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Ministerio de la Protección Social República de Colombia

Reto fundamental en la construcción de una Política Integral en Salud Pública

Avances Implementación Conpes 3550 de 2008 – PISA

y Modelo de Gestión Sectorial


CARGA DE ENFERMEDAD POR FACTORES AMBIENTALES

GLOBAL HEALTH RISKS. Mortality and burden of disease attributable to selected major risks. WHO 2009.

RIESGOS MUNDIAL

BAJOS Y MEDIANOS INGRESOS

ALTOS INGRESOS

Factores de riesgoContaminación intramural por combustibles sólidos 3,3 3,9 0

Agua no potable, saneamiento e higiene 3,2 3,9 0,1

Contaminación atmosférica exterior 2 1,9 2,5

Cambio climático global 0,2 0,3 0

Exposición Plomo 0,2 0,3 0

Todos los cinco riesgos 8,7 9,6 2,6

Porcentaje de muertes


AMÉRICA LATINA CEPAL


60% de los factores que influyen en la salud son ambientales y sociales

Servicios de salud 25%

Sociales 50%

Ambientales 10%

Biológicos 15%

Fuente: Canadian Institute for Advanced Research


5


6


7


8


IMPACTO DEL ENTORNO EN LA SALUD

DIARREAS INFECCIONES RESPIRATORIAS

DENGUE

PALUDISMO

VIOLENCIAINTRAFAMILIAR ACCIDENTES

DESASTRESNATURALESACCIDENTES

DESASTRESNATURALES

LIMITES BIOFISICOS Y ENTRÓPICOS

LIM

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LIMITES BIOFISICOS Y ENTRÓPICOS

LIM

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SEstadoDeseadoSujeto de Estudio y

Planeación Intervención - A P A

Bienestar

Salud Óptima y Duradera

SALUD

PÚBLICA

SALUD

AMBIENTAL

Calidad de Vida

Entornos Saludables

Armonía con la Naturaleza

Económico

Social

Cultural

Político

Ambiental

Hábitat

Mod

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Econ

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Control

Vigilancia

Inspección

Prevención

Promoción

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Tensores

Tensores

Tensores

Tensores

Factores de Respuesta




MAPA CONCEPTUAL DE LA SALUD AMBIENTAL(Calderón, C.E., 2008)

Estado Deseado

Determinantes Estructurales

MAPA CONCEPTUAL DE LA SALUD AMBIENTAL


Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural - MADRMinisterio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial – MAVDT

Ministerio de Educación Nacional - MENMinisterio de Comercio, Industria y Turismo -MCIT

Ministerio de Minas y Energía - MME Ministerio de la Protección Social – MPS

Ministerio de Transporte – MT Instituto Nacional de Salud – INS

Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos – INVIMAInstituto Colombiano Agropecuario - ICA

Instituto de Hidrología, Meteorología y Estudios Ambientales - IDEAMDepartamento Nacional de Planeación – DNP

Colciencias


Definir los lineamientos generales para fortalecer la gestión integral de salud ambiental orientada a la prevención, manejo y control de los efectos adversos en la salud resultado de factores ambientales, como base para la formulación

de la Política Integral de Salud Ambiental

• Articular políticas de entidades y desarrollar procesos para el fortalecimiento de la gestión intersectorial en Salud Ambiental

OBJETIVO 1

• Acciones de política de Salud Ambiental con enfoque poblacional, de riesgo y de determinantes

OBJETIVO 2

• Fortalecer orgánica y funcionalmente las entidades con competencia en Salud Ambiental en aspectos administrativos, técnicos y de infraestructura

OBJETIVO 3

• Crear un sistema unificado de información en Salud Ambiental

OBJETIVO 4

• Fortalecer la capacitación e investigación en Salud Ambiental

OBJETIVO 5

Conpes 3550


AVANCEDESARROLLO PRUEBA

PILOTO 2009 – 2011

DTS 2009

Atlántico - BarranquillaValle del Cauca -Santiago de Cali

Guaviare - Bogotá

DTS 2010

Meta - SantanderAmazonas - Caldas Risaralda - Quindío

DTS 2011

Vaupés - AraucaMagdalena – Santa Marta

Boyacá - Nariño Huila


ACTA DE COMPROMISOS NACIONAL

AVANCES PISADESARROLLO PRUEBAS

PILOTO 2009 – 2011


16

ACTA DE COMPROMISOS TERRITORIAL

AVANCESDESARROLLO PRUEBA

PILOTO 2009 – 2011


FASES DE IMPLEMENTACION DEL CONPES 3550 Y DEL MODELO DE GESTIÓN SECTORIAL DE LA SALUD

AMBIENTAL2009 2010 2011 2011 – 2014 PND

Nacional Territorial

(1) PRUEBA PILOTOPromoción general y sensibilización Diagnóstico sectorial Capacitación y divulgación Formulación inicial de los modelos de gestión sectorial en las DTS

Validación y ajustes del Modelo Instrumentación Legal

(2) PROCESOS DE PLANEACIÒN

Funcionamiento CONASACreación y funcionamiento COTSAPlan Nacional de Desarrollo 2010 – 2014Planes de Desarrollo Departamentales, Distritales y Municipales 2012 – 2015

