y
calidad; desarrollar mapa de riesgos del área. La implementación del plan de mejora
acordado es responsabilidad de la I.P.S y del estudiante externo.
Condición 7: Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados por parte de la
I.P.S
Realizar inducción al externo para el reporte de incidentes y eventos adversos derivados de
la práctica asistencial, en el formato correspondiente.
Condición 9: Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y
responsabilidades de estudiantes.
Actualmente, se está evaluando la posibilidad de aplicar el nuevo formato piloto de los
planes de práctica formativa, que contempla los 4 referentes mínimos exigidos. Tras la
revisión del anexo técnico por la Oficina de Relaciones Internacionales e Interinstitucionales
140
de la Universidad de la Salle ORII, este será enviado al Ministerio de Protección Social y
Educación para su aprobación y reemplazo del anexo en vigencia a la fecha.
Condición 11: Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la
relación docencia-servicio
Evaluar la viabilidad de establecer un sistema de valoración de costos y de beneficios para la
relación docencia, que incluya al menos la medición de:
- Costos: por aumento en los tiempos promedio de la prestación de servicios, por
aumento de consumo de suministros y gastos generales.
- Beneficios: Facturación por consulta, tamizajes visuales y bienes intangibles
Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los
estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el
Decreto 2376 de 2010.
La legalización de la responsabilidad de la Institución frente a la alimentación y subsidio de
vivienda del estudiante en rotación, no se contempla en la minuta del convenio vigente, por
lo que debe realizarse un OTROSI.
Condición 14: Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
Crear un reglamento de prácticas formativas para estudiantes externos. La revisión de dicho
manual estará a cargo del abogado de la Institución y su aprobación por el comité docencia –
servicio.
Condición 17: Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para
estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
141
Incluir en el formato de inducción general del Hospital, la inducción en el área de
Optometría, para certificar dicho proceso al iniciar el periodo de rotación.
Condición 18: Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la
relación docencia servicio
En el convenio actual no está estipulada la responsabilidad del hospital en cuanto a la
alimentación y subsidio de vivienda otorgado al externo de Optometría, por lo que se debe
dejar en un OTROSI. Periodo de ejecución acordado: mediano plazo.
Condición 20: Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados
formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que
demanda la relación docencia servicio
Se estudiara la viabilidad de incluir la relación docencia servicio en el organigrama, como
parte de la subdirección científica, previa autorización de la junta directiva. Plazo acordado
para dar cumplimiento a esta condición: mediano plazo.
142
CONDICIÓN PLAN DE MEJORA RESPONSABILIDAD
1
Condición 1. Existe evidencia de una plataforma
estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la vocación
docente.
Se estudiará la viabilidad de incluir la relación docencia –
servicio en la política docente, dentro de la plataforma
estratégica del Hospital
I.P.S
2
Condición 2. Existe dependencia específica en la I.P.S
(o escenario de práctica), para la organización
planeación de la relación docencia servicio.
Se estudiara la viabilidad de incluir la relación docencia
servicio en el organigrama, como parte de la subdirección
científica, previa autorización de la junta directiva.
I.P.S
5
Condición 5. Existe un diagnóstico periódico de la
capacidad instalada y de la producción de esta
(oferta), en los diferentes escenarios de la I.P.S para
las prácticas formativas
Actualización del inventario de los inmuebles y equipos del
consultorio de Optometría, actualmente en proceso. I.P.S
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico de las
características de la demanda de servicios para la I.P.S
Incluir en los informes que se presentan mensualmente
indicadores de eficacia y calidad. Desarrollar mapa de
riesgos del área.
I.P.S, Estudiante
Externo.
7 Condición 7. Existe un diagnóstico de la calidad de los
servicios prestados por parte de la I.P.S
Realizar inducción al externo para el reporte de incidentes y
eventos adversos derivados de la práctica asistencial, en el
formato correspondiente.
I.P.S, Optómetra del
área y Estudiante
Externo
9
Condición 9: Existe, según la norma, un programa de
delegación progresiva de funciones y
responsabilidades de estudiantes.
Actualmente, se está evaluando la posibilidad de aplicar el
nuevo formato piloto de los planes de práctica formativa,
que contempla los 4 referentes mínimos exigidos (tipo de
actividad, programa que está realizando el estudiante, nivel
de formación del estudiante y nivel de delegación de la
actividad). NOTA: Tras la revisión del anexo técnico por la
Oficina de Relaciones Internacionales e Interinstitucionales
de la Universidad de la Salle ORII, este será enviado al
Ministerio de Protección Social y Educación para su
aprobación y reemplazo del anexo en vigencia a la fecha.
I.E.S
11
Condición 11. La relación tiene establecido un sistema
de valoración de costos y de beneficios de la relación
docencia-servicio.
Evaluar la viabilidad de establecer un sistema de valoración
de costos y de beneficios para la relación docencia, que
incluya al menos la medición de:
- Costos: por aumento en los tiempos promedio de la
I.P.S
143
prestación de servicios, por aumento de consumo de
suministros y gastos generales.
- Beneficios: Facturación por consulta, tamizajes
visuales y bienes intangibles
12
Condición 12. La relación asegura las garantías de
seguridad, protección y bienestar de los estudiantes,
exigidas por las normas vigentes.
En el convenio actual no está estipulada la responsabilidad
del hospital en cuanto a la alimentación y vivienda otorgado
al externo de Optometría, por lo que se debe dejar en un
OTROSI
I.P.S y I.E.S
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas
formativas para estudiantes y profesores.
Crear un reglamento de prácticas formativas para
estudiantes (externos). La revisión de dicho manual estará a
cargo del abogado de la institución.
I.P.S, Estudiante
Externo
17
Condición 17. Existe un Programa de inducción en la
relación docencia servicio para estudiantes,
profesores y funcionarios de la I.P.S
Incluir en el formato de inducción general del Hospital, la
inducción en el área de Optometría, para certificar dicho
proceso al iniciar el periodo de rotación.
I.P.S y Estudiante
Externo
18
Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan
procedimientos administrativos dentro de la relación
docencia servicio.
En el convenio actual no está estipulada la responsabilidad
del hospital en cuanto a la alimentación y vivienda otorgado
al externo de Optometría, por lo que se debe dejar en un
OTROSI.
I.E.S e I.P.S
20
Condición 20. Existe en la nómina o relación de cargos
profesionales vinculados formalmente a la dirección,
planeación, ejecución y evaluación de actividades de
docencia servicio.
Estudiar la viabilidad de incluir la relación docencia servicio
en el organigrama, como parte de la subdirección científica I.P.S
144
CONDICIÓN Plazo para la implementación:
Corto Mediano Largo
1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la
vocación docente. X
2 Condición 2. Existe dependencia específica en la I.P.S (o escenario de práctica), para la
organización planeación de la relación docencia servicio. X
5 Condición 5. Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de la producción de
esta (oferta), en los diferentes escenarios de la I.P.S para las prácticas formativas X
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico de las características de la demanda de servicios
para la I.P.S X
7 Condición 7. Existe un diagnóstico de la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S X
9 Condición 9 Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y
responsabilidades de estudiantes. X
11 Condición 11. La relación tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios
de la relación docencia-servicio. X
12 Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar de los
estudiantes exigidos por las normas vigentes. X
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores. X
17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para
estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S X
18 Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la
relación docencia servicio. X
20 Condición 20. Existe en la nómina o relación de cargos profesionales vinculados formalmente
a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de actividades de docencia servicio. X
145
E.S.E HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE SANTUARIO
Después de realizar el proceso de evaluación de las condiciones de calidad de la relación
docencia servicio, se encontró el incumplimiento de 12 condiciones (44%):
-9 (75%) corresponden a la planificación y referentes documentales de la relación docencia
servicio (Factor 1) por ausencia de: evidencia de la vocación docente en la plataforma
estratégica del Hospital, dependencia específica y un rubro presupuestal destinado a la
relación, sistema para la valoración costo – beneficio, diagnóstico periódico de la demanda
de los servicios que incluya indicadores de eficacia y calidad, inventario de los equipos
desactualizado, responsabilidad de la I.PS frente a la alimentación de los estudiantes en un
otrosí, reglamento exclusivo para práctica formativa aprobado por el comité docencia
servicio.
-2 (16,66%) a los procesos y actividades de la relación docencia servicio (Factor 2), por
ausencia de un formato que certifique el proceso de inducción específica, inclusión de la
responsabilidad de la I.P.S frente a la alimentación y subsidio de vivienda en un otrosí.
75%
17%
8%
Incumplimiento de las condiciones de calidad en la relación docencia servicio
Factor 1 Factor 2 Factor 3
146
-1 (8,33%) de la Gestión de recursos para la relación docencia servicio (Factor 3) por ausencia
de una dependencia específica para la relación docencia servicio.
De las condiciones que no se cumplieron 1 (8.33%) es responsabilidad de la I.E.S, 4 (33.33%)
de la I.P.S y 7 (58.33%) de las dos partes. Durante la visita a la IPS se observó la
documentación pertinente a los convenios docencia servicio, actualizada y bajo custodia de
Secretaria de Gerencia. En el momento de la reunión, el responsable del convenio, delegó a
la estudiante externa para desarrollar los planes de mejora que le competen al área de
Optometría sin involucrar otras dependencias.
Recomendaciones
Es importante realizar un seguimiento de la ejecución de los planes de mejora establecidos
por el Subdirector Científico la I.P.S, quien actualmente es el responsable de la relación
docencia servicio, con el fin de verificar el cumplimiento de las condiciones según el tiempo
acordado.
Se considera prudente realizar este seguimiento en el mes de Abril del año 2012, puesto que
se dará un periodo de tiempo de seis (6) meses a partir de la presente evaluación (Octubre,
2011), con el fin de verificar la implementación de los planes mejora a corto plazo de la
condición 17 y a mediano plazo de las condiciones 2, 5, 6, 7, 9, 11, 12, 14, 18 y 20.
Se debe realizar nuevamente la Evaluación en el mes de octubre del año 2012, con el fin de
dar cumplimiento a la Condición 26 (“Existen la autoevaluación de la relación docencia
servicio en forma periódica (mínima una al año) dirigida a determinar el cumplimiento de las
condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las prácticas formativas.”) y encontrar
un porcentaje de incumplimiento menor al diagnosticado por primera vez.
147
E.S.E. HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL - BARBOSA
A. DIAGNOSTICO
Condición Sí No 1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en
la cual se incluye la vocación docente. X
2 Condición 2. Existe una dependencia especifica en la I.P.S (o escenario de práctica) para la organización, planeación y gestión de la relación docencia servicio.
X
3 Condición 3. Existe un centro de costos y rubros presupuestales en la I.P.S destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
X
4 Condición 4. Existe la resolución de habilitación de los servicios que presta la I.P.S
X
5 Condición 5. Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de la producción de esta(oferta), en los diferentes escenarios de la I.P.S para las prácticas formativas.
X
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta la I.P.S
X
7 Condición 7. Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S
X
8 Condición 8. Existe un diagnóstico y una valoración de la calidad de los recursos educativos y de bienestar, que tanto la I.P.S como la I.E.S destinan para las prácticas formativas.
X
9 Condición 9 Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
X
10 Condición 10. Existe un modelo para la asignación del número de estudiantes por servicio hospitalario, según las características del servicio y de la práctica, según los objetivos de los planes de formación, y según el nivel de formación.
X
11 Condición 11.Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la relación docencia-servicio.
X
12 Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el Decreto 2376 de 2010.
X
13 Condición 13. Existe un convenio de relación docencia servicio debidamente legalizado y firmado por los representantes legales de las partes interesadas.
X
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
X
15 Condición 15: Existe, según la norma, planes de prácticas formativas, establecidos, reglamentados y supervisados por el comité docencia servicio. Estos planes incluyen un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
X
16 Condición 16. Existen y se cumplen los planes de prácticas formativas. X 17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia
servicio para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S X
18 Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la relación docencia servicio.
X
148
19 Condición 19. Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del comité docencia servicio.
X
20 Condición 20. Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que demanda la relación docencia servicio.
X
21 Condición 21. Existe vinculación formal de docentes que garanticen las prácticas formativas.
X
22 Condición 22. Existen en cada servicio de la I.P.S los recursos educativos necesarios para las prácticas formativas.
X
23 Condición 23. Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para el funcionamiento de la relación docencia servicio.
X
24 Condición 24: Existe un sistema de información de la relación docencia servicio.
X
25 Condición 25. Debe existir un sistema de custodia del sistema de información.
X
26 Condición 26. Existen la autoevaluación de la relación docencia servicio en forma periódica (mínima una al año) dirigida a determinar el cumplimiento de las condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las prácticas formativas.
X
27 Condición 27. Existen, resultado de las autoevaluaciones y planes de mejora de la relación docencia servicio.
X
Después de aplicar el Modelo de evaluación de las prácticas formativas (Documento borrador
preparado para prueba piloto, 14 de Abril de 2011 por los Ministerios de Educación y de la
Protección Social), en el Hospital San Vicente De Paúl E.S.E de Barbosa se encontró el
incumplimiento del 59.25% de las condiciones evaluadas. A continuación se exponen las
causas y de quien es responsabilidad la ejecución del plan de mejora propuesto.
Condición 1: Existe evidencia de una plataforma estratégica de la Institución Prestadora de
Servicios de Salud, en la cual se incluya la vocación docente
Después de realizar la revisión y verificación de la documentación institucional no se
encontró la vocación docente como parte de la misión y visión del Hospital, por lo que no se
TOTAL
CONDICIONES %
CUMPLEN 16 59.25%
NO CUMPLEN 11 40.75 %
149
da cumplimiento a lo exigido por el modelo piloto de evaluación de prácticas formativas
aplicado. La responsabilidad para la implementación de esta condición corresponde
exclusivamente a la Institución Prestadora de Servicios de Salud.
Plataforma estratégica del Hospital San Vicente de Paul E.S.E Barbosa:
MISIÓN
Somos una institución prestadora de servicios integrales de salud de primer nivel de atención
con énfasis en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad; contamos con
recurso humano idóneo y tecnología adecuada, basados en un modelo de gestión de calidad,
manteniendo el equilibrio financiero que contribuya al bienestar de la comunidad.
VISIÓN
Por nuestra ubicación geoestratégica, en el año 2019 seremos una empresa consolidad en la
prestación de servicios de salud de baja y mediana complejidad acreditada y reconocida por
su alta capacidad resolutiva a nivel municipal y departamental.
Condición 2: Existe una dependencia especifica en la Institución Prestadora de Servicios de
Salud (o escenario de práctica) para la organización, planeación y gestión de la relación
docencia servicio.
Después de revisar el organigrama del Hospital San Vicente de Paúl E.S.E Barbosa, no se
encontró la existencia de una dependencia específica encargada de la organización,
planeación y gestión de la relación docencia servicio; actualmente estas funciones son
desempeñadas por la Subdirección Científica, Talento Humano y la Oficina de Calidad.
La implementación del plan de mejora, es responsabilidad de la Institución Prestadora de
Servicios de Salud.
150
Condición 5: Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de la producción de
esta (oferta), en los diferentes escenarios de la Institución Prestadora de Servicios de Salud
para las prácticas formativas.
Existe un diagnóstico-inventario anual de los inmuebles, dispositivos o equipos que existen
en la Unidad de Salud Visual (Óptica y consultorio de optometría), los cuales están a
disposición de los externos para la prestación de servicios de salud a los pacientes en el
marco de la relación docencia servicio.
Existe un Informe estadístico mensual que se presenta a la Universidad de la Salle, el cual
mide la oferta de servicios prestados en la Unidad de Salud Visual, pero no se presenta a
ninguna oficina del Hospital San Vicente de Paúl.
Condición 6: Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta la
Institución Prestadora de Servicios de Salud.
Existen informes estadísticos realizados mensualmente por el externo del área de Salud
visual, en los cuales se establece la demanda de los servicios que presta la unidad.
Los informes constan de:
- Diagnóstico más frecuente
- Consolidado semestral
- Medición de indicadores (edad, género)
Estos informes no presentan indicadores de prevalencia, eficacia y calidad. La
responsabilidad para dar cumplimiento al plan de mejora propuesto es de la Institución
Prestadora de Servicios de Salud y de la Institución de Educación Superior.
Condición 7: Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados por parte de la
I.P.S
151
El Hospital realiza comités de calidad en los cuales se logran evaluar indicadores tales como:
seguridad, oportunidad, accesibilidad, satisfacción, gerencia de riesgo y calidad técnica. Por
otro lado, se realizan encuestas para medir el impacto del servicio prestado en diferentes
dependencias. Optometría hace parte de las encuestas de Consulta Externa, pero no se
encuentra de manera específica.
Existen encuestas de Satisfacción en Promoción y Prevención (área en la que participa de
gran manera el servicio de Optometría).
El desarrollo de las encuestas de satisfacción específicas es responsabilidad de la I.P.S, el
Optómetra del Hospital y el Estudiante externo.
Condición 9: Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y
responsabilidades de estudiantes.
De acuerdo al formato de anexo técnico de los planes de práctica formativa vigente, en el
ítem 4 se define la delegación progresiva de funciones y responsabilidades a los estudiantes
con las competencias profesionales a desarrollar según el plan de aprendizaje definido. Sin
embargo, este formato no contempla los cuatro (4) referentes mínimos que se exigió en el
formato piloto. Tras la revisión del anexo técnico por la Oficina de Relaciones Internacionales
e Interinstitucionales de la Universidad de la Salle ORII, este será enviado al Ministerio de
Protección Social y Educación para su aprobación y reemplazo del anexo en vigencia a la
fecha. La responsabilidad del diligenciamiento de dicho formato es de la Institución de
Educación Superior.
Condición 11: Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la
relación docencia-servicio
152
En el Hospital San Vicente de Paúl E.S.E Barbosa no existe actualmente un análisis de la
valoración de costos y beneficios para la relación docencia servicio en el programa de
Optometría. La realización de este análisis es responsabilidad de la I.P.S.
Actualmente existe una valoración de costos y de beneficios en el programa de Promoción y
Prevención, área en la que participa activamente el servicio de Optometría.
Condición 14: Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
Actualmente no existe un reglamento exclusivo para las prácticas formativas, pero existe la
propuesta en cronograma para evaluar la necesidad de crearlo, pero esto será una vez el
Hospital haya resulto su ambigüedad jurídica.
Condición 17: Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para
estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
En el Hospital San Vicente de Paúl E.S.E Barbosa se realiza una inducción general con
duración de un día, en el cual se realizan seminarios, charlas y un recorrido por las diferentes
dependencias del Hospital dejando constancia en un acta de asistencia.
Existe una guía (digital y física) de inducción específica a la Unidad de Salud Visual, pero no
existe un acta que certifique este proceso. Es responsabilidad del Optómetra del Hospital y
del estudiante externo, crear una guía de inducción especifica al servicio de Optometría, la
cual debe ser firmada para certificar el proceso.
Condición 19: Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del
comité docencia servicio.
En el proceso de autoevaluación se verificó que no existe el comité docencia servicio por
resolución, pero se este se reúne cada tres meses dejando actas debidamente diligenciadas y
firmadas por las partes.
153
Actualmente se encuentra en cronograma la evaluación de la creación del comité por
resolución, pero esto será una vez se haya resuelto la ambigüedad jurídica de la I.P.S.
Condición 20: Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados
formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que
demanda la relación docencia servicio
La Dra. Adriana Riaño es la Optómetra delegada por la universidad para realizar la
coordinación de los convenios.
Actualmente no existe dentro del organigrama del Hospital y dentro de la nómina de
personas encargadas específicamente de dirigir, planear, ejecutar y evaluar todas las
actividades pertinentes a las prácticas de la relación docencia servicio. Estas funciones se
encuentran actualmente delegadas a la Oficina de Subdirección Científica, Calidad y Talento
Humano.
B. PLAN DE MEJORA
Los planes de mejora aceptados en la reunión entre el delegado de la I.P.S y las delegadas
de la Universidad de la Salle para realizar el proceso de evaluación de las condiciones de
calidad de la relación docencia servicio, se encuentran resumidos en la Tabla No. 1.
Condición 1: Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la
vocación docente.
Durante la reunión, el delegado de la I.P.S manifiesta que a pesar de no estar la vocación
docente dentro de la plataforma estratégica, el Hospital San Vicente de Paúl E.S.E Barbosa a
través de la relación docencia – servicio, participa en la formación de Talento Humano por
medio de la práctica en los diferentes servicios prestados por la Institución.
154
Por otro lado, manifiesta la poca probabilidad de dar cumplimiento a esta condición, puesto
que implicaría que la institución adoptara la figura de I.P.S Universitaria, lo cual conllevaría a
cumplir más requisitos con los que en el momento no cuenta el Hospital.
Condición 2: Existe una dependencia especifica en la Institución Prestadora de Servicios de
Salud (o escenario de práctica) para la organización, planeación y gestión de la relación
docencia servicio.
