normalizaciÓn de cuidados quirÚrgicos€¦ · situación actual •ocho hospitales con hce, en...
TRANSCRIPT
![Page 1: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/1.jpg)
NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS
Proyecto de implantación de Metodología Enfermera en Asturias
Rosario Fernández Flórez
Consejería de Sanidad
Gobierno del Principado de Asturias
![Page 2: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/2.jpg)
Contenidos
• Situación de partida: Proyecto de implantación de metodología enfermera
• Proceso de cuidados del paciente quirúrgico
• Situación actual: Implantación
• Reflexiones
![Page 3: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/4.jpg)
Áreas sanitarias de Asturias
Atención Primaria 84 Centros de Salud 170 Consultorios
Atención Especializada 13 Hospitales
![Page 5: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/5.jpg)
Situación de partida
• P. de implantación de metodología enfermera.
• Apoyo institucional
• Línea estratégica del SESPA
• Formación
• Básica
• Formadores
• Estructura
• Comisiones de Cuidados
• Grupo Regional de Metodología
• Grupos de expertos
![Page 6: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/6.jpg)
Situación de partida
• Proyecto de implantación de metodología enfermera. Necesitábamos:
• Apoyo institucional
• Formación
• Estructura
• Registros
![Page 7: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/7.jpg)
Fase de implantación
• Proyecto EDESIS: Estrategia para el Desarrollo del Sistema de Información Sanitaria
• Normalización de procesos y documentación
![Page 8: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/8.jpg)
Grupos de pacientes
• Hospitalización adultos:
• Estancia en el hospital mayor de 5 días
• Estancia en el hospital 2-3 días
• Estancia en el hospital menor de 1 día
• Hospitalización niños
• Niño 0-24 meses
• Niño 2-14 años
• Pacientes de Salud Mental
![Page 9: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/9.jpg)
Cambio
• Valoración
• Explora diagnósticos
• Datos agrupados según
Dominios NANDA
• Dos partes
![Page 10: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/10.jpg)
• Balance hídrico
• Constantes vitales
• Control glucémico
• Sondas
• Catéteres
• Caídas
• Heridas EEII
• Heridas quirúrgicas
• Ostomías
• Otras lesiones
• UPP
• Prevención UPP
SEGURIDAD COMUNES
Formularios
![Page 11: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/11.jpg)
DIAGNÓSTICO NANDA
FACTOR RELACIONADO
CARACTERIST. DEFINITORIAS
RESULTADOS NOC
INTERRELACIONES NIC
00020 INCONTINENCIA URINARIA FUNCIONAL
Deterioro de la
cognición
Deterioro de la
visión
Alteración de
los factores
ambientales
Limitaciones
neuromuscular
es
Perdida de
orina antes de
llegar al
inodoro
Percepción de
la necesidad de
miccionar
0502 CONTINENCIA URINARIA 050201 Reconoce la urgencia miccional 050203 Responde de forma adecuada a la urgencia 050212 Ropa mojada durante el día 050213 Ropa mojada durante la noche
1804 AYUDA EN LOS
AUTOCUIDADOS: ASEO
AA Cuña/botella
AA Acompañar al baño
0600 ENTRENAMIENTO
DEL HÁBITO URINARIO
0610 CUIDADOS DE LA
INCONTINENCIA URINARIA
AA Proporcionar prendas
protectoras: Compresa
AA Proporcionar prendas
protectoras: Pañal
nocturno
![Page 12: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/12.jpg)
• Las enfermeras vemos
Personas, no enfermedades
![Page 13: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/13.jpg)
Proceso de cuidados del paciente quirúrgico • Características del paciente quirúrgico
• Cuidados mínimos que han de garantizarse
• El tiempo de que disponemos
• La formación en Metodología Enfermera
![Page 14: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/14.jpg)
F. Prequirúrgica F. Postquirúrgica
Paciente quirúrgico
F. Quirúrgica
![Page 15: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/15.jpg)
Estancias menores de 24 horas Valoración fase prequirúrgica
![Page 16: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/16.jpg)
Estancias menores de 24 horas Planificación fase prequirúrgica
![Page 17: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/17.jpg)
Estancias menores de 24 horas Planificación fase prequirúrgica
![Page 18: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/18.jpg)
Fase quirúrgica
![Page 19: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/20.jpg)
Fase quirúrgica
• Ansiedad
• 1211 Nivel de ansiedad
• 691 Presencia
• Riesgo de lesión perioperatoria
• 0407 Persusión tisular periférica
• 2920: Precauciones quirúrgicas
• 3909: Regulación de la temperatura: intraoperatoria
• 0842: Cambio posición: intraoperatorio
![Page 21: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/21.jpg)
Estancias menores de 24 horas Valoración fase postquirúrgica
![Page 22: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/22.jpg)
Estancias menores de 24 horas Planificación fase postquirúrgica
![Page 23: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/23.jpg)
Estancias menores de 24 horas Planificación fase postquirúrgica
![Page 24: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/24.jpg)
Estancias superiores a 24 horas Valoración fase postquirúrgica
![Page 25: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/25.jpg)
Estancias superiores a 24 horas Diagnóstico intervención
![Page 26: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/26.jpg)
http://www.astursalud.es
![Page 27: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/29.jpg)
Situación actual
• Ocho hospitales con HCE, en los cuales: • Todos utilizan el mismo modelo de formularios
• En todos están implantados los distintos formularios de Valoración Enfermera
• En cuatro está implantado el proceso quirúrgicos
• En cuatro se trabaja con el catálogo normalizado de diagnósticos e intervenciones
• Tres están pendientes del cambio de versión de SELENE
• Uno utiliza GACELA, para la informatización de cuidados.
• Tres hospitales con HC formato papel: • Utilizan metodología enfermera
![Page 30: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/30.jpg)
• Puntos fuertes en nuestra experiencia
• La formación en Metodología Enfermera
• El trabajo en equipo
• Actitud de Profesionales, Direcciones de Enfermería y Servicios Centrales
Reflexiones
![Page 31: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/31.jpg)
Reflexiones
• Puntos débiles:
• Necesitamos mejorar la coordinación con Atención Primaria
• Necesitamos investigar
• Necesitamos que las propias taxonomías evolucionen
• Necesitamos programas informáticos más eficientes
![Page 32: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/32.jpg)
Seguiremos trabando en la normalización de los procesos de nuestros cuidados, de la que se
benefician pacientes y profesionales
![Page 33: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/33.jpg)
¿Cómo integrar?
![Page 34: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/34.jpg)
Antes de dormirte NIC: 5340 Presencia
![Page 35: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/35.jpg)
No te preocupes, no estás solo NIC: 5460 Contacto
![Page 36: NORMALIZACIÓN DE CUIDADOS QUIRÚRGICOS€¦ · Situación actual •Ocho hospitales con HCE, en los cuales: •Todos utilizan el mismo modelo de formularios •En todos están implantados](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022011820/5eab4fbd0b82b77f3b0a8eff/html5/thumbnails/36.jpg)
NOC: 3010 Satisfacción del paciente: seguridad
Muchas gracias