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Memoria De Estadía

Escalera Lizarraga Luis David

Universidad Politécnica de Sinaloa

Escalera Lizarraga Luis David

Licenciatura en Terapia Física, Universidad Politécnica de Sinaloa

Universidad Politécnica De Sinaloa, Carretera Municipal Libre Mazatlán Higueras Km 3,

82199 Mazatlán, Sin.

[email protected]

ÍNDICE

1 Presentación del lugar donde se presento la estadia 4

1.1 Antecedentes 4

1.2 Descripción Del Área De Trabajo 6

1.3 Inspección De Las Condiciones Ergonómicas Del Área Laboral 9

2 Presentación de la casuística 10

2.1 Patologías de mayor incidencia 11

Híper Extensión Cervical (M43.6) 11

Etiología 11

Patogénesis 12

Manifestaciones Clínicas 12

Lumbalgia (M54.5) 14

Etiología 14

Patogénesis 14


Fractura de Miembro Inferior (Tibia S82.2 y Peroné S82.2) 16

Etiología 16

Patogénesis 17


Esguince de Tobillo (T14.3) 18

Etiología 18

Patogénesis 18


fractura mienbro superior 20

Etiología 20


2.2 Bioestadística 21

3 Tratamientos Aplicados 26





fractura miembro superior(S52.9) 29

3.1 Pronostico y Resultados 30





fractura miembro superior (S52.9) 32

4 Conclusiones y retroalimentación 33

5 Bibliografía 35

4

1 Presentación del lugar do

1.1 Antecedentes

Hospital Clínica De Mar inicia su historia tras la necesidad de preservar la salud, En el año de

1981 con un grupo de 23 Médicos Especialistas unieron sus esfuerzos para crear una clínica

Hospital en donde la atención Médica Integral fuera accesible a la mayoría de las familias que

conforman nuestra comunidad Mazatleca así es como nace nuestra institución.

Con el transcurso del tiempo ha ido creciendo y seguimos trabajando para que la calidad sea

el sello de nuestros servicios, por lo que se ha logrado establecer como una de las más

importantes opciones de la región para recuperar la salud, ya que contamos con la tecnología de

vanguardia y el personal Médico altamente capacitado, en constante superación y actualización

ya que tener salud es el estado ideal del ser humano. Por lo que es importante atesorarla, ya que

sin ella no sería posible disfrutar de la vida.

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Actualmente hospital clínica del mar cuenta con servicios de:

• Urgencias

• Unidad de Cuidados Intensivos

• Hospitalización por Especialidades

• Imagenologia

• Consulta Externa de Especialidades

• Quirófano

• Terapia Física y Rehabilitación

Fue en la ultima área donde realice mi periodo de Estadía con el periodo del 2 de septiembre

2019 al 6 de diciembre del 2018 donde los licenciados en terapia física Diana Judith Vega

Magaña Y Fernando Partida Sánchez estuvieron enseñándome o guiándome en el transcurso de

mi estadia. ambos actualmente con la Maestría en Osteopatía en EOM (Escuela de Osteopatía de

Madrid).

Dentro de esta unidad de terapia física atendemos distintas patologías en diferentes áreas

como traumatológicas, también lesiones deportivas, Osteo Musculares, en pacientes de distintas

edades.

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1.2 Descripción Del Área De Trabajo

Para acceder a fisiotherapya se tiene que entrar por urgencias, es una puerta corrediza al

costado de urgencias.

El área de Terapia Física de Hospital Clínica del Mar se encuentra divida en 3 áreas donde la

primera es un área de gimnasio o salón de entrenamiento, para fortalecer a los pacientes después

de la terapia. También tiene un área de terapia física donde se cuenta con camillas y equipos

terapéuticos . En las sesiones se trabajan con agentes físicos así como también manipulaciones

manuales, evaluación y aplicaciones de Kinesiotape, Punción Seca, Cupping Teraphy entre otras

técnicas terapéuticas. Dentro de esta área contamos con 4 equipos, 2 combo Chattanooga , 1

combo nu-tek y equipo de electroterapia y Ultrasonido BTL, así como también compresas

portatiles y una escalera para dedos. En el gimnasio con caminadora, bicicleta estatica, pelotas,

mancuernas.

