“DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL HOSPITAL DE PEMEX, PRIMER PISO DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA”

“ESPECIALIDAD EN LOS SERVICIOS DE ADMINISTRACION DE ENFERMERIA”

ZONA COATZACOALCOS,VER

“DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL HOSPITAL DE PEMEX, PRIMER PISO DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA”

INTEGRANTES: LIC. ENFRIA.PSIC.HELENA ADRIANA AMARILLAS E. LEO. EVA MARIA JIMENEZ LÓPEZ. LEO. HORTENCIA DE LA PAZ LÓPEZ.

DOCENTE: LIC. MA. MAGDALENA HERNANDEZ ALVARADO.

INDICEI.- PORTADA…………………………………………………

II.-INTRODUCCION………………………………………………………

III.-JUSTIFICACION

IV.-OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL OBJETIVO ESPECIFICO

V.- MISION

VI. VISION -………………………….. VII.-ANTECEDENTES HISTORICOS………………………………………………

VIII.-UBICACION GEOGRAFICA ……………………………………………

IX.-INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DEL AREA DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

X. –RECURSOS HUMANOS

XI.-RECURSOS MATERIAL Y EQUIPO…………………………………………

XII.-ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DE LA JEFATURA DE ENFRIA Y DEL SERVICIO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

XIII.-INDICE DE MORBILIDAD . XIV.-INDICE DE MORTALIDAD . XV.- INFECCIONES NOSOCOMIALES Y PORCENTAJE. XVI.- -ANALISIS DOFA………………………………………………………………

XVII- MATRIZ DOFA O CONFRONTACION

XVIII.- PLANEACION ESTRATEGICA………………………

XIX.- CUESTIONARIO………………………………………………..

XX.- CONCLUSIONES……………………………………………….

XXI.- ANEXOS………………………………………………………..

XXII.- BIBLIOGRAFIA………………………………………………..

INTRODUCCION

Al comenzar un nuevo siglo y enfrentar las implicaciones que se requieren para solucionar un gran número de problemas de salud que son de carácter imporstergable, ante los cambios de las poblaciones y el perfil epidemiológico, tomando en cuenta las precarias condiciones de vida de muchos de nuestros usuarios, por lo que es necesario ofrecer un servicio integral en forma coordinada caracterizada por su calidad,eficiencia y equidad, el instrumento para ello es el diagnóstico situacional junto con el programa de trabajo que nos permitan identificar los recursos humanos y materiales, la productividad por servicio, tomando en cuenta la pirámide poblacional, su morbilidad y mortalidad, el diagnóstico del entorno con sus fuerzas y debilidades, el diagnóstico interno con sus oportunidades y amenazas que nos guíen en mejorar la atención a la salud.

Así como la actuación de enfermería en la prevención de la enfermedad y en la curación, rehabilitación del individuo enfermo.Este marco plantea el requerimiento de una enfermería comprometida con el nuevo modelo de atención integral al usuario, así como la adopción de una nueva cultura de la salud que haga posible la estrategia de atención de calidad y la adquisición de nuevos modelos de atención hospitalaria.

El término estratégico da a entender que en esta caso, el diagnóstico se enfoca directamente a evaluar la brecha existente entre lo que requiere hacer y lo que se hace considerando un lapso temporal.

El diagnóstico es una herramienta básica para preveer y adelantarse a acontecimientos futuros porque ayuda a identificar aspectos troncales,para que estos sean evaluados y valorados en su real dimensión en bien de la empresa,en este caso para nuestro HOSPITAL REGIONAL DE PEMEX.

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JUSTIFICACION

El siguiente diagnóstico se realizó con la finalidad de conocer la situación que prevalece en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Regional de Pemex,Minatitlan,ver,derivando de ello los indicadores primordiales que prevalecen en la atención de enfermería, asi como la planeación estratégica y a partir del instrumento (FODA) para identificar áreas de oportunidad, jerarquizando aquellas debilidades que requieran corrección inmediata que este dentro de nuestro ámbito de actuación y a través de la implementación de los programas de mejora continua que contribuirán en la calidad del cuidado del usuario del servicio.

Debido a la gran demanda de la atención de Enfermería se ha incrementado y se observó que la calidad ha ido decreciendo el cuidado que esta tiene hacia el paciente, situación que afecta al personal del gremio ya que a pesar de los esfuerzos por cumplir con el trabajo se pierde la calidad en la atención.Esto también se debe a que las capacitaciones del personal de enfermería se ven afectadas por diversas causas como son la apatía el personal, el cansancio laboral, la saturación de trabajo por poco personal y mucha demanda de atención entre otras.

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OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Implementar los conocimientos adquiridos en la teoría del Módulo de Administración en Enfermería , para realizar un Diagnóstico Situacional en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Regional de Pemex,minatitlan,ver,utilizando la planeación estratégica como herramienta para detectar áreas de oportunidad e implementar un programa de mejora que impacte en el mejoramiento de los conocimientos,habilidades y actitudes del talento humano; así mismo detectando las principales problemáticas del servicio de ortopedia.

Determinar y conocer la estructura física del servicio de ortopedia y traumatología, del usuario interno y externo del personal de enfermería para así crear un pilar que fortalezca las demandas.

OBJETIVO ESPECIFICO:

Conocer la estructura funcional y de insumos que el servicio de ortopedia y traumatología cuenta.*Fortalecer las debilidades del equipo de trabajo de enfermería manteniendo un ambiente de trabajo agradable.*Conocer las exigencias de los usuarios en el servicio de ortopedia y traumatología para brindar una mejor calidad de prestación de servicios.Analizar el quehacer de enfermería de talento de Enfermería en la atención al usuario

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UBICACIÓN GEOGRAFICA DE MINATITLAN,VER.DATOS GENERALES

El hospital se ubica en la región de minatitlan,ver.en:

Av. "B" Entre las calles 12 y 18 Col. Petrolera, C.P. 96850 de fácil acceso y tránsito para las diversas regiones que envían a los pacientes,contando con los siguientes áreas de atención:

Consulta Externa, Hospitalización, Urgencias, Centro de Transfusión, Diálisis Peritoneal y Hemodiálisis, Electrocardiografía, Laboratorio de Análisis Clínicos, Laboratorio de Anatomía Patológica, Quimioterapia, Radiología e Imagen, Farmacia, Ambulancia.Cuenta con las siguientes especialidades:

Medicina Preventiva, Alergologia, Angiología, Anestesiología, Cardiología, Cirugía General, Cirugía Maxilo Facial, Cuidados Intensivos Neonatales, Cuidados Intensivos Pediátricos, Dermatología, Endocrinologia, Endodoncia, Gastroenterología y Endoscopia, Gineco-Obstetricia, Medicina Interna, Medicina del Trabajo, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Pericial, Nefrologia, Neumologia, Neurocirugía, Neurología, Oftalmología, Oncología Médica, Oncología Quirúrgica, Otorrinolaringología, Pediatría, Psiquiatría, Radiología, Reumatología, Terapia Intensiva, Traumatología y Ortopedia, Urología.

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Atiende a las demas regiones aledañas como coatzacoalcos,El Plan,Cuichapa,Salina Cruz,Nanchital,Agua Dulce,y Coatzacoalcos,ver, siendo puerta de entrada para los pacientes el servicio de urgencias. Cuenta acondicionamiento con luz ,agua potable y drenaje, areas de estacionamiento y areas de evacuacion lateral y frontal para las emergencias en caso de siniestro.Cuenta con un área de almacen donde se resguarda todo el consumo y material que abastece a los servicios; asi como un área de guarda del material de limpieza y una area de lavanderia.Un área de confinamiento para el desecho y destino de residuos peligrosos, un departamento de patología y una sala de velación.Asi como el área de transportes donde se ubican las ambulancias y para envios de pacientes de rehabilitación.

