mundo kinésico
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Sobreviviendo en la jungla
Lic. Leonardo Ariel Mensi Malerba
¿quién soy?Digo yo…a los efectos del tema a abordar…IMPORTA?
Digamos que soy un kine de UBA, recibido en 2004.
Llevo casi 7 años conociendo el mundo kinésico, las miserias, los puntos a favor, la decadencia, la virtud, bah…todos los aspectos de la profesión.
He trabajado preponderantemente en el ámbito del consultorio externo, el deporte, y neurología.
Carezco de experiencia de trabajo en sala y UTI.
De qué vamos a hablar?
Cada quien tiene su visión de la profesión, cada quien tiene una interpretación de las experiencias vividas, y a partir de allí tomar un curso de acción, un perfil profesional.
De qué vamos a hablar?
Actualmente, nuestro rol está más instalado que hace 20 años, pero a la vez…cada vez tenemos menos prestigio, somos tildados de “chantas”, de “ladris”, de “chamuyeros”, y tenemos una altísima tasa de deserción a los tratamientos. Como nunca!!
De qué vamos a hablar?Por otro lado…nuestros honorarios son cada vez más
bajos en relación a otras especialidades.
Somos la disciplina médica que sufre mayor intrusismo y ejercicio ilegal
Seguimos siendo asociados al concepto de “el chico de los masajes”
Nuestras revistas científicas carecen de reconocimiento internacional.
Tenemos la más variada oferta de cursos de posgrado de dudoso origen y dudosa validación científica
Por qué?
Por culpa nuestra
y…saben de quién más?
NUESTRA
Culpa mía también!!!-Es mi intención aclarar que no estoy exento de culpa
alguna…pero por lo menos lo asumo.
-”LA PARÁBOLA DEL ARGENTINO”
“que mal se maneja”, “me chocaron, pero fue culpa del otro”, “la gente es jodida”, “la gente es irrespetuosa”, “la gente es impaciente”
LES SUENA? Seguramente lo dijeron alguna vez ustedes, o no?
Camino a la redención-Es necesario, para ser un profesional aceptable, saber
hacer introyección, autocrítica.
NO SOY EL DUEÑO DE LA VERDAD
NO SOY EL QUE MÁS SABE
NO TODO ES CULPA DEL PACIENTE
NO TODO ES CULPA DEL MÉDICO DERIVANTE
NO TODO ES CULPA DE LAS PREPAGAS
DEBO SABER CUÁNDO ESTOY EQUIVOCADO Y RECONOCERLO, PARA PODER SER UN BUEN PROFESIONAL.
AHORA, A DESPOJARSE DE SU MALDITO EGO (QUE YO TAMBIÉN POSEO) PARA PODER ENTENDER EL RESTO DE LA EXPOSICIÓN
ABORDAJE1) El kinesiólogo recién recibido2) La búsqueda laboral3) La industria del curso4) Kinesiólogo empleado vs. Kinesiólogo patrón5) Kinesiólogo vs. Traumatólogo6) Kinesiólogo vs. Kinesiólogo7) Kinesiólogo vs paciente8) Kinesiólogo vs. Fisioterapia9) Kinesiólogo vs. Prepagas10) Kinesiólogo vs la ciencia y las revistas de “ciencia”11) El ejercicio ilegal
El kine recién recibido
El kine recién recibido-La felicidad. -El alivio-El mundo es nuestro (y es verdad)-El “FUROR CURANDIS”---ojo!!! -El querer cambiar el mundo (y podemos)-Los que no hicimos ejercicio ilegal de la medicina…la incertidumbre del
mundo laboral!!!-La inexperiencia suplida por los conocimientos teóricos nuevos y
“frescos”, y por la voluntad inquebrantable.-Las ganas de laburar hasta gratis en lugares que me den experiencia y
prestigio.-Las ganas de hacer cursos, de investigar.-El sentirse que no está preparado para trabajar por cuenta propia
(FALACIA)
El kine recién recibido-La felicidad y el alivio
-Sufrir tantos años…superar injusticias (o lo que nosotros consideramos injusticias, que para el caso, es lo mismo), que nadie te obligue a tocar más un libro, que ya nadie te pregunte…”cuánto te falta?....tantos años para ser masajista?...hubieras estudiado medicina!”
El kine recién recibido-La felicidad y el alivio
NO QUIERO SER MÉDICO…QUIERO SER
KINESIOLOGO!!!!
El kine recién recibido-La felicidad y el alivioEl médico está mejor pago…es verdad…pero tiene más
años de formación, de residencia, de especialización hoy en día casi obligatoria.