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Área de Camillas

Cómpresero y Escalera de dedos

Equipos Utilizados Dentro Del Área De Camillas

El otro área es la oficina o donde se realizan las evaluaciones o expedientes clínicos.

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Área de entrevistas

Área de Ejercicios

1.3 Inspección De Las Condiciones Ergonómicas Del Área Laboral

Las condiciones ergonómicas del área laboral son buenas.. El tipo de mobiliario es

transportable con facilidad por lo tanto favorece el cuidado ergonómico tanto de pacientes, como

de terapeutas, ya que las camillas pueden regularse a la altura para que sea mas comoda para que

9

el terapeuta este a una distancia y altura apropiada y el trabajo sea favorable. Durante mis

estancias se me hizo mucho énfasis en la higiena postural debido a que en la mayoría de incluyen

manipulaciones manules las cuales requieren un cuidado portural adecuado también se requiere

para movilizar a un paciente. Las únicas observaciones es que muchas veces los pacientes se

quejan de la rampa porque en ocasiones se los complica subirla.

Y la última es que en ocasiones el espacio es reducido a la alta demando de pacientes, y

transportarse de un cubículo a otro puede ser complicado.

2 Presentación de la casuística

Clínica del mar es una clínica que atiende principalmente patologías del área traumatológica y

ortopédicas durante mi estancia en clínica del mar pude observar que la mayoría de las lesiones

eran musculo esqueléticas y las de mayor incidencia fueron:

● Híper Extensión Cervical (M43.6)

• Lumbalgia (M54.5)

• Fractura de Miembro Inferior (Tibia S82.2 y Peroné S82.2)

• Esguince de Tobillo (T14.3)

10

• Fractura de miembro superior

2.1 Patologías de mayor incidencia

Híper Extensión Cervical (M43.6)

El “latigazo cervical”, “o “Híper Extensión Cervical” es una lesión producida por una

sucesiva flexión y extensión brusca y excesiva del cuello. La etiologia más típica y común es un

accidente de coche en el que se produce un impacto por detrás o delante, se produce una

inflamación muscular y ligamentaria debido a que dichas estructuras están relajadas durante el

suceso. Dependiendo del grado de lesión es la gravedad del daño de las estructuras.

Estudios realizados revelan que el dolor cervical también esta atribuido a diversos factores tales como estrés, fatiga muscular, inclusive debilidad muscular.

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Etiología

La extensión fisiológica o normal de nuestro cuello, empieza en las vértebras dorsales,

cervicales bajas y cervicales altas; durante el latigazo cervical la zona dorsal supera a la zona

cervical, la adelanta. En este momento aparece la S cervical y es el momento más peligroso del

accidente.

Patogénesis

Los principales daños que causa esta patología son a nivel vertebral ya que primero estas se

comprimen y luego se mueven, lo que irrita mucho a las articulaciones e inclusive raíces

nerviosas.

La principal estructura dañada es la articulación y la cápsula ya que es la que más sufre la

compresión, y por tanto es la mayor responsable del dolor. Los tres músculos que más sufren en

el latigazo cervical son el esternocleidomastoideo, m. trapecio superior y m. esplenio de la

cabeza principalmente, debiendo prestar mucha atención a los m. escalenos, para disminuir la

sensación de mareo e inestabilidad que refiere el paciente después del accidente. Los ligamentos

que más se lesionan son el ligamento nucal o cervical posterior (el más potencialmente dañino,

más que el Ligamento Longitudinal Cervical Anterior). La cuarta estructura dañada es el nervio.

Los dos más frecuentes son el N. occipital mayor y el N. mediano

Manifestaciones Clínicas

Las manifestaciones clínicas más destacables de esta patología son:

• Dolor cervical (cervicalgia), es el síntoma más frecuente.

• Contractura muscular paravertebral refleja.

• Rigidez y dolor a la movilización del cuello.

