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8/19/2019 MONOGRAFIA FEMENINO.docx

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1. INTRODUCCION

El aparato genital femenino consta de un conjunto de órganos encargados

de la reproducción y función sexual, sus órganos están agrupados como

genitales externos e internos. La reproducción es un proceso en el cual secrean nuevos organismos, es fundamental para mantener viva una especie.

Existen diferencias sexuales desde la procreación hasta la niñez; en la

etapa de la puertad se hacen muy notorias como crecimiento de vello

p!ico, ensanchamiento de las caderas y crecimiento de los senos; todos

estos camios son controlados por hormonas sexuales secretadas por los

mismos órganos sexuales.

El perin" es parte del suelo p"lvico #ue sostiene las v$sceras conformado

por m!sculos y aponeuróticas, presenta una morfolog$a romoidal con

v"rtice anterior es la s$nfisis puica y la posterior el cóccix y los laterales las

tuerosidades is#uiáticas.

La finalidad de esta monograf$a es tratar el aparato genital femenino y el

perin" femenino con más profundidad.

2. OBJETIVOS

% &onocer la formación emriológica del aparato genital femenino% &onocer la constitución anatómica del aparato genital femenino% &onocer histológicamente el aparato genital femenino% &onocer las funciones del aparato genital femenino% &onocer la constitución anatómica del perin" femenino

3. MARCO TEORICO

3.1 APARATO GENITAL FEMENINO

EMBRIOLOGIA


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La determinación del sexo del emrión es determinado en el momento de lafecundación por medio del tipo del cromosoma #ue está contenida en elespermatozoide. Los cromosomas femeninos se conforman por dos cromosomassexuales ' y (( cromosomas autosómicos. )l inicio las caracter$sticas sexuales enamos sexos son parecidas, hasta la s"ptima semana se empiezan a diferenciar. *+

Las gónadas son órganos #ue producen las c"lulas sexuales, tienen tres or$genes-esotelio de la pared adominal posterior, es"n#uima suyacente y de las c"lulasgerminales primordiales. El desarrollo gonadal ocurre durante la #uinta semana enel mesotelio del mesonefros, este epitelio mesod"rmico junto con el mes"n#uimasuyacente forma la cresta gonadal. )l poco tiempo aparecen cordones genitalesen el mes"n#uima suyacente; formando una gónada indiferenciada conformadapor una corteza externa y por una medula interna. *+,/

Las c"lulas germinales primordiales aparecen a los /( d$as. *+

El ovario aparece en la d"cima semana, los cordones gonadales forman una redovárica rudimentaria. Los cordones corticales en la semana +0 se fragmentan y

forman fol$culos primordiales #ue contienen una ovogonia procedentes de unac"lula germinal primordial. */


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1urante la #uinta y sexta semana, los conductos paramesonefricos se desarrollanlateralmente a las gónadas y a los conductos mesonefricos; a partir deinvaginaciones longitudinales del mesotelio. *+ Los conductos paramesonefricos sedesarrollan deido a la ausencia de la sustancia inhiidora mulleriana *23; formanla mayor parte del tracto genital femenino. Las trompas uterinas se desarrollan a

partir de las partes craneales no fusionadas de estos conductos; las porcionescaudales fusionadas forman el primordio uterovaginal #ue originan el !tero y laparte superior de la vagina. */

El estroma endometrial y el miometrio proceden del mes"n#uima esplacnico. Eldesarrollo uterino es regulado por 45')+6. La fusión de los conductosparamesonefricos forma un pliegue peritoneal #ue se convierte en el ligamentoancho. *+ Los caracteres sexuales empiezan a mostrarse durante la novenasemana, pero los órganos genitales externos completan su formación en lasemana +/. En el cuarto mes prolifera el mes"n#uima formando un tu"rculogenital #ue es el primordio del cl$toris. Los pliegues uretrales se fusionan en la parteposterior formando el frenillo de los laios menores, las partes no fusionadasforman los laios menores. Los pliegues laioescrotales se fusionan en la parteposterior formando la comisura laial posterior y en la parte anterior forma lacomisura laial anterior y el monte del puis; los pliegues laioescrotales en sumayor$a no se fusionan pero se convierten en los laios mayores. *+,/

ANATOMIA

El sistema genital femenino está comprendido por-

578)953 8E92:)LE3 29:E7953

5)72533on dos glándulas sexuales situadas en la pelvis menor; deajo del estrecho

superior, adelante y laterales al recto, y detrás del ligamento ancho. 3e encuentra

+< o /6 mm por delante de la articulación sacro iliaca, de = a +6 mm por deajo del

estrecho superior y a + o / cm por encima y adelante del orde superior del

musculo piriforme. *>,(

Los ovarios tienen forma ovoide, aplastada con una longitud de /,< a (,< cm y deespesor de 6,< a + cm; presentan dos caras, dos ordes y dos extremidades. Es

de color lanco rosado y su superficie es irregular por la presencia de fol$culos

ováricos. *>?resentan medios de fijación, a trav"s de cuatro ligamentos #ue fijan al ovario; uno

a la pared lumopelviana y tres a otros órganos genitales internos *>-% Ligamento suspensorio del ovario, es el medio de fijación mas eficaz.

