modelo riesgo necesidad gechi 2009
TRANSCRIPT
MÓDULO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL
ESPECIALIZADO EN FACTORES DE RIESGO DINÁMICOS
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que ya no verán tus ojos.
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Mi primer
único beso.
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Lengua Española,
Vigésima Primera Edición).
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Ayudar al consultante a identificar y a utilizar estrategias para
prevenir recaídas.
Mantención
Ayudar al consultante a dar los pasos hacia el cambio.
Acción
Ayudar al consultante a determ
inar el mejor curso de acción
que hay que seguir para conseguir el cambio.
Preparación
Inclinar la balanza de los pro y los contra –evocarlas razones
para cambiar y los riesgos de no cambiar; aumentar la auto-
eficacia para el cambio de la conducta actual.
Contemplación
Aumentar la duda –aumento
de la percepción del consultante
acerca los riesgos y problemas de su conducta actual.
Precontemplación
Tareas motivacionales del terapeuta
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(Miller y Rollnick, 1999, p. 41)
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pto
r.E
l te
rape
uta
resp
eta
la a
uto
nom
ía
y la
lib
ert
ad d
e o
pci
ón d
el
clie
nte
(y
las
conse
cue
nci
as)
resp
ect
o a
su p
ropio
com
port
am
iento
.
FA
SE
S D
E L
A E
NT
RE
VIS
TA
MO
TIV
AC
ION
AL
(1)Construcción de motivación para el cambio
.
Desa
rrollo
de
la m
otiv
aci
ón d
el
clie
nte
para
hace
r un
cam
bio
en
su e
stilo
de v
ida.
Est
e e
s un
pro
ceso
gra
dua
l cu
ya v
elo
cidad d
epen
der
áde l
a dis
pos
ició
n m
otiv
aci
onal d
el in
div
iduo.
(2) Fortalecimiento del compromiso para el cambio
.
Const
rucc
ión d
e c
am
bio
cua
ndo e
l clie
nte
est
ápreparado
para
hac
er
cam
bio
s re
spect
o a s
u e
stilo
de v
ida.
En c
ada f
ase
, el t
era
pe
uta
/co
nse
jero
util
iza d
istin
tas
técn
icas.
•Resistencia disminuida.
El c
liente
dej
a d
e a
rgum
enta
r, in
terr
um
pir,
den
egar
u
obj
eta
r.•
Menos preguntas acerca del problema.
El c
liente
pare
ce t
ener
sufic
iente
in
form
aci
ón a
cerc
a d
el p
roble
ma y
de
ja d
e h
ace
r pre
gunta
s.•
Decidido.
El c
liente
pare
ce h
aber
llegad
o a
una r
eso
luci
ón y
podrí
a e
star
más
pací
fico,
calm
ado,
rela
jado,
desp
ejado y
ase
nta
do.
Alg
unas
vece
s est
o p
asa
dura
nte
un p
erí
odo d
e a
ngust
ia o
de ll
anto
.•
Afirm
aciones auto-m
otivacionales.
El c
liente
hace
afir
maci
ones
dire
ctas,
auto
-m
otiv
aci
onale
s, q
ue r
efle
jan a
pert
ura
al c
am
bio
(“T
engo q
ue h
ace
r alg
o”)
y
optim
ism
o (
“Vo
y a v
ence
r est
o”)
.•
Más preguntas acerca del cambio.
El c
liente
pre
gunta
qué
pued
e h
ace
r a
cerc
a
del p
roble
ma,
cóm
o c
am
bia
la g
ente
un
a v
ez
se h
a d
eci
did
o a
hace
rlo,
y así
suce
siva
mente
.•
Visualización.
El c
liente
com
ienza
a h
abla
r ace
rca d
e c
óm
o s
erí
a s
u v
ida
desp
ués
de u
n c
am
bio
, o a
antic
ipar
las
difi
culta
de
s d
e h
ace
r un c
am
bio
, o a
dis
cutir
las
ven
taja
s del c
am
bio
.•
Experimentación.