Plan Decenal de Salud Pública 2012 – 2022Planes Territoriales de Salud PúblicaFormulación de Plan Nacional de Salud Ambiental 2012- 2022 PLANASA-

Planes Territoriales de Salud Ambiental

CONPES EN EL PROCESO DE PLANEACION NACIONAL Y

TERRITORIAL


FASES DE IMPLEMENTACION DEL CONPES 3550 Y DEL MODELO DE GESTIÓN SECTORIAL DE LA SALUD

AMBIENTAL2009 2010 2011 2011 – 2014 PND

Nacional Territorial

(3) PLAN DE ACCIÓN DEL CONPES 3550Implementación, seguimiento, asesoría del Modelo de Gestión Sectorial

Formulación de la Política Integral de Salud Ambiental - PISA -

Formulación de la Política Territorial de Salud Ambiental, con base en los lineamientos nacionales – PISA -

Formular el Modelo de gestión integral (Intersectorial) de salud ambiental con énfasis en calidad de aire, calidad de agua y seguridad química

Diseño e implementación del Sistema Unificado de Información en Salud Ambiental -SUISA-

Formular el Sistema Nacional de Inspección, Vigilancia y Control - IVC basados en el modelo integral de salud ambiental

Implementar la Estrategia de entornos saludables a nivel territorial

CONPES EN EL PROCESO DE PLANEACION NACIONAL Y

TERRITORIAL


El proceso de implementación del Conpes 3550 y el Modelo de Gestión Sectorial, constituye una unidad dialéctica entre lo nacional y lo territorial. Esto significa que para su análisis debemos tener una visión integradora.

Es un proceso vivo, hecho con polo a tierra, desde lo regional y lo nacional.

Los dos niveles nacional y territorial están articulados y se condicionan mutuamente. Además, cada uno tiene su dinámica propia, tanto de orden estructural como político –institucional.

La aprehensión de los procesos es diferencial, cuando se está en los territorios o en el nivel nacional.

Esta política de Estado se construye para el largo plazo, es una apuesta necesariamente estratégica,

Avances Nivel Nacional

Articulación Territorial


El desarrollo del proceso está contribuyendo de manera real, a la construcción del Sistema Nacional de Salud Ambiental, que permite la estructura básica para la ejecución armónica de la política intersectorial y la implementación de los planes específicos de Salud Ambiental, del nivel nacional y territorial del Sector Salud, en cumplimiento de las disposiciones constitucionales y legales, y de los compromisos internacionales.

Fortalecimiento de la Gestión de la Salud Ambiental




Difusión del Proceso



Incorporación nuevas DTS


Las propuestas de las DTS, en general, y hasta la fecha, apuntan a construir y fortalecer estructuras definidas, orgánicas y funcionales, para la gestión integral, ejecución y seguimiento, en desarrollo de las competencias en Salud Ambiental, desarrollando la capacidad de relación inter-institucional e intersectorial, y potenciando canales adecuados de intercambio y comunicación en la gestión y ejecución.

Aportes Territoriales



GOBERNACION DEL VALLE DEL CAUCA

SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL

AVANCES EN LA IMPLEMENTACIÓN DEL CONPES 3550 DE 2.008

MARZO 11 DE 2.010

Aportes Territoriales



La búsqueda de la concreción paulatina de los objetivos específicos del Modelo de gestión sectorial, propuesto desde el nivel nacional, ha permitido racionalizar los espacios de gestión existentes, articulándolos y conjugándolos hacia un Sistema integral para la gestión de la salud ambiental, y al mismo tiempo proponer la creación de espacios institucionales para la concertación social y comunitaria.

Implementación Lineamientos Nacionales


Ministerio de la Protección Social República de Colombia Implementación Lineamientos

Nacionales

Es indispensable trascender la concepción y práctica reactiva y correctiva, y dar paso real a la promoción y prevención con un enfoque integrador, holístico y sistémico.

La Salud Ambiental debe volver al primer nivel de la jerarquía institucional, siendo parte de las prioridades tanto de planeación, gestión, como de ejecución de las inversiones sociales de alto impacto.

El concepto y práctica de la Salud Ambiental, como política de Estado, debe ser parte del discurso oficial, del reflejo institucional, de la discusión ciudadana, como componente consustancial del bienestar social y la equidad.

Posicionamiento Conceptual



El proceso de validación, ajuste e implementación del Modelo es colectivo y dinámico, y da cuenta de las realidades específicas de cada región, departamento distrito o municipio, y en consecuencia posee la flexibilidad necesaria para que sea fácilmente adaptado a las condiciones concretas de cada DTS.

Existen unos mínimos comunes, universales, como condición para el posicionamiento institucional y fortalecimiento orgánico y funcional para la gestión y ejecución de las competencias, en esta materia.

Identidad y visibilidad




Para que los procesos de articulación inter-institucional e intersectorial funcionen, tengan norte y dinámica permanente, se necesita un ente rector, tanto del orden nacional como territorial.

