OSASUN SAILADEPARTAMENTO DE SANIDAD

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I. INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66Mapa de organizaciones de servicios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

II. ESTRATEGIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Misión, visión y valores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Retos estratégicos para el periodo 2008-2012 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Calidad total . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Unidades de gestión clínica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Otros proyectos relevantes en 2008 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16Reconocimientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Publicaciones corporativas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29Normativa de especial interés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

III. PERSONAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32Plantilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32Selección y provisión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Resultados en personas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45Gestión por procesos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53Desarrollo profesional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54Salud laboral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61Retribuciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64Normalización lingüística . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65Negociación colectiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67Jurisdicción social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68Plan de formación corporativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

IV. RECURSOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70Arquitectura e ingeniería . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70Sistemas y tecnologías de la información . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

V. PROCESOS (Actividad) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77Algunas reflexiones sobre la actividad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77Actividad atención primaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79Actividad hospitales de agudos y de media y larga estancia . . . . . . . . . . . . . . . . 81Actividad asistencia psiquiátrica y salud mental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87Actividad emergencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89Actividad otros programas de atención especializada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92Docencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100Investigación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100

VI. RESULTADOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101Algunas reflexiones sobre los resultados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101Calidad percibida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102Resultados intermedios y finales: atención primaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106Resultados intermedios y finales: hospitales de agudos y de media y larga estancia . . . . . . . 107Resultados intermedios y finales: asistencia psiquiátrica y salud mental . . . . . . . . . . . . 120Resultados intermedios y finales: otros programas de atención especializada . . . . . . . . . . 120Costes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125

VII.CUENTAS ANUALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128Balance de situación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129

GLOSARIO DE TERMINOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

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Índice

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PresentaciónCon el año 2008 llegó también un nuevo ciclo de gestión en Osakidetza. Tras la reflexión realizada el año anterior, sedefinieron en el Plan Estratégico los nuevos retos y compromisos para el periodo 2008-2012.

Se asumen así cuatro grandes retos, dos de ellos relacionados con nuestros principales grupos de interés, lospacientes y las personas de la organización, y otros dos con elementos claves para nuestro futuro, la innovación y lasostenibilidad.

Se han adquirido seis compromisos con la ciudadanía a los que se ha comenzado a dar respuesta desde este primeraño del nuevo ciclo.

El primero de nuestros compromisos señala el requerimiento de ‘Mejorar la asistencia en Atención Primaria adecuandolos recursos a las necesidades’. Durante este año han sido numerosos los esfuerzos en esta dirección: aumento delnúmero de profesionales, la puesta en marcha de un Foro de Atención Primaria, mejoras en los sistemas deinformación, apertura de nuevos centros, incremento del acceso directo a pruebas diagnósticas, oferta de asistenciade tarde en el 100% de las Comarcas.

Además queremos para nuestros pacientes la mejora de los tiempos de resolución a sus problemas sin disminuir losniveles de calidad.

Durante este último año se ha aumentado la actividad, pero se ha conseguido seguir disminuyendo la estancia media,y los reingresos. También han disminuido el número de pacientes en listas de espera quirúrgica, de consultas ypruebas, así como su demora.

Podemos destacar así mismo, la ampliación de los programas de anticoagulación oral en Atención Primaria, lacobertura de los servicios de Hospitalización a Domicilio, desarrollo de unidades de ictus, la implantación del programade cribado prenatal de cromosomopatías y el inicio del programa de cribado de cáncer colorectal.

Para el ámbito de Recursos Humanos uno de nuestros retos es la consolidación de las plantillas. A lo largo de 2008se han ido incorporando la mayoría de los profesionales que obtuvieron plaza en la OPE de 2006. Además antes definalizar el año se hizo pública una nueva oferta pública de empleo y un concurso de traslados.

Hemos seguido incorporando nuevas y modernas infraestructuras y equipamientos: ampliación de la cobertura e-Osabide, implantación de la radiología digital, SMS para notificación de citas, seguridad clínica en Bloque quirúrgico,etc.

Un año más nuestros esfuerzos han sido reconocidos externamente con 18 nuevas certificaciones ISO 9001:2000 enAtención Primaria y 15 en Atención Especializada, dos nuevas certificación medioambientales ISO 14001 (ComarcaBilbao y Hospital de Basurto), una Q de Oro obtenida por la Comarca Bilbao y dos Q de plata, el Hospital de Crucesy la Escuela de Enfermería. Además han otorgado otros cinco premios a nivel del Estado a otras tantas organizacionesde Osakidetza, cinco Best in Class y el Premio a la Transparencia del Ministerio de Sanidad para el Hospital de Zaldibar.

La apuesta de Osakidetza por la innovación ha quedado bien recogida en el nuevo Plan Estratégico y se ha plasmadopor un lado, en la participación que ha tenido en Innobasque y por otro en la celebración de la Jornada de Calidad quemonográficamente recogió las mejores Buenas Prácticas en gestión presentadas a lo largo de 2008 de entre las cualesfueron premiadas el Hospital Santiago y el Hospital Psiquiátrico de Álava.

No debo cerrar esta presentación sin recordar uno de los hechos más importantes de este año 2008, la celebracióndel 25 aniversario de la creación de Osakidetza. Este hecho nos ha ofrecido la oportunidad de recordar y compartir,con diferentes protagonistas, la historia de lo que ha sido, el presente de lo que es y la mirada a lo que esperamos queOsakidetza siga siendo en el futuro.

Finalmente mi reconocimiento a todas las personas por el esfuerzo, por la responsabilidad individual y colectiva quehan permitido obtener estos resultados. Gracias.

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I. Introducción6

Osakidetza-Servicio vasco de salud es un Ente público de derecho privado, adscrito al Departamento de Sanidad delGobierno Vasco. Tal como establece la ley de Ordenación Sanitaria de Euskadi, tiene personalidad jurídica propia, yplena capacidad de obrar, para el cumplimiento de su finalidad, que es la provisión de servicios sanitarios mediante lasorganizaciones públicas de servicios dependientes del mismo.

El territorio de la Comunidad Autónoma de Euskadi está dividido, de acuerdo con la situación socio-sanitaria, en lastres demarcaciones geográficas -denominadas áreas de salud- siguientes: Araba, Bizkaia y Gipuzkoa. En cada árease garantiza una adecuada ordenación de la atención primaria y su coordinación con la atención especializada. De estemodo, los servicios sanitarios integrados en Osakidetza son los siguientes:

Ω Atención primaria:• 7 comarcas sanitarias:

– Araba– Bilbao– Ezkerraldea-Enkarterri– Gipuzkoa Este– Gipuzkoa Oeste– Interior– Uribe

• 131 UAP• 310 centros de salud

Ω Atención hospitalaria:• 11 hospitales de agudos

– Araba: Hospital Santiago, Hospital Txagorritxu.– Gizpuzkoa: Hospital Alto Deba, Hospital Bidasoa, Hospital Donostia, Hospital Mendaro y Hospital Zumarraga.– Bizkaia: Hospital Basurto, Hospital Cruces, Hospital Galdakao-Usansolo y Hospital San Eloy.

• 3 hospitales de media y larga estancia: Hospital Leza, Hospital Santa Marina y Hospital Gorliz.

Ω Salud mental:• 5 servicios de psiquiatría integrados en hospitales de agudos.• 4 hospitales psiquiátricos monográficos: Hospital psiquiátrico de Álava, Hospital psiquiátrico de Bermeo,

Hospital psiquiátrico de Zaldibar y Hospital psiquiátrico de Zamudio.• 3 áreas de salud mental extrahospitalaria, una de las cuales está integrada en un hospital psiquiátrico

monográfico.

Ω Otros:• Organización Central• Emergencias• Centro vasco de transfusión y tejidos humanos• Osatek S.A.

Los Estatutos Sociales de Osakidetza (Decreto 255/1997) establecen la organización de las estructuras públicas deprovisión de servicios sanitarios de la siguiente manera:

Ω Organización rectora:• Presidencia: Corresponde al Consejero de Sanidad, al que corresponden las funciones de ejercer la

representación del Ente Público y de su Consejo de Administración, supervisar las operaciones y ejercer ladefensa de los derechos e intereses del Ente Público.

• Consejo de Administración: Órgano colegiado encargado principalmente de dirigir y controlar las actuaciones delEnte Público. Está formado por cinco miembros en representación de la Administración de la ComunidadAutónoma, además del Presidente.

I. Introducción

I. Introducción 7

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Ω Organización central de administración y gestión corporativa, que constituye una estructura directiva deapoyo al Consejo de Administración, con atribuciones directivas principales de control, coordinación estratégica,apoyo y ejecución de las facultades de gestión en relación con las organizaciones de servicios. La organizacióncentral se estructura orgánicamente en:• Dirección General• División de Asistencia Sanitaria• División Económico-Financiera• División de Recursos Humanos

Ω Organizaciones de servicios sanitarios, que realizan la actividad de provisión de servicios sanitarios, actuandoa tal efecto bajo el principio de autonomía económico-financiera y de gestión.

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II. Estrategia8

Mapa de organizaciones de servicios

♠ Salud mental extrahospitalaria% Emergencias# Hospital de agudos$ Hospital psiquiátrico“ Hospital de media y larga estancia! Centro vasco de transfusión y tejidos humanos

II. Estrategia 9

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II. Estrategia Misión, visión y valores

La misión

Osakidetza, parte fundamental del Sistema Sanitario de Euskadi, tiene como Misión proveer servicios sanitariospúblicos a sus ciudadanos/as para satisfacer las necesidades de salud bajo los principios de equidad, eficiencia ycalidad, mediante el desarrollo de actividades de promoción, prevención, cuidado y mejora de la salud.

Esta Misión tiene como premisas:

Ω El/la Usuario/a-Paciente es el eje central del Sistema alrededor del cual se organiza toda actividad asistencial deOsakidetza

Ω El desarrollo de las Personas de Osakidetza es uno de los valores fundamentales para el cumplimiento de losobjetivos de la Organización

Ω La Innovación y la Investigación son motores de la constante adaptación al cambio, abarcando tecnología,organización, gestión y procesos

Ω El Conocimiento es gestionado de forma activa, y estructurado a través de la coordinación y cooperación entreOrganizaciones de Servicios y entre las Personas de Osakidetza

Ω El Sistema de Gestión de Osakidetza es y ha de ser efectivo, participativo, coordinado, flexible, adaptable a loscambios del entorno y la actividad, y orientado a la mejora continua y la excelencia

Los logros pretendidos con la Misión son:

Ω La satisfacción de los/as Usuarios/as-Pacientes

Ω El desarrollo personal y profesional, la implicación, y la satisfacción de las Personas de Osakidetza

Ω La consecución de los objetivos corporativos mediante la gestión eficiente de recursos

Ω La contribución al desarrollo sostenible de la comunidad de referencia a través de la perdurabilidad del propio Entey de sus modos de actuación, anticipándose a los cambios en la demanda y en las Personas de Osakidetza

La visión

Osakidetza aspira a ser una organización proactiva e innovadora, referente en Europa, que quiere para susciudadanos/as el mejor servicio de salud público posible en todo momento.

Esta visión implica que Osakidetza esté:

Ω Centrada en la organización y estructuración del sistema asistencial, siendo el/la Usuario/a- Paciente centro delSistema

Ω Atenta a la realidad que le rodea para aprovechar las posibilidades de desarrollo surgidas de las oportunidades delentorno y hacer frente con éxito a las amenazas, incorporándose para ello a redes Europeas de conocimiento ydesarrollo

Ω Concienciada activamente en la consecución de la perdurabilidad del Sistema caracterizada por la calidad,eficiencia y efectividad

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II. Estrategia10

Ω Dispuesta a la incorporación de la innovación (social, organizativa y tecnológica) de manera continua comoelemento de eficacia y buenos resultados de la Organización

Ω Integrada entre todos los agentes implicados en el sistema vasco de salud, con una identidad propia y armónica

Osakidetza, yendo “de la excelencia a la innovación”, quiere ser el servicio de salud preferido por los/as ciudadanos/as.

Los valores

Osakidetza articula un sistema de valores que responde a su propia misión y a su proyecto de futuro. Este conjuntode valores recoge los rasgos culturales definitorios de la forma de comportamiento de las personas del Ente, las señasde identidad de Osakidetza tanto internamente como hacia el exterior.

Orientación al Usuario/a para satisfacer de manera excelente las expectativas de los/as Usuarios/as-Pacientes

Ω Trato personalizado y de calidad

Ω Información adecuada y a tiempo según sus necesidades

Ω Respeto al contexto socio-lingüístico y cultural de prestación de los servicios

Ω Respeto a realidad personal de cada Usuario/a-Paciente

Desarrollo de las Personas de Osakidetza, en lo profesional como en lo familiar o personal

Ω Profesionalidad, eficacia y calidad: responsabilidad al desarrollar su actividad, diagnóstico y tratamiento eficaz, yactualización permanente de los conocimientos

Ω Identificación, compromiso y participación activa con los objetivos: asunción de responsabilidades sobre losresultados obtenidos, el trabajo planificado y en equipo, y el desarrollo de mecanismos de control y seguimiento

Ω Innovación y mejora continua para satisfacer las necesidades y demandas del entorno a través de solucionesevolutivas, actitud proactiva, e iniciativa

Ω Liderazgo de cada Persona de Osakidetza, entendido como implicación y responsabilidad en sus funciones y nivel,en equipo correspondiente y en el Ente

Ω Conciliación de la vida laboral y la vida privada, siendo organización marco del desarrollo personal global de lasPersonas de Osakidetza

Orientación a resultados y eficiencia, y uso racional de los recursos disponibles

Ω Conciencia de uso de recursos públicos no infinitos en la asistencia de calidad

II. Estrategia 11

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Osakidetza asume de cara al período estratégico 2008-2012 cuatro grandes retos relacionados con los/lasUsuarios/as-Pacientes, con las Personas de Osakidetza, con la Innovación y con la Sostenibilidad/Perdurabilidad.

Ω Responder de forma completa y eficaz a las necesidades cambiantes del Usuario/a- Paciente y de la Sociedad

Ω Ser la organización sanitaria más atractiva para los/las Usuarios/as-Pacientes y para las Personas deOsakidetza

Ω Generalizar la cultura de la innovación (social, organizativa y tecnológica) y su aplicación en todo ámbito deactuación

Ω Garantizar la perdurabilidad del Ente

Ámbitos de actuación y Líneas Estratégicas

Osakidetza articula las Líneas Estratégicas a seguir durante el próximo periodo 2008-2012 en torno a 6 ámbitos deactuación principales que recogen los diversos aspectos de su actividad habitual.

UP. Usuario/a-PacienteElemento central y destinatario principal del Sistema Sanitario al que se prestan los servicios asistenciales de maneraágil y eficaz, en un entorno seguro y que promueve la propia responsabilidad del/la Usuario/a-Paciente

UP.1 Accesibilidad del/la Usuario/a-Paciente al sistemaUP.2 Comunicación con el/la Usuario/a-PacienteUP.3 Trato al/la Usuario/a-Paciente

PO. Personas de OsakidetzaTodos los hombres y todas las mujeres trabajadores/as implicados/as con y en el Ente, dondequiera que desempeñensus funciones, principal valor y activo de Osakidetza

PO.1 Comunicación y transmisión activa de información entre Personas de OsakidetzaPO.2 Conciliación de la vida laboral y la vida privadaPO.3 FormaciónPO.4 Sistemas de reconocimientoPO.5 LiderazgoPO.6 Captación y fidelización de personasPO.7 Salud Laboral

MA. Modelo AsistencialModo en el que Osakidetza presta los servicios de atención sanitaria a través de una oferta de servicios que permitacubrir con eficacia la demanda y las necesidades cambiantes

MA. 1 Enfoque en el proceso del/la Usuario/a-PacienteMA. 2 Cartera de serviciosMA. 3 Excelencia ClínicaMA. 4 Seguridad Clínica

Retos Estratégicos para el periodo 2008-2012

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II. Estrategia12

MO. Modelo OrganizativoOrganización y estructura interna de Osakidetza en base a una coordinación y gestión flexible y eficiente de losrecursos con el objetivo de mejora del rendimiento global del Sistema

MO.1 Modelo corporativo de gestión de ExcelenciaMO.2 InnovaciónMO.3 Gestión del conocimientoMO.4 Eficiencia del modelo organizativoMO.5 AlianzasMO.6 Cultura de respeto y cuidado del medioambiente

TI. Tecnología e InfraestructurasEquipamiento (asistencial y no asistencial), aparataje clínico y sistemas de información con los que se desarrolla laactividad de Osakidetza actual y futura; y elementos constructivos en los que dicha actividad tiene lugar

TI.1 Marco de política tecnológicaTI.2 Sistemas de InformaciónTI.3 Infraestructuras asistenciales

ID. Investigación y DocenciaInvestigación como aplicación de la metodología científica generadora de conocimiento de la organización paraabordar los avances necesarios que versen sobre las enfermedades tratadas o sobre las necesidades de los/asUsuarios/as-Pacientes y del Sistema Sanitario.Docencia como actividad formativa impartida por Personas de Osakidetza en beneficio de éstas o de estudiantes depre-grado, especialización de post-grado, etc.

ID.1 InvestigaciónID.2 Actividad docente de las personas

II. Estrategia 13

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Euskalit/Fundación Vasca para la Excelencia

Durante el año 2008 Osakidetza ha ocupado la vicepresidencia primera del Patronato de Euskalit/Fundación vascapara la Excelencia.

Evaluaciones con el modelo de la European Foundation for Quality Management

1. Evaluaciones externas:

Ω A lo largo del año 2007, tres organizaciones de Osakidetza han sido merecedoras de premios concedidos porEuskalit/Fundación Vasca para la Excelencia: Una Q de Oro para la Comarca Bilbao, tras superar los 500 puntosen la evaluación externa; y dos Qs de Plata, para los Hospitales de Cruces y la Escuela Universitaria de Enfermeríade Vitoria, al superar los 400 puntos en la evaluación externa.

2. Club de Evaluadores de Euskalit:

Ω Osakidetza cuenta con 166 evaluadores EFQM acreditados por Euskalit, de los cuales, a lo largo de 2008, 17 hanparticipado en Contrastes externos y 32 en evaluaciones externas a organizaciones que deseaban acceder a serreconocidas como excelentes por el Gobierno Vasco por la calidad en su gestión Empresarial.

Calidad total

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II. Estrategia14

En atención primaria han funcionado bajo el régimen de contratos de gestión clínica las siguientes unidades:

Unidades de gestión clínica

2008

Comarca ARABAAbetxukoAranbizkarra IAranbizkarra IICasco Viejo VitoriaGazalbideIruña de la OcaLa HabanaLa RiojaLakua-ArriagaLakuabizkarraLlanada AlavesaMontaña AlavesaNorte-LegutianoNorte-ZuyaOlaguibelOlarizuSan MartinSansomendiValles IValles IIZaramaga

Comarca BILBAOBasurtoBegoñaBoluetaBombero EtxanizCasco Viejo (Bilbao)Deusto ArangoitiIndautxuJavier Saenz de BuruagaKarmeloGaztelekuLa MercedLa PeñaOtxarkoagaRekaldeSan AdriánSan IgnacioSantutxu-SolokoetxeTxurdinagaZorrozaZurbaran

Comarca EZKERRALDEA-ENKARTERRIAbanto-MuskizBalmasedaDesiertoGüeñesLa PazLutxanaOrtuellaPortugalete CentroPortugalete RepelegaSan VicenteSanturtzi KabiezesSanturtzi MamarigaSestao KuetoSestao MarkonzagaTrapagaranZaballa Cons.Zaballa C.S.ZallaZuazo

2007

Comarca ARABAAbetxukoAranbizkarra IAranbizkarra IICasco Viejo VitoriaIruña de la OcaLa HabanaLakua-ArriagaLakuabizkarraLlanada AlavesaMontaña AlavesaNorte-VillarrealNorte-ZuyaOlaguibelOlarizuRiojaSan MartinSansomendiValles IValles IIZaramaga

Comarca BILBAOBasurtoBegoñaBoluetaBombero EtxanizCasco Viejo (Bilbao)Deusto ArangoitiIndautxuJavier Saenz de BuruagaKarmeloLa MercedLa PeñaOtxarkoagaRekaldeSan AdriánSan IgnacioSantutxu-SolokoetxeTxurdinagaZorrozaZurbaran

Comarca EZKERRALDEA-ENKARTERRIAbanto-MuskizBalmasedaDesiertoGüeñesLa PazLutxanaOrtuellaPortugalete CentroPortugalete RepelegaSan VicenteSanturtzi KabiezesSanturtzi MamarigaSestao KuetoSestao MarkonzagaTrapagaranZaballa Cons.Zaballa C.S.ZallaZuazo

II. Estrategia 15

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2008

Comarca GIPUZKOA ESTEAlza-RotetaAmara BerriAmara CentroBeraun - ErrenteriaBidebietaDumboaEgiaGrosHernani – Urnieta - AstigarragaHondarribiaIntxaurrondoIrun - CentroIztieta - ErrenteriaLasarte - UsurbilLezo – San JuanLoyolaOiartzunOndarretaPAC DonostiaParte ViejaPasajes AnchoPasajes San PedroZarautz - Orio - AiaZumaia - Zestoa - Getaria

Comarca GIPUZKOA OESTEAlegiaAndoainAzkoitiaBeasainBergaraDebaEibarElgoibarErmuaIbarraLegazpiOñateOrdiziaTolosaTorrekuaVillabonaZumarraga

Comarca INTERIORAbadiño – Elorrio - BerrizAialaAmorebietaArratiaArrigorriagaBasauri - ArizBasauri – KareagaBermeoDurangoEtxebarriGaldakaoGernikaGernikaldeaLekeitioLlodioMarkina - XemeinOndarroa

2007

Comarca GIPUZKOA ESTEAlza-RotetaAmara BerriAmara CentroBeraun - ErrenteriaBidebietaDumboaEgiaGrosHernani – Urnieta - AstigarragaHondarribiaIntxaurrondoIrun - CentroIztieta - ErrenteriaLasarte - UsurbilLezo – San JuanLoyolaOiartzunOndarretaPAC DonostiaParte ViejaPasajes AnchoPasajes San PedroZarautz - Orio - AiaZumaia - Zestoa - Getaria

Comarca GIPUZKOA OESTEAlegiaAndoainAzkoitiaBeasainBergaraEibarElgoibarErmuaIbarraLazkaoLegazpiOñateOrdiziaTolosaTorrekuaValle de LenizVillabonaZumarraga

Comarca INTERIORAbadiño – Elorrio - BerrizAialaAmorebietaArratiaArrigorriagaBasauri - ArizBasauri – KareagaBermeoDurangoEtxebarriGaldakaoGernikaGernikaldeaLekeitioLlodioMarkina - XemeinOndarroa

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II. Estrategia16

2008

Comarca URIBEAlgortaAstrabuduaErandioGorliz – PlentziaLas ArenasLeioaMungiaSopelana

2007

Comarca URIBEAlgortaAstrabuduaErandioGorliz – PlentziaLas ArenasLeioaMungiaSopelanaTxoriherri

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Atención primaria

Otros proyectos relevantes en 2008

Guías de práctica clínica

Guíafarmacoterapéutica

Sistema de gestión de la calidad

Ω Durante el año 2008 se han editado y empezado la difusión de las guías de prácticaclínica: revisión de la guía de Hipertensión arterial, Hipercolesterolemia, DiabetesMellitus Tipo 2 y Cuidados Paliativos.

Ω Durante el año 2008 se ha constituido el grupo revisor encargado de suactualización.

Ω En el año 2008, 12 nuevas unidades han conseguido certificar el sistema degestión de la calidad en el alcance del área de atención al cliente y 6 en el alcancetotal, como se detalla a continuación:

Ω Con la incorporación de estas unidades el sistema de gestión de la calidad seencuentra certificado según la norma ISO 9001:2000 en 58 (44%) unidades en elalcance área de atención al cliente y en 42 (32%) en el alcance total. Un 76% delas Unidades de Atención Primaria han incorporado un Sistema de Gestión.

COMARCA Alcance AAC Alcance TOTAL

ARABA Gazalbide-Txagorritxu Arambizkarra II

BILBAO Deusto-Arangoiti San IgnacioIndautxu ZurbaranOtxarkoaga

EZKERRALDEA- Castaños MamarigaENKARTERRI Kueto Zalla

San Vicente OrtuellaCabiecesZaballa CS

GIPUZKOA OESTE Amara-BerriPasai AntxoIztieta

TOTAL 12 6

II. Estrategia 17

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Anticoagulación oral

Clasificación depacientes en base alsistema “Adjustedclinical groups” (ACG)

Informatización

Ω Durante el año 2008 se ha extendido el desarrollo del control de la anticoagulaciónoral en atención primaria a las siguientes unidades:

Ω En el año 2005 y 2006 se inició la explotación de datos para la clasificación depacientes en ACGs con los datos de un año hacia atrás.

Ω Resultados año 2008: En el análisis inicial de la calidad de la documentación de loscupos hemos encontrado que el 69% de éstos tienen datos de suficiente calidad paraser analizados.

Ω Los datos se encuentran en periodo de difusión entre los profesionales y se haintroducido en el CGC 2009 un nuevo ítem de valoración en relación con laeficiencia encontrado en el análisis de ACGs.