Actualmente el Hospital San Vicente de Paúl E.S.S Barbosa presenta una ambigüedad jurídica
por lo que inicialmente se espera solucionar esta situación para posteriormente (largo plazo)
entrar a evaluar la viabilidad de crear de una dependencia específica dentro del
Organigrama.
Condición 5. Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de la producción de
esta (oferta), en los diferentes escenarios del Hospital San Vicente de Paúl E.S.E Barbosa
para las prácticas formativas.
Se evaluará la posibilidad de presentar informes estadísticos (Optometría) frente a los
responsables de los convenios Docente-Asistencial, con el fin de medir la oferta del servicio
prestado en la Unidad de Salud Visual. La implementación de esta herramienta seria a
mediano plazo.
Condición 6: Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta la
Institución Prestadora de Servicios de Salud.
Los informes estadísticos que posiblemente se socializaran con los responsables de la
relación docencia – servicio, deberán presentar indicadores de prevalencia, eficacia y calidad.
La creación de un formato que contenga los indicadores será evaluada por la coordinadora
de plazas de externado de Antioquia.
155
Condición 7: Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados por parte de la
I.P.S
El delegado de la I.P.S manifiesta que actualmente se encuentra en evaluación la creación de
encuestas de satisfacción del servicio de Optometría que permitan medir el impacto de las
prácticas formativas. Estas encuestas serían implementadas en un periodo inferior a 6 meses.
Condición 9: Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y
responsabilidades de estudiantes.
Actualmente, se está evaluando la posibilidad de aplicar el nuevo formato piloto de los
planes de práctica formativa, que contempla los 4 referentes mínimos exigidos. Tras la
revisión del anexo técnico por la Oficina de Relaciones Internacionales e Interinstitucionales
de la Universidad de la Salle ORII, este será enviado al Ministerio de Protección Social y
Educación para su aprobación y reemplazo del anexo en vigencia a la fecha.
Condición 11: Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la
relación docencia-servicio
Se Estudiará la viabilidad de realizar un análisis de valoración de costos y beneficios
derivados de la relación docencia – servicio, a largo plazo:
- Costos: por aumento en los tiempos promedio de la prestación de servicios, costos
por aumento de consumo de suministros y en los gastos generales.
- Beneficios: Facturación por consulta. Bienes intangibles.
Condición 14: Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
Actualmente no existe un reglamento exclusivo para las prácticas formativas, pero existe la
propuesta en cronograma para evaluar la necesidad de crearlo, pero esto será una vez el
156
Hospital haya resulto su ambigüedad jurídica, por lo que es incierto el periodo de
cumplimiento de esta condición.
Condición 17: Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para
estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
El delgado de la I.P.S manifestó la viabilidad de cumplir esta condición en un periodo inferior
a 6 meses (mediano plazo), por lo que designo al Optómetra del Hospital y al Estudiante
Externo como los encargados de crear un formato de inducción especifica de acuerdo a las
responsabilidades que debe asumir el Externo en el consultorio de Optometría, el cual se
hará firmar al terminar el empalme y servirá como paz y salvo al finalizar la rotación
Condición 19: Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del
comité docencia servicio.
Actualmente se encuentra en cronograma la evaluación de la creación del comité por
resolución, pero esto será una vez se haya resuelto la ambigüedad jurídica de la I.P.S.
(Mediano a Largo plazo).
Condición 20: Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados
formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que
demanda la relación docencia servicio
Se evaluó la posibilidad de generar una propuesta para crear una función específica que
puntualice las actividades de dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades
que demanda la relación docencia servicio una vez se solucione la ambigüedad jurídica del
Hospital San Vicente de Paúl, Barbosa.
157
CONDICIÓN PLAN DE MEJORA RESPONSABILIDAD
1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la vocación docente.
No se evidencia en la Plataforma estratégica la vocación docente; sin embargo el Hospital a través de los convenios Docente – Asistencial, participa en la formación de Talento Humano por medio de la práctica en los diferentes servicios prestados por la Institución.
I.P.S
2 Condición 2. Existe dependencia específica en la I.P.S (o escenario de práctica), para la organización planeación de la relación docencia servicio.
Actualmente el Hospital San Vicente de Paúl, Barbosa presenta una ambigüedad jurídica por lo que inicialmente se espera solucionar esta situación para posteriormente entrar a evaluar la viabilidad de crear de una dependencia específica dentro del Organigrama.
I.P.S
5
Condición 5. Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de la producción de esta(oferta), en los diferentes escenarios de la I.P.S para las prácticas formativas.
Durante la presentación del diagnóstico, se evaluó la posibilidad de presentar informes estadísticos (Optometría) frente a los responsables de los convenios Docente-Asistencial, con el fin de medir la oferta del servicio prestado en la Unidad de Salud Visual, encontrándolo como una buena herramienta. Se estudiara la viabilidad de la implementación.
I.P.S y Estudiante Externo y Optómetra
del área
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico de las características de la demanda de servicios para la I.P.S
Incluir en los informes que se realizan mensualmente, indicadores de prevalencia, eficacia y calidad, siendo estos socializados en el Hospital. Se evaluará con la Coordinadora de plazas de externado de Antioquia un formato que incluya los indicadores.
I.P.S, Estudiante Externo y Optómetra
del área.
7 Condición 7. Existe un diagnóstico de la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S
Actualmente se encuentra en espera de ser evaluado, la viabilidad de crear encuestas de satisfacción que permitan medir el impacto de las prácticas formativas en el servicio de Optometría que se presta a los pacientes.
I.P.S, Estudiante Externo y Optómetra
del área
9 Condición 9.La relación tiene un modelo o plan de delegación progresiva de actividades asistenciales para los estudiantes de los diferentes niveles de
Actualmente, se está elaborando Nuevo Anexo Técnico de prácticas formativas en el que se contempla los 4 referentes necesarios para la delegación progresiva de actividades.
I.E.S
158
formación y de los diferentes programas. Este formato será enviado a la Universidad de la Salle, en donde el ORII (Oficina de Relaciones Internacionales e Interinstitucionales) evaluará el formato, con el fin de enviarlo al Ministerio de Educación y al Ministerio de Protección Social para su aprobación final. En el momento de la aprobación, las partes firmaran el Anexo técnico y entrará en vigencia, cumpliéndose así, esta condición.
11 Condición 11. La relación tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios de la relación docencia-servicio.
Establecer una posible propuesta para generar la política de docencia dentro del hospital se incluirá la posible creación de un centro de costos para la relación docencia servicio, que permita medir:
- Costos: por aumento en los tiempos promedio de la prestación de servicios, costos por aumento de consumo de suministros y en los gastos generales.
- Beneficios: Facturación por consulta. Bienes intangibles
I.P.S Optómetra del área
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
Actualmente se encuentra en espera (en Cronograma) la evaluación de la propuesta de crear un reglamento de prácticas formativas para estudiantes (Externos). Se espera primero resolver situación de ambigüedad jurídica del Hospital, para posteriormente iniciar con la evaluación de las propuestas.
I.P.S, Estudiante Externo y Optómetra
del área
17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
El estudiante externo conjunto al Optómetra del Hospital, crearan un formato de Inducción especifica de acuerdo a las responsabilidades que debe asumir el Externo en el consultorio de Optometría, el cual se hará firmar al terminar el empalme y servirá como paz y salvo al finalizar la rotación.
I.P.S y Optómetra del área
19 Condición 19. Existe un comité docencia servicio. Además existe evidencia de actas, planes de mejora y acuerdos de dichos comités.
No existe por Resolución el comité de Docencia – Servicio, por lo que se debe dejar estipulado en una Resolución. Actualmente se está en proceso de evaluación y se encuentra en cronograma (espera) una vez se resuelva ambigüedad judicial del Hospital.
I.P.S
159
20
Condición 20. Existe en la nómina o relación de cargos profesionales vinculados formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de actividades de docencia servicio.
Se evaluó la posibilidad de generar una propuesta para crear una función específica que puntualice las actividades de dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que demanda la relación docencia servicio una vez se solucione la ambigüedad judicial del Hospital San Vicente de Paúl, Barbosa.
I.P.S
160
CONDICIÓN Plazo para la implementación:
Corto Mediano Largo
1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la vocación docente.
X
2 Condición 2. Existe dependencia específica en la I.P.S (o escenario de práctica), para la organización planeación de la relación docencia servicio.
X
5 Condición 5. Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de la producción de esta(oferta), en los diferentes escenarios de la I.P.S para las prácticas formativas.
X
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico de las características de la demanda de servicios para la I.P.S
X
7 Condición 7. Existe un diagnóstico de la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S X
9 Condición 9.La relación tiene un modelo o plan de delegación progresiva de actividades asistenciales para los estudiantes de los diferentes niveles de formación y de los diferentes programas.
X X
11 Condición 11. La relación tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios de la relación docencia-servicio.
X
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores. X
17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
X
19 Condición 19. Existe un comité docencia servicio. Además existe evidencia de actas, planes de mejora y acuerdos de dichos comités.
X
20 Condición 20. Existe en la nómina o relación de cargos profesionales vinculados formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de actividades de docencia servicio.
X
161
E.S.E HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL - BARBOSA
Al realizar la actualización de la evaluación de las condiciones de calidad de la Relación
docencia servicio, se encontró el incumplimiento de 11 condiciones (41%) de las cuales:
-8 (72,72%) corresponden a la planificación y referentes documentales de la relación docencia
servicio (Factor 1) por ausencia de: evidencia de la vocación docente en la plataforma
estratégica del Hospital, dependencia específica destinada a la relación docencia servicio,
diagnóstico periódico de la demanda de los servicios, sistema para la valoración costo –
beneficio, encuestas de satisfacción que permitan medir el impacto de las prácticas
formativas.
-2 (18,18%) a los procesos y actividades de la relación docencia servicio (Factor 2), por
ausencia de un formato que certifique el proceso de inducción específica, existencia del
comité docencia servicio por resolución.
73%
18%
9%
Incumplimiento de las condiciones de calidad en la relación docencia servicio
Factor 1 Factor 2 Factor 3
162
-1 (9,09%) de la Gestión de recursos para la relación docencia servicio (Factor 3) por ausencia
de una dependencia específica para la relación docencia servicio.
De las condiciones que no se cumplieron 1 (9.09%) es responsabilidad de la I.E.S, 5 (45.45%)
de la I.P.S y 5 (45.45%) de las dos partes. Durante la visita se observó la documentación
pertinente a los convenios docencia servicio, actualizada y bajo custodia del Archivo
Administrativo. En el momento de la reunión, el responsable de los convenios manifestó la
necesidad inicial de solucionar la “Ambigüedad Jurídica” en la que se encuentra el Hospital,
para entrar a evaluar posteriormente algunos planes de mejora que se encuentran en
cronograma.
Recomendaciones
Se considera prudente realizar el seguimiento de la ejecución de los planes de mejora, en el
mes de Abril del año 2012 por parte del Subdirector Científico, quien actualmente es
responsable de la relación docencia servicio, puesto que se dará un periodo de tiempo de
seis (6) meses a partir de la presente evaluación (Octubre, 2011), con el fin de verificar la
implementación de los planes mejora a mediano plazo de las condiciones 5, 6, 7, 9 y 17.
Si en el momento de realizarse el seguimiento de la implementación de los planes de mejora,
el Hospital San Vicente de Paúl ya ha solucionado su ambigüedad jurídica, debe verificar que
se encuentren en cronograma todos los aspectos evaluados y dispuestos a implementar en
un periodo a largo plazo.
Se debe realizar nuevamente la Evaluación en el mes de octubre del año 2012, con el fin de
dar cumplimiento a la Condición 26 (“Existen la autoevaluación de la relación docencia
servicio en forma periódica (mínima una al año) dirigida a determinar el cumplimiento de las
condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las prácticas formativas.”) y encontrar
un porcentaje de incumplimiento menor al diagnosticado por primera vez.
163
E.S.E HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS – SONSÓN
A. DIAGNOSTICO
Condición Sí No 1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en
la cual se incluye la vocación docente. X
2 Condición 2. Existe una dependencia especifica en la I.P.S (o escenario de práctica) para la organización, planeación y gestión de la relación docencia servicio.
X
3 Condición 3. Existe un centro de costos y rubros presupuestales en la I.P.S destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
X
4 Condición 4. Existe la resolución de habilitación de los servicios que presta la I.P.S
X
5 Condición 5. Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de la producción de esta(oferta), en los diferentes escenarios de la I.P.S para las prácticas formativas.
X
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta la I.P.S
X
7 Condición 7. Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S
X
8 Condición 8. Existe un diagnóstico y una valoración de la calidad de los recursos educativos y de bienestar, que tanto la I.P.S como la I.E.S destinan para las prácticas formativas.
X
9 Condición 9 Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
X
10 Condición 10. Existe un modelo para la asignación del número de estudiantes por servicio hospitalario, según las características del servicio y de la práctica, según los objetivos de los planes de formación, y según el nivel de formación.
X
11 Condición 11.Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la relación docencia-servicio.
X
12 Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el Decreto 2376 de 2010.
X
13 Condición 13. Existe un convenio de relación docencia servicio debidamente legalizado y firmado por los representantes legales de las partes interesadas.
X
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
X
15 Condición 15: Existe, según la norma, planes de prácticas formativas, establecidos, reglamentados y supervisados por el comité docencia servicio. Estos planes incluyen un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
X
164
16 Condición 16. Existen y se cumplen los planes de prácticas formativas. X
17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
X
18 Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la relación docencia servicio.
X
19 Condición 19. Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del comité docencia servicio.
X
20 Condición 20. Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que demanda la relación docencia servicio.
X
21 Condición 21. Existe vinculación formal de docentes que garanticen las prácticas formativas.
X
22 Condición 22. Existen en cada servicio de la I.P.S los recursos educativos necesarios para las prácticas formativas.
X
23 Condición 23. Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para el funcionamiento de la relación docencia servicio.
x
24 Condición 24: Existe un sistema de información de la relación docencia servicio.
X
25 Condición 25. Debe existir un sistema de custodia del sistema de información.
X
26 Condición 26. Existen la autoevaluación de la relación docencia servicio en forma periódica (mínima una al año) dirigida a determinar el cumplimiento de las condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las prácticas formativas.
X
27 Condición 27. Existen, resultado de las autoevaluaciones y planes de mejora de la relación docencia servicio.
X
Después de aplicar el Modelo de evaluación de las prácticas formativas (Documento borrador
preparado para prueba piloto, 14 de Abril de 2011 por los Ministerios de Educación y de la
Protección Social), en el Hospital San Juan de Dios E.S.E Sonsón se encontró el
incumplimiento del 55.55% de las condiciones evaluadas. A continuación se exponen las
causas y de quien es responsabilidad la ejecución del plan de mejora propuesto.
TOTAL
CONDICIONES %
CUMPLEN 13 48.14%
NO CUMPLEN 14 51.86%
165
Condición 1: Existe evidencia de una plataforma estratégica de la Institución Prestadora de
Servicios de Salud, en la cual se incluya la vocación docente
Después de realizar la revisión y verificación de la documentación institucional no se
encontró la vocación docente como parte de la misión, visión y estatutos del Hospital, por lo
que no se da cumplimiento a lo exigido por el modelo piloto de evaluación de prácticas
formativas aplicado. La responsabilidad para la implementación de esta condición
corresponde exclusivamente a la Institución Prestadora de Servicios de Salud.
Plataforma estratégica del Hospital San Juan de Dios E.S.E Sonsón:
MISIÓN
Somos una entidad prestadora de servicios de salud de primer nivel de atención, que trabaja
con criterios de calidad por la salud integral de la comunidad sonsoneña y su área de
influencia, asumiendo la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad como ejes
fundamentales de su razón de ser.
VISIÓN
Para el año 2015 seremos una institución con amplio reconocimiento de sus procesos
direccionados a la asistencia, promoción de la salud y prevención de la enfermedad, con
talento humano calificado, adecuada infraestructura física y tecnológica; garantizando a sus
pacientes servicios oportunos, seguros y con los más altos estándares de calidad.
Condición 2. Existe una dependencia específica en el Hospital San Juan de Dios E.S.E. Sonsón,
para la organización, planeación y gestión de la relación docencia servicio.
Al observar el organigrama de la I.P.S no se encontró una dependencia específica que se
encargue de la organización, planeación y gestión de la relación docencia servicio. Algunas de
estas funciones actualmente las desempeña Gerencia. La responsabilidad del Cumplimiento
de esta condición es de la Institución Prestadora de Servicios de Salud.
166
Condición 6. Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta el
Hospital San Juan de Dios E.S.E Sonsón.
Se verificó la existencia de informes estadísticos realizados mensualmente por el externo de
Optometría, en los cuales se establece la demanda de los servicios que presta la unidad.
Los informes constan de:
- Diagnóstico más frecuente
- Consolidado semestral
- Medición de indicadores (edad, género)
Los informes no presentan indicadores de prevalencia, eficacia y calidad. La Responsabilidad
del cumplimiento de esta condición es del Estudiante Externo, la I.E.S y la I.P.S.
Condición 7. Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados por parte del
Hospital San Juan de Dios E.S.E Sonsón.
El Gerente manifiesta que en el Hospital se realizan comités del PAMEC (Programa de
Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud), en los que evalúan la
calidad de los servicios, pero no se han realizado desde hace 5 meses. Por otro lado existen
encuestas de satisfacción en Consulta Externa, pero actualmente no se realizan en el servicio
de Optometría.
La responsabilidad para el cumplimiento de esta condición es de la Institución Prestadora de
Servicios de Salud, el Optómetra del Hospital y el Estudiante externo.
Condición 8. Existe un diagnóstico y una valoración de la calidad de los recursos educativos y
de bienestar, que tanto El Hospital San Juan de Dios E.S.E Sonsón como la Universidad de la
Salle destinan para las prácticas formativas.
167
Se verifico la existencia de las Hojas de Vida de los Equipos del Consultorio de Optometría,
pero no se encuentran actualizadas desde el año 2000, por tal motivo la responsabilidad es
de la Institución Prestadora de Servicios de Salud.
Condición 9. Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y
responsabilidades de estudiantes.
De acuerdo al formato de anexo técnico de los planes de práctica formativa vigente, en el
ítem 4 se define la delegación progresiva de funciones y responsabilidades a los estudiantes
con las competencias profesionales a desarrollar según el plan de aprendizaje definido. Sin
embargo, este formato no contempla los cuatro (4) referentes mínimos que se exigió en el
formato piloto. Tras la revisión del anexo técnico por la Oficina de Relaciones Internacionales
e Interinstitucionales de la Universidad de la Salle ORII, este será enviado al Ministerio de
Protección Social y Educación para su aprobación y reemplazo del anexo en vigencia a la
fecha. La responsabilidad del diligenciamiento de dicho formato es de la Institución de
Educación Superior.
Condición 11. Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la
relación docencia
Actualmente el Hospital San Juan de Dios E.S.E Sonsón no tiene un sistema de análisis de la
valoración de costos y de beneficios para la relación docencia, en el caso de implementarse,
es responsabilidad de la I.P.S.
Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los
estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el
Decreto 2376 de 2010.
Al revisar la Minuta del Convenio entra la Universidad de la Salle y el Hospital San Juan de
Dios E.S.E Sonsón se encontró que no está estipulado dentro de las obligaciones de la I.P.S,
168
su responsabilidad en la Alimentación y Vivienda del Estudiante Externo, siendo estas
condiciones de bienestar con las que se cuenta actualmente.
El cumplimiento de esta condición depende de la legalización de un OTROSI, firmado por las
partes (I.E.S e I.P.S).
Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
El Hospital San Juan de Dios E.S.E Sonsón no cuenta con un reglamento de prácticas
formativas para estudiantes externos, solo cuentan con el Reglamento de trabajo del
Hospital y el Reglamento Estudiantil de la Universidad de la Salle. La creación de este
documento es responsabilidad de la I.P.S, Optómetra del Hospital y Estudiante externo.
Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para
estudiantes, profesores y funcionarios del Hospital San Juan de Dios ESE Sonsón.
Como parte del Convenio Docencia – Servicio se estipula en la cláusula QUINTA:
OBLIGACIONES DE LA INSTITUCIÓN, 5) “Realizar el programa de inducción a los estudiantes
antes del inicio de la práctica formativa”.
Se realiza una inducción general donde el externo debe asistir a cada dependencia del
hospital dejando constancia en un formato donde se reúnen las firmas por cada servicio;
también se realiza una inducción específica a la práctica formativa, pero no existe un acta
que certifique este proceso. La creación del acta es responsabilidad del Optómetra del
hospital y el Estudiante Externo.
169
Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la
relación docencia servicio.
