METABOLISMO DE LA GLUCOSA

ESTUDIANTE:Cinthyia Samam Ramrez

PROFESOR: Dr. Wilson Becerra

SECCIN: 07A

CICLO: Quinto

CHICLAYO PERU2015

INDICE

I. INTRODUCCION

II. OBJETIVOS

III. BASE TEORICA

IV. MATERIAL

V. PROCEDIMIENTO

VI. RESULTADOS

VII. DISCUSION

VIII. CONCLUSIONES

IX. BIBLIOGRAFIA

X. CUESTIONARIO

I. INTRODUCCION

La gluclisis se inicia en el citosol y produce dos cidos pirvicos a partir de cada molcula de Glucosa, de tal manera que cada conjunto de reacciones de matriz ocurren dos veces durante el metabolismo de una sola molcula de Glucosa.En la matriz mitocondrial ocurre la formacin de CoA y el Ciclo del cido Ctrico o ciclo de Krebs, llamado as en honor de su descubridor Hans Krebs. II. OBJETIVOS Interpretar y realizar los exmenes de glicemia

III. BASE TEORICALa glucosa es la principal fuente de energa para el metabolismo celular. Se obtiene fundamentalmente a travs de la alimentacin, y se almacena principalmente en el hgado, el cual tiene un papel primordial en el mantenimiento de los niveles de glucosa en la sangre.La gluclisis es el proceso de degradacin da glucosa en ausencia de oxigeno atmosfrico. Es un proceso de respiracin anaerobia a partir del cual la molcula de glucosa se degrada hasta dar lugar a molculas simples de 3 tomos de carbono y liberacin de una pequea cantidad de energa. Durante la glucolisis hay liberacin de tomos de hidrogeno, lo cual significa que tambin se libera energa en estas reacciones de oxidacin.La glucolisis es un proceso que da como resultado la formacin de molculas de 3 tomos de carbono (acido pirvico), la formacin de molculas de ATP, las cuales se formar a partir de ADP y Pi; la energa necesaria para formar el ATP es liberada precisamente en la deshidrogenacin (perdida de hidrgenos de la molcula original).El ciclo de Krebs tambin cumple un papel fundamental en el metabolismo de la glucosa.

Hormonas que intervienen en el metabolismo de la glucosa.

IV. MATERIAL Un glucmetro capilar Lancetas Cintas reactivas Glucosa anhidra 75 gramos (3 paquetes) Agua Limones

V. PROCEDIMIENTOLos alumnos seleccionados previamente de acuerdo a su IMC (dos eutrficos, dos con sobrepeso y dos obesos), tendrn un ayuno de por lo menos 2 horas previas a la prctica. Se les dividir en 2 grupos (de tres alumnos cada uno).

GRUPO A: TEST DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA MODIFICADO

1. Se les tomar la glicemia capilar con el glucmetro, luego se les dar a beber la glucosa anhidra diluida en 300 cc de agua con jugo de limn. Quedarn en reposo.

2. A los 60 y 90 minutos despus se les medir la glicemia capilar.GRUPO B: TEST DE EJERCICIO MODIFICADO

1. Se tomar la glicemia capilar basal, luego sern sometido a ejercicio aerbico continuo durante 30 minutos.

2. Se medir la glicemia cada 15 minutos hasta finalizar el ejercicio.

VI. RESULTADOS

VII. DISCUSION

Cuando se desea descartar una diabetes, el especialista tratante solicita un examen de glicemia, el que consiste en una toma de sangre, generalmente matinal. En algunos casos, cuando los resultados estn en el lmite o hay elementos de alta sospecha tambin es necesario realizar una curva de tolerancia a la glucosa o sobrecarga.

Si la glicemia en ayunas tiene un valor mayor que 126 mg/dL es necesario repetir el examen al da siguiente, y en caso de persistir en ese rango, estamos frente a una diabetes.

Si los valores de glicemia en muestra aislada, a cualquier hora del da son mayoresque 200, acompaado o no de sntomas, el diagnstico de diabetes ya est establecido. Por lo tanto, no se requiere efectuar una curva de tolerancia a la glucosa.

La curva de tolerancia a la glucosa es, complementario al anterior, el paciente recibe una carga de 75 grs. de hidratos de carbono. De esta forma, se determinan los niveles de glicemia a tiempos prefijados habitualmente basal, 60 y 120 minutos. Si los valores de la curva son mayores que 200 se trata de diabetes.

En el primer cuadro (1) el estudiante normal, presenta una respuesta rpida ante la hiperglicemia, elevando sus niveles de insulina para que sta disminuya los de la glucosa en la sangre. En el estudiante con sobrepeso, la respuesta es ms lenta , inclusive siguen subiendo los niveles deglucosa , observando que hay cierta resistencia a la insulina, y el el obeso podemos observar cierta alteracin ya que al final termina elevndose de 108 a 118. En el segundo cuadro (2) se aprecia algo muy parecido al del primer cuadro.En los cuadros de post ejercicio podemos observar como cae la glicemia ya que sus musculos la han utilizado mientras el estudiante estuvo expuesto al ejercicio.

