MMRL: Paciente que en 2007 (con 41 años) presentaba historia de larga evolución de tumoración condral en metatarso del pie derecho.Se realiza una biopsia incisional con informe AP de TUMOR DE CARTILAGO BIEN DIFERENCIADO, QUE PODRIA CORRESPONDER DEPENDIENDO DE LAS CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS CON CONDROMATOSIS SINOVIAL O CONDROMA DE PARTES BLANDAS.

La evolución clínica es de crecimiento tórpido por lo que en octubre del mismo años se realiza una escisión marginal con el siguiente informe:“PIEZA DE RESECCION QUIRÚRGICA MARGINAL DE PIE DERECHO CON TUMORACIÓN CONDROIDE BIEN DIFERENCIADO, CUYAS CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS LA ENCUADRAN DENTRO DE LA ENTIDAD: CONDROMATOSIS SINOVIAL. NOTA: La localización es poco frecuente y la presencia de hiperplasia de condrocitos con atipia citológica aconsejan vigilancia de la paciente.

A finales de 2010 presentaba el siguiente aspecto:

Por lo que en enero de 2011, con 44 años, se decidió reintervenir realizando escisión amplia

Se realizó una resección amplia del tumor que incluía el tercer metacarpiano y las corticales adyacentes del 2º y 4º metacarpianos:

Obsérvese la sindactilización quirúrgica de los dedos 2º, 3º y 4º. El lecho quirúrgico se rellenó con una espuma de trombina humana (Floseal®) para realizar la hemostasia sin electrocoagular las pequeñas fibras nerviosas que no se habían resecado.

El control radiológico a los dos meses de la intervención es el siguiente:

Actualmente (3 años despues) la paciente mantiene su actividad laboral (es transportista y conduce vehículos) se mantiene asintomática y los controles con RM no muestran residuo tumoral ni signos de recidiva.

JUICIO CLÍNICO:

- CONDROSARCOMA DE BAJO GRADO EN ANTEPIE DERECHO