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MEMORIA 2018

EM Navarra | memoria 2018 | 2Esclerosis Múltiple Navarra ~ Esklerosi Anizkoitza Nafarroa

Un año cargado de historias para contarar” Nuestras vidas en ocasiones se ven salpicadas por acontecimien-tos, como un diagnóstico de Esclerosis Múltiple, que la hacen virar por completo. Las personas generalmente tenemos la ca-pacidad para afrontar esas situaciones inesperadas. Sin embar-go, resulta imprescindible que nuestra sociedad despliegue me-canismos de apoyo que posibiliten que nuestras vidas sufran el menor impacto posible y continúen con los mayores índices de calidad de vida posible.Cuando la Esclerosis Múltiple aparece con toda su imponente fuerza sentimos, en la mayoría de las ocasiones, desconcierto, incertidum-bre, angustia…Desconocemos a qué vamos a enfrentarnos. Es ahí cuando más valoramos esos apoyos que a modo de asidero apare-cen en nuestro alrededor. La familia, el sistema sociosanitario y la asociación, se convierten en pilares fundamentales de un proceso incipiente que no sabemos muy bien dónde nos conducirá.

Esclerosis Múltiple Navarra en sus casi 25 años de existencia ha dado apoyo social y emocional, atención física, ocio y sensibilización so-cial, representación ante instituciones oficiales…en definitiva, Escle-rosis Múltiple Navarra ha permanecido fiel a la misión que desde sus orígenes marcó su devenir. Creada por y para las personas afecta-das, crecemos en servicios y programas que den cobertura a todas nuestras necesidades.

La memoria que estás leyendo no es si no una muestra del traba-jo que venimos desarrollando. Un trabajo precioso en el que se im-plican a diario muchas personas. Cada una a su nivel, pero todas imprescindibles. Porque EM Navarra es una entidad viva y llena de ilusiones y proyectos.

2018 ha sido un año cargado de historias para contar. Una por cada persona que ha formado parte de esta, una por cada una de las personas que conforman su equipo de profesionales y por las que de mil maneras nos regalan su trabajo voluntario. EM Navarra es lo que es también gracias a las historias de las personas que se han

convertido en “amigas extraordinarias” y aportan esos recursos que nos permiten seguir construyendo la asociación. Todas esas historias conforman ese enorme libro cargado de solidaridad e ilusiones, pero también de fracasos, decepciones e incomprensiones. Porque son estas últimas las que nos motivan a continuar trabajando, si cabe, con más ganas.

2018 nos acercó un poquito más al reconocimiento del 33% de dis-capacidad con el diagnóstico, aunque finalmente no fructificó. Apa-recieron nuevos tratamientos, también para las formas primarias. Avances a muchos niveles que nos permiten mirar con optimismo realista el futuro. Un año en el que pusimos en marcha nuevas ini-ciativas que mostramos en esta memoria. También se quedaron en el camino algunas en espera de conseguir los recursos necesarios y con toda seguridad otras muchas que todavía no hemos siquiera detectado pero que esperan su oportunidad. Porque lo importante es que somos una entidad viva con ganas de avanzar y de ser útiles.

Las historias siguen construyéndose y seguirán contándose. Una por cada persona o institución que nos abrace y nos mime. Una por cada persona que necesite nuestro apoyo.

INTRODUCCIÓN

“2018 ha sido un año cargado de historias para contar. Una por cada persona que ha

formado parte de esta, una por cada una de las personas que conforman su equipo de

profesionales y por las que de mil maneras nos regalan su trabajo voluntario”


Personas asociadas

Total de Sesiones y personas usuarias

2016 2017 2018

7.22

0

7.35

9

7.59

8

421 453 350

Sesiones

Personas usuarias

SESIONES Y PERSONAS USUARIAS respecto al año anterior

366 181

547+16386

(EM)

268(EM)

118(EM)

Terapia Ocupacional Trabajo Social

Logopedia

Petö

20182016 2017

620

571

401

3234

25

Fisioterapia

20182016 2017

5.42

9

5.25

3

5.30

4198209 217

20182016 2017

511

482 52

9

9895 102

20182016 2017

41743

8

447

2023 22

20182016 2017

6170 69

2019 22

Psicología y Neuropsicología*

20182016 2017

406

609

494

64(23*)41 65

6,3%PSICOLOGÍA

3,3%NEUROPSICOLOGÍA

5,3%LOGOPEDIA

8%TERAPIA OCUPACIONAL

6,6%TRABAJO SOCIAL 0,8%

PETÖ

260

*

69,7%FISIOTERAPIA


El abordaje social en el afrontamiento de la Esclerosis Múltiple resulta importante; en este sentido, desde EM Navarra venimos desarrollando desde hace varios años un trabajo de apoyo y acompañamiento en la resolución de los problemas sociales que van apareciendo. La per-sona diagnosticada y su familia deben ir encontrando respuestas que le ayuden a satisfacer las necesidades y desarrollar las capacidades personales que le permitan, mediante la utilización o la promoción de los recursos adecuados, conseguir una mejora de calidad de vida y bienestar social.

