DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONASESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION YCONTROL DE LA TUBERCULOSISNORMA TECNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE LA TUBERCULOSISLima, Abril del 2006Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per No. 2007-10684NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS MINSA, 2006Ministerio de SaludAv. Salaverry N 801, Lima 11-PerTelf.: (51-1) 315-6600http://www.minsa.gob.pewebmaster@minsa.gob.pe1ra. Edicin, 2006Tiraje: 450 unidades1ra. Reimpresin, 2007Tiraje: 5 000 unidadesImpreso en:FIMART S.A.C. Editores & ImpresoresDirec. Av. Del Ro 111 - Pueblo LibreTelf.(01) 424-0662 / 424-0547Norma tcnica de salud para el control de la tuberculosis / Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las Personas. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis -- Lima: Ministerio de Salud; 2006272 p.; ilus.CONTROLDEENFERMEDADESTRANSMISIBLES,normas/ TUBERCULOSIS,prev/PROMOCIONDELASALUD/DERECHOS HUMANOS / FARMACOLOGIA / FORMATOS / PERUEstapublicacinfuerealizadaconelapoyotcnicoyfinancierodelProyectoVIGIA-Enfrentandoalas Amenazas de las Enfermedades Infecciosas Emergentes y Reemergentes (Convenio Bilateral de Donacin entre la Repblica del Per y los Estados Unidos de Amrica). MINSA/USAIDMINISTERIO DESALUDQue, esnecesario consolidar estrategias que fortalezcan la iminacin delatubel'Clllosis enel pas. as comounifonnizar criterios tcnicos empleadosenlapromoc6n, prevencn. diagn6sti 50mg/dl) u otro corticoide a dosis equivalente. Hipoglicorraquia ( 6u/l (segn estandar de laboratorio)Fondo ojo: Tubrculos Coroideos1. Iniciar tratamiento para MEC TBC2. Corticoterapia: Prednisona 1-2mg/kg/du otro corticoide a dosis equivalenteTRATAMIENTO DE LA MENINGITIS TBFLUXOGRAMA N 12MEC TBSospecha MEC TB;Paciente es contacto TB.Ausencia de cicatriz BCGest en trataminto de TBANTE SOSPECHA DE MEC TBCentro de Salud Hospital158NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSIS* Fiebre elevada* Compromiso estado general* Hepatoesplenomegalia* Radiografa de trax: Patrn miliar* BK esputo; negativo en la mayora de casos* Paciente es contacto TB* Ausencia de cicatriz BCG* Est en tratamiento de TB1. Iniciar tratamiento para TBC1. Iniciar tratamiento para TB 2. Solicitar2. Derivacin urgente a hospital - BK directo y cultivo en esputo y de losrganos potencialmente afectados (orina,medula sea, lquido cefalorraqudeosangre, etc.)- Radiografa de trax posteroanterior ylateral.* Puncin lumbar; d/c meningo encefalitistuberculosa* Fondo de ojo: tubrculos coroideos.3. Diagnstico diferencial: HistoplasmosisCarcinoma broquio alveolar, EPID, etc.4. Evaluar necesidad por especialistasFLUXOGRAMA N 13Centro de Salud HospitalSOSPECHA DE TB MILIARTRATAMIENTO DE TB MILIAR159NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISFormatos161NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISAODireccin de Salud1. DETECCION DE CASOS1.1 Sintomticos Respiratorios Esperados (atenc > 15 a x 0.05)1.2 Baciloscopas de Diagnstico (item 1.1 x 2)1.3 Baciloscopias en seguimiento diagnstico (10% del item 1.2)1.4 Cultivos de Diagnstico (10% item 1.1)2. DIAGNOSTICO DE CASOS(programacin de casos segn tendencia observada los 3 ltimos aos-promedio)TENDENCIAS-PROYECCION 200. 200 2002.1 Pacientes Nuevos2.2 Pacientes Antes Tratados:(Rec+Aband Recup)2,3 Pacientes con Tto estandarizado2,4 Pacientes con Tto Empirico2,5 Pacientes con Tto individualizado2,6 TOTAL3. SEGUIMIENTO DE CASOS3.1 Baciloscopas de Control para pacientes Nuevos3.2 Baciloscopas de Control para pacientes Antes Tratados4. NECESIDADES DE MATERIAL PARA LABORATORIO5. ESTUDIO DE CONTACTOS5.1 Contactos esperados5.2 Contactos menores de 19 aos item 2 ( 2,1) x 25.3 Quimioprofilaxis a menores de 19 aos5.4 Quimioprofilaxis a infectados por VIH ao anterior +10%6. RECURSOS HUMANOSTotal deactividadesConcentrac.por hora6.1 Nmero de consultas mdicas TB Sensible (3 por caso) 26.2 Nmero de consultas mdicas TB MDR (24 por caso)6.3 N consultas md.x contacto 60 Otra (mg/kg/dia)33-5051-60>60Otra Estreptomicina (15-20) 500-100010001000Isoniazida 300dia900bisemKanamicina (15-20) 500 -100010001000Rifampicina Capreomicina(15-20) 500 - 100010001000Etambutol (25) Ciprofloxacina150015001500Pirazinamida(30-40) Moxifloxacina400400400Otros: Ethionamida (15-20) 5007501000 Cicloserina (15)5007501000 PASB-HCGVIHCreatinina Depuracin Creatinina Peso (Kg) x (140 edad)x (0.85 para mujeres) 72 x creatinina186NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISPlan de Manejo: Indicaciones para ingreso:RAFA ContactoMDR OtraUltimo tratamiento anterior (marcar uno): Esq UNO Esq DOSEsq. DOS Ref.Esq TRES Estandarizado IndividividualizadoOtro Particular Condicin de egreso del ultimo tratamiento anterior (marcar uno): Curado Fracaso AbandonoTransferido RAFACOMENTARIO: _________________ FIRMA Y SELLO DEL CONSULTOR187NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISANEXO N 10 MINISTERIO DE SALUD ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS CONSENTIMIENTOINFORMADO DE ACEPTACION DEL TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS Yo,........................................................................................................., identificado (a) conD.N..N..............................., domiciliado(a) en:...................... Procedencia........................................................................................................................... Declaro voluntariamente mi aceptacin para recibir el tratamiento para tuberculosisy haber sido informado(a) por elDr...................................... Del establecimiento de Salud de:......................... DSA / DRESA / .................. nstitucin:................................... delasposibilidadesdecuracinofracasoaestetratamiento,declarotambinhabersido informado de las reacciones adversas que pudieran presentarse con los medicamentos que a continuacin se sealan: (Marcar con aspa y subrayar donde corresponda) RIFAMPICINA( )ISONIACIDA( ) PIRAZINAMIDA( )ETAMBUTOL ( ) ESTREPTOMICINA ( )KANAMICINA ( ) CICLOSERINA( )P.A.S. ( ) CAPREOMICINA ( )CIPROFLOXACINO ( ) ETIONAMIDA ( ) OTROS( )Especificar ____________________________ Correspondiente al esquema de tratamiento:UNO DOSESTANDARIZADO EMPIRICO INDIVIDUALIZADOManifiestomiconformidadpararecibirloenformaregular(sininasistencias,niabandono), totalmente supervisado por el personal del Ministerio de Salud y con estricto cumplimiento de lasnormasdelaEstrategiaSanitariaNacionaldePrevencinyControldelaTuberculosis (ESNPyCTB). Tambin me comprometo a facilitar el examen de mis contactos. 188NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISExceptoderesponsabilidadmdicolegalalmdicotratanteyalaESNPyCTBsise presentaseevolucindesfavorablecomplicacionesderivadasdeltratamiento Retratamiento.En seal de conformidad, firmo el presente consentimiento informado. FIRMA DEL PACIENTENOMBRE : ___________________________________ HUELLA DIGITAL INDICE DERECHO RESUMEN DE HISTORIA CLINICADEL PACIENTEFIRMA DE TESTIGO NOMBRE: __________________________________________________ DNI: ________________________ FECHA: ___________________ 189NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISANEXO N 11 MINISTERIO DE SALUD ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS ESTUDIO SOCIAL I.DATOS GENERALES Apellidos y Nombres ............................. Edad....Ocupacin........... Estado Civil ............ II.FACTORES DE RIESGO SOCIAL (En el ltimo Ao) Factores MayorVulnerabilidadMenor EVALUACION PUNTAJE Ausencia en la familia o Inadecuado (2)A veces presente Algo o a veces Adecuado (1) Presente en la familia o Adecuado (0) I. TIPO DE RELACIONES 1.1. Tipo de FamiliaOtrancompletaMixtaExtensaCompleta 1.2.Nmero de Miembros Nmero de HijosHombresMujeres 1.3.AutoridadyLmitesentrepadres hijosNo adecuadoA vecesAdecuados 1.4. Cohesin FamiliarNo adecuadoA vecesAdecuados 1.5.Participacinenlasolucinproblemas No adecuadoA vecesAdecuados 1.6. Comunicacin padres - hijosNo adecuadoA vecesAdecuados 1.7. Comunicacin ConyugalNo adecuadoA vecesAdecuados 1.8. Rutinas FamiliaresNo adecuadoA vecesAdecuados II. ESTILO DE AFRONTAMIENTO DE PROBLEMAS 2.1. Bsqueda de Apoyo SocialAusenteA VecesPresente 2.2. Bsqueda de Apoyo ReligiosoAusenteA VecesPresente 2.3. Bsqueda de Apoyo ProfesionalAusenteA VecesPresente III. Fuentes de Apoyo al Adolescente AusenteA VecesPresente IV. VALORES 4.1. Esfuerzo PersonalAusenteA VecesPresente 4.2. Valores Morales AusenteA VecesPresente 190NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISV.SATISFACCION 5.1. Satisfaccin con la VidaAusenteA VecesPresente 5.2. Sentimientos de Felicidad AusenteA VecesPresente 5.3.RendimientoAcadmicodel Adolescente y Laboral de los padres AusenteA VecesPresente VI. ACUMULACION DE TENSIONESAusenteA VecesPresente VII.PROBLEMAS DE SALUD Y COMPORTAMIENTO 7.1. Sntomas y ProblemasAusenteA VecesPresente 7.2. TratamientosAusenteA VecesPresente VIII.RECURSOS DE LA FAMILIA 8.1. Educacin de los PadresNo TienenTienen AlgoTienen 8.2. Ocupacin de los PadresNo TienenTienen AlgoTienen 8.3.NdeAportantesalosgastos familiaresUnoDosMas de Dos 8.4. Ingresos, Bienes y ServiciosInadecuadosMas o MenosAdecuado III.RIESGO DE IRREGULARIDAD O ABANDONO AL TRATAMIENTO Existe riesgo de irregularidad y/o abandono de tratamiento Si()No() Si la respuesta es Si o No, explique................................... .......................................................................................................................................... IV.DIAGNOSTICO SOCIAL ...................................... ....................................... ......................................V.PLAN DE ACCION ...................................... ...................................... ...................................... ...................................... ...................................... .../..../..................... Fecha Firma Sello de la Asistenta Social 191NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISMINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCINYCONTROL DE LA TUBERCULOSISINSTRUCTIVO DEL ANEXO N 11DESCRIPCION DE LOS FACTORES DE RIESGO SOCIALI. TIPO DE RELACIONES1.1. Tipo de Familia Familias Nucleares o Completas: Es donde conviven los dos padres biolgicos o adoptivos y los hijos solteros. FamiliasIncompletas:Sonaquellasdondeconvivenloshijossolterosyunodelospadres biolgicos o adoptivos, quien es el jefe o cabeza de la familia.Es tambin aquellas donde conviven slo los hermanos, con padres fallecidos o totalmente ausentes,demodoquealgunooalgunosdeloshermanosasumenelpapelpaternoo materno frente a los dems. Familias extensas, llamadas tambin extensas: Es aquella donde conviven tres generaciones (abuelos, padres, hijos, nietos) o con relaciones de parentesco distintas a los de padre, madre o hermano, tales como to, primo, sobrino, cuado etc. FamiliasReconstituidasoMixtas:Escuandoconvivenlamadreoelpadre,separadoso divorciados,conloshijosdeunaomasunionesanterioresysunuevocompaeroo