Si e
l clie
nte
ha t
enid
o t
iem
po e
ntr
e s
esi
ones,
podrí
a h
aber
com
enza
do a
exp
erim
enta
r co
n a
cerc
am
ien
tos
posi
ble
s pa
ra u
n c
am
bio
.
Señale
s pa
ra p
asa
r a la
Segunda
Fas
e: F
ort
ale
cim
ien
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el
com
prom
iso p
ara
el c
am
bio
Cin
co p
rinc
ipio
s ge
ner
ale
s en la
Entr
evi
sta M
otiv
aci
ona
lC
inco
princ
ipio
s ge
ner
ale
s en la
Entr
evi
sta M
otiv
aci
ona
l
1. Expresi
Expresi óón de empat
n de empat ííaa
Media
nte
la e
scuch
a a
ctiv
a (c
om
pre
nsió
n e
mpátic
a) lo
s te
rapeu
tas
inte
nta
n
com
prende
r lo
s se
ntim
iento
s y
per
spec
tivas
de
los
cons
ulta
ntes
, sin
juzg
arlo
s, c
ritic
arlo
s o
culp
abili
zarlos.
El
tera
peut
a busc
a
com
unic
arse
co
n el
cons
ulta
nte
d
entr
o
del
punto
de v
ista
de é
ste.
Y p
or
lo t
anto
, ace
pta
a l
a a
mbiv
ale
nci
a a
l ca
mbio
com
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na p
arte
norm
al
de l
a exp
erienc
ia h
um
ana y
del
cam
bio
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enc
ia a
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onar
un c
ompor
tam
iento
pro
blem
a e
s alg
o pre
visi
ble
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l mom
ento
de in
icia
r el t
rata
mie
nto
; de o
tro m
odo,
la
pers
ona y
a h
abrí
a d
eci
did
o c
ambia
r.
2. Crear una discrepancia
Crear una discrepancia
Est
o i
mplic
a c
rear
y p
otenc
iar
una
discrepancia
discrepancia
entr
e la
cond
ucta
act
ual
y lo
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tivos
más
am
plio
s; e
s de
cir,
una
dis
crepan
cia
entr
e d
onde
se e
ncuen
tra e
l cons
ulta
nte
y d
onde q
uerr
ía e
star
.
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eje
mplo
, est
o po
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pro
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rse a
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ir d
e l
a co
nci
enc
ia d
e lo
s co
stos
de la
cond
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a a
ctual.
El
cam
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se
hac
e
más
pro
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le
cuando
se
cree
que
un
com
por
tam
iento
es
táen
co
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cto
con
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tivos
per
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s im
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ante
s (la
salu
d,
el
éxi
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am
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o u
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agen p
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Por
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, se
pod
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clar
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tivos
impor
tante
s qu
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e
el
consu
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y
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ias
reale
s o
pote
ncia
les
de s
u c
ond
ucta
act
ual
y que
entr
an e
n c
onfli
cto c
on
dic
hos
obje
tivos.
3. Evitar la discusi
Evitar la discusi óónn
El
tera
peut
a d
ebe e
vita
r la
s dis
cusi
one
s y
las
confr
ont
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ca
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trar
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sola
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ensi
vidad
de
part
e d
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ltante
.
Puede
supon
ers
e
que
la
resi
stenc
ia
del
cons
ulta
nte
es
un
a se
ñal
para
que e
l te
rapeu
ta m
odifi
que l
as
est
rate
gia
s que h
a
est
ado u
tiliz
ando.
4. Dar un giro a la resistencia
Dar un giro a la resistencia
Est
o i
mplic
a esp
erar
el
mom
ento
opo
rtuno
par
a apor
tar
nueva
in
form
aci
ón u
ofr
ece
r nue
vas
pers
pect
ivas.
El
mejo
r m
odo
de
hac
er
esto
es
gene
rando
pr
egu
nta
s o
pro
ble
mas
al c
ons
ulta
nte.