El Puerto de Minatitlán, Se encuentra a una altura de 20 metros sobre el nivel del

mar. Limita al Norte con Coatzacoalcos, al Noreste con Ixhuatlán del Sureste, al

Este con Moloacán, al Sur con el Estado de Oaxaca, al Suroeste con Hidalgotitlán

y al Noroeste con Cosoleacaque.Este hospital se encuentra ubicado en la avenida

colegio militar,s/n de la colonia petrolera. Minatitlán es una ciudad al sur del estado de Veracruz, en México. Cabecera del municipio del mismo nombre, fue un puerto de altura a orilla del río Coatzacoalcos; en ella se establece la mayor refinería de Pemex «Refinería Gral. Lázaro Cárdenas del Río», primera y más grande en Latinoamérica hasta el año 2004.

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Es la sexta ciudad en importancia del estado, una de las 80 del país;perteneciendo al rango 4 de 8 de las grandes regiones funcionales por población, actividad económica e industrial; con IDH de 0.839 en la posición 16 del estado,

Municipio ubicado al norte del Istmo de Tehuantepec y región Olmeca del estado de Veracruz, en las coordenadas 17° 59’ latitud norte y 94° 33’ longitud oeste, a una altura de 20 metros sobre el nivel del mar con extensión territorial de 4,123.91 km2, cifra que representa el 5.66% total del estado. Limita al norte con la ciudad costera de Coatzacoalcos y el municipio de Cosoleacaque, al noreste con Ixhuatlán del Sureste, al este con Moloacán y Las Choapas, al sur con Uxpanapa, y al suroeste Hidalgotitlán y Jáltipan.

POBLACIÓN

La población total del municipio, es de 157,840 habitantes con una población de 76,222 hombres y 81,618 mujeres 17 de acuerdo al Censo de Población y Vivienda 2010.

Zona metropolitana

Los municipios de Cosoleacaque, Jáltipan, Chinameca, Oteapan, Zaragoza, y todas sus localidades junto con Minatitlán como municipio central, concentran la Zona Metropolitana de Minatitlán, con 356 137 habitantes en 2010. La «Zona Metropolitana de Minatitlán» ocupa el lugar 38 del país y el número 5 en el estado.

DESCENSO DE POBLACIÓN

Minatitlán, vivió la abundancia durante el auge petrolero en los años ochenta, y se benefició de la gran Actividad Económica desarrollada en el

sur del estado por casi dos décadas; sin embargo, la Crisis Económicase refleja en el descenso de población del municipio, de 195,523 en 1990 a 151,983 habitantes en 2005.22

1990 1995 2000 2005

195,523 hab. 202,965 hab 153,001 hab. 151,983 hab.

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PROBLEMAS AMBIENTALES

En la década de los 80, se declara oficialmente como «Zona Crítica», a la zona Coatzacoalcos-Minatitlán en el aspecto de ordenamiento ecológico y protección ambiental.

Industria Petrolera : Problemas ambientales, contaminación del río Coatzacoalcos y sus afluentes por grandes cantidades de desechos industriales, y la mala calidad del aire que se respira.

Lluvia , Tormentas y Huracanes: Inundaciones. Calor : Incendios en pastizales. Humano: Basura tirada en vía pública, aguas residuales domésticas,

desperdicios en arroyos, ríos y lagunas [botellas y bolsas de plástico, vidrio, metales,

NIVEL DE ATENCION QUE PROPORCIONA

El Hospital Regional de Pemex,Minatitlán,ver como unidad competitiva de los servicios de Pemex, es considerada como segundo nivel de atención.

DISEÑO ARQUITECTONICO

El hospital de Pemex , está distribuido en 3 pisos de la siguiente manera:

Planta baja: modulo de atención y orientación al derechohabiente,sala de admisión, recursos humanos,censo medico,sala audiovisual, consulta externa

planta,y planta baja farmacia.sala de espera y baños para dama y caballero,sala de rayos x, y programación de estudios de ultrasonido,banco de sangre y laboratorio.asi como lado posterior la entrada de urgencias, con sala de espera y triage. Consultorios .y valoración por traumatología y ortopedia.

Sala de quirófano,sala de recuperación,vestidores y baños, área de ceye,área de rehabilitación fisicia,dietologia,cocina ,jefatura de domesticos, almacen,patología.sala de velación.

PRIMER PISO:

Se encuentra con acceso los dos elevadores y dos accesos por escaleras,el servicio de cirugía, correspondiente también a ortopedia y traumatología, al fondo reserva la jefatura de enfermería y jefatura de piso ,asi como el servicio de oncología y hemodiálisis.

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SEGUNDO PISO

Reserva el área de ginecología, materno infantil y modulo de atención a las embarazadas, al fondo el servicio de pediatría y neonatos.

TERCER PISO

Esta el servicio de medicina interna, nefrología y posterior el servicio de terapia intensiva.

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CROQUIS DEL HOSPITAL REGIONAL DE PEMEX , MINATITLAN,VER.

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ANTECEDENTES HISTORICOS

En 1906 cuando se fundó la Refinería en Minatitlán bajo el control de la compañía extranjera “El Aguila”, se establece la primera Unidad Médica, compuesta por una Enfermera y Médicos extranjeros, que daban consulta y tratamiento exclusivamente a los trabajadores de la compañía.

La historia del ahora Hospital de Petróleos Mexicanos de Minatitlán, ver; se inicia a la par con la Industria Petrolera, cuando se otorgan las primeras concesiones petroleras a particulares hasta la producción comercial del petróleo, sucediendo esto en el año de 1864 a 1916.El Servicio Médico de Petróleos Mexicanos en Minatitlán, ver surge como una necesidad a partir de que las empresas ubican sus instalaciones en esta ciudad y desde que inicia la contratación de personal. Era un servicio médico rudimentario, utilizando ocasionalmente a los boticarios carentes de la más elemental preparación médica.Pero así se cubría una necesidad para los numerosos riesgos que conllevaban en sus tareas los trabajadores contratados para exploración, perforación, tuberos, etc.El origen de nuestro hospital inicia mediante el uso de una casona de madera ubicada junto al taller mecánico, casi en el centro de la ciudad, aquí llegaban los obreros con accidentes leves, ya que los graves eran enviados al hospital del pueblo, que correspondía a lo que hoy es el Hospital Civil.En un principio la atención era solo para los trabajadores y estaba a cargo del Médico extranjero, siendo el primero de ellos un Médico de apellidos Lapat Nikoff, teniendo como ayudante al Sr. Manuel Arenas, más tarde dentro de los terrenos de la Refinería se construye un local con láminas de cartón, donde eran atendidos los trabajadores; este local en una calurosa tarde de verano fue destruido por un incendio, proporcionándose la atención en una casa de solteros cercanas al lugar.En tanto se construía el Hospital, quedando ubicado detrás de lo que antes eran las oficinas de personal.En 1934 se incorpora en la nómina del Hospital, cuatro médicos mexicanos y aparece la primera Enfermera que era de origen extranjero. De los cuatro médicos citados, dos se encargaban de los pacientes internados, otro de las visitas domiciliares y el cuarto atiende ya a los familiares de los trabajadores, se cuenta además con la ayuda de varios prácticos, afanadoras, boticarios, uno de los cuales efectúa los análisis de laboratorio, tres oficinistas, cuatro lavanderas, un cocinero, un ayudante de cocina y cuatro mozos.En los años posteriores a la Expropiación Petrolera, la atención fue brindada ya por Enfermeras Tituladas, así como también por Enfermeras Parteras con gran reconocimiento y prestigio. En 1940 se aumenta el número de consultorios, se contaba con una sala de inyecciones y curaciones, oficinas administrativas, un quirófano y una habitación para médicos, al iniciarse la atención obstétrica se amplia el Hospital con cinco cubículos más destinado a la hospitalización de mujeres. 10

En 1950 se organiza la Central de Equipos, los equipos quirúrgicos y empiezan a funcionar las autoclaves de vapor.En ese mismo año se instituye la celebración del Día de la Enfermera en el hospital y se reglamenta el uniforme de las mismas.