Ω Según los datos de utilización en el 84,93% de las citas en consulta de medicinade familia y pediatría se utiliza la historia clínica electrónica, con la siguientedistribución por Comarcas sanitarias:

Ω Consideramos ésta una cifra aceptable (>80%) de utilización de la herramienta.Ω Durante el año 2008 también hemos monitorizado la utilización de la herramienta

en los Puntos de Atención Continuada, encontrando un 81,80% de citas quetienen reflejo en la HC electrónica de 3s-Osabide.

COMARCA Nº CENTROS PACIENTESANTICOAGULADOS

ARABA 48 3.298BILBAO 23 3.345EZKERRALDE 26 2.163G. ESTE 32 5.194G. OESTE 51 5.476INTERIOR 52 3.521URIBE 26 1.696CAPV 258 24.693

2005 2006 2007 2008

C. ARABA 38% 57% 67% 81%C. BILBAO 33% 58% 78% 83%C. EZKERRALDEA 23% 34% 44% 45%C. GIPUZKOA ESTE 28% 46% 57% 67%C. GIPUZKOA OESTE 31% 60% 62% 79%C. INTERIOR 32% 52% 53% 63%C. URIBE 25% 40% 43% 57%

ARABA 89,33%BILBAO 84,59%EZK-ENK 81,53%GIPUZKOA ESTE 85,81%GIPUZKOA OESTE 87,91%INTERIOR 83,02%URIBE 81,14%CAPV 84,93%

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II. Estrategia18

Evaluación de la ofertapreferente

Ω Tras la implementación en 3s-Osabide del programa de actividades programadasPAP, se evalúa la oferta preferente del Contrato Programa de forma automatizada,utilizando datos poblacionales y comparables a todos los niveles.

Ω Esta funcionalidad facilita al profesional sanitario el seguimiento de las actividadespreventivas y programadas a desarrollar en la población general y en aquellos quepresentan determinadas patologías crónicas.

Ω Está en marcha una beca de investigación comisionada que está revisando laoferta preferente y su posterior implementación en el programa Osabide. Estetrabajo estará concluido en el primer semestre de 2009.

Organización funcional

Informatización (e-Osabide)

Práctica clínica

Ω Espacio sociosanitario: Despliegue del Plan de reubicación de pacientespsiquiátricos. Despliegue de centros terapéuticos-educativos en los tres territoriosde la CAPV.

Ω Programa de asistencia psiquiátrica a menores en situación de desprotección.Ω Despliegue del Programa de intervención en primeros episodios psicóticos.Ω Creación de nuevos centros de salud mental extrahospitalaria en Rentería, Amara.Ω Creación de una nueva unidad de Media Estancia en el Hospital Psiquiátrico de

Zamudio.Ω Remodelación del servicio de psiquiatría en el Hospital en Basurto y en el Hospital

DonostiaΩ Elaboración del Plan funcional para el área de partos en el Hospital de ZumárragaΩ Establecimiento y difusión de criterios homogéneos en la recogida de datos y

garantías de registro en la citación de consultas externas y pruebascomplementarias.

Ω Desarrollo del conjunto de datos básicos de la asistencia ambulatoria especializada(CDB-AE) de Osakidetza.

Ω Se describe en el capítulo IV.

Ω Extensión de la cobertura del servicio Hospitalización a Domicilio a varias zonasgeográficas de los Hospitales de referencia (Galdakao, Alto Deba , Bidasoa ,Mendaro ,Zumarraga ,Txagorritxu).

Ω Implantación de la radiología digital en los Hospitales Agudos de la Red. Ω Extensión de la utilización de SMS (mensajes telefónicos cortos) para notificación

de citas.Ω Implantación de la cirugía robótica (Da Vinci) en servicio de Urología y Ginecología

en los Hospitales de Txagorritxu y Basurto.Ω Puesta en marcha de los proyectos de rehabilitación cardiaca en los Hospitales de

Basurto,Txagorritxu, Donosti.Ω Implantación del programa de cribado prenatal del Síndrome de Down y otras

cromosomopatías.Ω Proyecto de colaboración del Departamento de Sanidad-Osakidetza en el

desarrollo e implantación de guías de práctica clínica (Guía del Parto)Ω Actividades de formación en el ámbito de Cuidados Paliativos y Cuidados al final

de la vida.Ω Iniciación del programa de recogida y almacenamiento de sangre de cordón

umbilical.Ω Desarrollo de Unidades Ictus.Ω Planificación de la mejora de rehabilitación neurológica.

Atención especializada

II. Estrategia 19

M E M O R I A 2 0 0 8

Ω Puesta en marcha de ambulancia de Soporte Vital Avanzado con base en Oñati,para prestar cobertura principalmente en el Alto Deba y dar respaldo a la de laciudad de Vitoria-Gasteiz.

Ω Implantación de personal de enfermería en el Centro Coordinador de Gipuzkoa ycontinuidad de dicho proyecto en el Centro de Bizkaia.

Ω Implantación de la figura de Jefe de grupo de Operadores.Ω Implantación de “mesa de gripe” para el abordaje específico de las demandas

asistenciales compatibles con cuadro gripal, centralizado para los tres territorios dela Comunidad.

Ω Estabilización del proceso “Asistencia sanitaria con soporte vital básico”.

Ω Despliegue de incubadoras “baby-pod” en ambulancias y helicópteromedicalizados.

Ω Puesta en marcha de la nueva página web, conforme a plan de homogeinización.

Ω Realización y despliegue de infografías, sobre la actuación a seguir ante situacionesde emergencia en web y en otros foros educativos.

Ω Estabilización y despliegue del Proceso de Formación externa.Ω Planificación del proyecto global de formación masiva en Resucitación

Cardiopulmonar: “Nola salbatu bizitza bat-Como salvar una vida”.

Ω Planificación, diseño, participación y seguimiento de 49 dispositivos preventivos ensituaciones de riesgo previsible.

Ω Implantación de sistemas de seguridad para el paciente pediátrico (kidy-safe) en lasambulancias de Soporte Vital Avanzado.

Ω Instalación de dispositivos de contención mecánica de pacientes agitados en lasambulancias.

Ω Proceso de actuación conjunta para el abordaje de los Incidentes con MúltiplesVíctimas junto con Atención Primaria y Atención Especializada.

Ω Despliegue del proceso de asistencia al SCACEST en Bizkaia.Ω Definición del proceso “parada cardiorespiratoria”.

Organización

Tecnología

Comunicación externa

Formación

Dispositivospreventivos

Seguridad

Procesos asistenciales

Emergencias

M E M O R I A 2 0 0 8

II. Estrategia20

I. PREMIOS A LA EXCELENCIA EN GESTIÓN SEGÚN EL MODELO EFQM

Q de oro a la Excelencia en la gestión, otorgada por el Gobierno Vasco a la Comarca Bilbao y Q de Plata al Hospitalde Cruces y a la Escuela Universitaria de Enfermería de Vitoria - Gasteiz. Estos tres galardones se suman a losveintisiete obtenidos en años previos:

Reconocimientos

Q de Oro (más de 500 puntos)

Hospital Bidasoa 2002Hospital Zumarraga 2003Hospital Psiquiátrico y SME de Alava 2005Comarca Gipuzkoa Este 2006Hospital Psiquiátrico de Zamudio 2007Comarca Bilbao 2008

Q de Plata (más de 400 puntos)

Hospital Bidasoa 2000Hospital Zumarraga 2000Hospital Psiquiátrico y S.M.E. de Alava 2001Comarca Gipuzkoa Este 2003Hospital Txagorritxu 2003OSATEK 2003Comarca Uribe 2004Hospital Alto Deba 2004 Hospital Santa Marina 2004Hospital Zamudio 2004Hospital de Basurto 2005Salud Mental Extrahospitalaria de Gipuzkoa 2005Comarca Araba 2006Comarca Bilbao 2006Hospital Psiquiátrico de Zaldivar 2006Comarca Gipuzkoa Oeste 2006Salud Mental Extrahospitalaria de Bizkaia 2006Hospital de Galdakao 2007Hospital Psiquiátrico de Bermeo 2007Hospital Cruces 2008Escuela de Enfermería 2008

Premio Europeo (Prize Winner)Hospial Zumarraga 2005Finalista al Premio EuropeoComarca Ekialde 2007Q Oro en el Premio Iberoamericano a la calidad Hospital de Zumarraga 2007

II. Estrategia 21

M E M O R I A 2 0 0 8

COMARCA AÑO Unidad de Atención Primaria

GIPUZKOA ESTE 2003 ZUMAIA-ZESTOA-GETARIA2004 PARTE VIEJA

INTERIOR 2004 BASAURI-KAREAGA2004 DURANGO2005 AIALA2005 ETXEBARRI2005 ONDARROA2006 GERNIKA2006 GERNIKALDEA2006 ABADIÑO2006 ARRATIA2007 MARKINA2007 GALDAKAO

BILBAO 2003 SAN ADRIAN2004 KARMELO-SANTUTXU2005 LA MERCED2006 CASCO VIEJO2006 SANTUTXU-SOLOKOETXE2007 BASURTO-ALTAMIRA2007 REKALDE2007 LA PEÑA2008 SAN IGNACIO2008 ZURBARAN

URIBE 2003 LEIOA2005 GORLIZ-PLENTZIA

GIPUZKOA OESTE 2004 OÑATI2006 IBARRA2006 BILLABONA2007 BEASAIN

ARABA 2004 CASCO VIEJO2004 LAKUABIZKARRA2004 MONTAÑA ALAVESA2006 SANSOMENDI2006 ZARAMAGA2008 ARANBIZKARRA II

EZKERRALDEA-ENKARTERRI 2006 LUTXANA2006 SODUPE-GÜEÑES2007 CRUCES-LA PAZ2007 TRAPAGA2008 MAMARIGA2008 ZALLA2008 ORTUELLA

II. CERTIFICACIONES ISO

Al finalizar el 2008 se encontraban certificados según la norma ISO los siguientes centros y servicios.

Atención Primaria

ISO 9001:2000A) Alcance TOTAL

M E M O R I A 2 0 0 8

II. Estrategia22

B) Alcance A.A.C.

COMARCA AÑO Unidad de Atención Primaria

GIPUZKOA ESTE 2000 RENTERIA-BERAUN2002 ONDARRETA2003 EGIA2004 IRUN CENTRO 2005 AMARA CENTRO2005 LASARTE-USURBIL2005 OIARTZUN2006 LEZO-PASAI-DONIBANE 2006 HONDARRIBIA2007 GROS2007 PASAJES SAN PEDRO2008 AMARA BERRI2008 PASAI ANTXO2008 IZTIETA

INTERIOR 2005 BERMEO2005 LLODIO2006 BASAURI-ARIZ

BILBAO 2005 JAVIER SAEZ DE BURUAGA2006 BOMBERO ETXANIZ2006 SAGARMINAGA2007 BEGOÑA2007 ZORROZA - ALONSOTEGI2008 DEUSTO-ARANGOITI2008 INDAUTXU2008 OTXARKOAGA

URIBE 2001 ALGORTA2001 ASTRABUDUA2002 ERANDIO2003 TXORIHERRI2004 AREETA2006 MUNGIA2006 SOPELANA

GIPUZKOA OESTE 2001 TORREKUA2002 ARRASATE 2005 ERMUA2005 ZUMARRAGA2006 ELGOIBAR2007 EIBAR

ARABA 2000 SAN MARTIN2001 OLAGIBEL2002 HABANA2004 ARANBIZKARRA I2005 LAKUA-ARRIAGA2005 OLARIZU2006 ABETXUKO2006 LLANADA ALAVESA2008 GAZALBIDE-TXAGORRITXU

II. Estrategia 23

M E M O R I A 2 0 0 8

C) Otros alcances

COMARCA AÑO Unidad de Atención Primaria

EZKERRALDEA-ENKARTERRI 2002 BALMASEDA2002 REPELEGA2004 DESIERTO2004 ZUAZO2006 MARKONZAGA2006 C. ZABALLA2008 CASTAÑOS2008 KUETO2008 SAN VICENTE2008 CABIECES2008 ZABALLA CS

HOSPITALES AGUDOS

BIDASOA 2007 HOSPITALIZACIÓNGALDAKAO 2007 HOSPITALIZACIÓNALTO DEBA 2008 MACROPROCESO ASISTENCIAL

H. PSIQUIÁTRICOS

GORLIZ 2007 ATENCIÓN INTEGRAL DEL PACIENTEHOSPITALIZADO

BERMEO 2008 TOTAL HOSPITAL (certificado único)

OTRAS ORGANIZACIONES

OSATEK 2002 TODA LA ORGANIZACIONCVTH 2000 TODA LA ORGANIZACION

COMARCA AÑO Unidad de Atención Primaria

COMARCA BILBAO 2006 ECONÓMICO FINANCIERO 2008 UNIDAD DE FARMACIA

Atención EspecializadaISO 9001:2000

A) Visión Global

B) Por unidades

M E M O R I A 2 0 0 8

II. Estrategia24

HOSPITALES AGUDOS

TXAGORRITXU 2004 COCINA2004 FARMACIA EXT2004 LABORATORIO URGENCIA2004 LABORATORIO BIOQUIMICA2004 SAPU2005 ESTERILIZACIÓN2006 BANCO DE SANGRE2007 ECONÓMICO-FINANCIERA2007 ESTIMULACIÓN CARDIACA PERMANENTE2008 APROVISIONAMIENTO

SANTIAGO 2002 COCINA2003 DOCUMENTACIÓN Y ARCHIVO2003 MEDICINA NUCLEAR2004 PSIQ. TRAT. CONDUCTA ALIMENTARIA2004 LIMPIEZA2005 RADIOLOGIA2005 UCI2008 SERVICIO TRANSFUSIÓN

DONOSTIA 2004 APROVISIONAMIENTO2004 RADIOTERAPIA2004 CONSULTA EXTERNA2004 ANATOMIA PATOLÓGICA2006 URGENCIAS2007 ECONÓMICO - FINANCIERA

ZUMARRAGA 2001 BIBLIOTECA2001 RADIOLOGÍA2001 LABORATORIO2003 ANATOMÍA PATOLÓGICA2003 ESTERILIZACIÓN2003 ADMISIÓN CONSULTA EXTERNA2003 ADMISIÓN URGENCIAS2003 APROVISIONAMIENTO (compras y almacén)2003 LAVANDERÍA Y LENCERÍA2003 GESTIÓN DE PAGOS2003 ATENCIÓN AL PACIENTE2003 ASISTENTE SOCIAL2003 MANTENIMIENTO CORRECTIVO2003 SALUD LABORAL2004 GESTIÓN CONTABLE2005 HEMODIALISIS2005 DOCUMENTACIÓN CLÍNICA2006 PVPCIN2006 MATENIMIENTO2006 PERSONAL2008 ATENCIÓN PEDIÁTRICA INTEGRAL

II. Estrategia 25

M E M O R I A 2 0 0 8

HOSPITALES AGUDOS

BIDASOA 1997 UCSI2000 LABORATORIO ANALISIS CLÍNICOS2000 ANATOMIA PATOLOGICA2000 RADIOLOGIA2001 ADMISION Y ARCHIVO2003 GESTIÓN INTRAC. DE RESIDUOS2003 RESTAURACIÓN2004 LIMPIEZA2004 MANTENIMIENTO2004 ESTERILIZACIÓN2005 ECONÓMICO - FINANCIERA2006 APROVISIONAMIENTOS2006 JARDINERÍA2006 LAVANDERÍA Y LENCERÍA2007 SEGURIDAD ALIMENTARIA2007 GESTION INTEGRAL DE

APROVISIONAMIENTOS, ECONOMICO-FINANCIERO Y SERVICIOS

MENDARO 2005 ESTERILIZACIÓN2005 FARMACIA2005 RADIOLOGÍA2006 LABORATORIO2007 MANTENIMIENTO2007 BANCO DE SANGRE

ALTO DEBA 2003 ADMISIÓN Y ARCHIVO2003 SAPU2003 FARMACIA2003 GESTION AGENDAS

EN CONSULTA EXTERNA2004 BANCO DE SANGRE2004 ESTERILIZACIÓN2004 AT. ENFERMERÍA EN HOSP2005 LAB. URGENCIAS2005 LAB. ANALISIS CLÍNICOS2005 RADIODIAGNÓSTICO2005 ANATOMÍA PATOLÓGICA2006 URGENCIAS2006 MANTENIMIENTO2007 CONSULTAS EXTERNAS2007 RRHH2008 TRATAMIENTO EN REHABILITACIÓN2008 RECURSOS MATERIALES2008 RECURSOS ECONOMICO-FINANCIERO2008 ALIMENTACIÓN A PACIENTES

M E M O R I A 2 0 0 8

II. Estrategia26

HOSPITALES AGUDOS

CRUCES 2002 ALIMENTACIÓN2002 MANTENIMIENTO2002 INGENIERÍA ELECTRÓNICA2002 SEGURIDAD E INGENIERÍA2002 HOSTELERÍA2003 ECONÓMICA FINANCIERA2004 URGENCIA PEDIÁTRICA2004 HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO2005 ARCHIVO2007 LAB. CLÍNICO2007 SERVICIO TRANSFUSIÓN

BASURTO 2001 ANATOMÍA PATOLÓGICA2001 LABORATORIO URGENCIAS2004 TERAPIA ANTINEOPLÁSICA2005 PSIQUIATRÍA2005 HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO2005 URGENCIAS PEDIATRÍA2005 NEUROLOGÍA2005 GINECOLOGÍA2005 LIMPIEZA2005 MANTENIMIENTO2006 LABORATORIO2006 GESTIÓN Y DESARROLLO DE PERSONAS2006 SISTEMAS DE INFORMACIÓN2006 APROVISIONAMIENTO:

COMPRAS Y ALMACÉN2006 GESTION ECONÓMICO FINANCIERA2006 BANCO DE SANGRE2007 RADIOTERAPIA2007 DIALISIS2007 REHABILITACION2007 CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA2007 HOSPITAL DE DIA MEDICO2008 FARMACIA2008 RADIODIAGNÓSTICO

GALDAKAO 2002 FARMACIA EXTERNA2002 TERAPIA ANTINEOPLASICA2002 LABORATORIO2002 ANATOMÍA PATOLÓGICA2002 BANCO DE SANGRE2005 MANTENIMIENTO2005 APROVISIONAMIENTO2005 ECONÓMICO FONANCIERO2005 ALIMENTACIÓN2005 ESTERILIZACIÓN2007 RADIODIAGNÓSTICO2007 RRHH2008 REHABILITACION2008 INFORMATICA

II. Estrategia 27

M E M O R I A 2 0 0 8

HOSPITALES AGUDOS

SAN ELOY 2005 LABORATORIO2005 BANCO DE SANGRE2005 ESTERILIZACIÓN2006 FARMACIA2007 RRHH 2007 MANTENIMIENTO2008 URGENCIAS

HOSPITALES DE MEDIA Y LARGA ESTANCIA

SANTA MARINA 2002 RADIOLOGÍA2002 FARMACIA2002 ARCHIVO2002 ADMISIÓN2002 LABORATORIOS MICRO Y BIOQUIMICA

GORLIZ 2004 FARMACIA2004 ADMISIÓN Y DOCUMENTACIÓN

HOSPITALES PSIQUIÁTRICOS Y SALUD MENTAL EXTRAHOSPITALARIA

PSIQUIÁTRICO DE ALAVA 2004 FARMACIA2004 GEST. ADMIN. DE PERSONAL2005 PSICOSIS REFRACTARIA2005 REHABILITACIÓN PSIQ2006 GERONTOPSIQUIATRÍA2006 ALCOHOLISMO

ZAMUDIO 2003 LABORATORIO2003 FARMACIA2003 BIBLIOTECA2003 LIMPIEZA2004 REHABILITACIÓN PSIQ. EN HOSP.2005 REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL

EN LA COMUNIDAD

ZALDIVAR 2004 ECONÓMICO FINANCIERA2004 FARMACIA2005 REHAB. MEDIA ESTANCIA2005 REHAB. EN LA COMUNIDAD2006 REHAB. MEDIA Y LARGA ESTANCIA2006 REHAB. EN LA COMUNIDAD

(Htal de día y pisos protegidos)

BERMEO 2003 FARMACIA2004 ECONÓMICO FINANCIERA2004 REHABILITACIÓN INTRA Y EXTRA2007 RESIDENCIAL2008 ALCANCE TOTAL

Otras Certificaciones: ISO 14001, EMAS, R.S.C.

M E M O R I A 2 0 0 8

II. Estrategia28

COMARCA BILBAO 2007 Responsabilidad Social Corporativa2008 Gestión Medioambiental (EMAS II)

COMARCA EKIALDE 2006 Responsabilidad Social Corporativa2006 Gestión Medioambiental (ISO 14001)

H. BIDASOA 2004 Gestión Medioambiental (ISO 14001)

H. ZUMARRAGA 2005 Gestión Medioambiental (ISO 14001)

H. SANTA MARINA 2005 Gestión Medioambiental (ISO 14001)

H. BASURTO 2008 Gestión Medioambiental (ISO 14001)

III. OTROS RECONOCIMIENTOS

H. ZUMARRAGA Premio Best in Class al mejor Servicio de Pediatria

H. GALDAKAO Premio Best in Class al mejor Servicio de Psiquiatría

H. BASURTO Ganador del III Premios Best in Class al Mejor Hospital en Atención al paciente

H. DONOSTIA Premio Best in Class al Servicio de Urgencias

H. ZALDIVAR Premio a la transparencia (Ministerio de Sanidad y Consumo)

II. Estrategia 29

M E M O R I A 2 0 0 8

Impresas

Ω GUIA DE PRACTICA CLÍNICA SOBRE EL MANEJO DE LOS LIPIDOS .Osakidetza - Vitoria-Gasteiz. 2008.

Ω GUIA RESUMIDA DE PRACTICA CLÍNICA SOBRE EL MANEJO DE LOS LIPIDOS .Osakidetza - Vitoria-Gasteiz. 2008.

Ω GUIA DE PRACTICA CLÍNICA SOBRE EL MANEJO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL .Osakidetza - Vitoria-Gasteiz. 2008.

Ω MEMORIA Q DE PLATA COMARCA ARABA. Osakidetza - Vitoria-Gasteiz. 2008.

Ω MEMORIA Q DE PLATA COMARCA GIPUZKOA OESTE. Osakidetza - Vitoria-Gasteiz. 2008.

Ω MEMORIA REGISTROS HOSPITALARIOS DEL CANCER. Osakidetza - Vitoria-Gasteiz. 2008.

Ω MEMORIA RESUMIDA UNIPAR tres idiomas. Osakidetza - Vitoria-Gasteiz. 2008.

Ω MEMORIA OSAKIDETZA 2007 CD. Osakidetza - Vitoria-Gasteiz. 2008.

Ω INFORME ANUAL DE TRASPLANTES DE LA CAPV 2006. Osakidetza - Vitoria-Gasteiz. 2008.

Ω ACUERDO REGULADOR DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO DEL PERSONAL DE OSAKIDETZA. Osakidetza- Vitoria-Gasteiz. 2008.

Ω MANUAL DE DESCRIPCIÓN DE LOS GRUPOS RELACIONADOS POR EL DIAGNÓSTICO (GRD) V.21.0.Osakidetza - Vitoria-Gasteiz. 2008.

Ω MEMORIA EFQM 2005 HOSPITAL DE ZUMARRAGA, ENCUADERNACIÓN ESPECIAL Euskera/ingles/castellanoOsakidetza - Vitoria-Gasteiz. 2008.

Ω PROTOCOLO, PREVENCIÓN Y CUIDADO DE LAS ULCERAS POR PRESIÓN. Osakidetza - Vitoria-Gasteiz.2008

Ω LIBRO PLAN ESTRATEGICO DE OSAKIDETZA 2008 - 2012. Osakidetza - Vitoria-Gasteiz. 2008

Ω LIBRO DEL 25 ANIVERSARIO DE OSAKIDETZA. Osakidetza - Vitoria-Gasteiz. 2008

Ω CARPETA ROJA DE PREVENCION, HERRAMIENTA DE USO. Osakidetza - Vitoria-Gasteiz. 2008

Ω MANUAL INFORMATIVO – RIESGOS LABORALES DE LOS PUESTOS DE TRABAJO – MANEJO DEPACIENTES ENCAMADOS. Osakidetza - Vitoria-Gasteiz. 2008

Ω MANUAL INFORMATIVO – RIESGOS LABORALES DE LOS PUESTOS DE TRABAJO – PUESTOS QUEMANEJEN ORDENADOR. Osakidetza - Vitoria-Gasteiz. 2008

Ω MANUAL INFORMATIVO – RIESGOS LABORALES DE LOS PUESTOS DE TRABAJO – PREVENCION DEACCIDENTES BIOLOGICOS. Osakidetza - Vitoria-Gasteiz. 2008

Ω MANUAL INFORMATIVO – RIESGOS LABORALES DE LOS PUESTOS DE TRABAJO EN ATENCIÓN PRIMARIA– ENFERMERIA. Osakidetza - Vitoria-Gasteiz. 2008

Ω MANUAL INFORMATIVO – RIESGOS LABORALES DE LOS PUESTOS DE TRABAJO EN ATENCIÓN PRIMARIA– FACULTATIVOS. Osakidetza - Vitoria-Gasteiz. 2008

Ω MANUAL INFORMATIVO – RIESGOS LABORALES DE LOS PUESTOS DE TRABAJO EN ATENCIÓN PRIMARIA– AAC. Osakidetza - Vitoria-Gasteiz. 2008

Ω CARTILLAS DE VACUNACIÓN PARA LOS TRABAJADORES. Osakidetza - Vitoria-Gasteiz. 2008

Publicaciones corporativas

M E M O R I A 2 0 0 8

II. Estrategia30

Videográficas

1. Producción audiovisual– Realización de vídeos 63– Masterización y autoría DVD 137– Presentaciones multimedia 58– Duplicación cinta / CD / DVD 700– Procesado y codificación de vídeo digital 362– Elaboración de material grafico 108– Tratamiento digital de imagen 2.228

2. Asistencia técnica 151

3. Asesoría en comunicación 52

4. Formación y docencia 61

Se han realizado 63 vídeos de contenido científico y sanitario, el 62% corresponde a centros de Bizkaia, el 28% deGipuzkoa y el 10% de Álava, cuyo desglose temático es el siguiente:

– Cirugía general 15– Cirugía endoscópica 20– Otras especialidades quirúrgicas 10– Especialidades médicas 11– Educación para la salud 2– Servicios generales y otros 5

El fondo documental de publicaciones electrónicas en ciencias de la salud alcanza 1.141 registros audiovisuales.