Nuestra intervención se enfoca hacia la detección de aquellas necesi-dades sociales que existen en los diferentes procesos de la enferme-dad y que limitan un desarrollo adecuado de nuestro itinerario vital. Y lo hacemos desde la confianza en las propias capacidades, en el potencial de superación y cambio, en sus habilidades y su autonomía; tratamos de que sea la persona diagnosticada quien realice los pro-cesos que precisa, acompañándole y apoyando en aquellos aspectos que demande.

Las principales actuaciones e interacciones realizadas a lo largo del año han sido:

• Entrevistas individuales para analizar, detectar y evaluar necesida-des orientadas a la planificación de la intervención.

• Información, valoración y orientación sobre los distintos recursos sociales existentes en la comunidad.

• Información sobre servicios y actividades de la entidad.

• Visitas domiciliarias y hospitalarias.

• Desarrollo del programa de Ocio y Sensibilización.

Desde la perspectiva de los diferentes ámbitos de intervención, las intervenciones más habituales han sido:

A) Ámbito sociosanitario• Apoyo en acceso a prestaciones sociales y/o institucionales.

• Apoyo en ayudas técnicas.

• Tramitación valoración discapacidad.

• Tramitación valoración dependencia.

• Información de los distintos tratamientos médicos.

• Coordinación con otros recursos (Servicios Sociales de Base, Uni-dades de Barrio, Centros de Salud y hospitalarios).

B) Ámbito residencial:• Posibilidad de supresión barreras arquitectónicas.

• Apoyo en la gestión económica.

• Apoyo en la organización permitiendo llevar una mejor calidad de vida.

• Apoyo en el aprendizaje de nuevas habilidades.

Servicio de ATENCIÓN SOCIAL


C) Ámbito relacional:• Apoyo en el mantenimiento de la red social.

• Cambio de roles familiares.

• Fomento en el ocio individual y grupal.

D) Ámbito laboral: • Apoyo o derivación en la búsqueda de empleo

• Asesoramiento en temas de incapacidades o bajas.

• Apoyo y/o acompañamiento en el reajuste de los cambios laborales.

• Derivación a otros recursos de la asociación como terapia ocupa-cional para apoyar a reajustar el puesto de trabajo.

En el marco del Plan Estratégico 2018-2020 de EM Navarra, desde el área de Atención Social se han participado en 9 de las 10 líneas de acción, y 5 de ellas han sido coordinadas desde el área.

Hemos participado también de manera activa en diferentes foros:• Mensualmente se ha acudido a la comisión técnica con más profe-sionales de COCEMFE Navarra

• Trimestralmente se realizan supervisiones de Duelo, con otras pro-fesionales de distintas entidades del tercer sector.

• Formamos parte de REDI (Red Navarra de Discapacidad por la Igualdad).

Hemos coordinado la colaboración con otros recursos para la sensi-bilización y apoyo conjunto, un ejemplo de estas colaboraciones son:

• UPNA: Apoyo en la realización de practicas y colaboración impar-tiendo una charla a las alumnas de Trabajo Social.

• Colegio Larraona: Charla de sensibilización y colaboración en la realización de voluntariado por parte del alumnado.

• Colegio Público de Buztintxuri: Actividades de sensibilización con los alumnas y alumnas de 5º de primaria.

• Escuela de educadoras/es: Colaboración en la realización de activi-dades con las alumnas y alumnos.

• Asociación Educativa Berriztu: Coordinación en la gestión de reali-zación de horas a la comunidad por parte de las personas usuarias de su centro.

• Formación SSB Aoiz: Realización de una sesión de formación a las trabajadoras familiares de Aoiz.

Hemos coordinado la tarea de captación de fondos. La gestión y coor-dinación de proyecto y subvenciones y las justificaciones de estas, im-portantísima y fundamental para el funcionamiento de la entidad.

La gestión del proceso de voluntariado es también gestionada des-de el Área Social; se trata de un pilar fundamental de la asociación, ya que las personas voluntarias hacen posible que lleguemos a más gente y ofrezcamos una atención de mayor calidad y cercanía. Desde este proceso se realiza la acogida, la gestión de todo lo que conlleva, organización, reconocimiento, campañas…

Servicio de ATENCIÓN SOCIAL


Este 2018 se han mejorado las instalaciones del gimnasio de rehabi-litación. Se han sustituido los biombos por cortinas, lo que ha per-mitido dividir el espacio en boxes y adaptarse a la necesidad que surge con cada persona usuaria, ampliando el espacio en el caso en el que se necesitara. También es importante destacar la mejora de la intimidad en el gimnasio gracias a la nueva reforma. Era una debilidad detectada en las encuestas de satisfacción de nuestras personas usuarias que ha supuesto una mejora en este ítem de 6.9 a 8.2 sobre 10. Además, se ha instalado una grúa de marcha en la sala de terapias virtuales. Esta grúa contiene un arnés que permite disminuir la carga sobre los miembros inferiores de la persona afec-tada, facilitando su movilidad. Está indicada para realizar ejercicios de reeducación de marcha.

La demanda de este servicio crece cada año y por ello es fundamental que nuestros fisioterapeutas continúen formándose y ofreciendo una atención individualizada y especializada a las personas usuarias. En 2018 un fisioterapeuta ha terminado sus estudios de máster en fisiote-rapia neurológica, dos fisioterapeutas han realizado los cursos 2º y 3º de osteopatía y otro ha realizado la formación en punción seca.