En el año de 1951 se abren las plazas para médicos especialistas, ginecólogos, oftalmólogos,otorrinos,pediatras,gastroenterólogos,traumatólogos,cardiológo,radiologo,anestesiólogo y se cuenta con otra pequeña sala de quirófanos.Debemos mencionar que las funciones asignadas a las Enfermeras fueron administrativas, técnicas y docentes, predominando el enfoque curativo. Las funciones de promoción de la salud, prevención de las enfermedades e investigación fueron limitadas.

En 1964 se construye el Laboratorio de Análisis Clínicos a un costado del hospital, y se amplía la Consulta Externa con seis cubículos más y un cubículo destinado al Censo Médico; designadas las Sritas. Francisca Silva y Judith Zavaleta Rodríguez.En 1967 se inaugura el nuevo hospital que ahora todos conocemos, pasando a ser Hospital de Concentración Regional, en esta unidad se integran los servicios en cuatro áreas de trabajo:Hospitalización, Consulta Externa, Urgencias y Atención Domiciliaria.Como unidad de concentración regional proporciona los servicios especializados a los derechohabientes de la zona sur.

Iniciando con la siguiente plantilla de Enfermeras:

Jefe de Supervisoras 1 Supervisoras 5 Enfermeras Tituladas 42 Asistentes de Hospital 41

En este tiempo desaparecen las plazas de Enfermeras Parteras.El 20 de julio de 1979 se introduce dentro del tabulador de salarios la categoría de Enfermeras Especialistas Quirúrgicas, Pediátricas y en Terapia Intensiva, así como también se establecen dichas especialidades en el servicio.El 25 de julio de 1983 se aprueba la preparación de Enfermeras en Fisioterapia, Salud Pública, Terapia Intensiva, Quirúrgica y Administración de los Servicios de Enfermería, proporcionando para ello las becas.

El servicio de Hemodiálisis surge a partir del mes de mayo de 1986,laborando en el servicio dos enfermeras con previo adiestramiento.

11En 1989 inicia la Supervisión de Enseñanza en el Hospital, fungiendo como tal, con sesiones programadas y en 1991 se inicia el primer curso de Enseñanza Continua de Enfermeria avalado por la Universidad Nacional Autónoma de México.

En el año de 1995 el 27 de julio se efectúa la reestructuración de la plantilla de supervisoras de enfermería y en ese tiempo se integraba por 11 enfermeras.Actualmente nuestro Hospital cumplió 45 años el 18 de Marzo del 2012, de laborar de forma ininterrumpida.

NUESTRO REPRESENTANTE SINDICAL SR.JORGE WADE DEL S.T.P.R.M. NO.10 Y EL C.SR.DIRECTOR DEL HOSPITAL REGIONAL DE

PEMEX,MINATITLAN,VER.

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DIRECTOR Y SUBDIRECTOR MEDICO, JEFA DE ENFERMERAS Y SUPERVISORAS DEL EQUIPO DE CALIDAD, Y ALUMNADO.

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“HOSPITAL REGIONAL DE MINATITLAN,VER.”

VISION

Garantizar a sus clientes y usuarios la plena satisfacción al recibir la atención médica integral comprometida, de acuerdo con las normas nacionales e internacionales de aseguramiento de calidad, que se exprese en la permamente actitud de servicio por parte de nuestro personal, en todos los niveles de atención.Ser un servicio 100% centrado “en el paciente es primero”.

MISION

Otorgar servicios de atención en enfermería con calidad y calidez,eficientes, confiables y eficaces en un entorno seguro y en condiciones adecuadas, proporcionando bienestar a nuestros usuarios –clientes, haciendo énfasis en la preparación e investigación por parte del personal de enfermería. Ser líderes,entendiendo como liderazgo la trascendencia de descubrir las necesidades que los demás ignoren tener.

VALORES

confidencialidad

mpatía

humanismo

humildad

accesibilidad

minuciosidad

profesionalismo

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ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DE LA JEFATURA DE ENFRIA.

SUPERVISOR JEFE DE ENFRIA.

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PLANTILLA DEL PERSONAL

JEFA ENSEÑANZA/CONS.EXT./URGENCIAS

SUPERVISOR EN JEFE DE ENFERMERIA

JEFA DE PISO MED.I./NEF.

JEFA DE PISO CEYE/QX/RECUP.

JEFA DE PISO GINEC/TOCO/PEDIATRIA

JEFA DE PISO DE CIR./T.O

RECURSO HUMANO CON EL QUE CUENTA EL HOSPITAL REGIONAL DE PEMEX,MINATITLAN,VER

RECURSOS HUMANOS PLAZAS POR CATEGORIAS

CUBIERTAS VACANTES

PLAZAS POR

CATEGORÍA

CUBIERTAS VACANTES

DIRECTOR 1 TÉCNICOS RADIÓLOGOS

7

SUBDIRECTOR MÉDICO

1 ENFERMERAS GENERALES

68

SUBDIRECTOR ADMINISTRATIVO

1 ENFERMERAS ESPECIALISTAS

50

MÉDICOS DE URGENCIAS

13 PERSONAL ADMINISTRATIVO

92

MÉDICOS ESPECIALISTAS

91

QUÍMICOS 8

AUXILIARES DE ENFERMERÍA

83

MÉDICOS DE MÉDICINA PREVENTIVA

1 LABORATORISTAS 5

MÉDICOS DE SALUD EN EL TRABAJO

TÉCNICO DE LABORATORIO

3

MÉDICOS DE PRIMER NIVEL

20

ODONTÓLOGOS 5

FUENTE: PAGINA INTERNET DE SERVICIOS MEDICOS DE PEMEX,REGION MINATITLAN,VER SEPTIEMBRE 2016.

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RECURSO HUMANOS DEL SERVICIO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

El departamento de Enfermería cuenta con una plantilla de 19 personas en este servicio.

CATEGORIA

TURNOMATUTINO

TURNO VESPERTIO

TURNONOCTURNO

TOTAL OBSERVACIONES.

JEFE DE ENFERMERAS

1 X X 1

JEFA SUPERVISORA

1 1 1 3

JEFA DE PISO 1 X X 1

ENF.ESPEC.ORTOPEDIA 1 1 1 3

Solo Hay Una Enfermeraesp.Ortop.Por Turno Y 1 Plaza De Enfermera Ortopedista En Comisión Sindical

LIC.ENFRIA ORTOPEDIA

0

0

1

1

Ascendida ala plaza de comisión

ASISTENTE DE ENFERMERIA. 2 1 1 4

CAMILLEROS 1 2 X 3

OBREROS 1 1 1 3

TOTAL 08

6

05

19

FUENTE:HRZS.SERVICIO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

17

ORGANIGRAMA DEL SERVICIO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

18

CROQUIS DEL SERV.DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA HOSPITAL REGIONAL DE PEMEX , MINATITLAN,VER.

19

RECURSOS MATERIAL Y EQUIPO

CAMAS CENSABLES DEL SERV.DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA SON 16.