Los procesos administrativos tales como el acceso a condiciones de bienestar, como lo es la
alimentación y vivienda de los estudiantes que se encuentran en práctica formativa, debe
estar estipulados en un “OTROSI” del convenio que está legalizado actualmente. El consumo
de comida (desayuno, almuerzo y comida) se registra diariamente en una lista de verificación
que está a dispuesta en el restaurante.
Condición 19. Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del
comité docencia servicio.
El comité docencia servicio se reúne cada tres meses como lo estipula el Convenio Docencia –
Servicio celebrado entre la Universidad de la Salle y el Hospital San Juan de Dios E.S.E
Sonsón, en la Cláusula TERCERA: ORGANIZACIÓN PARA EL DESARROLLO DEL CONVENIO: “El
comité se reunirá una vez cada tres (3) meses y las decisiones deberán ser tomadas por
consenso”. Cada reunión del comité tiene su respectiva acta debidamente firmada.
Actualmente no existe por Resolución el comité de Docencia – Servicio. La creación de esta
Resolución es responsabilidad de la I.P.S.
Condición 20. Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados
formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que
demanda la relación docencia servicio.
El profesional (Optómetra) que labora en el hospital presenta una relación por concurrencia,
por lo que participa en el convenio de una manera indirecta, es decir, no presenta una
vinculación directa con el Convenio.
Actualmente no existe dentro del organigrama y dentro de la nómina de personas
encargadas específicamente de dirigir, planear, ejecutar y evaluar todas las actividades
170
pertinentes a las prácticas de la relación docencia servicio. Estas funciones se encuentran
actualmente delegadas a Gerencia.
B. PLAN DE MEJORA
Los planes de mejora aceptados en la reunión entre el delegado de la I.P.S y las delegadas
de la Universidad de la Salle para realizar el proceso de evaluación de las condiciones de
calidad de la relación docencia servicio, se encuentran resumidos en la Tabla No. 1.
Condición 1: Existe evidencia de una plataforma estratégica de la Institución Prestadora de
Servicios de Salud, en la cual se incluya la vocación docente
El gerente manifiesta que en el momento no es viable re estructurar la plataforma
estratégica, puesto que conlleva al cumplimiento de más requisitos con los que no se
cuentan, pero tal vez en un futuro se evalué la posibilidad de integrar la vocación docente al
Plan de, aunque depende de la nueva Gerencia que iniciará en el próximo semestre (primer
ciclo de 2012).
Condición 2. Existe una dependencia específica en el Hospital San Juan de Dios E.S.E. Sonsón,
para la organización, planeación y gestión de la relación docencia servicio.
Actualmente no se encuentra viable re estructurar el organigrama del Hospital, puesto que la
dependencia encargada directamente de los Convenios es Gerencia. Existe una relación con
Asesoría Jurídica, Consulta externa y Promoción y Prevención.
El gerente manifiesta la posibilidad de evaluar la re-estructuración del organigrama, al igual
que la plataforma estratégica cuando inicie la Nueva Gerencia.
Condición 6. Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta el
Hospital San Juan de Dios E.S.E Sonsón.
171
Se ve viable Incluir en los informes que se realizan mensualmente, indicadores de
prevalencia, eficacia y calidad, siendo estos socializados en el Hospital. Se evaluará con la
Coordinadora de plazas de externado de Antioquia un formato que incluya los indicadores,
con el fin de que los estudiantes externos tengan un modelo a seguir al realizar los informes.
Condición 7. Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados por parte del
Hospital San Juan de Dios E.S.E Sonsón.
El Gerente manifiesta el interés de reactivar los comités del PAMEC, e incluir al servicio de
Optometría. Por otro lado se estudiará la implementación de las encuestas de Satisfacción de
Consulta externa tratando de especificar el Servicio de Optometría, en un periodo inferior a 6
meses.
Condición 8. Existe un diagnóstico y una valoración de la calidad de los recursos educativos y
de bienestar, que tanto El Hospital San Juan de Dios E.S.E Sonsón como la Universidad de la
Salle destinan para las prácticas formativas.
Se plantea la actualización de las Hojas de vida de los equipos del consultorio de Optometría
en un periodo inferior a 6 meses, con el fin de iniciar un control más riguroso del estado de
los mismos para brindar un servicio de calidad.
Condición 9. Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y
responsabilidades de estudiantes.
Actualmente, se está evaluando la posibilidad de aplicar el nuevo formato piloto de los
planes de práctica formativa, que contempla los 4 referentes mínimos exigidos. Tras la
revisión del anexo técnico por la Oficina de Relaciones Internacionales e Interinstitucionales
de la Universidad de la Salle ORII, este será enviado al Ministerio de Protección Social y
Educación para su aprobación y reemplazo del anexo en vigencia a la fecha.
172
Condición 11. Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la
relación docencia.
El Gerente manifiesta que no existe en el momento necesidad de implementar un sistema de
valoración de costos y de beneficios de la relación docencia-servicio. Plantea que es más una
acción a realizar, puesto que para generar un sistema de este tipo se necesitan ciertos
requisitos con los que la I.P.S no cuenta.
Se espera en un futuro evaluar la posibilidad de la implementación de un centro de costos
para la relación docencia-servicio.
- Costos: por aumento en los tiempos promedio de la prestación de servicios, costos
por aumento de consumo de suministros y en los gastos generales.
- Beneficios: Facturación por consulta. Bienes intangibles
Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los
estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el
Decreto 2376 de 2010.
Durante la Visita se elaboró el OTROSI estipulando la responsabilidad de la I.P.S. en cuanto a
la alimentación y vivienda del estudiante externo. Este fue firmado por el Gerente, y fue
entregado a la Universidad de la Salle por la delegada (Marcela Gómez Garzón).
Posteriormente al ser firmado por el representante legal de la I.E.S, se enviará a la I.P.S.
Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
El Gerente manifiesta que no existe necesidad de crear un Reglamento para Estudiantes en
Prácticas Formativas, puesto que en el momento de hacer parte de la I.P.S, estos se
comportan inmediatamente como un Ente Asistencial por lo que se rigen por el reglamento
de trabajo del Hospital sin ninguna exclusión.
173
Se espera en un futuro (Nueva Gerencia) evaluar la necesidad de crear un reglamento de
prácticas formativas para estudiantes (Externos).
Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para
estudiantes, profesores y funcionarios del Hospital San Juan de Dios ESE Sonsón.
El estudiante externo conjunto al Optómetra del Hospital, crearan un formato de Inducción
especifica de acuerdo a las responsabilidades que debe asumir el Externo en el consultorio
de Optometría, el cual se hará firmar al terminar el empalme y servirá como paz y salvo al
finalizar la rotación. Documento debe estar bajo custodia de la Secretaria de Gerencia, en la
carpeta de Convenios Interadministrativos.
Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la
relación docencia servicio.
Se encuentra en espera firmar el OTROSI por parte del representante legal de la Universidad
de la Salle, para posteriormente ser enviado al Hospital San Juan de Dios E.S.E Sonsón, con el
fin de legalizar las obligaciones de la I.P.S (Vivienda y Comida).
Condición 19. Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del
comité docencia servicio.
El Gerente manifiesta que no cree conveniente crear el Comité de Docencia-Servicio por
Resolución, puesto que esta ya se encuentra estipulada en la Minuta: “Clausula Tercera:
Organización para el Desarrollo del Convenio”.
Se espera en un futuro (Nueva Gerencia) evaluar la posibilidad de crear el comité de
Docencia-Servicio por Resolución.
174
Condición 20. Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados
formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que
demanda la relación docencia servicio.
El Gerente no se encuentra viable re estructurar el organigrama del Hospital. Se espera en un
futuro (Nueva Gerencia) evaluar la viabilidad de estos cambios.
175
CONDICIÓN PLAN DE MEJORA RESPONSABILIDAD
1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la vocación docente.
No se encuentra viable re estructurar la plataforma estratégica en el momento. Se evalúa la posibilidad de integrar la vocación docente al Plan de Desarrollo en un futuro, aunque depende de la nueva Gerencia que iniciará en el próximo semestre (primer ciclo de 2012).
I.P.S
2 Condición 2. Existe dependencia específica en la I.P.S (o escenario de práctica), para la organización planeación de la relación docencia servicio.
Actualmente no se encuentra viable re estructurar el organigrama del Hospital, puesto que la dependencia encargada directamente de los Convenios es Gerencia. Existe una relación con Asesoría Jurídica, Consulta externa y Promoción y Prevención. Evaluar la posibilidad de re-estructurar el organigrama, al igual que la plataforma estratégica cuando inicie la Nueva Gerencia.
I.P.S
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico de las características de la demanda de servicios para la I.P.S
Incluir en los informes que se realizan mensualmente, indicadores de prevalencia, eficacia y calidad, siendo estos socializados en el Hospital. Se evaluará con la Coordinadora de plazas de externado de Antioquia un formato que incluya los indicadores.
I.P.S, Estudiante Externo y Optómetra
del área.
7 Condición 7. Existe un diagnóstico de la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S
El hospital realiza comités de PAMEC, en los que evalúan la calidad de los servicios, pero no se han realizado hace 5 meses, por lo que el Gerente manifestó el interés de reactivarlos. Actualmente se tienen encuestas de satisfacción en Consulta externa, pero no se realizan en Optometría, por lo que se estudiara la implementación de estas, tratando de especificar el Servicio de Optometría.
I.P.S, Estudiante Externo y Optómetra
del área
8
Condición 8. Existe un diagnóstico y una valoración de la calidad de los recursos educativos y de bienestar, que tanto la I.P.S como la I.E.S destinan para las prácticas formativas.
Existen Hojas de Vida de los Equipos del Consultorio de Optometría, pero no se encuentran actualizadas desde el año 2000. El Gerente manifestó el interés de actualizarlas.
I.P.S
176
9
Condición 9.La relación tiene un modelo o plan de delegación progresiva de actividades asistenciales para los estudiantes de los diferentes niveles de formación y de los diferentes programas.
Actualmente, se está elaborando Nuevo Anexo Técnico de prácticas formativas en el que se contempla los 4 referentes necesarios para la delegación progresiva de actividades. Este formato será enviado a la Universidad de la Salle, en donde el ORII (Oficina de Relaciones Internacionales e Interinstitucionales) evaluará el formato, con el fin de enviarlo al Ministerio de Educación y al Ministerio de Protección Social para su aprobación final. En el momento de la aprobación, las partes firmaran el Anexo técnico y entrará en vigencia, cumpliéndose así, esta condición.
I.P.S y I.E.S
11 Condición 11. La relación tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios de la relación docencia-servicio.
El Gerente manifiesta que no existe necesidad en el momento de implementar un sistema de valoración de costos y de beneficios de la relación docencia-servicio. Plantea que es más una acción a realizar. Se espera en un futuro evaluar la posibilidad de la implementación de un centro de costos para la relación docencia-servicio.
I.P.S
12 Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar de los estudiantes, exigidas por las normas vigentes.
Durante la Visita se elaboró el OTROSI estipulando la responsabilidad de la I.P.S. en cuanto a la alimentación y vivienda del estudiante externo. Este fue firmado por el Gerente, y será entregado a la Universidad de la Salle por la delegada (Marcela Gómez Garzón). Al ser firmado por el representante legal de la I.E.S, se enviará a la I.P.S.
I.P.S y I.E.S
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
El Gerente manifiesta que el Personal en Practica Formativa en la I.P.S, se comportan como Ente Asistencial por lo que se rigen por el reglamento del Hospital, sin ninguna exclusión. Se espera en un futuro (Nueva Gerencia) evaluar la necesidad de crear un reglamento de prácticas formativas para estudiantes (Externos).
I.P.S, Estudiante Externo y Optómetra
del área
177
17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
El estudiante externo conjunto al Optómetra del Hospital, crearan un formato de Inducción especifica de acuerdo a las responsabilidades que debe asumir el Externo en el consultorio de Optometría, el cual se hará firmar al terminar el empalme y servirá como paz y salvo al finalizar la rotación. Documento debe estar bajo custodia de la Secretaria de Gerencia, en la carpeta de Convenios Interadministrativos.
Estudiante Externo y Optómetra del área
18 Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la relación docencia servicio.
Se encuentra en espera firmar el OTROSI por parte del presentante legal de la Universidad de la Salle, y enviarlo a la I.P.S
I.P.S y I.E.S
19 Condición 19. Existe un comité docencia servicio. Además existe evidencia de actas, planes de mejora y acuerdos de dichos comités.
Gerente manifiesta que no cree conveniente crear el Comité de Docencia-Servicio por Resolución, puesto que esta ya se encuentra estipulado en la Minuta: Clausula Tercera: Organización para el Desarrollo del Convenio. Se espera en un futuro (Nueva Gerencia) evaluar la posibilidad de crear el comité de Docencia-Servicio por Resolución.
I.P.S
20
Condición 20. Existe en la nómina o relación de cargos profesionales vinculados formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de actividades de docencia servicio.
El Gerente es el encargado directamente de los Convenios Docente-Asistenciales, por lo que la relación de cargos que existen es con Jurídica, y el Optómetra del Hospital, quien se encuentra participando en el convenio por concurrencia, pero no existe una nómina vinculada formalmente. No se encuentra viable re estructurar el organigrama del Hospital. Se espera en un futuro (Nueva Gerencia) evaluar la viabilidad de estos cambios.
I.P.S
178
CONDICIÓN Plazo para la implementación:
Corto Mediano Largo
1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la vocación docente.
X
2 Condición 2. Existe dependencia específica en la I.P.S (o escenario de práctica), para la organización planeación de la relación docencia servicio.
X
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico de las características de la demanda de servicios para la I.P.S
X
7 Condición 7. Existe un diagnóstico de la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S X
8 Condición 8. Existe un diagnóstico y una valoración de la calidad de los recursos educativos y de bienestar, que tanto la I.P.S como la I.E.S destinan para las prácticas formativas.
X
9 Condición 9. La relación tiene un modelo o plan de delegación progresiva de actividades asistenciales para los estudiantes de los diferentes niveles de formación y de los diferentes programas.
X X
11 Condición 11. La relación tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios de la relación docencia-servicio.
X
12 Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar de los estudiantes exigidos por las normas vigentes.
X
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores. X
17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
X
18 Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la relación docencia servicio.
X
19 Condición 19. Existe un comité docencia servicio. Además existe evidencia de actas, planes de mejora y acuerdos de dichos comités.
X
20 Condición 20. Existe en la nómina o relación de cargos profesionales vinculados formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de actividades de docencia servicio.
X
179
E.S.E HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE SONSÓN
Al realizar la actualización de la evaluación de las condiciones de calidad de la relación
docencia servicio, se encontró el incumplimiento de 13 condiciones (48,14%) de las cuales:
-9 (69,23%) corresponden a la planificación y referentes documentales de la relación docencia
servicio (Factor 1) por ausencia de: evidencia de la vocación docente en la plataforma
estratégica del Hospital, dependencia específica destinada a la relación docencia servicio,
diagnóstico periódico de la demanda de los servicios que incluya indicadores de eficiencia y
calidad, sistema para la valoración costo – beneficio, encuestas de satisfacción que permitan
medir el impacto de las prácticas formativas, responsabilidad de la I.P.S frente a la
alimentación y vivienda del estudiante estipulada en un otrosí.
-3 (23,07%) a los procesos y actividades de la relación docencia servicio (Factor 2), por
ausencia de un formato que certifique el proceso de inducción específica, existencia del
comité docencia servicio por resolución, que el delegado de la I.P.S no considera necesario,
ya que este se encuentra estipulado en la Minuta.
69%
23%
8%
Incumplimiento de las condiciones de calidad en la relación docencia servicio
Factor 1 Factor 2 Factor 3
180
-1 (7,69%) de la Gestión de recursos para la relación docencia servicio (Factor 3) por ausencia
de una dependencia específica para la relación docencia servicio.
De las condiciones que no se cumplieron 1 (7,69%) es responsabilidad de la I.E.S, 7 (53,84%)
de la I.P.S y 5 (38,46%) de las dos partes. Durante la visita a la I.P.S se observó la
documentación pertinente al convenio actualizada y bajo custodia de la Oficina de Secretaria
de Gerencia, en la carpeta de Convenios Interadministrativos.
En el momento de la reunión, el delegado de la I.P.S manifestó la imposibilidad de
implementar algunos planes de mejora (largo plazo), debido a que el próximo año (2012)
entrará la nueva Gerencia por asignación del nuevo Alcalde (Elecciones, 30 de Octubre de
2011).
Recomendaciones
Es importante realizar un seguimiento de la ejecución de los planes de mejora establecidos
por el Gerente, quien es responsable de la relación docencia servicio; con el fin de verificar el
cumplimiento de las condiciones según el tiempo acordado.
Se considera prudente realizar este seguimiento en el mes de Mayo del año 2012, puesto
que se dará un periodo de tiempo de siete (7) meses a partir de la presente evaluación
(Octubre, 2011), y un (1) mes de estar establecida la nueva Gerencia según disposición del
nuevo Alcalde (electo en Octubre de 2011); con el fin de verificar la implementación de los
planes mejora a mediano plazo de las condiciones 6, 7, 8, 9, 12, 17 y 18.
Se debe realizar nuevamente la Evaluación en el mes de octubre del año 2012, con el fin de
dar cumplimiento a la Condición 26 (“Existen la autoevaluación de la relación docencia
servicio en forma periódica (mínima una al año) dirigida a determinar el cumplimiento de las
condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las prácticas formativas.”) y encontrar
un porcentaje de incumplimiento menor al diagnosticado por primera vez.
181
E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL – YOLOMBO
A. DIAGNOSTICO
Condición Sí No 1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en
la cual se incluye la vocación docente. X
2 Condición 2. Existe una dependencia especifica en la I.P.S (o escenario de práctica) para la organización, planeación y gestión de la relación docencia servicio.
X
3 Condición 3. Existe un centro de costos y rubros presupuestales en la I.P.S destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
X
4 Condición 4. Existe la resolución de habilitación de los servicios que presta la I.P.S
X
5 Condición 5. Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de la producción de esta(oferta), en los diferentes escenarios de la I.P.S para las prácticas formativas.
X
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta la I.P.S
X
7 Condición 7. Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S
X
8 Condición 8. Existe un diagnóstico y una valoración de la calidad de los recursos educativos y de bienestar, que tanto la I.P.S como la I.E.S destinan para las prácticas formativas.
X
9 Condición 9 Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
X
10 Condición 10. Existe un modelo para la asignación del número de estudiantes por servicio hospitalario, según las características del servicio y de la práctica, según los objetivos de los planes de formación, y según el nivel de formación.
X
11 Condición 11.Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la relación docencia-servicio.
X
12 Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el Decreto 2376 de 2010.
X
13 Condición 13. Existe un convenio de relación docencia servicio debidamente legalizado y firmado por los representantes legales de las partes interesadas.
X
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
X
15 Condición 15: Existe, según la norma, planes de prácticas formativas, establecidos, reglamentados y supervisados por el comité docencia servicio. Estos planes incluyen un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
X
182
16 Condición 16. Existen y se cumplen los planes de prácticas formativas. X
17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
X
18 Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la relación docencia servicio.
X
19 Condición 19. Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del comité docencia servicio.
X
20 Condición 20. Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que demanda la relación docencia servicio.
X
21 Condición 21. Existe vinculación formal de docentes que garanticen las prácticas formativas.
X
22 Condición 22. Existen en cada servicio de la I.P.S los recursos educativos necesarios para las prácticas formativas.
X
23 Condición 23. Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para el funcionamiento de la relación docencia servicio.
X
24 Condición 24: Existe un sistema de información de la relación docencia servicio.
X
25 Condición 25. Debe existir un sistema de custodia del sistema de información.
X
26 Condición 26. Existen la autoevaluación de la relación docencia servicio en forma periódica (mínima una al año) dirigida a determinar el cumplimiento de las condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las prácticas formativas.
X
27 Condición 27. Existen, resultado de las autoevaluaciones y planes de mejora de la relación docencia servicio.
X
Después de aplicar el Modelo de evaluación de las prácticas formativas (Documento borrador
preparado para prueba piloto, 14 de Abril de 2011 por los Ministerios de Educación y de la
Protección Social), en el Hospital San Rafael E.S.E Yolombó se encontró el incumplimiento del
44,45% de las condiciones evaluadas. A continuación se exponen las causas y de quien es
responsabilidad la ejecución del plan de mejora propuesto:
TOTAL
CONDICIONES %
CUMPLEN 15 55.55%
NO CUMPLEN 12 44.45%
183
Condición 1: Existe evidencia de una plataforma estratégica de la Institución Prestadora de
Servicios de Salud, en la cual se incluya la vocación docente
No se evidencia en la plataforma estratégica la vocación docencia; sin embargo, el Hospital
san Rafael de Yolombó por medio de los convenios docente asistencial, refleja en la práctica
con profesionales y facilidades académicas su interés por la docencia en sus servicios como
institución
La responsabilidad para la implementación de esta condición corresponde exclusivamente a
la Institución Prestadora de Servicios de Salud.