&ontiene firas conjuntivas musculares, vasos principales del ovario y una

envoltura peritoneal.


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% esosálpinx, se extiende desde el mesovárico al infund$ulo de la trompa

uterina.% Ligamento propio del ovario, une el orde anterior del ovario con el ángulo

del !tero, por detrás y por encima de la trompa uterina.% El mesovario está formado por la hoja peritoneal posterior del ligamento

ancho con la #ue se une al ovario, localizándolo como un órgano

intraadominal tapizado por peritoneo.

Lateralmente se relaciona directamente con la pared de la pelvis menor;

medialmente, está cuierto por la trompa uterina; adelante, ligamento ancho,

mesovario; atrás, delante del recto y del fondo de saco recto uterino; arria, la

extremidad tuárica próxima al estrecho superior, a los vasos iliacos, al colon

sigmoide a la iz#uierda y al ap"ndice vermiforme a la derecha; y aajo, extremidad

uterina. *> Los ovarios presentan una arteria principal #ue es la arteria ovárica *uteroovárica,

rama de la aorta adominal; accesoriamente están las ramas ováricas *tuo

ovárica, provenientes de la arteria uterina. ?resentan una red compleja constituida

por v"nulas en espiral, son triutarias de un colector uteroovarico drenado por las

venas uterinas y por la vena iliaca interna; y otras drenan en un colector formado

por venas ováricas #ue es el plexo pampiniforme. Los ganglios linfáticos siguen a

las venas ováricas, llegan cinco o seis troncos a tráves el hilio, hac$a a los ganglios

aórticos de la región lumar de amos lados. Los nervios acompañan a la arteriaovárica, formando el plexo ovárico proveniente del plexo mesent"rico superior y del

plexo renal. *>,(

:75?) @:E729)Es un conducto ilateral, extendido desde la extremidad tuárica del ovario hasta

el cuerno del !tero, mide de +6 a +/ cm de largo en la mujer adulta. :iene forma de

cilindro hueco con un extremo dilatado. ?rimero rodea el ovario, luego posee un

trayecto transversal hasta el !tero. *> ?resenta ( porciones, en la parte lateral

compuesta por el infund$ulo y ampolla; y la parte medial por el istmo y unaporción intramural o uterina. *( La trompa de Aalopio se encuentra contenida en el ligamento ancho, desde la

pared pelviana hasta el orde lateral del !tero; sin emargo es móvil a pesar del

ligamento propio del ovario relacionado con el ovario, !tero y paredes pelvianas.

3e encuentra situado detrás del relieve del ligamento redondo del !tero y adelante

y arria del ligamento propio del ovario. *>

3e encuentra irrigado supero lateralmente por las ramas tuaricas originadas de la

arteria ovárica, medialmente por la rama tuárica, originada por la arteria uterina.

Las venas son originadas de redes capilares de las capas musculares y de la


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mucosa, donde se disponen en plexos divididos en dos corrientes; medial o uterina

y lateral u ovárica *plexo pampiniforme. Los ganglios linfáticos se originan de las

paredes de la trompa #ue drenan en los linfáticos ováricos y uterinos, dirigi"ndose

hacia los ganglios aórticos laterales y pre aórticos de la región lumar. La trompa

uterina tiene inervación parasimpática a tráves de los nervios esplacnicos de la

pelvis; y tami"n presenta inervación simpática por el plexo uterovaginal. *>,(

B:E75Es un órgano muscular hueco, tapizada por mucosa, recie el huevo fecundado

#ue lo alerga durante la gestación y lo expulsa en el parto. :iene forma de un

cono aplanado con una ase orientada hacia arria y su v"rtice truncado en la

parte superior de la cara anterior de la vagina. 3u parte superior es voluminosa y

constituye el cuerpo del !tero, situada entre la vejiga por delante; y por detrás el

recto. 3u parte inferior es el cuello uterino de forma cil$ndrica, situada en la parte

superior de la vagina. La porción intermedia es el istmo uterino. *>.( El !tero esta interpuesto entre el recto y la vejiga, se encuentra inclinado hacia

adelante, presenta una movilidad y fijeza relativa, asegurados por medios de

fijación del !tero- peritoneo, ligamentos redondos y rectos uterinos, inserción

vaginal y el piso pelviano. *>

3e encuentra irrigada por la arteria uterina rama de la arteria iliaca interna; da

origen a dos arterias accesorias, la arteria ovárica y arteria del ligamento redondo.