CAMAS TOMA DE O2 TOMA DE SUCCION

BAÑO SILLONRECLINABLE

MESA DE NOCHE

BURO DE NOCHE

TRIPIEBOTE DE BASURA

OBSERV

101 A,B 2 2 1 1 2 2 2 1 MARCO ORTOP.

102 A,B 2 2 1 1 2 2 2 1 “103 A,B 2 2 1 1 2 2 2 1 “104 A,B 2 2 1 1 2 2 2 1 “105 A,B 2 2 1 1 2 2 2 1 “106 A,B 2 2 1 1 2 2 2 1 “107 A,B 2 2 1 1 2 2 2 1 “108 A,B 2 2 1 1 2 2 2 1 “TOTAL 16

CAMAS 16 8 8 16 16 16 16 16

FUENTE:HRZS.SERVICIO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

PROMEDIO DIAS ESTANCIAS POR PACIENTE

Los días promedios de estancia por paciente en nuestra unidad es de 3.72 dias deEstancia por paciente. Por especialidad del servicio de Ortopedia y Traumatologia es de 3.89

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AREA: CENTRAL DE ENFERMERAS FUNCIONAL CANTIDAD OBSERVACIONESSI NO

carro de paro cardiorespiratorio x 2 condicionado

carro de curaciones x 2

baumanómetro x 3

estetoscopio x 3

Termómetro x 3

Sillas para enfria x 4

Baño para enfria x 1

Lavabo de enfria x 1

Centro de computo x

1 destinado para uso deenfria.

FUENTE:HRZS.SERVICIO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

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MANUALES DEL SERVICIOManual del servicio de ortopedia y traumatología

Manual de bienvenida Organizacional De procedimientos de enfermería ,asistente de enfria y obreros Y camilleros. Manual de indicadores de calidad

PROGRAMAS PRIORITARIOS:

Inicio de jornada laboral en todos los servicios.Indicadores de calidad en atención al usuarioRPBI (Recolección de productos infectocontagiosos)Lavado de manosRiesgo de caídas

Contempla metas internacionales Programa de materno infantil y Lactancia Materna Programa de tamiz neonatal Programa de geriatría

TIPO DE LIDERAZGO QUE APLICA EN JEFE DE SERVICIO: Es lineal –staff ya que la enfermera en jefe le comunica a las jefas de piso las tomas de decisiones , planeación y cambios en los servicios para la mejora continua dirigida a enfermería y a cada servicio que corresponda.

SISTEMA DE CONTROL UTILIZADO:

El control se lleva a cabo mediante supervisión directa o indirecta, asi como la implementación de un cuaderno de asistencia laboral, y el uso y aplicación de un roll de distribución de actividades por tarjeteros 1,2,3 y 4 en el control de enfermería.

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SISTEMA DE EVALUACION

El sistema de control es a través de la supervisión y evaluación, nos permite evaluar las acciones de enfermería y así modificar los procesos y corregir las desviaciones detectadas en la actividades que diariamente realiza la enfermera en los servicios en los que se desempeña.

Los instrumentos que se utilizan para este fin son:

HOJA DE ENFERMERIA Y HOJA DE VALORACION INICIAL PROPIA DEL SERVICIO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA, ya que por cada servicio se le abre hoja al paciente, llevándose a cabo diferentes indicadores dirigidos a la atención y observación que realiza la enfermera al paciente.

EVALUACION BIMESTRAL DEL DESEMPEÑO DE ENFERMERIA.

OPERATIVO Y DIRECTIVO; De acuerdo a criterios de actuación establecidos y a una ponderancia marcada.

HOJA DE INCIDENTES

EVALUACION DEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

SISTEMATIZACION DEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

LISTAS DE COTEJO

EXPEDIENTE CLINICO

MARCADORES DE CALIDAD.

RECONOCIMIENTO AL DESEMPEÑO

Por asistencia Por puntualidad Por metas cumplidas Por calidad de atencion Por antiguedad

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INDICE DE MORBILIDAD EN EL SERVICIO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD

1.- LUMBALGIA 64 2.-FRACTURA DE CADERA 62 3.-CERVICALGIA 60 4.-FRACTURA DE LA DIAFISIS DEL FEMUR 60 5.-SINDROME DEL MANGUITO ROTADOR 57 6.-FRACTURA DE ROTULA 49 7-FRACTURA DE EPIFISIS SUPERIOR DE TIBIA 40 8.FRACTURA DE HUMERO 38 9.-FRACTURA DE TIBIA 3110.-LESION DEL LIGAMENTO CRUZADO 20TOTAL 481

Fuente: Detalles De Incapacidades Expendidas Especialidad: Ortopedia Y Traumatología U .Medica : HrmPeriodo:O1- 01-15 Al 31-12-2016

INDICE DE MORTALIDAD DEL SERVICIO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

CAUSAS FALLECIDOS %

SEPSIS GENERALIZADA 22 52.4

FALLO:MULTIPLE DE ORGANOS 11 26.2

DIFICULTAD RESPIRATORIA 3 7.1

TROMBOEMBOLISMO PULMONAR 3 7.1

CHOQUE HIPOVOLEMICO 2 4.8

CHOQUE SEPTICO 1 2.4

TOTAL 42 100.0

Fuente: Detalles De Incapacidades Expendidas Especialidad: Ortopedia Y Traumatología U .Medica : HrmPeriodo:O1- 01-15 Al 31-12-2016

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TASA DE PACIENTES EGRESADOS CON INFECCIONES NOSOCOMIALES DEL HOSPITAL REGIONAL DE PEMEX,MINATITLAN,VER. DE SEPT.2015 –SEPT 2016

SERVICIOEGRESOSSEPT

CASO%SEPT

TASA%ENE

TASA$FEB

TASA%MAR

TASA%ABRIL

TASA%MAY

TASA%JUN

TASA%JUL

TASA%AGOS

TASA%SEPT

TASA%OCT

TASA%NOV

TASA%DIC

MED.INT 179 4 2.4 4.5 5.6 13.3 9.2 1.2 0.9 0.9 0.7

CIRUGIA 186 3 1.6 8.8 6.1 4.9 9.0 1.2 0.9 1.7 0.5

UCI 5 2 1.4 166.7

62.5 150.0 180.0 0.6 1.3 0.2 0.3

PEDIATRIA 42 1 0.2 13.6 3.4 10.3 13.8 1.1 0.3 0.8 0.2

GINECOLOGIA

106 2 0.2 2.7 2.8 0.9 2.6 0.2 0.3 0.3 0.3

NEFROL. 31 14 1.60 5.6 2.6 13.8 2.0 1.6 1.0 0.0 2.3

HEMODIAL. 7 0.0 0.0 2.6 10.3 0.0 0.6 0.9 0.6 1.1

TRAUMAT. 62 8 1.0 3.8 0.0 11.1 0.0 0.9 0.0 0.8 1.3

TOTAL 681 38 8.4 6.7 5.3 9.2 9.2 7.5 5.6 4.8 6.7

FUENTE.: CEDULA DE DICTAMEN DE INFECCION NOSOCOMIAL DRA. SABINA GARCIA BARABATA.HOSPITAL REG.DE PEMEX,MINATITLAN,VER.

(WWW.PEMEX.COM)

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TASA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES DEL SERVICIO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

SITIO DE INFECCION NUMERO DE CASOS

TASA DE INFECCION

PROCENTAJE DE INFECCION

BACTERIEMIA 7 1.1 17.1FLEBITIS 2 0.3 4.9INF.POR PROTESIS O INJERTOS 3 0.5 7.3INF. DE CATETER LARGO 1 0.2 2.4INF. DE CATETER SUBCLAVIO 1 0.2 2.4INFECCION DE HERIDAS 7 1.1 17.1INFECCION DE PIEL Y TEJIDOS BLANDOS

2 0.3 4.9

INFECCION DE VIAS URINARIAS 2 0.3 4.9INFECCION DEL TRACTO RESPIRATORIO

2 0.2 2.4

INFECCION DE CATETER 1 1.6 24.4PERITONITIS NO QUIRURGICAINFECCION DE CATETER TENCKOFF

102

0.3 4.9

Total 40 5.9 93.3FUENTE.: CEDULA DE DICTAMEN DE INFECCION NOSOCOMIAL DRA. SABINA GARCIA BARABATA.HOSPITAL REG.DE PEMEX,MINATITLAN,VER.(WWW.PEMEX.COM) SEPTIEMBRE 2016

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En el H.R.P. de Minatitlán,ver se han establecido diferentes formas de trabajo para llevar a cabo la atención del paciente.