VIII. CONCLUSIONES

El exmen de glicemia se trata de una muestra de sangre matinal. La mayora de las veces se realiza junto con exmenes de rutina posterior al periodo de ayuno nocturno, de por lo menos ocho horas. Habitualmente, cuando se desea descartar una diabetes, el especialista tratante solicita un examen de glicemia, el que consiste en una toma de sangre, generalmente matinal. En algunos casos, cuando los resultados estn en el lmite o hay elementos de alta sospecha tambin es necesario realizar una curva de tolerancia a la glucosa o sobrecarga

IX. BIBLIOGRAFIA

Hall JE, Guyton AC. Grupos sanguneos; transfusin; trasplante de rganos y de tejidos. Fisiologa mdica.12da edi. ESPAA: EL SEVIER, 2011.

X. CUESTIONARIO

1. Construir las curvas de glicemia de cada alumno de los grupos A y B.Grupo A (1)

2. Grafique la curva de glicemia en las personas sin alteraciones del metabolismo de carbohidratos, en los intolerantes a la glucosa y en los diabticos. Muestra sangunea en ayuno Ingesta de 75 g. de glucosa en solucin al 25% con saborizante

3. Qu entiende por hormonas contrarreguladoras y cules son? En que orden actan frente a la disminucin de la glicemia?Durante la insuficiencia de insulina se inhibe el transporte de glucosa hacia las clulas. La respuesta fisiolgica a la inanicin celular y a otras formas de estrs consiste en incrementar las hormonas:

glucagon, catecolaminas, cortisol Del crecimiento.

Las hormonas contrarreguladoras son catablicas y, en general, revierten los procesos fisiolgicos promovidos por la insulina. Afectan el metabolismo de carbohidratos por incremento de la glucogenlisis y la gluconeognesis, por lo cual elevan los valores de glucosa en sangre. La liplisis es estimulada por glucagon y catecolaminas, lo cual da por resultado un aumento de cidos grasos libres para la conversin en cetonas. La degradacin proteica es apresurada y proporciona aminocidos para la gluconeognesis. Hiperglucemia y cetonemia son el efecto neto de la insuficiencia relativa de insulina y el exceso de hormonas contrarreguladoras.

En caso se produzcan disminuciones importantes de la glucemia, se incrementa la secrecin de una serie de sustancias denominadas hormonas contrarreguladoras, las cuales son: glucagn, adrenalina, cortisol y hormona del crecimiento; estas tienen efectos antagnicos a la insulina en hgado y tejidos perifricos. Estos efectos son de comienzo rpido en el caso del glucagn y adrenalina y ms retrasado si se trata de cortisol y hormona del crecimiento.

El glucagn es la hormona ms importante en la contra regulacin aguda. Si su liberacin es deficiente, como en pacientes con diabetes mellitus secundaria a pancreatopata, la adrenalina se convierte en la hormona ms importante para la recuperacin de la glucosa durante la hipoglicemia.

El cortisol y hormona del crecimiento contribuyen durante la hipoglicemia prolongada, pero la adrenalina tiene la mxima importancia en esta condicin.

4. Cul es la base fisiolgica para el test de ejercicio? Hay disminucin de la insulina durante el ejercicio.La hormona de crecimiento (GH) degrada las grasas que proveen cidos grasos como fuente de energa para los msculos.El glucagon se incrementa durante el ejercicio prolongado y tiene como principal funcin mantener la produccin heptica de glucosa. En el ejercicio de corta duracin de liviana a moderada intensidad, la concentracin de glucosa en sangre prcticamente no se modifica con relacin a la glucemia en reposo. Si es intenso puede observarse una elevacin leve de la glucemia (20 a 30 mg/dl)

En el ejercicio prolongado (ms de 90 minutos) la glucemia desciende entre10 a 40 mg/dl.El hgado representa el nico sitio de produccin y liberacin de glucosa al torrente sanguneo y debe tratar de equilibrar el consumo de glucosa por parte del msculo.

En reposo el ndice de produccin de glucosa heptica es de 150 mg/min., del cual el 75% es glucogenlisis y el resto es gluconeognesis a partir de alanina, lactato, piruvato y glicerol.

El ejercicio de corta duracin el aumento de liberacin de glucosa heptica es a expensas de la glucogenlisis. A medida que el ejercicio se prolonga hay mayor dependencia de la captacin del precursor gluconeognico para mantener la produccin de glucosa heptica.

La respuesta hormonal al ejercicio se caracteriza por descenso de insulina y aumento de glucagn. Adems aumentan la somatotrofina, adrenalina, noradrenalina y cortisol. La importancia fisiolgica de alteracin del medio hormonal en el ejercicio se relaciona ms con el estmulo de produccin heptica de glucosa que con el aumento de utilizacin de esta.

5. Cmo sera la curva de glucosa en un paciente con dficit de hormona de crecimiento sometido a un test de ejercicio?Debido a que tendr un dficit de hormona del crecimiento , en el hgado no se sintetizar adecuadamente glucosa mediante glucogenlisis, gluconeognesis. La captacin de glucosa aumentar en los tejidos como el msculo esqueltico y el tejido adiposo. Es por ello que la curva de glucosa caer debido a que al no haber hormona del crecimiento , no habr resistencia a la glucosa y el tejido musculo esqueltico recibir en grandes cantidades la glucosa administrada en poco tiempo, por lo tanto las reservas de glucosa se agotan rpido. Esto produce que el msculo se agote y se haga ineficiente el ejercicio.