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• Cefalea de predominio suboccipital.

• El impacto puede originar lesiones óseas o de los tejidos blandos que pueden dar lugar a diferentes manifestaciones clínicas.

• Radiculitis cervical

• Cansancio, sensación de ausencia. • Problemas de • Irritabilidad, aumento de la sensibilidad al ruido. • Debilidad, fuerte reducción de la eficiencia. • Vértigos, mareos, inestabilidad.

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Lumbalgia (M54.5)

Se define la lumbalgia como el dolor o malestar localizado entre el borde inferior de las

últimas costillas y el pliegue inferior de la zona glútea, con o sin irradiación a una o ambas

piernas1, sin que esta irradiación por debajo de la rodilla deba ser considerada de origen

radicular.

Al igual que otras enfermedades reumáticas, el diagnóstico de la lumbalgia no ofrece

dificultad debido a que los síntomas de la enfermedad son muy claros.

Puede presentarse en forma de dolor agudo, debido principalmente a lesiones infecciosas,

traumáticas, a esfuerzos leves o moderados, etc., o en forma de dolor crónico, de naturaleza más

compleja, de más larga duración o que persiste una vez resuelta la lesión.

Etiología

Para conocer los factores etiológicos que implican el dolor lumbar debemos indagar en los

aspectos factoriales de la perona, Entre los diversos factores están los biológicos podríamos

destacar factores estructurales o alteraciones del sistema musculoesquelético y estado de salud

general. Entre los factores sociales podríamos destacar, como una de las principales causas, las

condiciones laborales desfavorables que conllevan un importante número de elementos

reseñables (posturales, movimientos o esfuerzos).

Patogénesis

La patogénesis de esta inicia una vez que la patología se establece en la cual se produce un

ciclo repetido que la mantiene debido a que los músculos contraídos comprimen los pequeños

vasos que aportan sangre al músculo, dificultando así la irrigación sanguínea y favoreciendo aún

más la contractura, dificultando su recuperación

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La lumbalgia puede manifestarse mediante cualquier combinación de los siguientes síntomas:

• Dolor que no se irradia por la pierna o un dolor que también pasa por la ingle, la nalga

o la parte superior del muslo, pero que rara vez llega debajo de la rodilla

• Espasmos musculares que pueden ser graves

• Dificultad para moverse que puede ser lo suficientemente grave como para impedir que el paciente camine o se ponga de pie

• Dolor que suele ser sordo

• Área localizada que es dolorosa con la palpación

Fractura de Miembro Inferior (Tibia S82.2 y Peroné S82.2)

Una fractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea o cartilaginosa, debido a

diversos factores, tanto ambientales como fisiológicos. El término es extensivo para todo tipo de

roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta

aquellas lesiones muy pequeñas e incluso microscópicas.

Entre los diversos tipos de fracturas óseas se encuentran los siguientes:

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• Conminuta - fractura donde el hueso queda en partes pequeñas

• Espiral - fractura dispuesta alrededor del eje del hueso

• Oblicua - fractura en ángulo con el eje

• Compuesta o abierta - fractura sobre sale de la piel

Etiología

En general, la fractura se produce por la aplicación de una fuerza o estrés sobre el hueso, que

supera su resistencia elástica, existen distintos mecanismos de lesiones entre ellos están:

• Traumatismo directo. La fractura se produce en el punto sobre el cual ha actuado el

agente traumático.

• Traumatismo indirecto: Las más frecuentes; la fractura se produce en un punto

distante de donde se aplica la fuerza vulnerante; pueden ser por: torsión, compresión,

arrancamiento, etc.

• Por fatiga o estres, también denominadas espontáneas, son aquellas en que la fuerza

es aplicada en forma prolongada e intermitente en el tiempo. Por ejemplo, la fractura

de marchaque se produce en algunos atletas o reclutas del ejército, que se produce en

el pie.

Patogénesis

La fractura de un hueso comprende habitualmente la destrucción de la continuidad del

periostio, el tejido óseo propiamente dicho y el endostio.