CONTROL MOTOR A TRAVÉS DE UN ABORDAJE MULTISENSORIAL Dentro de la fisioterapia, uno de los aspectos importantes que se debe trabajar es el control motor, más si cabe dentro del marco de una pato-logía neurológica. Esto significa tener el control de nuestros músculos y articulaciones y, en definitiva, de nuestro propio cuerpo. El correcto control motor y el control postural es muy importante para la realiza-ción de las actividades de la vida diaria, como vestirse, caminar o comer.

El control motor resulta de una compleja interacción del sistema musculoesquelético (músculos y articulaciones) y del sistema neural (encéfalo, médula espinal y nervios periféricos).

La fisioterapia más convencional se suele centrar en tratar el aspecto musculoesquelético, mediante terapia manual, punción seca, vendaje, terapia miofascial y cinesiterapia, entre otros. Sin embargo, muchas otras veces se olvida del aspecto neural, formado por procesos sensiti-vos, procesos motores y procesos cognitivos, igualmente importantes a la hora de trabajar el control motor o el control de la postura.

Servicio de FISIOTERAPIA INTEGRAL

“Nos movemos porque sentimos y sentimos porque nos movemos” (B. Bobath)


Por ello, desde el servicio de fisioterapia creemos importante un abordaje de ambos aspectos y, por lo tanto, trabajamos desde ejer-cicios terapéuticos que integren la estimulación sensorial, estimula-ción motora y estimulación cognitiva.

Las estimulaciones que se incluyen son las siguientes:

PROYECTO ACTIVA-TEste proyecto nace en 2017 con el objetivo de impulsar la actividad fí-sica moderada entre las personas usuarias de nuestros servicios. Des-de el equipo de fisioterapia creemos en la necesidad de concienciar a las personas afectadas de la importancia de realizar ejercicio de forma habitual. Hasta la fecha se han publicado varios estudios que demuestran los beneficios del ejercicio en contra de lo que se pensa-ba años atrás. El entrenamiento físico regular puede aliviar muchos de los síntomas, incluyendo la fatiga excesiva, los problemas de equilibrio y las dificultades de movilidad lo que repercute en las actividades de la vida diaria y en la calidad de vida de la persona afectada.

El programa incluye 5 actividades, cada una de ellas está dirigida a po-tenciar aptitudes físicas concretas que pueden estar alteradas por la en-fermedad. Los profesionales que imparten las actividades son fisiotera-peutas y terapeutas ocupacionales especializados en estas disciplinas.

Hidroterapia. Aprovechando las propiedades del agua se trabaja la coordinación y el equilibrio, especialmente indicado en alteraciones de la marcha

Pilates. Core Stability, activación de la faja abdominal dirigido a mejo-rar el control postural

Feldenkrais. Trabajo activo de la postura y la conciencia corporal. Ahorro energético.

Hipopresivos. Suelo pélvico, prevención y tratamiento de incontinen-cia urinaria, hernias, prolapsos y debilidad de la faja abdominal.

Marcha nórdica. Disminución de la fatiga durante la marcha. Ahorro energético.


• Estimulación somática. Sensación de su propio cuerpo, trabajo del esquema corporal y del espacio, trans-ferencia de cargas.

• Estimulación vestibular. Movimientos oculares en diferentes direcciones, movi-mientos de cabeza a diferen-tes velocidades y en todas las direcciones del espacio.

• Estimulación visual. Seguimiento de objetos a di-ferentes velocidades, fijación de la mirada, mirada horizon-tal, mirada vertical...

• Estimulación táctil. Diferentes tipos de objetos, agarres, texturas, peso.

• Área cognitiva. Memoria de trabajo, pensa-miento lateral, disociación, secuenciación.

• Área del lenguaje. Nominación de objetos, se-cuencias numéricas y colo-res, entre otros.

• Áreas motoras. Planificación, secuenciación, ejecución.


INVESTIGACIÓNEM Navarra es una entidad comprometida con el fomento de la investi-gación en relación con la Esclerosis Múltiple. Estos últimos años se han recaudado fondos destinados a este fin y se ha participado en diferentes investigaciones poniendo a disposición del investigador nuestras instala-ciones, profesionales y las personas afectadas que hayan querido parti-cipar. Hemos querido dar un paso más incluyendo en el plan estratégico 2018-2020 una línea de trabajo para impulsar las investigaciones internas desde nuestra misión. En 2018, gracias al TFM, de uno de los profesiona-les el equipo de fisioterapeutas pudo llevar a cabo un estudio experimen-tal que tenía como objetivo valorar los distintos sistemas que afectan al equilibrio en personas afectadas de EM.

Uno de los síntomas más precoces y frecuentes en personas con EM es el déficit de equilibrio, que incrementa el riesgo de caídas y afecta al des-empeño de las actividades de la vida diaria. Tradicionalmente, se ha tra-bajado mediante fuerza, marcha, ejercicios de Pilates o ejercicios de faja abdominal, siendo pocos los estudios que se han centrado en el abordaje sensorial del equilibrio. Los componentes del sistema sensorial del equili-brio son: la vista, el sistema somatosensorial y el sistema vestibular.

Sistema visual: nos da información acerca de cómo está de la cabeza con respecto a los objetos. En personas con EM, se encuentra un mayor des-equilibrio con ojos cerrados en comparación con personas sin patología.