Plataforma estratégica del Hospital San Rafael E.S.E Yolombó:
MISION
Brindar servicios de salud de primer y segundo nivel de atención, con responsabilidad social,
sostenibilidad económica y criterios de calidad, para contribuir al bienestar de la comunidad
del Nordeste Antioqueño
VISION
En el año 2015 seremos una ESE Hospital sólida, humana y preferida por su excelencia.
Condición 2. Existe una dependencia específica en el Hospital San Rafael E.S.E Yolombó, para
la organización, planeación y gestión de la relación docencia servicio.
Actualmente no existe una dependencia del hospital dedicada específicamente a la
organización, planeación y gestión de la relación docencia servicio. Pero estas funciones son
delegadas a la subdirección científica. Por lo tanto en el organigrama no se refleja una sub
dependencia de la relación docencia servicio.
184
Condición 3. Existe un centro de costos y rubros presupuestales en el Hospital San Rafael
E.S.E Yolombó destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la relación
docencia servicio.
La delegada de la Institución Prestadora de Servicios de la Salud manifiesta que los rubros
presupuestales se hacen a nivel generalizado, por lo tanto no existe un rubro específico para
la relación docencia servicio.
Condición 6. Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta el
Hospital San Rafael E.S.E Yolombó.
Existen informes estadísticos realizados mensualmente por el externo del área de Salud
visual, en los cuales se establece la demanda de los servicios que presta la unidad pero no
contiene indicadores de Eficacia, Calidad y Prevalencia. La responsabilidad del cumplimiento
de esta condición es de la I.P.S, el Optómetra del Hospital y el Estudiante Externo.
Condición 9. Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y
responsabilidades de estudiantes.
Actualmente, se elaboró el Nuevo Anexo Técnico de prácticas formativas en el que se
contempla los 4 referentes necesarios para la delegación progresiva de actividades.
- Tipo de actividad
- Programa que está realizando el estudiante
- Nivel de formación del estudiante
- Nivel de delegación de la actividad
Este formato fue enviado a la Universidad de la Salle, en donde el ORII (Oficina de Relaciones
Internacionales e Interinstitucionales) evaluará el formato, con el fin de enviarlo al Ministerio
de Educación y al Ministerio de Protección Social para su aprobación final. En el momento de
185
la aprobación, las partes firmaran el Anexo técnico y entrará en vigencia, cumpliéndose así,
esta condición.
Condición 11. Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la
relación docencia.
El Hospital San Rafael E.S.E Yolombó no presenta un sistema de valoración de costos y
beneficios del convenio. La responsabilidad de crearlo es de la Institución Prestadora de
Servicios de Salud.
Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los
estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el
Decreto 2376 de 2010.
Al revisar la Minuta del Convenio entra la Universidad de la Salle y el Hospital San Juan de
Dios E.S.E Sonsón se encontró que no está estipulado dentro de las obligaciones de la I.P.S,
su responsabilidad en la Alimentación y Vivienda del Estudiante Externo, siendo estas
condiciones de bienestar con las que se cuenta actualmente.
El cumplimiento de esta condición depende de la legalización de un OTROSI, firmado por las
partes (I.E.S e I.P.S).
Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
El Hospital San Rafael E.S.E Yolombó tiene:
- Reglamento de trabajo de Hospital.
- Reglamento Estudiantil de la Universidad de la Salle.
- No existe reglamento de prácticas formativas para estudiantes externos.
186
Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para
estudiantes, profesores y funcionarios del Hospital San Rafael de Yolombó
Se realiza una inducción general, donde queda registrada la asistencia del estudiante
externo.
Se realiza una inducción específica a la práctica formativa, pero no existe un acta que
certifique este proceso.
Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la
relación docencia servicio.
Los procesos administrativos tales como el acceso a condiciones de bienestar, como lo es la
alimentación y vivienda del estudiante que se encuentra en práctica formativa, debe estar
estipulado en un “OTRO SI” del convenio, el cual se encuentra en etapa de evaluación por
parte de la I.P.S.
El consumo de comida queda registrado diariamente en una lista que se encuentra en el
Restaurante del Hospital.
Condición 20. Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados
formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que
demanda la relación docencia servicio.
El profesional (Optómetra) que labora en el hospital presenta una relación por concurrencia,
por lo que participa en el convenio de una manera indirecta, es decir, no presenta una
vinculación directa con el Convenio.
Actualmente no existe dentro del organigrama y dentro de la nómina de personas
encargadas específicamente de dirigir, planear, ejecutar y evaluar todas las actividades
pertinentes a las prácticas de la relación docencia servicio. Estas funciones se encuentran
actualmente delegadas a Subdirección Científica.
187
Condición 23. Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para
el funcionamiento de la relación docencia servicio.
Al no existir un rubro presupuestal exclusivo para el funcionamiento de la relación docencia
servicio, no existe evidencia de la ejecución presupuestal del mismo.
B.PLAN DE MEJORA
Los planes de mejora aceptados en la reunión entre el delegado de la I.P.S y las delegadas
de la Universidad de la Salle para realizar el proceso de evaluación de las condiciones de
calidad de la relación docencia servicio, se encuentran resumidos en la Tabla No. 1.
Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica del Hospital San Rafael E.S.E
Yolombó en la cual se incluye la vocación docente.
No se evidencia en la Plataforma estratégica la vocación docente; sin embargo el Hospital a
través de los convenios Docente – Asistencial, participa en la formación de Talento Humano
por medio de la práctica en los diferentes servicios prestados por la Institución. Se podría
evaluar a largo plazo la posibilidad de re estructurar la plataforma estratégica de acuerdo a
las necesidades de la Institución Prestadora de Servicios de salud.
Condición 2. Existe una dependencia específica en el Hospital San Rafael E.S.E Yolombó, para
la organización, planeación y gestión de la relación docencia servicio.
Se evaluó la posibilidad de ubicar la Relación Docencia Servicio en el Organigrama de la
Institución, como una función a cargo de la Subdirección Científica. Esta propuesta se entrará
a evaluar una vez llegue la nueva Gerencia (Primer ciclo de 2012).
188
Condición 3. Existe un centro de costos y rubros presupuestales en el Hospital San Rafael
E.S.E Yolombó destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la relación
docencia servicio.
La Delegada del Hospital San Juan de Dios E.S.E Yolombó manifestó el interés de incluir la
Relación Docencia – Servicio en el Presupuesto para el año 2012. Este presupuesto se hará a
finales del presente año (2011).
Condición 6. Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta el
Hospital San Rafael E.S.E Yolombó.
Se evaluó la posibilidad de incluir en los informes que se realizan mensualmente, indicadores
de prevalencia, eficacia y calidad, siendo estos socializados en el Hospital. Se evaluará con la
Coordinadora de plazas de externado de Antioquia un formato que incluya los indicadores,
con el fin de brindarle a estudiante una guía para la realización del informe.
Condición 9. Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y
responsabilidades de estudiantes.
Actualmente, se está evaluando la posibilidad de aplicar el nuevo formato piloto de los
planes de práctica formativa, que contempla los 4 referentes mínimos exigidos. Tras la
revisión del anexo técnico por la Oficina de Relaciones Internacionales e Interinstitucionales
de la Universidad de la Salle ORII, este será enviado al Ministerio de Protección Social y
Educación para su aprobación y reemplazo del anexo en vigencia a la fecha
Condición 11. Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la
relación docencia.
La Subdirección Científica realizará un balance en el cual se estipule el valor de cada servicio
(incluyendo Optometría) y dejando claro la ganancia social que se genera. Este balance será
presentado próximamente en una reunión de Gerencia (Periodo inferior a 6 meses).
189
Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los
estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el
Decreto 2376 de 2010.
Actualmente se encuentra bajo evaluación (por parte de la I.P.S) un OTROSI en que el se
incluye la responsabilidad de la I.P.S en cuanto a la vivienda y alimentación del Estudiante
Externo.
Una vez aprobado por la I.P.S este OTROSI será enviado a la Universidad de la Salle, para que
sea aprobado por el Representante Legal y finalmente se enviará un formato al Hospital para
que sea anexado a la carpeta del convenio que se encuentra en el Archivo Central.
Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
La delegada de la I.P.S manifiesta que el Personal en Practica Formativa en el Hospital San
Rafael E.S.E Yolombó se comportan como Ente Asistencial por lo que se rigen por el
reglamento del Hospital, sin ninguna exclusión, por tal motivo no ven necesario la creación
de un reglamento exclusivo para las prácticas formativas.
Se espera en un futuro evaluar la necesidad de crear un reglamento de prácticas formativas
para estudiantes (Externos).
Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para
estudiantes, profesores y funcionarios del Hospital San Rafael de Yolombó
El estudiante externo conjunto al Optómetra del Hospital, crearan un formato de Inducción
especifica de acuerdo a las responsabilidades (Registro de RIPS, Normas de Bioseguridad,
Manejo de Urgencias, Inventario, Diagnostico, Lectura de guías de atención de Optometría y
Oftalmología, y plan académico) que debe asumir el Externo en el consultorio de Optometría,
el cual se hará firmar al terminar el empalme y servirá como paz y salvo al finalizar la
rotación. Este se deberá crear en un periodo inferior a 6 meses (mediano plazo).
190
Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la
relación docencia servicio.
Las condiciones de Bienestar tales como la Alimentación y Vivienda deben quedar
estipuladas en un OTROSI, el cual actualmente se encuentra en etapa de evaluación por
parte del Hospital San Rafael E.S.E Yolombó, para posteriormente ser firmada por el
representante legal de la Universidad de la Salle.
Condición 20. Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados
formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que
demanda la relación docencia servicio.
Con la reestructuración de un organigrama que contemple las funciones de quienes
participan en el convenio docencia asistencial se estipulada las funciones de planeación,
ejecución y evaluación de las actividades de la Relación Docencia Servicio. Esta
reestructuración se entrará a evaluar en la Nueva Gerencia (primero ciclo de 2012).
Condición 23. Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para
el funcionamiento de la relación docencia servicio.
La delegada de la I.P.S deja claro que dentro de los rubros presupuestales generales se
pueden generar específicos a petición de Gerencia de ser necesario. Con esta posibilidad se
puede desarrollar una petición mensual de lo que compete a optometría y su convenio,
dejando evidencia de la ejecución de los mismos.
191
CONDICIÓN PLAN DE MEJORA RESPONSABILIDAD
1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la vocación docente.
No se evidencia en la Plataforma estratégica la vocación docente; sin embargo el Hospital a través de los convenios Docente – Asistencial, participa en la formación de Talento Humano por medio de la práctica en los diferentes servicios prestados por la Institución.
I.P.S
2 Condición 2. Existe dependencia específica en la I.P.S (o escenario de práctica), para la organización planeación de la relación docencia servicio.
Evaluar la ubicación de la relación docencia servicio en el organigrama de la institución a cargo de la subdirección científica. Esto será cuando se defina el nuevo Gerente.
I.P.S
3
Condición 3. Existen rubros presupuestales tanto de la I.P.S como de la I.E.S destinados en forma exclusiva para el adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
Se evaluara la posibilidad de incluir la relación docencia servicio en el Presupuesto para el año 2012. Este presupuesto se hará a finales del presente año (2011).
I.P.S
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico de las características de la demanda de servicios para la I.P.S
Incluir en los informes que se realizan mensualmente, indicadores de prevalencia, eficacia y calidad, siendo estos socializados en el Hospital. Se evaluará con la Coordinadora de plazas de externado de Antioquia un formato que incluya los indicadores.
I.P.S, Estudiante Externo y Optómetra
del área.
9
Condición 9.La relación tiene un modelo o plan de delegación progresiva de actividades asistenciales para los estudiantes de los diferentes niveles de formación y de los diferentes programas.
Actualmente, se elaboró el Nuevo Anexo Técnico de prácticas formativas en el que se contempla los 4 referentes necesarios para la delegación progresiva de actividades. Este formato fue enviado a la Universidad de la Salle, en donde el ORII (Oficina de Relaciones Internacionales e Interinstitucionales) evaluará el formato, con el fin de enviarlo al Ministerio de Educación y al Ministerio de Protección Social para su aprobación final. En el momento de la aprobación, las partes firmaran el Anexo técnico y entrará en vigencia, cumpliéndose así, esta condición.
I.P.S y I.E.S
192
11 Condición 11. La relación tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios de la relación docencia-servicio.
La Subdirección Científica realizará un balance en el cual se estipule el valor de cada servicio (incluyendo Optometría) y dejando claro la ganancia social que se genera. Este balance será presentado próximamente en una reunión de Gerencia.
I.P.S
12 Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar de los estudiantes, exigidas por las normas vigentes.
Actualmente se encuentra bajo evaluación (por parte de la I.P.S) un OTROSI en que el se incluye la responsabilidad de la I.P.S en cuanto a la vivienda y alimentación del Estudiante Externo. Una vez aprobado por la I.P.S este OTROSI será enviado a la Universidad de la Salle, para que sea aprobado por el Representante Legal y finalmente se enviará un formato al Hospital para que sea anexado a la carpeta del convenio que se encuentra en el Archivo Central.
I.P.S y I.E.S
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
Se manifiesta que el Personal en Practica Formativa en la I.P.S, se comportan como Ente Asistencial por lo que se rigen por el reglamento del Hospital, sin ninguna exclusión. Se espera en un futuro evaluar la necesidad de crear un reglamento de prácticas formativas para estudiantes (Externos).
I.P.S, Estudiante Externo y Optómetra
del área
17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
El estudiante externo conjunto al Optómetra del Hospital, crearan un formato de Inducción especifica de acuerdo a las responsabilidades (Registro de RIPS, Normas de Bioseguridad, Manejo de Urgencias, Inventario, diagnostico, Lectura de guías de atención de Optometría y Oftalmología, y plan académico) que debe asumir el Externo en el consultorio de Optometría, el cual se hará firmar al terminar el empalme y servirá como paz y salvo al finalizar la rotación.
Estudiante Externo y Optómetra del área
18 Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la relación docencia servicio.
Las condiciones de Bienestar deben quedar estipuladas en un OTROSI, el cual actualmente se encuentra en etapa de evaluación por parte de la I.P.S.
I.P.S y I.E.S
193
20
Condición 20. Existe en la nómina o relación de cargos profesionales vinculados formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de actividades de docencia servicio.
Con la reestructuración de un organigrama que contemple las funciones de quienes participan en el convenio docencia asistencial se dejara pactado la planeación, ejecución y evaluación de las actividades.
I.P.S
23 Condición 23. Existe un presupuesto tanto en la I.P.S como en la I.E.S para la relación docencia servicio.
Dentro de los rubros presupuestales generales se pueden generar específicos a petición de gerencia de ser necesario. Con esta posibilidad se puede desarrollar una petición mensual de lo que compete a optometría y su convenio.
I.P.S
194
CONDICIÓN Plazo para la implementación:
Corto Mediano Largo
1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la vocación docente.
X
2 Condición 2. Existe dependencia específica en la I.P.S (o escenario de práctica), para la organización planeación de la relación docencia servicio.
X
3 Condición 3. Existen rubros presupuestales tanto de la I.P.S como de la I.E.S destinados en forma exclusiva para el adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
X
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico de las características de la demanda de servicios para la I.P.S
X
9 Condición 9. La relación tiene un modelo o plan de delegación progresiva de actividades asistenciales para los estudiantes de los diferentes niveles de formación y de los diferentes programas.
X X
11 Condición 11. La relación tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios de la relación docencia-servicio.
X X
12 Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar de los estudiantes exigidos por las normas vigentes.
X
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
X
17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
X
18 Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la relación docencia servicio.
X
20 Condición 20. Existe en la nómina o relación de cargos profesionales vinculados formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de actividades de docencia servicio.
X
23 Condición 23. Existe un presupuesto tanto en la I.P.S como en la I.E.S para la relación docencia servicio.
X X
195
E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE YOLOMBÓ
Al realizar la evaluación de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio, se
encontró el incumplimiento de 12 condiciones (44%) de las cuales:
-8 (66,66%) corresponden a la planificación y referentes documentales de la relación docencia
servicio (Factor 1) por ausencia de: evidencia de la vocación docente en la plataforma
estratégica del Hospital, dependencia específica destinada a la relación docencia servicio,
diagnóstico periódico de la demanda de los servicios que incluya indicadores de eficiencia y
calidad, sistema para la valoración costo – beneficio, encuestas de satisfacción que permitan
medir el impacto de las prácticas formativas, responsabilidad de la I.P.S frente a la
alimentación y vivienda del estudiante estipulada en un otrosí.
-2 (16,66%) a los procesos y actividades de la relación docencia servicio (Factor 2), por
ausencia de un formato que certifique el proceso de inducción específica, y responsabilidad
de la I.P.S frente a la alimentación y vivienda en un otrosí.
67%
16%
17%
Incumplimiento de las condiciones de calidad en la relación docencia servicio
Factor 1 Factor 2 Factor 3
196
-2 (16,66%) de la Gestión de recursos para la relación docencia servicio (Factor 3) por
ausencia de una dependencia específica para la relación docencia servicio y verificación de la
ejecución del rubro presupuestal.
De las condiciones que no se cumplieron 1 (8.33%) es responsabilidad de la I.E.S, 6 (50%) de
la I.P.S y 5 (41.66%) de las dos partes. Durante la visita a la I.P.S se observó la documentación
pertinente a los convenios docencia servicio, actualizada y bajo custodia del Archivo Central.
El delegado de la I.P.S manifestó que existen ciertas situaciones (Presupuesto y Nueva
Gerencia tras Elecciones de Alcalde el 30 de Octubre de 2011) que no permiten el desarrollo
de ciertos planes de mejora en un periodo de tiempo menor al estipulado.
Recomendaciones
Es importante realizar un seguimiento de la ejecución de los planes de mejora establecidos
por el Subdirector Científico, quien es responsable actualmente de la relación docencia
servicio, con el fin de verificar el cumplimiento de las condiciones según el tiempo acordado.
Se considera prudente realizar este seguimiento en el mes de Mayo del año 2012, puesto
que se dará un periodo de tiempo de siete (7) meses a partir de la presente evaluación
(Octubre, 2011) y un (1) mes de estar establecida la Nueva Gerencia según disposición del
Nuevo Alcalde (electo en Octubre de 2011); con el fin de verificar la implementación de los
planes mejora a corto plazo de la condición 11 y a mediano plazo de las condiciones 3, 6, 9,
11, 12, 17, 18 y 23.
Se debe realizar nuevamente la Evaluación en el mes de octubre del año 2012, con el fin de
dar cumplimiento a la Condición 26 (“Existen la autoevaluación de la relación docencia
servicio en forma periódica (mínima una al año) dirigida a determinar el cumplimiento de las
condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las prácticas formativas.”) y encontrar
un porcentaje de incumplimiento menor al diagnosticado por primera vez.
197
Durante la generación de los planes de mejora en los Hospitales de Sonsón y Rionegro, se
intervino en el cumplimiento de la condición 12 y 18, las cuales dependen de la legalización
del OTROSI, en el que se estipula la responsabilidad de la IPS en lo referente a las condiciones
de bienestar: Alimentación y/o Vivienda. Estos documentos se realizaron durante la reunión
con los responsables de los convenios, y fueron firmados por los representantes legales de
cada IPS, y entregados por las delegadas a la Universidad de la Salle para realizar el proceso
de legalización pertinente.
Se realizaron los Anexos Técnicos de Prácticas Formativas (de acuerdo al nuevo formato) de
los convenios con las IPS de Andes, Santa Bárbara, Ciudad Bolívar, Santuario, Marinilla,
Sonsón y Barbosa, los cuales se encuentran bajo custodia de la Dra. Adriana Riaño Torres,
Coordinadora Regional de Externado, Antioquia, para ser entregados a la Universidad de la
Salle una vez que los Nuevos Anexos Técnicos de Rionegro y Yolombó sean aprobados
completamente
198
DISCUSION
Condición 1: Existe evidencia de una plataforma estratégica de la Institución Prestadora de
Servicios de Salud, en la cual se incluya la vocación docente
Después de realizar el proceso de evaluación en las nueve plazas de Externado en el
Departamento de Antioquia, se encontró que el 100% incumple esta condición, ya que no se
observa la vocación Docente en la Plataforma Estratégica (Misión y Visión) de cada
Institución.
Los delegados de cada I.P.S coinciden en la poca viabilidad de cumplir esta condición, puesto
que al asumir la vocación docente, cada Institución adoptaría la figura de I.P.S Universitaria,
por lo que se convertirían en escenarios de práctica con características especiales y
responsabilidades en el cumplimiento de un mínimo de requisitos.