No es “casi lo mismo que medicina”, a no mentirse, quizá sí en la exigencia y dificultad, no en la extensión.
De todas maneras…son 2 trabajos diferentes
El rumbo
Las primeras etapas son la más duras, es cuando aún no definimos nuestro perfil.-Si preferimos traumato-Si preferimos neuro-Si preferimos sala y UTI-Si vamos por la pediatría-Si vamos por la neuropediatría-Si optamos por la atención domiciliaria-Y…cada vez más etcéteras
-Ojo! Hay un alto porcentaje de egresados que ya tienen decidido hacia dónde ir.-Es sano elegir un perfil, debido a que la medicina tiende a la especialización (nos guste o
no)-Los únicos casos en los que recomiendo diversidad es en los casos de kines que van a
trabajar a pueblos pequeños del interior, donde hay que atender lo que venga.
La búsqueda laboral
La búsqueda laboralAnte todo, debo saber:-Si mi situación económica lo permite, y si es mi decisión, optar por un trabajo
donde el objetivo primordial sea aprender y ahondar en la especialidad elegida, más allá de factores económicos.
-Existe el GLORIOSO sistema de Residencias, que es, a mi parecer el que más tinte científico vuelca a sus empleados/educandos.
-Si necesito dinero, buscar trabajo que satisfaga mis necesidades.
-Si tengo el dinero, no dudar en abrir el consultorio propio, que es el único ámbito donde si trabajo bien o mal es culpa mía y sólo mía, y los ingresos son mayores.
La búsqueda laboralSi el objetivo es capacitarme en mi ámbito laboral:
-Sigo recomendando el sistema de residencias
-También existen pasantías en Hospital Italiano, FLENI y otros. El dinero es mínimo, hay capacitación, pero hay que aguantarse el hecho de que también son un recurso de las instituciones para tener mano de obra barata.
-Para los amantes del deporte, es menester “prenderse” de las leyendas de la kinesio deportiva y traumato deportiva. Lamentablemente, también se da lo mismo que antes, y en mucha mayor medida, porque somos más a los que nos gusta la kinesio deportiva.
La búsqueda laboralSi el objetivo es comenzar a facturar:
-Hacer investigación de mercado sobre los valores que se están pagando en el momento.
-En consultorio externo es altamente variable el método de pago (por hora o por paciente)
-En hospitales que solicitan kines para sala y UTI suelen pedir experiencia o prefieren concurrentes y residentes.
La búsqueda laboralSi el objetivo es comenzar con nuestro consultorio:
-Tener en cuenta que no se llena de un día para el otro.
-requiere gran inversión inicial
-da pérdidas los primeros meses
-las prepagas tienen una demora de 60-90 o 120 días en los pagos miserables correspondientes
-Usualmente, se busca un laburo por la mañana para sostener el proyecto de consultorio
-Pero…cuanto antes pongamos nuestro “boliche”, mejor!!! Es nuestro sueño, nuestra meta, y lo que mejores ingresos va a dar.
La búsqueda laboralMOTORES DE BUSQUEDA
-El boca en boca (lo mejor)
-Avisos en diarios o sitios de internet
-Listas de correo (Universokinein)
-www.mundokinesio.com.ar
-páginas de asociaciones
-es muy común que docentes, lleven a alumnos destacados o con “feeling” a sus consultorios. Con suerte, se espera a que estén recibidos. OJO!!!
La búsqueda laboral-VERDADES-Salvo raras excepciones, NADIE MIRA EL PROMEDIO. (lo que no
significa que carezca de valor).-No hay que frustrarse si me presenté en 200 laburos, y no me llaman. Los
criterios de selección suelen ser insólitos.-A medida que avanzamos en tiempo de recibidos es más difícil conseguir
trabajo…porque la idea del que contrata hoy en día es abaratar. De ahí la increíble cantidad de estudiantes ejerciendo ilegalmente.
-Toda escoba nueva barre bien, es decir, una vez instalados en un trabajo, lleva un tiempo dilucidar en qué tipo de lugar caímos.
- MÉTODO DEL PARÁMETRO DE LA APARATOLOGÍA PARA DETERMINAR EL GRADO DE SERIEDAD DEL LUGAR DE TRABAJO.
La industria del curso
La industria del curso-Otra de las características del kine novel (qué palabra!) es la avidez por
capacitarse y hacer todo curso que ande dando vueltas.
-Hoy en día la oferta de cursos, jornadas, congresos, simposios, etc es ilimitada.
-No suelen ser económicos (sobre todo, en relación al sueldo de un kine)
-Más de la mitad de los cursos son sólo excusas para juntar más dinero por el hambre que reina en el ambiente.
-Hay cursos improvisados, pero bien publicitados.