compaera, en algunos casos, cuando lo hacen con hijos concebidos en la unin actual.1.1. Nmero de Miembros: Indicar el nmero total de miembros existentes en la familia. Nmero de Hijos: Indicar el Nmero total de hijos hombre y de las mujeres1.2. Autoridad y Lmites entre padres e hijos: Es cuando la familia reconoce una clara autoridad y si esa autoridad es la ms adecuada. Es decir que se sabe quien manda en la familia.1.3. Cohesin Familiar: Se evala si hay una relacin emocionalmente adecuada entre los miembros que permite no solamente la unin como familia sino la aceptacin, apoyo y tolerancia entre sus miembros. Se debe considerar tambin: Si a la familia le gusta pasar juntos el tiempo libre Si cada uno de sus miembros expresan fcilmente lo que desean Si se piden ayuda unos a otros1.1. Participacin en la solucin de los problemas (Democracia): Se intenta ver si existe el respeto y tolerancia entre los miembros frente a dificultades. Ver si en la familia: Las ideas de los hijos son tomados en cuenta en la solucin de los problemas. Cuando surgen problemas, la familia se une para afrontarlos1.1. Comunicacin Padres Hijos: Se intenta ver como se da la comunicacin, el respeto y la confianza entre los padres y los hijos e hijas. Estn satisfechos con la forma como dialogan Expresan fcilmente sus sentimientos Pueden saber cmo se estn sintiendo an sin preguntrselo Si estuvieran en dificultades podran contar con ellos192NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSIS1.1. ComunicacinConyugal:Seevalalosaspectosdelanaturalezadeldilogo,comunicacin analgica, como el respeto y la confianza para la comunicacin entre los miembros de la pareja. Indagar cmo es la relacin de la pareja (casados, convivientes): Estn satisfechos con la forma como dialogan Expresan fcilmente sus sentimientos El otro puede saber cmo se est sintiendo an sin preguntrselo Si estuvieran en dificultades podrn contrselo1.1. RutinasFamiliares:Setratadeverlaexistenciadeespaciosdentrodelafamiliaquepuedan permitirlacomunicacinyapoyoentresusmiembrosparaelfuncionamientocomountodo. Indagar si las siguientes actividades se realizan o no en la familia: El padre dedica algn tiempo cada da para hablar con sus hijos La madre dedica algn tiempo cada da para hablar con sus hijos La familia completa comparte alguna comida cada da Todos toman cada noche un tiempo para conversar o compartir alguna actividad. Hacen algo como familia por lo menos una vez a la semanaII. ESTILO DE AFRONTAMIENTO DE PROBLEMASSe evala cmo afronta la familia sus problemas o dificultades2.1. Bsqueda de Apoyo Social Buscando consejo o ayuda de los amigos Buscando consejo o ayuda de las personas que han tenido problemas similares.2.1. Bsqueda de Apoyo Religioso Buscando consejo o ayuda de un sacerdote, un religioso o un pastor2.1. Bsqueda de Apoyo Profesional Buscando consejo o ayuda de profesionales (abogados, mdicos, psiclogos, etc.) Buscando consejo a ayuda en los programas que existen en la comunidad para atender a las personas que tengan esas dificultades.III. FUENTES DE APOYO AL ADOLESCENTESeevalacuanprotegidopuedeestarosentirelhijode10a19aosporsufamiliaoelentorno. Indagar cuando el hijo est en dificultades, a quienes puede acudir para encontrar apoyo: Cuenta con el apoyo de alguno de sus padres cuando lo necesita Cuenta con el apoyo de alguno de sus hermanos cuando lo necesita Cuenta con el apoyo de alguno de sus parientes cuando lo necesita Cuenta con el apoyo de algn otro adulto cuando lo necesita Cuenta con el apoyo de alguno de sus amigos personales cuando lo necesitaIV. VALORESSeevalalapresenciadelosvaloresreferentesalaimportanciaquelafamiliaatribuyealesfuerzo personal y a los valores morales de sus miembros.Determinar si cada uno de los siguientes aspectos de la vida tiene importancia o no para la familia: Alcanzar un alto nivel de estudios para los hijos Realizarse en el trabajo u ocupacin que escoja los padres Tener una familia unida193NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSIS Serrespetadoporlosdemscomopersona,independientementedelsexo,edado creencias. Respetar a los dems como personas, independientemente del sexo, edad o creencias. Ser una persona honesta y recta Creer en Dios o en un ser superiorV. SATISFACCION5.1. Satisfaccin con la vida: Indagar si estn satisfechos con los siguientes aspectos de su vida: Con ellos mismos Con sus amigos La vida religiosa de su familia Los servicios de salud de que dispone la familia El barrio o comunidad donde vive La situacin econmica de la familia El rendimiento acadmico Con su trabajo u ocupacin principal La relacin con sus parientes5.1. Sentimientos de Felicidad: Comparndose con su grupo de compaeros o amigos Cmo se consideran los miembros? Uno de los menos felices Menos feliz que la mayora Tan feliz como la mayora Ms feliz que la mayora Uno de los mas felices5.1. Rendimiento Acadmicodelos AdolescentesyLaboraldelosPadres:Comparndoseconsus compaeros Cmo les va en el estudio y trabajo? No estudian/ No tienen trabajo Mucho peor que la mayora Un poco peor que la mayora Igual que a la mayora Un poco mejor que a la mayora Mucho mejor que a la mayoraVI. ACUMULACION DE TENSIONESIndagar si en la familia se presentaron las siguientes situaciones durante el LTIMO AO: Uno de los miembros o un pariente cercano, qued fsicamente incapacitado, adquiri una enfermedad grave o crnica o fue dejado al cuidado de una institucin. Muri un miembro de la familia, un pariente o amigo cercano Alguien en la familia tuvo dificultades en la escuela, colegio o universidad, por su rendimiento o por su conducta. Alguien en la familia tuvo cambios importantes en el trabajo (positivos o negativos) Hubo serios conflictos familiares Los esposos se separaron o se divorciaron194NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSIS Hubo problemas de dinero en la casa Hubo violencia entre los miembros de la familia La familia cambio de vivienda Uno o ambos padres se unieron a una pareja o compaero o se volvieron a casar. La familia, o uno de los miembros de la familia tuvo o adopt un hijo La familia paso das sin comer por falta de dinero La familia se quedo sin vivienda Uno de los miembros de la familia no visit al mdico cuando lo necesit por falta de dinero. Uno de los hijos se fug de la casa Uno de los padres abandon la familiaVII. PROBLEMAS DE SALUD Y DE COMPORTAMIENTO7.1. Sntomas y Problemas: Indagar si alguien de la familia sufri alguna de estas situaciones en el ULTIMO AO: Fum cigarrillos frecuentemente Inhal Terokal, pintura u otras sustancias frecuentemente Us marihuana frecuentemente Us otros tipos de drogas (cocana, herona LSD etc.) Se emborracho o se embriag frecuentemente Tuvo problemas por exceso o falta de peso (estuvo obeso o muy delgado) Present problemas emocionales o psicolgicos Intento suicidarse Tuvo peleas o rias en el barrio, en la escuela o el trabajo Fue retenido por la polica o tuvo importantes problemas con la ley Qued embarazada (una joven) o dej embarazada a una chica (un joven) Fue vctima de abuso sexual Fue vctima de maltrato fsico Tuvo relaciones heterosexuales Tuvo relaciones homosexualesEn las dos ultimas variables indicar si: Tuvo varias parejas Sin usar anticonceptivos Tuvo enfermedades de transmisin sexual, venreas o SIDA7.1. Tratamientos: Indagar si alguien en la familia fue tratado por alguna de estas situaciones en el ULTIMO AO: Recibi tratamiento por abuso en el consumo de alcohol Recibi tratamiento por abuso de drogas Recibi tratamiento psicolgico o psiquitrico Recibi tratamiento por lesiones causadas en el intento de suicidio Recibi tratamiento por heridas causadas en rias o disputas Tuvo un aborto Tuvo atencin durante el embarazo195NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISVIII. RECURSOS DE LA FAMILIA8.1. Educacin de los padres: Indagar la educacin del esposo(a) o pareja estable8.2. Ocupacin de los padres: Indagar la ocupacin del esposo(a) o pareja estable8.3. Nmerodeaportantesalosgastosdelafamilia:IndagardeltotalCuntosmiembrosdela familia aportan econmicamente para cubrir los gastos?8.4. Ingresos, bienes y servicios con los que cuenta la familia: La familia o alguno de sus miembros Tiene acceso a los servicios mdicos: en instituciones estatales, privados, seguro social?Cul es el ingreso familiar mensual (aproximado, calculndolo en base al salario mnimo vital)?Tiene vehculo propio?Tienen Vivienda propia?Los servicios con las que cuenta la vivienda Son independientes? Agua Luz elctrica Telfono Bao, Silo CocinaIX. DIAGNOSTICO SOCIALDebe incluir las siguientes consideraciones: Problemassocialesquesonconsecuencia(alcoholismo,drogadiccin,prostituciny pandillaje) producto de la vulnerabilidad existente en la familia. Indicar el tipo de familia Indicarlosfactoresdeterminantesmssaltantesquecontribuyenaquelapersonacon tuberculosis tenga riesgo de abandono, tratamiento irregular etc.196NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISMINISTERIODESALUDESTRATEGIASANITARIANACIONALDEPREVENCIONYCONTROLDETUBERCULOSISR E C A I D AA B A N D O N OR E C U P E R A D O1,2,3..1,2,3....DIRECCIONDESALUD:REDDESALUD:ESTABLECIMIENTODESALUD:RESPONSABLEANEXON12EDADT BE X T R A P U L M O N A RT BP U L M O N A RF R A C A S O3MFB.K.CONTROL56N d e O r d e nAPELLIDOSYNOMBRESFECHADEINGRESODa/Mes/AoH.C.F.F12LIBRODEREGISTROYSEGUIMIENTODEPACIENTESCONTUBERCULOSISE S Q U E M A d e T R A T A M I E N T O( e n s i g l a s )784B KI N I C I A LCONDICIONINGRESOT R A N S F E R E N C I A SR E C I B I D A SC U R A D ON U E V OA B A N D O N OCONDICIONDEEGRESOT R A N S F . S i nC O N F I R M A RFACTORDERIESGOF A L L E C I D O SOBSERVACIONES197NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISMINISTERIO DE SALUD ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSISINSTRUCTIVO DEL ANEXO N 12 LIBRO DE REGISTRO Y SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON TUBERCULOSIS 1. El presente Libro de Registro y seguimiento de Pacientes es el instrumento de informacin oficial de la ESNPyCTB, tiene carcter confidencial y debe ser adecuadamente conservado (forrado con material transparente) 2. En este libro debe registrarse a los pacientes que viven en la jurisdiccin del establecimiento de salud y que reciben tratamiento antituberculosis con esquema UNO DOS. 3. En caso de pacientes hospitalizados, solo deben ser registrados los que residen en la jurisdiccin del hospital. 4. Este Libro de Registro es fuente para la elaboracin del informe operacional y Estudios de Cohorte. REGION DE SALUD Anotar el nombre de la Regin de Salud donde se ubica el establecimiento de salud. RED DE SALUD Anotar el nombre de la Red de Salud donde se ubica el establecimiento de salud. ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Anotar el nombre del Puesto, Centro de Salud, Hospital u otra institucin donde se administra el tratamiento. RESPONSABLE: Anotar el nombre de la enfermera y/o tcnico de enfermera encargado de registrar a los pacientes. N DE ORDEN: Anotar los nmeros en forma correlativa de acuerdo al orden en que ingresan los casos de TB al establecimiento para iniciar tratamiento, sean stos BK (+) o BK (-). Empezar con el N 1 el primer da til del mes de enero y terminar el 31 de diciembre. Esto permitir un correcto registro y conocer el nmero total de casos por ao. Trazar con una Lnea al concluir el registro mensual informado. APELLIDOS Y NOMBRES: Escribir con letra imprenta y completo los apellidos y nombres de la persona afectada con TB FECHA DE INGRESO: Anotar el da, mes y ao con nmeros cuando el paciente toma la primera dosis de medicamento. EDAD: Anotar la edad en el casillero correspondiente, de acuerdo al sexo masculino (M) o femenino (F). TB PULMONAR O EXTRAPULMONAR: Marcar Con un aspa (X) solo en uno de los casilleros. De presentarse dos diagnsticos en el mismo caso, registrar el que tenga confirmacin bacteriolgica. INGRESO DE PACIENTES: NUEVO: Es el paciente diagnosticado con TB por primera vez, ya sea de TB pulmonar o extrapulmonar, y que inicia tratamiento o que ha recibido medicamentos antituberculosis por menos de 30 das. RECAIDA: Paciente con nuevo episodio de actividad tuberculosa despus de haber completado tratamiento exitoso. En el recuadro anotar con nmeros el N de veces (1,2,3 etc) por el que reingresa el paciente como recada.. ABANDONO RECUPERADO: Paciente que no concurri a recibir tratamiento por ms de 30 das y luego de ese tiempo vuelve al establecimiento de salud a recibir medicamentos y reinicia con la 1ra dosis. En el recuadro correspondiente anotar con nmeros el N de veces (1,2 3 etc) por lo que reingresa el paciente como abandono recuperado. TRANSFERENCIAS RECIBIDAS: Son los pacientes que por cambio de jurisdiccin proceden de oros establecimientos, sern registrados, asignndoles un nmero y marcando con un aspa (X) en transferencia recibida. Las transferencias recibidas no se reportan en el informe operacional ya que fueron informadas por el establecimiento de salud donde inicio tratamiento BK INICIAL: Anotar EL resultado de la baciloscopia con que ingresa el paciente. Si la baciloscopia es positiva (+) anotar el N de cruces con tinta roja y negativo ( - ) con tinta azul negra. BK CONTROL: Anotar en el casillero correspondiente al mes de tratamiento, el resultado de la baciloscopia. CONDICION DE EGRESO: Deber anotarse la fecha en el casillero respectivo cuando el paciente es dado de alta de la Estrategia TB. CURADO: Paciente que cumpli el esquema de tratamiento indicado y sale de alta con BK(-). ABANDONO: Paciente que no concurre a recibir su tratamiento por ms de 30 das consecutivos. Paciente transferido a un establecimiento de salud y ste no comunica la recepcin del mismo. FRACASO: Todo paciente en tratamiento regular y estrictamente supervisado cuyo cultivo de BK del cuarto mes de tratamiento es positivo. FALLECIDO: Paciente que muere durante el periodo de tratamiento.TRASNFERENCIA SIN CONFIRMAR: Son los pacientes enviados a otros establecimientos de salud de los cuales se recibi la confirmacin de su recepcin por el establecimiento, pero no se tiene la informacin de la condicin de egreso. El paciente transferido a un establecimiento de salud y ste no comunica la recepcin del mismo, el caso ser considerado ABANDONO. FACTOR DE RIESGO: Anotar algn factor de riesgo identificado en la persona afectada con tuberculosis por ejemplo: contacto de TB, coinfeccin, comorbilidad, Ca, trabajador de salud, etc. OBSERVACIONES: Anotar los datos que Ud crea importante y pueda ayudar en el manejo y seguimiento del paciente, por ej: localizacin extrapulmonar, establecimiento al que es transferido, RAFA, etc. RECOMENDACIONES SOBRE LOS CASOS TRASNFERIDOS PARA ELABORACION DE LA COHORTE: Transferencias enviadas: obtener la condicin de egreso solicitando al establecimiento receptor. Transferencias recibidas: Comunicar al establecimiento de origen la condicin de egreso del paciente. 198NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISANEXO N 13 MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIASANITARIANACIONALDEPREVENCIONYCONTROLDETUBERCULOSISMEDICO RESPONSABLE DEL SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTESRHSEZKCxEtFrotisCultivoFrotisCultivoFrotisCultivoFrotisCultivoFrotisCultivoFrotisCultivoFrotisCultivoFrotisCultivoFrotisCultivoFrotisCultivoFrotisCultivoFrotisCultivoFrotisCultivoFrotisCultivoFrotisCultivoRESPONSABLE DEL REGISTRO:FECHA DEAPROBACION DD/MM/AAESTABLECIMIENTO DE SALUD N( N u e v o )A T( A n t e s T r a t a d o )Condicin de Ingreso910111213141522161718192021DIRECCION DE SALUD 1EDADC o n d i c i n d e a d m i s i nN de OrdenAPELLIDOS Y NOMBRESFECHA DEINICIO DE RETRATAMIENTODD/MM/AAH.C.F.FN de caso de TB MDR BACTERIOLOGIA INICIAL Resultados del estudio de sensibilidad23245678BACTERIOLOGIA DE CONTROLR e s u l t a d oMF2Fecha del resultado del frotis o cultivo inicial CONDICION DE EGRESOT R A N S F . S I NFACTOR DE RIESGOA B A N D O N ORED DE SALUDF A L L E C I D O SLIBRO DE REGISTRO Y SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON ESQUEMA RETRATAMIENTO PARA TB MDRRetratamiento enSiglas C U R A D O34F R A C A S OOBSERVACIONES199NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISINSTRUCTIVO DEL ANEXO N 13 MINISTERIO DE SALUD ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS LIBRO DE REGISTRO Y SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON ESQUEMA DE RETRATAMIENTO PARA TB MDR 1. El presente Libro de Registro y seguimiento de Personas con tuberculosis en Retratamiento es el instrumento de informacin oficial de la ESNPyCTB, tiene carcter confidencial y debe ser adecuadamente conservado (forrado con material transparente) 2. En este libro debe registrarse a los pacientes que viven en la jurisdiccin del establecimiento de salud y que reciben retratamiento con esquemas estandarizado, emprico e individualizado. 3. En caso de los pacientes hospitalizados, solo deben ser registrados los que residen en la jurisdiccin del hospital. 4. Este Libro de Registro es fuente para elaborar el informe operacional y estudios de cohorte. REGION DE SALUD Anotar el nombre de la Regin de Salud donde se ubica el establecimiento de salud. RED DE SALUD Anotar el nombre de la Red de Salud donde se ubica el establecimiento de salud. ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Anotar el nombre del Puesto, Centro de Salud, Hospital u otra institucin donde se administra el retratamiento. RESPONSABLE DEL REGISTRO: Anotar el nombre del profesional de enfermera responsable de la atencin de las personas con tuberculosis. RESPONSABLE DEL SEGUIMIENTO DE PACIENTES: Anotar el nombre del mdico tratante responsable del seguimiento de las personas con tuberculosis en el establecimiento de salud. N DE ORDEN: Anotar los nmeros en forma correlativa de acuerdo al orden en que ingresan los casos de TB al establecimiento para iniciar retratamiento. Iniciar con el N 1 el primer da til del mes de enero y terminar el 31 de diciembre. Esto permitir un correcto registro y conocer el nmero total de casos por ao. Trazar con una lnea al concluir el registro mensual informado. APELLIDOS Y NOMBRES: Escribir con letra imprenta y completo los apellidos y nombres de la persona afectada con TB. FECHA DE APROBACION: Anotar la fecha de aprobacin dado por el C.E.R.I el CER Nacional. FECHA DE INICIO DE RETRATAMIENTO: Anotar el da, mes y ao con nmeros cuando la persona con tuberculosis toma la primera dosis del medicamento. H.C F.F: Anotar el N de historia clnica ficha familiar asignado por el establecimiento. EDAD: Anotar la edad en el casillero correspondiente, de acuerdo al sexo masculino (M) o femenino (F). CONDICION DE INGRESO DE PACIENTES: Marcar con un aspa (X) segn corresponda. NUEVO: Es el paciente diagnosticado con TB por primera vez, ya sea de TB pulmonar o extrapulmonar, y que inicia retratamiento.o que ha recibido medicamentos antituberculosis por menos de 30 das.ANTES TRATADO: Persona con tuberculosis con antecedentes de haber recibido tratamiento antituberculoso y reingresa a retratamiento. CONDICION DE ADMISION: Registrar el motivo de admisin de acuerdo a las indicaciones de retratamientos para estandarizado, emprico e individualizado: x Fracaso Esquema UNO = F 1 x Fracaso Esquema DOS = F2 x Sospecha de fracaso esquema Uno = Sosp. F1. x Sospecha de fracaso esquema Dos = Sosp. F2. x Recadas por 1 mas veces = R1, R2, R3 segn corresponde. x Abandono Recuperado = AR1, AR2, AR3, segn corresponde. x Nuevo, contacto de TB MDR = NC / TBMDR. x Fracaso a esquema de Retratamiento = F Esq Retto. x Abandono de Retratamiento = AR de Retto. x Antes tratado con drogas de 2da. Lnea = AT D2. BACTERIOLOGIA INICIAL: FECHA DEL RESULTADO DEL FROTIS O CULTIVO INICIAL ( F o C): Registrar segn sea el caso el resultado del frotis (F) o cultivo previo al retratamiento y seguidamente anotar con nmeros el da, mes y ao correspondiente, Por ejemplo: F = (++) 23- 05- 05. C = ( + ) 06- 07- 05. (fecha de siembra del cultivo) RESULTADOS DEL ESTUDIO DE SENSIBILIDAD: Si la cepa es resistente a una droga determinada, colocar R en el casillero que corresponde. Si la cepa es sensible a una droga determinada, colocar Sen el casillero que correspondiente. Ejemplo: Drogas R H Z E Cx Et * Resultados R R S S R S * Registrar los medicamentos y resultados de la prueba de sensibilidad a drogas de segunda lnea. 200NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISAnotar el esquema de retratamiento que recibe la persona afectad con tuberculosis empleando las siglas de los medicamentos. Ejemplo: Esquema estandarizado 4 K E Z Cx Et Cl PAS / 14 E Z Cx Et Cl PAS BACTERIOLOGIA DE CONTROL MENSUAL: El control bacteriolgico es mensual mediante frotis y cultivo, anotar en el casillero correspondiente el resultado de la bacteriologa. BACTERIOLOGIA DE CONTROL Resultado 1er mes 2do mes 3ermes... 18 meses Frotis ( - ) ( - ) ( - ) ( - ) ( - ) Cultivo ( + ) ( - ) ( - ) ( - ) ( - ) CONDICION DE EGRESO: Esta parte del formato ser llenada cuando la persona con tuberculosis salga dela estrategia TB. Registrar la fecha en el casillero respectivo. CURADO: Aquella persona con tuberculosis que cumpli su esquema de retratamiento y sale de alta con bacteriologa por cultivo negativo. ABANDONO: Aquella persona con tuberculosis que no acude a recibir su retratamiento por ms de 30 das consecutivos. FRACASO: Se considera fracaso a esquema de retratamiento a toda persona con tuberculosis en tratamiento regular y estrictamente supervisado cuyo cultivo de BK al sexto mes de tratamiento es positivo. FALLECIDO: Aquella persona con tuberculosis que fallece por cualquier causa durante el retratamiento. TRANSFERENCIA SIN CONFIRMAR: Son las personas con tuberculosis transferidas a otros establecimientos de salud implementado con la estrategia DOTS Plus, quienes no hay comunicado la condicin de egreso del paciente. Cuando el establecimiento receptor no comunica la recepcin de la transferencia, el establecimiento de origen considera abandono del caso. FACTORES DE RIESGO: Registrar informacin importante que ayude el manejo y seguimiento de la persona con tuberculosis. Ejemplo: comorbilidad, coinfeccin, condicin social, riesgo de abandono, etc. OBSERVACIONES: Anotar aquellos datos que se considere tiles para el manejo y seguimiento del caso. 201NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISMINISTERIO DE SALUDDIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONASESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSISESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSISRED DE SALUD __________________________________________________________________________________________ResultN RegResultN Reg/ // // // // // // // // // // // // // // // // // // // // // // // // /LIBRO DE REGISTRO Y SEGUIMIENTO DE QUIMIOPROFILAXIS EN PVVSANEXO N 14Con TBCResultado de bacteriologiabaciloscopiacultivoRESPONSABLEH.ClF.FDireccin MFDIRECCION DE SALUD Peso inicialFecha inicio Quimiop.Observacionesfecha de entrega mensual de quimioprofilaxisTrmino de la quimioprofilaxisNESTABLECIMIENTO DE SALUDCdigoEdad/ Sexo567121112348910Falle cidoCompletaIncompleta202NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISINSTRUCTIVO DEL ANEXO N 14REGISTRO Y SEGUIMIENTO DE QUIMIOPROFILAXIS ENPVVS.