Sistema somatosensorial: nos da información sobre la posición y mo-vimiento de nuestro cuerpo en referencia a las superficies de apoyo y relación entre los segmentos del cuerpo. En algunas personas con EM se encuentran deficiencias en la conducción de esta información, haciendo que reciban información sobre cambios de la postura más tarde, y por tanto, respondan de forma más tardía.

Sistema vestibular: nos aporta información acerca de la posición y el movimiento de la cabeza con respecto a la gravedad y a las fuerzas inerciales como velocidad o aceleración.

El estudio realizado con pacientes de EM Navarra buscaba comparar qué tratamiento era más efectivo para abordar el equilibrio: el conven-cional o la estimulación sensorial.

Las conclusiones de este trabajo sugieren lo siguiente:• La estimulación de los componentes sensoriales del equilibrio

provoca una mayor mejora en el equilibrio frente al abordaje con-vencional en esta muestra de 11 sujetos con esclerosis múltiple.

• Para esta muestra, no existen diferencias entre realizar una inter-vención convencional y experimental en el abordaje de la fatiga en pacientes con EM.

Del trabajo se puede extraer que es interesante tener en cuenta el abordaje sensorial en el tratamiento del equilibrio en personas con EM, ya que habitualmente no es utilizado y que es necesario realizar más estudios de investigación con mayor muestra para poder extra-polar los resultados a otras poblaciones con EM.


11 Personas de EM Navarra con edades entre 34 y 73 años

Valoración inicial con test y escalas

de equilibrio, marcha y fatiga

Valoración final con test y escalas

de equilibrio, marcha y fatiga

6 personas en el grupo experimental

12 sesiones de 45 minutos de ejercicios de movimientos oculares y

reducción de la base de apoyo

5 personas en el grupo convencional

12 sesiones de 45 minutos de ejercicios de fuerza, marcha y

coordinación


Las estimaciones de prevalencia de deterioro cognitivo en la EM van desde el 40% al 70%, sin ninguna clara diferencia entre sexos. Se cal-cula que cerca de un 40% a 50% de personas presentan alteraciones leves o moderadas. Aunque hay una creciente toma de conciencia de los déficits neuropsicológicos en la EM, algunos déficits son sutiles y, por tanto, podrían pasarse por alto. Una evaluación neuropsicológica específica debería ser indispensable para detectarlos de forma tem-prana y abordarlos desde un programa de rehabilitación.

Se conoce relativamente poco acerca de la evolución del deterioro cognitivo en la EM, sobre todo en las primeras etapas de la enfer-medad. Los estudios, sin embargo, han demostrado que el deterioro cognitivo tiende a progresar con el tiempo, aunque el déficit cognitivo grave es poco común, afecta a un 10% de las personas con EM.

Los estudios reflejan que la EM afecta principalmente de forma nega-tiva al funcionamiento cognitivo en memoria, nuevos aprendizajes, efi-ciencia en el procesamiento de la información, atención compleja, fun-ciones ejecutivas, percepción visual, fluencia verbal y fatiga cognitiva.

Dichas deficiencias cognitivas tienen una influencia sustancial en las actividades de la vida diaria, la respuesta a la rehabilitación, y la capa-cidad de trabajo de las personas afectadas de EM.

Por ello es importante poder identificarlas de forma temprana.

QUEJAS MÁS COMUNES(Pueden ser percibidas por las personas o sus familiares)

• Dificultades de atención o concentración durante un periodo prolon-gado de tiempo.

• Dificultad de recordar lo que se está haciendo tras una interrupción.

• Olvidarse de algo que había que hacer más tarde.

• Necesidad de repitir varias veces para aprender algo nuevo.

• Olvidos frecuentes o problema para recordar episodios recientes.

• Necesidad de hacer las cosas más despacio, con más tiempo o tar-dar más en comprender algo.

• Problemas para encontrar la palabra adecuada al expresarse.

• Desorientación en el entorno o para estimar tiempos.

• Problemas en la conducción.

• Dificultades para la toma de decisiones o para planificar aspectos de la vida personal o laboral.

• Cambios y alteraciones en la forma de ser o comportarse.

Servicio de NEUROPSICOLOGÍA



DETERIORO COGNITIVO = destrucción de tejidos + su reparación + reorganización funcional adaptativaEs MUY IMPORTANTE llevar a cabo hábitos cognitivamente saluda-bles y programas de rehabilitación.

EXPLORACIÓNLa evaluación de la función cognitiva debería formar parte de la eva-luación normal de las funciones neurológicas para personas con EM. Debería realizarse en las primeras fases de la EM y contribuir a la eva-luación del diagnóstico de la enfermedad.

Desde el Servicio de Neuropsicología, en coordinación con el Servicio de Neurología del Complejo Hospitalario de Navarra, se realiza una ex-ploración a todas las personas que acuden a la entidad con el objetivo de realizar un cribado inicial, establecer una línea base para posibles evaluaciones futuras y dar a conocer el programa de rehabilitación cognitiva a las personas que lo requieren.

Para ello se utilizan las baterías o pruebas de evaluación más sensibles en la detección de síntomas cognitivos de la EM.

Los síntomas cognitivos pueden estar presentes en cualquier fase de la enfermedad, pero también se sabe que la discapacidad física no está siempre correlacionada con la deficiencia cognitiva.