-Se enseñan técnicas de dudoso fundamento científico.
-Se “importan” técnicas a través de un “representante exclusivo” en Argentina. Dicho representante suele tener un muy pobre nivel (salvo excepciones).
La industria del curso-Cursos que prometen prácticas que nunca se hacen (sobre todo aquellos que implican
deporte)
-Cursos que prometen disertantes que “tuvieron un percance” y no pudieron venir.
-Jornadas que abordan un tema con el sólo objetivo de hacer propaganda de un curso de posgrado para entender las dudas sembradas en el curso.
-Materias enteras en el grado en las que se dan los principios de ciertas técnicas…y si quiero ahondar…a ponerse!!!
-Congresos científicos o de actualización que son grandes propagandas de cursos.
-Poco o nada relativo a kinesiología basada en evidencia
-Pocas respuestas ante la pregunta…”en qué artículo científico y/o bibliografía se basa la técnica que me está explicando”
-CABE ACLARAR QUE ESTOS FENÓMENOS SON MUCHO MÁS NOTORIO EN EL CAMPO DE LA KINESIO TRAUMATOLÓGICA (QUE ES LA MAS USADA)
La industria del curso-Consejos-Personalmente, prefiero elegir el curso en función del
profesional que lo imparte. Si lo conozco y es una garantía, adelante!!!
-Googlear, buscar en Medline o el buscador que sea, el nombre de la técnica y averiguar lo más posible sobre el tema.
-Determinar si realmente lo que voy a cursar o ver se ajusta a lo que considero mi perfil, y determinar su potencial puesta en práctica. (si es factible o no)
-Capítulo aparte a las 2 vedettes: RPG y Osteopatía
La industria del curso-RPG-La reeducación postural global es una técnica que explotó en los últimos 10 años en
Argentina.
-Dejando de lado el eterno debate sobre si conviene a todo paciente tratar de “corregir” su postura, es una técnica que tiene su lógica, sus bases firmes, pero muy poca investigación que la valide.
-Hoy en día hay “errepegistas”, lo cual me parece un error dialéctico…es un kinesiólogo que hace RPG.
NO HAY QUE OLVIDARSE QUE RPG ES UNA TÉCNICA MÁS DE 2500 EXISTENTES PARA LA SOLUCIÓN DE UN PROBLEMA. Y USADA EN FORMA AISLADA TIENE UN MUY POBRE RESULTADO.
SOMOS SIEMPRE PRIMERO KINESIÓLOGOS
HACER RPG Y DECIRLE AL PACIENTE…”YA ESTÁ, VAYA A SU CASA Y NOS VEMOS EN UNA SEMANA” ES UNA GRAN MENTIRA.
SINO, PARA QUÉ ESTUDIÉ 6 AÑOS? SI EN UNA TÉCNICA RESUMO TODO…DIOS NOS LIBRE.
-De todos modos, al empezar a ser reconocido por obras sociales…está dejando de “ser negocio” y está generando aberraciones en la práctica.
La industria del curso-Osteopatía-La osteopatía es una rama de la kinesiología, es otra filosofía respecto de lo
tradicional. Es una técnica interesante…un tanto cara cursarla, un tanto cara para el paciente.
-No está reconocida aún por las O.S. , lo que hace que sea una “mina de oro”…pero…
-Dura 5 años, y el kine ya se dice “osteópata” desde el principio en muchos casos.-Difiere mucho la frecuencia semanal para un mismo tto según el osteópata
(algunos cobran hasta $500, pero “nos vemos a los 45 días”) en detrimento de la técnica.
-Pasa lo mismo que con RPG, el osteópata suele resolver todo con maniobras osteopáticas…ES UNA TECNICA MAAAASSSSS! A ALGUNOS LES SIRVE A OTROS NO!!!
“SOY OSTEÓPATA” NOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO. SOS UN KINE QUE SABE OSTEOPATÍA…TODO LO CURA LA OSTEOPATÍA? SUENA ARROGANTE…NO?
-TKIII es una materia apasionante, pero es el principal mecanismo publicitario de la técnica, algo parecido pasaba con TKII y RPG en menor medida. Es un dilema ético complejo.
Kinesiólogo empleado vs kinesiólogo patrón
Kinesiólogo empleado vs kinesiólogo patrón
-La eterna discusión empleado-patrón-Hace años que somos monotributistas, lo que facilitó el trabajo del
patrón porque las cargas sociales las cubre el empleado.-La relación es complicada, porque, salvo excepciones uno tiene
una visión comercial, y el otro, una visión centrada en la buena atención.
