niÑos hiperactivos ya listo puess okaa

8/14/2019 NIOS HIPERACTIVOS YA LISTO PUESS OKAA

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NIOS HIPERACTIVOS ROXIFIOCARLI 2009

Trans tor no deD fic it de Atenc in

conHiper act ivi dad

1.-DEF INICIN: Barkleypresenta la definicin:

Deficiencia significativa en

la atencin propia de la edad,

en el control de los impulsos y

en las conductas segn las

normas establecidas

(obediencia, autocontrol y

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resolucin de problemas).En

1960 se le llamaba Disfuncin

Cerebral Mnima. Tambin

llamado Trastorno por

Dficit de Atencin con

Hiperactividad. La incidencia dela Hiperactividad infantil es de

un 3% a un 5% de la poblacin

infantil. Sucede ms en nios

que en nias. El principal

trastorno de los nios

hiperactivos es el "Dficit de

atencin" y no el "Exceso de

actividad motora". El "Dficit de

atencin" habitualmente

persiste y el "Exceso de

actividad motora" desaparece.

2.-CARA CTERI STICASPRINCIP ALE S DE LOSNIOS HIPERA CTIV OS

Antes de resear las principales

caractersticas del nio

hiperactivo hemos de decir que

no tienen un comportamiento

extravagante extrao o inusual

durante la infancia. Mantienen

conductas conflictivas slo por

la frecuencia que la mantienen,

la intensidad y la inoportunidad

del momento en el que ocurren.

Estos nios tienen dificultadpara controlar su conducta en

presencia de otros y les resulta

ms fcil cuando estn solos.

No todos los nios hiperactivos

mantienen las mismas

caractersticas que a

continuacin se describen pero

las dificultades de atencin,

impulsividad e hiperactividad

son rasgos comunes que

presentan todos los nios.

Como caractersticas

destacamos:

ATENCI N: Lo quems caracteriza al nio

hiperactivo es su falta

de atencin cercana a

detalles. La distraccin

ms vulnerable es a los

estmulos del contexto

ambiental. En casa tienen

dificultades para seguir las

directrices que se le marcan,

para organizarse y parece que

no escuchan cuando se les

habla.

En el colegio cometen errores

por no fijarse en los trabajos o

en las diferentes actividades.

Con frecuencia saltan de una

tarea a otra sin terminarla, ya

que evitan situaciones que


Hiperactividad: Lo ms

caracterstico de estos nios es

la excesiva actividad motora.

Siempre estn en continuo

movimiento, corren, saltan porla calle, nunca quieren ir

cogidos de la mano... Su

excesivo movimiento no

persigue ningn objetivo,
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implican un nivel constante de

esfuerzo mental.

IM PUL SIVID AD :Confrecuencia acta de forma

inmediata sin pensar en las con-

secuencias. Est inquieto con

las manos o los pies y no puede

sentarse quieto.

Est activo en situaciones en

que es inapropiado. Habla de

forma excesiva responde antes

de que la otra persona termine,

tiene dificultad para esperar su

turno y frecunteme

interrumpe.

HIPERA CTIVID AD: Lo mscaracterstico de estos nios es

la excesiva actividad motora.

Siempre estn en continuo

movimiento, corren, saltan por

la calle, nunca quieren ir

cogidos de la mano. Su

excesivo movimiento no

persigue ningn objetivo,

carece de finalidad.

C O MPOR T AM IEN T O: Sucomportamiento es

imprevisible, inmaduro,

inapropiado para su edad. No

son malos pero s que son

traviesos. Se muestran

violentos y agresivos verbal y

fsicamente. Con frecuencia

mienten y cometen hurtos.

APRENDIZAJ E: La mayora delos nios hiperactivos

presentan dificultades en el

aprendizaje. El 40 50% de los

nios hiperactivos tienen un

bajo rendimiento escolar.Tienen dificultades perceptivas,

con lo cual no diferencian bien

entre letras y lneas y tienen

poca capacidad para

estructurar la informacin que

recibe a travs de los distintos

sentidos. Las dificultades de los

nios hiperactivos estriban en

la adquisicin y el manejo de la

lectura, escritura y el clculo.