Para responder a la demanda cada vez mayor y de servicios más complejos se introducen algunas mejoras. Unaherramienta de gestión online que facilitara el control de la actividad con criterios de eficiencia y calidad. Por otra parte,se han contratado servicios de grabación para cubrir trabajos que, de otro modo quedarían desatendidos. El objetivofinal es consolidar la cartera de prestaciones de la Unidad de Comunicación Medica en el futuro inmediato.

II. Estrategia 31

M E M O R I A 2 0 0 8

Normativa de especial interés

FechaDisposición publicación* Reseña

Ley 4/2008 1/7/2008 Reconocimiento y Reparación a las Víctimas del Terrorismo.

Ley 10/2008 24/10/2008 Creación del Colegio Profesional de Terapeutas Ocupacionales del País Vasco.(Corrección de errores: 5/11/2008)

Ley 14/2008 24/12/2008 Creación del Colegio Oficial de Dietistas-Nutricionistas del País Vasco.

Acuerdo 13/12/2007 17/1/2008 Aprobación de las tarifas por prestación de servicios sanitarios y docentesa terceros obligados al pago durante el ejercicio 2008.

Acuerdo 17/3/2008 8/10/2008 Regulación de los ficheros de carácter personal gestionados porOsakidetza-Servicio vasco de salud.

(*) La fecha de publicación de Decretos, Órdenes y Acuerdos corresponde a la del Boletín Oficial del País Vasco.

M E M O R I A 2 0 0 8

III. Personas32

AUXILIARENFERMERIA

16,5%

CARGOS DIRECTIVOS

0,6% FACULTATIVOS MEDICOS-TECNICOS24,2%

MATRONAS1,2%

OTROS DIPLOMADOSSANITARIOS

1,1%

ENFERMERO/A28,3%

TECNICOESPECIALISTA

3,0%

FUNCIONADMINISTRATIVA

12,8%

PERSONALMANTENIMIENTO

1,4%

SERVICIOSGENERALES

4,8%

CELADORES5,5%

ADMINISTRACIONGENERAL

0,6%

III. Personas Plantilla

Distribución de la plantilla por colectivos profesionales

TOTAL PLANTILLA: 23.803

III. Personas 33

M E M O R I A 2 0 0 8

Hosp. Generales

56,90%

Hosp. Monograficos7,01%

Hosp. Comarcales8,72%

At. Primaria21,10%

S. M. Extrahosp.1,63%

Otras Organizaciones4,64%

Distribución de la plantilla por tipo de organización

Hosp. Generales

56,54%

At. Primaria13,96%

OtrasOrganizaciones

18,75%

Hosp.Monográficos

10,75 %

Distribución de la plantilla en Álava

M E M O R I A 2 0 0 8

III. Personas34

At. Primaria

23,72 %

Hosp. Generales51,22%

S.M. Extrahosp.2,06 %

Hosp. Monográficos

23,01%

Distribución de la plantilla en Gipuzkoa

OtrasOrganizaciones

2,17 %

Hosp. Monograficos9,56 %

S.M. Extrahosp1,97 % Hosp. Comarcales

3,93 %

Hosp. Generales60,18 %

At. Primaria22,20 %

Distribución de la plantilla en Bizkaia

III. Personas 35

M E M O R I A 2 0 0 8

Características de la plantilla

Hombres 26,1%

Mujeres73,9%

5.657

15.976

Distribución por género

Pirámide de edad

Distribución por género y por grupo de edad

M E M O R I A 2 0 0 8

III. Personas36

Distribución por género y por colectivos profesionales

Distribución de edades y por colectivos profesionales

Con fecha 22 de octubre de 2008, el Consejo de Administración de Osakidetza aprobó la plantilla estructuralOsakidetza-Servicio vasco de salud en el que modificaba los límites máximos aprobados por Acuerdo de Consejo deGobierno de 8 de Julio de 2008 motivado por el expediente de amortización-creación de puestos. En dicho expedientese incluía la creación de 407 nuevos puestos que restan de los comprometidos en los Acuerdos suscritos con larepresentación sindical, aprobados mediante Decretos 235/2007, de 18 de diciembre y 106/2008, de 3 de junio,respectivamente. A finales de año, la plantilla estructural de Osakidetza por grupo profesional es la siguiente:

III. Personas 37

M E M O R I A 2 0 0 8

Planificación y organización de plantilla

Desarrollo y aprobación de las plantillas funcionales

Sanitarios Servicios FunciónFacultativos no facultativos generales administrativa Total

Traslados 416 181 59 657

Adecuación 261 42 35 45 383

Jerarquización/ Integración 44 12 56

Grupo profesional Límite máximo de efectivos

A.1 Facultativos Médicos y Técnicos 5.765

A.2 Técnicos Superiores 399

B.1 Diplomados Sanitarios 7.270

B.2 Técnicos Medios 204

C.1 Técnicos Especialistas Sanitarios 724

C.2 Técnicos Especialistas de Administración 539

C.3 Técnicos Especialistas Profesionales 206

D.1 Técnicos Auxiliares Sanitarios 3.927

D.2 Técnicos Auxiliares de Administración 1.991

D.3 Técnicos Auxiliares Profesionales 414

E.1 Operarios 2.222

PD Cargos Directivos 142

Total 23.803

M E M O R I A 2 0 0 8

III. Personas38

Selección y provisión

Oferta Pública de Empleo 2006

En el marco de la Oferta Pública de Empleo 2006, con fecha 5 de mayo se inició la adjudicación y toma de posesiónde los destinos convocados en OPE 2006 habiéndose producido a 31 de diciembre la toma de posesión del destinode 2907 adjudicatarios distribuidos en los siguientes grupos profesionales:

Grupo profesional Tomas de posesión

A1 – Facultativos Médicos y Técnicos 1149

A2 – Técnicos Superiores 91

B1 – Diplomados Sanitarios 1057

B2 – Técnicos Medios 30

C1 – Técnicos Especialistas Sanitarios 221

C2 – Técnicos Especialistas de Administración 49

C3 – Técnicos Especialistas Profesionales 49

D1 – Técnicos Auxiliares Sanitarios (*) 81

D2 – Técnicos Auxiliares de Administración (*) 73

D3 – Técnicos Auxiliares Profesionales 49

E1 – Subalternos/Operarios (*) 58

TOTAL 2907

(*) En el primer trimestre de 2009 está prevista la adjudicación del turno libre y toma de posesión de cuatro categorías de los grupos profesionales D1, D2 y E1y de la “fase de resultas” de algunas categorías.

III. Personas 39

M E M O R I A 2 0 0 8

Oferta Pública de Empleo 2008

En el marco de la Oferta Pública de Empleo 2008, con fecha 3 de diciembre se ha publicado en el BOPV la Resoluciónque contiene las bases generales que ha de regir el proceso selectivo y las bases especificas de 21 categorías en lasque la participación es masiva, iniciándose el plazo de inscripción en las mismas, con el siguiente número de solicitudespor grupo profesional:

Nº categorías / Grupo profesional puestos funcionales Tomas de posesión

A1 – Facultativos Médicos y Técnicos 4 2237

B1 – Diplomados Sanitarios 4 10796

C1 – Técnicos Especialistas Sanitarios 4 3013

C2 – Técnicos Especialistas de Administración 1 6667

C3 – Técnicos Especialistas Profesionales 1 767

D1 – Técnicos Auxiliares Sanitarios 2 12490

D2 – Técnicos Auxiliares de Administración 1 15794

D3 – Técnicos Auxiliares Profesionales 2 3508

E1 – Subalternos/Operarios 2 25628

TOTAL 21 80900

En enero de 2009 está prevista la publicación de las Resoluciones de convocatorias de 45 puestos funcionales delgrupo profesional A1, de 3 puestos funcionales del A2 y de 1 puesto funcional del grupo B2.

Concurso de traslados 2008

En el marco del Concurso de Traslados 2008, con fecha 14 de noviembre de 2008 se ha publicado en el BOPV lasresoluciones de convocatoria de Concurso de Traslados de los grupos B1, C1 y D1 y con fecha 12 de diciembre lascorrespondientes a la convocatoria de los grupos A1, A1 (Medico de Familia) y Personal No Sanitario con el siguientenúmero de destinos ofertados y solicitudes recibidas por grupo profesional:

M E M O R I A 2 0 0 8

III. Personas40

Grupo Profesional Destinos Convocados Solicitudes completadas

A1 – Facultativos Médicos y Técnicos 496 (*) 433

A2 – Técnicos Superiores 15 (*) 21

B1 – Diplomados Sanitarios 365 913

B2 – Técnicos Medios 7 (*) 8

C1 – Técnicos Especialistas Sanitarios 59 82

C2 – Técnicos Especialistas de Administración 13 (*) 26

C3 – Técnicos Especialistas Profesionales 5 (*) 6

D1 – Técnicos Auxiliares Sanitarios 207 169

D2 – Técnicos Auxiliares de Administración 112 (*) 107

D3 – Técnicos Auxiliares Profesionales 25 (*) 33

E1 – Subalternos/Operarios 94 (*) 80

TOTAL 1398 1878

(*) Incluye las solicitudes completadas hasta el 12/01/2009 (fin del plazo de solicitudes)

CONVOCATORIAS DE PUESTOS

Convocatorias específicas

Número de convocatorias específicas, publicadas todas ellas en intranet, durante el año 2008:

Convocatorias directivos

Convocatorias JUAP

III. Personas 41

M E M O R I A 2 0 0 8

Sistema Sistema de Concurso libre designación Total

JEFATURAS: 41 65 106

Promoción interna temporal 39

Comisión de servicios 71

Total: 216

Araba Bizkaia Gipuzkoa Total

Directores 5 1 4 10

Subdirectores 1 0 1 2

Total: 6 1 5 12

Araba Bizkaia Gipuzkoa Total

JUAP 0 2 0 2

M E M O R I A 2 0 0 8

III. Personas42

Contratación temporal

NOMBRAMIENTOS REALIZADOS POR ÁREA SANITARIA AGRUPADOS POR GRUPO PROFESIONAL

Total Araba Gipuzkoa Bizkaia

A1 Facultativos médicos y técnicos 11.867 1.399 6,26% 3.763 8,30% 6.705 10,11%

Médico 11.339 1.342 6,00% 3.581 7,90% 6.416 9,68%

Farmacéutico 17 7 0,03% 2 0,00% 8 0,01%

Odontólogo 383 31 0,14% 132 0,29% 220 0,33%

Biólogo 32 2 0,01% 4 0,01% 26 0,04%

Psicólogo 96 17 0,08% 44 0,10% 35 0,05%

A2 Técnicos superiores 205 87 0,39% 55 0,12% 63 0,10%Informático superior 29 5 0,02% 19 0,04% 5 0,01%

Otros titulados superiores 176 82 0,37% 36 0,08% 58 0,09%

B1 Diplomados sanitarios 42.718 6.373 28,50% 14.934 32,93% 21.411 32,29%Enfermero/a 40.195 6.064 27,12% 14.076 31,04% 20.055 30,25%

Matrona 146 14 0,06% 70 0,15% 62 0,09%

Fisioterapeuta 2.142 269 1,20% 654 1,44% 1.219 1,84%

Otros Diplomados sanitarios 235 26 0,12% 134 0,30% 75 0,11%

B2 Técnicos medios 207 41 0,18% 68 0,15% 98 0,15%Ingeniero técnico 10 4 0,02% 3 0,01% 3 0,00%

Trabajador social 146 15 0,07% 51 0,11% 80 0,12%

Otros titulados medios 51 22 0,10% 14 0,03% 15 0,02%

C1 Técnicos especialistas sanitarios 6.502 1.324 5,92% 2.357 5,20% 2.821 4,25%Técnico especialista radiología 3.248 625 2,80% 1.261 2,78% 1.362 2,05%

Técnico especialista laboratorio 2.325 430 1,92% 806 1,78% 1.089 1,64%

Técnico especialista anatomia patologica 408 72 0,32% 185 0,41% 151 0,23%

Técnico especialista en medicina nuclear 58 36 0,16% 1 0,00% 21 0,03%

Otros tecnicos especialistas 463 161 0,72% 104 0,23% 198 0,30%

C2 Técnicos especialistasde administración 288 138 0,62% 61 0,13% 89 0,13%

C3 Técnicos especialistas profesionales 800 210 0,94% 227 0,50% 363 0,55%

D1 Técnicos auxiliares sanitarios 28.887 4.624 20,68% 9.224 20,34% 15.039 22,68%

D2 Técnicos auxiliaresde administración 21.291 3.954 17,68% 7.461 16,45% 9.876 14,89%

D3 Técnicos auxiliares profesionales 2.988 477 2,13% 517 1,14% 1.994 3,01%

E1 Subalternos/Operarios 18.268 3.733 16,69% 6.688 14,75% 7.847 11,83%Celador 9.400 1.405 6,28% 4.205 9,27% 3.790 5,72%

Operario de servicios 8.868 2.328 10,41% 2.483 5,47% 4.057 6,12%

134.021 22.360 100,00% 45.355 100,00% 66.306 100,00%

III. Personas 43

M E M O R I A 2 0 0 8

NOMBRAMIENTOS REALIZADOS POR ÁREA SANITARIA AGRUPADOS POR RELACIÓN JURÍDICA:

Total Araba Gipuzkoa Bizkaia

Interinos 5.374 4,01% 951 4,25% 1.814 4,00% 2.609 3,93%

Sustitutos 52.820 39,41% 9.614 43,00% 19.464 42,91% 23.742 35,81%

Temporales 75.827 56,58% 11.795 52,75% 24.077 53,09% 39.955 60,26%

134.021 100,00% 22.360 100,00% 45.355 100,00% 66.306 100,00%

NOMBRAMIENTOS POR SEXO

Total Hombres Mujeres

A1 Facultativos médicos y técnicos 11.867 8,85% 4.126 21,77% 7.741 6,73%

A2 Técnicos superiores 205 0,15% 75 0,40% 130 0,11%

B1 Diplomados sanitarios 42.718 31,87% 3.727 19,66% 38.991 33,89%

B2 Técnicos medios 207 0,15% 30 0,16% 177 0,15%

C1 Técnicos especialistas sanitarios 6.502 4,85% 627 3,31% 5.875 5,11%

C2 Técnicos especialistas de administración 288 0,21% 33 0,17% 255 0,22%

C3 Técnicos especialistas profesionales 800 0,60% 433 2,28% 367 0,32%

D1 Técnicos auxiliares sanitarios 28.887 21,55% 1.009 5,32% 27.878 24,23%

D2 Técnicos auxiliares de administración 21.291 15,89% 2.016 10,64% 19.275 16,75%

D3 Técnicos auxiliares profesionales 2.988 2,23% 1.756 9,26% 1.232 1,07%

E1 Subalternos/Operarios 18.268 13,63% 5.124 27,03% 13.144 11,42%

134.021 100,00% 18.956 100,00% 115.065 100,00%

M E M O R I A 2 0 0 8

III. Personas44

Listas de Contratación 2008

En el marco de las Listas de Contratación 2008, con fecha 3 de julio de 2008 concluyó el plazo de presentación desolicitudes de inscripción para las Listas de Contratación 2008 derivadas de la Oferta Pública de Empleo 2006,habiéndose recibido 59.282 solicitudes distribuidas en los grupos profesionales que se relacionan a continuación:

Comisiones de servicios

El apartado izquierdo del cuadro indica el número de comisiones de servicios autorizadas a personal con plaza enpropiedad en Osakidetza para trabajar en diferentes Servicios de Salud de otras Comunidades Autónomas. Por otraparte el apartado derecho indica el número de personas, con plaza en propiedad en otros Servicios de Salud, a lasque se ha concedido comisiones de servicios en diferentes Organizaciones de Servicios de Osakidetza.

Grupo Solicitudes

A1 – Facultativos Médicos y Técnicos 3165

A2 – Técnicos Superiores 3314

B1 – Diplomados Sanitarios 7449

B2 – Técnicos Medios 2136

C1 – Técnicos Especialistas Sanitarios 2240

C2 – Técnicos Especialistas de Administración 4002

C3 – Técnicos Especialistas Profesionales 978

D1 – Técnicos Auxiliares Sanitarios 8561

D2 – Técnicos Auxiliares de Administración 9208

D3 – Técnicos Auxiliares Profesionales 1667

E1 – Subalternos/Operarios 16562

TOTAL 59282

DESTINO A OTROS PROVENIENTES DE OTROS

SERVICIOS DE SALUD SERVICIOS DE SALUD

Autorizaciones Prórrogas Concesiones Prórrogas

11 16 17 35

III. Personas 45

M E M O R I A 2 0 0 8

A lo largo del año 2008 se ha procedido a la medición de la satisfacción de las personas en 27 organizaciones deservicios, lo que permite disponer de datos con los que culminar el tercer ciclo completo de medición y evaluación queabarca el periodo 2007-2008. Con carácter general, la metodología utilizada ha sido la siguiente: realización de lamedición en una muestra estratificada según la variable “grupo profesional” con un error muestral inferior al +/-5%.

La herramienta de medición ha sido la utilizada en el periodo 2007, que se caracteriza por una escala de respuesta 0-10 y por la introducción de la ponderación de los diferentes aspectos que inciden en la satisfacción.

Los datos ofrecidos a continuación reflejan:

Ω Resultados procedentes de la evaluación de la satisfacción de las personas durante el tercer ciclo completo demedición 2007-2008 (30 organizaciones de servicios)

Ω Resultados procedentes de la comparación del primer ciclo de evaluación (periodo 2001-2003) segundo ciclo deevaluación (periodo 2004-2006) y tercer ciclo de medición.

En el caso de aquellas organizaciones de servicios que han aplicado la encuesta dos veces - dentro de un mismo ciclode evaluación - se han considerado los datos de la última aplicación realizada en ese periodo.

Resultados en personas

Evaluación de la satisfacción de las personas

DESARROLLO DE APLICACIONES ENCUESTA CORPORATIVA DE SATISFACCIÓN DE LAS PERSONAS

Primer ciclo Segundo ciclo Tercer cicloTIPO ORGANIZACIÓN de medición de medición de medición

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Hospitales generales 2 1 5 1 5 6

Hospitales monográficos 2 2 5 3 1 4 1 6

Hospitales comarcales 2 2 2 1 5 5

Atención primaria 1 1 7 2 4 5 2 5

Otras organizaciones 5 1 4 5

TOTAL 7 6 24 6 7 23 3 27

M E M O R I A 2 0 0 8

III. Personas46

Distribución de la muestra

En las mediciones realizadas durante el periodo 2007-2008 se ha encuestado a un total de 7692 personas: Laspersonas que han optado por no responder al cuestionario han ascendido a 1168, siendo sustituidas por otras de sumisma categoría profesional. El porcentaje de no respuesta (rechazos) asciende por lo tanto al 13.18%.

Teniéndose previsto realizar 7848 encuestas, se han llevado a cabo un total de 7692, por lo que se ha alcanzado elobjetivo al 98.01%.

En la tabla adjunta, se puede observar la distribución de frecuencias según los ámbitos de identificación determinadosen la encuesta:

AMBITOS DE IDENTIFICACIÓN Frecuencias Porcentajes7692 100%

TIPOLOGÍA

Hospitales generales 1987 25,8%Hospitales comarcales 1106 14,4%Hospitales monográficos o psiquiátricos 1117 14,5%Comarcas 2610 33,9%Salud mental extrahospitalaria 389 5,1%Otras organizaciones 483 6,3%

ORGANIZACIÓN

Hospital de Cruces 300 3,90%Hospital Donostia 373 4,85%Hospital San Eloy 245 3,19%SMEG 116 1,51%Hospital Alto Deba 202 2,63%Hospital Basurto 352 4,58%Hospital Zaldibar 131 1,70%Hospital Mendaro 204 2,65%Comarca Araba 402 5,23%Comarca Gipuzkoa Mendebaldea 413 5,37%Comarca Enkarterri- Ezkerraldea 421 5,47%Comarca Interior 350 4,55%Comarca Uribe 256 3,33%Hospital de Leza 101 1,31%Hospital Santiago 309 4,02%Hospital Txagorritxu 325 4,23%Hospital Bidasoa 217 2,82%Hospital Galdakao-Usansolo 328 4,26%Hospital Zumarraga 238 3,09%Organización Central 184 2,39%Hospital Santa Marina 198 2,57%CVTTH 71 0,92%Hospital Bermeo 165 2,15%Emergencias 228 2,96%Hospital de Gorliz 160 2,08%SMEB 204 2,65%Comarca Bilbao 357 4,64%Comarca Gipuzkoa Ekialdea 411 5,34%Hospital Psiquiatrico Araba 206 2,68%SMEA 69 0,90%Hospital Zamudio 156 2,03%

III. Personas 47

M E M O R I A 2 0 0 8

Pregunta directa (satisfacción general)

Los gráficos que se muestran a continuación presentan las puntuaciones obtenidas en la pregunta 48 del cuestionario,que hace referencia al índice de satisfacción general.

La evolución del índice de satisfacción general respecto de los ciclos de medición anteriores ha sido positivo en todaslas tipologías de organización, tal y como se muestra en el siguiente gráfico.

El índice de satisfacción global, entendido éste como la media de las puntuaciones obtenidas en las 13 dimensionesen las que se estructura la encuesta se segmenta en las siguientes gráficas en diferentes ámbitos definidos en laencuesta, tales como la tipología de organización, categoría profesional, etc…

M E M O R I A 2 0 0 8

III. Personas48

Satisfacción global (media de las dimensiones)

III. Personas 49

M E M O R I A 2 0 0 8

M E M O R I A 2 0 0 8

III. Personas50

La evolución del índice de satisfacción global respecto de los ciclos de medición anteriores ha sido positivo en todaslas tipologías de organización, tal y como se muestra en el siguiente gráfico.

III. Personas 51

M E M O R I A 2 0 0 8

Resultados Dimensiones

Como se muestra en la tabla adjunta, todas las dimensiones han evolucionado de forma positiva en relación con losciclos de medición anteriores.

Los factores más citados, y por lo tanto, los que más contribuyen según los encuestados a su grado de satisfacciónde las personas son por este orden: condiciones de trabajo, reconocimiento al trabajo realizado, y la formación.

Los factores menos citados son: La relación con el mando, el conocimiento y adecuación de los objetivos y el estilode dirección.

M E M O R I A 2 0 0 8

III. Personas52

Dimensiones de mayor incidencia

Áreas prioritarias de mejora

FACTORES INFLUYENTESMenciones Porcentajes

Condiciones de trabajo 71230 10,74%

Reconocimiento al trabajo realizado 63066 9,51%

Formacion 61642 9,29%

Retribucion 58242 8,78%

Clima y ambiente de trabajo 57575 8,68%

Identificacion con el trabajo y desarrollo profesional 56043 8,45%

Seguridad y salud laboral 52721 7,95%

Organizacion y funcionamiento 51976 7,84%

Posibilidades de participacion 48891 7,37%

Comunicacion interna 40627 6,13%

Relacion con el mando 40548 6,11%

Conocimiento y adecuacion de los objetivos 35233 5,31%

Estilo de direccion 25382 3,83%

TOTAL 663176 100%

La matriz de posicionamiento, que relaciona el grado de satisfacción en la dimensión con la incidencia de dicha dimensióno factor en el grado de satisfacción, ha puesto de manifiesto que las organizaciones de servicios han identificado comoáreas prioritarias las vinculadas con las siguientes dimensiones: Seguridad y Salud Laboral, Formación y Reconocimiento.

III. Personas 53

M E M O R I A 2 0 0 8

En relación con el Proyecto para la implantación de la gestión por procesos en el ámbito de los recursos humanos, enel año 2008 se han realizado las siguientes acciones para su despliegue:

1. Continuar con la descripción del manual del proceso de gestión de personas en las siguientes organizaciones:

Ω SMEG

Ω Comarca Ezkerraldea

2. Ligado al proyecto de certificación según el estándar OHSAS, cabe destacar la descripción del subproceso deseguridad y salud laboral en los siguientes niveles:

Ω Nivel corporativo: Descripción del Proceso de Seguridad y Salud Laboral.