-Hay que estar en ambas veredas para entender este proceso.-Lo que se paga hoy día con este perverso sistema de prepagas es
poco. -Esto obliga a atender más gente por hora para cubrir los gastos, y si
el dueño del consultorio quiere contratar a alguien, tiene que, con el dinero ingresado por hora descontar el gasto de mantenimiento, secretaria y una ganancia. Lo que queda es para el empleado…el tema es qué porcentaje se lleva cada uno!!!!
Kinesiólogo empleado vs kinesiólogo patrón
-Hay que estar al tanto de los valores de las prepagas y obras sociales que se manejan en el consultorio para poder determinar si lo que gano está bien o no.
-Hay patrones que la levantan con palita, y pagan poco
-Hay patrones que ganan poco por hora (para poder atender mejor), y pagan poco por ese motivo.
-Hay patrones más generosos
-Hay quienes pagan por hora
-Hay quienes pagan por paciente
Kinesiólogo empleado vs kinesiólogo patrón-Consejos
-Cada quien labura de lo que puede, ganando lo que puede. Cada uno es libre de laburar con quien quiera por la plata que sea.
-Aconsejo no fomentar la explotación (caso del kine que te mete 6 pacientes por hora, recauda 180 y te deja 25)
-Aconsejo no trabajar para aquel que emplea estudiantes-El período de prueba es para ambos-Tener en cuenta que alguna vez vamos a estar del otro lado.-Tratar de trabajar con quien tenemos similitudes en cuanto a
filosofía de atención.-No hay mejor patrón que uno mismo
Kinesiólogo vs traumatólogo
Kinesiólogo vs traumatólogo-Es el Boca-River de la medicina.-Un clásico.-Es una relación que hay que cultivar y trabajar-Hay un paciente de por medio, la atención no es un momento para lucha
de egos o batallas dialécticas (bah! Ver quién la tiene más larga)-Tanto kinesiólogo como traumatólogo pueden ser unos cretinos de
cuarta, pero hay que lograr un entendimiento con respeto.-Fomentar el diálogo!!!!-No agredir-NUNCA DESCALIFICAR AL TRAUMATÓLOGO DELANTE DEL
PACIENTE (SALVO ABERRACIONES OBVIAS)-Nunca recomendar “nuestro traumatólogo amigo”, salvo atrocidades o
que el paciente pregunte motu propio
Kinesiólogo vs traumatólogoPuntos en contra del traumatólogo:1) Carece de formación en rehabilitación de lesiones2) Carece de formación para la prescripción de agentes de
fisioterapia3) Desconocimiento de lo que pasa en una sesión de
kinesiología (salvo excepciones)4) Poca disponibilidad de tiempo para atender (cada vez
menos)5) Difícil contacto6) Predisposición a las “algias” (Dx inespecíficos)7) Cierta tendencia a precipitar decisiones quirúrgicas
Kinesiólogo vs traumatólogoPuntos a favor del traumatólogo:
1) Tiene una mucho más vasta formación en semiología
2) Solo él puede pedir exámenes complementarios para facilitar el arribo a un diagnóstico
3) Poseen mayor información para la prescripción de ortesis, plantillas, etc.
4) Su criterio para tiempos de yeso, de descargas de peso, de uso de férulas, etc es INDISCUTIBLE.
Kinesiólogo vs traumatólogoPuntos en contra del kinesiólogo:1) Tenemos una formación más pobre en cuanto a
semiología2) También es pobre en cuanto a interpretación de estudios
complementarios3) Solemos actuar según instinto ante dudas que bien
podrían preguntarse al médico derivante.4) Protestamos, pero no nos comprometemos ante un
diagnóstico difuso5) Solemos burlarnos y desprestigiar al médico derivante
cuando vemos algo que nos parece erróneo
Kinesiólogo vs traumatólogoPuntos a favor del kinesiólogo:1) Tenemos una formación excelente en cuanto a qué hacer en
una rehabilitación2) Tenemos una excelente formación en usos de fisioterapia3) Vemos al paciente muchas veces, lo cual hace que aparezcan
ciertos aspectos semiológicos ricos a lo largo de la rhb4) Entablamos una relación más directa con el paciente, que se va
edificando sesión a sesión.5) Gracias a esto último, nuestra palabra cobra mucho valor para
el paciente. OJO CON LO QUE DECIMOS Y COMO LO DECIMOS!!!!!!
Kinesiólogo vs traumatólogoConviviendo-Ante la prescripción de elementos absurdos de fisioterapia, hacer lo que nuestro criterio
indica (nadie nos obliga) Hacerlo, tratando de no castigar la figura del traumatólogo (aunque lo merezca, es el médico al cual el paciente debe tener confianza, no derribarla!!!)