Son torpes para escribir o

dibujar, tienen mala letra y

cometen grandes errores de

ortografa. En clculo, se

olvidan de las llevadas y

operaciones bsicas. En

lectura, omiten palabras,

slabas e incluso renglones, no

comprenden lo que leen,

pueden identificar las letras

pero no saben pronunciarlas

correctamente. Tienen

dificultad para memorizar y

para generalizar la informacin

adquirida.DESO BEDI ENCIA : Comodijimos anteriormente al nio

hiperactivo le cuesta seguir las

directrices que se le marcan en

casa. El nio hace lo contrario

de lo que se dice o pide. Los

padres tienen especial

dificultad para educarles en



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adquirir patrones de conducta

(hbitos de higiene, cortesa).

ESTABILID ADEMOCION AL: Presentancambios bruscos de humor,

tienen un concepto pobre de s

mismo y no aceptan perder, por

lo que no asumen sus propios

fracasos.

3.-CA USAS:La informacin sobre el porqu

el trastorno del dficit de

atencin es escasa. Los

cientficos, necesitan estudiarlas causas como para

identificar mejores maneras de

tratar, y quizs algn da

prevenir el trastorno de Dficit

de Atencin. Estn encontrando

ms y ms evidencia de que

dicho trastorno no surge del

ambiente del hogar sino a raz

de las cusas biolgicas.

Durante algunos aos se

consider que una posible

causa del dficit de atencin

era una "lesin cerebral" quizs

como resultado de una

infeccin temprana o

complicaciones al nacer. Pero

esta teora fue rechazada

porque poda ser explicativa de

slo un pequeo nmero de

casos. No toda persona con

Dficit de Atencin tiene una

lesin cerebral o

complicaciones de nacimiento.TEM PERAM ENT O EHIPERA CTIVID AD : En losltimos aos, mientras que se

han desarrollado nuevas

herramientas y tcnicas para

estudiar el cerebro, los

cientficos han podido evaluar

ms teoras acerca de qu es loque causa el ADHD.

Recientes investigaciones

permiten sostener que el

problema del nio hiperactivo

es un problema de

temperamento. Existen

diferencias temperamentales

entre un recin nacido

hiperactivo y otros nios. Es

posible que el origen de estas

diferencias temperamentales

venga condicionado por los

niveles bioqumicos del sistema

nervioso.

En nuestro cerebro una neurona

desprende una pequea

cantidad de sustancia qumica

(neurotransmisor) que recoge

otra neurona, a la vez se excita

y enva el mensaje a otra

neurona. Cuando un

neurotransmisor es escaso o se

da en exceso ocurre que, la

neurona no se excita o se

excita demasiado, con lo que se

produce un desequilibrio entre



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los neurotransmisores.

Este desequilibrio sera el

agente responsable de las

dificultades que el nio tiene

para centrar su atencin y

mantenerla durante un ciertotiempo, as como la falta de

autocontrol y ajuste de su

conducta a las demandas del

medio. Tambin sera

responsable de de los cambios

bruscos en su estado de nimo,

importante caracterstica del

nio hiperactivo.

EDUC ACIN EHIPERA CTIVID AD: Se conoceque un ambiente estresante y

desorganizado puede acentuar

la hiperactividad en el nio

hiperactivo. Un nio con

ambiente familiar organizado y

sosegado sigue siendo

hiperactivo. Esto nos conduce a

no conocer con certeza las

cusas reales de la

hiperactividad.

4.-EV ALUACIN:La hiperactividad es un

trastorno que no es fcil de

medir, ya que la conducta no

suele ser extraa o inusual en

nios de la misma edad. La

edad crtica son los cinco seis

aos. A sta edad se le exige un

comportamiento disciplinado en

el colegio y el nio hiperactivono es siempre capaz de ajustar

su conducta a las reglas de la

clase, con lo que si a partir de

esta edad hay un

comportamiento extrao

conviene que se le diagnostique

cuanto antes. El diagnstico del

nio hiperactivo obliga a una

valoracin rigurosa de los

distintos contextos (colegio,

hogar, etc.) y por los diversos

responsables (padres,

profesores, etc.), que conviven

con l.