3u irrigación venosa es originada de diferentes capas del !tero con diferentes v$asde drenaje por el plexo venoso uterino, venas uterinas, plexo venoso vaginal,

venas ováricas y venas del ligamento redondo. 3u inervación proviene de la

medula sacra a trav"s de los nervios esplacnicos de la pelvis y de unos ramos del

plexo uterovaginal. *>,(

)829)Crgano impar musculo memranoso #ue va desde el !tero hasta la vulva, es el

órgano femenino de la cópula. 3ituado en la cavidad pelviana arria y en el perin"

aajo. 3u longitud en una mujer adulta es de = cm promedio, presenta paredes

extensiles #ue permiten el ingreso de un pene er"ctil mas largo o el pasaje del

feto durante el parto. La vagina se encuentra rodeada lateralmente por una t!nica

conjuntiva con dos capas, una lateral #ue es muscular y una medial #ue es la

mucosa. *>,(

?resenta irrigación arterial provienen de la arteria vaginal rama de la arteria iliaca

interna; tami"n provienen de la arteria uterina por las ramas vaginales y de la

arteria rectal media con sus ramas hacia la pared posterior. 3us venas son


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triutarias de la vena iliaca interna. 3u inervación provienen del sistema

parasimpático a trav"s de los nervios esplacnicos de la pelvis y del sistema

simpático provienen del plexo uterovaginal. *>

578)953 8E92:)LE3 E':E7953

El conjunto de los órganos g enitales externos de la mujer deajo de la pared

adominal anterio r, en el perin" anterior por delante del ano, por dentro y arria de los

muslos. Está conformada por-

59:E 1EL ?@D233aliente redondeada situada deajo de la pared adominal, delante de la s$nfisis

del puis, en la parte anterior de la vulva, cuierto de pelos en la puertad.Las arterias y venas se encuentran compartidas con los de las regiones inguinales

y perineales, su sensiilidad depende del plexo lumar a tráves de los ramosgenitales; tami"n a tráves de los nervios iliohipogastrico e ilioinguinal. *>

A57)&259E3 L)D2)LE3 &onformado por los laios mayores #ue son pliegues cutáneos #ue se unen en sus

extremos formando la hendidura vulvar, en su parte anterior se halla el cl$toris. )l

cl$toris llegan los extremos anteriores de los laios menores; estos laios menores

son pliegues cutaneomucoso, situados medialmente a los laios mayores,

rodeando al vest$ulo de la vagina. *>,(

42E9 En la mujer virgen, el himen es una memrana cuya concavidad se dirige hacia el

centro del orificio vaginal. Es un tai#ue incomplento #ue separa parcialmente los

espacios vaginales y vulvar, uicado principalmente en la parte posterior del orificio

vaginal. 1espu"s del parto el himen #ueda representado por car!nculas.

?resentan forma variale, son de tres tipos- semilunar, anular y laiado. *(

)?)7):5 E7E&:2LAormado por el cl$toris y los ulos del vest$ulo.El cl$toris, es un homólogo del pene en el homre #ue aparece como una elevación

sumucosa, arria del vest$ulo. Los ulos del vest$ulo son formaciones

er"ctiles ilaterales, se encuentran en contacto con la memrana perineal. 3on

homólogos del ulo del pene y los cuerpos esponjosos del homre. *>

La vulva tiene dos territorios vasculares, el primero son los pudendos internos, ramas

de la arteria iliaca interna para las formaciones er"ctiles y la glándula vestiular; y el

otro de la región inguinal para las formaciones cutáneas y mucosas de la vulva, cuyos

vasos son ramas de las arterias pudendas externas #ue son los ramos de los vasos


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femorales. 3u sensiilidad extrema exacerada en el momento de las relaciones

sexuales, a trav"s del nervio pudendo ramo del plexo sacro. *>,(

HISTOLOGIA

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3e encuentran por epitelio germinal es un peritoneo modificado, deajo de este epitelio

se encuentra la t!nica alug$nea #ue es un tejido conjuntivo denso irregular y

colágenoso poco vascularizada con firas de colágeno paralelos. ?resenta dos partes

una corteza y una medula. La corteza ovárica está compuesta por un estroma #ue

contiene c"lulas estromales y fol$culos ováricos. La medula ovárica es la región central

compuesta de firolastos de manera laxa en una malla rica en colágena con firaselásticas; con vasos sangu$neos, linfáticos y firas nerviosas. *