-Ante dudas sobre el diagnóstico, no avanzar hasta tener certezas. Llamar sí o sí al traumatólogo. No sirve atender a alguien “genéricamente” 10 sesiones hasta que vuelva a ver al médico. NO AVANZAR AL PEDO CON TTOS QUE SABEMOS QUE NO FUNCIONAN
-Si al llamar, el traumatólogo no nos da bola, o se nos hace imposible comunicar, mandamos al paciente de nuevo a que lo vea para destrabar el asunto con una nota aclaratoria en sobre cerrado.
-La multiplicidad de “algias”, principal crítica del kine al trauma, haría que estemos al teléfono todo el día. Tratar de, en esos casos, lamentablemente, encarar nosotros mismos la mejor semiología posible e ir profundizándola sesión a sesión.
-Elaborar informes sobre lo que se hizo en el tto, dudas, y qué objetivos quedan por cumplir.De esta manera, estamos educando al traumatólogo sobre nuestra labor y ganando el respeto
que nos merecemos-Tratar de llevarnos bien, por un tema humano (hay un paciente en medio)y por un tema
comercial (sin ellos, no existimos). Pero siempre dentro de un marco de respeto a la opinión del otro, y tratando de que no nos lo falten a nosotros.
Kinesiólogo vs. kinesiólogo
Kinesiólogo vs. kinesiólogo-Otro choque!!!!-Más de una vez nos va a tocar atender a un paciente atendido
previamente por otro kine.-El paciente no siempre dice la verdad sobre experiencias pasadas.-No creer todos los buzones que nos venden. “Vos sí me tratás bien, en el
otro consultorio me ponían un aparatito y a mi casa” Y el kine dice “no te puedo creer…hay de todo, qué consultorio? Noo…en serio?”.
-Los pacientes siempre vienen ilusionados a las nuevas consultas, y nos llenan de elogios y lo matan al anterior que no le dio resultado.
-Nosotros podemos, y vamos a ser ése que el paciente descalifica.-Uno puede fallar en la elección de un tto, puede que el paciente haya
faltado mucho, le hayan hecho hacer ejs y no quería, haya hecho 2 sesiones y se aburrió y le pasó momentáneamente el dolor, y luego le dio vergüenza volver…etc. También puede que el que lo haya atendido no lo haya hecho bien, por supuesto…
-NO SUBIRSE A CRITICAR COLEGAS SI NO SABEMOS EL CONTEXTO
Kinesiólogo vs. kinesiólogo-Otro caso…el docente que habla maravillas de la profesión,
da pautas de tto, sabe mucho…pero en la práctica es un mercantilista al que no le interesa el paciente, y solo quiere tener un consultorio para gastar poco y ganar mucho.
-Está lleno!!!! Las desilusiones!!!!-Cuando lo descubrimos…nos golpea mucho ese engaño al
que fuimos sometidos.-Es el “haz lo que digo, pero no lo que hago”-Qué hacer? Nada, alejarnos del energúmeno…nada más.-Este apartado es por gente que ha planeado escraches y otro
tipo de medidas como publicar solicitadas o pegar panfletos en la facu…no ganamos nada…un juicio quizá.
Kinesiólogo vs. kinesiólogo-Otro caso…en una misma institución, un paciente que se atiende a la
mañana, lo atiendo yo, a la tarde por única vez. Ya tiene hechas 6 sesiones.
-Miro la historia clínica…el tto…mmmhhh!!! El pibe de la mañana es un burro!!!!! Yo le cambio el tto y listo, pobre hombre!!
-NOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO!!!!!!-Puede que tengamos diferentes puntos de vista, todos somos diferentes y
tenemos, probablemente, distinta formación (quién determina cuál es la mejor?...obvio…la mía…no?)
-Si notamos un error, disimuladamente lo corregimos sin que el paciente lo note y se lo hacemos saber cordialmente al kine.
-La kinesiología se basa en la repetición de un tto, si alguien decidió uno, y yo se lo cambio por 2 sesiones…ni chicha, ni limonada.
-Además, genero dudas sobre el tto y sobre la capacidad de ambos kines.El paciente se desconcierta, se enoja u opta por el que más le gustó.-Hay que respetar el criterio del otro y repetir el tto del kine de la mañana,
aunque no nos guste.
Kinesiólogo vs. kinesiólogo-Existe una “pica” entre los que hacen neuro, UTI, sala, etc vs los
que hacemos consultorio externo.
-En general, el primer grupo sostiene que es una pavada poner US,Mg,etc a todos los pacientes.
-Suelen ser kines que hicieron residencia, bien capacitados en su área, pero no son más, ni menos que los que hacen traumato.