Proceso de curación:

• Inflamación aguda con presencia de hematoma, edema y angiogenesis.

• Formación de cartílago que luego se calcifica por medio de la osificación endocondral

y forma el callo óseo.

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• Remodelación: los osteoclastos moldea el hueso para darle la forma inicial y

funcional.

La resistencia del hueso disminuye, haciendo el segmento fracturado que ahora está reparado

más propenso a una nueva fractura.


A pesar de que su diagnóstico por lo general es muy visible las manifestaciones de un hueso

fracturado incluyen:

• Dolor: el dolor es electivo a la presión pues, al presionar a nivel de la fractura, el

dolor es más intenso; en las fracturas por trauma directo, la zona está contundida y

es dolorosa, aquí es mejor buscar el dolor por presión a distancia.

• Tumefacción: la tumefacción durante una fractura suele ser debido a la inflamación o

que muchas veces se ven comprometidas raíces nerviosas. • Impotencia funcional: la impotencia funcional se puede observar con claridad debido

a que la persona tiende a compensar para inhibir el dolor • Deformación: Producida generalmente por la desviación de los fragmentos óseos.

• Movilidad anormal: Es determinante de fractura; se provoca angulación o

desplazamiento en el trayecto de un hueso generalmente largo.

• Crujido o crepitación: Al examinar, el roce de los fragmentos óseos produce

crepitación; no es aconsejable buscarlo. • equímosis por trauma directo que se presenta en las primeras 24 horas, salvo que la

fractura esté próxima a piel; por ejemplo la clavícula. Esguince de Tobillo (T14.3)

Un esguince es una lesión ligamentaria que se caracteriza por la inflamación de estos por

movimientos artrocineticos .

Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos. Cuando estos se estiran

demasiado o presentan ruptura, la articulación duele y se inflama.

El esguince de tobillo implica un desgarro o rotura, de mayor o menor grado, de uno o varios

ligamentos del tobillo. En el tobillo se pueden romperlos ligamentos tanto de la parte externa

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como de la parte interna, pero el más frecuente y el que ocurre en casi todos los casos es

concretamente en los ligamentos laterales externos.

Etiología

El mecanismo lesional es siempre indirecto, siendo un movimiento forzado torsional el que provoca la distensión de los tejidos capsulo-ligamentosos. El movimiento más frecuente es una inversión forzada del pie (equino+supinación) .

Patogénesis

La patogénesis del esguince se puede clasificar según su gravedad

• Esguince de grado 1. Se produce distensión de los ligamentos, pero sin llegar a la rotura

• Esguince de grado 2. En este caso sí existe rotura parcial del tejido ligamentoso. ...

• Esguince de grado 3. Rotura completa de la porción ligamentosa.


El esguince de grado leve o moderado se caracteriza porque el paciente puede caminar con apoyo total y dolor mínimo. Edema e inflamación leve, sin inestabilidad mecánica y las fibras ligamentosas están distendidas pero intactas.

Mientras que el esguince grave causa los siguientes síntomas:

Edema y equimosis severa. Pérdida de función y movimiento (el paciente es incapaz de caminar o apoyarse). Inestabilidad mecánica

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fractura miembro superior (S52.9)

Las fracturas del antebrazo son aquellas que comprometen la diáfisis del radio y del cúbito. Se debe tener en cuenta que cada vez que se produzca la fractura de un hueso del antebrazo puede existir fractura del otro o una luxación de las articulaciones radioulnar proximal o distal.

Etiología


las bursitis pueden incluir cualquiera de las siguientes manifestaciones:

• Sensibilidad y dolor articular cuando se presiona alrededor de la articulación

• Rigidez y dolor cuando se mueve la articulación afectada

• Hinchazón, calor o enrojecimiento sobre la articulación

• Dolor mientras hay movimiento y cuando descansa 2.2 Bioestadística

A continuación, presento las siguientes graficas correspondientes a mi muestra la cual fueron

los pacientes a los cuales atendí en el periodo de estadías separados según diferentes rubros. El

primer rubro utilizado fue el sexo

M / F Numero Porcentaje Masculino 24 48% Femenino 28 52% Total 52 100%

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Seguido de la asistencia de los pacientes en este caso si los pacientes era la primera vez que

asistían a terapia física o si eran pacientes recurrentes.