*INTEGRAL: La asignación de pacientes por enfermera ,en este caso de acuerdo a los tarjeteros posicionados 1,2,3 y 4 es el idóneo ya que permite una mayor relación e identificación enfermera paciente y satisfacer las necesidades de atención.

*EN EQUI´PO: La atención sustantiva de enfermería la proporciona la enfermera general,licenciada en enfria o enfermera especialista dejando el resto de las actividades a la asistente de enfermería.

*FUNCIONAL: La asignación de pacientes es por enfermeras y la atención de enfermería es por funciones, no es recomendable ya que la atención de enfermería disgrega en manos de varias personas.

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INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTOEl servicio de Traumatologia y Ortopedia del “Hospital Regional de Pemex,”Minatitlán,ver se encuentra ubicado en el primer piso de cirugía, el cual se divide en dos lados;el derecho las camas de cirugía y lado izquierdo el servicio de traumatología y ortopedia. Se encuentran ubicadas las camas censables para la estancia del paciente, desde la 101-A,B al 108 A,B contando este piso con solo 16 camas para el servicio de ortopedia y traumatología ;el resto son para el servicio de cirugía .Cada una con su toma de oxígeno y aspirador.ubicando dentro de la misma dos mesas de noche destinada para cada paciente y un sillón para el que cuida al paciente en su estancia;asi como un baño dentro de la habitación para que el paciente de acuerdo a su estado pueda desplazarse a este. En cada cuarto existen 2 camas movibles y electrónicas.

Se encuentra de modo central y a la vista de los familiares y demás un Control de Enfermería, ubicando en el mismo a las 3 enfermeras generales y/o enfermeras especialistas, dos asistentes generales y un obrero; asi como los camilleros.,ubicando en este el dos carros azules y dos monitores y con acceso atrás de éste a un cubículo destinado para la guarda de medicamentos de los pacientes y para el material estéril ubicados en vitrinas; asi como una targa para el aseo de lavado de manos y un baño para enfermería y personal del mismo.de forma posterior se encuentra también un cubículo para la guarda de ropa de cama y bata de pacientes, donde la ropa sucia se ubica en 3 tanicos . De lado de las escaleras frontalmente se ubica un área para el destino de las dietas de los pacientes , donde dos cocineras despachan cada cubículo identificados por el vale de dieta generado primordialmente por enfermería a cocina y/o dietologia.Asi mismo cuenta con dos elevadores por los cuales puede ingresar el personal y/o el paciente al piso.Cuenta con un cubículo donde se instalan los médicos especialistas y residentes donde realizan y revisan el expediente clínico y electrónico.El servicio de traumatología tiene dos carros de curaciones donde a la vista se observan gasas estériles, mycrocin,vendas ,agujas ,jeringas de todos los calibres,jelcos,vendas

de yeso y soluciones estériles, así como guantes estériles.El servicio cuenta con dos equipos para toma de electrocardiograma,donde lo realiza el residente o la enfermera según el estado del paciente o requerimiento.Este piso cuenta con 4 extinguidores reservados estratégicamente en el depto.para su uso.El área esta destacada por la limpieza constante y el manejo del programa de RPBI que es la salida y ubicación de residuos peligrosos destinados en contenedores como basura común en bolsas negras, en bolsas rojas desechos de sangre como gasas empapadas por la misma,apósitos .Los punzocortantes se encuentran en contenedores rojos,ubicados en áreas estratégicas y/o en los carros de enfermería, donde son vaciados en forma oportuna antes de ser totalmente llenados por el doméstico.

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La jefatura de enfermería se ubica en un cubículo de lado norte del primer piso de cirugía, traumatología/ortopedia donde es punto de reunión para los demás reelevos y jefas de piso donde realizan el enlace de turno.

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IMÁGENES DEL SERVICIO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

HOSPITAL REGIONAL DE PEMEX,MINATITLAN,VER.PRIMER PISO

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CONTROL DE ENFERMERIA DEL PRIMER PISO ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

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CARRO DE CURACIONES DEL PRIMER PISO

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

GUARDA DE MEDICAMENTOS Y MATERIAL DE CURACION DE ORTOPEDIA Y TRAUM.

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ANALISIS FODA

FORTALEZAS DEBILIDADES

- 1.-Incremento paulatino de la cultura de trabajo eficiente y eficaz. 2.-Personal de enfria con iniciativa y capacidad resolutiva. 3,.Participación del personal de enfria en la satisfacción del paciente. 4.- Personal de enfria.calificado

5.-Hospital Escuela

6.-Adaptación a las nuevas tecnologia y métodos de trabajo 7.-Ser un Hospital Certificado

8.- Manejo adecuado del RPBI

1.-limitado interés por parte del personal de enfermería por especialidades.

2.-Falta de cobertura de enfras especialistas de ortopedia.

3.-Cultura de salud con enfoque curativo mas que preventivo.

4.-falta de cobertura al 100% de incidencias.stress laboral

5.-Indiferencia para elaborar casos clínicos y presentarlos

6.-Abasto insuficiente de material.

7.-Falta de tiempo quirurgico

8.-insuficiente comunicación entre especialidades.

OPORTUNIDADES AMENAZAS1.-Orientación y educación al paciente y al familiar escrita y demostrativa.2.-Evaluación del personal de enfria.al egresarlo por medio de cuestionario de atención en la calidad de servicios.3.-Enseñanza –mejora continua.4.-Implementar un sistema de monitoreo de calidad,y productividad.5.-Mejorar los procesos y manuales del serv.de ortopedia6.-Educación en área humanística a enfria. y su equipo multidisciplinario.6.-Talento humano joven.7.-Escalacion de niveles de enfria.

1.- Enfria.tiende a ser valorada como menos que medicina.2.-Dificil obtención de una plaza laboral.3.-Desinteres en área de investigación4.-Desabasto de material continuo y de baja calidad, ahorro de gasto5.- Falta de material de osteosíntesis y de tiempo qx.6.-Ausentismo laboral por stress.

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I N T E R N O S

FACT.INTERNOS

FACTORES EXTERNOS

FORTALEZAS ( F )DEBILIDADES ( D)

OPORTUNIDADES (O)1.-Orientación y educación al paciente y al familiar escrita y demostrativa.2.-Evaluación del personal de enfria.al egresarlo por medio de cuestionario de atención en la calidad de servicios.3.-Enseñanza –mejora continua.4.-Implementar un sistema de monitoreo de calidad,y productividad.5.-Mejorar los procesos y manuales del serv.de ortopedia6.-Educación en área humanística a enfria. y su equipo multidisciplinario.6.-Talento humano joven.7.-Escalacion de niveles de enfria.

ESTRATEGIAS (FO)

1.-Utilizar la entrevista al usuario.2.-Ponderar los indicadores de calidad.3..-Aplicar mejoras en los programas de atención al usuario.4.-Llevar a cabo la evaluación a enfria. trimestralmente en base a la at´n5.-Promover y mostrar la necesidad del servicio para la creación o cobertura de nuevas plazas de ortopedia al sindicato de trabajadores.