De acuerdo a la ley 1438 del 19 de Enero de 2011 “Por medio de la cual se reforma el Sistema
General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones”, en el Artículo 100
Hospitales Universitarios que modifica el Artículo 13, Parágrafo 2 “De la calidad en los
programas de formación en el área de la salud”, de la Ley 1164 de 2007 “Por la cual se dictan
disposiciones en materia de Talento Humano en Salud”, el Hospital Universitario es una
Institución Prestadora de Servicios de Salud que proporciona entrenamiento universitario,
enfocado principalmente en programas de posgrado, supervisado por autoridades
académicas competentes y comprometida con las funciones de formación, investigación y
extensión, por tanto es un escenario de práctica con características especiales que debe
cumplir como mínimo con los siguientes requisitos: Estar habilitado y acreditado, de acuerdo
con el Sistema Obligatorio de Garantía de calidad; tener convenios de prácticas formativas en
el marco de la relación docencia servido, con instituciones de Educación Superior que
cuenten con programas en salud acreditados; diseñar procesos que integren en forma
armónica las prácticas formativas, la docencia y la investigación a prestación de los servicios
asistenciales; contar con servicios que permitan desarrollar los programas docentes
199
preferentemente de posgrado; obtener y mantener reconocimiento nacional o internacional
de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculación de por lo
menos un grupo de investigación reconocido por CoIciencias; incluir procesos orientados a la
formación investigativa de los estudiantes y contar con publicaciones y otros medios de
información propios que permitan la participación y difusión de aportes de sus grupos de
investigación.
Condición 2: Existe una dependencia especifica en la Institución Prestadora de Servicios de
Salud (o escenario de práctica) para la organización, planeación y gestión de la relación
docencia servicio.
Después de realizar el proceso de evaluación en las nueve plazas de Externado en el
Departamento de Antioquia, se encontró que el 100% incumple esta condición, ya que no se
observa en el organigrama de las Instituciones una dependencia que tenga a su cargo el
desarrollo de los procesos académicos y administrativos de la relación docencia. Actualmente
estas funciones son desempeñadas por otros departamentos: En el 66,66% de los Hospitales
por la Subdirección Científica, en el 22,22% por la Gerencia y en el 11,11% por Talento
Humano.
Los delegados de las I.P.S que participaron en el proceso de evaluación coinciden en que
existe una baja viabilidad de crear una dependencia que se encargue de forma exclusiva a las
67%
22%
11%
Dependencias que actualmente desarrollan las actividades de la relación docencia servicio
Subdirección Científica Gerencia Talento Humano
200
actividades derivadas de la relación docencia servicio, teniendo en cuenta que esto implicaría
contratación adicional de recurso humano y costos innecesarios, ya que las instituciones no
sirven de escenario de práctica para un número considerable de disciplinas. Por lo tanto, el
plan de mejora propuesto en el 100% de las plazas es incluir la relación docencia servicio en
el organigrama como parte de la dependencia que actualmente desempeña estas funciones.
Condición 3: Existen rubros presupuestales tanto de la I.P.S como de la I.E.S destinados en
forma exclusiva para el adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
La existencia de un rubro presupuestal destinado exclusivamente a la Relación Docencia
Servicio no se cumple en seis Hospitales (Andes, Ciudad Bolívar, Santa Bárbara, Marinilla,
Yolombó y Rionegro), los cuales cumplen la responsabilidad de brindarles a los estudiantes
externos condiciones de bienestar tales como alimentación y/o vivienda. Los presupuestos
con los que cubren estas condiciones no se encuentran definidos en el Presupuesto del
Hospital (No hacen parte de un Rubro especifico).
El Hospital San Juan de Dios E.S.E Rionegro, por medio del Subdirector Administrativo,
manifiesto que no consideran necesario la creación de un rubro especifico, ya que la
institución únicamente asume la alimentación de los estudiantes externos; el costo de
alimentación generado se incluye en el presupuesto de alimentación general del Hospital. Los
otros cinco Hospitales que no cumplen la condición manifestaron la posibilidad de evaluar la
creación del rubro a largo plazo.
Condición 4: Existe la resolución de habilitación de los servicios que presta la I.P.S.
Después de realizar el proceso de evaluación se encontró que el 100% de las plazas cuenta
con código de habilitación vigente para prestar servicios de Salud, otorgado por la Dirección
Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia. La habilitación de la consulta Externa de
Optometría se encontró vigente en el 100% de las I.P.S, y en el 44,44% para la consulta de
201
Oftalmología, ya que este servicio solo lo ofrecen los Hospitales de: Rionegro, Andes, Ciudad
Bolívar y Yolombó.
Este proceso obedece al sistema único de habilitación (Resolución Nº 3763 de 2007), que
establece las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para
habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoria para el mejoramiento de la
calidad de la atención. Una vez efectuada la visita de verificación de las condiciones de
habilitación: revisión de las condiciones tecnológicas y científicas, de suficiencia patrimonial y
financiera y condiciones técnico – administrativas), la Dirección Seccional de Salud y
Protección Social de Antioquia expide la certificación de cumplimiento y expide el distintivo
que debe ponerse en un lugar visible, como lo establece el Decreto 1011 de 2006.
Condición 5: Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de la producción de
esta (oferta), en los diferentes escenarios de la I.P.S para las prácticas formativas
Esta condición solo es incumplida por el Hospital San Rafael E.S.E Andes, el Hospital San
Vicente de Paúl E.S.E Barbosa y el Hospital San Juan de Dios E.S.E Santuario. En los dos
primeros escenarios de práctica, se incumple esta condición debido a que no se presentan
los informes estadísticos ante una oficina de la institución. Durante las reuniones, los
delegados de las I.P.S manifestaron interés de implementar esta condición, puesto que lo
consideran una buena herramienta para medir la oferta del servicio prestado.
En el Hospital San Juan de Dios E.S.E Santuario, se incumple la condición puesto que no se
encuentra un inventario de los equipos actualizado, esto es debido a que el servicio de
Optometría se está implementando en la Institución. Los delegados de la I.P.S manifestaron
gran interés en el cumplimiento de la condición, por lo que se está empezó a trabajar de
inmediato en la actualización del inventario.
202
Condición 6: Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta la
Institución Prestadora de Servicios de Salud.
Después de verificar si existe un informe estadístico en el que se estipule el Diagnóstico más
frecuente, consolidado semestral, prevalencia y medición de indicadores de eficacia y
calidad, se encontró el cumplimiento de esta condición en el 22,22% de las I.PS (Hospitales
de Ciudad Bolívar y Rionegro), e incumplimiento en el 77,72% restante debido a que:
- No se incluye en los informes que se realizan mensualmente, la medición de
indicadores de prevalencia, eficacia y calidad: Hospitales de Marinilla, Santuario,
Santa Bárbara, Barbosa, Sonsón y Yolombó (85,71%).
- Inexistencia de un informe estadístico mensual que establezca la demanda de los
servicios que presta la unidad y medida de indicadores de prevalencia, eficacia y
calidad: Hospital de Andes (14,28%).
El plan de mejora acordado en el 100% de las plazas que incumplen esta condición es el de
incluir en los informes mensuales, indicadores de prevalencia, eficacia y calidad. Se evaluará
con la Coordinadora Regional de Externado la posibilidad de crear un formato general, que
incluya estos indicadores.
Condición 7: Existe un diagnóstico de la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S
Se encontró que ocho (8) de los nueve (9) hospitales en los que se realizó la evaluación,
incumplen con la condición, puesto que no existen encuestas de satisfacción que midan el
impacto del servicio de Optometría en la Institución. Existen encuestas generales que hacen
parte de consulta externa, pero no se encuentra de una manera específica el servicio
brindado por los estudiantes externos de Optometría, puesto que el objetivo es determinar
el impacto que genera la Relación Docencia Servicio desde el punto de vista de los usuarios.
203
Todos los delegados de las I.P.S manifestaron el interés de implementarlas, delegando a los
estudiantes como responsables de su aplicación.
Condición 8: Existe un diagnóstico y una valoración de la calidad de los recursos educativos y
de bienestar, que tanto la I.P.S como la I.E.S destinan para las prácticas formativas.
Después de realizar el proceso de evaluación se encontró que el 88,88% de las I.P.S cumplen
con esta condición al tener un inventario de los equipos utilizados por los externos para el
desarrollo de la práctica formativa, con su respectiva hoja de vida actualizada. Documentos
bajo custodia de la I.P.S con copia en el consultorio de Optometría en la mayoría de las
plazas.
El Hospital de Sonsón (11,11%) es el único que no cumple esta condición, debido a que las
hojas de vida de los equipos se encuentran desactualizadas.
Condición 9: Existe por parte de la I.P.S un modelo para la asignación del número de
estudiantes por servicio hospitalario, según las características del servicio y de la práctica,
según los objetivos de los planes de formación, y según el nivel de formación.
En el momento de la evaluación en los nueve Hospitales, se encontró que existe un
certificado de cupos expedido por las I.P.S en donde se contempla el número de estudiantes
admitidos por ciclo, el cual debe tener como base el Anexo Técnico de las prácticas
formativas, en el que se contemplan las características de las practicas, los objetivos de los
planes de formación y el nivel de formación.
De acuerdo al Modelo modificado de Evaluación de las Prácticas Formativas (documento
borrador para prueba piloto), el Anexo Técnico debe contemplar ciertos criterios para su
elaboración, por lo que el Ministerio de Educación y de la Protección Social, proponen aplicar
un nuevo formato piloto de los planes de práctica formativa, que contempla los 4 referentes
mínimos exigidos. Tras la revisión del anexo técnico por la Oficina de Relaciones
Internacionales e Interinstitucionales de la Universidad de la Salle ORII, este será enviado al
204
Ministerio de Protección Social y Educación para su aprobación y reemplazo del anexo en
vigencia a la fecha.
Condición 10: Existe un modelo para la asignación del número de estudiantes por servicio
hospitalario, según las características del servicio y de la práctica, según los objetivos de los
planes de formación, y según el nivel de formación.
Se encontró que el 88,88% de las I.P.S cuentan con un original del Convenio Docencia-
Servicio celebrado con la Universidad de la Salle para el programa de Optometría, y el
certificado de cupos por cada periodo académico, de acuerdo a la capacidad instalada.
El Anexo Técnico de los planes de práctica formativa también contempla el número de cupos
que la institución asigna anualmente.
El Hospital San Rafael de Andes (11,11%) no cuenta con una copia certificada del convenio
docencia servicio ni del certificado de cupos; debido a que toda la documentación referente
al convenio no se encuentra bajo custodia de una sola persona y/o dependencia, lo que
facilita la desorganización y pérdida de documentos.
Condición 11: La relación tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios
de la relación docencia-servicio.
Los nueve Hospitales incumplen esta condición, puesto que no ven viable establecer un
sistema de valoración de costos y beneficios de la relación docencia servicio, puesto que se
requiere un estudio exhaustivo que en el momento no puede ser asumido por ninguna I.P.S.
El Hospital San Juan de Dios E.S.E Rionegro y el Hospital San Rafael E.S.E Yolombó
manifiestan la viabilidad de generar un sistema para la valoración de costos y beneficios
especifico del área de Optometría.
Esta condición es quizás una de la menos viable de implementar.
205
Condición 12.La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los
estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el
Decreto 2376 de 2010.
Después de realizar el proceso de evaluación se encontró que el 88,88% de las I.P.S
incumplen esta condición por ausencia de:
7. Protocolo de Bioseguridad en el 25% de las plazas: Hospital de Andes y Santa Bárbara.
8. Responsabilidad de la I.P.S frente a la alimentación y/o vivienda del estudiante en
rotación, incluida en el convenio y/o estipulado en un OTROSI en el 100% de las
plazas que incumplen la condición: Andes, Ciudad Bolívar, Marinilla, Rionegro, Santa
Bárbara, Santuario, Sonsón y Yolombó.
Durante la Visita a los Hospitales de Sonsón, Andes, Ciudad Bolívar, Santuario y Rionegro se
elaboró el OTROSI estipulando la responsabilidad de la I.P.S. en cuanto a la alimentación y
vivienda del estudiante externo. En los Hospitales de Sonsón y Rionegro este fue firmado por
el Representante Legal, y será entregado a la Universidad de la Salle por las delegadas para
realizar el proceso de autoevaluación, para continuar el proceso de legalización (firma por el
representante legal de la I.E.S y posterior envío por correo certificado a la I.P.S). Para las
demás I.P.S, es su responsabilidad el envío del OTROSÍ por correo certificado a la Dra.
Miryam Teresa Mayorga (Coordinadora General de Externado), para iniciar los trámites de
legalización del documento
Condición 13. Existe un convenio de relación docencia servicio debidamente legalizado y
firmado por los representantes legales de las partes interesadas.
El Hospital San Rafael E.S.E Andes, es el único que no tiene una copia de la Minuta (convenio
docencia servicio) firmada por el Representante legal de la Universidad de la Salle y el
206
Representante legal de la I.P.S en Enero del 2011. Se encontró una Minuta desactualizada
del año 2008.
La Universidad de la Salle, es la responsable de la creación de las Minutas, en este caso
particular, la responsabilidad de no tener la Minuta actual es de la I.P.S, puesto que se
observó que no tiene un sistema de custodia de documentos, lo que no facilita la ubicación
de estos.
Condición 14: Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
Se encontró incumplimiento de esta condición en el 88,88% de las plazas de Externado por
ausencia de un Reglamento de prácticas formativas para estudiantes Externos. Sin embargo,
en el 37,5% de las plazas (Yolombó, Barbosa y Sonsón) los Representantes de las I.P.S
coinciden en que el Personal en práctica formativa se comporta como Ente Asistencial por lo
que se rigen por el reglamento del Hospital, sin embargo se espera evaluar a futuro la
necesidad de crear el reglamento de prácticas formativas. En las plazas restantes (62,5%):
Andes, Ciudad Bolívar, Marinilla, Santuario y Santa Bárbara se estudiará la viabilidad de
generar el reglamento para ser aprobado por el comité docencia – servicio.
El Hospital de Rionegro es el único que cuenta actualmente con un reglamento exclusivo de
prácticas formativas, aprobado por el comité docencia – servicio.
Condición 15. Existe, según la norma, planes de prácticas formativas, establecidos,
reglamentados y supervisados por el comité docencia servicio. Estos planes incluyen un
programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
Esta condición es cumplida por los nueve Hospitales en los que se realizó la evaluación. Se
encontró el Anexo Técnico de los Pales de Prácticas Formativas debidamente firmados por
los representantes legales de la Universidad de la Salle y de la I.P.S. A su vez se verifico la
existencia del Syllabus del Espacio Académico (Practica Extramural), en el cual se especifica
periodo académico, número de créditos, horario y profesor.
207
Condición 16: Existen y se cumplen los planes de prácticas formativas.
Después de realizar el proceso de evaluación se encontró el cumplimiento de esta condición
en el 100% de las plazas, al verificar la existencia de las actas del comité Docencia – Servicio
en las cuales se evalúa el cumplimiento y seguimiento de las prácticas formativas. Estas Actas
las realiza la Coordinadora Regional de Externado, quien envía una copia al Responsable del
convenio por parte de la I.P.S
Condición 17: Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para
estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
Todos los nueve escenarios de práctica realizan una inducción general a la Institución, la cual
queda debidamente registrada en actas de asistencia o en un formato en el cual se registra
cada dependencia visitada. A su vez se realiza una inducción específica al servicio de Salud
Visual, la cual se divide en el empalme realizado por los estudiantes y la inducción realizada
por el Optómetra del Hospital, pero no existe un formato que permita constatar que se llevó
a cabo el proceso.
Los delegados de las I.P.S manifestaron el interés y la viabilidad de implementar un formato
de inducción específica, por lo cual delegaron a los Optómetras y a los Estudiantes Externos
la responsabilidad de crearlo y aplicarlo al inicio de cada ciclo.
Condición 18: Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la
relación docencia servicio
Después de verificar la existencia de procesos administrativos en relación con medios
educativos y de bienestar se encontró que en el 88,88% de las plazas no se cumple esta
condición, ya que en el convenio actual no se incluye la responsabilidad de la I.P.S en cuanto
a la alimentación y/o vivienda del externo, por lo que se requiere realizar un OTROSÍ firmado
por las dos partes. El Hospital de Barbosa es el único que cumple esta condición (11,11%)
208
debido a que según el contrato laboral que tiene con el Optómetra encargado, se estipula
que parte de su salario debe ser destinado a la manutención del estudiante en rotación.
Condición 19: Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del
comité docencia servicio.
La existencia del Comité Docencia Servicio debe existir por resolución en cada I.P.S. se
encontró que existe de esta manera solo en el Hospital San Rafael E.S.E Yolombó y el Hospital
San Juan de Dios E.S.E Santuario. Seis (6) de las siete(7) I.P.S que no cumplen con la
condición, manifiestan la viabilidad de crear la Resolución. El Gerente del Hospital San Juan
de Dios E.S.E Sonsón, no considera necesario la creación de la Resolución puesto que el
Comité existe por medio de la Minuta celebrada entre las partes, adicional a esto, manifiesta
que ninguna otra I.E.S se interesa por mantener una constante evaluación del Convenio,
razón por la cual no considera viable el cumplimiento de esta condición.
Condición 20: Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados
formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que
demanda la relación docencia servicio
Después de realizar el proceso de evaluación en las nueve plazas de Externado en el
Departamento de Antioquia, se encontró que el 100% incumple esta condición, ya que no se
observa en el organigrama de las Instituciones una dependencia que tenga a su cargo el
desarrollo de los procesos académicos y administrativos de la relación docencia. Actualmente
estas funciones son desempeñadas por otros departamentos: En el 66,66% de los Hospitales
por la Subdirección Científica, en el 22,22% por la Gerencia y en el 11,11% por Talento
Humano.
Los delegados de las I.P.S que participaron en el proceso de Autoevaluación coinciden en
que existe una baja viabilidad de crear una dependencia que se encargue de forma exclusiva
209
a las actividades derivadas de la relación docencia servicio, teniendo en cuenta que esto
implicaría contratación adicional de recurso humano y costos innecesarios, ya que las
instituciones no sirven de escenario de práctica para un número considerable de disciplinas.
Por lo tanto, el plan de mejora propuesto en el 100% de las plazas es incluir la relación
docencia servicio en el organigrama como parte de la dependencia que actualmente
desempeña estas funciones.
Condición 21. Existe vinculación formal de docentes que garanticen las prácticas formativas.
En los convenios celebrados con la Universidad de la Salle, Programa de Optometría, se
cuenta con un profesional (Dr. Adriana Riaño Torres) cuya función es garantizar el buen
desempeño de las prácticas formativas. La Hoja de vida de la Dra. Adriana Riaño se encuentra
en todas las I.P.S con las que se tiene convenio en Antioquia.
Condición 22: Existen en cada servicio de la I.P.S los recursos educativos necesarios para las
prácticas formativas.
Después de verificar la existencia de consultorios adaptados para docencia e inventario de
recursos académicos como equipos y suministros de los consultorios usados en la práctica
formativa se encontró que el 100% de las plazas de Externado cumplen esta condición,
dentro del marco de condiciones establecidas en el convenio celebrado entre la Universidad
y cada I.P.S, y en cumplimiento al Sistema único de habilitación para las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud.
Condición 23: Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para
el funcionamiento de la relación docencia servicio
Existe evidencia de la ejecución presupuestal de los rubros destinados a la relación docencia
servicio del Hospital San Juan de Dios E.S.E Santuario y el Hospital San Juan de Dios E.S.E
Sonsón.
210
Por otro lado existe evidencia de la ejecución del rubro destinado al Programa de Promoción
y Prevención, de la que hace participe activamente el Estudiante externo del Hospital San
Vicente de Paúl E.S.E Barbosa.
Condición 24: Existe un sistema de información de la relación docencia servicio.
Después de verificar el sistema de información de la relación docencia servicio disponible en
las I.P.S., se encontró que el Hospital de Andes es el único que no tiene la totalidad de
documentos exigidos (11,11%), ya que en el momento de la visita para realizar el proceso de
autoevaluación no tenían una copia de la Minuta vigente, debido a que la custodia de los
documentos relacionados con la relación, no es responsabilidad de una sola persona o
dependencia, lo que facilitó su extravío.
El 88,88% restante, cumple con la condición debido a que la información por parte de la
Universidad (naturaleza jurídica, Representación Legal) es enviada con copia de la Minuta del
Convenio una vez es legalizada en la I.E.S. Los documentos por parte de la I.P.S (Resolución
de la habilitación para la prestación de servicios de Salud vigente y número distintivo para el
servicio de Optometría y Oftalmología) se encuentran en el 100% de las Plazas de Externado
en concordancia con el Sistema único de Habilitación para las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud.
Condición 25. Debe existir un sistema de custodia del sistema de información.
Todos los escenarios de práctica tiene un sistema de custodia de la información relacionada
al convenio con el Programa de Optometría de la Universidad de la Salle.