La detección precoz de síntomas cognitivos es vital para comen-zar con un buen programa de trabajo de manera temprana orien-tando, protegiendo y compensando el deterioro que vive la per-sona con EM.

Además, la vida cotidiana es siempre nuestro marco de referencia a la hora de establecer objetivos de intervención y por ello es importante identificar no sólo déficits, sino también puntos fuertes y aspectos funcionales conservados con el fin de integrarlos en el plan de actua-ción y diseñarlo de manera individualizada.

TRATAMIENTOLas personas activas, especialmente en las actividades de ocio como lectura, puzles, creación artística, interpretación musical, etc. son per-sonas más resistentes a la atrofia cerebral.

Como en otras enfermedades, la riqueza intelectual o reserva cogniti-va parece tener un efecto protector frente al daño cognitivo causado por la EM.

El programa de trabajo se realiza en coordinación con el servicio de terapia ocupacional y el resto de servicios interdisciplinares.

Desde el servicio se diseña un programa de intervención adecuado para cada persona mediante sesiones individuales de 45 minutos en el centro o en el domicilio y/o sesiones grupales de 90 minutos una vez por semana en las salas de actividades del centro tanto en Pamplona como en Tudela.

Además, se realiza un asesoramiento familiar ante los síntomas cog-nitivos para informar, orientar y proveer de estrategias a las familias con el objetivo de que puedan comprender y enfrentar los desafíos cognitivos y conductuales que plantea la EM.

Los objetivos de trabajo del servicio son:

• Definir los objetivos de trabajo con la persona de manera abierta, flexible y cooperativa para lograr resultados óptimos.

• La toma de conciencia de los déficits cognitivos y de los efectos en la vida diaria de la persona.

• La estimulación de los dominios afectados y la potenciación de las capacidades preservadas.

• Dotar a las personas con EM de técnicas y estrategias compensato-rias de los déficits cognitivos tanto orientados a la vida personal y familiar como al ámbito laboral o social.

• Adquisición de hábitos cognitivos saludables para las personas con EM.

• Ofrecer un espacio donde poder poner en común con otras perso-nas las dificultades que acarrean en el día a día las alteraciones cog-nitivas, así como el modo de solventarlas.


• Gestión emocional y del estrés como consecuencia de las alteracio-nes cognitivas para lograr un mayor bienestar y aumentar la eficien-cia cognitiva.

• Realizar un trabajo de rehabilitación ameno, específico, motivador y útil para la persona teniendo en cuenta sus necesidades e intereses y utilizando para ello:

- Programas informáticos.

- Orientando el trabajo de las sesiones a los intereses personales como, por ejemplo, aplicación directa a las situaciones laborales, las dificultades en el domicilio, aprendizajes nuevos que interesan a la persona, etc.

- Adaptaciones técnicas necesarias que facilitan el uso del ordenador.

- Soportes tecnológicos varios.

- Materiales creativos y divertidos.

- Ejercicios de papel y lápiz.

- Programa de trabajo para el domicilio.

Nuevas TecnologíasCon el objetivo de motivar, fidelizar y hacer de la terapia algo ameno y agradable se incorporan en los programas de tratamiento el uso de programas informáticos y soportes técnicos que facilitan la variación de los tratamientos, reforzar los logros y registrar los resultados del tra-tamiento de manera objetiva mediante gráficos que reflejan los avan-ces y logros dándole una continuidad, feedback y objetividad al trata-miento que repercute directa y positivamente tanto en el seguimiento del profesional como en la percepción de la persona que lo realiza.

Además, permiten acercar el tratamiento a las personas que se en-cuentran geográficamente dispersas o que tienen mayores dificulta-des para acudir al centro por conciliación personal o dependencia.

A través del Servicio de Neuropsicología, EM Navarra intenta llegar a todas las personas que requieren atención cognitiva con el objetivo último de mejorar su calidad de vida.



El Servicio de Psicología de EM Navarra está dirigido a personas afectadas de esclerosis múltiple y otras enfermedades neurodege-nerativas, a sus familiares y a su entorno más cercano. Se lleva a cabo por dos profesionales especializadas en la psicoterapia individual, de pareja y familiar.

LA TERAPIA PSICOLÓGICA:¿En qué consiste?Es un espacio de seguridad, intimidad y confidencialidad donde las personas que acuden al servicio y la terapeuta, acuerdan y establecen los objetivos a trabajar y la frecuencia de las sesiones. La intervención realizada puede ser preventiva o de tratamiento psicológico para aten-der tanto las dificultades o limitaciones generadas directamente por el

diagnóstico de la enfermedad, como para atender efectos coexistentes con la misma como: violencia de género, trastornos conductuales, exa-cerbación de otros trastornos, dificultades en el entorno de la pareja y en la familia. En los casos en los que se valora necesario, se realizan derivaciones y coordinación con otros recursos especializados.

BeneficiosEl servicio de psicología trata de amortiguar y sostener el impacto que pueda producir el momento del diagnóstico de la EM, así como de apoyar y acompañar tanto en el proceso de aceptación y gestión de la enfermedad como en las consecuencias de la evolución de la misma, tanto como con la persona afectada como con su familia y entorno más cercano.