ESTRATEGIAS (DO)

1.-Mostrar al personal de enfria los beneficios de contar con una especialidad2.-Llevar a cabo cursos impartidos a enfria.3.-Llevar a cabo eval.del usuario y mostrar resultados para gestionar cambios en el personal de enfria.4.-Priorizar las cirugías y revisar los obstáculos por los que no se realiza la cirugía de ortopedia y t.5.-Promover en enseñanza la necesidad de cursos.

AMENAZAS (A)1.- Enfria.tiende a ser valorada como menos que medicina.2.-Dificil obtención de una plaza laboral.3.-Desinteres en área de investigación4.-Desabasto de material continuo y de baja calidad, ahorro de gasto5.- Falta de material de osteosíntesis y de tiempo qx.6.-Deficiente comunicación para el trabajo en objetivos comunes

ESTRATEGIAS ( FA)1.-Llevara cabo reconocimiento del personal de enfria por servicio o área con el fin de dar peso y valor a su desempeño laboral2.-Dialogar con el sindicato3.-Incentivar y motivar al personal de enfria para elevar su acervo cultural.4.-Solicitar descansos o cambios de guardia

5.-Llevar a cabo de talleres continuos de toma de decisiones,stress laboral.

ESTRATEGIAS (DA)1.-Motivar la cultura de competencia profesional e investigación del personal de enfria.

2.-Ser un Hospital Certificado 3.- Manejo adecuado del RPBI

1.-limitado interés por parte del personal de enfermería por especialidades.

2.-Falta de cobertura de enfras especialistas de ortopedia.

3.-Cultura de salud con enfoque curativo mas que preventivo.

4.-falta de cobertura al 100% de incidencias.stress laboral

5.-Indiferencia para elaborar casos clínicos y presentarlos

6.-Abasto insuficiente de material.

7.-Falta de tiempo quirurgico8.-insuficiente comunicación entre especialidades.

1.-Incremento paulatino de la cultura de trabajo eficiente y eficaz. 2.-Personal de enfria con iniciativa y capacidad resolutiva. 3,.Participación del personal de enfria en la satisfacción del paciente. 4.-Personal de enfria.calificado

5.-Hospital Escuela

6.-Adaptación a las nuevas tecnologia ymétodos de trabajo 7.-Ser un Hospital Certificado

8.- Manejo adecuado del RPBI

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ESTRATEGIAS ( FA)1.-Llevara cabo reconocimiento del personal de enfria por servicio o área con el fin de dar peso y valor a su desempeño laboral2.-Dialogar con el sindicato3.-Incentivar y motivar al personal de enfria para elevar su acervo cultural.4.-Solicitar descansos o cambios de guardia

5.-Llevar a cabo de talleres continuos de toma de decisiones,stress laboral.

ESTRATEGIAS (DA)1.-Motivar la cultura de competencia profesional e investigación del personal de enfria.

2.-Ser un Hospital Certificado 3.- Manejo adecuado del RPBI

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OBJETIVO ESTRATEGICO: ORIENTAR LA ORGANIZACIÓN Y EL FUNCIONAMIENTO DEL PISO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA COMO RAZON DE SER A BENEFICIO DEL USUARIO

PLANEACION ESTRATEGICA DELSERV.DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

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JEFA DE ENFERMERAS

JEFA DE PISO

ALUMNAS DE LA ESP.DE ADMON EN ENFRIA.

OBJETIVO ESPECIFICO: FACULTAR, MEDIANTE LA EDUCACION AL CLIENTE EN EL EJERCICIO DE SUS DERECHOS Y DEBERES.ESTIMULAR EL SERVICIO AL CLIENTE COMO ELEMENTO DE LA CULTURA ORGANIZACIONAL

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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

EN

E

FEB

MA

R

ABR

MA

YO JUN

JUL

AGO

SEP

OC

T

NO

V

DIC

Incentivar en el personal enfriaLa importancia del trabajo enEquipoDesarrollar,mantener,actualizarComunicar y aplicar políticas yProcedimientos escritos que rigenLas funciones diarias del depto..Incluyendo el programa de seguir

Selección del equipo material eInstrumental en buenas condicionesUtilización de manuales y demásFormas que controlan y manejanLos recursos materiales del serviCio de O y T.

Conciliar un sistema de comuniCacion entre las enfermeras y equipo de salud.

Adecuar actividades de máximaDestreza,habilidades entre enfermería

Conocer los procesos de atención Y su fundamentación para protegerSus procedimientos de enfria.

Armonizar la comunicación entreTrabajadores del piso de O y T por

ServicioGestionar el liderazgo en el serv.de ortopedia y traum.sobre la especialidadque tiene la enfra.ortop.

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CUESTIONARIO REALIZADO EN EL SERVICIO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

La siguiente encuesta es aplicada con el fin de medir el estado de las instalaciones, su equipo de trabajo de enfermería,las labores que desempeña y las relaciones interpersonales entre el equipo.

SEXO: F……………….. M……………….

PUESTO QUE DESEMPEÑA:

ASISTENTE DE PACIENTES…………. AUXILIAR DE ENFERMERIA……………..

ENFERMERA(O)………………..

AÑOS QUE TRABAJAN PARA LA INSTITUCION:……………………………….

1.- ¿Cómo se considera usted el estado de las instalaciones de su servicio?

( ) excelente ( )Muy buena ( ) Buena ( )Regular ( )mala

2.-¿Cómo considera usted la distribución de espacio en su servicio?

( ) excelente ( )Muy buena ( ) Buena ( )Regular ( )mala

3.-¿Cómo se califica usted la relación entre el personal y la jefatura de enfermería?

( ) excelente ( )Muy buena ( ) Buena ( )Regular ( )mala

4.- ¿Cómo califica la relación entre los miembros del servicio del cual usted forma Parte?

( ) excelente ( )Muy buena ( ) Buena ( )Regular ( )mala

5.- ¿Cómo considera usted que es la motivación que recibe el personal por parte de su Jefatura de enfermeia?

( ) excelente ( )Muy buena ( ) Buena ( )Regular ( )mala

6.- ¿Cómo considera usted que fue la orientación que recibió al ingresar al servicio por parte del personal de enfermería/asistente? ( ) excelente ( )Muy buena ( ) Buena ( )Regular ( )mala 447.- ¿La cantidad de personal que se le asigna a su servicio es la adecuada para suplir las necesidades del mismo?

( ) excelente ( )Muy buena ( ) Buena ( )Regular ( )mala

8.- ¿Siente usted apoyo por parte de su equipo de trabajo?

( ) excelente ( )Muy buena ( ) Buena ( )Regular ( )mala

9.- En términos generales, en escala de 1 al 10, siendo el 1 el valor mínimo y 10 el valor máximo,¿cómo calificaría usted la comunicación entre el personal de este servicio?................

10.- ¿Cuenta con el equipo y material que requiere para desempeñar sus funciones?

Si……………………… No…………………………..

11.- ¿Se le brinda el adecuado manejo al material de desecho y cuarto séptico del servicio?

Si……………………… No………………………….

12.- ¿Recibe educación continua por parte de su jefatura?

Si……………………… No………………………….

13.- ¿considera usted que existe interés por parte de sus superiores para su formación y Desarrollo personal?

Si……………………… No………………………….

14.-¿Existe respeto por parte de su jefatura a la hora de una llamada de atención?

Si……………………… No………………………….

15.- ¿Cuenta su servicio de ortopedia y traumatología con una guía de procedimientos o manual De enfemeria?

Si……………………… No………………………….45

16.- ¿Qué necesidad observa usted en cuanto equipo o tecnología en su servicio de ortopedia y traumatología?

17.- ¿la empresa le da curso del manejo de stress profesional en enfermería?