Px Numero Porcentaje Recurrentes 22 43% Primera Vez 30 57% Total 52 100%

20

La edad es otro factor importante que se tomó en cuenta, Esta se clasifico desde los 0 años de

edad hasta los 80 años, clasificando en grupos de 10 en 10 a excepción del primer grupo que fue de 0 a 19 años ya que este grupo se presentaron muy pocos pacientes.

Edad Numero Porcentaje

0 -19 5 9%

20 -29 8 15%

30 - 39 12 23%

40 - 49 14 26%

50 -59 9 17%

60 - 69 3 8%

70 - 79 1 2%

21

Se clasifico las ocupaciones de los pacientes para analizar el porque de su padecimiento

80 0

TOTAL 52 100%

Ocupación Numero Porcentaje Ama de casa 1 2% Abogado 11 21% Cargadores 2 4% Conserje 1 2% Deportista 1 2% Empleado 2 4% Estudiantes 12 23%

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Por último, se clasifico el área afectada es decir la región anatómica a la cual pertenecía la

patología que afectaba a cada paciente.

Doctor 1 2% Maestros 6 11% Oficinista 7 13% Músico 1 2% Misionero 1 2% Policía 3 6% vendedor 1 2% Trabajador De Campo 2 4% TOTAL 52 100%

Región Numero Porcentaje Cadera 1 2% Cabeza 1 2% Antebrazo 6 11% Columna Cervical 7 13% Columna Lumbar 7 13% Columna Torácica 1 2% Falanges 1 2% Hombros 5 11% Muñeca 4 8% Pie 1 2% Pierna 7 13% Rodilla 6 11% Tobillo 4 8% Hombro/Rodilla 1 2% TOTAL 52 100%

23

3 Tratamientos Aplicados


El latigazo cervical fue el rey de las lesiones que llegaron ya que Clínica del Mar tiene

convenio con muchas aseguradoras. Es por eso que la mayoría de los casos que observe durante

mis estadias eran de esguince cervical, no grave. Deespues de la valoración del medico son

dirigidos al área de terapia física, la mayoría de las ocasiones acuden con el collarin, se les gace

una exploración y dependiendo de los resultados se le es retirado. En el tratamiento se le

aplicaron Medios físicos, tales como compresas húmedo calientes y corriente interferencial con 2

protocolos el primero 0/10 que funciona de manera des inflamatoria y el segundo 0/50 que

funciona como relajante.

Al finalizar la sesión se realizan estiramientos debido a que los musculos del cuello llegan

contracturados o con mucha tensión.

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Se realizan manipulaciones craneales mediante terapia manual. Cabe recalcar que también se

trabajan ejercicios de fortalecimiento una vez que el paciente logra un grado funcional de

movimiento.

Lumbalgia (M54.5)

El tratamiento que utilice para tratar esta patología fue

Dos tipos de corrientes interferenciales y TENS dentro de la lumbalgia se utilizo con los

intervalos de pulso bajo 80 mientras que el pulso alto 150 de esta manera la corriente trabaja en

una manera desinflamatoria y los TENS para relajara la musculatura y posteriormente utilizar

terapia manual para eliminar contracturas

Mientras es aplicado la electroterapia se coloca una compresa portátil húmedo caliente parra

adelantar el proceso desinflamatorio y de analgesia.

También se trabaja con puntos gatillos mediante presión.

Se trabaja higiene postural para que el paciente no tenga mayores complicaciones en un

futuro.

Ejercicios de Williams: Estos ejercicios fueron de gran beneficio a nuestros Px debido a que

favorece la reducción de la de la lordosis y hiperlordosis lumbar incrementando la fuerza

muscular en abdomen y glúteos lo cual nos ayuda a mejorar la condición de la zona lumbar.