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uterino consiste en tejido conjuntivo denso y colagenoso, con firas elásticas y firas

de musculo liso. *


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La vida f"rtil de la mujer es entre +> a (0 años, contiene (66 a


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SINTESIS DE ESTEROIDES SEXUALES EXTRAOVARICOS-

En la menopausia los estrógenos son solo producidos por tejidos perif"ricos, como

adiposo. El transporte de hormonas sexuales es a trav"s de alumina *


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-

Los Estrógenos act!an a nivel supra hipotalámico y tami"n aumentan sensiilidad de

hipófisis a 8n74 y aumentan lieración de gonadotrofinas del pool lierale. En altas

concentraciones los andrógenos inhien al eje. *F

LEPTINA- 3intetizada en el tejido adiposo. Es uno de los factores involucrados en el

desencadenamiento de la ovulación. anda señal para activar el eje. ?ero si haymucha leptina, se produce una aja regulación. 1ee haer una concentración

adecuada. )ct!a en la regulación de la ingesta, el alance energ"tico y regulando el

eje reproductor. En altas concentraciones regula *% esteroideo g"nesis en test$culo y

ovario e impide desarrollo folicular y ovulación. Entonces una adecuada concentración

de leptina es imprescindile para su capacidad reproductora. *=

- +


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FUNCIONES DE LOS ESTROGENOS

• 7etención 4/5 y 9aI por t!ulos renales

• )umento de la liido

• etaolismo- )umento del depósito de grasa en ciertas zonas; reducción del

colesterol plasmático y aterogenesis; alance nitrogenado positivo.

• )umento de la actividad osteolastica y cierre de ep$fisis con diáfisis.

• 7etroalimentación IO% sore L4OA34; 3ecreción de gloulina fijadora de

:iroxina

• En ama- desarrollo del estroma, conductos y depósito de grasa.

• 1esarrollo de caracteres secundarios durante puertad.

• ?roliferación folicular; aumento de flujo sangu$neo uterino

• En el musculo liso- promoción de tropismo, excitailidad y sensiilidad a

oxitocina.

FUNCIONES DE LA PROGESTERONA

• 3omáticos- mayor temperatura asal; aumento de la frec. respiratoria

• amas- desarrollo alveolar durante emarazo

• 7educe relación 41LOL1L y reduce sensiilidad a la insulina

• 3omnolencia, sedación, irritailidad, descenso de excitailidad neuronal

• 7egulación de la secreción de gonadotrofinas

• 7etención de l$#uidos y función inmunorreguladora.

3.2 PERIN( FEMENINO

El perin" es la región anatómica correspondiente al piso de la pelvis. 3e diferencia delhomre por- a independencia existente a lo largo de su traves$a perineal entre

órganos urinarios y los genitales, ausencia de la próstata y c desdolamiento del

!lo del vest$ulo, uicados a los lados del orificio vaginal. *P

&onformado por m!sculos y aponeurosis del perineo femenino-

?L)95 3@?E7A2&2)L- usculo esf$nter externo del ano, . transverso superficial, .

is#uiocavernoso, . uloesponjoso y . constrictor de la vulva #ue estrecha el orificio

inferior de la vagina.


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?L)95 E125- . transverso profundo del perin", . esf$nter uterovaginal y el .

compresor de la uretra.

?L)95 ?75A@915- . elevador del ano, . is#uiococc$geo y el . transverso

profundo del perin".

)?59E@75323- &ada compartimiento muscular presenta revestimiento aponeurotico.

).

CONCLUSIONES 3e dio a conocer la formación emriológica del aparato genital femenino 3e dio a conocer la constitución anatómica del aparato genital femenino 3e explicó cómo se encuentra formado la histolog$a del aparato genital

femenino 3e conoció las funciones y el ciclo sexual femenino

3e explicó la conformación anatómica del perin" femenino

*. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS+. oore Q. Emriolog$a cl$nica. PR ed. España- Elseiver; /6+>

/. 3adler :. Langman. Emriolog$a "dica. +/R ed. ?hiladelphia- Solters QluTer;/6+/.>. Latarjet . )natom$a 4umana.


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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE MEDICINA

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APARATO GENITAL FEMENINO Y PERINÉ FEMENINO

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