Ust
ed
sie
nte
qu
e u
n p
ito lo
a
yud
a a
re
laja
rse
y a
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jars
e d
e la
coc
aín
a. ¿
Pu
ed
e
ha
bla
rme
un
poc
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ás
de
aq
ue
llo d
e lo
cu
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ece
sita
re
laja
rse
y c
óm
o lo
ayu
da
n lo
s p
itos?
La
ma
rihu
an
a es
un
a d
rog
a, a
l ig
ua
l que
la c
oca
ína
, y u
sted
n
o s
e r
ecu
pe
rará
si c
ont
inú
a fu
ma
ndo
pito
s, u
ste
d n
eces
ita
de
jar
de
cons
um
ir d
rog
as,
y
eso
incl
uye
a lo
s p
itos.
Pu
ed
o c
ont
inu
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ma
nd
o u
n p
ito d
e ve
z e
n c
uan
do
, me
rela
ja y
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ale
ja d
e la
co
caín
a.
Pa
rece
qu
e us
ted
est
áfr
ustr
ad
o co
n lo
s m
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ica
me
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s y
qu
e é
sto
s n
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an
func
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ado
co
mo
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era
ba,
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ue
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s m
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am
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tos
qu
e n
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gus
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ue n
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tán
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ncio
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ndo
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Ust
ed
ha
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o d
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no
stic
ado
co
mo
bip
ola
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ne
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om
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me
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am
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an
rece
tado
los
do
ctor
es,
los
me
dic
am
ent
os
lo a
yud
ará
n.
No
qu
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tom
ar
los
me
dic
am
ent
os;
no
fun
cio
nan
y n
o m
e g
usta
tom
arlo
s.
Pa
rece
qu
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on
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mo
lest
an
do
dic
ién
do
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ue u
ste
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s u
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be
be
dor
, ¿p
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, y
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s co
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ago
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as p
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ona
s sí
.
Dando u
n g
iro a
la
resis
tenci
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que
confr
onta
cio
nal
Com
enta
rio
del
cliente
5. Fomentar la autoeficacia
Fomentar la autoeficacia
La a
uto
efic
acia
se
refie
re a
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reenc
ia q
ue
tiene
una
per
sona
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fica.
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bje
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sta m
otiv
aci
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ment
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perc
epci
ón
del c
ons
ulta
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la
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cam
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un
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or
motiv
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mpor
tante
.
•E
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y lle
var
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cabo
un c
ambio
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sonal.
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iento
s de
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que s
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pone
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ESPECIALIZADO EN FACTORES DE RIESGO DINÁMICOS
PROG
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iduo.
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len
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est
e princ
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que
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nalizacio
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actitu
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n d
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habilid
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ara
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palabras para tí.
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que ya no verán tus ojos.
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único beso.
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Recaída
Ayudar al consultante a identificar y a utilizar estrategias para
prevenir recaídas.
Mantención
Ayudar al consultante a dar los pasos hacia el cambio.
Acción
Ayudar al consultante a determ
inar el mejor curso de acción
que hay que seguir para conseguir el cambio.
Preparación
Inclinar la balanza de los pro y los contra –evocarlas razones
para cambiar y los riesgos de no cambiar; aumentar la auto-
eficacia para el cambio de la conducta actual.
Contemplación
Aumentar la duda –aumento
de la percepción del consultante
acerca los riesgos y problemas de su conducta actual.
Precontemplación
Tareas motivacionales del terapeuta
Etapa
(Miller y Rollnick, 1999, p. 41)
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(2) Fortalecimiento del compromiso para el cambio
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Visualización.
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1. Expresi
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2. Crear una discrepancia
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3. Evitar la discusi
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4. Dar un giro a la resistencia
Dar un giro a la resistencia
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el
mom
ento
opo
rtuno
par
a apor
tar
nueva
in
form
aci
ón u
ofr
ece
r nue
vas
pers
pect
ivas.