Las Fracturas fue la patología más vista durante mis estadías, pero sin lugar a duda la fracuta

de miembro inferior ya sea de tibia o peroné esto debido a que la mayoría era accidentes en

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motocicleta y la mayoría tenían convenio con aseguradoras. La primera observación cuando un

paciente acudía a terapia física era como habia consolidado la fractura y el tipo de tratamiento u

objetivos que le se iban a implementar

El tratamiento por lo general consistía en la aplicación de:

Electroterapia dependiendo de las necesidades del paciente.

También se utilizaba compresa húmedo caliente o ultrasonido, cabe recalcar que no se utilizaba calor si el paciente presentaba una placa u otro arfacto. Para conocer esto al

paciente se le realizaba una valoración previa.

Una vez que el paciente lograra un grado de movilidad funcional se pasaba al gimnasio para fortalecer la musculatura que estuvo inmóvil o inactiva durante el tiempo de

consolidación.

Ejercicios con Resistencia: Podían ser ligas en su primera fase, Con las ligas se trabajaban

ejercicios donde el paciente realizara Flexión, Extensión, inversión y eversión.

Tambien se trabaja la reincorporación de la marcha debido a que es normal que el paciente

tenga una marcha antialgica y realice compensaciones

La propiocepción: Es un punto clave que trabajamos con estos Px ya que la estabilidad se veía

afectada por la fractura y el tiempo de reposo. Esta se trabajaba mediante la utilización de un

trampolín en el cual se le asignaba una lista de ejercicios en el ejemplo de ellos era que se

mantuviera en un solo pie, levantar punta y luego talón etc.

Esguince de Tobillo (T14.3)

En primera estancia se colocan corrientes de electroterapia como interferenciales con un punto

bajo de 1 y un punto alto de 10 para lograr disminur el dolor y también otra de un punto bajo de

80 y un punto alto de 150 para poder disminuir la inflamacion.

26

Desde las Primeras sesiones se trabaja la marcha debido a que notamos que en la mayoría de

las personas con esta patología era debido a que su marcha y su manera de pisar los exponía a

esta lesión.

Se trabajan ejercicios de fortalecimiento para poder lograr movilidad, se utilizan pelotas, ligas de

resistencia y también una pelota terapéutica.

Otros ejercicios de fortalecimiento es punta talon y también caminar de puntas.

Se trabaja la propiocepción del paciente mediante el trampolín.

También se utiliza terapia manual para movilizar la articulación y/o drenar el edema.

Se aplican sinergias musculares..

Fractura de antebrazo (s52.9)

En la fractura de brazo lo principal es reducir el dolor y recuperar la movilidad del paciente, se utilizaron agentes físicos como electroterapia para desinflamar y de uso analgésico.

Una vez el dolor disminuye se aplica terapia manual acompañada de tracciones para logar mayor movilidad en la prono-supinacion.

A medida que el paciente vaya recuperando movilidad se le aplica una serie de ejercios de fortalecimiento que abarque movilidad, resistencia y fuerza.

Para esto se utiliza ligas de resistencia, mancuernas, pelotas.

3.1 Pronostico y Resultados


Los resultados de esta patología fueron satisfactorios debido a que la mayoría de los

pacientes tuvieron una recuperación porque se les asignaban ciclos de 10 sesiones, a partir de

la 4ta sesión los pacientes ya no presentaban dolor y un poco menos de limitación. En

ocasiones se daba de alta a los pacientes debido a que su recuperación era antes de la

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prevista. Un pequeño porcentaje de pacientes no tenían buen resultado debido a que su

aseguradora solo cubrían ciclos de 5 sesiones y aun asi los resultados mostraban disminución

de dolor.

Lumbalgia (M54.5)

En el caso de la lumbalgia tuvimos resultados muy favorable en la mayoría de los casos ya

que la gran mayoría de los pacientes sabían seguir las indicaciones que les dábamos y las seguían

en casa, así como los ejercicios recomendados y eso nos facilitó mucho más el abordaje

terapéutico, en cuanto a nuestro tratamiento los resultados eran visibles desde la cuarta sesión y a

partir de la sexta ya no había dolor y se procedía a trabajar otro tipo de aspectos.


