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Doctorado Sociedad de la Información y el ConocimientoFacultad de InformáticaUniversidad Pontificia de Salamanca en Madrid

DOCTORADO ENINGENIERÍA INFORMÁTICA

Programa Sociedad de la Información y el Conocimiento

MEMORIA ACADÉMICA - DEFENSA DEA

Gestión de la Información y el Conocimiento en Organizaciones Sanitarias

Inteligencia de Negocio en Salud: i-Salud

Víctor Osorio Poblete

Tutor: Dr. D. Luis Joyanes Aguilar

Memoria académicaVíctor Osorio Poblete21/09/2009



Proyecto de Investigación

Gestión de la Información y el Conocimiento en Organizaciones

SanitariasInteligencia de Negocio en Salud:

i-Salud

Tutor: Dr. D. Luis Joyanes Aguilar


Planteamiento y justificación

Actualmente las instituciones sanitarias se encuentran en un proceso de cambio sustancial derivado de la necesidad de consolidar una institución moderna y flexible para enfrentar los desafíos actuales y futuros. Tales desafíos se enmarcan principalmente en la entrega de un servicio sanitario de calidad, efectivo, eficiente y seguro.


Modelos, instrumentos y herramientas•Planificación Estratégica – CMI•Modelos de Excelencia (EFQM)•Gestión Clínica•Medicina Basada en la Evidencia•Gestión por Proceso•Guías de Prácticas Clínicas•Historia Clínica Digital In

tegrada

confiable

calidad

consisten

Información



Hipótesis

El máximo valor y rendimiento de una institución sanitaria, para hacer frente a los desafíos actuales y futuros, dependerá de su capacidad para realizar una gestión eficiente de la información, del conocimiento e inteligencia de negocio en todos sus niveles y dimensiones esenciales.


Objetivo

Sentar las bases para desarrollar una función, modelo de evaluación, que permita, a partir de una serie de herramientas, técnicas y metodologías, identificar el grado de madurez de un hospital respecto a lo que debiera ser un Hospital del Futuro.



Función para el Éxito Global

CMI(MGH,GC) * GTI(CMI(),BI) => valor++

Gobierno Clínico: Raíces de la Calidad Asistencial

Desarrollo del PacienteDesarrollo ProfesionalDesarrollo Organizativo

Modelo de Gestión Hospitalaria:Puntos concretos y retos.

Cultura de redDesarrollo institucionalEstabilidad financieraRetos del cliente/usuarioRetos de la sociedadRetos de los profesionales

Gobierno de TI

Alineamiento estratégico entre TI y NegocioObtención de valor de negocio a través de TIGestión del rendimientoGestión del riesgoInteligencia de Negocio: Pilares para un desarrollo efectivo

Capital HumanoCultura OrganizacionalProcesos de ConocimientoInfraestructura

Factores Críticos de Éxito

El éxito global de una institución sanitaria estará dada por una adecuada dirección estratégica del nuevo modelo de gestión hospitalaria, que a su vez, con el cambio cultural que propugna el Gobierno Clínico, permitirá desarrollar la capacidad organizativa necesaria para prestar una atención sanitaria con garantías de calidad, enfocada en el paciente, responsable y sostenible. Todo lo anterior, con una gestión adecuada de los recursos tecnológicos para alcanzar los objetivos corporativos al mínimo costo y con máxima rentabilidad, nos referimos a un buen Gobierno de TI

Función para el Éxito Global

CMI(MGH,GC) * GTI(CMI(),BI) => valor++

Este modelo de orquestación reflejará, a través de indicadores, la brecha existente entre el uso actual y óptimo de la información, permitiendo establecer un plan de actuación para cubrir la brechas evolutiva y maximizar el valor de la información a todos los niveles y dimensiones esenciales.



e-Salud

i-Salud



Metodología


Dada la naturaleza del fenómeno de estudio -Los cambios estratégicos y organizativos que se están llevando a cabo en las instituciones sanitarias- , el método utilizado para desarrollar la investigación fue el “Estudio de Casos”, que por definición[1], es un tipo de investigación empírica que estudia un fenómeno contemporáneo dentro de su contexto real, y en la que se utilizan distintas fuentes de evidencia. [1] Yin (1994)En cuanto a la tipología de “Estudio de Casos” se refiere, y dada la creciente complejidad de los fenómenos organizativos, la investigación es de carácter exploratorio y comprensivo, más que de búsqueda de explicaciones causales.