Se encontró que generalmente las I.P.S dejan los documentos bajo custodia de una sola
dependencia, como es el caso de los Hospitales de Rionegro, Marinilla, Sonsón, Yolombó,
Barbosa, Santa Bárbara y Ciudad Bolívar.
Los Hospitales de Santuario y Andes, tienen los documentos bajo custodia de mínimo dos
dependencias diferentes.
211
Las principales dependencias que custodian los documentos son:
- Archivo (Central o Administrativo): Yolombó, Barbosa, Santa Bárbara, Ciudad Bolívar y
Andes.
- Subdirección Científica: Santuario, Marinilla y Andes.
- Secretaria de Gerencia: Santuario y Andes
- Talento Humano: Rionegro
El Hospital San Rafael E.S.E Andes, tiene como responsable de la custodia de los documentos
a tres (3) dependencias, que según lo observado en la Autoevaluación, no mantiene un orden
que permita la búsqueda de la documentación actual vigente, por lo que es de vital
importancia, asumir un compromiso y conciencia de la importancia de los documentos de la
Relación Docencia Servicio.
Condición 26: Existen la autoevaluación de la relación docencia servicio en forma periódica
(mínima una al año) dirigida a determinar el cumplimiento de las condiciones necesarias para
el desarrollo adecuado de las prácticas formativas.
En el mes de Octubre de 2011 se aplicó la primera Autoevaluación del Modelo de Evaluación
de las prácticas formativas, según el documento borrador preparado para prueba piloto, el
14 de Abril de 2011 por los Ministerios de Educación y de la Protección Social, en las plazas
de Externado del Departamento de Antioquia, donde la Universidad de la Salle tiene
convenio vigente en el segundo ciclo del 2011: Andes, Ciudad Bolívar, Marinilla, Rionegro,
Santa Bárbara, Santuario, Barbosa, Sonsón y Yolombó. Se realizó la construcción del Manual
de Autoevaluación de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio para la
práctica formativa del Programa de Optometría en cada I.P.S y el diagnóstico del
cumplimiento de las condiciones, plan de mejora y periodo de ejecución (corto, mediano o
largo plazo) aprobado entre la I.P.S e I.E.S.
212
Condición 27. Existen, resultado de las autoevaluaciones y planes de mejora de la relación
docencia servicio.
Se elaboró un manual para cada plaza de externado del departamento de Antioquia, que
contiene los objetivos de realizar el proceso de evaluación de las condiciones de calidad de la
relación docencia servicio, y los documentos que sustentan cada condición.
Por otro lado se dejan los planes de mejora concertados por los delegados de la I.P.S y
periodos de ejecución con el fin de dar cumplimiento a todas las condiciones.
Después de realizar el proceso de evaluación de las condiciones de calidad de la relación
docencia servicio se encontró que en el 100% de los escenarios de práctica el mayor
incumplimiento de condiciones se refiere al Factor 1, (que contempla 15 condiciones):
Planificación y referentes documentales de la relación docencia servicio, específicamente en:
- Condición 1 y 2 que evalúan la existencia de la vocación docente en la plataforma
estratégica de la I.P.S y de una dependencia específica que se encargue de la
0
2
4
6
8
10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15Nú
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Condiciones
FACTOR 1 Planificación y referentes documentales de la relación docencia
servicio
213
organización, planeación y gestión de la relación docencia servicio. Los delegados de
las I.P.S coinciden en la poca viabilidad de cumplir esta condición, puesto que al
asumir la vocación docente, cada Institución adoptaría la figura de I.P.S Universitaria,
por lo que se convertirían en escenarios de práctica con características especiales y
responsabilidades en el cumplimiento de un mínimo de requisitos de acuerdo al
artículo 100 de la Ley 1438 de 2001, que no están en capacidad de asumir teniendo
en cuenta que son instituciones que ofrecen prestación de servicios de salud de
primer o segundo nivel. La creación de una dependencia que se encargue en forma
exclusiva de las actividades derivadas de la relación docencia servicio, también
presenta una baja viabilidad de dar cumplimiento, debido a que esto demandaría
contratación de recurso humano adicional.
- Condición 9 que evalúa la existencia de un programa de delegación progresiva de
funciones y responsabilidades de los estudiantes. En el momento de la
Autoevaluación se encontró que en los nueve Hospitales existe un certificado de
cupos expedido por las I.P.S en donde se contempla el número de estudiantes
admitidos por ciclo, el cual debe tener como base el Anexo Técnico de las prácticas
formativas, en el que se contemplan las características de las prácticas, los objetivos
de los planes de formación y el nivel de formación. Sin embargo, de acuerdo al
Modelo modificado de Evaluación de las Prácticas Formativas (documento borrador
para prueba piloto), el Anexo Técnico debe contemplar ciertos criterios para su
elaboración, por lo que el Ministerio de Educación y de la Protección Social, proponen
aplicar un nuevo formato piloto de los planes de práctica formativa, que contempla
los 4 referentes mínimos exigidos. Tras la revisión del anexo técnico por la Oficina de
Relaciones Internacionales e Interinstitucionales de la Universidad de la Salle ORII,
este será enviado al Ministerio de Protección Social y Educación para su aprobación y
reemplazo del anexo en vigencia a la fecha.
214
- Condición 11: Existencia de un sistema de valoración de costos y beneficios para la
relación docencia servicio. Según los delegados de las I.P.S esta es una de las
condiciones menos viables de implementar, debido a que el establecimiento de un
sistema de valoración de costos requiere un estudio exhaustivo que en el momento
no puede ser asumido por ninguna Institución.
En lo referente a los Procesos y actividades de la relación docencia servicio (Factor 2), la
condición 17 que evalúa la existencia de un Programa de inducción en la relación docencia
servicio para estudiantes y profesores, se encontró que en ninguno de los escenarios de
práctica existe un formato que certifique el proceso de inducción específica para el área de
Optometría. Los delegados de las I.P.S manifestaron el interés y la viabilidad de implementar
un formato para este proceso, por lo cual delegaron a los Optómetras y Estudiantes Externos
la responsabilidad de desarrollarlo y aplicarlo al inicio de cada ciclo académico.
Dentro de la gestión de recursos para la relación docencia servicio (Factor 3), la condición 20
que evalúa la existencia de una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados
formalmente a la dirección, planeación y ejecución de las actividades que demanda la
relación docencia servicio, se encontró que en los nueve escenarios de práctica no existe una
dependencia que se encargue exclusivamente de las actividades derivadas de la relación,
sino que son desempeñadas por otras áreas. Por lo tanto se estudiará la viabilidad de incluir
la relación docencia servicio en el organigrama de la institución, como parte de la
dependencia que desempeña actualmente sus funciones.
La responsabilidad para dar cumplimiento a estas condiciones es del 66.66% para las I.P.S
(Condiciones 1 – 2 - 11 y 20), 16,66% de la I.E.S (Condición 9) y del 16,66 para las dos partes
(Condición 17):
215
Las condiciones que se cumplieron en el 100% de los Escenarios de práctica corresponden:
- 1 a la planificación y referentes documentales de la relación docencia servicio (Factor
1): Condiciones 4, sustentada con el código de habilitación vigente para prestar
servicios de salud (Optometría y/o Consulta de Oftalmología), otorgado por la
Dirección Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia.
- 1 a los procesos y actividades de la relación docencia servicio (Factor 2): Condición
16, al verificar la existencia de las actas del comité Docencia – Servicio en el 100% de
los escenarios de práctica, en las cuales se evalúa el cumplimiento y seguimiento de
las prácticas formativas. Estas Actas las realiza la Coordinadora Regional de
Externado, quien envía una copia al Responsable del convenio por parte de la I.P.S
- 2 a la gestión de recursos para la relación docencia servicio (Factor 3): Condición 21 y
22 sustentada con la Hoja de vida de la Coordinadora regional de Externado y su
vinculación formal con la I.E.S. y la existencia de consultorios adaptados para
docencia e inventario de recursos académicos como equipos y suministros de los
consultorios usados en la práctica formativa, en cumplimiento al Sistema único de
habilitación para las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.
216
- 1 al Sistema de información de la relación docencia servicio (Factor 4): Condición 25,
referente a la custodia de la información pertinente a la relación docencia servicio.
- 2 a la medición, análisis y mejora de la relación docencia servicio: Condición 26 y 27:
Proceso de autoevaluación realizado.
La responsabilidad para dar cumplimiento a estas condiciones fue de 37,5% por parte de la
I.PS, 37.5% de la I.E.S y 37.5% de las dos partes.
Los procesos de evaluación de las condiciones de calidad permiten hacer un diagnóstico del
estado actual de los convenios, con el fin de aplicar los planes de mejora acordados entre las
partes y garantizar condiciones físicas, tecnológicas y humanas suficientes para formar
talento humano en salud de calidad. Es de suma importancia generar un compromiso entre
las I.P.S y la I.E.S para la aplicación de este proceso de forma regular, para que ante la visita
de la Comisión Intersectorial se cumplan las condiciones en un 100% y por ende los objetivos
del convenio.
217
CONCLUSIONES
1. Teniendo como base el Modelo de Evaluación de las Prácticas Formativas
(Documento Borrador para prueba piloto, Abril de 2011), el cual es un Modelo
ajustado de la Evaluación presentada en el Acuerdo 000003 de 2003, se logró
diagnosticar de manera integral, el estado actual de la relación docencia servicio
entre el programa de Optometría de la Universidad de la Salle y nueve (9)
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (I.P.S) del Departamento de Antioquia,
evaluándose 5 factores, 12 características y 27 condiciones, de tal manera que se
verificó la existencia de la documentación pertinente que permitiera el cumplimiento
de cada condición.
2. A partir de los diagnósticos realizados en cada Institución Prestadora de Servicios de
Salud (9 I.P.S), se generaron planes de mejora de aquellas condiciones que se
incumplen de acuerdo al Modelo de Evaluación de las Prácticas Formativas
(Documento Borrador, Abril 2011), en los cuales, los delegados de cada I.P.S y las
delegadas de la I.E.S establecieron planes de trabajo y periodos de ejecución a corto
(inferior a un mes), mediano (inferior a 6 meses) y largo plazo (mayor a 6 meses), de
aquellas condiciones que son responsables de dar cumplimiento, con el fin de ofrecer
condiciones físicas, tecnológicas y humanas en los escenarios de práctica, que
permitan la formación integral de Talento Humano en Salud y prestación de servicios
de calidad a los usuarios.
3. En las nueve (9) Instituciones Prestadora de Servicios de Salud (I.P.S) del
Departamento de Antioquia, con las que el programa de Optometría de la
Universidad de la Salle tiene relación de tipo docencia servicio, se dejó evidencia del
proceso de evaluación realizado a partir del Modelo de Evaluación de las Prácticas
Formativas (Documento borrador, Abril 2011). En colaboración con los Estudiantes
218
Externos que se encuentran en cada escenario de práctica, se creó un Manual
denominado: “AUTOEVALUACION DE LAS CONDICIONES DE CALIDAD DE LA RELACION
DOCENCIA SERVICIO PARA LA PRACTICA FORMATIVA PROGRAMA DE OPTOMETRÍA
(UNIVERSIDAD DE LA SALLE – NOMBRE I.P.S)”, el cual se encuentra construido de la
siguiente manera:
- Objetivos de realizar la Autoevaluación según el Ministerio de la Protección Social
y el Ministerio de Educación Nacional.
- Modelo de Evaluación de las Prácticas Formativas (Factores, Características y
Condiciones de Calidad para la Relación Docencia Servicio) según documento
borrador preparado para prueba piloto, 14 de Abril de 2011 (modelo simplificado
del presentado en el Acuerdo 000003 de 2003), en el cual está conformado por 5
factores, 12 características y 27 condiciones.
Conjuntamente se entregó a los delegados de cada I.P.S:
- Diagnóstico del estado actual de la Relación Docencia Servicio, a partir de la
verificación de la documentación y requisitos pertinente para el cumplimiento de
cada condición.
- Ubicación en el Hospital, de la documentación pertinente a cada condición, con el
fin de brindar orden y guía en el momento de una búsqueda.
- Plan de mejora por parte de la I.P.S y la I.E.S de las condiciones que se incumplen.
- Tabla de Diagnóstico de acuerdo al Formato 1 (Tomado del Documento borrador
preparado para prueba piloto, 14 de Abril de 2011 por los Ministerios de
Educación y de la Protección Social).
- Tabla estableciendo condiciones incumplidas, con su respectivo plan de mejora y
- responsabilidad de ejecución.
219
- Periodo de tiempo a ejecutar cumplimiento de condiciones de acuerdo a la tabla
1. (Formato tomado del Documento borrador preparado para prueba piloto, 14
de Abril de 2011 por los Ministerios de Educación y de la Protección Social.)
- Documento dejando constancia de la participación de las delegadas de la
Universidad de la Salle en la Construcción del Manual. (Anexo 4).
Cada Manual será presentado en físico por los Estudiantes Externos que participaron en la
elaboración del mismo, al Gerente de cada I.P.S al finalizar su rotación en cada escenario de
práctica y hará parte de su Proyecto de Externado.
220
RECOMENDACIONES
1. Al finalizar este trabajo se logró un diagnóstico integral del estado actual de los
convenios celebrados entre el programa de Optometría de la Universidad de la Salle y
nueve (9) Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (I.P.S) del Departamento de
Antioquia, dentro del Marco de la Relación Docencia Servicio, lo que permitió
establecer planes de mejora a corto, mediano y largo plazo con el fin de cumplir con
la totalidad de las condiciones establecidas en el Modelo de Evaluación de Prácticas
Formativas (Documento borrador, Abril 2011).
Es importante verificar que los planes de mejora de cada I.P.S, estén en desarrollo y
ejecutándose de acuerdo al periodo de tiempo establecido para el cumplimiento de
las condiciones, para que en el momento de una nueva Autoevaluación (Condición 26:
“Existen la autoevaluación de la relación docencia servicio en forma periódica (mínima
una al año) dirigida a determinar el cumplimiento de las condiciones necesarias para
el desarrollo adecuado de las prácticas formativas.”), el porcentaje de
incumplimiento sea menor al diagnosticado por primera vez.
Se considera prudente realizar el seguimiento de los planes de mejora de las
condiciones a ejecutarse en un corto y mediano plazo, por lo que debe llevarse a cabo
durante los meses de Abril y Mayo del año 2012. El acompañamiento por parte de la
Universidad de la Salle en todo lo concerniente a la Evaluación de la relación Docencia
– Servicio, permitirá seguir fortaleciendo los objetivos comunes y compartidos entre
la I.E.S y las I.P.S.
El proceso de seguimiento de los planes de mejora puede ser realizado por los
estudiantes que se encuentren en externado durante el primer ciclo del año 2012, o
como parte de la segunda fase del Macroproyecto en el cual se basó esta primera
Evaluación en los nueve (9) escenario de práctica en el Departamento de Antioquia.
221
2. Es importante considerar que este modelo de evaluación sea aplicado en los demás
escenarios de práctica del país, donde la Facultad de Ciencias de la Salud de la
Universidad de la Salle tiene relación de tipo docencia servicio, puesto que permitirá
el cumplimiento de las condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las
prácticas formativas, afianzando el compromiso entre las I.P.S y la I.E.S de formar
integralmente Talento Humano en Salud y prestar servicios de calidad, lo cual podría
fortalecer el proceso de Acreditación que se ha venido realizando.
222
BIBLIOGRAFIA
Decreto 1849 de Noviembre 14 de 1992, Articulo 2, “se crea el consejo nacional para
el desarrollo de los recursos humanos en salud”.
Ley 30 de Diciembre 28 de 1992, Articulo 32, “Organiza el servicio público de la
educación superior”.
Ley 100 de 1993, Articulo 247, “Sistema integral de Seguridad Social-Sistema General
de Seguridad Social en Salud”.
Decreto 2309 de Octubre 15 de 2002, Articulo 1, “por el cual se define el sistema
obligatorio de garantía de calidad de la atención en salud del sistema general de
seguridad social en salud”.
Acuerdo 000003 de mayo 12 de 2003, “por el cual se adoptan los criterios de
evaluación y verificación de los convenios Docente-Asistenciales necesarios para
desarrollar los programas de pregrado o postgrado en el área de la salud”.
Decreto 2566 de Septiembre 10 de 2003, “por el cual se establecen las condiciones
mínimas de calidad y demás requisitos para el ofrecimiento y desarrollo de programas
académicos de educación superior y se dictan otras disposiciones.”
Decreto 2376 Julio 1 de 2010, “Por medio del cual se regula la relación Docencia-
Servicio para los programas de formación de Talento Humano del área de la Salud”.
Validación de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio Para las
prácticas formativas de los programas de ciencias de la salud. Expedido el 14 de Abril
de 2011 por el Ministerio de Protección Social y el Ministerio de Educación.
223
FORMATOS
Tomados de documento expedido por los Ministerios de Protección Social y Educación en Abril de 2011
Formato 1: Evaluación de la existencia de las condiciones de calidad de relación docencia servicio en
la IPS
Nombre de la IPS: _________________________________________________________________
Domicilio:________________________________________________________________________
Favor registrar en el siguiente cuadro si en el programa de relación docencia servicio que actualmente
se desarrolla en la IPS tiene las condiciones listadas en la tabla. Debe registrar si, solo si, según su
criterio, se cumple a cabalidad con la condición descrita. Para ampliar la descripción de cada
condición debe leerse el documento: “Modelo de evaluación de las prácticas Formativas”.
Condición Sí No 1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la IPS en la
cual se incluye la vocación docente.
2 Condición 2. Existe una dependencia especifica en la IPS (o escenario de
práctica) para la organización, planeación y gestión de la relación docencia
servicio.
3 Condición 3. Existe un centro de costos y rubros presupuestales en la IPS
destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la relación
docencia servicio.
4 Condición 4. Existe la resolución de habilitación de los servicios que presta la
IPS.
5 Condición 5. Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de la
producción de esta(oferta), en los diferentes escenarios de la IPS para las
prácticas formativas.
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los
servicios que presta la IPS.
7 Condición 7. Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados
por parte de la IPS.
8 Condición 8. Existe un diagnóstico y una valoración de la calidad de los
recursos educativos y de bienestar, que tanto la IPS como la IES destinan
para las prácticas formativas.
9 Condición 9 Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de
funciones y responsabilidades de estudiantes.
10 Condición 10. Existe un modelo para la asignación del número de estudiantes
por servicio hospitalario, según las características del servicio y de la práctica,
según los objetivos de los planes de formación, y según el nivel de formación.
11 Condición 11.Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de
beneficios para la relación docencia-servicio.
12 Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y
bienestar para los estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las
224
garantías a las cuales hace referencia el Decreto 2376 de 2010.
13 Condición 13. Existe un convenio de relación docencia servicio debidamente
legalizado y firmado por los representantes legales de las partes interesadas.
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y
profesores.
15 Condición 15: Existe, según la norma, planes de prácticas formativas,
establecidos, reglamentados y supervisados por el comité docencia servicio.
Estos planes incluyen un programa de delegación progresiva de funciones y
responsabilidades de estudiantes.
16 Condición 16. Existen y se cumplen los planes de prácticas formativas.
17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia
servicio para estudiantes, profesores y funcionarios de la IPS.
18 Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos
administrativos dentro de la relación docencia servicio.
19 Condición 19. Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos
académicos del comité docencia servicio.
20 Condición 20. Existe una nómina y una relación de cargos profesionales
vinculados formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de
las actividades que demanda la relación docencia servicio.
21 Condición 21. Existe vinculación formal de docentes que garanticen las
prácticas formativas.
22 Condición 22. Existen en cada servicio de la IPS los recursos educativos
necesarios para las prácticas formativas.
23 Condición 23. Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros
programados para el funcionamiento de la relación docencia servicio.
24 Condición 24: Existe un sistema de información de la relación docencia
servicio.
25 Condición 25. Debe existir un sistema de custodia del sistema de información.
26 Condición 26. Existen la autoevaluación de la relación docencia servicio en
forma periódica (mínima una al año) dirigida a determinar el cumplimiento de
las condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las prácticas
formativas .
27 Condición 27. Existen, resultado de las autoevaluaciones y planes de mejora
de la relación docencia servicio.
225
Formato 4: Periodo de tiempo para la implementación del plan de mejora de las condiciones que no se cumplen.
Formato 4.
Condición Plazo para la implementación:
Corto Mediano Largo
1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica
de la IPS en la cual se incluye la vocación docente.
2
Condición 2. Existe dependencia específica en la IPS (o
escenario de práctica), para la organización planeación de la
relación docencia servicio.
3
Condición 3. Existen rubros presupuestales tanto de la IPS
como de la IES destinados en forma exclusiva para el
adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
4 Condición 4. Existe la resolución de habilitación, la cual
autoriza a la IPS a prestar servicios de salud.