Buscando un sentidoAcudiendo a terapia, la persona es capaz de ir desarrollando los re-cursos y estrategias necesarias para hacer frente a la nueva situación y a todas aquellas circunstancias que puedan ir surgiendo en el de-venir de la enfermedad, con el fin de facilitar y asimilar este proceso de cambio.

Valoración inicialDesde el servicio de psicología cuando se atiende inicialmente a la per-sona afectada a un familiar o persona cercana a la misma, se le realiza una valoración inicial para realizar un juicio clínico en el que se decide, junto con la persona atendida, la necesidad e idoneidad de atenderla desde el servicio. La atención se realiza de forma individualizada, en pareja, familia o grupal en función de cada caso

Servicio de PSICOLOGÍA


1.1. ATENCIÓN ESPECIALIZADA A LAS FAMILIASEn el año 2018 EM Navarra llevó a cabo el segundo año del programa “Ca-pacitación Familiar” gracias a la subvención de las entidades Fundación CajaNavarra y la Obra Social Ibercaja. Con ello, durante el año, se mantu-vo una intervención más focalizada en la interacción familiar del afectado de esclerosis múltiple en diferentes espacios: intervención psicoterapéuti-ca individual, de pareja, familiar e intervención grupal para familiares. Para nuestra entidad es importante seguir con este enfoque, ya que considera-mos que cuando una persona es diagnosticada de EM vuelve a casa con una compañera imprevista y no invitada que no formaba parte de su vida ni de sus planes a futuro, y con la que tendrá que comenzar a convivir. De una forma y otra, todo lo que conlleva el devenir de la enfermedad no solo afectará a la persona con EM, sino a todo el núcleo familiar, en el que incluimos a los amigos más íntimos y su entorno más cercano.

Es por ello que el servicio de psicología ha realizado una atención es-pecializada a los familiares y se les ha incluído dentro del proceso de acogida y de intervención psicológica, con la idea de dar voz a todos los miedos y preocupaciones de los miembros que componen el sistema familiar y ofrecerles apoyo, escucha, comprensión y asesoramiento por parte de profesionales expertas, que puedan ayudar a tranquilizar y hacer frente a esas dudas y temores.

Dentro de la atención que se ofrece a los familiares del programa “Ca-pacitación familiar”, se ofrece la intervención grupal. Y durante el 2018 se realiza la II edición de los talleres para familiares y entorno cercano de Esclerosis Múltiple de Navarra.

II EDICIÓN talleres para familiares de personas con EM “Porque cuando la EM entra en casa, todas las voces merecen ser escuchadas”Se realizaron talleres quincenales de hora y media en dos partes: una pri-mera los meses de abril, mayo y junio; y una segunda parte los meses de octubre, noviembre y diciembre.

Compartir la enfermedad, gestionar las emociones, apoyarse, escucharse y aprender a cuidarse a uno mismo/a fueron los temas que se trabajaron

los tres primeros meses. Los tres siguientes se centraron más en el proce-so del duelo, la asimilación de los cambios que puedan producirse, y en aprender a vivir con la EM, creciendo y disfrutando en familia.

Nº de personas beneficiariasDesde el programa de “Capacitación familiar” se ha definido y ofrecido el programa de tratamiento adecuado a cada persona en función de su nece-sidad terapéutica con todas las personas familiares que han solicitado sesio-nes de psicología.

En total se han atendido a: 4 familias en sesiones familiares.

23 familiares en sesiones individuales.

12 familiares en terapia grupal.

5 familiares en sesiones de terapia de pareja.

3 familiares en visitas a domicilio.

31 familiares en intervención telefónica.

11 familiares recibieron otro tipo de servicios.


20% HIJOS/AS DE PERSONAS AFECTADAS

12%HERMANOS/AS DE PERSONAS AFECTADAS

24%PADRES/MADRES DE PERSONAS AFECTADAS

40%PAREJAS DE PERSONAS AFECTADAS

4% OTRO TIPO DE FAMILIARES DE PERSONAS AFECTADAS (TÍOS, ABUELOS ETC).


1.2. TALLERES INFANTILES “CONOZCO MIS EMOCIONES”

Siguiendo con la intervención familiar, desde el área de psicología este año se ha querido dar un espacio a los más pequeños de la familia e involucrarlos en el proceso que vive la familia cuando una enfermedad, como es la esclerosis múltiple, entra en casa.

Para ello se han realizado durante los meses del verano diversas en-trevistas telefónicas y citas con los niños/as y sus progenitores. Y en diciembre se han realizado los talleres “Conozco mis EMociones” para los niños/as. Se ha creado un espacio para que ellos y ellas puedan expresar de forma directa cómo viven la enfermedad, qué saben, qué imaginan, qué perciben, qué miedos surgen, qué dificul-tades, qué cargas.

Compartir los miedos e incertidumbre acerca de la enfermedad con sus iguales favorece el entendimiento y asimilación de la nueva situación que viven y ayuda a tranquilizar y hacer frente a todos esos temores. A su vez, de forma transversal, también se realizaron dinámicas en las que las emociones “enfado, calma, tristeza, miedo, alegría y amor” fueron las protagonistas.

Que niños y niñas de entre 4 y 11 años conozcan e identifiquen cómo viven, sienten y expresan sus emociones y facilitarles el hablar sobre ello, será fundamental para cultivar una buena comunicación pater-no-filial.