-ElLibrodeRegistroySeguimientodelaadministracindelaQuimioprofilaxisenPersonasViviendoconelVirus delSida(PVVS),eselinstrumentodeinformacinoficialdelaESN-PCT,tienecarcterconfidencialydebeser adecuadamente conservado (forrado con plstico transparente)En estelibro se registrarn todos los casos diagnosticados con VIH positivo a quienes se ha descartado enfermedad de tuberculosisyque ameritan iniciar quimioprofilaxis previa indicacin del especialista.Direccin de Salud: Considerar la Direccin de Salud o Direccin Regional de Salud a la cual corresponde el establecimiento de salud.Establecimiento de salud:Anotarel nombre del establecimiento de salud: Puesto de Salud, Centro de Salud, Hospital, u otraInstitucin donde se atiende al paciente. Responsable:Anotarelnombredelaenfermeray/otcnicadeenfermeraencargadaderegistrarlaatencindelaspersonas PVVS.N de orden:Anotarlosnmerosenformacorrelativadeacuerdoalordenenqueingresaalaquimioprofilaxislapersona viviendo con el virus del SIDA (PVVS).Iniciar con el nmero 1 elprimer da til del mes de Enero y terminar el 31 de Diciembre.Cdigo:Anotar el mismo cdigo del diagnstico de VIH (solicitara la Estrategia sanitaria de ITS-VIH/SIDA)Edad:Anotar la edaden el casillero correspondiente segn sexo masculino( M) o femenino( F)Direccin:Anotar con letra de imprenta la direccin completaH.C. o F.F:Anotar el nmero dela historia clnica o ficha familiar, segn el establecimiento de saludFecha inicio Quimioprofilaxis:Anotar la fecha que inicia la quimioprofilaxis el PVVS en el establecimiento de salud.Resultado de BaciloscopiaInicial Registrar el resultadoy nmero de registro segn corresponda. Resultado cultivo inicialAnotar lafecha del resultado y nmero de registrodel cultivo.Peso inicial:Anotar el peso deinicio de la quimioprofilaxis en kilos ( kg.),Ejem. 50 KgMINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCINYCONTROL DE LA TUBERCULOSIS203NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISFecha de entrega mensual de quimioprofilaxis:La entrega se realizar en formamensual durante los 12 meses, previo seguimiento mdico.Registrar la fecha de entrega. Trmino de quimioprofilaxis: Completa: Persona viviendo con el virus del SIDA (PVVS.) que culmina a los 12 meses la quimioprofilaxis (Isoniacida). Colocar fecha.Incompleta: Persona viviendo con el virus del SIDA (PVVS) que recibe la quimioprofilaxis (Isoniacida) en forma irregular. Coloca fechaSe considerairregular al PVVS, que no completa la quimioprofilaxisa los 12 meses ConTuberculosis:PersonaviviendoconelvirusdelSIDA(PVVS)quedurantelaadministracindela quimioprofilaxis (Isoniacida) desarrolla enfermedad tuberculosa. Colocar fechaFallecido: Persona viviendo con el virus del SIDA ( PVVS) que fallece durante la administracin de la quimioprofilaxis( Isoniacida). Colocar fecha.Observaciones: Anotar datosque ustedcrea conveniente y que no figuran en el formato: RAFA Fecha inicio de TARGA Transferencia realizada o transferencia recibida. N de caso si es diagnosticado con tuberculosis durante la administracin de la quimioprofilaxis (soniacida) Causa de fallecimiento Causa de irregularidad en recojo de la quimioprofilaxis Otros.204NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISMINISTERIO DESALUD ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCINYCONTROL DE LA TUBERCULOSIS INSTRUCTIVO DEL ANEXO 15 MINISTERIO DESALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCINYCONTROL DE LA TUBERCULOSIS205NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISMINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCINYCONTROL DE LA TUBERCULOSISINSTRUCTIVO ANEXO DEL N 15CUESTIONARIO DE FACTORES DE RIESGO PARA TB MULTIRRESISTENTEEste cuestionario se aplicar a todo paciente al que el mdico haya decidido ingresarlo a tratamiento anti TB.Realizarla entrevista al paciente para detectar factores de riesgo o evidencia de tener TB multirresistente (TBMDR, pordefinicin:resistenciaaporlomenoslossiguientesmedicamentos:RifampicinaeIsoniacida).Hagauncrculo alrededor de cada item que detecta un factor de riesgo de TBMDR. Hay casilleros donde se puede marcar con un aspa (X) o un crculo o tener que escribir una respuesta o dato que brinde el paciente o que figure en la Historia Clnica.Aldetectarporlomenosunfactorderiesgo,solicitarinmediatamenteCULTIVOyPruebadeSensibilidad.Enla solicitud para investigacin bacteriolgica en TB, marcar el Item 8(cultivo) en el recuadro dePrueba de sensibilidad y en observaciones indicar el porqu est solicitando dichos exmenes. TODAFALSAINFORMACIONtendienteasolicitarsinmotivounaPruebadeSensibilidadsersancionada administrativamente.El paciente debe iniciar tratamiento anti TB segn la Norma vigente el mismo da que indica el mdico su ingreso a la ESN-PCT, PREVIAMENTE tomar dos muestras para el Cultivo. El personal de salud debe asegurarse que la muestra deesputoodesecrecinhasidollevadoalLaboratorio(confrmelodirectamenteconelLaboratorio,noconfeen terceros). Se recomienda que el Programa lleve un cuaderno de cargos de Laboratorio.RecuerdequesinosehaaseguradoelCultivodelamuestradeesputoosecrecinellopuedetraergraves consecuencias para el paciente que tiene factores de riesgo para TBMDR y para sus familiares: recibirtratamiento que no le corresponde, riesgo de morir por no detectarse a tiempo la TBMDR y riesgo de quedar con discapacidad respiratoriadeporvida,porlassecuelasseverasquedejalaTBMDR. Asimismoexisteelriesgodequecontagie TBMDRasusfamiliaresytrabajadoresdesalud.Realizarseguimientosemanaldelosresultados,apartirdela segunda semana de haber entregado la muestra. Los de Cultivos de baciloscopas positivas pueden ser reportados dentro de los 30 das de sembrado en el Laboratorio.Asimismo,sielCuestionariodetectaalmenosunfactorderiesgoparaTBMDR,elpacientedebeserevaluado gratuitaeinmediatamenteporelNeumlogoomdicoconsultordelajurisdiccin,paradeterminarlaconductaa seguir.MientrastantoelpacientedebecontinuarconeltratamientoindicadoenlaNormaVigente.SielConsultor opina CAMBIO de tratamiento, PREPARAR el expediente respectivo para presentar al CERI (Comit de Evaluacin deRetratamientoTBIntermedio).nicamenteelCERIestafacultadoparacambiarelesquemadetratamientoen pacientes nuevos (nunca tratados).206NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISESN-PCTTodo el flujograma debe cumplirse dentro del mismo da.207NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISTodo el flujograma debe cumplirse dentro del mismo da.208NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSISREDDE SALUD ESTABLECIMIENTO: OCUPACION F MDIRECCION: Telefono: BCG: SI NORESULTADO: RESULTADO: FECHA INICIO TRATAMIENTO:PRIMERA FASE1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24DIAMES26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49DIAMES1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24DIAMES26 27 28 29 30 31 32DIAMESFECHA DE EGRESO:________________MINISTERIO DE SALUDFallecido Fracaso Transf s/conf AbandonoANEXO N 162525Curado Condic egreso:50NREG. LAB.FECHANREG. LAB.RAFA y/o Hospitalizac.Resultado CultivoNREG. LAB.RAFA y/o Hospitalizac.CONTROL DE PESOResultado BK de ControlMEDICAM. / DOSISCONTROL DE PESOResultado BK de ControlNREG. LAB.Resultado CultivoRAFA y/o Hospitalizac.MEDICAM. / DOSISFECHASEGUNDAFASEResultado BK de ControlNREG. LAB.Resultado CultivoNREG. LAB.CONTROL DE PESOMEDICAM. / DOSISFECHAREGION DE SALUD H.C. F.F NDE CASO:NReg. Lab.BK INICIAL FECHA:CULTIVO INICIAL FECHA:NReg. Lab.DNI.EDAD SEXO:CONTROL DE PESOMEDICAM. / DOSISFECHARAFA y/o Hospitalizac.FECHA:Resultado BK de ControlNREG. LAB.NREG. LAB.Resultado CultivoLocalizacion TUBERCULOSIS: PULMONARRESULTADO Anatomo patolgico: PESO:EXTRAPULMONARTARJETA DE CONTROL DE ASISTENCIA Y ADMINISTRACIN DEMEDICAMENTOS CON ESQUEMA UNOKg. Talla mts.APELLIDOS Y NOMBRES 209NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSIS210NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISREDDE SALUDESTABLECIMIENTO:OCUPACION F MDIRECCION: Telefono:BCG: SI NORESULTADO:RESULTADO:RECAIDA ABANDONO RECUPFECHA INICIO TRATAMIENTO:PRIMERA FASE1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25DIAMES26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50DIAMES51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75DIAMESTARJETA DE CONTROL DE ASISTENCIA Y ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS EN PACIENTES CONESQUEMADOSAbandonoESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION YCONTROL DE LA TUBERCULOSISRESULTADO Anatomo Patolgico:FECHA DE EGRESO: ________________Condic egreso: CuradoANEXO N 17REGION DE SALUD H.C. F.F NDE CASO:LocalizacionTransf s/conf Fracaso FallecidoEDAD SEXO:APELLIDOS Y NOMBRESTUBERCULOSIS: PULMONARNReg. Lab.NReg. Lab.BK INICIAL FECHA:CULTIVO INICIAL FECHA:PESO: Kg. Talla mts. DNI.FECHAResultado CultivoCONTROL DE PESOFECHA:Resultado BK de ControlNREG. LAB.EXTRAPULMONARCONDICION DE INGRESOMEDICAM. / DOSISNREG. LAB.MEDICAM. / DOSISFECHARAFA y/o Hospitalizac.CONTROL DE PESOResultado BK de ControlNREG. LAB.Resultado CultivoNREG. LAB.RAFA y/o Hospitalizac.MEDICAM. / DOSISFECHACONTROL DE PESOResultado BK de ControlNREG. LAB.Resultado CultivoNREG. LAB.RAFA y/o Hospitalizac.211NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSIS76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100DIAMES101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115DIAMESDIAMESRAFA y/o Hospitalizac.SEGUNDA FASECONTROL DE PESOResultado BK de ControlNREG. LAB.Resultado CultivoNREG. LAB.MEDICAM. / DOSISFECHAMEDICAM. / DOSISFECHAResultado CultivoNREG. LAB.RAFA y/o Hospitalizac.CONTROL DE PESOResultado BK de ControlNREG. LAB.NREG. LAB.CONTROL DE PESOResultado BK de ControlNREG. LAB.Resultado CultivoRAFA y/o Hospitalizac.MEDICAM. / DOSISFECHA212NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSIS213NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISI- INFORMACION GENERALDireccin de Salud:Red de Salud: Fecha de Aprobacin:Establecimiento de Salud: H.Clinica:Apellidos y Nombres:Ocupacin: D.N.I.:Direccin: Distrito:Edad: ........................ Sexo Peso: ..................... Kg Talla: ...... mts BCG: ...............II- BACTERIOLOGIA INICIAL AL RETRATAMIENTOSensibilidad:Fecha de procesamientoIII- CONDICION DE ADMISION* Fracaso Esq.1 * Fracaso Esq. 2 * Fracaso Retrat: EstandContacto TB MDR * Otro .....Medicamentos/Dosis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25Fecha DaMesControl de pesoBKCultivoMedicamentos/Dosis 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50Fecha DaMesControl de pesoBKCultivoCondicin de Egreso:Curado FallecidoCULTIVO: fecha: ............/............./. Resultado:............................................... Reg. Laborat: .................................ANEXO N 18TARJETA DE CONTROL DE ASISTENCIA Y ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTOSEN PACIENTES CON RETRATAMIENTO PARA TB MDRCapreomicina Cicloserina PAS MoxifloxacinaCiproflox. Etionamida Kanamicina Rifampicina Isoniacida Etambutol EstreptomicinaAmox-Clav.Estand Indiv EmpEmp IndivNCASO TB- MDRFracaso Transf. S/C AbandonoM FReg. Laborat: .................................ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DEPREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSISBKfecha: ............/............./............ Resultado:...............................................Fecha de Egreso: ...................................... Fecha de Tmino de Tratamiento: .....................................MultitratadoPirazinam.214NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISMedicamentos/Dosis 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75FechaDa MesControl de pesoBKCultivoMedicamentos/Dosis 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100FechaDa MesControl de pesoBKCultivoMedicamentos/Dosis 101 102 101 101 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125FechaDa MesControl de pesoBKCultivoMedicamentos/Dosis 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150FechaDa MesControl de pesoBKCultivoMedicamentos/Dosis 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175FechaDa MesControl de pesoBKCultivo215NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISMedicamentos/Dosis 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200FechaDa MesControl de pesoBK CultivoMedicamentos/Dosis 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225FechaDa MesControl de pesoBK CultivoMedicamentos/Dosis 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250FechaDa MesControl de pesoBK CultivoMedicamentos/Dosis 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275FechaDa MesControl de pesoBK CultivoMedicamentos/Dosis 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300FechaDa MesControl de pesoBK Cultivo216NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISMedicamentos/Dosis 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325FechaDa MesControl de pesoBK CultivoMedicamentos/Dosis 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350FechaDa MesControl de pesoBK CultivoMedicamentos/Dosis 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375FechaDa MesControl de pesoBK CultivoMedicamentos/Dosis 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400FechaDa MesControl de pesoBK CultivoMedicamentos/Dosis 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425FechaDa MesControl de pesoBK Cultivo217NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISMedicamentos/Dosis 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450FechaDa MesControl de pesoBK CultivoMedicamentos/Dosis 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475FechaDa MesControl de pesoBK CultivoMedicamentos / Dosis 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500Fecha Da MesControl de pesoBK CultivoMedicamentos/Dosis 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525FechaDa MesControl de pesoBK CultivoMedicamentos/Dosis 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550FechaDa MesControl de pesoBK Cultivo218NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISMedicamentos/Dosis 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575FechaDa MesControl de pesoBK CultivoMedicamentos/Dosis 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600FechaDa MesControl de pesoBK CultivoMedicamentos / Dosis 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625Fecha DaMesControl de pesoBK CultivoMedicamentos/Dosis 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650FechaDa MesControl de pesoBK CultivoMedicamentos/Dosis 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675FechaDa MesControl de pesoBK Cultivo219NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISFecha Fecha Fecha123567Ndeorden Fecha Fecha Fecha123567Ndeorden Fecha Fecha Fecha123567Control a los 18 meses Controla los 21 mesesControla los 24 mesesM F Resultado Resultado Resultado Apellidos y NombresEdad BCGRelacin caso indiceNombre y Sello del responsabledel IngresoNombre y Sello del responsabledel EgresoApellidos y NombresEdad BCGControl al inicio Control al 3er mesMNde Orden FIV - CONTROL DE CONTACTOSF BCGControl a los 9 mesesControl6to mesResultado ResultadoControl a los 12 mesesResultadoControl a los 15 mesesResultado Resultado Resultado MMotivos FechasApellidos y NombresEdad Consulta Mdica (Fechas)Entrevista Enfermera (fechas)Entrevista Social (fechas)Charlas Educativas (fechas)CONTROL DE CITACIONESNde ControlVisitas DomiciliariasRelacin caso indiceRelacin caso indiceEntrevista Psicologica (fechas)220NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISV - SEGUIMIENTO DECASO1.- EVOLUCION BACILOSCOPICA:( Escribir: -, +, ++, +++ )Trimestre NMes Resultado N Registro NMes Resultado N Registro NMes Resultado N Registro1er. Trim. 1er. 2do. 3er.2do.Trim. 4to. 5to. 6to.3er. Trim. 7mo. 8vo. 9no.4to. Trim. 10mo. 11vo. 12vo.5to. Trim. 13vo. 14vo. 15vo.6to. Trim 16vo. 17vo. 18vo.7mo. Trim. 19vo. 20vo. 21vo.8vo. Trim. 22vo. 23vo. 24vo........Trim.Trimestre NMes Resultado N Registro NMes Resultado N Registro NMes Resultado N Registro1er. Trim. 1er. 2do. 3er.2do.Trim. 4to. 5to. 6to.3er. Trim. 7mo. 8vo. 9no.4to. Trim. 10mo. 11vo. 12vo.5to. Trim. 13vo. 14vo. 15vo.6to. Trim 16vo. 17vo. 18vo.7mo.Trim. 19vo. 20vo. 21vo.8vo. Trim. 22vo. 23vo. 24vo........Trim.3.- PRUEBA DE SENSIBILIDAD Result. Result. Result. Result. Result. Result.IsoniacidaEtambutolEstreptomicinaKanamicinaPirazinamidaCicloserinaCapreomicinaEtionamidaCiprofloxacinaRifampicinaColocar: R : Resistente S : Sensible5.-EVOLUCIONES POST - TTO.TrimestreEvol.Clnica (1)Evol. Radiol.(1)RAFAS (2)BKNMesCultivoPrimero 3er.Segundo 6to.Tercero 9no.Cuarto 12vo.Quinto 15vo.Sexto 18vo.septimo21vo.Octavo 24vo....(2)L: LeveM : Mod.G : Grave2.- EVOLUCION POR CULTIVO: Considerar la fecha de siembra del cultivo y su correspondencia al mes de tratamiento.Escribir el resultado POSITIVO NEGATIVOD : DesfavorablePASMedicamentos4.- EVOLUCIONES TRIMESTRAL (2)F : FavorableE:EstacionariaFECHA221NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISANEXO N 19 MINISTERIO DESALUD ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCINYCONTROL DE LA TUBERCULOSIS HOJA DE DERIVACION DE PACIENTES Direccin de Salud: ................Historia Clnica: ........ Red de Salud: .................. Derivacin N ........ El Hospital C.S P.S. : ................Derivaal El Hospital C.S P.S. :..............Al paciente

Sexo.................................... A. paternoA maternoNombres EdadPeso......... DN:....... Direccin:........................................ Diagnstico:....................................... BK inicial:fecha:.../..../....Resultado:.......N Reg. Labl:...... Cultivo inicial:fecha:.../..../....Resultado:......N Reg. Lab:......... Otra Prueba de diagnostico realizada:........................ Esquema de tratamiento indicado: Esquema Uno Esquema DosRetratamiento OBSERVACIONES: ........................................... ........................................... ................................ Nombre y apellidos Firma y sello Del responsable de la derivacinFecha:.............. Nota:Anexar copia de anlisis y/o exmenes auxiliares. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- -- - - - - - - - - - - - - Desglosar y comunicar recepcin del paciente derivado Derivacin Hosp.. N..... Direccin de Salud:..........Red de Salud:............... Establecimiento de Salud:............................. Ha Recibido al Paciente:............................. Derivado del establecimiento:............................ En la fecha:............ Fecha:........... ................... Responsable de la Estrategia TB NOTA: Si el paciente no corresponde a su jurisdiccin, orientarlo e indicarle a qu establecimiento debe acudir. Hacer el seguimiento del paciente hasta su ingreso. MF222NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISMINISTERIO DE SALUD ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSIS COMUNICACIN DE PACIENTES HOSPITALIZADOS Hospital: ................................ .... de....... del 20.. Oficio NSeores: .................................... (Hospital, C. S., P. S.) Atencin: Responsable de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de TB. De mi consideracin: Por intermedio de la presente. Hacemos de su conocimiento que en este Hospital, en el Serviciode:.................CamaNseencuentrahospitalizadoelpaciente: ............................conelNdeHistoriaClnica: ......coneldiagnsticode:............cuyodomicilioes: .............................., direccin que se encuentre dentro delmbitodesujurisdiccin,comunicamoselcasopara sunotificacin,registroyelcontrolde contactos correspondiente BK inicial: ../../...Resultado: ....N Registro de Laboratorio: ..... Cultivo inicial: ../../...Resultado: ....N Registro de Laboratorio: ..... Fecha de nicio de tratamiento: ../../.. Esquema de Tratamiento: ............ Al momento del alta se le enviar la derivacin y epicrisis. La persona responsable de efectuar los trmites es el Sr.: ................. ........................................... Por favor de enviar el recibo, devolviendo la parte inferior de esta hoja: __________________________________________ NombreFecha DESGLOSAR ESTA PARTE Y DEVOLVERLA CON EL PORTADOR AL HOSPITAL SOLICITANTE El establecimiento: ....................................Direccin de Salud, Red de Salud: ............................. He recibido el Of. N: ................ Enviado por el Hospital .................................. En la fecha: ................... ............................ Nombres y Apellidos del responsableFecha del PCT del nivel local 223NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISANEXO N 21 MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS HOJA DE TRANSFERENCIA DE PACIENTES Direccin de Salud:................Red de Salud ..............Establecimiento de Salud: ..................................................................................A. paternoA maternoNombresSexoMFEdad: ........Peso.........DN:........... Direccin:......................................... Diagnstico:........................................ BK inicial:fecha:.../..../....Resultado:.......N Reg Laborat:........Cultivo inicial:fecha:.../..../....Resultado:......N Reg Laborat:.......... Fecha y resultado ltimo BK:.....Fecha de inicio de tratamiento:............ Esquema Uno Esquema DosRetratamiento Dosis administrada:.............. OBSERVACIONES: ..............................................Transferido a:Hospital C.SP.S ....................Direccin del paciente:....................................Observaciones: .................................... NOTA:Adjuntartarjetadetratamiento,comunicarrecepcinyegresodelpacientealasiguientedireccin:.................................... Fecha:.............. ................ Nombre y apellidos Del responsable de la derivacin- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - -- - - - - -- - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - -Desglosar y comunicar la condicin de egreso Direccin de Salud:..........Red de Salud:.................Establecimiento de Salud:...............................Comunica al establecimiento:...............................El Egreso del Sr (a):....................................Como:Curado AbandonoFracasoFallecido Fecha de egreso:............ Fecha:.........................Responsablede la Estrategia TB - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - -- - - - - -- - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - -Desglosar y comunicar recepcin del paciente transferido Direccin de Salud:..........Red de Salud:.................Establecimiento de Salud:...............................Ha Recibido al Paciente:...............................Transferido del establecimiento:............................En la fecha:............... Fecha:........... ................... Responsable de la Estrategia TB224NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISANEXO N 22 MINISTERIO DESALUD ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCINYCONTROL DE LA TUBERCULOSIS REPO RTE DE SO SPEC HADE REA C C IO NES A DVERSA S AM EDIC A M ENTOS A NTITUBERCULOSOSCONFIDENCIAL Reporte N.........Fecha de Entrada:.../ ../..(dd/ mm /aa)(Para ser llenado por CENAFIM)

I. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD 1. Nombre......................................................2. Direccin.........................................................3.Telfono...................... 4. Direccin de Salud............................5. Departamento..................... 6. Provincia.....................7.Distrito..................... II. DATOS DEL NOTIFICADORMEDICO() ODONTLOGO() OBSTETRIZ() FARMACUTICO() ENFERMERA() Otro.................... 1. Apellidos y Nombre del Notificador: ........................................................................................................................................... 2. Telfono: ............................................................... 3. E-mail: .................................................................................................... 4. Fecha de Notificacin:......../......../.......(dd/mm/aa) III. DATOS DEL PACIENTE1. Apellidos yNombres :..........................................................................................REG. TBC MDR:.......................2.Historia Clnica N .............................. 3.Fecha de Nacimiento:. ...../......./..... (dd/mm/aa) 4. Edad ........... 5.Peso:......Kg.6. Talla.7. Sup.corp. (m2) 8. Raza: (Blanca) (Negra)(Amarilla) (Mestiza) (Otra)9.Sexo:M ( )F ( )10.Est embarazada? si () no ( ) 11.Fecha ltima menstruacin:...../......./......(dd/mm/aa) 12.Direccin(completa) y/o Referencia(Iglesia, Colegio,Etc)..........................IV. REACCIN ADVERSA A MEDICAMENTOS ANTITUBERCULOSOS Descripcin de la(s) reaccin (es) adversa(s) incluir exmenes auxiliares relevantes REACCION ADVERSA FECHAINICIO (dd/mm/aa) FECHA FINAL (dd/mm/aa)EXMENES AUXILIARES RELEVANTES V. ANTITUBERCULOSOSADMINISTRADOS AL PACIENTE Marcarlos medicamentos del esquema de tratamiento administrados y en la columna de sospechaMARCARcon una"S" el o (los) medicamento (s) sospechoso (s) de producir la RAM. NOMBRE COMERCIAL O GENERICOMarque los MedicamentosAdministrados con un (X)SOSPECHA FECHA INICIO dd/mm/aaFECHA FINAL dd/mm/aaDOSIS CANTIDAD UNIDAD FREC. VA ADMFABRICANTEPAS LOTE1.RIFAMPICINA 2.ISONIAZIDA 3.PIRAZINAMIDA 4.ETAMBUTOL 5.ESTREPTOMICINA 6.KANAMICINA 7 DIATEBEN 8.ETIONAMIDA 9.CICLOSERINA 10.PAS 11.CAPREOMICINA 12.CIPROFLOXACINO 13.MOXIFLOXACINO 14.CLARITOMICINA 15. AMOXIC (AC.CLAVUL.16.17.225NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISVI. MEDICAMENTOS CONCOMITANTES Y RELEVANTES ADMINISTRADOS AL PACIENTE EN EL LTIMO MES, INCLUYENDO AUTOMEDICACIN En la columna de sospechaMARCARcon una"S" el o (los) medicamento (s) sospechoso (s) de producir la RAM.Nombre comercial o Genrico SospechaFechaIniciodd/mm/aaFecha Final dd/mm/aaDosis CANTIDADUNIDADFREC.Va FabricantePasIndicacin Teraputica VII. DIAGNOSTICO AL MOMENTO DE LA PRESCRIPCIN Diagnstico :CIE: VIII. OTRAS ENFERMEDADES CONCOMITANTES AL MOMENTO DE LA RAM ( )1. CONVULSIONES( )5. DIABETES ( ) 9.HEPATOPATIA( )13.GASTRITIS ()17.DESNUTRICION ( )2. DIARREAS( )6. ANEMIA ( ) 10. NEOPLASIAS( )14.TABACO ()18.INSUF.RENAL () 3. DERMATOPATIAS( )7. ETS: SIFILIS, HERPES ( ) 11. ALCOHOLISMO( )15.HIV()19.OTRO.............. ( )4. DROGADICCION( ) 8. ALTER. PSIQUIATRICAS ( ) 12 ASMA ( )16.ENF.CARDIOVASCULARIX. EVOLUCIONX. DESENLACE1.Remiti la RAM al suspender la medicacin? ()Si()No ()No se suspendi () Desconocido2Se utilizRETOy/oDesensibilizacin? ( )Si * ( )No ( )Desconocido *Describir en observaciones(A)Recuperacin sin secuela(B)Recuperacin con secuela (F)An no se recupera (D)Muerte debido a RAM (C)Muerte, con contribucin del medicamento (N)Muerte no relacionada con el medicamento (U)Desconocido (O)Otro............................................................. 3.Reapareci la RAM al administrar de nuevo el medicamento? ( )Si( )No( )Desconocido 4.Recibi tratamiento para la RAM? ( )Si * ( )No ( )Desconocido *Describir en observaciones 5.Cambio de esquema de tratamiento por RAM( )Si*( )No( )Desconocido* Describir en observaciones 6. 7. Puso en grave riesgo la vida del paciente?: ( ) Si * ( )No ( )Desconocido*Describir en observaciones8. Requiri hospitalizacin? ( )Si*( )No( )Desconocido *Describir en observaciones9. Prolongo hospitalizacin? ( )Si* ( )No ( )Desconocido *Describir en observaciones 10. Produjo incapacidad permanente?: ( )Si*( )No ( )Desconocido*Describir en observaciones XI. OBSERVACIONES ADICIONALES RELEVANTES.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................226NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISCENAFIM:471-6246 2660990/470-5997Avda Arenales 1302 Of. 319 Jess Mara- Lima. E_mail: cenafim@digemid.minsa.gob.pe,ESNP y CTB315-6600,Anexo 2715 Salaverry cdra8 s/n Jess Mara- Lima. MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION YCONTROL DE LA TUBERCULOSISINSTRUCTIVO DEL ANEXO N 221. La informacin de este reporte es absolutamente confidencial.2. Se considera una reaccin adversa a medicamento (RAM), la respuesta nociva y no intencionada que ocurre a dosis normalmente utilizadas del medicamento con fines profilcticos, de diagnstico otratamiento.3. Notifique todas las RAM serios, no serios, graves,raras, conocidas o desconocidas.4. Reporte como medicamento sospechoso el que considera que ha producidola RAM 5. Si el medicamento en sospecha es genrico, no deje de mencionar el laboratorio fabricante.6. En casos de malformaciones congnitas notifique los frmacos tomados durante la gestacin.7. Notifique siempre las RAM, inclusive si desconoce parte de la informacin que se solicita.8. Indique siempre su telfono y direccin, para contactarnos con Ud. si es necesario.9. RAFAS ms frecuentes:1. ERUPCION MACULO Y/PAPULAR2. DERMATITIS EXFOLIATIVA3. SINDROME DE STEVENS-JHNSON4. HEMOLISIS.5. ICTERICIA+FENOMENO HEMORRAGICO21. 6. ICTERICIA + COMA7. PURPURA8. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA9. CONVULSIONES10. NAUSEAS11. VOMITOS12. CEFALEA13. PRURITO14. DOLOR ABDOMINAL15. MALESTAR GENERAL16. MAREOS217. GASTRITIS18. ANOREXIA19. EUFORIA20. INSOMNIO21. POLINEUROPATA22. CAMBIOS DE CONDUCTA23. SINDROME GRIPAL24. ARTRALGIA25. SINDROME GOTOSO26. ANURIA 27. ICTERICIA28. HIPOACUSIA29. TRAS. VESTIBULAR30. DISMINUC. AGUDEZA VISUAL 31. VISION BORROSA32. NEURITIS OPTICA RETROBULAR227NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSISI DATOS GENERALES Institucin Direccin de Salud Red de SaludEstablecimiento de SaludII. DATOS DE FILIACION1 Hisotria clnica o Ficha familiar 4. Fecha de notificacin (dd/mm/aa)2 Apellido paterno Apellido materno Nombres5 Procedencia:Direccin Distrito ProvinciaCobertura de BCG en el distrito de prevalencia %III ENFERMEDAD ACTUAL 1 Diagnostico Meningoencefalitis TB Miliar AmbasOtras2 Historia de la enfermedad Brusco insidioso tiempo de enfermedad 3 Recibi quimioprofilaxis SiNoTiempo:meses4 Signos y sntomas 1. fiebre 5. Confusin 9. Convulsiones2. Vmitos frecuentes6. Sopor superficial 10. Cefalea3. Irritabilidad 7. Sopor profundo 11. Estreimiento4.somnolencia 8. Coma12. Otros 5 Antecedentes Aos Meses5.1 Vacuna BCG:Si No Presencia de cicatriz en hombro derecho:SNo5.2 Enfermedades anteriores: (6 ltimas semanas)1 32 45.3 Familiares con tuberculosis1 Tiempo de contactoApellidos y nombres(parentesco)Tratamiento: Regular Iregular No tratado Lugar de tratamiento5.3 Familiares con tuberculosis2 Tiempo de contactoApellidos y nombres(parentesco)Tratamiento: Regular Iregular No tratado Lugar de tratamiento6 Exmenes auxiliares1 PPD (anterior) mm mm Peso al ingreso Kg2 Radiografa de pulmones: NormalComplejo primerio de Ranke Patrn miliar Otros 3 Lquido cefaloraquideo (LCR) Examen bioqumico y bacteriologico (resultados)4 Examen de Adenosin Diamanasa (ADA) U/L Tipo de muestra5 BK en esputo: BK en jugo gastricoBK en LCR6 Cultivo depara mycobacterium (resultados)Estado clnico:EstadioI II III7 Evolucin: FavorableSecuelas Fallecidos Fecha:Causa(s): 8 Tratamiento Fecha de inicio Fecha de trmino Si hubiera al llenar el protocolo Medicamentos usados: Dosis (mg/da) Dosis (mg/da)1239 Reacciones adversas y conducta seguida: 10 Condicin de egreso: Curado Abandono Transf S/C Fracaso Fallecido11 Secuelas MINISTERIO DE SALUDANEXO N 23Aos Meses 3. Edad Trimestre AoForma de inicio:EdadLugar de vacunacin Al ingreso Fecha Firma y sello PROTOCOLO DE CASOS DE MENINGITIS TB EN MENORES DE 5 AOSMdico informante Nde colegiatura del profesional 228NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS1 INSTITUCIN DISA Red Establecimiento de Salud2 Apellido Paterno Apellido Materno NombresNde H C FF Fecha de notificacin3 Ocupacin 4. Peso del paciente Kg5 Nde orden en el Libro de Registro Y Seguimiento6. Fecha de Diagnostico7 Fecha de ingreso al tratamiento 8. EdadM F9 TB Pulmonar10. TB extrapulmonar (especificar rgano afectado)INGRESO11 Nuevo 12. Recaida 13. Fracaso 14. Abandono Recuperado 15. TB MDR 16 Transferencia Recibida:17 Baciloscopia inicialBK (+) Cultivo ( + )BK (- ) cultivo ( - )Sin baciloscopia Biopsia ( + ) 18 BK control:Fecha y resultado del ultimo disponible(dd/mm/aa) Positivo Negativo19 Tratamiento: Uno Dos Estand Individ Emp Otro20 Fase y Nde dosis cumplidas al fallecer:Primera Fase Segunda fase Nde dosisFecha y Lugar de fallecimiento21 Hospitalizado: 22. Fuera del hospital:23 Enfermedades asociadas a la tuberculosis o compliciones23,1 Alcoholismo cronico23,2 Asma23,3 Desnutricin gradoI II III23,4 Diabetes Miellitus23,5 Enfermedad pulmonar extensa (4/6 o ms de mabaos campos pulmonares)23,6 Hemoptisis: Moderada Severa23,7 Infeccin respiratoria. Especificar23,8 Infeccin VIH23,9 Insuficiencia Renal Cronica23,10 Insuficiencia crnica Aguda crnica Especificar23,11 NeumoconiosisOtros Especificar24 Observacin o ampliacin del tem NNombre - Nde colegiatura del profesional notificante ANEXO N24NOTIFICACION DE PACIENTES FALLECIDOS POR TUBERCULOSIS MINISTERIO DE SALUDFecha Firma y sello 229NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISMINISTERIO DE SALUD ESTRATEGIA SANITARIA NACIONALDE PREVENCIN Y CONTROL DELA TUBERCULOSIS FICHA DE NOTIFICACION INMEDIATA DEL PACIENTE EN RETRATAMIENTO PARA TB MDR I.