5
Condición 5. Existe un diagnóstico periódico de la capacidad
instalada y de la producción de esta, en los diferentes
escenarios de la IPS para las prácticas formativas.
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico de las
características de la demanda de servicios para la IPS.
7 Condición 7. Existe un diagnóstico de la calidad de los
servicios prestados por parte de la IPS.
8
Condición 8. Existe un diagnóstico y una valoración de la
calidad de los recursos educativos y bienestar que tanto la
IPS como la IES destinaron para las prácticas formativas.
9
Condición 9. Existe por parte de la IPS un modelo para la
asignación del número de estudiantes por servicio
hospitalario, según las características del servicio y de la
práctica, según los objetivos de los planes de formación, y
según el nivel de formación.
10
Condición 10.La relación tiene un modelo o plan de
delegación progresiva de actividades asistenciales para los
estudiantes de los diferentes niveles de formación y de los
diferentes programas.
11
Condición 11. La relación tiene establecido un sistema de
valoración de costos y de beneficios de la relación docencia-
servicio.
12
Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad
, protección y bienestar de los estudiantes exigidas por las
normas vigentes.
13
Condición 13. Existe un convenio relación docencia servicio
debidamente legalizado y firmado por los representantes
legales de ambas instituciones.
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas
para estudiantes y profesores.
15 Condición 15. Existe un diseño de plan de calendario de
prácticas formativas para la relación docencia servicio.
16 Condición 16. Existen y se aplican los planes calendario de
226
prácticas formativas.
17
Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación
docencia servicio para estudiantes, profesores y funcionarios
de la IPS.
18
Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan
procedimientos administrativos dentro de la relación docencia
servicio.
19
Condición 19. Existe un comité docencia servicio. Además
existe evidencia de actas, planes de mejora y acuerdos de
dichos comités.
20
Condición 20. Existe en la nómina o relación de cargos
profesionales vinculados formalmente a la dirección,
planeación, ejecución y evaluación de actividades de docencia
servicio.
21 Condición 21. Existe vinculación de docentes que garanticen
las prácticas formativas.
22 Condición 22. Existen en cada servicio de la IPS los recursos
educativos necesarios para las prácticas formativas.
23 Condición 23. Existe un presupuesto tanto en la IPS como en
la IES para la relación docencia servicio.
24 Condición 24. Existe un sistema de información de la relación
docencia servicio.
25 Condición 25. Existe un sistema de custodia del sistema de
información.
26
Condición 26. Existen documentos de las autoevaluaciones de
la relación docencia servicio en forma periódica (mínima una
al año) dirigidas a determinar el cumplimiento de las
condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las
prácticas formativas.
27 Condición 27. Existen, resultado de las autoevaluaciones,
planes de mejora de la relación docencia servicio.
227
TABLAS
TABLA 1
DE ACUERDO A LAS CONDICIONES QUE NO SE CUMPLEN EN EL DIAGNOSTICO DE AUTOEVALUACION (FORMATO 1)
Condición PLAN DE MEJORA RESPONSABILIDAD
Condición 1. Existe evidencia de una plataforma
estratégica de la IPS en la cual se incluye la vocación
docente.
Condición 2. Existe dependencia específica en la IPS (o
escenario de práctica), para la organización planeación
de la relación docencia servicio.
Condición 3. Existen rubros presupuestales tanto de la
IPS como de la IES destinados en forma exclusiva para
el adecuado funcionamiento de la relación docencia
servicio.
228
ANEXOS
Anexo 1: Carta visita y proceso de autoevaluación I.P.S de la coordinadora regional de
Externado de la Universidad de la Salle a Gerentes, Subgerentes, Optómetras y estudiantes
en Plazas de Externado, Antioquia.
Anexo 2: Acta de reunión entre el representante de la I.P.S y las delegadas del plan de
mejora para establecer el plan de mejora de las condiciones que no se cumplen dentro del
convenio docencia – servicio.
Anexo 3: Manual de Autoevaluación de las condiciones de calidad de la relación docencia
servicio para la práctica formativa Programa Optometría (Universidad de la Salle – Institución
de Educación Superior)
Anexo 4: Constancia de la participación de las delegadas de la Universidad de la Salle en la
construcción del Manual de validación de las condiciones de calidad de la relación docencia
servicio.
229
ANEXO1
Rionegro, 3 de Octubre de 2011.
DE: Coordinadora Regional de Externado Universidad de la Salle.
PARA: Gerentes, Subgerentes, Optómetras y estudiantes en Plazas de rotación Antioquia.
ASUNTO: Proceso de Autoevaluación de Convenio Docente Asistencial.
Como les hemos venido informando en los últimos meses es muy importante revisar con las
personas responsables de los Convenios en cada institución el Decreto 2376 de julio de 2010
y cada uno de sus artículos donde se Reglamentan los Convenios Docencia de servicio. Para
esto se cuenta con la ficha de autoevaluación dada por el Ministerio la cual debe ser aplicada
en cada hospital con el fin de conocer el estado actual de los convenios frente a la norma y
generar planes de mejora.
Con el fin de apoyar este proceso en los Hospitales se dejó como tarea a los estudiantes en
rotación iniciar esta con el acompañamiento del Optómetra del Hospital y el encargado de
los Convenios en cada Institución.
La universidad por medio de la Coordinación Regional a mi cargo y dos estudiantes más
brindaremos apoyo en dicha autoevaluación y en la construcción del manual donde se
recopile toda la información que se debe evidenciar por parte de las 2 instituciones ante una
visita del Ministerio.
230
Para esto quiero informarles que las estudiantes Astrid Marcela Melo y Ruth Marcela Gómez,
como parte de su proyecto de grado realizarán unas visitas a cada hospital con el fin de
apoyar al estudiante en práctica en esta tarea y apoyar a los Hospitales en este proceso.
Las fechas de visita serán del 13 al 22 de octubre y con anterioridad se contactará al
Optómetra para concertar cita.
Cualquier inquietud pueden comunicarse directamente conmigo:
Celular 311 3729559
5312244 Rionegro
Cordial saludo
Adriana Margarita Riaño Torres.
Optómetra Coordinadora Regional de Externado Antioquia
231
ANEXO 2 UNIVERSIDAD DE LA SALLE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE OPTOMETRIA
COORDINACION DE EXTERNADO Carrera 5 No. 59-A-44 Tel: 3488000 ext. 1515
AUTOEVALUACION DE LAS CONDICIONES DE LA CALIDAD DOCENCIA- SERVICIO PARA LA PRACTICA FORMATIVA PROGRAMA DE OPTOMETRIA
INSTITUCION
LUGAR
FECHA HORA INICIO
ACTA No. HORA FINALIZACION
ASISTENTES
Registrar nombre y cargo de los asistentes
ORDEN DEL DIA
TEMAS TRATADOS
PERSONAS QUE INTERVIENEN
232
________________________ _______________________ Firma Firma Delegado I.P.S Delegado I.E.S ________________________ Firma Estudiante en rotación II Ciclo de 2011
Formato según ISO 9001
233
ANEXO 4
EL PRESENTE MANUAL HACE PARTE DEL TRABAJO DE GRADO
DENOMINADO NUEVO MODELO DE EVALUACION DE LAS CONDICIONES
DE CALIDAD DE LA RELACION DOCENCIA – SERVICIO, EN LAS PLAZAS DE
EXTERNADO DEL PROGRAMA DE OPTOMETRIA DE LA UNIVERSIDAD DE
LA SALLE EN EL DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA.
LA ELABORACION FUE DIRIGIDA POR MARCELA GÓMEZ GARZÓN Y
MARCELA MELO VELASCO COMO DELEGADAS DE LA UNIVERSIDAD DE LA
SALLE; BAJO LA SUPERVISION DE LA DRA ADRIANA RIAÑO
COORDINADORA REGIONAL PARA LAS PLAZAS DE EXTERNADO EN
ANTIOQUIA.
OCTUBRE DE 2011
ANEXO 3
AUTOEVALUACIÓN DE LAS CONDICIONES DE CALIDAD
DE LA RELACIÓN DOCENCIA SERVICIO PARA LA PRÁCTICA FORMATIVA PROGRAMA DE OPTOMETRÍA
(UNIVERSIDAD DE LA SALLE- INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD)
Elaboró: Marcela Gómez Garzón Marcela Melo Velasco Delgadas Universidad de la Salle Revisó: Dr. Cargo: Aprobó: Dr. Cargo: FECHA
EL PRESENTE MANUAL HACE PARTE DEL TRABAJO DE GRADO
DENOMINADO NUEVO MODELO DE EVALUACION DE LAS
CONDICIONES DE CALIDAD DE LA RELACION DOCENCIA – SERVICIO,
EN LAS PLAZAS DE EXTERNADO DEL PROGRAMA DE OPTOMETRIA
DE LA UNIVERSIDAD DE LA SALLE EN EL DEPARTAMENTO DE
ANTIOQUIA.
LA ELABORACION FUE DIRIGIDA POR MARCELA GÓMEZ GARZÓN Y
MARCELA MELO VELASCO COMO DELEGADAS DE LA UNIVERSIDAD
DE LA SALLE; BAJO LA SUPERVISION DE LA DRA ADRIANA RIAÑO
COORDINADORA REGIONAL PARA LAS PLAZAS DE EXTERNADO EN
ANTIOQUIA.
AUTOEVALUACIÓN DE LAS CONDICIONES DE CALIDAD DE LA RELACIÓN DOCENCIA SERVICIO PARA LA PRÁCTICA FORMATIVA
PROGRAMA DE OPTOMETRÍA (UNIVERSIDAD DE LA SALLE- INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD)
Introducción El Ministerio de la Protección Social y el Ministerio de Educación proponen realizar ésta
prueba con el propósito de:
1. Identificar el grado de desarrollo actual de las condiciones de calidad de acuerdo al
Decreto 2376 del 1 de julio de 2010 del Ministerio de la Protección Social.
2. Identificar la viabilidad que tienen algunas condiciones de calidad para ser aplicables
en la evaluación de la relación docencia servicio.
3. Identificar las dificultades y los posibles recursos necesarios para implementar
algunas condiciones.
4. Involucrar a las I.P.S de todo el país que tienen convenios docencia servicio, en la
construcción de estas condiciones.
Para dar cumplimiento a los objetivos anteriores se diseñó la presente prueba en
instituciones prestadoras de servicios de salud.
El modelo que se debe aplicar consta de:
- 5 factores
- 13 características
- 27 condiciones
MODELO AUTOEVALUACIÓN
Factor 1: Planificación y referentes documentales de la relación docencia-
servicio.
Característica 1.1. Planeación del programa relación docencia servicio.
Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la
vocación docente.
Condición 2. Existe una dependencia especifica en la I.P.S (o escenario de práctica) para la
organización, planeación y gestión de la relación docencia servicio.
Condición 3. Existe un centro de costos y rubros presupuestales en la I.P.S destinados en
forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
Condición 4. Existe la resolución de habilitación de los servicios que presta la I.P.S
Características 1.2., Existencia, estado y diagnóstico de la capacidad instalada y de la
demanda de los servicios que presta la I.P.S en el marco de la relación docencia servicio.
Condición 5. Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de la producción de
esta (oferta), en los diferentes escenarios de la I.P.S para las prácticas formativas.
Condición 6. Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta la
I.P.S
Característica 1.3. Diagnóstico de la calidad de los servicios prestados por la I.P.S y de la
calidad de los recursos para la relación docencia servicio.
Condición 7. Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados por parte de la
I.P.S
Condición 8. Existe un diagnóstico y una valoración de la calidad de los recursos educativos y
de bienestar, que tanto la I.P.S como la I.E.S destinan para las prácticas formativas.
Características 1.4. Definición de las condiciones previas para las prácticas formativas en el
marco de la relación docencia servicio
Condición 9. Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y
responsabilidades de estudiantes.
Condición 10. Existe un modelo para la asignación del número de estudiantes por servicio
hospitalario, según las características del servicio y de la práctica, según los objetivos de los
planes de formación, y según el nivel de formación.
Condición 11.Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la
relación docencia.
Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los
estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el
Decreto 2376 de 2010.
Característica 1.5. Documentos y soportes legales de la relación docencia servicio.
Condición 13. Existe un convenio de relación docencia servicio debidamente legalizado y
firmado por los representantes legales de las partes interesadas.
Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
Condición 15. Existe, según la norma, planes de prácticas formativas, establecidos,
reglamentados y supervisados por el comité docencia servicio. Estos planes Incluyen un
programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
Factor 2: Procesos y actividades de la relación docencia servicio.
Característica 2.1. Procesos académicos.
Condición 16. Existen y se cumplen los planes de prácticas formativas.
Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para
estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
Característica 2.2. Procesos administrativos.
Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la
relación docencia servicio.
Condición 19. Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del
comité docencia servicio.
Factor 3: Gestión de recursos para la relación docencia servicio.
Característica 3.1.Talento humano.
Condición 20. Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados
formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que
demanda la relación docencia servicio.
Condición 21. Existe vinculación formal de docentes que garanticen las prácticas formativas.
Característica 3.2. Infraestructura.
Condición 22. Existen en cada servicio de la IPS los recursos educativos necesarios para las
prácticas formativas.
Característica 3.3. Presupuesto.
Condición 23. Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para
el funcionamiento de la relación docencia servicio.
Factor 4: Sistema de información de la relación docencia servicio.
Característica 4.1. Componentes del sistema de información.
Condición 24. Existe un sistema de información de la relación docencia servicio.
Condición 25. Debe existir un sistema de custodia del sistema de información.
Factor 5: Medición, análisis y mejora de la relación docencia servicio.
Característica 5.1. Instrumentos e indicadores de mejora de la relación.
Condición 26. Existen la autoevaluación de la relación docencia servicio en forma periódica
(mínima una al año) dirigida a determinar el cumplimiento de las condiciones necesarias para
el desarrollo adecuado de las prácticas formativas.
Condición 27. Existen, resultado de las autoevaluaciones y planes de mejora de la relación
docencia servicio.
MODELO DE EVALUACIÓN DE LAS PRÁCTICAS FORMATIVAS
FACTORES, CARACTERÍSTICAS Y CONDICIONES DE CALIDAD PARA LA RELACIÓN DOCENCIA
SERVICIO SEGÚN DOCUMENTO BORRADOR PREPARADO PARA PRUEBA PILOTO, 14 DE
ABRIL DE 2011 POR LOS MINISTERIOS DE EDUCACIÓN Y DE PROTECCIÓN SOCIAL
1. Para dar cumplimiento a cada una de las condiciones de autoevaluación de la relación
docencia servicio, se debe verificar la existencia de la documentación que sustenta cada
condición, en la Institución Prestadora de Servicios de Salud como se describe a
continuación. El cumplimiento de la condición se da exclusivamente si se encuentra evidencia
del 100% de los requisitos exigidos. Si la evidencia es parcial, se entiende como
incumplimiento de la condición evaluada. El proceso de autoevaluación deberá ser registrado
en el Formato 11 (Anexo 1)
Condición 1: Existe evidencia de una plataforma estratégica de la Institución Prestadora de
Servicios de Salud, en la cual se incluya la vocación docente
La vocación docente que soporta la relación docencia servicio de la I.P.S, debe estar incluida
en la plataforma estratégica; es decir, debe estar definida y ser parte de la misión o de la
visión y en coherencia debe ser parte de los objetivos estratégicos.
Evaluación: Verificar si en la documentación institucional: misión, visión y/o estatutos del
Hospital se incluye la relación docencia servicio y la vocación docente.
Condición 2: Existe una dependencia especifica en la Institución Prestadora de Servicios de
Salud (o escenario de práctica) para la organización, planeación y gestión de la relación
docencia servicio.
1 Tomado del Documento borrador preparado para prueba piloto el 14 de Abril del 2011 por los Ministerios de
Educación y de Protección Social.
La relación docencia servicio debe tener como mínimo una unidad o dependencia que tenga
a su cargo el desarrollo de los procesos académicos y administrativos de la relación docencia
servicio, el cual debe estar incluido dentro del organigrama de la institución.
Evaluación: Verificar si dentro del organigrama de la Institución Prestadora de Servicios de
Salud existen dependencias y cargos con funciones definidas para liderar actividades de
docencia servicio.
Condición 3: Existe un centro de costos y rubros presupuestales en la Institución Prestadora
de Servicios de Salud destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la
relación docencia servicio.
Esta condición se refiere a la existencia de un centro de costos con las partidas
presupuestales programadas para la vigencia fiscal respectiva, destinadas para las actividades
y procesos propios de las prácticas formativas de la relación docencia servicio como:
inversión en medios educativos, condiciones de bienestar y mantenimiento de equipos.
Evaluación: Verificar la existencia de un centro de costos y un presupuesto con un rubro
presupuestal especifico, destinado a la relación docencia servicio aprobado por la Institución
Prestadora de Servicios de Salud.
Condición 4: Existe la resolución de habilitación de los servicios que presta la I.P.S
La I.P.S debe tener todos los servicios donde se realizarán prácticas de docencia servicio con
registro de habilitación vigente.
Evaluación: Revisar la documentación de habilitación. La I.P.S debe tener vigente el acuerdo
de habilitación por parte de la Secretaría de Salud competente o el registro de solicitud de
habilitación de servicios en caso de que la Secretaría no haya expedido el respectivo
Acuerdo. Se debe verificar que todos los servicios donde se realicen prácticas formativas
tengan registro de funcionamiento, en este caso para el servicio de Optometría y/o
Oftalmología.
Condición 5: Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de la producción de
esta (oferta), en los diferentes escenarios de la Institución Prestadora de Servicios de Salud
para las prácticas formativas.
Esta condición se refiere a la existencia de un diagnóstico que en general contiene un
inventario de los inmuebles, dispositivos o equipos que existen para la prestación de
servicios de salud a los pacientes, en el marco de la relación docencia servicio y a la medición
de la producción o del uso de tales inmuebles. Este diagnóstico es fundamental para predecir
el número de estudiantes que pueden realizar las prácticas.
Evaluación: Verificar si existe un diagnóstico-inventario de los inmuebles, dispositivos o
equipos que existen en el consultorio de Optometría para la prestación de servicios de salud
en el marco de la relación docencia servicio (capacidad instalada) y si hay un diagnóstico de
la producción de la capacidad instalada. La producción se mide mediante indicadores que
reflejan el tiempo, porcentaje o número de usos.
Inventario de los equipos del consultorio de Optometría
Informe estadístico mensual de los servicios que presta el servicio (oferta –
demanda).
Condición 6: Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta la
Institución Prestadora de Servicios de Salud.
Esta condición se refiere al registro por parte de la relación, de la demanda de la prestación
de servicios de salud a la I.P.S por parte de los usuarios. Los indicadores de demanda de
servicios que estime la I.P.S, deben incluir: diagnósticos y servicios más frecuentes por
servicio.
Evaluación: Verificar si existe un informe estadístico en que se estipule el Diagnóstico más
frecuente, consolidado semestral, prevalencia, medición de indicadores, eficacia y calidad.
Condición 7: Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados por parte de la
I.P.S
Esta condición se refiere al registro de indicadores de calidad definidos por el Ministerio de la
Protección Social pertinentes para el desarrollo de los procesos de docencia servicio. Algunos
indicadores pertinentes a la relación docencia servicio, y que se pueden seguir según el
contexto de la relación, son: seguridad, oportunidad, accesibilidad, satisfacción, gerencia de
riesgo y calidad técnica e indicadores para medir la eficiencia y para valorar la producción de
servicios.
Evaluación:
Verificar si la I.P.S realiza comités de eventos adversos donde se evalúen indicadores
como: seguridad, oportunidad, accesibilidad, satisfacción, gerencia de riesgo y calidad
técnica.
Si existen informes donde se establezca la eficacia de los profesionales que laboran
en el área (Optometría, Oftalmología).
Encuestas de satisfacción donde se mida el impacto del servicio prestado.
Condición 8: Existe un diagnóstico y una valoración de la calidad de los recursos educativos y
de bienestar, que tanto la I.P.S como la I.E.S destinan para las prácticas formativas.
Esta condición se refiere a la gestión que realiza la I.P.S en el marco de la relación docencia
servicio con respecto al inventario, las condiciones funcionales y el mantenimiento de los
recursos educativos y de bienestar para las prácticas formativas.
Evaluación: Verificar si existe:
Diagnóstico de los recursos educativos que incluya la lista de elementos, el estado de
estos, y los requerimientos de mantenimiento para las prácticas de relación docencia
servicio: Hoja de vida de los equipos
Lista de los recursos de bienestar para profesores y estudiantes, el estado de ellos y
el plan de mantenimiento: Salas de reuniones, salones, auditorios, carteleras
informativas, videoproyectores, salas de informática, sitios de descanso, acceso a
internet y bases de datos.
Condición 9: Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y
responsabilidades de estudiantes.
