metabolismo óseo y mineral
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Metabolismo óseo y mineral
Vicente Rodríguez [UAD Laguna]
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Fisiología del tejido óseo Esqueleto tejido conjuntivo especializado Osteoblastos
Prod matrizRemodelado Toda la vida Osteoclastos
Resorben. Funciones del hueso:
Mecanismo de locomociónProtecciónMetabólicas Constante cambio Calcio,
magnesio, fosforo, sodio y otros iones.
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Hueso trabecular o esponjoso Delgadas laminas tejidas.Contacto MO hueso cortical.20% de todo el esqueleto.Parte distal del hueso largo, cuerpos
vertebrales, pelvis, huesos planos.Función:
Soporte mecánicoMetabólico Proporciona minerales déficit
agudo
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Hueso cortical Tejido óseo compacto.80% del esqueleto (Parte externa).Endoostio Periostio.Células, fibras colágena tipo I, mineral óseo.Función:
ProtecciónRespuesta metabólica.
Tejido óseo Matriz orgánica e inorgánica.
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Matriz orgánica
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Osteoblasto Síntesis y secreción de matriz orgánica.CPMP Osteoblastos, condrocitos, musculo y
apdipocitos.PMO Inicia la diferenciación Osteoblasto
maduro.Genes Homeo box Diferenciación.Factores de transcripción Factor AI unido al
núcleo, factor de crecimiento Indian Hergehog Colagena 1, fosfatasa alcalina, osteocalcina, osteopontina y sialoproteina ósea.
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Cuando el osteoblasto termina de secretar la matriz ósea Osteocito Hueso calcificado
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Osteoclasto Células multinucleadas especializadas
Resorción ósea.
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Colágeno y proteínas no colágenas 98% matriz orgánica.Colágena tipo I Tejido óseo.Colágena tipo II CartílagoColágena Osteoblasto Fibrillas
procolágena.Proteínas no colágena:
OsteocalcinaOsteonectinaOsteopontinaSialoproteina
Osteocalcina Mineralización
Mineralización de la matriz
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Matriz inorganica
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Matriz inorgánica Hidroxiapatita Principal y mas grande
constituyente de la matriz inorgánica.99% calcio90% fosforo80% carbonato80% magnesio60% citrato35% sodio
Esqueleto
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Modelación ósea Se refiere al crecimiento y cambios en la
forma del esqueleto.El crecimiento longitudinal Adolescentes y
niños Núcleos de crecimiento de los huesos Condrocitos.
El ancho aposición periostica.Adulta joven Pico máximo de masa ósea.
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Remodelación ósea30 años Masa ósea pico Mantenimiento del
hueso Resorción y formación.Adulto c/año es reemplazado 10 – 30% del
esqueletoRemodelacion inicia con una contracción de
las células de revestimiento e incorporación de osteoclastos que comienzan la resorción.
Los osteoclastos abandonan el sitio y llegan los osteoblastos a la zona excavada Formación Secreción de Osteoide Se mineraliza y los osteoblastos se apilan Capa de revestimiento sobre el hueso nuevo.
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Factores que regulan la remodelación ósea
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Calcio Niveles séricos de calcio = 9 – 10.5 mg/dLCalcio iónico normal = 4.5 y 5.6 mg/dLContenido de calcio en un adulto = 1000 – 2000
g98 – 99% se encuentra en esqueleto.Función:
Proporcionar integridad estructural esquelética.Procesos bioquímicos: cascada de coagulación,
contracción muscular.Ionizada: 47 – 50%Unido a proteínas: 40 – 46%En complejos de citrato o fosfato: 5 – 10%
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Paratohormona (PTH)Es secretada por las glándulas paratiroideas.Función:
Mantener concentraciones del calcio iónico circulante.
Aumentar la resorción óseaAumentar la resorción renal del calcioAumentar la absorción intestinal de calcio
La elevación persistente de PTH resorción de calcio Hipercalcemia.
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Calcitonina
Producida Células parafoliculares de la tiroides, cerebro, tracto gastrointestinal, vejiga, tipo y pulmones.
Función:Potente inhibidor de la resorción ósea y reduce
las concentraciones de calcio sérico
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Hormonas tiroideas T4 y T3 son esenciales para mantener el
crecimiento esquelético y la remodelación normal.
Función:Actúa en la formación de cartílago en la vida
embrionaria.Estimula la resorción ósea.
En hipertiroidismo incrementa el numero de osteoclastos con un balance negativo del remodelado.
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Glucocorticoides La administración exógena de
glucocorticoides se asocia con un incremento con la resorción ósea.
Glucocorticoides inhiben la absorción intestinal de calcio.
Apoptosis de los osteoblastos y osteocitos, con reducción en la síntesis de la matriz ósea.
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Esteroides gonadales
Los estrógenos actúan en los osteoblastos y osteoclastos e influye en el desarrollo óseo .
Actúa principalmente en la maduración y crecimiento del esqueleto.
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Hormona de Crecimiento
El exceso o deficiencia de GH se asocia con un incremento o una reducción del crecimiento óseo.
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Insulina
En concentraciones fisiológicas, estimula la diferenciación y función osteoblástica con incremento en la síntesis de colágeno y otras proteínas.
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Interleucinas La IL-1 Monocitos Motiva la
diferenciación y activación Osteoclasto.La IL-6 Células estromales y osteoblastos
Tiene efecto estimulador del Osteoclasto.
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Factor estimulador de colonias
Son indispensables para la diferenciación de la línea celular osteoclastica.
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Prostaglandina E
Se asocia con hipercalcemia por activación de osteoclastos.
Incrementando la resorción ósea.
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Factor de crecimiento transformante beta
Péptido producida por células estromales, osteoblastos y linfocitos B.
Inhiben la diferenciación y activación de osteoclastos.
Estimula la apoptosis o muerte del osteoclasto.
Hay una mayor formación ósea.
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RANK-L Ligando del factor nuclear kappa beta.Secretado por células estromales, osteoblasto
y células linfoides.Los precursores osteoclásticos y el
osteoclasto maduro expresan el receptor RANK.
Una vez que se une a su ligando estimula la proliferación y diferenciación del osteoclasto.
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Gracias!!