Ω Nivel organización de servicios: la descripción del subproceso de seguridad y salud laboral integrado en elproceso de gestión de personas se ha desplegado a las siguientes organizaciones:

– Hospital Zamudio (subproceso de seguridad y salud laboral)

– Comarca Uribe (subproceso de seguridad y salud laboral)

– Hospital Bidasoa (subproceso de seguridad y salud laboral)

3. Desarrollo de una aplicación informática HTML que facilita la recogida homogénea de los indicadores asociados alos procesos incluidos en el mapa de procesos de RRHH. Durante el presente ejercicio se ha definido el grupo detrabajo e iniciado el análisis.

4. Durante el periodo objeto de análisis se ha puesto en marcha la elaboración del manual de gestión por procesosen el ámbito de los recursos humanos, nivel organización de servicios, en el que se están integrando las diferentesaportaciones realizadas por las organizaciones que han abordado la descripción e implantación de los procesosde recursos humanos.

5. Con fecha 27 de julio, se celebró en la Organización Central el “Primer encuentro de buenas prácticas en losprocesos de recursos humanos en las organizaciones de servicios de Osakidetza“ y cuya buena acogida hafacilitado la creación de la “Red de creatividad y conocimiento” con objeto de fomentar la participación en foros deencuentro entre las distintas organizaciones de servicios. Ello va a permitir profundizar en la gestión del proceso yfavorecer el intercambio de experiencias proporcionando a las organizaciones vías de aprendizaje y benchmarkingpara orientar la mejora. Los grupos de trabajo propuestos para reflexionar y mejorar las actividades clave delproceso de gestión de personas se han centrado en las siguientes áreas de interés:

Ω Plan de acogida

Ω Herramienta de apoyo para la gestión del proceso de gestión de personas (formato web)

Ω Herramienta para la medición de la satisfacción de las personas

Ω Evaluación de la formación

Ω Plan de reconocimiento y compensación

Ω Manual de competencias.

Gestión por procesos

M E M O R I A 2 0 0 8

III. Personas54

Desarrollo profesional

Con carácter previo al análisis de las distintas convocatorias de Desarrollo Profesional realizadas en el año 2008, esnecesario realizar una referencia a la Negociación y Acuerdo de Mesa Sectorial de 14 de Marzo de 2008, Decreto106/2008, de 3 de junio, por el que se realizan determinadas adaptaciones en los Decretos reguladores de DesarrolloProfesional en la fase de Implantación.

Las principales modificaciones y que afectan a las convocatorias pendientes de la Fase de Implantación tienen que vercon:

ACCESO A DESARROLLO PROFESIONAL

1. Podrá acceder el Personal Fijo que preste servicios en Osakidetza con plaza en cualquier Servicio Autonómico deSalud o Administración Pública.

2. Acceso de Personal NO fijo siempre que reúna los requisitos que se establecen para estos profesionales.

CONSIDERACIÓN DE SERVICIOS PRESTADOS

1. Se considerarán Servicios Prestados los servicios en la categoría profesional desde la que se opta y en categoríasde grupo superior, igual o inferior, con las salvedades que la normativa respecto a la ordenación de profesionessanitarias establezca.

2. Los criterios para considerar los Servicios prestados son:

Ω Mínimo de 10%

Ω Servicios prestados en el grupo profesional en otras administraciones públicas: 50%

EFECTOS RETRIBUTIVOS

1. A partir del 1 de enero de 2008, los importes de los Niveles de desarrollo profesional se corresponderán con laaplicación del porcentaje establecido para cada nivel aplicado al Anexo I de la Tabla Retributiva. (ANEXO I)

2. Se reconocen efectos económicos a los niveles asignados al personal NO fijo.

1.- Grupo A.1.

Por Resolución 2470 /2008, de 9 de julio, se regula la tercera convocatoria de reconocimiento del nivel dedesarrollo profesional de los profesionales sanitarios del grupo de nivel de licenciado sanitario (BOPV 06-08-08).

A. PLAZO DE SOLICITUDES: Se extiende entre el 10 de julio al 15 de septiembre de 2008, evaluándose un totalde 4.567 profesionales, 3.687 fijos y 880 No fijos.

B. FORMACIÓN: Se realizan tres sesiones de actualización, una en cada Territorio, dirigidas a Secretarios Técnicos.Asisten a la formación celebrada entre los días 13 y 18 de octubre de 2.008 un total de 60 profesionales.

C. FASE DE EVALUACIÓN: Los evaluadores realizan la evaluación hasta finales de diciembre. (ANEXO II)

III. Personas 55

M E M O R I A 2 0 0 8

2.- Grupo B.1.

Por Resolución 1224/2007, de 26 de noviembre, (BOPV nº 248 de 27 de diciembre de 2007), de la DirectoraGeneral de Osakidetza, se procede a la 2ª convocatoria de la Fase de Implantación Niveles I y II para losprofesionales de Osakidetza con más de 5 años de Servicios Prestados.

La tramitación de esta Resolución se realiza conforme al Decreto 35/2007, de 27 de febrero del 2007, por el que seregula el desarrollo profesional de los profesionales sanitarios del grupo profesional B.1. de Osakidetza ya que esanterior al Decreto 106/2008, de 3 de junio.

D. PLAZO DE SOLICITUDES: Se extiende entre el día 17 de diciembre de 2.007 y el 24 de enero de 2.008 a las14:00 horas.

E. FORMACIÓN: Considerando las escasas modificaciones respecto a las convocatorias anteriores se realiza unasesión de actualización y dirigida a los formadores de las Organizaciones de Servicios para que éstas ladesplieguen a la totalidad de los evaluadores. Se realizan una única sesión de formación el 23 de enero de 2008asistiendo unos 30 profesionales.

F. ASIGNACION PROVISIONAL DE NIVELES: Una vez realizadas las correspondientes evaluaciones yaprobada la asignación de niveles por los Comités de Evaluación de cada Organización de Servicios, el ComitéCorporativo en sesión celebrada revisa la asignación provisional de niveles a la que se da publicidad medianteResolución del Director de RR.HH. de Osakidetza nº 350/2008, de 18 de marzo, BOPV nº 79 de 25 de abril.

G. RECURSOS DE ALZADA: El 26 de abril de 2008 se inicia el plazo de un mes de presentación de Recursos deAlzada, presentándose un total de 27.

H. ASIGNACION DEFINITIVA DE NIVEL: La Resolución 3168/2008, de 8 de septiembre, de la Directora Generalde Osakidetza-Servicio Vasco de salud procede a la asignación definitiva de Niveles de la 2ª convocatoria, con losresultados que figuran en el Anexo III.

3.- Otros Grupos Profesionales

Aprobado el DECRETO 248/2007, de 26 de diciembre por el que se regula el desarrollo profesional de lascategorías no sanitarias y las del área sanitaria de Formación Profesional de Grado Superior y Medio deOsakidetza-. Realizándose su publicación en el B.O.P.V. el 31 de diciembre.

En el mes de mayo de 2008, entre el día 13 y el 22, se abre un periodo de solicitudes de anticipo a cuenta de desarrolloprofesional para los trabajadores que reunieran los siguientes requisitos:

Ω Tener plaza fija en Osakidetza.

Ω Estar en activo a 30 de abril de 2008.

Ω Disponer de más de 5 años de Servicios Prestados en la categoría propia o de grupo profesional superior enOsakidetza y el Sistema Nacional de Salud.

Este anticipo se hizo efectivo en la nómina del mes de mayo.

M E M O R I A 2 0 0 8

III. Personas56

4.- Herramientas de Evaluación del Desarrollo Profesional

ACTUALIZACIÓN MODELO DE EVALUACIÓN Y BAREMACIÓN

Ω Adaptación y revisión del Sistema de evaluación, y revisión y adecuación de los Baremos de méritos paraadaptarlos a la nueva regulación en relación, fundamentalmente, con las terceras y últimas convocatorias de laFase de Implantación de Desarrollo Profesional.

APLICACIÓN DE DESARROLLO PROFESIONAL

La aplicación informática de Desarrollo Profesional ha tenido a lo largo de 2008 como principales actuaciones:

Ω Adaptación de la herramienta informática a la nueva regulación realizada por el Decreto 106/2008.

Ω Adaptación de la herramienta informática de Desarrollo Profesional para la evaluación de los Niveles III y IV enrelación a la baremación de los méritos de currículum vitae.

Ω Adaptación de la herramienta informática a los grupos profesionales que se incorporan al Desarrollo Profesional:Personal No sanitario y Sanitario de Formación profesional.

APLICACIÓN DE CURRÍCULUM VITAE

Ω Adaptación de la herramienta informática a los nuevos baremo y nuevos colectivos que acceden a la aplicación.

III. Personas 57

M E M O R I A 2 0 0 8

ANEXO I .ACUERDO DE 14 DE MARZO DE 2008

“A partir del 1 de enero de 2008 a todas las categorías contempladas en los Decretos 35/2007 y 248/2007 se pasaráa aplicar los porcentajes comunes (Nivel I.-6.70%; Nivel II.-13.41%; Nivel III.-17.89%; Nivel IV.- 24.58%) a lasretribuciones de la categoría mayoritaria del grupo profesional recogidas en el Anexo I del Acuerdo”.

1.- EFECTOS RETRIBUTIVOS: CUADRO IMPORTES

GRUPO NIVEL IMPORTE 2008

GRUPO A1 I 2.292,98II 4.589,38III 6.122,60IV 8.412,16

GRUPO A2 I 2.292,98II 4.589,38III 6.122,60IV 8.412,16

GRUPO B1 I 2.002,42II 4.007,83III 5.346,76IV 7.346,20

GRUPO B2 I 1.841,33II 3.685,41III 4.916,62IV 6.755,21

GRUPO C I 1.553,22II 3.108,77III 4.147,34IV 5.698,25

GRUPO D I 1.445,41II 2.892,97III 3.859,45IV 5.302,70

GRUPO E I 1.314,71II 2.631,39III 3.510,48IV 4.823,23

M E M O R I A 2 0 0 8

III. Personas58

ANEXO II: GRUPO A1

RESULTADOS 1ª y 2ª CONVOCATORIA

3ª CONVOCATORIA: SOLICITANTES

III. Personas 59

M E M O R I A 2 0 0 8

ANEXO III: GRUPO B.1

2ª CONVOCATORIA: 1.- RESULTADOS SEGÚN TIPO DE ORGANIZACIÓN

2ª CONVOCATORIA: 2.- RESULTADOS POR BLOQUES Y TIPO DE ORGANIZACIÓN

BLOQUE A.- Evalúa la Actividad asistencial y el Dominio ProfesionalBLOQUE B.- Evalúa la Formación continuada, Docencia y difusión del conocimiento e InvestigaciónBLOQUE C.- Evalúa la Implicación y compromiso con la Organización

M E M O R I A 2 0 0 8

III. Personas60

3.- RESULTADOS DE LAS DOS CONVOCATORIAS DE B.1

III. Personas 61

M E M O R I A 2 0 0 8

Salud laboral

Gestión de la prevención de riesgos laborales

Como elemento reseñable, ha de mencionarse la continuación del proyecto de certificación OHSAS iniciado el pasadoaño en cuatro organizaciones de servicios (Comarca Bilbao, Comarca Uribe, Hospital Zamudio y Hospital Bidasoa),debiendo destacarse la circunstancia de que dicho proyecto de certificación haya sido incorporado al Plan Estratégico2008-2012 de Osakidetza como línea estratégica del mismo. Igualmente, a lo largo del año 2008 se ha realizado eldiagnóstico de situación de las cuatro organizaciones de servicios mencionadas, de cara a establecer su alineacióncon la norma OHSAS.

Por otro lado, se ha revisado el Sistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales y elaborado aquellosdocumentos necesarios para adecuar a norma OHSAS todos los aspectos del mismo. En dicho proceso de revisióndel sistema de Gestión de Prevención de Riesgos, se ha producido la incorporación de algunas de las sugerenciasaportadas al respecto por distintas organizaciones sindicales en virtud del ejercicio por las mismas de su derecho a laparticipación y consulta sobre el particular. En el mismo sentido, se ha procedido en el año 2008 a la revisión por laDirección del sistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales en Osakidetza, derivándose de dicha revisiónpor la Dirección el establecimiento de objetivos y líneas de actuación de cara a la elaboración de un nuevo Plan Directorde Prevención de Riesgos Laborales.

En otro orden de cosas, tras la firma del nuevo Acuerdo de Condiciones de Trabajo de Osakidetza (Decreto 106/2008),se constituye de nuevo la Comisión de Prevención de Riesgos Laborales con la participación de los sindicatosfirmantes del Acuerdo. Asimismo, dicho Acuerdo prevé la ampliación del crédito horario de los delegados deprevención al objeto de facilitar su aportación en el proyecto de certificación OHSAS, así como la elaboración de unadeclaración institucional contra las agresiones a los profesionales de Osakidetza en el desempeño de su laborprofesional. Dicha declaración institucional se formalizó en octubre de 2008, siendo suscrita por Osakidetza y lossindicatos firmantes del Acuerdo, esto es, SATSE, SME y CC.OO.

En cuanto a vigilancia de la salud, en el año 2008 se constituyó la Comisión Corporativa para la Valoración deAptitudes, cuyos resultados se incorporaran en el año 2009.

Finalmente, a lo largo del año 2008 se lleva a cabo de manera continua el seguimiento del Plan Director de Prevenciónde Riesgos Laborales 2006-2009, de cara a garantizar su cumplimiento.

Vigilancia de la salud

Exámenes de salud

AÑOTotales Iniciales

PeriódicosOPE2006*

(Específicos/grales.)

2002 6.471 2.141 4.2162003 7.503 2.094 5.2632004 8.336 3.725 4.4612005 7.977 3.688 4.2892006 7.784 3.874 3.9102007 7.127 2.931 4.196

2008 9.526 2.243 3.223 4.060

RECONOCIMIENTOS

* Datos provisionales extraídos de SAP, pendiente de alta definitiva de algunos opositores

M E M O R I A 2 0 0 8

III. Personas62

Traslados por motivos de salud

TOTAL DE CASOS PRESENTADOS

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

140 170 187 126 209 170 139

Programa de vacunaciones frente a riesgos biológicos

TOTALAÑO DOSIS Hept.B. TETANOS GRIPE OTROS*

2002 9.782 2.450 1.800 4.188 1.344

2003 11374 2.168 1.698 6.191 1.319

2004 11.270 2.451 2.208 5.824 784

2005 17.327 2.692 3.250 10.277 1.108

2006 16.468 2.288 3.112 9.827 1.241

2007 13.430 1.894 2.936 7.361 1.239

2008 15.752 1.673 3.067 9.840 1.172

* Inclusive Hept. A y AB

Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales

SIN BAJA CON BAJATOTAL MÉDICA MÉDICA TOTAL

2002 2.801 1.953 848 63 135.962

2003 3.116 2.046 1.070 53 140.088

2004 3.125 2.142 983 111 148.365

2005 3.149 2.143 996 53 133.188

2006 2.896 1.983 913 53 177.320

2007 2.930 1.998 932 30 157.013

2008 2.970 2.012 958 10 153.925

Nº HORAS PERDIDAS POR

ACCIDENTE TRABAJO Y

ENFERMEDADPROFESIONAL

ACCIDENTES DE TRABAJOAÑO ENFERMEDADPROFESIONAL

*Cálculo inicial en pérdida de días naturales

III. Personas 63

M E M O R I A 2 0 0 8

Absentismo laboral

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

I.T. I.G. I.T. I.G. I.T. I.G. I.T. I.G. I.T. I.G. I.T. I.G. I.T. I.G.

8,60 10,49 8,71 10,69 8,75 11,02 8,34 11,50 8,75 11,61 8,86 12,11 7,70 10,87

I.T.: Índice de absentismo por Incapacidad Temporal.I.G.: Índice de absentismo general.

Evolución de índices de absentismo por Incapacidad Temporal (2008)

Evolución de Índices de absentismo por Absentismo General (2008)

M E M O R I A 2 0 0 8

III. Personas64

Retribuciones

Las retribuciones medias del personal al servicio de Osakidetza en el año 2008 han sido, según los diferentes gruposprofesionales y ámbito asistencial, las siguientes:

GRUPO PROFESIONAL Retribuciones*

Facultativos Médicos/Técnicos hospital 80.472,96

Facultativos Médicos/Técnicos primaria 65.967,24

Técnicos Superiores Administración 51.922,32

Enfermero/a hospital 42.910,56

Enfermero/a primaria 40.912,08

Técnicos Gestión Administración 41.501,28

Técnicos Especialistas Sanitarios 32.636,76

Técnicos Especialistas de Administración 33.683,04

Técnicos Especialistas Profesionales 32.776,80

Técnicos Auxiliares Sanitarios 31.935,84

Técnicos Auxiliares Administración 28.856,28

Técnicos Auxiliares Profesionales 32.211,24

Subalternos / Operarios 27.587,76

* El presente informe se obtiene del importe total de retribuciones en el año, dividido por el número de profesionales del grupo profesional.

A lo largo del año 2008 se ha procedido a la migración de la versión de SAP RH, procediéndose a la implantacióndel módulo SAP de Sector Público para la gestión de Recursos Humanos.

III. Personas 65

M E M O R I A 2 0 0 8

Normalización lingüística

Convocatoria extraordinaria de acreditación de perfiles lingüísticos 2008:

Convalidaciones registradas:

PERFIL Presentados a las pruebas escritas Aprobados

PL1 3.246 789

PL2 3.041 217

PL3 463 8

TOTAL 6.750 1.014

EXENCIONES NÚMERO

Edad 52

Nivel de estudios 0

TOTAL 52

PERFIL NÚMERO

PL1 276

PL2 675

PL3 315

PL4 3

TOTAL 1.269

Convocatoria para solicitar la exención de la necesidad de acreditar del perfillingüístico correspondiente por las causas legalmente establecidas:

M E M O R I A 2 0 0 8

III. Personas66

Proyecto OSATUZ

Ω Revista OSATUZ: se distribuyen 3.200 ejemplares mensualmente

Ω Emisiones radiofónicas: 27 sesiones

Ω Herramientas web de HABE

Convocatorias de participación en cursos de aprendizaje del euskera

PLAZAS PERSONAS

Programas intensivos 551 338

Internados 46 31

Curso de alfabetización 22 13

Cursos de 2 horas en horario laboral 65 46

Cursos fuera del horario laboral presencial 3.732 2.936

Cursos de verano 129 109

Cursos fuera del horario laboral autoaprendizaje 555 442

Cursos de autoaprendizaje (Planes Individualizados de Formación) 216 161

Cursos de autoaprendizaje Organización Central 69 51

Curso 4 PL 10 9

Curso adiestramiento presencial 169 169

Curso adiestramiento on-line 37 37

Curso adiestramiento Hospital de Bermeo 7 7

Curso adiestramiento Hospital Galdakao 24 24

Curso adiestramiento Hospital Donostia 36 36

Curso adiestramiento Hospital de Basurto 13 13

Subvención matriculas Escuela Oficial Idiomas 399 399

TOTAL 6.080 4.821

III. Personas 67

M E M O R I A 2 0 0 8

Negociación colectiva 2008

Si bien mediante Decreto 235/2007, de 18 de diciembre, se aprobó el Acuerdo regulador de condiciones de trabajopara los años 2007, 2008 y 2009, Osakidetza Servicio Vasco de Salud ha mantenido a lo largo de todo el año 2008el esfuerzo negociador. Fruto de dicho impulso negociador se firmó un nuevo Acuerdo con las organizacionessindicales SATSE, SME y CC.OO., aprobado en virtud del Decreto 106/2008, de 16 de junio, el cual, junto con elanterior Acuerdo, viene a regular las condiciones de trabajo del personal del Osakidetza-Servicio vasco de salud paralos años 2007, 2008 y 2009. El Acuerdo alcanzado en el 2008 introduce como principales novedades la adopción denuevos criterios en lo que atañe, entre otros aspectos, a las condiciones y cuantía de los distintos niveles de desarrolloprofesional del personal de enfermería, técnico sanitario y no sanitario, la revisión del complemento específico delpersonal de enfermería en virtud de la situación particular de dicho personal así como diversas disposiciones sobrelicencias, permisos y euskera.

El desarrollo de los aspectos contemplados en el citado Decreto 106/2008 ha conllevado una continua labor denegociación con las organizaciones sindicales, dada la variedad y elevado número de los mismos.

M E M O R I A 2 0 0 8

III. Personas68

Jurisdicción social

ASUNTO Nº PEND. FAVOR. DESFAV. RECURSO. TSJPV TSJPVPEND FAV. DESF.

Accidente trabajo 0 0 0 0 0 0 0

Altas médicas 28 8 16 3 1 0 0

Antigüedad 26 6 5 15 0 0 0

Categoría/Funciones 3 2 1 0 0 0 0

Ceses y despidos 6 3 3 0 0 0 0

Complemento dispersión geográfica 0 0 0 0 0 0 0

Complemento específico 1 1 0 0 0 0 0

Complemento hospitalización 0 0 0 0 0 0 0

Complemento personal 0 0 0 0 0 0 0

Conflicto colectivo 3 0 3 0 0 0 0

Contratación 2 0 1 1 0 0 0

Daños y perjuicios 0 0 0 0 0 0 0

Diferencias salariales 5 1 1 2 1 0 0

Guardias 1 1 0 0 0 0 0

Incapacidad e invalidez 147 45 62 21 2 13 4

Jubilación especial 64 años 0 0 0 0 0 0 0

Jubilación Parcial 2 0 2 0 0 0 0

Lesiones permanentes no invalidables 2 0 1 1 0 0 0

Módulos de atención continuada 1 0 0 0 1 0 0

Pensiones 1 0 0 1 0 0 0

Prima por jubilación voluntaria 1 0 1 0 0 0 0

Prórroga laboral > 65 años 1 0 1 0 0 0 0

Reintegro de gastos 43 14 14 6 5 4 0

Sanciones 0 0 0 0 0 0 0

Tutela de derechos 0 0 0 0 0 0 0

Vacaciones, licencias y permisos 0 0 0 0 0 0 0

Varios 1 1 0 0 0 0 0

TOTAL 274 82 111 50 10 17 4

PEND. = Sin sentencia

FAVOR. = Resolución favorable

DESFAV. = Resolución desfavorable

RECURSO PEND. = Recurso de suplicación ante el Tribunal Superior de Justicia del País Vasco o casación ante el Tribunal Supremo sin sentencia

TSJPV FAV. = Sentencia del Tribunal Superior del País Vasco favorable

TSJPV DESF. Sentencia del Tribunal Superior del País Vasco desfavorable

Respecto al Plan de Formación Continuada se han realizado las actividades formativas que, a continuación, se señalan:

A lo largo del 2008 han participado en el Programa de Formación Continuada 13.930 profesionales y se han impartidoun total de 6.592 horas de formación, distribuidas en 491 actividades formativas.

Del total de horas impartidas 3.381 se han dirigido al Ámbito Clínico y 3.211 han correspondido a distintas áreas delÁmbito de la Gestión.

III. Personas 69

M E M O R I A 2 0 0 8

Plan de Formación Corporativo

ALCANCE DEL AREAS Nº ACCIONES Nº PROGRAMA TEMÁTICAS FORMATIVAS HORAS PARTICIPANTES

Gestión Estratégica y Proyectos Calidad 15 170 713

Corporativos Clínica 54 956 4.015

Comunicación 12 187 246

Gestión 16 424 382

Informática 137 1.473,5 1.810

Subtotal 234 3211 7.166

Personal sanitario no facultativo Clínica 150 2425 3.643

Subtotal 150 2425 3.643

Administración y Servicios Sistemas y herramientas de gestión 47 349,5 2.201

Habilidades de comunicación 7 105 173

Aplicaciones SAP 41 297 489

Calidad 9 159,5 180

Mantenimiento y servicios generales 3 45 78

Subtotal 107 956 3.121

TOTAL 491 6.592 13.930

Respecto al grado de implantación del módulo de formación SAP en las organizaciones de servicios de Osakidetza,se ha continuado con la realización de reuniones y sesiones prácticas con distintas OS a fin de impulsar y avanzar enla implantación real de dicha herramienta en los centros:

Ω Primer semestre: Hospital Cruces, Hospital Zamudio, Hospital Donostia.

Ω Segundo semestre: Comarca Gipuzkoa oeste, Comarca Bilbao, Hospital Santa Marina, Comarca Araba yComarca Ezkerraldea-Enkarterri.

M E M O R I A 2 0 0 8

III. Personas70

Asistencia hospitalaria

Se continúa con las actuaciones destinadas a mejorar las infraestructuras de los cuatro puntos básicos de atención alpaciente, a saber: Unidades de Hospitalización, Servicios de Urgencias, Áreas Quirúrgicas y Servicios MédicosEspecializados.

Ω Unidades de Hospitalización Remodelación y mejora de las unidades existentes

• Plantas de hospitalización en los hospitales: Leza, Donostia (en Edificio Amara), Bidasoa (proyecto), SantaMarina, Zaldibar, 3. fase de la planta de hospitalización del Hospital Zamudio, H. Basurto (pabellón Aztarain yEskuza), H. Galdakao-Usánsolo y H. Cruces.