-DATOS GENERALES Apellidos y nombre:............................. Establecimiento de Salud:............................ Direccin de Salud:...........Red de Salud: ........... Tipo de Esquema de retratamiento:Estand()Emp.( ) Individualizado ( ) Nde caso TB MDR Fecha de aprobacin por el CERI/ CERN / / II.- INICIO DE RETRATAMIENTO Fecha de nicio de Retratamiento TB MDR: ............/..../.... DD MMAA III.-ABANDONO AL RETRATAMIENTO IV.- TRANSFERENCIA REALIZADA FECHA DE TRANSFERENCIA Nde dosis / / Establecimiento de salud al que es transferido el paciente: ................................ Direccin de Salud: ......... Red de Salud: ................ V.- FALLECIMIENTO VI.- TERMINO DE TRATAMIENTO Fecha del egreso: .../ ../..Curado ( )Fracaso( ) V.- OBSERVACONES............................. ......................................... ................................... FechaFirma y sello del mdicofechaFirma y sello del del establec de salud Coordinador ESTBFECHA DE ABANDONO Nde dosis / / FECHA DE FALLECIMIENTO Nde dosis / / Cultivo del mes N..Cultivo del mes N..Cultivo del mes N.. ResultadoNde RegistroResultadoNde RegistroResultadoNde Registro ANEXO N 25230NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISMINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE CONTROL Y PREVENCION DE TUBERCULOSIS1 2 3 4 5 6 7 8I. DATOS GENERALESN de caso de TB MDR Fecha de Inicio de Retratamiento / /Apellidos y Nombre : Edad:Establecimiento de Salud:Red de Salud:Direccin de Salud: II: ESQUEMA (Marcar con X donde corresponde)III. PRUEBA DE SENSIBILIDAD INICIAL (Marcar R si es resistente, S si es sensible)IV. EVOLUCION CLINICA (Marcar con X donde corresponda)V. EVOLUCION BACILOSCOPICA: Escribir el resultado correspondiente ( -, +, ++, +++)VI. EVOLUCION POR CULTIVO (Para registrar los resultados del cultivo, considerar la fecha de la siembra delmismo, en N de mes anotar el mes correspondiente del tratamiento y en resultado con letras: POSITIVO,NEGATIVO)Rifampicina Isoniacida Estreptomicina EtambutolANEXO N 26Pirazinamida Ciprofloxacino Etionamida Kanamicina8vo. Trim7mo. Trim6to. Trim5to. Trim4to. Trim3er. Trim2do. TrimN Reg1er. TrimResultado N Reg N Mes Resultado N Mes Resultado N Reg N MesN Mes Resultado N Reg1er. Trim2do. Trim3er. Trim4to. Trim5to. Trim6to. Trim7mo. Trim8vo. TrimINFORME DE EVOLUCION TRIMESTRAL DE RETRATAMIENTO PARA TB MDRFavorable Estacionaria DesfavorableDD MM AAFECHAEstandarizado Emprico IndividualizadoTrimestre InformadoN Mes Resultado N Reg N Mes Resultado N Reg231NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISNo hubo Leve Moderada GraveFavorableEstacionaria DesfavorableEn tratamientoAbandono FracasoTransferido Fallecido CuradoDa mesao Sello y firma del mdico tratante del establecimiento de saludSello y Firma del Mdico Consultor de la Direccin de Salud Fecha de elaboracin del informe ..../.../....V. REACCONES ADVERSAS (Marcar con X donde corresponde)X. CONDCON ACTUAL DEL PACENTE (Marcar con X donde corresponde)V.EVOLUCON RADOLOGCA (Marcar con X donde corresponde)X. ADJUNTAR FOTOCOPA DE LA TARJETA DE CONTROL DE ASSTENCA Y ADMNSTRACON DE MEDCAMENTOSX.OBSERVACONES (nformacin til para un mejor seguimiento y evaluacin del caso. Ejemplo:evolucin del peso, modificacin del tratamiento, asociacion VH/SDA u otras enfermedades concomitantes, etc.Adjuntar el formato de Notificacin de Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos (RAFA)232NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISDISA O DIRESAAORedMicroredTRIMESTRE2Establecimiento de SaludMES MensualAcumuladoMensualAcumuladoMensualAcumuladoMensualAcumuladoTotal General (A+B)ATOTAL DE DIAGNOSTICO (1+2+3+4)1En Sintomtico Respiratorio2En Rx Anormal3En seguimiento diagnostico4En Localizacin ExtrapulmonarBCONTROL DE TRATAMIENTOCCULTIVOS CONTAMINADOSN de Cultivos CONTAMINADOSDPRUEBAS DE SENSIBILIDADN de Pruebas de Sensibilidad RealizadasFECHABaciloscopias: Los datos son informados solo por los establecimientos que cuentan con laboratorio y que procesan baciloscopias.RealizadosANEXO 27BaciloscopiasACTIVIDADESFirma y sello del responsable de laboratorioPositivosCultivos y sensibilidad: Los datos son informados solo por los laboratorios que realizan cultivos y/o sensibilidad.CultivosDE DIAGNOSTICODE CONTROLMINISTERIODESALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSISRealizadosINFORME BACTERIOLOGICO positivas1324233NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISINSTRUCTIVO ANEXO N 27 MINISTERIO DE SALUD ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSIS INFORME BACTERIOLOGICO Laelaboracinyenvodelinformebacteriolgico,esresponsabilidaddellaboratoristaentodoslosestablecimientos de salud que tengan laboratorio y procesan baciloscopas y/o cultivos.LafuentededatosparaobtenerlainformacineselLibrodeRegistrodeMuestrasparaInvestigacinBacteriolgica en TB. El flujo de informacin es del puesto de salud, centro de salud y hospitales (donde exista un laboratorio queprocese baciloscopas o cultivos) a las Redes de Salud, y despus a la Direccin de Salud correspondiente.Las instituciones (EsSalud, Sanidad de las FF AA y PNP, Municipalidades, INPE y otros) deben informar a laRed de Salud Direccin de Salud de su jurisdiccin. El Coordinador (a) con el equipo de la ESNPyCTB en coordinacin con la Direccin de Laboratorio de la DIRESA o DISA, remitir los informes por instituciones en forma mensual y trimestrala la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis del Ministerio de Salud y al Laboratorio Nacional de Referencia de Mycobacterias del INS. EnlapartesuperiorregistrarelnombredelaDIRESAoDISA,Red,Microrredyestablecimientodesalud respectivos.RegistrarelAocorrespondiente.EnelrecuadrocorrespondienteaTrimestresolomarcarcuandoseinformatrimestralmente.EnelrecuadrodeMES registrarelmesquecorrespondeala informacin.BACILOSCOPIAS: 1.TOTAL GENERAL: Sumar los tem A + B.2.A. total de Diagnostico (1+2+3+4): Registrar la suma de las baciloscopas de diagnostico realizadas en: sintomtico Respiratorio, Rayos X anormal, seguimiento diagnostico y localizacin extrapulmonar. Baciloscopasdediagnosticopositivas:eslasumadelasbaciloscopas dediagnosticopositivasen: sintomtico respiratorio, Rayos X anormal, seguimiento diagnostico y localizacin extrapulmonar. 3.B. Control de tratamiento: Registrar las baciloscopas de controles realizados positivas y negativas,en el periodo que se informa. CULTIVOS: TOTAL GENERAL: Sumar los tem A + B. 1.A. total de Diagnostico (1+2+3+4): Registrar la suma de los cultivos de diagnostico realizadas en: Sintomtico Respiratorio Rayos X anormal, seguimiento diagnostico y localizacin extrapulmonar2. B. Control de tratamiento: Registrar los cultivos de control realizadas,en el periodo que se informa. C.N de CultivosContaminados: Registrar el nmero de muestras de cultivode diagnstico ycontrolCONTAMINADOS en el periodo que se informa. D.N de Pruebas de Sensibilidad realizadas: Registrar el N de pruebas procesadas durante el periodo informado. Tener en cuenta que est informacin debe ser consignada en el rubro A: Deteccin y Diagnstico de Casos, tems7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 y 14 del Informe Operacional, teniendo en cuenta las siguientes definiciones: A: DETECCION Y DIAGNOSTICO DE CASOS 7.Baciloscopas de Diagnstico Total: Es el total de baciloscopas realizadas en el periodoinformado. La fuentededatosson:ellibroderegistrodemuestrasparainvestigacinbacteriolgicayelinforme bacteriolgico.Registrar la suma de baciloscopas de diagnstico totales Item A del informe bacteriolgico (Sintomtico Respiratorio, en rayos X anormal, en seguimiento diagnsticoy en localizacin extrapulmonar). 8.Baciloscopas de Diagnstico Positivas: Registrar la suma de las baciloscopas de diagnstico positivas: ensintomticorespiratorio,enrayosXanormal,seguimientodiagnsticoyenlocalizacin extrapulmonar. 9.BaciloscopasdeControlTotal:Registrarlasumadelasbaciloscopasdecontroldelospacientesentratamiento,ItemB.10.CultivosdeDiagnsticoTotal:RegistrarlasumadeloscultivosdediagnsticorealizadosItemAdel informebacteriolgico(sintomticorespiratorio,enrayosXanormal,enseguimientodiagnsticoyen localizacin extrapulmonar).11.Cultivos deDiagnsticoPositivos.-informarelnmerode cultivosconresultadopositivoobtenido enel periodo a informar.12.CultivosdeControlTotal:Registrarporetapasdevidalasumadeloscultivosdecontroldelos pacientes en tratamiento, sean sus resultados positivos o negativos. 