Esto permite empoderar a las Direcciones Territoriales de Salud de su rol dirigente, de la coordinación y articulación en sus regiones.

Incorporar esta función pública y asumirla responsablemente, desarrollando liderazgo propio, es clave del éxito en la gestión sectorial.

Rectoría en Salud Ambiental

Implementación de Lineamientos Nacionales


En el contexto de este proceso, se ha contribuido a fortalecer el rol del Ministerio de la Protección Social, en el ejercicio de sus funciones de rectoría, para mejorar la capacidad de regulación, planificación, coordinación y conducción en la gestión integral de Salud Ambiental


La dinámica de construcción de un Sistema Nacional de Salud Ambiental, debe contar con el acompañamiento proactivo de la ciudadanía y de todos los actores locales, regionales y nacionales.

Esto exige una amplia difusión de los planes, programas y proyectos; el estímulo a la participación social y comunitaria a través de procesos educativos, pedagógicos y de información permanente, que conduzcan a crear un imaginario colectivo receptivo y creador de iniciativas frente a la salud ambiental.

Construcción de imaginario colectivo




30

Decreto CONASA


31

Decreto CONASA


32

Decreto CONASA


33

Decreto CONASA


CONPES 3550 DE 2008 – DECRETO 2972 DE 2010

CONASA

CONCEPTUAL

RIESGOS

QUÍMICOS,

FÍSICOS Y

AFINES

HÁBITAT Y

RIESGOS

BIOLÓGICOS

AGUA

COMISIÓN TÉCNICA NACIONAL INTERSECTORIAL DE SALUD AMBIENTAL CONASA

CREACIÓN MESAS TEMÁTICAS

LANZAMIENTO CONASAMARZO 29 - 30


COMISIÓN TÉCNICA NACIONAL INTERSECTORIAL DE SALUD

AMBIENTAL CONASA

MESA CONCEPTUAL

SALUD AMBIENTAL

MESA CALIDAD DE

AGUA

MESA GESTIÓN DE RIESGOS QUÍMICOS , FÍSICOS Y

AFINES

MESA DE HÁBITAT Y RIESGOS

BIOLÓGICOS

DEPARTAMENTO NACIONAL DE PLANEACIÓN

MINISTERIO DE AMBIENTE

MINISTERIO PROTECCIÓN SOCIAL*

CREACIÓN MESAS TEMÁTICAS

MINISTERIO DE AMBIENTE

MINISTERIO PROTECCIÓN

SOCIAL*

MINISTERIO DE MINAS

MINISTERIO DE COMERCIO*

MINISTERIO DE AGRICULTURAMINISTERIO DE TRANSPORTE

MESAS

LIDERES

* Propuesta inclusión: Ministerio del Interior y Justicia, Mincomunicaciones, SSPD.

LANZAMIENTO CONASAMARZO 29 - 30


CREACIÓN MESAS TEMÁTICASCONPES 3550

I. MESA CONCEPTUAL

1. Conceptualización – Capacitación

2. Aspectos Socioculturales

3. Aspectos ambientales globales

4. Participación Social y Comunitaria

II. MESA CALIDAD DE AGUA

1. Agua potable y saneamiento básico e higiene.

2. Recursos hídricos y contaminación.


LANZAMIENTO CONASAMARZO 29 – 30 DE 2011


III. MESA GESTIÓN DE RIESGOS QUÍMICOS, FÍSICOS Y AFINES

1. Desechos sólidos y protección del suelo.

2. Contaminación atmosférica.

3. Salud y seguridad ocupacional.

4. Seguridad química y desechos peligrosos.

5. Radiación ionizante y no ionizante.

6. Contaminación por ruido.

7. Seguridad en el transporte.

8. Calidad de medicamentos.

9. Desastres naturales.

10.Aspectos ambientales globales

IV. MESA HÁBITAT Y RIESGOS BIOLÓGICOS

1. Inocuidad de alimentos.

2. Entornos de vivienda y espacios saludables.

3. Control de vectores y salud pública veterinaria.

4. Turismo y salud ambiental.

5. Planificación urbana y uso del suelo.


LANZAMIENTO CONASAMARZO 29 – 30 DE 2011


Consolidar el proceso al interior del MPS y del sector salud.

Garantizar las condiciones institucionales para dar continuidad al proceso en el nivel territorial.

Incorporar los lineamientos nacionales en los Planes de Desarrollo y Plan Decenal de Salud.

Promover la gestión para posicionar este proceso ante los nuevos equipos de gobierno .

PISARetos desde el Nivel

Nacional


Funcionamiento y desarrollo de CONASA

Formulación PLANASA 2011 – 2020 y Consecución de recursos.

Diseño e implementación del Modelo de Gestión Integral de la Salud Ambiental a nivel nacional y territorial.

Continuar con la construcción de la PISA.

Desarrollo e Implementación de la PISA

Retos desde el Nivel Nacional


GRACIAS !

ARTURO DIAZ GOMEZ

COORDINADOR GRUPO DE SALUD AMBIENTAL

DIRECCIÓN GENERAL SALUD PÚBLICA

MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL

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