Ω Servicios de urgenciasAmpliación y remodelación de los servicios actuales adaptándose al aumento de la demanda.

• Urgencias pediatricas del Hospital Donostia, reformas de urgencias del Hospital Mendaro y ampliación de losservicios de urgencias de los hospitales Basurto y Cruces.

Ω Bloques quirúrgicosRenovación y ampliación de las áreas quirúrgicas.

• Bloque quirúrgico de urgencias del Hospital Donostia y 2ª fase del Hospital Basurto (proyecto),

Ω Servicios Médicos EspecializadosMejora de los actualmente existentes y adaptándolos a la demanda.

• Área de Esterilización de hospitales Santiago,Bidasoa y Zumárraga.

• UCI, hemodinámica, servicio radioterapia oncológica en H. Txagorritxu.

• Edificio consultas (proyecto) en hospitales Txagorritxu y Zumarraga.

• Nuevos hospitales Margen Derecha (proyecto) y Alto Deba

• Ampliación servicio radioterapia, UCI, clinica oftalmológica, farmacia y sala de angiografía y radiología enHospital Donostia.

• Reforma oftalmología y obstetricia en Hospital Zumárraga.

• Gimnasio de rehabilitación cardiaca en Hospital Basurto.

• Consultas en Hospital Santiago (proyecto), Hospital Zumarraga (proyecto), Hospital San Eloy (La Felicidad) yHospital Cruces.

• Hospital de día, servicio de litotricia, hemodiálisis y centro de especialidades Gernikaldea del Hospital Galdakao.

IV. Recursos Arquitectura e ingeniería

OBRAS

Objetivos y acciones estratégicas propuestas por la subdirección de arquitectura e ingeniería de Osakidetza, respon-sable de las actuaciones que se indican a continuación, en conceptos de obras, instalaciones y equipamientos.

Las actuaciones en este ámbito se entienden como la logística en cuanto a infraestructuras que permitan y faciliten elconseguir el objetivo corporativo 1: proporcionar al cliente/paciente un servicio sanitario integrado, eficaz, de calidad,personalizado y ágil que responda a necesidades de salud.

IV. Recursos 71

M E M O R I A 2 0 0 8

Asistencia primaria

Construcción de nuevos centros de salud para acercar el servicio a los ciudadanos y reforma de la funcionalidad deaquellos que con el tiempo necesitan adaptarse a las necesidades actuales.

Ω Construcción de nuevos centros de salud:Centros de Salud: proyectos de Lakua-Arriaga, Zabalgana, Urnieta, Urduliz y Rontegui.

Construcción de los de Zumaia, Mutriku, Mina del Morro, Bermeo, Igorre, Algorta, Astrabudua, Barakaldo-Desiertoy Gallarta.

Ω Obras de reforma en centros de salud:Reforma del centro de salud de San Adrian, Txurdinaga, Deusto, Llodio, Sopelana (proyecto), San Vicente yambulatorio Eibar.

Asistencia psiquiátrica

Ω Adecuar la infraestructura en este ámbito sanitario a fin de proporcionar un Servicio personalizado y de calidad.

Ω Construcción centro de salud mental de Beasain y Amara, unidad psiquiatría en hospital Donostia y Basurto yHospital de día de Bermeo (proyecto).

OBRAS DE ADECUACIÓN, REPARACIÓN Y CONSERVACIÓN

Adecuar los Servicios Generales, urbanizaciones en Centros Sanitarios, así como reparación y conservación defachadas adecuándose a la demanda existente y evitando el deterioro de las mismas.

Ω Servicios Generales: – área de atención al cliente en varios centros de salud;– cocina en Hospital Santiago;– reforma del pabellón Gobierno en Hospital Basurto y edificio servicios en Hospital Cruces;– ampliación de locales para Emergencias y Centro Vasco de Transfusiones y Tejidos Humanos.

Ω Fachadas, Cubiertas y urbanización:– fachadas en ambulatorio Olaguibel y Hospitales Santiago, Bermeo y Cruces (proyecto);– urbanización exterior en Galdakao-Usansolo.

Ω Reforma galería Makua-San Pelayo e Iturrizar en H. Basurto y mejora accesibilidad en diversos centros.

Ω Reformas en infraestructuras y eficiencia energética en diversos centros.

Evitar la descapitalización de Osakidetza reponiendo los activos en fase de obsolescencia, además de incorporarnuevas tecnologías que ayuden a la consecución de los objetivos del Plan Estratégico.

Ω Equipamiento integral de nuevos centros asistenciales y áreas hospitalarias renovadas

Ω Renovar los equipos obsoletos a fin de mejorar la atención al paciente.Mesas de anestesia, monitorización, mesas de quirófano, equipamiento quirúrgico, radiología, respiradores,ecógrafos y reequipamientos de habitaciones.

Ω Dotar de equipamiento de alta tecnología a los centrosDe acuerdo con el objetivo corporativo 5 “Investigación, desarrollo e innovación” se introducen nuevos servicios ytecnologías que favorezcan el desarrollo de conocimientos en el ámbito de la Sanidad.

– Hemodinámica: H.Txagorritxu

– Central esterilización. H. Bidasoa.

– TAC: H.Txagorritxu, H.Donostia, H.Basurto.

– Angiógrafo: H.Donostia.

– Acelerador: H.Txagorritxu, H.Basurto.

– CT-PET: H. Cruces.

– "Da Vinci": H. Txagorritxu, H. Basurto

– Litotrictor: H. Santiago, H. Galdakao-Usansolo

– Neuronavegador: H. Santiago, H. Donostia, H. Basurto y H. Cruces.

M E M O R I A 2 0 0 8

IV. Recursos72

EQUIPAMIENTO Y ALTA TECNOLOGÍA

INSTALACIONES

Mejorar y renovar las instalaciones de Servicios Generales y de Seguridad con el fin de asegurar el correctofuncionamiento de las Unidades Asistenciales.

Ω Instalaciones de seguridad– Adaptación a la normativa de planes de emergencia y contra incendios en diversos centros.

Ω Instalaciones de aparatos elevadores, calefacción / aire acondicionado y conducciones de agua– Reposición ascensores/elevadores en hospitales Txagorritxu, Donostia, Bidasoa, Zamudio, Basurto, San Eloy y

Cruces, y centros de salud de Santutxu, Rekalde, Solokoetxe y Markonzaga-Sestao.

– Calefacción: reformas en diversos centros de comarca Araba, ambulatorio Gros, Txurdinaga y Zaballa.

– Climatización en Hospital Mendaro, Cruces y en centro proceso de datos de Organización Central.

– Agua caliente, y /o fría sanitaria y /o saneamiento en los hospitales Santiago, Txagorritxu, Zaldibar ysaneamiento en hospital Gorliz y Galdakao, Cruces y centro de salud San Martín.

Ω Instalaciones eléctricas– Adecuación instalaciones eléctricas y transformadores en los hospitales: Txagorritxu, Donostia, Zumarraga,

Zaldibar, Galdakao-Usansolo y Cruces y en Comarca Bilbao y centro proceso de datos en Organización Central.

IV. Recursos 73

M E M O R I A 2 0 0 8

Sistemas y tecnologías de la información

ÁREA DE PRODUCCIÓN

1.- Implantación de un sistema de monitorización integral

Ω Monitorización del rendimiento y la disponibilidad de sistemas y servicios que permita evaluar la atención ofrecidaa los usuarios tanto internos como externos de Osakidetza

Grado de cumplimiento (GC) 100%

2.- Plan de continuidad de negocio

Ω Equipamiento para un Centro de Proceso de Datos de respaldo. En esta primera fase se planteará la duplicaciónremota de los servicios de infraestructura básica: Comunicaciones, DNS (servidor de nombres de dominio),NTP …

GC: 100%

3.- Implantación de servicios de back-up en los centros de proceso de datosprovinciales

Ω Suministro e instalación en los Centros de Proceso de Datos (CPD) de un sistema con funciones de servidor deficheros y backup (copia de seguirdad) a disco y cinta que permitirá resolver la necesidad de almacenamiento deficheros compartidos para varios servidores incluyendo además un sistema de backup rápido.

GC: 100%

4.- Optimización de la seguridad de los activos de información en la red internade Osakidetza

Ω Protección de los Activos de información en base a la implementación de necesidades básicas de seguridad en lared interna de Osakidetza.

GC: 100%

5.- Red “JASO” (Jaurlaritzaren Sare Orokorra-Red General de Comunicacionesdel Gobierno Vasco)

Ω Implantación del nuevo modelo de interconexión a la Red Corporativa Administrativa del Gobierno Vasco, mediantela implantación de un nuevo tipo de conexión que permita el intercambio de información con otras redes delGobierno vasco.

GC: 70%

6.- Infraestructura hardware-software soporte de los sistemas de informaciónasistenciales

Ω Continuando con el proyecto de implantación de una plataforma tecnológica innovadora para dar soporte funcionalintegral e integrado a los procesos internos del área asistencial, y que cubra las necesidades de información detoda la Organización se plantea acometer la tarea de preparación de un entorno de alta disponibilidad en datos enremoto

GC: 70%

M E M O R I A 2 0 0 8

IV. Recursos74

7.- Infraestructura hardware-software soporte de los sistemas de informacióneconómico/financiera y de recursos humanos

Ω Continuación con la adecuación, iniciada en 2007, de la arquitectura informática que soporta el sistema deinformación Económico/Financiera y de Recursos Humanos, en lo que respecta a la capacidad de proceso y dealmacenamiento debido a la implantación de una nueva versión del aplicativo SAP.

GC: 100%

8.- Redes de área local

Ω Continuación de la renovación de equipamiento de electrónica de red en los Centros de Atención Primaria:sustitución de electrónica basada en conmutadores “hub” para pasar a electrónica de conmutación (switches)

GC: 100%

Ω Renovación de electrónica de red del Hospital de San Eloy, Donostia y Galdakao.

Ω Incorporación de puertos 10/100/1000 (Gigabit) en las LAN´s (redes de área local) de Hospitales y Ambulatoriosen los que se prevé la instalación de equipos de radiodiagnóstico.

GC: 25%

9.- Red corporativa de voz

Ω Ampliación del proyecto de mejora de la accesibilidad telefónica para los centros de Atención Primaria dotando ala red con la capacidad de “Call Center” (centro de llamadas).

GC: 100%

IV. Recursos 75

M E M O R I A 2 0 0 8

1.- Osabide: Historia Clínica Digital Única

E- OSABIDE: Arranque de los siguientes nuevos centros

Ω H. Leza (Admisión)

Ω H. Cruces (Admisión)

Ω CSM Llodio SME (GSA)

Ω CSM San Martin (GSA)

Ω CSM Zarautz (GSA)

Ω CSM Etxaniz (GSA)

Ω CSM Gasteiz Centro (GSA)

Ω CSM Aranbizkarra II (GSA)

Ω CSM Infanto-Juvenil (GSA)

Ω Psiq. Araba (Admisión)

E- OSABIDE: Expansión de nuevos módulos a centros ya arrancados

Ω H. Bidasoa (LEQ,HDQ,GSA,RX y Rehabilitación)

Ω H. Zumarraga (GDSA, HDIA y HDOM)

Ω H. Txago (HDIA)

Ω H. Santiago (GSA y Rehabilitación)

Ω H. Basurto (GSA, Rehabilitación y RX)

Ω H. Zumarraga (H. Domicilio)

Ω H. Zumarraga (RX )

Ω A. Sestao / Markonzaga (REH )

Ω H.Leza (GSA + Rehabilitación )

Ω H. Santa Marina (RX )

Osabide-AP: Pilotaje de la nueva solución en Lakuabizkarra

Integración entre niveles. GlobalClinic: Implantación en Comarca Araba

2. Laboratorios

Ampliación y renovación de la infraestructura actual (plurianual 2007-2008).

3.- OSAKliniker

Desarrollo de nuevas funcionalidades destacando la incorporación de un módulo de Estadísticas.

4.- ACGs (Adjusted Clinical Groups)

Desarrollo de nuevas funcionalidades:

Ω Añadir la evaluación de recursos de Farmacia (Departamento de Sanidad) Ω Nuevos informes sobre estudio de ACGs respecto a Hipertensión, Diabetes, etc.. (selección de determinadas patologías) Ω Optimizar la interface del sistema

ÁREA DE DESARROLLO

M E M O R I A 2 0 0 8

IV. Recursos76

ÁREA DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN DE GESTIÓN:

1.- Migración de Versión

Ω Finalización del proyecto de migración de la versión de SAP 4.6C a ECC 6.0 e implantación del sistema dereporting basado en BW.La entrada en productivo se realizó el 9 de Diciembre de 2008.

5.- Cuadro de Mando Corporativo

Desarrollo e implantación de una solución de Cuadro de Mando Corporativo para el área asistencial:

Ω Atención PrimariaΩ Atención Especializada

6.- Digitalización Imagen Radiológica

1ª Fase de la digitalización de la Imagen radiológica, implantación en los centros de la red:

Ω H. TxagorritxuΩ A. Olaguibel

7.- Gestión del Programa de Cribado del Cáncer Colorrectal

Contratación del Desarrollo de un sistema de información para la Coordinación del programa de Cáncer Colorrectal enOsakidetza.

8.- Seguridad Clínica en Bloque Quirúrgico

Adquisición de un sistema de información para la Gestión de la Seguridad del Bloque Quirúrgico.

9.- Gestión del programa de Salud Bucodental Infantil (PADI)

Contratación de la Migración tecnológica del programa de Salud Bucodental Infantil (PADI).

10.- Dietética y Nutrición

Adquisición de un sistema de información para la Gestión de la Cocina y en los hospitales de Osakidetza.

11.- Gestión del Programa de Cribado del Síndrome de Down

Adquisición e Implantación en Cruces de un sistema para el Cribado del Síndrome de Down, como solución integradaen el Sistema de Gestión de Laboratorio Omega 2000.

V. Procesos (actividad) 77

M E M O R I A 2 0 0 8

Atención primaria

El volumen total de visitas en consultas médicas de medicina de familia ha aumentado ligeramente, estando la mediade consultas en torno a 28, permaneciendo estable en pediatría en torno a las 23 visitas por día. Respecto a laactividad de enfermería globalmente se incrementa la actividad. Dado que la fuente de información con respecto al añoanterior ha variado (año 2008: Cuadro de Mando Corporativo; años anteriores: datos facilitados por las Comarcas) sondifícilmente comparables el resto de los indicadores.

La cobertura de la vacunación antigripal se sitúa, en las personas mayores de 65 años, en un 70,08%, lo que suponeun aumento de casi tres puntos porcentuales con respecto al año anterior.

Atención especializada

Los indicadores básicos que expresan la actividad realizada por los hospitales de agudos informan que a lo largo delaño 2008 se ha producido un incremento del 3,51% en el número de pacientes ingresados, el número de estanciastotales ha aumentado en un 2,00% y la estancia media asimismo sufre un descenso con respecto al año 2007encontrándose dicha estancia media por debajo de los 6 días, siendo su valor de 5,53 días.

En los hospitales de media larga estancia se observa un incremento del número de ingresos con respecto al año2007en un 2,10% también asciende el número de estancias en un 0,30% con respecto al año anterior.

En relación a la actividad quirúrgica el número total de intervenciones se ha incrementado en un 4,41% respecto al2007.

En el ámbito de consultas externas se ha observado un incremento del 4,45 % en número total de consultas (167.533)más que el año 2007 habiendo crecido tanto las primeras (4,48%) como las sucesivas ( 4,58%).La tasa de sucesivas/primeras consultas queda en 2,09 que es similar a la del año anterior.

En alternativas a la hospitalización se ha producido un ascenso de la actividad en el hospital de día quirúrgico que havisto un incremento del 9,94% con respecto al año anterior y los procedimientos previos del hospital de día médico sehan incrementado en un 24,42 % con respecto al año anterior. En el programa de hospitalización a domicilio coincideun aumento en el número de ingresos con el aumento de visitas domiciliarias.

Salud mental

Ω En el ámbito de salud mental extrahospitalaria las primeras consultas han sufrido un aumento de 862 consultasrespecto al año 2007 y se produce un ligero ascenso en los reinicios (7,07%) y en número total de consultas(43.461 consultas) respecto al año anterior.

Ω En las unidades hospitalarias psiquiátricas de corta estancia (adultos) se produce un ascenso del número deingresos con respecto al año 2007 del orden de 2,98% y un descenso del número de estancias 3,85%.

Ω En las unidades hospitalarias de corta estancia (infanto-juvenil) ha aumentado el número de ingresos 16,58% y unascenso de las altas 20,39%.

Ω En las unidades hospitalarias de media estancia ha descendido el número de ingresos en un 2,2% y ha aumentadolas estancias en un 0,30% con respecto al año 2007.

V. Procesos (actividad)

Algunas reflexiones sobre la actividad

Ω En las unidades hospitalarias de rehabilitación psiquiátrica se ha producido un descenso de ingresos 12,31% y unaumento de las estancias 0,72%

Ω En la unidad hospitalaria de larga estancia se ha producido un descenso de estancias de 1,39% con respecto alaño anterior.

Los datos del Plan de Prevención y control SIDA arrojan un aumento del indicador de nuevas infecciones por VIH con198 nuevos pacientes en 2008 lo que supone un incremento de un 14% respecto al año anterior. Se sigue con latendencia bajista en los casos de SIDA residentes en la CAPV, registrándose 67 nuevos casos en 2008. Se sigueincrementando la triple terapia siendo en la actualidad todos los pacientes tratados con este tipo de terapia. El númerode personas con sida fallecidas en 2008 en la CAPV es de 60.

En el programa de detección precoz del cáncer de mama el número de mujeres citadas ha sido 129.140 lo querepresenta un 4,51% más que el año anterior. Ha aumentado el nº de mamografías basales en un 3,70% y lasrevaloraciones se han incrementado en un 4,39% .Han aumentado las derivaciones a hospital de referencia en 11,46%y el número cánceres detectados en el año 2008 ha sido de 397 frente a 358 del año 2007.

El programa de asistencia dental infantil ha atendido a 101.189 niños siendo la cobertura del programa un 0,65%menor que el año 2007. La proporción de atención en centros concertados frente a centros de Osakidetza sigueincrementándose (91,96%).

En el programa de trasplantes la cifra de donantes reales por millón de habitantes de la CAPV es del 40,7% frente al41,1% del año 2007.

Continúa el desarrollo del Programa de detección precoz de la sordera infantil (PDPSI) en los Hospitales que cuentancon área de partos .La actividad global se recoge de forma centralizada en la Subdirección de Asistencia Especializadae incluye los datos de los hospitales de Osakidetza y de los centros privados. Los datos de estos centros privados sereportan a través de la Dirección de Planificación y Ordenación Sanitaria del Departamento de Sanidad,

Se puede confirmar que el porcentaje de cobertura es elevado y supera el 98% los niños a los cuales se les ha realizadola prueba,. Y la detección de hipoacusias ocurre en el 0,12% de los niños participantes (no se tienen datos de Cruces);siendo el 57,69% los niños que han iniciado el tratamiento con menos de 6 meses de vida.(no se tienen datos deCruces)

M E M O R I A 2 0 0 8

V. Procesos (actividad)78

V. Procesos (actividad) 79

M E M O R I A 2 0 0 8

Actividad en atención primaria

INDICADORES BÁSICOS 2007 2008

Médicos

Medicina de familia

Médicos de medicina de familia 1.331 1.542

Visitas totales: 8.793.138 9.168.759

Centro 8.614.471 8.986.717

Domicilio 178.667 182.042

Visitas/día 29,15 28,02

Frecuentación 4,4 4,5

Pediatría

Pediatras EAP 275 291

Visitas totales: 1.669.844 1.713.709

Centro 1.668.289 1.711.809

Domicilio 1.555 1.900

Visitas/día 22,40 22,61

Frecuentación 6,60 6,7

Enfermería (***)

Consultas centro 4.998.528 5.887.710

Consultas centro/enfermera/día 21,24 12,51

Visitas domicilio 726.783 497.755

Visitas domicilio/enfermera/día 2,58 1,17

Pruebas diagnósticas 2.028.736 2.240.765

Pruebas diagnósticas/enfermera/día 7,16 3,74

Curas y administración de tratamientos 964.112

Inmunizaciones 569.443

(***) Datos 2008 : extracción Cuadro de Mando; Datos 2007: datos facilitados por Comarcas

Matronas (***)

Visitas 262.201 290.275

Visitas/matrona/día 10,98 13,86

Visitas puerperales a domicilio 2.420

Visitas domicilio/matrona/día 0,09

(***) Datos 2008 : extracción Cuadro de Mando; Datos 2007: datos facilitados por Comarcas

Puntos de Atención Continuada

Visitas

Medicina 367.698 435.088

Enfermería 182.000 207.662

M E M O R I A 2 0 0 8

V. Procesos (actividad)80

CAMPAÑA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Vacunas administradas totales 373.060 368.114 395.319 376.246 363.448 389.531

Vacunas administradas a ≥ 65 años 279.269 271.751 275.493 277.583 273.814 287.343

Cobertura a ≥ 65 años 72,0% 69,4% 70,0% 70,9% 67,2% 70,08%

Cobertura a ≥ 65 años institucionalizados 98,3% 97,6% 97,4% 98,7% 96,5% 96,99%

V. Procesos (actividad) 81

M E M O R I A 2 0 0 8

Actividad H. de agudos y media y larga estancia

INDICADORES BÁSICOS 2007 2008

Hospitalización

Número de médicos/facultativos 3.434

Camas 4.798 4.798

Camas 4.798 4.798

Estancias 1.477.020 1.451.489

Ingresos 235.007 243.160

Índice de rotación 48,98 50,68

Partos 18.134 18.777

Actividad quirúrgica

Intervenciones PAG 65.850 67.616

Intervenciones PAL 9.009 11.787

Intervenciones UAG 17.264 17.385

Intervenciones UAL 2.649 2.685

Total mañana y urgente * 94.772 99.473

Cirugía programada extraordinaria 17.440 21.348

Total actividad quirúrgica * 112.212 120.821

Intervenciones cirugía menor 47.253 45.689

Actividad de urgencias

Urgencias atendidas 913.594 911.714

Urgencias ingresadas 134.386 136.035

Presión de urgencias 57,18% 55,94%

Actividad ambulatoria

Primeras consultas 1.190.666 1.244.050

Consultas sucesivas 2.491.099 2.605.248

Total consultas 3.681.765 3.849.298

Índice sucesivas/primeras 2,09 2,09

(*) No está sumada la cirugía menor

M E M O R I A 2 0 0 8

V. Procesos (actividad)82

Número de ingresos: Hospitales de agudos, 2001-2008

Número de intervenciones: Hospitales de agudos, 2001-2008

Número de urgencias atendidas: Hospitales de agudos, 2001-2008

Número de consultas: Hospitales de agudos, 2001-2008

V. Procesos (actividad) 83

M E M O R I A 2 0 0 8

ALTERNATIVAS A LA HOSPITALIZACIÓN 2007 2008

Hospitalización a domicilio

Interconsultas 5.849 5.875

Ingresos 5.158 6.667

Estancias 83.981 95.728

Visitas domiciliarias 50.858 54.393

Consultas telefónicas 11.280 9.308

Cirugía mayor ambulatoria

Intervenciones 43.117 48.960

% total cirugía programada 46,71 49,86

Hospital de día médico

Procedimientos / actuaciones 203.897 253.685

Unidad de corta estancia

Camas 131 122

Ingresos 12.389 12.708

Estancias 27.644 30.486

Unidad de cuidados paliativos

Camas (hospitales de media-larga estancia) 74 92

Ingresos 1.249 1.289

Estancias 20.776 23.254

M E M O R I A 2 0 0 8

V. Procesos (actividad)84

INGRESOS Y CONSULTAS POR SERVICIO: HOSPITALES DE AGUDOS Y DE MEDIA Y LARGA ESTANCIA

Ingresos ConsultasSERVICIOS

2007 2008 2007 2008

Alergología 28 27 58.236 61.465

Anestesiología 5.953 5.610 66.920 72.628

Cardiología 18.162 18.463 154.508 160.061

Cuidados paliativos 1.142 1.323 729 1.022

Dermatología 180 203 209.427 217.406

Digestivo 11.414 11.893 143.492 151.492

Endocrinología 927 1.037 123.775 127.318

Enfermedades infecciosas 3.050 3.089 24.813 25.671

Hematología 2.327 2.732 72.575 73.506

Medicina intensiva 7.952 8.688 4.397 4.700

Medicina interna 24.192 26.294 58.712 61.256

Medicina preventiva 0 0 12.811 12.110

Nefrología 2.340 2.252 34.769 35.920

Neumología 14.868 14.618 103.937 103.025

Neurología 7.695 8.180 109.001 114.822

Oncología médica 4.767 4.857 59.569 62.954

Oncología radioterápica 534 569 27.100 26.910

Pediatría 9.402 8.115 96.543 100.554

Psiquiatría 4.586 4.588 18.723 20.054

Rehabilitación 1.892 1.907 157.937 171.494

Reumatología 1.029 943 60.166 62.970

Unidad del dolor 455 546 17.755 18.072

Cirugía cardiovascular 1.283 1.457 1.474 1.623

Cirugía general 26.923 26.994 150.973 147.753

Cirugía maxilofacial 1.417 1.539 39.752 34.205

Cirugía pediátrica 3.033 3.294 18.959 21.758

Cirugía plástica 1.926 1.890 26.758 26.283

Cirugía torácica 1.744 1.657 3.685 3.559

Cirugía vascular 5.083 4.712 41.598 43.400

Neurocirugía 3.713 3.719 13.685 13.984

O.R.L. 7.018 7.227 231.879 228.130

Oftalmología 19.770 21.487 403.915 412.776

Tocoginecología 32.362 33.051 457.519 464.058

Traumatología 23.552 24.392 495.702 505.171

Urología 9.611 10.653 171.049 175.930

V. Procesos (actividad) 85

M E M O R I A 2 0 0 8

ALTAS HOSPITALES DE AGUDOS: 25 GRD MÁS FRECUENTES

2007 2008GRD Nombre

Altas % Altas %

39 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomia 15.566 6,89 16.804 7,18