El diagnstico del nio

hiperactivo no cuenta con

pruebas o tcnicas que

confirmen de una manera

precisa y evidente el trastorno

como cuando, por ejemplo, se

hace un anlisis de sangre. La

presencia o no de la

hiperactividad no puede

establecerse a travs de un

test de inteligencia, unacartografa cerebral o una

buena entrevista con los

padres. Los instrumentos y las

sucesivas fases que se siguen

para el diagnstico seran los

siguientes:

Entr evist a c lni ca:



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Con la entrevista se pretende

obtener informacin a travs de

los padres sobre el desarrollo y

conducta del nio. Para ello, es

preciso evaluar los siguientes

aspectos: embarazo, parto,desarrollo psicomotriz,

enfermedades padecidas,

escolaridad y la esfera afectivo-

comportamental.

Obse rvaci n de la conductadel nio:Adems de la informacin que

obtenemos de los padres,necesitamos la presencia de un

especialista para que observe

la conducta del nio. Dicha

observacin puede hacerse

desde el contexto natural (casa,

colegio...) o en la propia

consulta donde se est

realizando la evaluacin.

Evalu aci n In divid ualiz adadel ni o hiper acti vo:El ltimo paso del diagnstico

sera obtener informacin

detallada sobre el desarrollo

intelectual, estilos cognitivos,

presencia o ausencia de

sntomas neurolgicos

menores, impulsividad,

desarrollo perceptivo,

coordinacin motora, capacidad

de atencin y nivel de actividad

motora. Para medir el

desarrollo intelectual del nio

se utiliza la "Escala de

Inteligencia para nios de

Wechsler"(se compone de doce

pruebas distribuidas en dos

grupos: el verbal y el

manipulativo.

Los estilos cognitivo se refieren

a las diferentes maneras que

tienen los nios con Dficit de

Atencin de enfrentarse al

aprendizaje. Se han estudiado

la "reflexin" frente a la

"impulsividad", que consiste en

elegir entre varias alternativas.

El test ms utilizado para

evaluar este estilo cognitivo es

el "Test de Emparejamiento defiguras Familiares", Cains y

Cammock, 1978. El ltimo estilo

cognitivo es el de la

"flexibilidad" frente al de la

"reflexin" se trata de ver la

capacidad del nio para

controlar los estmulos sin

importancia y omitir las

respuestas incorrectas. EL test

que ms se utiliza es el "Test de

Distraccin del color,

Santostefano y Paley,1964

Otro aspecto importante para

evaluacin individualizada del

nio en la Integracin viso

motriz, Para ello se utiliza el

"Test Guestltico de Bender",

con el que se pretende medir la

madurez y la coordinacin

visual de la bsqueda y

ejecucin manual de unos

dibujos presentados mediante

tarjetas. Tambin podemos

contar con una escala para

padres y profesores. Es la



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llamada Escala de Conners",

1969.

5.-TRA TAMIEN TO:En la actualidad, podemos

disponer de tres modalidades

para ayudar al nio: la

farmacolgica, la psicolgica y

la educativa.

FARMA COLGIC A: SegnGarca Prez y Garca

Campuzano, grupo Alborcohs,

1999 el tratamiento que se

sigue para estos nios es, en su

mejor caso, el uso de losmedicamentos. El principal

frmaco que se utiliza es el

Metilfenidato. Esta sustancia

qumica se comercializa con

distintos nombres en diferentes

pases. Sus efectos inmediatos

son un aumento de la

capacidad de atencin y

concentracin y una reduccin

de la hiperactividad y la

movilidad del nio.

PSICO LGI CA: La vida puedeser difcil para nios con el

trastorno de dficit de atencin.

Ellos son los que a menudo

tienen problemas en la escuela,

no pueden terminar un juego y

pierden amistades. Pueden

pasar horas angustiantes cada

noche luchando para

concentrarse en la tarea y

luego olvidarse de llevarla a la

escuela. No es fcil hacer

frente a estas frustraciones da

tras da. Ante todo esto los

padres tienen que crear un

ambiente familiar estable (es

decir, el cumplir o no ciertas

normas propuestas por los

padres tienen las mismas

consecuencias), consistente(no cambiar las reglas de un da

para otro), explcito (las reglas

son conocidas y comprendidas

por las dos partes) y predecible

(las reglas estn definidas

antes de que se "incumplan" o

no.

