método alternativo en la instrumentación espinal hospital clínico quirúrgico hermanos ameijeiras...
TRANSCRIPT
Método alternativo en la Método alternativo en la instrumentación espinalinstrumentación espinal
Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”
2001
Dr. Héctor Echevarria RequeijoDr. Osvaldo Valdés PradereDr. Raúl Candebat RubioProf. Raúl Candebat Candebat
E-mail:[email protected]
Trabajo publicado en www.ilustrados.com
La mayor Comunidad de difusión del conocimiento
Historia evolutiva de las Historia evolutiva de las instrumentacionesinstrumentaciones
HadraHadra18911891
HarringtonLuque
Harrington-Luque
Cotrel Dubouset
Moss - MiamiTSRH
Un método alternativo de la Un método alternativo de la instrumentacióninstrumentación
TFPF
Cuando aparece?
Aplicaciones de la técnica
TFPF Aplicaciones de la técnica
TFPF
Fracturas de localización espinal
Tumores vertebralesEspondilolist
esis
Artritis Anquilopoyética
Escoliosis
Distribución según sexo
masculino 82%
femenino18%
Edad promedio: 41 años
6
14
2
Accidente detránsito
Caída de altura Caída de suspies
Mecanismo de producción
Nivel de la lesiónNivel de la lesión
T5 T8 T11 T12 L1 L2 L3 L4 L5 + de 1 nivel
1 1 1 5 3 4 2 1 3 1
Tipo de lesiónTipo de lesión
Compresión Burst
A 1 2
B 3 11
C 2
D 2
Inclasificable: 1
Lesiones concomitantesLesiones concomitantes
Fractura de fémur 1
Fractura de calcáneo 1
Fractura de muñeca 1
Lesiones abdominales 1
Hemotórax 1
5
17
<o =50%
> 50%
Grado de ocupación del canal
vertebral por TAC
15
7
Operados No operados
Tratamiento quirúrgico vs no quirúrgico
Tipo de Tratamiento QuirúrgicoTipo de Tratamiento Quirúrgico
Técnica quirúrgica No. pacientes
TFPF de C + recanalización 13
TFPF de C+ Corpectomia y soporte anterior
2
Total 15
Niveles de instrumentaciónNiveles de instrumentación
2/2 3/2 3/3 4/2 4/3
2 8 2 1 2
5
2
B-R M
Resultados del tratamiento en pacientes no operados
15
0
B-R M
Resultados del tratamiento en pacientes Resultados del tratamiento en pacientes operadosoperados
Complicaciones
7%7%
15%
15%14%
14%
7%7%
14%
Lesión del saco dural Pie pendúlo
Dolor posquirúrgico inmediato Sepsis superficial de la herida
Granuloma de la herida Sepsis profunda de la herida
Pérdida de la corrección Fractura del material de osteosíntesis
Desinstrumentación
PRE OPERATORIO
POST OPERATORIO
PRE OPERATORIO
POST OPERATORIO
PRE OPERATORIO
POST OPERATORIO
Muchas gracias