373 Parto sin complicaciones 12.061 5,34 12.599 5,39

541 Trast.respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 5.561 2,46 5.419 2,32

372 Parto con complicaciones 3.755 1,66 3.821 1,63

359 Proc. sobre útero & anejos por ca.in situ & proceso no maligno sin cc 3.169 1,40 3.531 1,51

127 Insuficiencia cardiaca & shock 3.420 1,51 3.419 1,46

162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>17 sin cc 2.767 1,22 2.753 1,18

14 Ataque con infarto 2.380 1,05 2.507 1,07

87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 2.380 1,05 2.503 1,07

381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía 2.365 1,05 2.263 0,97

430 Psicosis 2.206 0,98 2.261 0,97

143 Dolor toráxico 2.273 1,01 2.258 0,97

818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 1.896 0,84 1.945 0,83

222 Procedimientos sobre la rodilla sin cc 1.778 0,79 1.937 0,83

42 Procedimientos intraoculares excep. retina, iris y cristalino 1.336 0,59 1.935 0,83

243 Problemas médicos de la espalda 1.883 0,83 1.921 0,82

88 EPOC 1.775 0,79 1.882 0,80

371 Cesárea sin complicaciones 1.781 0,79 1.860 0,80

55 Procedimientos misceláneos sobre oído, nariz, boca & garganta 1.849 0,82 1.854 0,79

494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin cc 1.553 0,69 1.804 0,77

167 Apendicectomia sin diagnostico principal complicado sin cc 1.806 0,80 1.725 0,74

229 Proc. sobre mano o muñeca, excepto proc.mayores s.articulacion sin cc 1.532 0,68 1.723 0,74

208 Trastornos del tracto biliar sin cc 1.477 0,65 1.599 0,68

158 Procedimientos sobre ano & enterostomía sin cc 1.759 0,78 1.591 0,68

183 Esofagitis, gastroenteritis & trast.digest. misceláneos edad>17 sin cc 1.606 0,71 1.559 0,67

TOTAL 226.058 233.961

TOTAL 221.484 226.058

ZUMARRAGA3,7%

DONOSTIA22,1%

BIDASOA3,2%

MENDARO3,1%

ALTO DEBA2,2%

CRUCES21,4%

GALDAKAO9,5%

BASURTO15,7%

SAN ELOY3,2%

SANTIAGO5,7%

TXAGORRITXU 10,2%

M E M O R I A 2 0 0 8

V. Procesos (actividad)86

ALTAS HOSPITALES DE MEDIA Y LARGA ESTANCIA: 25 GRD MÁS FRECUENTES

2007 2008GRD Nombre

Altas % Altas %

462 Rehabilitación 1.604 20,04 1.628 19,66

541 Trast.respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 1.309 16,35 1.350 16,30

467 Otros factores que influyen en el estado de salud 523 6,53 682 8,24

127 Insuficiencia cardiaca & shock 655 8,18 580 7,00

544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 509 6,36 561 6,77

542 Bronquitis & asma con cc mayor 425 5,31 490 5,92

88 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 473 5,91 406 4,90

97 Bronquitis & asma edad>17 sin cc 207 2,59 212 2,56

14 Ataque con infarto 93 1,16 150 1,81

87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 131 1,64 141 1,70

96 Bronquitis & asma edad>17 con cc 131 1,64 134 1,62

569 Trast. de riñón & tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor 83 1,04 115 1,39

543 Trast.circulatorios excepto iam, endocarditis, icc & arritmia con cc mayor 80 1,00 96 1,16

172 Neoplasia maligna digestiva con cc 82 1,02 89 1,07

82 Neoplasias respiratorias 107 1,34 85 1,03

533 Otros trast. sistema nervioso exc. ait, convulsiones & cefalea con cc mayor 72 0,90 81 0,98

89 Neumonía simple & pleuritis edad>17 con cc 103 1,29 73 0,88

90 Neumonia simple & pleuritis edad>17 sin cc 78 0,97 61 0,74

540 Infecciones & inflamaciones respiratorias con cc mayor 49 0,61 58 0,70

552 Trast. ap. digestivo excepto esof., gastroent. & ulc.no compl. con cc mayor 50 0,62 50 0,60

320 Infecc riñón y tracto urin >17 CC 44 0,55 50 0,60

584 Septicemia con cc mayor 23 0,29 39 0,47

203 Neoplasia maligna de sistema hepatobiliar o de pancreas 55 0,69 35 0,42

551 Esofagitis, gastroenteritis y úlcera no complicada con cc mayor 22 0.27 35 0.42

557 Trastornos hepatobiliares y de páncreas con cc mayor 33 0,41 27 0,33

TOTAL 8.004 8.281

DONOSTIA10,4%

LEZA3,6%

GORLIZ24,2%

SANTAMARINA61,9%

V. Procesos (actividad) 87

M E M O R I A 2 0 0 8

Actividad asistencia psiquiátrica y salud mental

NTAL 2007 2008

Red Asistencial Extrahospitalaria (total)

Número facultativos 271

Primera consulta 17.734 18.596

Reinicios 8.861 9.488

Total primeras 26.595 28.084

Sucesivas 432.548 473.789

Otras actividades 174.595 201.326

Pacientes diferentes 75.826 77.315

Nuevos/Diferentes 23,39% 24,05%

Sucesivas/Primeras 16,26% 15,59%

Otras/Pacientes 2,30% 2,60%

Reinicios/Total primeras 33,32% 33,78%

Todas consultas 633.738 667.199

Programa de toxicomanías

Programa de objetivos intermediosCasos nuevos 158 155Pacientes diferentes 2.188 2.122

TotalCasos nuevos 848 861Pacientes diferentes 5.104 5.249

Programa de psiquiatría infanto-juvenil

Casos nuevos 2.331 2.636Pacientes diferentes 6.660 7.130

Unidades hospitalarias de corta estancia (adultos)

Camas 241 238

Ingresos 5.166 5.320

Altas 5.143 5.290

Estancias 79.550 76.488

Indice de rotación 21,44 22,37

Interconsultas 3.003 2.680

Presión de urgencias 61,69 65,13

Consultas externas 21.832 22.252

Unidades hospitalarias de corta estancia (infantil)

Camas 19 19

Ingresos 205 239

Altas 201 242

Estancias 3.114 3.872

M E M O R I A 2 0 0 8

V. Procesos (actividad)88

ASISTENCIA PSIQUIÁTRICA Y SALUD MENTAL 2007 2008

Unidades hospitalarias de media estancia

Camas 130 127

Ingresos 643 629

Altas 638 630

Estancias 44.093 44.226

Unidades hospitalarias de rehabilitación

Camas 62 62

Ingresos 195 171

Altas 192 172

Estancias 21.935 22.059

Unidades hospitalarias de larga estancia

Camas 535 526

Ingresos 142 100

Altas 159 115

Estancias 185.569 183.001

Estructuras residenciales no hospitalarias

Plazas 58 79

Nº de pacientes diferentes en tratamiento 117 152

Servicios de actividades estructuradas de día

Plazas 854 981

Nº de pacientes diferentes en tratamiento 1226 1.403

Nº de estancias 216.335 249.004

V. Procesos (actividad) 89

M E M O R I A 2 0 0 8

Actividad de emergencias

2007 2008

Nº facultativos 75Nº de incidentes abiertos 298.674 302.852

Motivos más comunes de apertura de incidentes

Informativos 51.999 47.855

Consulta 66.252 67.264

Patología médica 137.223 146.494

Patología traumática 39.824 41.239

Movilizaciones de ambulancias de soporte vital avanzado

Asistencia primaria 15.159 15.192

Interhospitalarias * 3.268* 3.519

Total 18.427 18.711

CENTROS DE COORDINACIÓN 2007 2008 %

1. Incidentes

Araba 48.957 50.399 + 2,94%

Bizkaia 167.774 170.573 + 1,67 %

Gipuzkoa 81.943 81.880 - 0,08 %

CAPV 298.674 302.852 + 1,40 %

2. Motivos de llamada

No asistenciales 51.998 47.855 - 7,96 %

Asistenciales 246.676 255.000 + 3,37 %

3. Resolución llamadas asistenciales

Sin movilización recursos 66.252 67.264 + 1,52 %

Con movilización recursos 180.424 187.510 + 3,92 %

Enfermería 3.020 3.495 + 15,72 %

Médicos 56.701 56.961 + 0,46 %

Ambulancias concertadas 17.489 19.006 + 0,45%

Soporte vital avanzado 17.725 17.932 + 1,16%

Helicóptero medicalizado 184 278 + 51,01 %

Soporte vital con enfermería 8.313 14.607 + 75,7 %

Soporte vital básico 117.744 114.197* - 3,01 %*

(*) Incluye traslados interhospitalarios realizados en ambulancia con enfermería

* Recursos que durante el 2007 fueron de soporte vital básico, se modificaron a Soporte Vital con Enfermería a lo largo de 2008.

M E M O R I A 2 0 0 8

V. Procesos (actividad)90

SOPORTE VITAL AVANZADO 2007 2008 %

1. Movilizaciones

Asistencia primaria

Araba 2.045 2.053 + 0,39 %

Bizkaia 8.647 8.662 + 0,17 %

Gipuzkoa 4.467 4.477 0,44 %

CAPV 15.159 15.192 + 0,21 %

Traslados

Araba 593 625 + 5,39 %

Bizkaia 582 582 0,00 %

Gipuzkoa* 2.093 2.312 + 15,24 %

2. Motivos de movilizaciones más frecuentes

Inconsciencia 2.365 3.066 + 29,65 %

Dolor torácico 2.106 2.214 + 5,12 %

Accidentes de personas 1.680 1.185 - 29,46 %

Disnea 1.503 1.673 + 11,37 %

Accidentes de tráfico 1.114 865 - 22,35 %

HELICÓPTERO SVA

1. Movilizaciones

Asistencia primaria 150 238 + 58,66 %

Traslados 34 40 + 17,64 %

2. Motivos de movilizaciones más frecuentes

Dolor torácico 36 61 + 69,44 %

Inconsciencia 15 38 + 153,3 %

Accidentes de tráfico 36 33 - 8,33 %

Accidentes laborales 17 24 + 41,17 %

(*) Incluye traslados interhospitalarios realizados en ambulancia con enfermería

V. Procesos (actividad) 91

M E M O R I A 2 0 0 8

PROCESOS ASISTENCIALES SINGULARIZADOS

PROCESO SCACEST

INDICADOR COMPROMISO GRADO CONSECUCIÓN

1. Definición Historia Clínica específica que permita el registro yrecogida estructurada de datos para seguimiento del proceso.

2. Número de fibrinolisis extrahospitalarias practicadas en la CAPV.

Hª Cª definida

≥25

HªCª definida

64

1. Existencia de un proceso de atención integral y coordinada a laparada cardiorrespiratoria extrahospitalaria.

2. Implantación de registro de paradas cardiorrespiratoriasextrahospitalarias

3. Porcentaje de profesionales de la red de transporte sanitariourgente formados en el uso del defibrilador semiautomático(DEA)

Proceso implantado

Registro implantado

>90%

Proceso realizado

Fase de despliegue

100%

PROCESO ATENCIÓN A LA PARADA CARDIORESPIRATORIA

1. Existencia de un proceso de atención extrahospitalaria integral ycoordinada con atención especializada, para el abordaje de laECVA.

2. Número de códigos ictus activados desde Emergencias

Proceso implantado Proceso desplegado

336

PROCESO ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR AGUDA

1. Elaboración del proceso de atención al incidente de múltiplesvíctimas de acuerdo con el resto de OOSS de Osakidetza yotros intervinientes sanitarios y no sanitarios

2. Número de actividades encaminadas a difundir y formar en elproceso de atención al IMV, realizadas desde Emergentziak

3. Número de simulacros diseñados para el entrenamiento en elabordaje del IMV

Proceso elaborado

>10

>5

Proceso elaborado con AE ypendiente finalizar con AP

14

7

PROCESO ATENCION AL INCIDENTE DE MÚLTIPLES VÍCTIMAS

M E M O R I A 2 0 0 8

V. Procesos (actividad)

Actividad otros programas atención especializada

Plan de prevención y control del SIDA

Nuevas infecciones por VIH en residentes de la CAPV, 2002-2008

Casos de SIDA en residentes de la CAPV por año de diagnóstico, 2002-2008

Pacientes en tratamiento antirretroviral a 31 de diciembre, 2003-2008 %

31/12/2003 31/12/2004 31/12/2005 31/12/2006 31/12/2007 31/12/2008

n % n % n % n % n % n %

Monoterapia 5 0,1 3 0,1 3 0,1 18 0,5 -- --

Doble terapia 100 2,7 112 2,9 115 2,9 79 2 -- --

Triple terapia 3.037 80,5 3.120 81,7 3230 82 3.510 91,1 4.243 100 4.734 100

Cuádruple terapia 580 15,4 533 13,9 541 13,7 233 6 -- --

Quíntuple terapia 47 1,2 50 1,3 49 1,2 11 0,3 -- --

Séxtuple terapia 2 0,1 2 0,1 2 0,1 2 0,1 -- --

Total 3.771 100 3.820 100 3940 100 3.853* 100 4243 100 4.734 100

(*) Sin incluir pacientes del Hospital Santiago

92

V. Procesos (actividad) 93

M E M O R I A 2 0 0 8

CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS Y ACTIVIDAD

Introducción

Siguiendo las indicaciones del Plan de prevención y control del cáncer en Euskadi y tras el estudio de viabilidad, sepone en marcha el 29 de noviembre de 1995 en el Área Sanitaria de Araba el PDPCM en su fase piloto (6 primerosmeses de funcionamiento) que tras su evaluación, (julio 1996), se extiende (a lo largo del año 1997) a toda la CAPV,con el objetivo general de disminuir la mortalidad por Cáncer de Mama. Este Programa está basado en la realizaciónde mamografías bilaterales con carácter bienal a las mujeres de la CAPV de entre 50 y 64 años. En 2006 se apruebael aumento progresivo, hasta los 69 años, evitando dar bajas a mujeres nacidas en 1941 y años posteriores,habiéndose citado en 2008 a mujeres de 50 a 67 años.

OBJETIVOS Y PRINCIPALES REALIZACIONES AÑO 2008

Objetivos 2008

Ω Realizar las actividades del Programa en las tres Áreas Sanitarias de la CAPV

Ω Concluir y evaluar la 5ª vuelta en las 5 unidades de Bizkaia

Ω Concluir la 6ª vuelta en las unidades de Araba y Gipuzkoa

Ω Sensibilizar a la población diana

Ω Sensibilizar a los profesionales sanitarios.

Ω Evaluar y divulgar la encuesta de satisfacción de usuarias del PDPCM de 2007 (noviembre 2007)

Ω Continuar con las tareas del programa de garantía de calidad radiológica.

Ω Continuar con las tareas de devolución de las mamografías antiguas del programa a las usuarias, manteniendo enlos archivos los dos últimos estudios.

Ω Continuar con las incorporación progresiva, dejando de dar bajas del programa por edad, de mujeres que superenlos 64 años de edad (hasta que cumplan los 69 años)

Ω Llevar a cabo un curso sobre recogida de la historia (encuesta epidemiológica) dirigido al personal de las unidadesde detección del PDPCM.

Realizaciones 2008

Ω Se han llevado a cabo las actividades del Programa en las tres Áreas Sanitarias de la CAPV , con resultadosadecuados a objetivos en la mayoría de los indicadores

Ω Durante el año 2008, se ha concluido la 5ª vuelta en 3 Unidades de Bizkaia, (Ambulatorio de Dr. Areilza, Hospital deGaldakao, Ambulatorio de Repélega) quedando pendientes para el primer trimestre de 2009 los cierres de dicha vueltaen otras 3 Unidades (Ambulatorio de La Felicidad de Barakaldo, Ambulatorio de Las Arenas y Hospital de Cruces).

Ω Durante el año 2008, se ha concluido la 6ª vuelta del Programa en las Unidades de los Hospitales del Alto Debade Arrasate, y Santiago de Vitoria-Gasteiz, y en las 2 Unidades dependientes del Instituto Oncológico de SanSebastián

Ω Con el objetivo de sensibilizar a la población diana, entre otras acciones, se ha continuado con intervenciones enmedios de comunicación, y según metódica habitual se han enviado carteles para ser colocados en los centrosde atención primaria y especializada al comenzar la cita en cada zona de salud, informando de las fechas ymetódica de la citación, enviándose también información sobre las fechas de citación a los alcaldes, previamentea las fechas de citación en sus correspondientes municipios, así como los calendarios de citación del Programa a

Programa de detección precoz del cáncer de mama

M E M O R I A 2 0 0 8

V. Procesos (actividad)94

Actividad 2007 2008

Mujeres invitadas 123.559 129.140

Mamografías basales 94.543 98.043

Revaloraciones 8.012 8.364

Derivación H. Ref. (cat.4-5) 811 904

Cánceres 358 397

las Asociaciones de mujeres afectadas por cáncer de mama para coordinar sus actividades divulgativas con loscalendarios de citación,

Ω Con el objetivo de sensibilizar al personal sanitario, se ha continuado, entre otras acciones, y según metódicahabitual, con el envío al personal sanitario (mediante las direcciones de las comarcas sanitarias y los hospitales, ya partir de 2008 por correo electrónico) de las Hojas Informativas Trimestrales, así como el envío de información alos centros de atención primaria y especializada al comenzar la cita en cada zona de salud, informando entre otros,de las fechas y metódica de la citación, información a trasmitir a las usuarias, así como datos de la vuelta anterioren su Zona de Salud.

Ω Se ha llevado a cabo durante el año 2008, la evaluación y divulgación de la encuesta de satisfacción de usuariasdel PDPCM de 2007 (noviembre 2007), siendo la satisfacción global del 95,5% en la fase de screening y del 96,2%en la fase hospitalaria.

Ω Se ha continuado con las tareas del programa de garantía de calidad radiológica (recogida diaria de muestras, másrevisiones semestrales de las instalaciones)

Ω Se ha continuado con las tareas de devolución a las usuarias de las mamografías antiguas del programa,manteniendo en los archivos los dos últimos estudios.

Ω Se ha continuado con la incorporación progresiva de mujeres de 65 a 69 años, aprobado en 2006, dejando dedar bajas del programa por edad, a mujeres que superen los 64 años de edad (hasta que cumplan los 69 años).Durante el año 2008 se ha llevado a cabo la citación de mujeres de 50 a 67 años.

Ω Se ha llevado a cabo el rediseño de los contenidos de la Encuesta Epidemiológica del Programa, estandopendientes de llevarse a cabo las correspondientes modificaciones en la Aplicación Informática. Por todo ello, elcurso previsto sobre recogida de la historia (Encuesta Epidemiológica) y archivo, dirigido al personal de lasunidades de detección del PDPCM, se llevará a cabo en 2009, debido a que dichas modificaciones deben de estarincluidas en los contenidos del citado curso.

Ω Durante el año 2008 se ha comenzado con la Digitalización de las unidades de mamografía del Programa. En las2 unidades dependientes del Instituto Oncológico de San Sebastián, se ha llevado a cabo la digitalización directade las imágenes radiológicas mediante la instalación de 2 mamógrafos digitales en cada unidad, mientras que en6 unidades del programa en Bizkaia (Hospitales de Galdakao, Cruces y Alto Deba y Ambulatorios de Las Arenas,Repélega y Dr Areilza), se ha procedido a la digitalización indirecta mediante la instalación de procesadorasdigitales (CR,s) estando previsto para 2009 la instalación de los PACS para el almacenamiento y gestión de lasimágenes digitales .

Ω Se ha llevado a cabo el rediseño de la metódica de recogida diaria de muestras del control de calidad de losequipos de mamografía y de revisiones semestrales de las instalaciones, asimismo se ha formado al personal y seha implantado la nueva metódica en las 5 unidades en las que se ha instalado tecnología digital mediante CR,sAgfa, mientras que se está elaborando la nueva metódica para las unidades con tecnología digital directa(mamógrafos digitales), y para 1 unidad con CR Kodak.

ACTIVIDAD E INDICADORES 2008

V. Procesos (actividad) 95

M E M O R I A 2 0 0 8

Mamografías y revaloraciones, 2002-2008

Nº mujeres estudio Hospital referencia, 2002-2008

Mujeres citadas por año, 2002-2008

M E M O R I A 2 0 0 8

V. Procesos (actividad)96

Programa de asistencia dental infantil

Niños atendidos en centros de Osakidetza y concertados

UD

2007 2008ACTIVIDAD

Nº total Perfil Nº total Perfil

Asistencia general Niños 99.650 101.189

Selladores 37.605 37,73 36.232 35,80

Obturaciones 20.931 21,04 20.952 20,70

Extracciones 454 0,45 458 0,45

Tratamientos pulpares 359 0,36 401 0,39

Asistencia adicional Población 99.650 101.189

Niños con traumatismo 1.733 1,73 1.846 1,82

Obturaciones 819 0,82 850 0,84

Reconstrucciones 1.361 1,36 1.499 1,48

Apicoformaciones 59 0,05 85 0,08

Endodoncias 203 0,20 204 0,20

Coronas 47 0,04 29 0,02

Extracciones 30 0,03 32 0,03

Mantenedores 13 0,01 10 0,01

Perfil: Actividad / 100 niños vistosAsistencia adicional: Asistencia adicional requerida en el grupo inciso-canino como consecuencia de traumatismos o malformaciones

V. Procesos (actividad) 97

M E M O R I A 2 0 0 8

Programa de trasplantes

DONACIÓN DE ÓRGANOS 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donante potencial 164 170 182 155 170 162 159

PMP 78 80 86 73 80 76 74

Donantes reales 93 98 101 92 103 88 88

PMP 44,3 46,4 47,7 43,4 48,4 41,1 40,7

% Real / Potencial 57 58 58 60 80 54 55

% Multiorgánico 88 85 83 78,3 85,4 82,9 85,2

% Negativas familiares 4,8 8 11,5 12,6 4,2 12,6 13,8

Donantes reales PMP

Trasplantes

*PMP: Por millón de población

M E M O R I A 2 0 0 8

V. Procesos (actividad)98

Centro vasco de transfusión y tejidos humanos

2007 2008

Donantes

Donantes nuevos 9.281 7.753

Donantes activos 59.397 56.454

Índice de repetición 1.7 1.8

Obtención por extracción

Donaciones totales 97.226 100.980

Sangre total 91.921 95.418

Plasmaféresis 932 888

Aféresis multicomponente 4.373 4.674

Elaboración de componentes

Concentrado de hematíes 90.980 95.537

Concentrado de plaquetas 8.595 (Dosis) 10.285

Plasma fresco congelado (litros) 22.638 23.837

Plasma fresco cuarentena (unidades) 10.948 9.450

Plasmaferésis cuarentena (unidades) 5.305 5.562

Autotransfusión

Unidades extraídas 1.401 1.250

Transfusión-Distribución

Concentrado de hematíes 90.502 92.261

Concentrado de plaquetas 8.259(Dosis) 9.922(Dosis)

Concentrado de plaquetas (aféresis) 4.749 5.045

Plasma fresco congelado (litros) 2.986 2.555

Autosuficiencia 100% 100%

Unidades suministradas a otras Comunidades Autónomas 164 236

Fraccionamiento plasmático

Volumen fraccionado (litros) 18.571 18.686

Obtención de Albúmina (gramos) 591.480 492.377

Obtención IgIV (gramos) 67.080 63.895

Obtención FVIII (unidades internacionales) 1.011.000

V. Procesos (actividad) 99

M E M O R I A 2 0 0 8

2007 2008

Progenitores hematopoyéticos

Número de pacientes 14 23

Número de procedimientos 37 60

Media de aféresis / paciente 2,6 2.6

Unidades criopreservadas 90 120

2007 2008

Tejido osteotendinoso (piezas) 963 882

Piel (cm2) 53.275 62.720

Membrana amniótica 182 249

Esclera - 1

Cordón umbilical - 93

Córneas 132 139

MarcadorReactividad confirmada

2007 2008

VIH 2/97.226 5/100.980

VHC 10/97.226 13/100.980

VHB 8/97.226 9/100.980

Lúes 2/97.226 1/100.980

Serología infecciosa

Banco de tejidos

Programa de detección precoz de la sordera infantil

Actividad 2007 2008

Total niños nacidos en centros participantes 20.549 21.313

Niños a los que se les ha hecho la prueba 99,19% 98,69%

Niños a quienes no se ha hecho la prueba por rechazo de los padres 0,15% 0,084%

Niños diagnosticados en el periodol 0,069% 0,12%*

Niños diagnosticados por el programa que iniciaron el tratamientoy/o seguimiento antes de los seis meses de vida 64% 57,69%*

*Sin datos del Hospital de Cruces

M E M O R I A 2 0 0 8

V. Procesos (actividad)100

Docencia (pregrado y postgrado):

Investigación:

Atención Primaria

2007 2008

Residentes MIR (Medicina de familia y comunitaria) 329 274

Estudiantes Licenciatura de Medicina 211 165

Estudiantes Diplomatura de Enfermería 553 558

2007 2008

Nº de investigadores 571 665

Excepto ensayos clínicos financiados por la industria farmaceútica

Proyectos nuevos Proyectos Antiguosen 2008 todavía activos

todavía activosAtención Primaria 4 13

Atención Especializada 129 244

Otros (Emerg., Org. Central, …) 9 9

Totales 142 266

Atención Especializada

2007 2008

Residentes MIR 705 745

Otros Residentes (FIR, BIR, PIR) 108

Especialidades acreditadas por hospital docente (Media) 18.75 19,12

Estudiantes de especialidades de Enfermería 46 61

Estudiantes Licenciatura de Medicina 578 578

Estudiantes Diplomatura de Enfermería 998 1058

Estudiantes de otras diplomaturas 24

Técnicos Medios y Superiores de rama sanitaria 438 495

VI. Resultados 101

M E M O R I A 2 0 0 8

VI. Resultados Algunas reflexiones sobre los resultados

Atención primaria

Ω Los minutos por visita en consulta de Medicina de familia y pediatría, se han incrementado ligeramente en las consultasde medicina de familia y especialmente en las de pediatría, resultado de una mayor disponibilidad de las agendas.