18.-¿Cuenta usted con el material adecuado para la atención del paciente en sus procedimientos diarios? Si……………………………….. No………………………………….

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CONCLUSIONES

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ANEXOS

EN EL HOSPITAL REGIONAL DE PEMEX SE MANEJAN CODIGOS DE EVACUACION.

DENTRO DE LOS PROGRAMAS QUE MANEJA EL H.R.P.ES EL HOSPITAL DONANTE DE ORGANOS,RECEPTOR DE ELLOS.

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¿Qué es la Donación? 

 

Es el acto de dar un órgano, tejido o célula de una persona a otra para su supervivencia o mejorar su salud. Basado en:

¿Quienes pueden ser donadores? 

EN VIDA

 Hombres y mujeres  mayores de edad que se encuentren en buen estado de salud y en pleno uso de sus facultades.

DESPUÉS DE LA VIDA

Todos somos considerados potenciales donadores y la donación dependerá de la voluntad  del fallecido o la familia y de la  valoración que realicen los médicos.

Los menores de edad solamente podrán donar después de la vida, y se solicita a lospadres o representantes legales, el consentimiento expreso para la donación.

 

 Los órganos y tejidos para trasplante pueden tener dos orígenes:

De un donador vivo se pueden obtener: un riñón, un segmento o lóbulo del hígado, un segmento o lóbulo de pulmón.  Se debe garantizar la salud  y la calidad de vida del donador.

De un donador que ha perdido la vida, dependiendo de las circunstancias de su muerte, se pueden obtener órganos y tejidos. •       En caso de paro cardiaco (el corazón deja de latir) se pueden obtener únicamente tejidos como las córneas y en algunos casos hueso y válvulas del corazón.

•       En caso de muerte encefálica (muerte del cerebro por falta de flujo sanguíneo, conservando el latido del corazón  a través de manejo médico) se pueden obtener además de los tejidos mencionados arriba, los siguientes órganos: corazón, pulmones, riñones e hígado.

Para obtener los órganos o tejidos, en cualquiera de los casos de pérdida de la vida, es indispensable la autorización de la familia para la donación.

Donación cadavérica 

Es la manifestación de voluntad de una persona, ya sea tácita o expresa, a fin de que consiente la disposición en vida o para después de su muerte, de su cuerpo, o de sus órganos y / o tejidos, conforme a lo dispuesto por la Ley General de Salud (Artículo 321 LG).

Donación tácita.- la persona no manifestó en vida la negativa de que sus órganos sean utilizados para trasplantes después de su muerte, y de acuerdo a la ley, se requiere que el familiar otorgue su consentimiento. (Artículo 325 LGS).

Donación expresa.- la persona manifestó su deseo verbal y/o escrito, Petróleos Mexicanos ofrece dos posibilidades, la “Tarjeta de Donador Voluntario “ y el “Documento Oficial de la Donación”.

  

Es aquella persona  mayor de edad, en pleno uso de sus facultades mentales y clínicamente sana, decide donar de manera solidaria algún órgano o tejido que no comprometa su vida a corto y largo plazo, permitiendo una desarrollo integral.

Existen dos tipos de donadores vivos:

Donador vivo con parentesco (padres, hermanos, hijos, esposos)

Donador vivo sin parentesco, vinculados emocionalmente (amigos, conocidos) 

 

Factores socioculturales que condicionan la donación de órganos

La donación de órganos en la sociedad está rodeada de mitos que tienen su origen en factores y fenómenos socioculturales que condicionan la conducta hacia la donación.

Los más difundidos son:

“yo no quiero que mi cuerpo sea mutilado”

En la sociedad actual se cree que el cuerpo trasciende más allá de la vida, por lo que el cadáver será tratado con dignidad y respeto, cuidando al máximo la estética por cirujanos especialistas en reconstrucción, para garantizar el alivio y tranquilidad a la familia.

“Si sufro un accidente y el hospital sabe que soy un donante es probable que el doctor no quiera salvar mi vida”

Bajo esta declaración, conviene señalar que las Ciencias Médicas se rigen bajos los principios bioéticos de autonomía, beneficencia, justicia y no maleficencia. Estos principios garantizan que el profesional de la salud pondrá el máximo empeño en atender al paciente y hacer cuanto pueda para mejorar su salud, honorando el principio hipocrático: primum non nocere, “sobre todo, no hacer daño” 

“Mi religión no me permite la donación”

Ninguna religión prohíbe la donación. Las únicas religiones en las que no está permitido extraer los órganos y tejidos son el budismo y las derivadas o entroncadas en esa doctrina, como el sintoísmo, el taoísmo y el movimiento zen, pero no porque prohíban la donación, sino porque sus rituales ante la muerte, la impiden.

La Iglesia católica promueve y acepta la donación de  órganos y tejidos. El Papa Juan Pablo II declaró respecto a este tema:

“Toda intervención de trasplante de un órgano tiene su origen en una decisión de gran valor ético: la decisión de ofrecer, sin ninguna recompensa, una parte del propio cuerpo para la salud y el bienestar de otra persona. Precisamente en esto reside la nobleza del gesto, que es un auténtico acto de amor. No se trata de donar simplemente algo que nos pertenece, sino de donar algo de

nosotros mismos, puesto que en virtud de su unión sustancial con un alma espiritual, el cuerpo humano no puede ser reducido a un complejo de tejidos, órganos y funciones, ya que es parte constitutiva de una persona, que a través de él se expresa y se manifiesta“. 

¿Qué es un Trasplante?

Es la transferencia de un órgano y/o tejido de un individuo a otro, que remplaza la función del órgano y/o tejido enfermo (Artículo 314, fracción XIV, LGS).

El órgano o tejido podrá ser obtenido de :•       Donador vivo

•       Donador cadavérico

¿Qué debo hacer si requiero un trasplante de donador vivo?

Los trasplantes entre vivos son los siguientes:

 

Trasplantes entre vivos con parentesco

Trasplantes entre vivos sin parentesco

¿Qué debo hacer si requiero un trasplante de cadáver?Si no se cuenta con un donador vivo apto para la donación, se requerirá lo siguiente:

 ¿Quién es un candidato a recibir un trasplante?

Según el Artículo 17° del Reglamento De La Ley General De Salud En Materia De Trasplantes:

•       Una persona será considerada candidata para recibir un trasplante cuando:

I.     Tenga un padecimiento que pueda tratarse de manera eficaz por medio de un Trasplante de Órgano, Tejido o célula;

II.    No presente otras enfermedades que pudieran poner en riesgo el éxito del Trasplante;

III.    Tenga una condición física y mental que permita suponer que tolerará el Trasplante y su evolución, y

IV.   Otorgue su consentimiento informado de conformidad con las disposiciones jurídicas aplicables.

En caso de menores de edad o incapacidad del paciente para otorgar su consentimiento para la realización del Trasplante, éste deberá ser otorgado por quienes ejerzan la patria potestad, el tutor o el representante legal, según corresponda.

 

¿Qué es el Registro Nacional de Espera?

Es una base de datos nacional en la que se encuentran registrados todos los pacientes de las diferentes instituciones del país en espera de un órgano o tejido de origen cadavérico.

Cada institución pública o privada cuanta con su propio registro de espera.

El Centro Nacional de Trasplantes (CENATRA) es el órgano responsable de impulsar y coordinar los procesos desde la donación hasta el trasplante de órganos y tejidos en México, dentro de estándares de calidad, equidad, altruismo y justicia.

El CENATRA será el encargado del REGISTRO NACIONAL DE ESPERA.

Cada dependencia del país tiene SU PROPIO REGISTRO DE ESPERA, y en conjunto conforman el  REGISTRO NACIONAL DE ESPERA.