Los niños/as son resilientes y se adaptan con mucha mayor facilidad que las personas adultas a los cambios, es por ello que favorecerles un espacio para que puedan por ejemplo: expresar el amor, explicar por qué sienten miedo, dónde sienten la tristeza etc es una buena práctica para una comunicación sana y asertiva. También será un buen momen-to para compartir con ellos/as el proceso de la enfermedad, siempre con un lenguaje adecuado, dosificando la información y respondiendo a aquellas dudas que surjan. Fomentar este tipo de comunicación pue-de ser un buen momento para tranquilizar y desterrar ciertos mitos a cerca de la enfermedad, así como compartir un espacio en familia.



Además de las terapias habituales de comunicación-lenguaje-habla, la voz y enfoque miofuncional orofacial, este año, el Servicio de Logope-dia ha centrado sus esfuerzos en la ALIMENTACIÓN, puesto que mu-chas personas usuarias del centro de día presentan disfagia.

Según los estudios, entre el 33% y el 55% de las personas con EM pre-sentan la disfagia orofaringea neurogénica: dificultad en el transporte de la saliva, los líquidos y sólidos desde la cavidad oral hasta el estómago de forma eficaz y segura por déficit neurosensorial y/o neuromotora.

OBJETIVOS DE LA LOGOPEDIA EN LA DISFAGIAUno de los objetivos principales de la Logopedia es favorecer el proce-so de la masticación-deglución por la vía oral siempre que sea posible, garantizando la protección de la vía aérea (libre de penetraciones y as-piraciones, es decir, de atragantamientos parciales o totales), para que la persona con disfagia se mantenga nutrido e hidratado.

Otro de los objetivos importantes que persigue la Logopedia es la pa-latabilidad, el placer de disfrutar de la comida a través de los sentidos, “disfrutar comiendo” mediante lo que vemos, lo que olemos, la textura o la temperatura que sentimos en nuestra cavidad oral. Estas experien-cias sensoriales son importantes para cualquier individuo.

Y por último y no menos importante, conseguir que las personas con disfagia puedan participar en los actos gastronómicos junto con el res-to de amistades, compañeros/as, familiares aunque en algunas ocasio-nes se tengan que adaptar los alimentos en cuanto a textura, utensilios a usar…

Servicio de LOGOPEDIA


INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA EN LA DISFAGIALas estrategias de actuación para la intervención en disfagia son diver-sas. Desde la concienciación del problema a través de talleres formati-vos o pautas de compensación que se ofrecen a las propias personas usuarias, familiares o profesionales, hasta los ejercicios de entrenamien-to sensoriomotora del sistema orofacial que se trabajan en sesiones individuales. Otro de los puntos importantes a mencionar es el segui-miento, las valoraciones y la supervisión que se realiza a los momentos de ingesta y comida.

ALIMENTACION ADAPTADA Y SEGURA EN HORARIO DE CENTRO DE DÍA: NUEVO CATERINGEl Servicio de Logopedia lleva tiempo viendo la necesidad de adaptar actos de comida del Centro de día por las dificultades que algunas per-sonas usuarias presentan. Es por ello que este año, en coordinación con la Responsable del Centro de Día y las cuidadoras, se ha introducido un nuevo Catering que responde a las particularidades de cada individuo.

El Catering “Irigoyen Comedor Saludable” que trabaja en la actualidad para diversas Asociaciones que atienden personas con afectación neu-rológica y ha comenzó su trayecto de adaptación y texturización de los alimentos por un proyecto impulsado por ASPACE NAVARRA.

Son menús saludables y de calidad, equilibrados a nivel nutricional, y de fácil masticación y deglución.

Servicio de LOGOPEDIA


Durante el año 2018 se ha incorporado una nueva profesional al servicio de terapia ocupacional, lo que ha asegurado y reforzado la atención integral de las personas usuarias que precisen de las prestaciones que ofrece este área.

TERAPIA OCUPACIONAL Y MÉTODO PERFETTIAdemás de mantener una formación continua, en este caso, enfocada a la neurorehabilitación del miembro superior, se ha potenciado la intro-ducción y aplicación de nuevas técnicas en el servicio rehabilitador de terapia ocupacional. Entre ellas encontramos el Ejercicio Terapéutico Cognoscitivo - Método Perfetti, desarrollado a principios de los 70 por el neurólogo Carlo Perfetti, el cual deriva de la teoría neurocognitiva de la rehabilitación.

Este abordaje considera el movimiento como un proceso de cono-cimiento organizado y construido gracias a la activación de los dife-rentes procesos cognitivos (percepción, atención, memoria, lenguaje, etc.), por lo que éstos serán la puerta de entrada para incidir en la calidad de la actividad motora. En otras palabras, mantiene una vi-sión global que tiene en consideración todos los procesos motores, sensitivos y cognitivos útiles para el movimiento y que son los que se encuentran alterados en las lesiones neurológicas

El tratamiento rehabilitador se programa teniendo siempre en cuenta el tipo de lesión y las dificultades presentadas en cada persona con EM u otra enfermedad neurodegenerativa, considerando el proceso de su recuperación como un aprendizaje.

A través de la aplicación de este sistema de trabajo se logra:

• Recuperar una mayor calidad del movimiento y mejorar la sensibili-dad, haciendo que el cuerpo sea percibido de forma unitaria.