El
mejo
r m
odo
de
hac
er
esto
es
gene
rando
pr
egu
nta
s o
pro
ble
mas
al c
ons
ulta
nte.
Ust
ed
sie
nte
qu
e u
n p
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a
yud
a a
re
laja
rse
y a
ale
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e la
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Pu
ed
e
ha
bla
rme
un
poc
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de
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e lo
cu
al n
ece
sita
re
laja
rse
y c
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o lo
ayu
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n lo
s p
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La
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un
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rog
a, a
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l que
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n
o s
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ecu
pe
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si c
ont
inú
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ma
ndo
pito
s, u
ste
d n
eces
ita
de
jar
de
cons
um
ir d
rog
as,
y
eso
incl
uye
a lo
s p
itos.
Pu
ed
o c
ont
inu
ar fu
ma
nd
o u
n p
ito d
e ve
z e
n c
uan
do
, me
rela
ja y
me
ale
ja d
e la
co
caín
a.
Pa
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qu
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ted
est
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ustr
ad
o co
n lo
s m
ed
ica
me
nto
s y
qu
e é
sto
s n
o h
an
func
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ado
co
mo
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ed
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ue
de
ha
bla
rme
m
ás
de lo
s m
edic
am
en
tos
qu
e n
o le
gus
tan
o q
ue n
o es
tán
fu
ncio
na
ndo
?
Ust
ed
ha
sid
o d
iag
no
stic
ado
co
mo
bip
ola
r y
ne
cesi
ta t
om
ar
los
me
dic
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ent
os q
ue
le h
an
rece
tado
los
do
ctor
es,
los
me
dic
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ent
os
lo a
yud
ará
n.
No
qu
iero
tom
ar
los
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dic
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ent
os;
no
fun
cio
nan
y n
o m
e g
usta
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arlo
s.
Pa
rece
qu
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ucha
s p
ers
on
as
lo h
an
esta
do
mo
lest
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do
dic
ién
do
le q
ue u
ste
d e
s u
n
be
be
dor
, ¿p
ued
e d
eci
rme
qu
éle
ha
n d
ich
o o
tra
s p
ers
ona
s a
cerc
a d
e su
co
mp
ort
am
ient
o?
Ust
ed
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reci
bid
o tr
es
san
cio
ne
s p
or m
ane
jar
en
est
ad
o d
e e
bri
edad
, y
lo
de
spid
iero
n d
el t
rab
ajo
po
r lle
ga
r b
eb
ido;
ust
ed
sít
ien
e u
n p
rob
lem
a co
n e
l tra
go
.
No
te
ngo
pro
ble
ma
s co
n e
l tr
ago
, otr
as p
ers
ona
s sí
.
Dando u
n g
iro a
la
resis
tenci
aEnfo
que
confr
onta
cio
nal
Com
enta
rio
del
cliente
5. Fomentar la autoeficacia
Fomentar la autoeficacia
La a
uto
efic
acia
se
refie
re a
la c
reenc
ia q
ue
tiene
una
per
sona
so
bre
su
hab
ilidad
par
a lle
var
a ca
bo
con
éxi
to
un
tare
a
esp
ecí
fica.
Un o
bje
tivo g
ener
al d
e la
entr
evi
sta m
otiv
aci
onal e
s au
ment
ar la
perc
epci
ón
del c
ons
ulta
nte s
obre
su c
apaci
dad
par
a h
ace
fre
nte
a lo
s ob
stácu
los
y te
ner
éxi
to e
n e
l cam
bio.
•La
creenc
ia
en
la
posi
bilid
ad
de
cam
bia
r es
un
fact
or
motiv
acio
nal i
mpor
tante
.
•E
l consu
ltante
es
resp
ons
able
de e
scog
er
y lle
var
a
cabo
un c
ambio
per
sonal.
•E
xist
e u
n c
iert
o g
rado
de e
sper
anz
a e
n l
a a
mplia
va
riedad d
e d
ifere
nte
s tr
atam
iento
s de
los
que s
e
dis
pone
.