Ω El gasto de farmacia ha crecido moderadamente (con incremento tanto en número de envases como en el costemedio por envase). Además, continua aumentando la prescripción de genéricos y por principio activo, aspectos adestacar ya que supone una mejora en la eficiencia de la prescripción.

Atención especializada

Ω El índice de ocupación , a lo largo del año 2008, ha sido 82,13% en los hospitales de agudos ,y en los de mediay larga estancia ha sido de 87,39% .

Ω La estancia media en los hospitales de agudos es de 5,53días y en las de media y larga estancia está por debajode 18 días (17,85).

Ω La tasa de mortalidad en H. Agudos de Osakidetza durante el año 2008 es de 2,88% siendo el año 2007 de 2,95; en los Hospitales de media-larga estancia la tasa de mortalidad del año 2008 es de 17,59 habiendo sido dichoindicador 18,18 en el año 2007. La tasa de necropsias ha sufrido un descenso siendo el año 2008 (4,05%) y elvalor del año 2007 (4,61%) y las cesáreas descienden en un 0,28% respecto a 2007. El porcentaje de reingresos30 días se mantiene en los valores del año pasado es decir en 6,43%. En cuanto a la actividad quirúrgica hay unascenso de un 4,41 % en el total de intervenciones. La lista de espera quirúrgica tiene una demora media de51,86 días, inferior a la de 2007 que se encontraba en 53,03. El porcentaje de pacientes que esperan más de 3meses es del 15%.

Ω En cuanto a la lista de espera de consultas externas el 62,76% esperan menos de 1 mes y el 37,24% de 1a 3meses. En relación a la lista de espera de pruebas complementarias el 99,1% de pacientes tiene una demorainferior a 3 meses, siendo el 84,6% de pacientes vistos en menos de 1 mes.

Ω Los hospitales psiquiátricos presentan una estancia media de 154,65 días. Los índices de ocupación superan el94,93%.

Ω En el plan de prevención y control del sida se observa estabilidad en el número de personas con sidafallecidas,siendo el valor del indicador de este año de 60

Ω En el programa de detección precoz de cáncer de mama se observa un pequeño descenso en la tasa departicipación pasando del 76,5% en el 2007 al 75,9% del año 2008.El número de cánceres detectados en el año2008 ha sido de 397 La tasa de detección de cáncer por cada 1000 mujeres estudiadas es del 4,04 por mil, y al86,5% de las mismas se les hace un tratamiento quirúrgico conservador no mutilante.

Ω El programa de asistencia dental infantil atiende a niños entre 7 y 15 años, alcanzando una cobertura del 65,58%,algo inferior a la de 2007 (66,23%). El porcentaje de niños libres de caries se mantiene estable siendo del 95,3%a los 7 años, del 70,4% a los 12 años y del 60,8% a los 14 años.

Ω El programa de detección precoz de la sordera infantil iniciado en junio del 2003, ha tenido una cobertura del98,69%% de los niños/as nacidos o residentes en la CAPV. Del total de los niños/as diagnosticados el 57,69% harecibido tratamiento antes de los 6 meses de vida. La tasa de detección de hipoacusia ha sido del 0,12%.

M E M O R I A 2 0 0 8

VI. Resultados102

Calidad percibida

Medicina general Pediatría*

2007 2008 2005 2007

CONSULTAS DE ATENCIÓN PRIMARIA % % % %

Valoración global asistenciaPositiva (excelente+muy buena+buena) 94,9 94,8 94,0 94,1Excelente (excelente+muy buena) 38,9 40,7 44,7 43,4

Volverían al centro si pudieran elegir 94,1 96,6 93,5 92,6

Valoración positiva del tiempo de espera hasta entrar en la consulta 86,7 88,2 85,5 88,7

Valoración positiva del trato recibido del personal sanitario 96,2 95,7 94,3 94,5

Valoración positiva de la información recibida del médico 93,1 92,6 91,5 92,7

Encuestas de satisfacción

2005 2007

CONSULTAS EXTERNAS INTRAHOSPITALARIAS* % %

Valoración global asistenciaPositiva (excelente+muy buena+buena) 95,3 95,3

Excelente (excelente+muy buena) 48,2 45,4

Volverían a esa consulta si pudieran elegir 94,1 93,6

Valoración positiva del tiempo de espera hasta entrar en la consulta 76,3 75,9

Valoración positiva del trato recibido del personal sanitario 96,8 96,6

Valoración positiva de la información recibida del médico 93,6 93,1

2006 2008

CONSULTAS DE ASISTENCIA PSIQUIÁTRICA * % %

Valoración global asistenciaPositiva (excelente+muy buena+buena) 95,2 95,7Excelente (excelente+muy buena) 55,5 54,5

Volverían al centro si pudieran elegir 92,7 94,9

Valoración positiva del tiempo de espera hasta entrar en la consulta 87,8 90,0

Valoración positiva del trato recibido del terapeuta 96,2 94,1

Valoración positiva de la información recibida del terapeuta 91,2 92,0

2007 2008

URGENCIAS HOSPITALARIAS % %

Valoración global asistenciaPositiva (excelente+muy buena+buena) 93,1 93,5Excelente (excelente+muy buena) 51,1 50,1

Volverían al centro si pudieran elegir 92,4 94,3

Valoración positiva del tiempo de espera hasta primer contacto con el médico 72,1 71,6

Valoración positiva del trato recibido del personal sanitario 95,0 95,3

Valoración positiva de la información recibida del médico 90,0 91,5

Valoración positiva de la capacitación técnica del personal sanitario 94,1 94,1

VI. Resultados 103

M E M O R I A 2 0 0 8

Hospitales Hospitales de mediade agudos y larga estancia

2007 2008 2007 2008

HOSPITALIZACIÓN GENERAL % % % %

Valoración global asistenciaPositiva (excelente+muy buena+buena) 95,9 96,5 90,6 93,6Excelente (excelente+muy buena) 55,5 56,7 46,1 52,1

Volverían al centro si pudieran elegir 94,0 95,7 88,1 90,1

Valoración positiva del tiempo en lista de espera 63,2 61,3

Valoración positiva del trato recibido del personal sanitario 94,6 95,4 93,5 95,0

Valoración positiva de la información recibida del personal sanitario 92,3 94,3 89,8 92,3

Valoración positiva de la capacitación técnica del personal sanitario 96,0 96,7 90,8 94,1

Pacientes a los que se quitó el dolor totalmente o bastante 90,2 91,5 85,3 81,3

Pediatría Psiquiatría

2006 2008 2005 2007

HOSPITALIZACIÓN DE SERVICIO* % % % %

Valoración global asistenciaPositiva (excelente+muy buena+buena) 94,1 96,2 88,6 86,6Excelente (excelente+muy buena) 56,4 64,5 34,6 38,6

Volverían al centro si pudieran elegir 93,4 95,8 85,2 80,9

Valoración positiva del trato recibido del personal sanitario 92,9 94,6 85,4 84,8

Valoración positiva de la información recibida del personal sanitario 93,4 95,1 78,2 77,8

Valoración positiva de la capacitación técnica del personal sanitario 94,2 95,4 88,8 88,0

Pacientes a los que se quitó el dolor totalmente o bastante 89,1 93,6

2005 2007

CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA* % %

Valoración global asistenciaPositiva (excelente+muy buena+buena) 97,0 98,1Excelente (excelente+muy buena) 57,9 64,9

Volverían al centro si pudieran elegir 95,3 97,0

Valoración positiva del tiempo de espera 86,0 84,5

Valoración positiva del trato recibido del personal sanitario 97,6 98,4

Valoración positiva de la información recibida del personal sanitario 93,7 96,0

Valoración positiva de la capacitación técnica del personal sanitario 97,7 98,4

Pacientes a los que se quitó el dolor totalmente o bastante 76,1 89,3

M E M O R I A 2 0 0 8

VI. Resultados104

Detección Diagnósticoy tratamiento

2005 2007 2005 2007

PROGRAMA DE DETECCIÓN PRECOZ DE CÁNCER DE MAMA* % % % %

Satisfacción global con el programa 97,7 95,5 96,2 94,9

Volverían a la unidad-hospital si pudieran elegir 97,9 98,9 98,3 97,3

Satisfacción con el trato recibido del personal 96,4 97,5 97,7 97,9

Satisfacción con la información recibida 94,9 93,5 90,7 90,0

Satisfacción con la profesionalidad del personal sanitario 94,9 97,3 97,5 96,7

Satisfacción con el equipamiento 90,5 92,6 90,0 92,9

2006 2008

HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO* % %

Valoración global asistenciaPositiva (excelente+muy buena+buena) 96,3 99,0Excelente (excelente+muy buena) 73,0 70,7

Volverían a ser atendidos si pudieran elegir 92,4 95,9

Valoración positiva del tiempo de espera a ser atendido por primera vez 97,9 98,9

Valoración positiva del trato recibido del personal sanitario 98,1 99,7

Valoración positiva de la información recibida del personal sanitario 97,1 98,2

Valoración positiva de la capacitación técnica del personal sanitario 97,9 98,8

Pacientes a los que se quitó el dolor totalmente o bastante 76,7 81,1

QUEJAS, RECLAMACIONES Y AGRADECIMIENTOS 2007 2008

Nº quejas 9673 10390

Nº reclamaciones 16672 19215

% Resueltas en < 30 días 77.53% 83.52%

Demora media de resolución (días) 8.20 8.25

Motivos de las reclamaciones

% Asistencia sanitaria 19.10 17.68

% Listas de espera/demoras 34.22 25.11

% Organización/Coordinación 22.55 33.57

% Hostelería/Instalaciones 3.63 2.75

Nº agradecimientos 454 508

Quejas, reclamaciones y agradecimientos

* Encuestas bienales

Encuestas de satisfacción

VI. Resultados 105

M E M O R I A 2 0 0 8

2007 2008

Casos nuevos 334 289Reclamación previa 61 0Procedimientos administrativos 99 159Demandas contencioso-administrativas 126 97Demandas civiles 6 3Diligencias previas (penal) 14 20Vía social 0 0Incidentes 28 10

Importes reclamados 36.862.669,82 36.814.676,84

En trámites judiciales 132 143(iniciados antes del año correspondiente)

Vía contenciosa-administrativa 108 112Vía civil 1 6Vía penal 23 25

Casos activos durante el año correspondiente 466 432

Reclamaciones judiciales derivadas de actuaciones sanitarias

NÚMERO DE RECLAMACIONES Y JURISDICCIONES DONDE SE HA LLEVADO A CABO LA TRAMITACIÓN

2007 2008

Resoluciones judiciales 135 158

Vía contencioso-administrativaDesestimatorias 109 123Condenatorias 13 18

Vía civilAbsolutorias 1 3Condenatorias 0 0

Vía penalAbsolutorias 5 2Condenatorias 2 1Sobreseimiento 5 10

Cuantía reclamada judicialmente 15.621.063,72 59.600.331,47

Cuantía condenada 617.883,88 763.367,53

Acuerdos extrajudicialesNúmero 9 10Cuantía 439.001,14 343.089,24

RESOLUCIONES JUDICIALES Y ACUERDOS EXTRAJUDICIALES

M E M O R I A 2 0 0 8

VI. Resultados106

Resultados intermedios y finales

Atención primaria

DISPONIBILIDAD 2007 2008

Consulta médica

Minutos por visita medicina de familia 8,75 8,98

Minutos por visita pediatría 10,90 11,14

UTILIZACIÓN DE RECURSOS 2007 2008

Derivación a especializada

Total de derivaciones 823.856 833.539

Derivaciones/1000 TIS 367 392

Farmacia

Gasto Farmacia/TIS (euros) 215,05 226,71

Coste medio envase activo (euros) 9,84 9,98

Coste medio envase pensionista (euros) 15,68 15,79

% Envases EFG/total envases 17,09 18,69

% Envases antibióticos primer nivel/total antibióticos 64,59 67,21

DHD Antibióticos sistémicos 17,46

VI. Resultados 107

M E M O R I A 2 0 0 8

Hospitales de agudos y de media y larga distancia

UTILIZACIÓN DE RECURSOS: INDICADORES BÁSICOS 2007 2008

ÍÍndice de ocupación 84,40 82,65

Estancia media (días) 6,29 5,97

% urgencias ingresadas 14,7 14,9

Cesáreas 2.268 2.296

% cesáreas 12,51 12,23

Estancia media (días) por tipo de hospital, 2001-2008

Índice de ocupación por tipo de hospital, 2001-2008

M E M O R I A 2 0 0 8

VI. Resultados108

ALTERNATIVAS A LA HOSPITALIZACIÓN 2007 2008

Hospitalización a domicilioEstancia media (días) 16,28 14,36% Mortalidad 7,79 8,20

Hospital de día quirúrgico (U.C.S.I.)Estancia media (horas) 3,86 4,32% Traslados a hospitalización 2,83 2,50

Hospital de día médicoEstancia media (horas) 3,35 3,02% Traslados a hospitalización 0,43 0,25

Unidad de corta estanciaEstancia media (días) 2,49 2,40

Unidad de cuidados paliativosEstancia media (días) 18,11 18,04% Mortalidad 65,00 60,00

ESTANCIA MEDIA E ÍNDICE DE OCUPACIÓN POR ESPECIALIDAD

Estancia Media (días) Índice de ocupación (%)SERVICIOS

2007 2008 2007 2008

Alergología 2,5 1,9 9,6 7,0Anestesiología 3,3 3,4 74,7 79,3Cardiología 5,7 5,4 107,8 93,4Cuidados paliativos 18,2 17,8 121,6 92,2Dermatología 1,8 1,1 45,3 23,0Digestivo 8,1 7,5 107,8 112,7Endocrinología 6,1 4,1 54,4 50,0Enfermedades infecciosas 8,0 7,5 80,1 80,5Hematología 10,9 10,3 87,8 92,1Medicina intensiva 4,1 4,0 76,4 79,8Medicina interna 8,9 8,4 118,6 108,4Nefrología 7,0 7,4 77,8 69,2Neumología 7,0 6,7 145,9 108,3Neurología 6,7 6,6 96,6 98,6Oncología médica 7,9 7,7 94,4 100,4Oncología radioterápica 7,3 5,7 72,0 64,7Pediatría 6,7 5,3 64,7 53,5Psiquiatría 15,0 14,1 86,4 86,8Rehabilitación 33,1 30,6 91,9 91,2Reumatología 6,7 7,2 81,2 79,8Unidad del dolor 1,0 0,8 59,0 63,9

Cirugía cardiovascular 5,2 4,6 95,0 95,7Cirugía general 5,2 5,1 95,1 81,8Cirugía maxilofacial 2,3 2,6 76,4 103,7Cirugía pediátrica 1,5 1,4 27,6 21,5Cirugía plástica 5,0 5,9 64,6 71,6Cirugía torácica 4,8 4,6 87,7 79,0Cirugía vascular 5,9 6,0 78,1 72,8Neurocirugía 6,6 6,3 83,2 82,6ORL 2,1 1,9 66,1 63,2Oftalmología 0,1 0,1 24,1 32,5Tocoginecología 2,9 2,7 81,6 73,2Traumatología 6,0 5,5 91,5 81,8Urología 4,6 4,2 80,8 82,5

TOTAL 6,3 6,0 84,4 82,7

VI. Resultados 109

M E M O R I A 2 0 0 8

ESTANCIA MEDIA DE LOS 25 GRD MÁS FRECUENTES DE HOSPITALES DE AGUDOS

Estancia Media (días)GRD Nombre

2007 2008

39 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomía 0,06 0,01

373 Parto sin complicaciones 2,55 2,54

541 Trast.respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 8,53 8,32

372 Parto con complicaciones 3,06 3,04

359 Proc. sobre utero & anejos por ca. in situ & proceso no maligno sin cc 2,81 2,37

127 Insuficiencia cardiaca & shock 7,67 7,31

162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>17 sin cc 1,26 1,22

14 Ataque con infarto 8,04 7,72

87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 7,08 6,25

381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía 0,64 0,53

430 Psicosis 18,55 17,26

143 Dolor torácico 4,16 3,85

818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 11,75 11,11

222 Procedimientos sobre la rodilla sin cc 1,07 1,04

42 Procedimientos intraoculares excep retina, iris y cristalino 0,32 0,28

243 Problemas médicos de la espalda 6,74 6,62

88 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 6,79 6,55

371 Cesárea, sin complicaciones 5,45 5,1

55 Procedimientos misceláneos sobre oido, nariz, boca & garganta 0,80 0,63

494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin cc 2,98 2,81

167 Apendicectomía sin diagnostico principal complicado sin cc 3,56 3,42

229 Proc. sobre mano o muñeca, excepto proc. mayores s. articulación sin cc 1,00 0,81

208 Trastornos del tracto biliar sin cc 7,18 6,66

158 Procedimientos sobre ano & enterostomía sin cc 1,89 1,98

183 Esofagitis, gastroenteritis & trast.digest. misceláneos edad>17 sin cc 6,11 5,88

TOTAL 5,85 5,56

M E M O R I A 2 0 0 8

VI. Resultados110

UTILIZACIÓN DE RECURSOS:ESTANCIA MEDIA DE LOS 25 GRD MÁS FRECUENTES DE HOSPITALES DE MEDIA Y LARGA ESTANCIA

Estancia Media (días)GRD Nombre

2007 2008

462 Rehabilitación 29,20 28,51

541 Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 12,94 12,62

467 Otros factores que influyen en el estado de salud 26,26 24,65

127 Insuficiencia cardiaca & shock 8,58 9,09

544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 10,44 9,84

542 Bronquitis & asma con cc mayor 11,10 10,5

88 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 11,19 11,49

97 Bronquitis & asma edad>17 sin cc 9,37 9,05

14 Ataque con infarto 20,78 24,19

87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 11,00 12,04

96 Bronquitis & asma edad>17 con cc 9,38 9,73

569 Trast. de riñón & tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor 11,58 12,08

543 Trast. circulatorios excepto iam, endocarditis, icc & arritmia con cc mayor 13,08 11,96

172 Neoplasia maligna digestiva con cc 13,65 14,89

82 Neoplasias respiratorias 14,68 15,68

533 Otros trast. sistema nervioso exc. ait, convulsiones & cefalea con cc mayor 27,28 28,37

89 Neumonía simple & pleuritis edad>17 con cc 10,12 11,96

90 Neumonía simple & pleuritis edad>17 sin cc 9,74 9,18

540 Infecciones & inflamaciones respiratorias con cc mayor 13,45 12,17

552 Trast. ap. digestivo excepto esof., gastroent. & ulc. no compl. con cc mayor 20,90 13,34

320 Infecc riñón y tracto urinario >17 CC 8,59 9,84

584 Septicemia con cc mayor 8,22 16,05

203 Neoplasia maligna de sistema hepatobiliar o de páncreas 16,45 10,51

551 Esofagitis, gastroenteritis & úlcera no complicada con cc 10,00 9,49

557 Trastornos hepatobiliares y de páncreas con cc mayor 20,36 13,44

TOTAL 17,00 16,84

VI. Resultados 111

M E M O R I A 2 0 0 8

ALTAS AMBULATORIZADAS POR GRD DE HOSPITALES DE AGUDOSClasificadas por nº de altas ambulatorizadas

2007 2008GRD Nombre

Altas tot %amb.* Altas tot %amb.*

39 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomia 15.566 99,31 16.804 99,49

42 Procedimientos intraoculares excepto retina, iris & cristalino 1.336 87,20 1.935 89,61

381 Aborto con dilatacion & legrado, aspiracion o histerotomia 2.365 57.59 2.263 64,52

359 Proc. sobre utero & anejos por ca.in situ & proceso no maligno sin cc 3.169 36,60 3.531 40,98

6 Liberacion de tunel carpiano 1.470 92,86 1.450 93,52

40 Procedimientos extraoculares excepto orbita edad>17 1.286 87,25 1.371 90,15

55 Procedimientos miscelaneos sobre oido, nariz, boca & garganta 1.849 59,22 1.854 63,81

229 Proc. sobre mano o muñeca, excepto proc.mayores s.articulacion sin cc 1.532 48,43 1.723 51,13

222 Procedimientos sobre la rodilla sin cc 1.778 43,08 1.937 39,13

162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>17 sin cc 2.767 24,29 2.753 23,68

270 Otros procedimientos sobre piel, t.subcutaneo & mama sin cc 1.006 70,28 922 66,16

36 Procedimientos sobre retina 541 90,39 624 90,87

867 Escis. local extrac. disposit. fijacion interna excepto cadera femur, sin CC 1.402 39,59 1.384 38,95

60 Amigdalectomia &/o adenoidectomia solo, edad<18 976 48,36 992 50,40

62 Miringotomia con insercion de tubo edad<18 642 75,86 595 77,98

225 Procedimientos sobre el pie 1.405 27,40 1.495 28,16

262 Biopsia de mama & excision local por proceso no maligno 592 67,91 566 73,85

365 Otros proc. quirurgicos de ap.genital femenino 394 86,80 427 91,33

243 Problemas medicos de la espalda 1.883 17,15 1.921 17,44

467 Otros factores que influyen en el estado de salud 693 41,27 646 51,70

466 Cuidados posteriores sin historia neo.maligna como diag.secundario 405 55,80 552 57,97

266 Injerto piel &/o desbrid. Excepto por úlcera cutánea, celulitis sin cc 541 50,28 593 51,60

360 Procedimientos sobre vagina, cerviz & vulva 507 41,03 573 52,53

163 Procedimientos sobre hernia edad<18 351 86,89 339 87,32

315 Otros procedimientos quirurgicos sobre riñon & tracto urinario 408 64,22 393 72,26

TOTAL 226.058 18,97 233.961 19,81

* Altas de cero (0) estancias y no exitus

M E M O R I A 2 0 0 8

VI. Resultados112

REINGRESOS POR ESPECIALIDAD DE HOSPITALES DE AGUDOS

% ReingresosEspecialidad

2007 2008

Anestesiología 3,33 7,5

Cardiología 9,81 9,68

Dermatología 1,73 2,31

Digestivo 9,51 9,74

Endocrinología 6,83 6,19

Enfermedades infecciosas 9,16 9,5

Hematología 13,05 14,53

Medicina interna 12,93 12,84

Medicina intensiva 4,25 5,17

Nefrología 11,12 12,04

Neumología 13,04 12,88

Neurología 5,06 6,02

Oncología médica 24,11 23,98

Oncología radioterápica 16,02 9,91

Pediatría 5,13 5,34

Psiquiatría 10,21 9,31

Radiodiagnóstico 0 0

Radiología intervencionista 2,96 2,94

Rehabilitación 2,44 3,45

Reumatología 7,42 7,23

Unidad del dolor 4,95 5,63

Unidad neonatología 3,37 3,34

Cirugía cardíaca 10,09 11,15

Cirugía general 6,13 5,87

Cirugía maxilofacial 1,8 2,12

Cirugía pediátrica 1,5 1,92

Cirugía plástica 2,14 1,84

Cirugía torácica 6,79 6,65

Cirugía vascular 7,34 6,86

Neurocirugía 7,01 6,96

Oftalmología 1,1 1,24

ORL 2,71 2,59

Traumatología 2,75 2,63

Urología 6,57 7,25

Tocoginecología 3,84 3,17

TOTAL 6,66 6,57

VI. Resultados 113

M E M O R I A 2 0 0 8

REINGRESOS POR GRD DE HOSPITALES DE AGUDOSClasificado por GRD con mayor nº de reingresos