Tambin contamos con otrotipo de intervenciones

psicolgicas que nos facilitan el

tratamiento en estos nios,

como son: La terapia cognitiva-

conductista ayuda a personas a

trabajar asuntos ms

inmediatos. En vez de ayudar a

personas a entender sus

sentimientos y acciones, la

terapia los apoya directamente

en cuanto a cambiar su

comportamiento.

EDUCA TIVA: Una maneraefectiva de modificar el

comportamiento de un nio es a

travs de la ayuda educativa

regida por premios, castigos,

economa de fichas y contrato

de contingencias.

PREMIO S: Para un nio unpremio es algo agradable que

desea alcanzar, de tal modo que

har lo que sea por conseguirlo.

Las actividades que ms le

gustan al nio y que



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habitualmente suele realizar,

como pueden ser jugar con sus

juguetes, ver la televisin o ir al

cine con sus primos pueden

entenderse y emplearse como

un premio. En definitiva debeser algo que el nio quiere y

que tiene ganas de conseguir.

As pues el nio recibir un

premio cada vez que cumpla

con la tarea deseada.

CASTIGO: Los castigosimplican privar al nio de algo

que le agrada o forzarle a haceralgo desagradable. Puede

resultar eficaz a veces, pero no

siempre elimina las conductas

inapropiadas en el nio

hiperactivo. El castigo puede

ser til para controlar ciertas

conductas temporales, pero a

largo plazo carece de eficacia.

Si la conducta es indeseable el

castigo ms eficaz es ignorarla.

Siempre y cuando la conducta

no sea peligrosa. Lo ms

aconsejable es que el tiempo

transcurrido entre la conducta

y el premio o castigo sea breve

para asegurar su eficacia.

ECONOM A DE FICHAS: Estatcnica consiste en dar puntos

negativos o positivos en funcin

de si se cumple o no cierta

conducta. Cada punto negativo

elimina el valor del punto

positivo. El nmero total de

puntos se canjea por distintos

premios. La lista con las

conductas "objetivo" tienen que

estar a la vista del nio, as

como los puntos conseguidos.

Se recomienda utilizar con

nios de 3 a12 aos.

CONTRA TO DECONT INGENCIAS: Estatcnica se recomienda

utilizar con nios de 12 13

aos. Consiste en hacer un

contrato por escrito con el

nio acerca de su

comportamiento. Cada uno

tiene que dejar constancia

en trminos especficos de la

conducta que desea en el

otro. Aqu se establece un

dilogo y un acuerdo entre

padres e hijos. Por lo tanto el

nio juega un papel importa

Juegos y nios

hiperactivos.

Es el juego algo sin importancia?

Cmo valoramos los padres el

juego, el ocio?

Juego como iocum, diversin,

actividad placentera y no forzada.

(pg 19), pero con



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el paso de los aos significa

tambin la adquisicin de una serie

de habilidades y mejoras de la

psicomotricidad, dela fantasa y la

imaginacin:

Es por tanto:

1. Respec to al cuer po: factor de maduracin

psicomotricidad fina y

gruesa,

de adquisicin de hbitos

saludables

Espritu de superacin:

autocontrol de las

emociones y resistencia

al fracaso

2. Mejor a de la ca pacidadcognit iva y deabst racci n :

de la adquisicin de

conceptos abstractos:

reglas

fantasa que ms

adelante permite la

creatividad

3. Me jor a de lacomunicac in yrelac iones socia les :

del aprendizaje de

conductas para la

sociabilizacin,

de interiorizacin del

lenguaje

de empata: rol, de

entrada paulatina en el

mundo de los adultos, de

las normas de

convivencia, estrategias

de resolucin de

conflictos: afectividad.

El TDAH, e l nio yel Juego

1 ED AD

No todos los nios o nias con

TDAH tienen las dificultades que

voy a describir, pero es cierto que

aquellos que tengan

sntomas muy severos

y/o un entorno muy

desfavorecedor

SI presentan estas dificultades si

no son diagnosticados a tiempo y

tratados adecuadamente:



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HI PER ACT IVID AD EIMPULSIV IDAD

Problemas de cambios de

excesivo movimiento que

dificulta la interpretacin de

las reglas y normas internas

de muchos juegos.