NINGÚN paciente podrá darse de alta en dos instituciones diferentes al MISMO TIEMPO.

 

 

Asignación de órganos

La ley establece que un Comité Interno conformado por médicos y otros especialistas, será el responsable de la asignación de un órgano a un paciente, de acuerdo al artículo 336 de la Ley General de Salud, los  criterios son:

Compromisos del paciente trasplantado

Conocer los riesgos y beneficios de recibir un órgano.

Favorecer el éxito del trasplante.

Mantener:

Atención con el cuidado de su salud.

Apego a indicaciones de los especialistas.

Acudir puntual y regularmente a sus consultas y estudios.

Tener una red familiar sólida.

Conocer, comprender y VALORAR EL RECIBIR UN ÓRGANO DE UN DONADOR NO VIVO.

Pleno compromiso con los cuidados posteriores al trasplante.

Historia de la Red de Donación y Procuración de Órganos y Tejidos de Petróleos Mexicanos

Debido al aumento de las tasas de morbilidad de las enfermedades crónico-degenerativas y otras que deterioran la calidad de vida de una persona, el número de personas que requieren de un trasplante es mayor.

Por tal motivo, Petróleos Mexicanos a través de la Subdirección de los Servicios de Salud, preocupado por la salud de sus trabajadores y derechohabientes ha conformado una Red Hospitalaria encargada de obtener donaciones voluntarias de órganos y tejidos con fines de trasplante; así como para cubrir las necesidades de sus usuarios.

Conformación

Petróleos Mexicanos cuenta con un programa permanente a nivel nacional de donación y trasplantes de órganos y tejidos, para apoyar a sus derechohabientes que necesitan restaurar la salud y mejorar su calidad de vida.

Para ello cuenta con 8 Hospitales habilitados para realizar actos de donación y procuración de órganos y tejidos con fines de trasplante; Dos Hospitales Centrales (Norte y Sur) y Seis Hospitales Regionales (Reynosa, Ciudad Madero, Salamanca, Poza Rica, Minatitlán y Villahermosa).

El Hospital Central Sur de Alta Especialidad, es el único en la red con la licencia para realizar trasplantes y actividad de donación.

Cada hospital de la red cuenta con un Comité Interno de especialistas, además de dos coordinadores hospitalarios de donación.

Licencia sanitaria

Para realizar actividades relacionadas con donación y trasplante de órganos, tejidos y/o células, Petróleos Mexicanos obtuvo una licencia sanitaria por cada hospital que conforma la Red emitida por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS)

A) Obtención de licencia

B) Registro ante el Centro Nacional de Trasplantes (CENATRA) mediante el Sistema Informático del Registro Nacional de Trasplantes (SIRNT).

Lo anterior, con fundamento en:

Artículo 315° de la Ley General de Salud: Los establecimientos de salud que requieren de autorización sanitaria son los dedicados a:

I. La extracción, análisis, conservación, preparación y suministro de órganos, tejidos y células;

II. Los trasplantes de órganos y tejidos;

III. Los bancos de órganos, tejidos y células, y

IV. Los bancos de sangre y servicios de transfusión. Centro Nacional de Trasplantes

La Secretaría de Salud otorgará la autorización a los establecimientos que cuenten con el personal, infraestructura, equipo, instrumental e insumos necesarios para la realización de los actos relativos, conforme a lo que establezcan las disposiciones de esta Ley y demás aplicables.

Esta autorización es emitida por la Comisión Federal para la Protección de Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) mediante una licencia sanitaria que especifica si el establecimiento está autorizado para cualquiera de tres modalidades:

• Extracción (Procuración) de órganos, tejidos y células

• Trasplantes (especificando que órganos o tejidos pueden trasplantarse) y/o

• Banco (especificando el tejido autorizado)

Un establecimiento puede solicitar una, dos o inclusive las tres modalidades.

Si el establecimiento es autorizado, COFEPRIS lo informa al CENATRA con objeto de que la Subdirección de Informática y Medios Electrónicos abra un expediente en el Sistema Informático del Registro Nacional de Trasplantes (SIRNT), quien ingresará los datos generales del establecimiento.

Comité Interno

Los Comités Internos de Donación y Trasplantes constituyen la autoridad que decide sobre la realización, distribución y asignación de los órganos y tejidos.

Los hospitales que realizan sólo actividades de donación tendrán un Comité Interno de Donación y los que realizan actividades de trasplante conformarán un Comité Interno de Trasplantes.

De acuerdo con el Reglamento de la Ley General de Salud, las decisiones sobre la asignación de órganos y tejidos no pueden ser tomadas por una sola persona, por ello es indispensable que el comité interno se integre por autoridades y expertos en la materia:

El Director General del Hospital (Responsable sanitario)

Un representante de Bioética

Un representante del área jurídica

El jefe de urgencias

El jefe de terapia intensiva

El Coordinador Hospitalario de Donación

Los demás integrantes con capacitación y conocimientos en la materia.

 

Este grupo colegiado está sujeto a la vigilancia y supervisión de:

La Coordinación de Donación y Trasplante de la Institución a la que pertenece el hospital

El Órgano Interno de Control de Petróleos Mexicanos

El Centro Nacional de Trasplantes (CENATRA)

La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS)

Las funciones del Comité Interno son:

Asignación y distribución de los órganos y Tejidos donados en la Red de Pemex.

Sesionar con la regularidad necesaria para dar atención y seguimiento a los procesos de donación que tengan lugar en el hospital.

Dejar constancia de sus decisiones y procesos de selección a través de actas de trabajoconfidenciales.

MARCO LEGAL

 En México, el Centro Nacional de Trasplantes (CENATRA) es el órgano responsable de impulsar y coordinar los procesos desde la donación hasta el trasplante de órganos y tejidos, dentro de estándares de calidad, equidad, altruismo y justicia. Todo este proceso está regulado por  la Ley General de Salud en el Título Décimo cuarto: Donación, Trasplantes y Pérdida de la Vida (artículo 313°-345°) y el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Trasplantes.

 

Marco normativo de donación y trasplantes (en orden jerárquico) 

Constitución política de los Estados Unidos Mexicanos (Artículo 4°) 

Ley General de Salud

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Trasplantes.

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de la disposición de órganos, tejidos y cadáveres de seres humanos.

Reglamento Interior de la Ley General de Salud.

Disposiciones Institucionales.

 

REGISTRO EN LÍNEA

  Convertirte en donador voluntario para apoyar a la familia petrolera.

Los órganos y tejidos DONADOS  por un petrolero se utilizaran en pacientes de Pemex

Comunica tu deseo de ser Donador de forma verbal y/o escrita a familiares y amigos.

Puedes obtener tu Credencial de Donador Voluntario mediante el registro en línea, a través de este portal.

Acudir a la Coordinación de Donación de la Red Hospitalaria de Pemex.

Blibliografía de interés Ley General de Salud (vigente)

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Trasplantes

Documento Aguascalientes

Declaración de Estambul

Principios Rectores de la OMS.

Discurso padre Juan Pablo II con ocasión del XVIII congreso internacional de la sociedadde trasplantes

 

 

BIBLIOGRAFIA

STONER, James y Freeman,Edward.Administración. México,Prentice HallHispanoamericana S:A:1992

David,Fred.CONCEPTO DE ADMINISTRACIONESTRATEGICA,PearsonEducación

JONES,Gareth y HILL,Charles.ADMINISTRACIONESTRATEGICA.McGraw Hill, tercera edición.

J.Friedman (2009) PLANIFICACION .EDITMinisterio de Administraciones Públicas (MAP)

G.Steiner (2015).Planificación Estratégica,Lo que todo director debe saber.Editorial CECSA.