-Traumato bien hecha tiene muchos matices, todos los ttos son diferentes y son desafíos que obligan a revisar lo aprendido.
-No debería existir esa distinción, así que por favor…basta de ese boludeo, no lo fomenten. Se pueden hacer bien y mal ambos trabajos, y es mucho mayor el nivel de info que se maneja en traumato…lo que pasa es que no se juega con la vida de nadie.
Kinesiólogo vs. kinesiólogo-Otro partido se juega entre los egresados de UBA vs. El
resto.
-La UBA es la mejor conceptuada y la más exigente según consultoras internacionales. Pero…hay malos kinessalidos de UBA.
-Otras Universidades no están “bien vistas”…y tienen buenos kines.
-LA EDUCACIÓN NO SÓLO DEPENDE DE LA INSTITUCIÓN, DEPENDE DE ELABORACIONES PERSONALES Y CONDUCTAS DEL PROFESIONAL
Kinesiólogo vs. PACIENTE
Kinesiólogo vs. PACIENTE-El paciente no es “el enemigo”-Me cae mal-Me dijo “masajista”-No se baña-Llega tarde-Habla maravillas de otro kine que le hacía no sé qué cosa o
una hora de masajes-No quiere hacer ejercicios (dice que sí, pero nunca tiene
tiempo o se olvida la ropa)
DEBO ATENDERLO COMO A CUALQUIER OTRO Y, COMUNICANDOLE QUÉ NOS INCOMODA, AYUDARLO IGUAL, CON RESPETO Y CON HUMANIDAD
Kinesiólogo vs. PACIENTENO PODEMOS ATENDER MEJOR AL “MAS LINDO”, AL
QUE NOS CAE BIEN, AL QUE ES AMIGO DE…QUIEN SEA.
ES NUESTRO DEBER USAR LAS MISMAS HERRAMIENTAS Y EL MISMO ESFUERZO PARA TODOS
DEBEMOS EDUCAR AL PACIENTE SOBRE NUESTRA CARRERA, NUESTRAS ARMAS, NUESTROS CONOCIMIENTOS.
CÓMO VOY A LOGRAR RESPETO SI LE PONGO 15 MINUTOS DE MAGNETO Y LO MANDO A LA CASA?
NO PIDAMOS RESPETO SI NO LO TENEMOS NOSOTROS
Kinesiólogo vs. PACIENTE
ENTENDER AL PACIENTE…NUNCA SANCIONARLO (“ Y…SI NO HACE EJERCICIO NO ME PIDA MUCHO”, “ Y…CON ESE SOBREPESO…SEGURO LE VA A DOLER”) SIEMPRE SE PUEDE AYUDAR.
NO A LOS REDUCCIONISMOS FÁCILES
Kinesiólogo vs. PACIENTEOTRA: CADA PACIENTE QUE PASA POR EL
CONSULTORIO CREE QUE TODO SE CURA CON “MASAJES”.
A VECES, EL MASAJE CLÁSICO PUEDE AYUDAR, PERO HAY 2000 TÉCNICAS MÁS EFECTIVAS PARA ALIVIAR SÍNTOMAS.
EXPLICARLO!!!! QUE EL PACIENTE SUGIERA, PERO QUE NO COMANDE EL TTO.
El masaje da una sensación de placer único, que hace creer al paciente que es eso lo único, y es lo que viene a buscar.
Kinesiólogo vs. PACIENTE3 posibilidades
1) La clásica: le hago masajitos a todos, y listo. De paso, mientras froto la espalda de X, puedo pensar en lo que tengo que hacer en el día, en lo mucho que quiero a mis nenas, etc.
2) El “negociado”: es algo más marketinero, masajeo…pero vos me hacés toda la rutina de ejercicios.
3) Ponerse firme y aclarar fundamentando el por qué de la elección de otra técnica que nos parece más viable
Kinesiólogo vs. Fisioterapia
Kinesiólogo vs. Fisioterapia-KINE viene del griego, y significa “movimiento”, por lo
tanto, somos expertos en el movimiento y sus alteraciones y consideramos que la única manera de curar es a través de él.
-Por eso, ODIAMOS la fisioterapia…no la tenemos en cuenta…salimos de la Facu diciendo: “eso no sirve, yo no pienso usarlo”
-Los docentes solemos ser críticos de su uso
-PERO….
Kinesiólogo vs. Fisioterapia-Estamos “presos” de ella.
-La pide el médico (con su vago criterio), de hecho lo convence al paciente de su utilidad…”que te hagan el láser, eh! Y el magneto 40 minutos!”