Esta condición se refiere al programa de delegación progresiva de actividades asistenciales a
los estudiantes por parte de los profesores, para ejercer un control en los procesos de
aprendizaje y para definir los alcances legales en casos de problemas de responsabilidad
sanitaria. El programa debe incluir mínimo estos 4 referentes:
Tipo de actividad: Cada nivel de formación tiene unos límites para el desarrollo de
actividades en la prestación de servicios, que además es coherente con el desempeño
profesional en el futuro.
Programa que está realizando el estudiante: Alcances y procedimientos específicos
.
Nivel de formación del estudiante: Delimita el conocimiento y la exposición del
estudiante a la actividad.
Nivel de delegación de la actividad: Ve realizar la actividad asistencial, realiza la
actividad asistencial con la ayuda del profesor, realiza la actividad solo pero en
presencia del profesor.
Evaluación: Verificar la vigencia del anexo técnico de los planes de práctica formativa,
firmado y legalizado por los representantes legales de la I.P.S e I.E.S.
Condición 10: Existe un modelo para la asignación del número de estudiantes por servicio
hospitalario, según las características del servicio y de la práctica, según los objetivos de los
planes de formación, y según el nivel de formación.
Esta condición se refiere a los referentes o principios que tiene la relación para definir el
número de estudiantes dentro de un servicio hospitalario. La relación debe considerar al
menos estos siete referentes: capacidad instalada, número de estudiantes permitidos por
capacidad instalada, producción de la capacidad instalada, temporalidad de la rotación o
unidad de tiempo, tiempo equivalente de docentes asignados a los procesos de formación,
número de procedimientos para lograr una adecuada curva de aprendizaje y nivel de
complejidad de atención del hospital.
Evaluación: Los documentos que sustentan esta condición son:
1. Minuta del convenio Docencia-Servicio entre la Institución de Educación Superior e
Institución Prestadora de Servicios de Salud para el programa de Optometría,
debidamente firmado y legalizado por las partes.
2. Certificado de cupos: asignación de cupos por cada periodo académico de acuerdo a
la capacidad instalada de la I.P.S. Documento firmado por las partes de la relación
docencia servicio.
Condición 11: Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la
relación docencia-servicio
La relación debe tener un sistema de valoración de costos y beneficios de las prácticas
asistenciales realizadas tanto por los estudiantes como por los profesores vinculados en el
marco de la relación docencia servicio. Esta valoración debe ser mínimo una vez por año y
debe socializarse entre los actores de la relación. El modelo debe incluir la medición de los
Costos por aumento en los tiempos promedio de la prestación de servicios, por aumento del
consumo de suministros y en los gastos generales; y Beneficios por facturación por consulta,
por cirugías y por servicios complementarios realizados y bienes intangibles.
Evaluación: Verificar la existencia de un sistema de valoración de costos y beneficios como
parte de un análisis de la relación docencia servicio, así como una aproximación a los
beneficios intangibles de dicha relación. Dicho análisis debe ser documental y procedente de
un sistema de información de la I.P.S.
Condición 12.La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los
estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el
Decreto 2376 de 2010.
Esta condición se refiere al grado de implementación y cumplimiento de las normas vigentes
de seguridad y protección exigidas por las normas de calidad del Sistema General de
Seguridad Social en Salud y por las garantías definidas para la relación docencia servicio. Las
garantías definidas dentro de las normas son: protocolos de bioseguridad, pólizas de
responsabilidad civil y de riesgos biológicos (cobertura no inferior a 250 salarios mínimos
leales mensuales vigentes para cada una), áreas de descanso, alimentación y horarios de
prácticas formativas para estudiantes.
Evaluación: Verificar los documentos que sustentan la condición:
1. Protocolo de Bioseguridad
2. Pólizas de responsabilidad civil extracontractual y de riesgos biológicos, las cuales son
adquiridos por los estudiantes en el momento de iniciar la práctica.
3. Afiliación al Sistema de seguridad social en salud de los estudiantes.
4. Áreas de descanso tales como Comedor.
5. Horarios de prácticas, turnos no mayores de 12 horas diarias, ni 66 horas semanales.
El convenio actualmente presenta una intensidad horaria de mínimo 30 horas hasta
40 horas semanales máximo, durante 24 semanas (ítem 4 de Anexo técnico de los
planes de práctica formativa).
6. Responsabilidad de la I.P.S frente a la alimentación y/o vivienda del estudiante en
rotación incluida en el convenio y/o estipulado en un OTROSI.
Condición 13. Existe un convenio de relación docencia servicio debidamente legalizado y
firmado por los representantes legales de las partes interesadas.
Esta condición se refiere a la existencia de un convenio de relación docencia servicio, de
acuerdo a las condiciones definidas en el Decreto 2376 del 1 de julio de 2010 del Ministerio
de la protección social. En términos generales, el convenio establecerá las condiciones bajo
las cuales el personal del escenario de práctica puede realizar actividades de docencia y
aquellas en las cuales los docentes de la institución educativa pueden prestar servicios
asistenciales.
Evaluación: Verificar vigencia del convenio y si incluye los siguientes componentes: Objetivos
de la relación docencia servicio, vigencia no inferior a 10 años del convenio, deberes y
responsabilidades de forma clara en las áreas académica, científica, de servicios, financiera y
administrativa; instancias, mecanismos y procesos de coordinación, control y solución de
diferencias; garantías para usuarios, estudiantes y docentes y responsabilidades de las partes
intervinientes frente a las mismas; causales de terminación de la relación docencia – servicio;
constitución de pólizas y mecanismos de supervisión.
Condición 14: Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
En la relación debe existir un reglamento de prácticas (diferentes al reglamento estudiantil
de la Institución de Educación Superior y al reglamento de trabajo de las Institución
Prestadora de Servicios de Salud) el cuál debe incluir, los deberes, los derechos y un sistema
disciplinario dentro del contexto de la práctica formativa. Este debe ser aprobado por el
comité docencia servicio y firmado entre las partes.
Evaluación: Verificar la existencia de un reglamento de prácticas formativas aprobado por el
comité docencia servicio.
Condición 15: Existe, según la norma, planes de prácticas formativas, establecidos,
reglamentados y supervisados por el comité docencia servicio. Estos planes incluyen un
programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes
El plan de práctica formativa es el documento académico donde se registran todos los
asuntos propios del área de conocimiento que está desarrollando el estudiante, pero solo lo
referente a las prácticas.
Evaluación: Verificar:
1. Anexo Técnico de los Planes de Práctica Formativa, en el cual se establece el Plan de
formación, estudiantes y docentes por programa, planes de delegación, horario y
actividades.
2. Syllabus del Espacio Académico. En este documento se especifica: Nombre del
Espacio Académico, Periodo Académico, Año, Número de Créditos, Horario, Profesor.
Condición 16: Existen y se cumplen los planes de prácticas formativas.
Esta condición se refiere al grado de aplicabilidad y seguimiento a los planes calendario en las
rotaciones o prácticas hospitalarias.
Evaluación: Verificar si se aplica y cumple el plan formativo por cohorte o grupo de rotación
de estudiantes por medio de las actas del comité docencia servicio.
Condición 17: Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para
estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
Esta condición se relaciona con el grado de socialización de las normas y procesos
académicos de la relación docencia servicio a los diferentes actores de esta: Normas técnico-
científicas (bioseguridad, programa de desastres, salud ocupacional, programa de seguridad
del paciente), guías de manejo, procesos académicos, normas para prácticas.
Evaluación: Verificar la existencia de un formato que certifique la realización de la inducción
general y especifica en el escenario de práctica.
Condición 18: Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la
relación docencia servicio
En la relación deben existir unos procesos básicos para administrar los medios educativos y
condiciones de bienestar de la relación docencia servicio como solicitud de salones y
auditorios, asignación de lockers, asignación de recursos educativos para las prácticas
asistenciales, acceso a condiciones de bienestar (alimentación, habitaciones para descanso).
Evaluación: Verificar la existencia, ejecución y evaluación de los procesos administrativos en
relación con medios educativos y bienestar, y la existencia de registros que validen el uso en
la práctica formativa:
Identificar en el convenio si se encuentran estipulados los procesos administrativos
como el acceso a las condiciones de bienestar: responsabilidad de la I.P.S en lo que se
refiere a alimentación y/o vivienda o un OTROSI.
Como se realizan procesos como solicitud de salones o auditorios.
Condición 19: Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del
comité docencia servicio.
En toda relación docencia servicio debe existir un comité que regule la relación. Este comité
estará integrado por el Director, Gerente o el Jefe del área de educación de la institución que
sirve de escenario de práctica, un representante de la institución educativa, un representante
de los estudiantes que estén rotando en el escenario de práctica. Estos comités deben
registrar mediante actas todas sus actividades y decisiones.
Evaluación: Verificar la resolución mediante la cual se creó el comité docencia servicio y si
existen actas de cada reunión del comité.
Condición 20: Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados
formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que
demanda la relación docencia servicio
Esta condición se refiere a la existencia real y documentada de cargos o funcionarios
dedicados a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de actividades de docencia
servicio.
Evaluación: Verificar la existencia de la relación docencia servicio en el organigrama de la
I.P.S como una dependencia adscrita al área que desempeña esas funciones actualmente.
Condición 21: Existe vinculación formal de docentes que garanticen las prácticas formativas
En la relación docencia servicio debe existir el número de docentes necesarios y coherentes
con las prácticas y el número de estudiantes que realizan prácticas formativas. Estos
docentes deben tener el nivel de formación y las competencias para tales oficios.
Evaluación: Documentos que establezcan los requisitos de vinculación de docentes y
garanticen la idoneidad y calidad científica, académica e investigativa.
Hoja de vida de la Dra. Adriana Riaño (Coordinadora Regional de Externado para el
departamento de Antioquia de la I.E.S)
Contrato de la Dra. Adriana Riaño con la Universidad de la Salle el nivel de formación,
dedicación y relación docente estudiante necesarios.
Condición 22: Existen en cada servicio de la I.P.S los recursos educativos necesarios para las
prácticas formativas.
Toda relación debe tener unos medios educativos básicos para apoyar todos los procesos
académicos de la relación. Dichos medios deben ser coherentes con los programas y el nivel
de formación de los estudiantes que realizan prácticas formativas en las I.P.S.
Evaluación:
Verificar la existencia de salones adecuados para las diferentes estrategias
pedagógicas, consultorios adoptados para docencia y equipos (videoproyectores,
computadores)
Inventario semestral de los equipos utilizados en el servicio.
Condición 23: Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para
el funcionamiento de la relación docencia servicio
En toda relación debe existir un presupuesto aprobado para cada vigencia fiscal para el
programa de relación docencia servicio, que incluya la asignación de recursos para inversión,
gastos recurrentes, mantenimiento de la relación y recursos para desarrollar los planes de
mejora de las autoevaluaciones. Pero además debe existir evidencia documental y física que
tales rubros se ejecutaron en el periodo fiscal respectivo.
Evaluación: Número del rubro destinado en forma específica a la relación docencia servicio:
año fiscal, monto, documentos que permitan dar seguimiento a la ejecución del mismo.
Condición 24: Existe un sistema de información de la relación docencia servicio.
Toda relación docencia servicio debe tener un sistema de información que facilite el
seguimiento de los indicadores hospitalarios para valorar el impacto de la relación en
términos de resultados favorables o desfavorables y para enviar la información respectiva al
Ministerio de la Protección Social cuando se requiera.
Evaluación: Verificar el sistema de información de la relación docencia servicio disponible en
el Hospital contiene:
Por parte de la Universidad:
- Nombre:
- Naturaleza jurídica:
- Representación Legal
- Acreditación Programa de Optometría:
Por parte del Hospital:
- Resolución de la habilitación para la prestación de servicios de Salud vigente.
- Numero distintivo para el servicio de Optometría y Oftalmología
- Convenio Docencia – Servicio vigente.
Condición 25: Debe existir un sistema de custodia del sistema de información.
Se refiere a la existencia de un modelo de protección y archivo de los documentos del
sistema de información.
Evaluación: Verificar la existencia de un modelo de archivo y custodia de la información de la
relación docencia servicio en medio físico o digital y una persona responsable de la custodia
de los documentos que allí reposan.
Condición 26: Existen la autoevaluación de la relación docencia servicio en forma periódica
(mínima una al año) dirigida a determinar el cumplimiento de las condiciones necesarias para
el desarrollo adecuado de las prácticas formativas.
En condición se relaciona con la existencia de un sistema de autoevaluación periódico,
integral entre las partes que integran la relación docencia servicio. La autoevaluación es
requisito previo para obtención del concepto de relación docencia servicio.
Evaluación: Verificar la existencia de un sistema de autoevaluación en la I.P.S con procesos
periódicos de evaluación en donde se evidencie el modelo de autoevaluación, la generación
de planes de mejora y sus responsables, así como la ejecución de dichos planes.
Condición 27. Existen, resultado de las autoevaluaciones y planes de mejora de la relación
docencia servicio.
Después de cada autoevaluación se deben realizar planes de mejora. Estos deben contener al
menos las siguientes variables: fecha de realización del plan de mejora, fecha de la
autoevaluación que generó el plan de mejora, problemas identificados, estrategias para la
solución de esos problemas, recursos financieros necesarios, entidad que aporta los recursos,
responsable de la gestión y firmas de los representantes legales respaldando el plan de
mejora.
Evaluación: Dejar en medio físico el manual de evaluación de las condiciones de la calidad de
la relación docencia servicio en cada I.P.S.
2. Después de identificar el grado de cumplimiento de las condiciones de calidad de la
relación docencia servicio (Formato 1), deberá realizarse un plan de mejora de las
condiciones que se incumplen donde se establezcan las acciones a implementar y de quien es
responsabilidad su ejecución: de la Institución Prestadora de Servicios de Salud, de la
Institución de Educación Superior o de las dos partes. Este plan deberá ser registrado en la
Tabla 1 (Anexo 2) y acordado entre las partes.
3. A partir del plan de mejora acordado entre las partes, se establecerá el periodo requerido
para dar cumplimiento a cada condición, que deberá ser registrado en el Formato 4
PERIODO2
Corto plazo Inferior a un mes
Mediano plazo 2 – 6 meses
Largo plazo Superior a 6 meses
2Formato tomado del Documento borrador preparado para prueba piloto, 14 de Abril de 2011 por los
Ministerios de Educación y de la Protección Social.
FORMATO 1
CONDICIÓN SI NO
1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la vocación docente.
2 Condición 2. Existe una dependencia especifica en la I.P.S (o escenario de práctica) para la organización, planeación y gestión de la relación docencia servicio.
3 Condición 3. Existe un centro de costos y rubros presupuestales en la I.P.S destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
4 Condición 4. Existe la resolución de habilitación de los servicios que presta la I.P.S.
5 Condición 5. Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de la producción de esta (oferta), en los diferentes escenarios de la I.P.S para las prácticas formativas.
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta la I.P.S.
7 Condición 7. Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S.
8 Condición 8. Existe un diagnóstico y una valoración de la calidad de los recursos educativos y de bienestar, que tanto la IPS como la I.E.S destinan para las prácticas formativas.
9 Condición 9 Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
10 Condición 10. Existe un modelo para la asignación del número de estudiantes por servicio hospitalario, según las características del servicio y de la práctica, según los objetivos de los planes de formación, y según el nivel de formación.
11 Condición 11.Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la relación docencia-servicio.
12 Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el Decreto 2376 de 2010.
13 Condición 13. Existe un convenio de relación docencia servicio debidamente legalizado y firmado por los representantes legales de las partes interesadas.
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
15 Condición 15: Existe, según la norma, planes de prácticas formativas, establecidos, reglamentados y supervisados por el comité docencia servicio. Estos planes incluyen un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
16 Condición 16. Existen y se cumplen los planes de prácticas formativas.
17 Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
18 Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la relación docencia servicio.
19 Condición 19. Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del comité docencia servicio.
20 Condición 20. Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que demanda la relación docencia servicio.
21 Condición 21. Existe vinculación formal de docentes que garanticen las prácticas formativas.
22 Condición 22. Existen en cada servicio de la IPS los recursos educativos necesarios para las prácticas formativas.
23 Condición 23. Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para el funcionamiento de la relación docencia servicio.
24 Condición 24: Existe un sistema de información de la relación docencia servicio.
25 Condición 25. Debe existir un sistema de custodia del sistema de información.
26 Condición 26. Existen la autoevaluación de la relación docencia servicio en forma periódica (mínima una al año) dirigida a determinar el cumplimiento de las condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las prácticas formativas.
27 Condición 27. Existen, resultado de las autoevaluaciones y planes de mejora de la relación docencia servicio.
TABLA 1
LA TABLA DEBE REALIZARSE DE ACUERDO A LAS CONDICIONES QUE NO SE CUMPLEN EN EL DIAGNOSTICO DE AUTOEVALUACION
REGISTRADO EN EL FORMATO 1
CONDICIÓN PLAN DE MEJORA RESPONSABILIDAD
Condición 1. Existe evidencia de una plataforma
estratégica de la I.P.S en la cual se incluye la vocación
docente.
Condición 2. Existe dependencia específica en la I.P.S
(o escenario de práctica), para la organización
planeación de la relación docencia servicio.
Condición 3. Existen rubros presupuestales tanto de la
I.P.S como de la I.E.S destinados en forma exclusiva
para el adecuado funcionamiento de la relación
docencia servicio.
Condición Plazo para la implementación:
Corto Mediano Largo
1 Condición 1. Existe evidencia de una plataforma estratégica
de la I.P.S en la cual se incluye la vocación docente.
2
Condición 2. Existe dependencia específica en la I.P.S (o
escenario de práctica), para la organización planeación de la
relación docencia servicio.
3
Condición 3. Existen rubros presupuestales tanto de la I.P.S
como de la I.E.S destinados en forma exclusiva para el
adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
4 Condición 4. Existe la resolución de habilitación, la cual
autoriza a la I.P.S a prestar servicios de salud.
5
Condición 5. Existe un diagnóstico periódico de la capacidad
instalada y de la producción de esta, en los diferentes
escenarios de la I.P.S para las prácticas formativas.
6 Condición 6. Existe un diagnóstico periódico de las
características de la demanda de servicios para la I.P.S
7 Condición 7. Existe un diagnóstico de la calidad de los
servicios prestados por parte de la I.P.S
8
Condición 8. Existe un diagnóstico y una valoración de la
calidad de los recursos educativos y bienestar que tanto la
I.P.S como la I.E.S destinaron para las prácticas formativas.
9
Condición 9. Existe por parte de la I.P.S un modelo para la
asignación del número de estudiantes por servicio
hospitalario, según las características del servicio y de la
práctica, según los objetivos de los planes de formación, y
según el nivel de formación.
10
Condición 10.La relación tiene un modelo o plan de
delegación progresiva de actividades asistenciales para los
estudiantes de los diferentes niveles de formación y de los
diferentes programas.
11
Condición 11. La relación tiene establecido un sistema de
valoración de costos y de beneficios de la relación docencia-
servicio.
12
Condición 12. La relación asegura las garantías de seguridad,
protección y bienestar de los estudiantes, exigidas por las
normas vigentes.
13
Condición 13. Existe un convenio relación docencia servicio
debidamente legalizado y firmado por los representantes
legales de ambas instituciones.
14 Condición 14. Existe un reglamento de prácticas formativas
para estudiantes y profesores.
15 Condición 15. Existe un diseño de plan de calendario de
prácticas formativas para la relación docencia servicio.
16 Condición 16. Existen y se aplican los planes calendario de
prácticas formativas.
17
Condición 17. Existe un Programa de inducción en la relación
docencia servicio para estudiantes, profesores y funcionarios
de la I.P.S
18
Condición 18. Existen, se ejecutan y se avalúan
procedimientos administrativos dentro de la relación docencia
servicio.
FORMATO 4
19
Condición 19. Existe un comité docencia servicio. Además
existe evidencia de actas, planes de mejora y acuerdos de
dichos comités.
20
Condición 20. Existe en la nómina o relación de cargos
profesionales vinculados formalmente a la dirección,
planeación, ejecución y evaluación de actividades de docencia
servicio.
21 Condición 21. Existe vinculación de docentes que garanticen
las prácticas formativas.
22 Condición 22. Existen en cada servicio de la I.P.S los
recursos educativos necesarios para las prácticas formativas.
23 Condición 23. Existe un presupuesto tanto en la I.P.S como en
la I.E.S para la relación docencia servicio.
24 Condición 24. Existe un sistema de información de la relación
docencia servicio.
25 Condición 25. Existe un sistema de custodia del sistema de
información.
26
Condición 26. Existen documentos de las autoevaluaciones de
la relación docencia servicio en forma periódica (mínima una
al año) dirigidas a determinar el cumplimiento de las
condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las
prácticas formativas.
27 Condición 27. Existen, resultado de las autoevaluaciones,
planes de mejora de la relación docencia servicio.