Desarrollo: Etapas


Construcción del modelo teórico preliminar

Identificación de las unidades de análisis

Definición de las técnicas de recolección de información

Análisis conjunto de la información



Desarrollo: Modelo teórico y Marco global de trabajo


El modelo teórico preliminar está constituido por las herramientas e instrumentos que satisfacen las mejores prácticas en la dirección y gestión de organizaciones sanitarias y su relación con el uso efectivo de la información de sus sistemas operacionales, gestión del conocimiento y modelo de Gobierno de TI. Tal modelo teórico se construye a partir del estudio y análisis de cada unos de los elementos que componen los Factores Críticos de Éxito •Gobierno Clínico•Nuevo Modelo de Gestión Hospitalaria•Gobierno de TI•Inteligencia de Negocio



Modelo teórico y Marco Global de trabajo para el desarrollo de la investigación



Puntos de Aproximación


Análisis teórico del nivel de madurez

Este proceso de análisis teórico se realizaría comparando el plan estratégico del hospital versus la buenas prácticas en materia de gestión clínica y organizativa propuestas por el Gobierno Clínico y las tendencias del Hospital del Futuro

Análisis de brecha en función de la buenas prácticas

De acuerdo a las raíces de la calidad asistencial en las organizaciones sanitarias se analizarían los objetivos estratégicos del hospital y su nivel de ajuste o cumplimiento para satisfacer el Desarrollo del Paciente, Desarrollo Profesional y Desarrollo organizativo.Análisis de las dimensiones esenciales

Las líneas de actuación reflejan la operativa del hospital, el cómo se llevarán a cabo o cumplirán, en la práctica, los objetivos estratégicos. El análisis de estás actuaciones, en función de las Dimensiones Esencial, nos permitirá identificar y priorizar las intervenciones en materia de gestión de información. Examinado y alineando las decisiones estratégicas, tácticas y operativas.



Modelo teórico y Marco global de trabajo


Análisis de uso de la información y de capacidad de gestión del conocimiento e inteligencia de negocio

Este etapa es fundamental para la consecución de los objetivos estratégicos, puesto que es la que determinará la capacidad actual y futura en cuanto a la dotación de Tecnológica, uso y explotación de la información, gestión del conocimiento e inteligencia de negocio, permitiendo segmentarla y analizarla desde diferentes perspectivas.



Desarrollo:


Identificación de las unidades de análisis

Lectura especializada, observación directa.

Definición de las técnicas de recolección de información

Entrevistas a directivos y stakeholder, opinión expertos sectoriales, memoria hospital, encuestas, literatura ad-doc, conversación informal.

Análisis conjunto de la información

Caracterización del Hospital

Situación actual de TI

Redacción y revisión



Instrumentos para el análisis y evaluación




Representación Gráfica del Nivel de Madurez Global.

Factores Críticos de Éxito y tensión de la información respecto del uso real y el óptimo para una estrategia efectiva

Transitando de la e-Salud a la i-Salud




Conclusiones:

La aplicación masiva de estrategias de carácter gerencial, que si bien

es cierto son positivas en cuanto van moldeando y adaptando a

organizaciones estructuralmente tradicional a una organización

moderna, no están cumpliendo los objetivos propuestos dada la falta

de acoplamiento y orquestación de los distintos instrumentos y

herramientas adoptadas. Esta falta de acoplamiento y orquestación

radica básicamente en la carencia de una base de información

común, en la cuál exista una versión única de la verdad, donde la

calidad e integración de los datos, el uso compartido de información

y conocimiento, para transformarse en una organización inteligente,

forme parte integral del desarrollo organizativo, profesional y del

paciente.




Trabajo derivado:

A partir de las bases que se han sentado en este proyecto de investigación tutelada, el trabajo de tesis previsto es construir el modelo de evaluación del nivel de madurez en la adopción e implantación de las nuevas tendencias en gestión y dirección de organizaciones sanitarias, y su relación con el uso efectivo de la información, con la finalidad de maximizar su valor a todos los niveles y dimensiones esenciales, tal que se traduzcan en mejoras a lo largo de la cadena de valor asistencial.

En concreto, profundizar en los aspectos más operativos de la función, es decir, definir cuáles serán las variables e indicadores específicos que la sustentarán.




Líneas futuras de investigación:

Las líneas futuras de investigación del proyecto se orientan principalmente en el desarrollo de modelos e instrumentos para la creación y extracción de conocimiento de los distintos Sistemas de Información para apoyar principalmente la toma de decisiones en la actividad clínica diaria: Desarrollo de una herramienta que permita vincular los

Diagnósticos, Intervenciones y Resultados de Enfermería(NANDA, NIC y NOC) con el sistemas de clasificación de enfermedades CIE-9 MC a través de SNOMED CT.

Análisis de información clínica mediante técnicas de Minería de Datos.

Análisis de las altas hospitalarias como elemento de apoyo para la elaboración y mantenimiento de las Guías de Práctica Clínica.



Agradecimientos

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