En las actividades grupales

excesiva impulsividad que

hace que sea poco popular

entre los dems: interrumpe,

quita el baln, no lo quiere

pasar etc.

No disfruta como los dems

en ambas situaciones, la

poca reflexin le puede

llegar a dificultar el auto

control emocional al no

ganar: rabietas, enfados,

golpes de genio: comienza

un ciclo de impopularidad

Adems en bastantes nios

con TDAH hay tambin

problemas de

psicomotricidad fina y/o

gruesa y problemas de

coordinacin viso-motora:

son los nios patosos, que al

coger la pelota se les cae,

que chutan al aire o que se

les cae todas las fichas del

juego de forma constante

hasta que se hartan, dan

una patada al juego de lego

que haba montado con su

amigo o hermano y se va

frustrado por no haber

conseguido montarlo,

FALTA DE ATENCI N Si es de subtipo inatento

generalmente su

procesamiento mental es

ms lento,por lo que los

dems se cansan de que

vacile tanto o le cueste

memorizar las cosas:

imaginad un nio/a inatento

en un juego de semejanzas o

familias adems por olvido

golean en el propio campo

En el nio con TDAH

tenemos tres categoras de

sntomas que le van a

dif icul ta r su r e lacincon lo s dems ,compaeros, hermanos y

adultos: los de inatencin,

hiperactividad e

impulsividad. La dificultad

de atencin y de memoria de

trabajo unida a la

impulsividad le impedir

adquirir una serie de normas

que todos los nios



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aprenden de forma casi

inconsciente por las

instrucciones de los

mayores, lo que repercutir

en su estado de nimoy sus

futuras habilidades sociales

EL TDAH AFEC TA SURELA CIN CON LOS DEMS,SU APRE NDIZAJ E Y SUESTAD O DE NI MO

Los juegos compartidos son un

aprendizaje de relaciones sociales,

desde pequeos se les ensea a

jugar con otros, van adquiriendo

roles de otros personajes: de

cine, de la tv etc., de adultos:

cowboy, poli y van comenzando su

iniciacin en el mundo de los

adultos: generalmente cuando se

presenta un problema entre ellos,

el adul to que suele esta rcer ca inte rviene par a hace r unmodela je de las respues tasadecuadas y de la bsqueda dereso lucin de problemas , elmensaje ha de ser cuando se da

un problema entre varios, lo mejor

es hablarlo con tranquilidad y

buscar una solucin equitativa

El nio con TDAH presenta, por una

causa neurobiolgica una serie de

dificultades en el proceso de

sociabilizacin que le ir afectando

otras reas: quiere estar con sus

compaeros y ser uno del grupo,

pero tiene severas di ficu ltadesen la adquis ici n de lasnor mas de con vivenc ia y dehbit os saluda bles dereso lucin de problemas : susactos impulsivos, su pocatoler anc ia a la fr ust rac in quele lleva a rabietas y enfados

fuertes le van aislando del grupo, a

lo que el responde de la nica

manera que sabe: mal por que

intenta imponerse por la fuerza,

comenzando una espi ral deimpopu lar idad que todos losnios viven mal. Su autoestima y

auto-concepto se resiente:

comienzan los problemas de

autoestima,

Un nio con autoe stimabaja es una bomba derelo jer a; puede unirse aotro nio, de tampoco

muchos recursos sociales y

hacer la vida por su

cuenta, si el compaero es

buen chico se puede pensar



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que es un mal menor y poco

a poco ira adquiriendo estas

normas. El problema est

cuando el compaero tiene

tambin una serie de

problemas de conductas,

con lo que comienza a

imitarlo por que se da

cuenta de que asusta a los

dems, aquellos que le han

rechazado, o en otros casos

es el ejecutor de las ideas

del amigo, que utiliza su

poder sobre el

chantajendoles a cambio

de su amistad

Tenemos entonces que

pueden darse dos

situaciones dependiendo de

cuales son los sntomas

dominantes:

El ina tent o severose apartar del grupo,

se aislar, comenzar

juegos en solitario,

con lo que puede

llegar a apartarse del

mundo real, sin

modificar sus pobres

habilidades sociales,

y viviendo en un

mundo fantasioso y

poco real,

El que tienecomponente s deimpu ls iv idad ehiper activi dadseveros tendrproblemas por sus

explosiones, su

agresividad y acabar

muchas veces

marginado por los

nios que podran

ejercer una accin

positiva sobre su

conducta, en algunos

casos se une a otros

nios en su misma

situacin con lo que

las dificultades de

relacin perduran e

incluso empeoran

gradualmente

PRIMA RIATodo ello se agrava con la entrada

a primaria, en muchos casos las

evaluacione s acadm icas sonbajas , los maestros estndescontentos de su conducta por

lo que envan notas a casa, donde

se inician los pr oble mas entr e laNIOS HIPERACTIVOS ROXIFIOCARLI Pgina 12


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NIOS HIPERACTIVOS ROXIFIOCARLI 2009par eja por reproches de quinpasa ms tiempo con el hijo/a, de

cual estilo educativo es el mejor.

En esta poca el nio se sien teculpa ble de que sus padres sepeleen por su conducta, est

descontento de sus notas y

adems es exclu ido tan to por elpr ofesor , que muc ha s veces lori dicu li za y/o expul sa de cla se,como por sus compaer os , delos que el querra ser amigo y no

sabe cmo

Este nio tiene dos alte rnati va s:pensar soy yo el malo, y aislarse,

o pensar son los dems que no me

quieren y rebelarse, en ambos

casos los resultados finales sern

igual de duros y dolorosos para su

evolucin personal.

Las nias con TDAH ina ten tasles pasa lo mismo, pasan

desapercibidas, como son lentas

para entender lo que comienza a

ser el lenguaje subliminal de las

futuras mujeres, no entiende la

mitad de lo que pasa, sintindose

cada vez ms incapaces y tontas a

lo que no ayuda las notas

acadmicas. Las que tienen

excesivo movim ient o e

impu lsiv idad , en muchos casos alrevs que los nios tienden a

controlar estos sntomas ya que en

ellas estn mucho mas mal vistos.

Este autocont rol tambi nafect a su autoes tima . Enaquellas que no logran controlarse

son muy mal vistas, poco

populares y si no se les ayuda a

tiempo suelen tener conductas de

riesgo y problemas conductuales

ms severos que los chicos.

Una baja autoestima, la

culpabilidad o culpabilizar a los

dems, el aislamiento social, la

marginacin todo ello conduce a

buscar la falsa felicidad a travs

de otro tipo de juego, mucho ms

peligroso por que en estos nios y

jvenes ms frgiles que otros,

En aquell os msretrados algunas opcionesactuales como el ordenador

les permite adquirir rolesdeseados per o noalcanzados de otro modo:a travs del Chat conocen a

otras personas

posiblemente con

componentes como ellos,

bsqueda de informacin y



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juegos a travs de Internet

(rol) que pueden conducir a

conocer grupos tipo secta

etc. O iniciarse en sexo

virtual, ya desde pequeos

O pueden buscar refugio con

otros compaer os demar ginal idad, conductasde riesgo que, si no se

cortan pronto, les puede

llevar al consumo de

txicos, adiccin a juegos y

se acaba en una escalada

de conductas yapatolgi cas y del ictivaspor sentimiento de

pertenencia al nico grupo

que no lo ha excluido:

juegos entonces de huida de

la realidad y/o de poder, de

violencia sin objetivo

Para evitar todos esto esnecesario contemplar elJUEGO de todo s los nioscomo UN COMPONEN TEBSICO de suaprendizaje : el juego no es untema balad, y desde pequeos se

ha de aprovechar su capacidad de

imitacin para que adquieran

hbitos de vida saludables as

como modelos de sociabilizacin

adecuados, neutralizando la

crispacin que vemos

desgraciadamente en los dibujos

animados y las pelculas actuales

tanto en el cine como en la tv.


niÑos hiperactivos ya listo puess okaa

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