mortalidad materna en el hospital regional

5/26/2018 Mortalidad Materna en El Hospital Regional

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MORTALIDAD MATERNA EN ELHOSPITAL REGIONAL CAYETANO

HEREDIA DE PIURA: 1974-1981

MANUEL PURIZACA BENITES

RESUMEN

Presentamos la casustica sobre Mortalidad Materna en el Hospital

Regional Cayetano Heredia de Piura, desde el inicio de su actividad asistencial

en 197 a !iciembre de 19"1, abarcando un total de 7 a#os, $ meses% lapso en el

cual ocurrieron 7& casos de muerte materna sobre un total de &',7$' nacidos vivos,

lo (ue nos da una tasa promedio de &',9& por die) mil nacidos vivos*

Hacemos correlaci+n entre muerte materna y edad, gravide), control

prenatal% anali)amos las causas (ue originaron dicas muertes y procedencia de los

casos a-ectados*

.n la discusi+n planteamos algunas sugerencias (ue creemos deben ser

tomadas en cuenta, para tratar de me/orar el nivel de salud materna en nuestro

departamento*

INTRODUCCIONU

n indicador del .stado 01% lo cual a su ve) re-le/a la realidad de una comunidad

determinada* 0&* .s nuestro prop+sito anali)ar el problema de la Mortalidad Materna en

nuestro ospital con la -inalidad de plantear una me/ora en la calidad de la atenci+n a la

Madre gestante, tanto a nivel ospitalario, como a nivel de comunidad*

2os estudios sobre Mortalidad Materna son de invalorable ayuda, sobre todo por(ue

se logra determinar los -actores previsibles (ue ocasionan Morbi3mortalidad materna para

de este modo reali)ar las recomendaciones debidas 0$% ya (ue es uno de los elementos de

/uicio (ue se tiene para evaluar la calidad de un Programa*

Mdico Gineco-Obstetra del Servicio de Ginecologa-Obstetricia del Hospital Regional

Cayetano Heredia de Piura

PUBLICADO EN: ACTA MEDICA PERUANA VOL. I N! 1"# - 198#


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.n otros pases se otorga gran importancia a la -ormaci+n de comit4s para el estudio

de Mortalidad Materna% y la actividad de 4stos a permitido reducir las tasas de Mortalidad

Materna, al reali)ar las recomendaciones pertinentes*

5uestros ob/etivos pueden resumirse en los siguientes6

1* denti-icar los -actores causales*&* !eterminar las muertes previsibles*

$* Plantear recomendaciones (ue impidan las muertes previsibles*

* 8omentar los estudios estadsticos sobre la materia, a nivel de otros ospitalesen nuestro !epartamento, en nuestra Regi+n, y a nivel nacional, ya (ue este tipo

de estudios no se ace con la -recuencia debida*

* Propugnar la 8ormaci+n de un Comit4 de Mortalidad materna a nivel de nuestro

ospital, y a nivel departamental*'* Propugnar la reali)aci+n de un :eminario nacional sobre Mortalidad materna,

con la -inalidad de conocer nuestra realidad, basada en estadsticas con-iables*

Como omena/e a la ciudad de Piura en su ;o*


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RESULTADOS:

.n los cuadros siguientes presentamos nuestros resultados6

HOSPITAL REGIONAL CAYETANO HEREDIA

PIURA $ MORTALIDAD MATERNA POR A%OSC= 5? 1

;7

'*9$;*&*77

9*7&

@>@

Bravide) 5mero D

;1;&3;$;3;'

;73;91; + MEs

5o determina

1$11;"

1&&;

;"

1"*;1*&11*11

1'*''&7*77

11*11@>@


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HOSPITAL REGIONAL CAYETANO HEREDIAPIURA $ MORTALIDAD MATERNA Y CONTROL PRE-NATAL

C= 5?

5mero D

C>5@R>2 C>5@R>2

;'''

"*$$91*''

@>@

Causas 5mero D

Hemorragias

n-ecciones.clampsia:ocF


5/9

HOSPITAL REGIONAL CAYETANO HEREDIAPIURA $ MORTALIDAD MATERNA $ 'OCO PRIMARIO DE IN'ECCION.