-La pide el paciente…aunque no sabe lo que es
-Si encaramos un tto y no las usamos…que no nos vaya mal!!! Sino, todo se reduce a que nos fue mal por no hacer magneto…no porque el paciente tiene una patología severa o alguna mala decisión del trauma.
-ENTONCES…SI HAY QUE USARLAS…USÉMOSLAS BIEN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Kinesiólogo vs. Fisioterapia-La fisioterapia es un coadyuvante de probada eficacia en
ciertas etapas de ciertas patologías.
-Tienen sus normas de uso, sus indicaciones y contraindicaciones, sus tiempos, su periodicidad, etc.
-EXISTE TAL ODIO AL APARATITO, QUE LO PONEMOS ASÍ COMO VIENE, NO ANALIZAMOS FRECUENCIAS, INTENSIDADES, TIEMPOS, ETC.
-Entonces, allí seguro que no van a andar.
-Give artefacts a chance!!!
Kinesiólogo vs. Prepagas
Kinesiólogo vs. Prepagas-Las prepagas son un cáncer que se extiende por cada vez
más seres humanos de nuestro país.
-Están interfiriendo notablemente en el nivel de atención, abaratando el valor de la prestación.
-El crecimiento del valor de la cuota del afiliado en los últimos 10 años es 10 veces mayor que el crecimiento del arancel por prestación.
-No les importa el nivel de atención en lo más mínimo.
-Es, claramente, un negocio de pocos.
Kinesiólogo vs. PrepagasPERO…OTRAS ESPECIALIDADES LOGRAN
ACTUALIZAR VALORES
POR QUÉ NOSOTROS NO?
POR CULPA NUESTRA!!!!!!!!!!
QUEJAS, QUEJAS, QUEJAS, PERO NADIE HACE NADA AL RESPECTO Y LAS PREPAGAS SE RIGEN POR EL “DIVIDE Y REINARÁS”.
NUESTRA SOLUCIÓN SIEMPRE FUE SEGUIRLES EL JUEGO, Y METER MÁS PACIENTES POR HORA
Kinesiólogo vs. Prepagas-Hace 20 años, si le contaban a un kine que en un consultorio
se atendían 6 pac/hora por kine, se mataba de risa.
-Es inconcebible.
-Las asociaciones encargadas de representarnos están pintadas…son siempre los mismos…PERO NINGUNO DE NOSOTROS TOMA CARTAS EN EL ASUNTO, NADIE VA A LAS ASAMBLEAS, NADIE VA A LAS VOTACIONES DE AUTORIDADES.
-NO HAY CONCIENCIA GREMIAL…DE UNIÓN…
-Vieron alguna vez un paro de kinesiólogos, o una suspensión del servicio en forma masiva en protesta hacia galeno?
Kinesiólogo vs. Prepagas-Es un sistema instalado, perverso, y que llegó para
quedarse.
-Conviene (una vez abierto el consultorio) atender por prepagas?
-O es preferible atender en forma particular?
-Las prepagas te llenan el boliche, pero obligan a trabajar “mal”
-Para atender sólo particulares hay que remar mucho, por más buenos que seamos, el factor económico influye
Kinesiólogo vs. La ciencia
Kinesiólogo vs. La ciencia-”vos…hacete 3 de 10 de tal ejercicio, vos 3 de 10 de tal
otro” Todo a ojo, todo a ojo.
-Kinesiología Basada en Evidencia? Sería el ideal a seguir, que cada decisión sea basada en la mejor evidencia posible y adecuada a la situación clínica presentada.
-Existe un debate abierto entre los defensores de la kinesio como “arte”, y de la kinesio “ciencia”.
-
Kinesiólogo vs. La ciencia-NO PODEMOS ESCUDARNOS EN QUE ES UN
“ARTE”, porque subjetivizamos las decisiones al humor, las sensaciones, los materiales disponibles.
-NO PODEMOS SER PURISTAS DE LA KBE, porque es difícil de poner en práctica, no siempre hay evidencias firmes de la eficacia de todos los tto
-CREO QUE LA MEJOR KINESIOLOGÍA ES LA QUE TIENE BASE CIENTÍFICA (KBE), PERO ESTÁ ATRAVESADA POR LAS EXPERIENCIAS Y SENSACIONES PREVIAS DE CADA KINESIÓLOGO PARA ADAPTAR LA CIENCIA AL CASO
Kinesiólogo vs. La ciencia-El sistema de residencias acostumbra al kine a buscar
evidencias clínicas de tal o cual tto.
-Los que no lo hicimos, deberíamos asesorarnos del cómo buscar la info y chequear los niveles de evidencia, la replicabilidad, fiabilidad, etc.