% ReingresosGRD Nombre

2007 2008

541 Trastornos respiratorios excepto infecciones, bronquitis, asma con CC mayor 18,06 17,93

127 Insuficiencia cardiaca y shock 16,64 17,79

87 Edema pulmonar e insuficiencia respiratoria 18,14 16,42

88 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 18,01 18,90

544 ICC y arritmia cardíaca con CC mayor 19,77 20,87

39 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomía 1,14 1,29

101 Otros diagnósticos de aparato respiratorio con CC 18,22 14,43

430 Psicosis 8,66 7,79

89 Neumonía simple y pleuritis edad >17 con CC 12,93 13,37

82 Neoplasias respiratorias 20,39 21,09

383 Otros diagnósticos anteparto con complicaciones médicas 33,79 27,21

557 Trastornos hepatobiliares y de páncreas con CC mayor 20,92 19,69

208 Trastornos del tracto biliar SCC 9,92 9,41

379 Amenaza de aborto 34,63 36,93

143 Dolor torácico 5,73 6,43

395 Trastornos de los hematíes edad >17 12,08 10,52

172 Neoplasia maligna digestiva con CC 14,88 15,81

410 Quimioterapia 11,22 11,45

14 Ataque con infarto 5,61 5,74

384 Otros diagnósticos anteparto sin complicaciones médicas 34,24 28,43

202 Cirrosis y hepatitis alcohólica 21,02 20,11

205 Trastorno de hígado excepto n. maligna, cirrosis, hepat. alcoh. con cc 22,14 25,23

321 Infecciones de riñón y tracto urinario edad >17 sin cc 6,66 8,35

174 Hemorragia gastrointestinal con cc 13,38 16,34

818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 4,10 5,50

TOTAL 6,66 6,57

M E M O R I A 2 0 0 8

VI. Resultados114

Accesibilidad

LISTA DE ESPERA QUIRÚRGICA 2007 2008

Nº pacientes 16.086 14.866

Demora media (días) 53,03 51,86

Nº pacientes > 3 meses 2.414 2.050

% pacientes > 3 meses 15,01 13,79

Evolución mensual del número de pacientes en lista de espera quirúrgica, 2007-2008

Demora media en meses, 2000-2007Demora media en meses, 2002-2008

VI. Resultados 115

M E M O R I A 2 0 0 8

Tiempos de demora, 2002-2008

LISTA DE ESPERA QUIRÚRGICA DE LOS 25 PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOSCON MAYOR NÚMERO DE PACIENTES

Nº PACIENTES DEMORA MEDIA (DÍAS)PROCEDIMIENTOS

2007 2008 2007 2008

Cataratas 3.331 2.480 47,54 47,08

Hernias 1.488 1.212 55,12 47,29

Otros 849 696 55,19 53,51

Artroscopias 672 673 44,39 43,50

Prótesis rodilla 573 637 54,85 54,94

Varices 633 631 54,17 37,66

Otra cirugía ginecológica 474 566 51,81 51,79

Prótesis cadera 371 452 52,82 52,02

Hallux valgus 404 447 52,88 54,58

Colecistectomía laparoscópica 351 375 46,50 40,90

Adeno-amigdalectomías 410 368 47,85 48,98

Túnel carpiano 349 356 49,50 44,78

Artrodesis/Artroplastia 342 354 66,61 67,22

Cirugía menor con anestesia general 267 344 50,95 37,28

Otra cirugia ORL 257 313 59,25 52,14

Fístula-Fisura/Quiste pilonidal 352 301 55,74 48,06

Septorrinoplastias 196 259 55,03 60,16

Histerectomías 253 256 60,04 61,03

Otra cirugía traumatológica 216 253 62,69 63,47

Excisión partes blandas 236 244 65,89 56,91

Discectomía/Fusión/Laminectomía 270 229 62,95 59,80

Otra cirugía digestiva 237 211 53,39 55,76

Osteotomía 168 205 55,44 51,38

Cirugía tiroidea 221 191 68,33 57,73

Extracción material osteosintético 197 159 58,62 48,34

M E M O R I A 2 0 0 8

VI. Resultados116

Accesibilidad

LISTA DE ESPERA DE CONSULTAS EXTERNAS

Tiempos de demora Diciembre 2007 Diciembre 2008

< 1 mes 71.341 55.102

1-3 meses 16.870 16.487

> 3 meses 539 918

Total 88.750 72.507

Tiempos de demora, 2002-2008

VI. Resultados 117

M E M O R I A 2 0 0 8

LISTA DE ESPERA DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

Tiempos de demora Diciembre 2007 Diciembre 2008

< 1 mes 30.194 29.071

1-3 meses 5.082 4.966

> 3 meses 781 309

Total 36.057 34.346

Tiempos de demora, 2002-2008

M E M O R I A 2 0 0 8

VI. Resultados118

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA 2007 2008

Evaluación externa del proceso de atención de enfermería 83.28%

Autoevaluación del proceso de atención de enfermería 85,56%

Valoración positiva del proceso de atención de enfermería usuarios/enfermeras 83.08% 81,97%

MORTALIDAD 2007 2008

Índice de mortalidad 3.50% 3.40 %

Índice necropsias 3.78% 3.32 %

INDICADORES DE RIESGO (HOSPITALES DE AGUDOS) 2007 2008

% pacientes con accidentes 0.75 0,70

% pacientes con úlceras pre-hospitalización 1.43 1,50

% pacientes con úlceras post-hospitalización 1.93 1,71

CONTINUIDAD DE CUIDADOS: HOSPITAL–ATENCIÓN PRIMARIA 2007 2008

Número informes continuidad cuidados recibidos en AP 22.089 23.155

Número informes continuidad cuidados emitidos por AH 34.594 41.406

% coordinación AP/AH 63.85 55.92

VI. Resultados 119

M E M O R I A 2 0 0 8

INFECCIÓN NOSOCOMIAL 2007 2008

Estudios de prevalencia

P IC95% P IC95%

Prevalencia de infección nosocomial

Total red 7.2 (6.4-8) 6.6 (5.9-7.3)

HH. de agudos (> 500 camas) 6.5 (5.5-7.6) 6.2 (5.3-7.0)

HH. de agudos (200-500 camas) 8.2 (6.4-10) 7.5 (5.8-9.2)

HH. de agudos (<200 camas) 3.9 (2-5.7) 5.8 (3.7-7.9)

HH. de media-larga estancia 13.7 9.8-17.7) 11.1 (6.5-15.7)

Prevalencia de pacientes con infección nosocomial

Total red 6.1 (5.4-6.9) 4.6 (4-5.2)

HH. de agudos (> 500 camas) 5.6 (4.7-6.6) 3.6 (2.9-4.3)

HH. de agudos (200-500 camas) 6.6 (4.9-8.2) 6.3 (4.7-7.8)

HH. de agudos (<200 camas) 3.6 (1.8-5.4) 4.9 (3-6.9)

HH. de media-larga estancia 12.4 (8.6-16.2) 11.1 (6.5-15.7)

Estudios de incidencia

P IC95% P IC95%

1er implante prótesis de cadera (y recambio en 2007)*

I. A. Infección quirúrgica 2.6 2.59-2.63 1.7 (1.1-2.4)

I. A. Infección quirúrgica NNIS 0 1.2 (1.16-1.23) 1.3 (0.3-2.3)

I. A. Infección quirúrgica NNIS 1 3 (2.93-3.01) 1.4 (0.5-2.3)

I. A. Infección quirúrgica NNIS 2 5.1 (4.88-5.32) 2.8 (0.1-5.5)

I. A. Infección quirúrgica NNIS 3 40 (20.8-59.2) 20 (0-55.1)

Cirugía electiva de colon

I. A. Infección quirúrgica 21.5 (21.39-21.5) 21.8 (19.5-24.1)

I. A. Infección quirúrgica NNIS 0 16.4 (16.2-16.6) 14.6 (11.1-18.1)

I. A. Infección quirúrgica NNIS 1 22.8 (22.6-23) 22.9 (19.2-26.7)

I. A. Infección quirúrgica NNIS 2 30.2 (29.7-30.7) 34.6 (27.2-41.9)

I. A. Infección quirúrgica NNIS 3 53.1 (50.1-57.6) 58.8 (35.4-82.2)

I.A. Incidencia acumuladaÍndice NNIS: Índice de riesgo de infección quirúrgica

M E M O R I A 2 0 0 8

VI. Resultados120

Resultados intermedios y finales

Asistencia psiquiátrica y salud mental

2007 2008

Estancia media (días)

Unidades hospitalarias de corta estancia adultos 15,47 14,46

Unidades hospitalarias de corta estancia infanto-juvenil 15,49 16,00

Unidades hospitalarias de media estancia 62,86 70,20

Unidades hospitalarias de rehabilitación 100,07 128,25

Índice de ocupación (%)

Unidades hospitalarias de corta estancia adultos 90,50 88,13

Unidades hospitalarias de corta estancia infanto-juvenil 44,90 55,83

Unidades hospitalarias de media estancia 92,93 95,78

Unidades hospitalarias de rehabilitación 96,93 97,48

Unidades hospitalarias de larga estancia 95,20 95,63

Unidades hospitalarias de gerontopsiquiatría 95,02 95,21

Otros programas de atención especializada

PLAN DE PREVENCIÓN Y CONTROL DEL SIDA

Casos de SIDA fallecidos por año en residentes de la CAPV, 2002-2008

VI. Resultados 121

M E M O R I A 2 0 0 8

PROGRAMA DE DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER DE MAMA

Tasa de participación, 2002-2008

Tasa de participación: Porcentaje de mujeres participantes sobre las invitadas.Objetivo por vuelta bienal tras completar las dos citas del programa: 80%

Tasa de revaloración, 2002-2008

Tasa de revaloración: Porcentaje de mujeres con pruebas radiológicas complementarias.Objetivo por vuelta bienal: <10%

INDICADORES DE CALIDAD 2007 2008

Tasa de Participación 76,5% 75,9%

Tasa de Revaloración 8,5% 8,5%

Tasa de Detección 3,8‰ 4,0‰

Tumores Mínimos 51,7% 47,8%

Tto. Quirúrgico conservador 83,4% 86,5%

M E M O R I A 2 0 0 8

VI. Resultados122

Porcentaje de tratamiento quirúrgico conservador, 2002-2008

Porcentaje de tratamiento quirúrgico conservador no mutilante sobre el total de tratamientos quirúrgicos.

Porcentaje de tumores mínimos, 2002-2008

Porcentaje de tumores mínimos: Porcentaje de tumores “in situ” más invasivos hasta 1 cm. sobre el total de cánceres con tamaño conocido.Objetivo por vuelta bienal: 30 - 35%

Tasa de detección, 2002-2008

Tasa de detección: Nº de cánceres detectados por 1.000 mujeres participantes.Objetivo por vuelta bienal: 5 en primera vuelta y 2,5 % en sucesivas

VI. Resultados 123

M E M O R I A 2 0 0 8

Programa de asistencia dental infantil

POBLACIÓN ATENDIDA (7-15 AÑOS)

Ejercicio Población % Cobertura

2000 149.117 60,5

2001 142.408 65,7

2002 139.192 65,3

2003 139.051 65,8

2004 138.713 67,38

2005 143.066 65,28

2006 145.183 66,51

2007 150.471 66,23

2008 154.306 65,58

% NIÑOS QUE UTILIZAN DE FORMA CONSTANTE EL PADI 2001- 2008

7 años 12 años 14 años

2001 73,88% 34,58% 24,50%

2002 70,39% 34,47% 25,52%

2003 69,61% 35,74% 27,70%

2004 70,71% 36,66% 28,11%

2005 68,38% 34,80% 28,40%

2006 69,38% 39,69% 29,18%

2007 68,36% 37,96% 27,71%

2008 67,28% 37,80% 31,69%

% NIÑOS LIBRES DE CARIES A LOS 7, 12 Y 14 AÑOS

Datos del estudio epidemiológico dental 1998 y datos del PADI 2004- 2008

M E M O R I A 2 0 0 8

VI. Resultados124

Programa de detección precoz de la sordera infantil

PORCENTAJE NIÑOS A LOS QUE SE LES HA HA HECHO LA PRUEBA

TASA DE DETECCIÓN DE HIPOACUSIA BILATERAL

PORCENTAJE NIÑOS DIAGNOSTICADOS QUE INICIARON EL TRATAMIENTOANTES DE LOS 6 MESES DE VIDA

* De 6 de junio a 31 de diciembre** Sin datos del Hospital de Cruces

VI. Resultados 125

M E M O R I A 2 0 0 8

Costes

COSTES 2007 2008

Coste atención primaria

Coste/TIS* 148 168* Excepto Farmacia por receta

Costes hospitalización

Coste alta

HH. de agudos 3624 3940

HH. de media-larga estancia 5302 5391

Total 3684 3990

Coste estancia

HH. de agudos 620 701

HH. de media-larga estancia 291 320

HH. psiquiátricos 206 225

Total 531 592

Costes consultas externas

Coste 1ª consulta 145 154

Coste consulta sucesiva 73 77

Coste urgencias

Coste urgencia no ingresada 119 134

M E M O R I A 2 0 0 8

VI. Resultados126

COSTES DE LOS 25 GRD MÁS FRECUENTES: HOSPITALES DE AGUDOS

Coste del procesoGRD Nombre Peso

medio 2007 2008

39 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomia 0,8243 1.065 1.093

373 Parto sin complicaciones 0,5628 1.940 2.168

541 Trast.respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 2,4392 4.133 4.558

372 Parto con complicaciones 0,6953 2.396 2.662

359 Proc. sobre utero & anejos por ca.in situ & proceso no maligno sin cc 1,1363 2.874 3.187

127 Insuficiencia cardiaca & shock 1,5409 3.013 3.285

162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>17 sin cc 0,6769 2.124 2.294

14 Ataque con infarto 2,0401 3.865 4.039

87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 1,6033 3.011 3.139

381 Aborto con dilatacion & legrado, aspiracion o histerotomia 0,473 1.579 1.749

430 Psicosis 1,5529 6.496 7.058

143 Dolor toracico 0,6042 1.231 1.366

818 Sustitucion de cadera excepto por complicaciones 3,8297 9.718 10.326

222 Procedimientos sobre la rodilla sin cc 1,0833 2.687 2.838

42 Procedimientos intraoculares excepto retina, iris & cristalino 1,0316 1.296 1.320

243 Problemas medicos de la espalda 0,7965 1.964 2.097

88 Enfermedad pulmonar obstructiva cronica 1,2016 2.080 2.322

371 Cesarea, sin complicaciones 0,8508 2.957 3.285

55 Procedimientos miscelaneos sobre oido, nariz, boca & garganta 0,6594 1.964 2.084

494 Colecistectomia laparoscopica sin explorac. conducto biliar sin cc 0,8542 2.700 2.880

167 Apendicectomia sin diagnostico principal complicado sin cc 0,8905 2.774 2.970

229 Proc. sobre mano o muñeca, excepto proc.mayores s.articulacion sin cc 0,8376 2.162 2.290

208 Trastornos del tracto biliar sin cc 0,6581 1.823 1.904

158 Procedimientos sobre ano & enterostomia sin cc 0,597 1.808 1.968

183 Esofagitis, gastroenteritis & trast.digest. miscelaneos edad>17 sin cc 0,7735 2.017 2.104

VI. Resultados 127

M E M O R I A 2 0 0 8

COSTES DE LOS 25 GRD MÁS FRECUENTES: HOSPITALES DE MEDIA Y LARGA ESTANCIA

Coste del procesoGRD Nombre Peso

medio 2007 2008

462 Rehabilitacion 2,4289 8.894 9.470

541 Trast.respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 2,4392 4.735 5.542

467 Otros factores que influyen en el estado de salud 0,3192 1.833 2.138

127 Insuficiencia cardiaca & shock 1,5409 1.854 2.243

544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 3,5968 4.348 5.146

542 Bronquitis & asma con cc mayor 1,4478 2.489 2.886

88 Enfermedad pulmonar obstructiva cronica 1,2016 2.399 2.793

97 Bronquitis & asma edad>17 sin cc 0,7277 1.335 1.501

14 Ataque con infarto 2,0401 7.338 9.280

87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 1,6033 4.483 5.368

96 Bronquitis & asma edad>17 con cc 0,9551 1.675 1.878

569 Trast. de riñon & tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor 1,7439 3.592 3.709

543 Trast.circulatorios excepto iam, endocarditis, icc & arritmia con cc mayor 2,8934 3.924 5.105

172 Neoplasia maligna digestiva con cc 2,1815 6.690 6.383

82 Neoplasias respiratorias 1,9777 5.219 5.749

533 Otros trast. sistema nervioso exc. ait, convulsiones & cefalea con cc mayor 4,7899 14.580 19.122

89 Neumonia simple & pleuritis edad>17 con cc 1,4089 2.659 3.157

90 Neumonia simple & pleuritis edad>17 sin cc 0,8559 1.925 2.129

540 Infecciones & inflamaciones respiratorias con cc mayor 3,619 6.652 8.047

552 Trast. ap. digestivo excepto esof., gastroent. & ulc.no compl. con cc mayor 3,416 8.030 7.061

320 Infecciones de riñon & tracto urinario edad>17 con cc 1,0713 2.299 2.325

584 Septicemia con cc mayor 3,9301 10.330 8.469

203 Neoplasia maligna de sistema hepatobiliar o de pancreas 1,8166 5.378 5.877

551 Esofagitis, gastroenteritis & ulcera no complicada con cc mayor 1,9413 3.400 3.697

557 Trastornos hepatobiliares y de pancreas con cc mayor 3,8105 12.441 10.245

M E M O R I A 2 0 0 8

VII. Cuentas anuales128

VII. Cuentas anualesEl Ente ha aplicado por primera vez en el ejercicio terminado el 31 de diciembre de 2008 la normativa contable incluidaen el Plan General de Contabilidad aprobado por el Real Decreto 1514/2007, de 16 de noviembre. En conexión coneste cambio contable, y al amparo de lo exigido por la citada norma., el Ente ha elaborado un balance de apertura al1 de enero de 2008.

Como se ha indicado, el Ente ha optado por tomar como fecha de transición el 1 de enero de 2008.Consecuentemente, las cuentas anuales del ejercicio 2007 no han sido reelaboradas y no resultan comparables conlas que aquí se presentan referidas al ejercicio terminado el 31 de diciembre de 2008. En razón de ello,excepcionalmente y al amparo de lo establecido por el Real Decreto 1514/2007, de 16 de noviembre, las presentescuentas anuales no presentan a efectos comparativos datos del ejercicio precedente

VII. Cuentas anuales 129

M E M O R I A 2 0 0 8

OSAKIDETZA Borrador cuentas anuales

CONCEPTO SALDO 31.12.08

INGRESOS DE EXPLOTACIÓN

Importe neto de la cifra de negocios 2.189.949.188

Trabajos efectuados por la empresa para inmo. 0

GASTOS DE EXPLOTACIÓN

Aprovisionamientos -492.124.258

Consumo de productos farmacéuticos -173.301.389Consumo de material sanitario -177.888.039Consumo de otros aprovisionamientos -29.146.336Otros gastos externos- Trabajos realizados por otras empresas -112.210.675Regularización de existencias 425.444Deterioro de mercaderías, materias primas y otros aprovisionamientos -3.263

Otros ingresos de explotación 23.408.421

Ingresos accesorios y otros de gestión corriente 23.187.684Subvenciones 220.737

Gastos de personal -1.602.115.245

Sueldos, salarios y asimilados -1.263.693.353Cargas sociales -338.421.892Provisiones

Otros gastos de explotación -132.698.983

Servicios exteriores -128.655.495Tributos -701.372Pérdidas, deterioro y variación de provisiones de créditos incobrables -2.216.672Otros gastos de gestión corriente -1.125.444

Dotaciones para amortizaciones de inmovilizado -50.298.483

Imputación de subvenciones de inmovilizado no financiero y otras 50.655.863

Excesos de provisiones 1.775.642

Exceso de provisión por retribuciones al personal 0Exceso de provisión por responsabilidades 1.591.412Exceso de provisiones para riesgos y gastos 184.230

Deterioro y resultado por enajenaciones del inmovilizado -266.479

Deterioros y pérdidas -357.383Resultados por enajenaciones y otras 90.904

RESULTADO DE EXPLOTACIÓN -11.714.334

INGRESOS FINANCIEROS 13.668.702

Otros intereses 13.668.702GASTOS FINANCIEROS -106

Gastos Financieros y gastos asimilados -106DIFERENCIAS DE CAMBIO -205

RESULTADO FINANCIERO 13.668.391

RESULTADO DEL EJERCICIO 1.954.057

Balance de situación

M E M O R I A 2 0 0 8

VII. Cuentas anuales130

ACTIVO

SALDO 31.12.08

A) ACTIVO NO CORRIENTE 800.041.316

I. Inmovilizado intangible 17.755.112

5. Aplicaciones informáticas 16.784.420

6. Otro inmovilizado intangible 970.692

II. Inmovilizado material 776.177.746

1. Terrenos y construcciones 495.285.203

2. Instalaciones técnicas y maquinaria, utillaje, mobiliario, y otro inmovilizado material 133.583.001

3. Inmovilizado en curso y anticipos 147.309.542

III. Inversiones inmobiliarias 0

IV. Inversiones en empresas del grupo y asociadas a largo plazo 4.352.495

1. Instrumentos de patrimonio 4.352.495

V. Inversiones financieras a largo plazo 1.755.963

2. Créditos a terceros 1.695.345

5. Otros activos financieros 60.618

VI. Activos por impuesto diferido 0

B) ACTIVO CORRIENTE 446.994.402

I. Activos no corrientes mantenidos para la venta 0

II. Existencias 33.786.146

2. Materias primas y otros aprovisionamientos 33.786.146

III. Deudores comerciales y otras cuentas a cobrar 161.969.265

1 Clientes por ventas y prestaciones de servicios 5.203.952

2. Empresas grupo, y asociadas 153.239.087

3. Deudores diversos 1.354.535

4. Personal 2.171.691

IV. Inversiones en empresas del grupo y asociadas a corto plazo 0

V. Inversiones financieras a corto plazo 2.200.405

5. Otros activos financieros 2.200.405

VI. Periodificaciones 1.643.034

VII. Efectivo y otros activos líquidos equivalentes 247.395.552

1. Tesorería 247.395.552

TOTAL ACTIVO 1.247.035.718

VII. Cuentas anuales 131

M E M O R I A 2 0 0 8

PASIVO

SALDO 31.12.08

A) PATRIMONIO NETO 829.433.467

A-1) Fondos propios 20.437.145

I. Fondo Social 17.069.094

II. Prima de emisión 0

III. Reservas 0

IV. (Acciones y participaciones en patrimonio propias) 0

V. Resultados de ejercicios anteriores 1.413.994

1. Remanente 25.864.580

2. (Resultados negativos de ejercicios anteriores) -24.450.586

VI. Otras aportaciones de socios 0

VII. Resultado del ejercicio 1.954.057

VIII (Dividendo a cuenta) 0

IX. Otros instrumentos de patrimonio 0

A-2) Ajustes por cambios de valor 0

I. Instrumentos financieros disponibles para la venta

II. Operaciones de cobertura

III. Otros

A-3) Subvenciones, donaciones y legados recibidos 808.996.322

B) PASIVO NO CORRIENTE 2.605.049

I. Provisiones a largo plazo 2.605.049

4. Otras provisiones 2.605.049

II. Deudas a largo plazo 0

III. Deudas con empresas del grupo y asociadas a largo plazo 0

IV. Pasivos por impuesto diferido 0

V. Periodificaciones a largo plazo 0

C) PASIVO CORRIENTE 414.997.202

I. Pasivos vinculados con activos no corrientes mantenidos para la venta 0

II Provisiones a corto plazo 0

III. Deudas a corto plazo 90.792.122

5. Otros pasivos financieros 90.792.122

IV. Deudas con empresas del grupo y asociadas a corto plazo 0

V. Acreedores comerciales y otras cuentas a pagar 323.983.907

1. Proveedores 142.276.654

2. Proveedores, empresas del grupo y asociadas 8.280.675

3. Acreedores varios 5.833.907

4. Personal (remuneraciones pendientes de pago) 51.311.716

6. Otras deudas con las Administraciones Públicas 116.280.955

VI. Periodificaciones 221.173

TOTAL PATRIMONIO NETO Y PASIVO 1.247.035.718

CSM Centro Salud Mental

CVTT Centro Vasco de Transfusiones y Tejidos

GRD Grupos relacionados por el diagnóstico

GSA Gestión de Solicitudes de Agenda

H. Hospital

HDIA Hospital de Día

HDOM/HAD Hospital a Domicilio

HDQ Hospital de Día Quirúrgico

LEQ Lista de espera quirúrgica

OC Organización Central

PET Tomografía por Emisión de Positrones

REH Rehabilitación

Rx Radiología

SAP Sistemas Aplicaciones y Producto

SME Salud Mental Extrahospitalaria

SMS Mensajes telefónicos cortos

TAC Tomografía Axial Computarizada

UAP Unidad de Atención Primaria

UCI Unidad de Cuidados Intensivos

M E M O R I A 2 0 0 8

132

Glosario de Términos