Los resultados de fractura de miembro inferior la mayoría fueron satisfactorias debido a que los pacientes acudían a 20 terapias o sea 2 ciclos de 10 sesiones. Por lo tanto su recuperación era antes de la prevista, lograban movimientos funcionales y el dolor era invisible. En algunas ocasiones habia complicaciones debido a el tipo de fractura y la forma en que esta consolido.

Esguince de Tobillo (T14.3)

Los resultados de el esguince de tobillo todos fueron satisfactorios ya que era el de menos

complejidad y en ningún caso se observo un esguince de 3er grado, la mayoría de los pacientes

con 5 sesiones se daban de alta .

Fractura de antebrazo (s52.9)

Los resultados de fractura de antebrazo no fueron muy satisfactorios debido a que la mayoría

de las consolidaciones no eran buenas debido a diversos factores como la edad y también el

cuidado que se le brindaba a la fractura. Los pacientes si recuperaban movilidad pero no tanto

funcional debido a que se encontraban limitados los movimiento de prono-supínacion. Se

lograba quitar el dolor y recuperar movimiento de flexo-extension.

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4 Conclusiones y retroalimentación

Para describir mi experiencia dentro de Fisioterapia Clínica del Mar creo que la palabra para

describirla es excelente, ya que aunque no fue mi primera opción debo admitir que me quedo con

un muy buen sabor de boca ya que desde la primera semana que llegué los 2 encargados del lugar

fueron muy amables y me di cuenta que eran 2 personas bastante preparadas y con

conocimientos muy bastos en su área laboral de los cuales yo podría aprender mucho y que se

preocupaban por la rehabilitación integra de nuestros pacientes y que desde el momento que

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cruce la puerta por primera vez me trataron como un colega y confiaban plenamente en mis

capacidades y eso ayudo a sentirme parte del equipo.

El fin académico de la estadía es poner a prueba las habilidades aprendidas dentro del aula de

clases dentro del área laboral lo cual nos permite saber que habilidades utilizar y cuales hay que

mejorar, y también que más podemos aprender de cada caso clínico, de nuestros compañeros y

debo decir que aprendí muchas más técnicas y aplicaciones que no conocía y me alegro de haber

llegado a este lugar.

Otro punto muy importante que es necesario tocar es la convivencia real “Terapeuta –

Paciente” ya que para muchos la estadía va ser su primera interacción con pacientes. En mi caso

no lo fue pero si fue la primera vez que le di un seguimiento continuo a un caso experiencia que

me permitió aplicar tratamientos, modificarlos con forme la evolución de los paciente y de esta

manera saber si estoy haciendo bien mi trabajo, por otro lado también te permite conocer la

perspectiva del paciente con forme a tu trabajo y te das cuenta que en la vida encontraras

pacientes muy agradecidos con tu trabajo así como también pacientes que al de tener casos un

tanto complicados y no ver resultados delimitaran tu trabajo pero dentro mi experiencia solo tuve

un paciente que a pesar de que empezábamos a tener resultados decidió dejar de acudir, fuera de

ese caso la mayoría de los pacientes atendidos fueron muy agradecidos y lo demostraron

diciendo buenos comentarios sobre mí y para mi esos son muy buenos incentivos los cuales me

ayudan y me motivan y me hacen dar lo mejor de mí para ellos.

Para finalizar solo puedo decir que considero que realice un buen trabajo y que deje una

buena impresión tanto personal como a la universidad que represento y que recomiendo

ampliamente a “Fisiotherapia Clinica del Mar” a las futuras generaciones ya que es un muy buen

lugar el cual les dará una muy buena oportunidad para saber de lo que son capaces.

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5 Bibliografía

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Su Tranquilidad.

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cronificación y tratamiento del dolor lumbar. Clínica y Salud vol.19 no.3

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interferenciales

31

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Dolencias de la Espalda.

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• Oscar Varaona.(2010)Esquema Del Aparato Locomotor Para Atencion Primaria

• Fernando S. Silberman(2010)Ortopedia Y Traumatología

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