-NO HACERLO ES DARLE AL PACIENTE ALGO QUE, SI LO CURA, ES MERAMENTE FORTUITO.
-ES DEJAR LO MENOS POSIBLE AL AZAR.
Kinesiólogo vs. La ciencia-OJO CON LAS FUENTES DE INFO!!! Así como las
revistas “científicas” argentinas son de un nivel deplorable, y no deben ser tomadas como info fiel (salvo casos excepcionales), muchas otras de otros países son bastante precarias.
-Saber cuál es una publicación respetable y cuál no.
(ver M.I.C—materia clave!!!!)
Kinesiólogo vs. El ejercicio ilegal
Kinesiólogo vs. El ejercicio ilegal-EL PRIMER USURPADOR DEL TÍTULO DE
KINESIÓLOGO ES, PRECISAMENTE, EL FUTURO KINESIÓLOGO.
HASTA NO ACABAR CON ESO…NO VALE LA PENA ANALIZAR A QUIROPRÁCTICOS, PSICOMOTRICISTAS, PROFES DE EDUCACIÓN FÍSICA, AUXILIARES DE KINESIOLOGÍA, HUESEROS, “CHINOS”, JUAN MENDOZA, MASAJISTAS, ETC.
Kinesiólogo vs. El ejercicio ilegal-El estudiante que trabaja, es uno de los grandes obstáculos
para jerarquizar económicamente y científicamente al kinesiólogo.
-Es un delito PENAL, si alguien los denuncia, van presos y no pueden ejercer más
-También es delito del empleador (cesión de título)-El estudiante no está capacitado para atender (por algo la
carrera tiene tantos años, y tanta práctica) La curva de aprendizaje no está completa.
-El estudiante “copia” lo que ve en el consultorio, NO ES TERAPÉUTICO. LE HACE UN MAL AL PACIENTE, Y A LA PROFESIÓN.
-Y es un importantísimo factor en los bajos honorarios de los kines (“siempre hay un pendejo que hace lo mismo por menos guita”)
Concluyendo…-Mi mejor consejo es ser profesional, y humano.
-Abrir el consultorio propio lo antes posible (sin miedo a la inexperiencia)
-Para ciertos perfiles, recomiendo el sistema de residencias.
-Ser autocrítico, despojarse del ego y tolerar al que piensa diferente.
-NUESTRO BIEN MÁS PRECIADO ES EL PACIENTE
-Comprometerse con la unión, agremiarse
-Chequear bien un curso antes de hacerlo (“para tener el papelito”…no es un argumento válido…porque nadie siquiera mira el papelito)
Concluyendo…-Limar asperezas con los traumatólogos.
-Crecer en lo profesional, siempre tratar de mejorar la atención.
-Usar correctamente la fisioterapia, por Dios!!!
-Ser buen compañero en el laburo (para cualquier trabajo)
-Si queremos que nos respeten, primero respetemos nosotros y démosle a cada paciente el mismo tto que le daríamos a nuestros viejos (suponiendo que se los quiera mucho)
Concluyendo…-TERMINA LA EXPOSICIÓN…QUÉ BUENO!!!
CUÁNTO APRENDÍ!!! QUÉ GROSSO EL COLORADO!!!
PASA 1 AÑO…ESTOY RECIBIDO…Y HAGO LAS INCREÍBLES BRUTALIDADES Y FALTAS DE PROFESIONALISMO Y ÉTICA QUE ESTAMOS CRITICANDO HOY.
NO NOS ENGAÑEMOS. NO CREAMOS QUE UN TOQUE DE MAGNETO Y 2 PALABRAS DE ALIENTO Y 3 DE 10 ES KINESIO.
APLIQUEMOS LO APRENDIDO, ES NUESTRA OBLIGACIÓN!!!!
Concluyendo…Gracias por venir!!!!
Sabía que iban a ser pocos, pero no importa.
Dejo mi dirección de mail: [email protected]
Espero no se enojen por hablar poseído y como si los estuviera retando…ustedes no han hecho nada…AUN!!!
Quiero dejar en claro que todo lo que dije hoy es una mera visión parcial de la realidad, de la cual me hago cargo, pero no es la única.
Es un aporte para que aprendan lo que yo aprendí a los golpes y equivocándome, que es como suelo aprender…golpeándome.
PARA HACER DE LA KINESIOLOGÍA ALGO MEJOR PARA TODOS NO PIDO QUE SIGAN MIS CONSEJOS, PERO SÍ QUE REFLEXIONEN AL FINAL DEL DÍA KINÉSICO Y SE PREGUNTEN…”HOY…ATENDÍ BIEN?”
GRACIAS TOTALES!!!!