A%OS: 1974 1981. Y EDAD

C= 5? 7

8ocos de n-ecci+n 5mero D.ndometritis

CorioamionitisManip* por emprica

Peritonitis8eto Muerto

;;;;&

;&

;1;1

&*;;

1*&71$*""9*7&"*$$

'*9'*9*&*77

&**7

1*$"1*$"

@>@


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Conviene a-rontar el problema en su verdadera dimensi+n, y, siguiendo el e/emplo

de otros pases, debemos emprender programas (ue tengan como ob/etivo la reducci+n denuestra tasa de Mortalidad Materna a nivel Hospitalario, !epartamental y 5acional% de no

tra)amos este ob/etivo, nuestra situaci+n permanecerE invariable, y, estaremos siempre

entre los pases con las mEs altas tasas de Mortalidad Materna a nivel mundial 09*

C= 5? 9

TASAS DE MORTALIDAD MATERNA ENDI'ERENTES PAISES Y A%OS:

A%OSPas 191319$ 01 19'' 0& 197; 0$ D

CanadE

Cile

Colombia

Costa Rica

M4Iico

Jene)uela

:uecia=ruguay

Per

Piura 0HRCH

9*1&

$'*7"

$'*$"

&1*9;

&*&;

17*7

'*9;33

0I

33

$*

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11*7

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$;0II

&*9&0III

17*7"

$*17

''*1&

;*$1

$*'9

&*"

1*933

''*''

33

[email protected] Re-erencia 09*&;0I Re-erencia 01

0II Re-erencia 0

0III R*


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Con respecto a causas de Muerte Materna, como podemos observar en el cuadro

5? , en nuestro Hospital, tres son las causas principales6 emorragias con el *"$D detodos los casos, in-ecciones con el $;*D y eclampsia con el 1'*''D% sigue el socF

anest4sico con ;*1'D y cardiopata mEs gestaci+n con el ;&*77D*

@eniendo como primera causa las emorragias, y con un porcenta/e muy

signi-icativo, creemos (ue en nuestros Hospital, debe modi-icarse el sistema de atenci+n enel anco de :angre y 2aboratorio% atenci+n (ue es crtica debido a (ue durante las guardias,

el responsable de este :ervicio s+lo reali)a guardias de ret4n% retardando mucas veces un

anElisis o una trans-usi+n de emergencia% consideramos (ue el t4cnico de laboratorio yencargado del anco de :angre debe integrarse al e(uipo de guardia con presencia -sica,

de esta manera podemos disminuir los -actores ospitalarios (ue in-luyen en la Muerte

Materna*Creemos igualmente, (ue debe reali)arse una coordinaci+n en la practica entre los

centros peri-4ricos y el Hospital con la -inalidad de evitar la duplicaci+n de traba/o y de

gasto% ya (ue generalmente pacientes gestantes controladas en Centros Peri-4ricos, llegan al

Hospital en situaci+n de emergencia sin una tar/eta, donde se indi(ue, entre otros, el grupo

sanguneo y -actor RH% creemos (ue esta es una de las medidas (ue nuestras autoridadesdeben adoptara desde ya*

.n el Cuadro 5? ', observamos (ue en nuestro Hospital la primera causa deemorragia -ue la R>@=R< [email protected]


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no solo por el Ministerio de :alud, sino tambi4n por el nstituto Peruano de :eguridad

:ocial*>bservamos en el mismo cuadro, (ue en &do* lugar en cuanto a procedencia, lo

ocupa el distrito de Castilla, cuya poblaci+n estE muy accesible a nuestro Hospital y,

ademEs cuenta con dos 0& centros peri-4ricos de salud% en este distrito, a pesar de su

ubicaci+n, estE muy arraigado el .mpirismo >bst4trico, siendo (ui)Es 4ste el -actor de estaincidencia de Mortalidad Materna*

2uego en los +rdenes siguientes estEn el distrito de Piura y, los distritos del a/o

Piura, donde la caracterstica -undamental es la ausencia de Programas .ducativos, noacceso a los servicios de :alud y .mpirismo >bst4trico*

Como recomendaciones -inales, creemos (ue el programa de salud materna, debe

ser revisado en nuestro !epartamento en -orma integral, con la -inalidad de disminuirnuestra tasa de Mortalidad Materna, y a nivel ospitalario, reali)a evaluaciones -recuentes

en este sentido*

BIBLIOGRA'IA

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