13.N de Cultivos Contaminados: Registrar el total de cultivos contaminados en el periodo que se informa.14.Ndepruebasdesensibilidadrealizadas:Registrareltotal depruebasdesensibilidadrealizadasen el periodo que se informa.234NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSISAOREGION DE SALUDMICRORED:INSTITUCIONPoblacin de 5 aosAtenciones por edad0-9a 10-14a 15-19a 20-44 a 45-59a 60 a mas Total %0-9a 10-14a 15-19a 20-44 a 45-59a 60 a mas Total TASATOTAL TASA0-9a 10-14a 15-19a 20-44 a 45-59a 60 a mas Total TASA0-9a 10-14a 15-19a 20-44 a 45-59a 60 a masTotal TASATASAESTABLECIMIENTO:RED DE SALUDMINSA ()ESSALUD () FFAA() PNP() INPE() OTROS()45-59aPoblacin > de 15 aosN de PPL que ingresan (Solo para INPE)Total 60 a masA: DETECCION Y DIAGNOSTICO DE CASOS 1. Sintomticos Respiratorios esperados (Atenc x 0.05) 2. S.R. Identificados 3. S.R. Examinados 4. S.R. Examinados BK(+) 5. S.R. Diagnostic, con TBC (BK(+) BK(-)) 6. Baciloscop.Diagnst.esperadas (item 1 x 2 BK) 7. Baciloscopas de Diagnstico Total 8. Baciloscopas de Diagnstico Positivo 9. Baciloscopas de Control Total:((+) + (-))10. Cultivos de Diagnstico Total11. Cultivos de Diagnstico Positivo12. Cultivos de Control Total: (+) + (-)13. N de cultivos contaminados (diagnostico y Control)14. N de pruebas de sensibilidad realizadasB: CASOS NUEVOS (Incidencia)Total de Enfermos con TBC NUEVOS (1 + 2) 1. TBC Pulmonar Total (1.1 + 1.2 + 1.3 + 1.4) 1.1. TBC Pulm. con Baciloscopas Positivas BK(+) 1.2. TBC Pulm. con Cultivo Positivo 1.3.TBC Pulmonar BK(-) y Cultivo (-) 1.4. TBC Pulmonar sin Baciloscopa 2.TBC Extrapulmonar (2.1 + 2.2 + 2.3)2.1.Con Confirmacin Bacteriolgica2.2Con Confirmacin Histopatolgica2.3Sin ConfirmacinC: RECADASRecaidas Total (I + II)I. Recaidapor 1ra vez (1+2)1. Recaidas Pulmonar (1.1 +1.2) 1.1 TBC Pulm. con Baciloscopas Positivas BK(+) 1.2 TBC Pulm. con Cultivo Positivo2. Recaidas ExtrapulmonaresII. Recaidaspor 2 omsveces Total( 1+ 2)1. Recaidas Pulmonar2. Recaidas ExtrapulmonaresD: ABANDONOS RECUPERADOSAbandonos Recuperados Total (I + II)I. Abandonos Recuperados 1ra vez(1+2)1. Abandonos recuperados pulmonar (1.1+1.2+1.3) 1.1 TBC Pulm. con Baciloscopas Positivas BK(+) 1.2 TBC Pulm. con Cultivo Positivo 1.3 TBC Pulmonar BK(-) y Cultivo (-)2. Abandonos RecuperadosExtrapulmonaresII. Abandonos Recuperados por 2 mas veces (1+2)1. Abandonos recuperados pulmonar2. Abandonos recuperados extrapulmonarE. FRACASOS A ESQUEMA UNOTotal casos que ingresan por Fracaso al esquema UNOF. FRACASOS A ESQUEMADOS Total casos que ingresan por Fracaso al esquema DOS G: MORBILIDAD TOTAL (B+C+D+E+F)Total de EnfermosACTIVIDADESPoblacin Total20-44 a 0-9a 10-14a 15-19aANEXO N 28INFORME OPERACIONAL DE TUBERCULOSISMES TRIMESTREMIINSTERIO DE SALUD235NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISTASA0-9a 10-14a 15-19a 20-44 a 45-59a 60 a mas Total TASATOTALTOTALTOTAL TASATOTAL TASATOTAL TASA0-9a 10-14a 15-19a 20-44 a 45-59a 60 a mas Total %100Total %100TotalFECHA COORDINADORH. FRACASOS A ESQUEMAINDIVIDUALIZADOI: ASOCIACIN TBC - VIH/SIDATotal de enfermos con TB / VIH-SIDA (1+ 2)1.1 Pulmonar1. CoinfeccionTB / VIH-SIDANuevos (1.1 + 1.2)1.2 Extrapulmonar2. Coinfeccion TB/VIH-SIDAantes tratados (2.1 + 2.2)1.1.1 Pulmonar BK ( + )2.1 TBC Pulmonar2.2 TBC ExtrapulmonarJ. GESTANTES CONTUBERCULOSISTotal de Gestantes con tuberculosis (1 + 2)1. TBC Pulmonar2. TBC ExtrapulmonarK. TRABAJADOR DE SALUD CONTUBERCULOSISTotal de trabajadores de saludcon tuberculosis (1+ 2)1. TBC Pulmonar2. TBC ExtrapulmonarL: FALLECIDOSN de Pacientes fallecidosM: RAFANde pacientes con Reacciones Adversas a FrmacosN: MENINGITIS TBC MENORES DE 5 AosN. Casos de meningitis TBen < de 5 aos. ESTUDIO DE CONTACTOS1. Contactos Esperados (Morb. x 4)2. Contactos Censados3. Contactos Examinados2. N y %de Contactos < 19 aos con Quimioprofilxis3. N de infectados con VIH4. Contactos Examinados con TB5. Contactos Examinados con TB Pulmonar BK(+)6. Contactos de TB MDR Examinados7. Contactos de TB MDR examinadoscon TB3. N de Pacientes que inician Esquema ESTANDARIZADO4. N de Pacientes que inician Esquema INDIVIDUALIZADO5. N de Pacientes que inician Esquema EMPIRICOTotal casos que Fracasan al esquema Individuakizado4. Quimioprofilxis a Infectados con VIHP: INICIO DE TRATAMIENTO POR ESQUEMAS1. N de Pacientes que inician Esquema UNO2. N de Pacientes que inician Esquema DOSO: QUIMIOPROFILAXIS1. N de contactos con quimioprofilaxis236NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSISMINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONALDE PREVENCIN Y CONTROL DELA TUBERCULOSISINSTRUCTIVO DEL ANEXO N 28GUIA PARA EL LLENADO DEL INFORME OPERACIONALAntes de proceder a llenar los datos, srvase leer cuidadosamente la presente gua; cualquier duda ser resuelta por el coordinador de la Red de Salud y Direccin de Salud (DISA).ElllenadodelInformeOperacionalesresponsabilidaddelequipomultidisciplinariodelaESN-PCTentodoslos establecimientosdesalud(puestosdesalud,centrosdesaludyhospitales).Estainformacindeberserremitida al nivel inmediato superior terminado el periodo a informar, bajo responsabilidad. Se recomienda realizar reuniones tcnicasdetrabajoenformamensualytrimestralparaelacopiodeinformacinyelanlisisdelosindicadores operacionales y epidemiolgicos, para la toma de decisiones y acciones, teniendo como base los libros de registro y tarjetas de control de asistencia y administracin de medicamentos.El flujo de informacin es del puesto de salud, centro de salud y hospitales a la Red de Salud, hasta la Direccin de Salud correspondiente. Las instituciones (EsSalud, Sanidad de las FF AA y PNP, Municipalidades, INPE y otros) deben informar a la Red de Salud Direccin de Salud de su jurisdiccin. El Coordinador (a) de la DISA, remitir los informes por instituciones y por meses/trimestres a la ESNPyCTB del Ministerio de Salud.Este formato sirve para consolidar informacin operacional en forma mensual, trimestral, semestral y anual, para lo cual deber marcar el casillero correspondiente.Los Instrumentos a emplear para consolidar la informacin son los siguientes registros: Libro de Registro de Sintomticos Respiratorios. Informe Bacteriolgico y Libro de Registro de muestras para investigacin bacteriolgica. Libro de Registro y Seguimiento de pacientes con tuberculosis. Libro de Registro y Seguimiento de pacientes con esquema de retratamiento para TB MDR. Tarjetas de control de asistencia y administracin de medicamentos.En la parte superior deber registrar: Registrar en el casillero respectivo el ao, mes y trimestre segn corresponda el periodo a informar. REGION: Registrar el nombre de la Regin,Red, Microrred y el establecimiento de salud. Poblacin total y poblacin mayor de 15 aos.- especificar la poblacin general y mayor de 15 aos, asignada paraelaoqueseestinformando.Nospermitirobtenerlosindicadoresepidemiolgicosexpresadosen tasas. Poblacin menor de 5 aos.- necesaria para obtener la tasa de meningitis en menores de 5 aos.La tasa es una medida de riesgo, que nos permite medir la probabilidad de enfermarde un grupo expuesto, en un periodo de tiempo y en un rea geogrfica determinada. Atencionesen15ymsaos.-registrarlasatencionesen15ymsaos,porgruposdeedad,delperiodo informadoensuestablecimientodesalud,queserealizanencualquierservicio(medicina,inmunizaciones, obstetricia, dental y otras especialidades), dato proporcionado por la oficina de estadstica.A. DETECCIONYDIAGNOSTICODECASOSDETECCION: Fuente de datos, libro de registro de Sintomticos Respiratorios1. Sintomticos Respiratorios Esperados (S.R.E).- es el nmero de sintomticos que se espera encontrar en el periodo informado, porque se estima que de cada 100 atenciones se espera encontrar 5 S.R. en promedio. Se obtiene multiplicando el nmero de atenciones en 15 y ms aospor el factor 0,05.2. S.R. Identificados (S.R.I).-Persona que presenta tos y expectoracin por ms de 15 das (dos semanas) detectada e inscrita en el Libro de Registro de Sintomticos Respiratorios.3. S.R.Examinados(S.R.Ex).-EselS.R.identificadoalqueselerealizaunaomsbaciloscopasde esputo.237NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSIS4. S.R.ExaminadosBK(+)(S.R.ExBK(+).-EselS.R.quetieneresultadodebaciloscopaofrotis positivo.5. S.R. Diagnosticados con TB BK (+) ms BK (-).- Es la suma de los S.R. que han sido diagnosticados con TB con baciloscopa positiva o negativa.DIAGNOSTICO: Fuente de datos; libro de registro de muestras para investigacin bacteriolgica en tuberculosis y el informe bacteriolgico.6. BaciloscopasdeDiagnsticoEsperadas.-Eseltotaldebaciloscopasqueseesperarealizarenel periodo informado en los grupos de edad mayor de 15 aos. Se obtiene multiplicando el nmero de S.R.E x 2.7. Baciloscopas de Diagnstico Total.- Es el total de baciloscopas de diagnostico realizadas en el periodo informado. La fuente de datos es el informe bacteriolgico (Item A) y el libro de registro de muestras para investigacin bacteriolgica. 8. Baciloscopas de Diagnstico Positivas.- Es la suma de las baciloscopas de diagnstico positivas: en sintomtico respiratorio, en rayos X anormal, seguimiento diagnstico y en localizacin extrapulmonar.9. BaciloscopasdeControlTotal:Eslasumadelasbaciloscopasdecontroldelospacientesen tratamiento, sean sus resultados positivos o negativos.10. Cultivos de Diagnstico Total: Es el total de cultivos de diagnstico realizados en sintomtico respiratorio, en rayos X anormal, seguimiento diagnstico y en localizacin, fuente de datos el informe bacteriolgico: Item A11. Cultivos de Diagnstico Positivos.- Informar el nmero de cultivos con resultado positivo obtenido en el periodo a informar.12. Cultivos de Control Total: Es la suma de los cultivos de control de los pacientes en tratamiento, sean los resultados positivos o negativos.13. Ndecultivoscontaminados(diagnosticoyControl):Registrareltotaldecultivoscontaminados consignados en el informe bacteriolgico.14. Ndepruebasdesensibilidadrealizadas:Registrareltotaldepruebasdesensibilidadrealizadas, consignado en el informe bacteriolgico.DEFINICION DE CASOCaso de tuberculosis, es toda persona a la que se diagnostica tuberculosis, con o sin confirmacin bacteriolgica, y a quien se decide indicar y administrar un tratamiento antituberculoso. A fin de realizar la notificacin de casos, deber tener en cuenta lo siguiente: Se deber registrar el nmero de casos que ingresaron en el periodo informado, de acuerdo a la condicin bacteriolgicainicial(atravsdelabaciloscopaocultivo),antecedentesdetratamientoantituberculoso (recada,abandonoprevio,fracasodetratamiento),localizacindelaenfermedad(pulmonaro extrapulmonar). Registrar los casos por etapas de vida. La fuente de datos para laelaboracin de los temB, C, D, E, F, G, H, I, J, K, L, M, N, , O y Pdel informe operacional son:238NORMA TCNICA DE SALUD PARAEL CONTROL DE LATUBERCULOSIS Libro de Registro y Seguimiento de pacientes con tuberculosis. Libro de Registro y Seguimiento de pacientes con esquema de retratamiento para TB MDR. Tarjetas de Control de Asistencia y Administracin del Medicamentos.B. CASOS NUEVOS: Caso nuevo: Paciente que nunca recibi tratamiento antituberculoso o recibi menos de 30 das.Total de Enfermos con TB Nuevos.- Son todos los enfermos nuevos con TB Pulmonar ms TB Extrapulmonar (sumar tem 1 + 2).1. TB Pulmonar Total.- es la suma de todos los casos de TB Pulmonar de acuerdo a condicin bacteriolgica inicial (1.1 + 1.2 + 1.3 + 1.4).1.1 TB Pulmonar con baciloscopa positiva (BK+).- Son los casos de TB Pulmonar, que tienenconfirmacin a travs de la baciloscopa o frotis directo positivo. 1.2 TB Pulmonar slo Cultivo Positivo.- Son los casos de TB Pulmonar, en los que a travs del seguimiento diagnstico se ha demostrado la presencia del Mycobacterium tuberculosis, a travs del cultivo.1.3 TB Pulmonar BK ( - ) y Cultivo ( - ).- Son los casos de TB Pulmonar, a los que se les ha realizado el procedimiento de seguimiento diagnstico y a quien se decide iniciar tratamiento antituberculoso por otros criterios (clnicos, radiolgicos, epidemiolgicos, gravedad de la enfermedad).1.4 TB Pulmonar sin baciloscopa.- Son aquellos casos de TB Pulmonar menores de 15 aos a los que no se les ha logrado realizar baciloscopia cultivo,para confirmar su diagnstico. En el adulto a quin se le diagnostica TB Pulmonar es necesario tomar muestras para investigacin bacteriolgica.2. TB Extrapulmonar2.1 Con confirmacin bacteriolgica.- En la que se demuestre hallazgo del Mycobacterium tuberculosis, por frotis o cultivo en tejidos y/o fluidos orgnicos.2.2 Con confirmacin histopatolgica.- En la que se demuest