• Conformar el esquema corporal, mejorando la conciencia corporal y las relaciones intra y extracorporales con el mundo que nos rodea.

Servicio de TERAPIA OCUPACIONAL


• Mejorar la representacion y planificacion de las acciones que son ne-cesarias para obtener una ejecución exitosa.

• Prevenir complicaciones: hombro doloroso, aumento de la espastici-dad, instauración de movimientos estereotipados o movimientos aso-ciados, etc.

Todo ello conlleva, además, la generalización de los aprendizajes en diferentes contextos, mejorando la funcionalidad y aumentando el rendimiento y la autonomía de la persona en el desempeño de las actividades de la vida diaria.

ATENCIÓN COGNITIVA Y TERAPIA OCUPACIONAL

A través de diversos recursos y dispositivos, se han realizado desde el servicio sesiones de estimulación cognitiva con el fin de abordar las dificultades a este nivel que puedan interferir en el correcto aprendi-zaje y ejecución de las actividades de la vida diaria de las personas con EM.

Este año, además de atender este aspecto de manera individual, se han llevado a cabo sesiones grupales utilizando la plataforma web “NeuronUp” de un modo inclusivo, ya que permite adaptar los niveles de la actividad a la heterogeneidad del grupo, fomentado así su par-ticipación. Además, el formato grupal ha creado un espacio para que las personas complementen sus capacidades, trabajando de manera conjunta e incrementando el componente motivacional.

Por otro lado, se ha impulsado el entrenamiento basado en Dual Task (tareas duales). Este concepto parte de la base de que en numerosas ocasiones de la vida diaria y en respuesta a las demandas del entorno, el cerebro debe llevar a cabo dos tareas simultáneamente, las cuales pueden ser de tipo motora o cognitiva (ej.: hablar o resolver un proble-ma mientras caminamos). A su vez, la atención queda dividida entre estas actividades, lo que puede dificultar la coordinación de ambas y, por tanto, condicionar el resultado de la ejecución. Por ello, queda en evidencia la importancia del entrenamiento en Dual Task en el proceso neurorrehabilitador de las personas con EM, de manera que se trabaje al unísono tanto aspectos cognitivos como motores.

En este caso, hemos contado con la ayuda de “Dualebike”, una nove-dosa herramienta que combina el pedaleo y coordinación óculo-ma-nual (tarea motora) con la realización de solitarios de cartas que re-quieren la implicación de las capacidades cognitivas para poder ser resueltos. Además, la velocidad del ratón del ordenador es depen-diente de la velocidad del pedaleo, por lo que ésta deberá graduarse en relación a las necesidades de la actividad. Próximamente, se llevará a cabo la participación en una investigación basada en esta platafor-ma y sus beneficios en relación a las tareas duales.

Servicio de TERAPIA OCUPACIONAL


El Centro de Día de EM Navarra es un recurso socio-sanitario para las personas afectadas de EM y de otras enfermedades neurodegenera-tivas y de apoyo a sus familias. Dispone de plazas concertadas con Gobierno de Navarra y plazas privadas.

Se encuentra en Ansoáin integrado en el ámbito urbano favoreciendo el acceso al centro, así como la disponibilidad de los recursos comuni-tarios evitando el aislamiento de las personas que acceden al mismo.

El centro ofrece servicio de 10h a 17.30h de lunes a viernes. Sin embargo el horario y los días de acceso son flexibles y personalizado a las nece-sidades de cada persona. De esta forma se convierte en el recurso idó-neo para combinar un buen programa de atención multidisciplinar con el resto de ámbitos personales y familiares en su domicilio y entorno.

Dispone de Servicio de Transporte Adaptado que acerca a las perso-nas al centro al comienzo del día y les deja en sus domicilios tanto al final de la mañana como al finalizar el horario a media tarde. Así mis-mo, posibilita las actividades externas dentro del programa de ocio, sensibilización o autonomía personal.

El centro cuenta con espacios amplios y agradables para terapias grupales e individuales, espacios de descanso, comedor, instalaciones deportivas cercanas donde se desarrollan varias de las actividades físicas, salas de reuniones, etc.

Además, cuenta con un amplio y profesional equipo de fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, terapeuta petö, logopeda, psicólogas, neu-ropsicóloga, trabajadora social, cuidadoras, administración y dirección.

Por otro lado, de manera puntual se van incorporando programas tem-porales como danzaterapia, hipoterapia, terapia con animales, progra-ma de radio, etc. en función de las propuestas técnicas y del criterio de las personas usuarias del centro.

Dicho equipo interdisciplinar ofrece a las personas y sus familiares una amplia oferta de tratamientos individuales y grupales que se personaliza mediante el Programa Individual de Atención (PIA). Para la realización de dicho programa la persona realiza una valoración

desde los diferentes ámbitos, estableciendo con cada profesional el programa individual y grupal más adecuado para ella, definiendo de esa manera su calendario semanal de actividades y los objetivos es-pecíficos y generales a lograr con cada servicio. Está la figura de la tutora, una profesional de referencia que dispone la persona usuaria para realizar el seguimiento de dicho programa, así como cualquier necesidad o dificultad que se quiera plantear tanto desde la persona, su familiar o el equipo de profesionales. La atención a las familias se realiza a través de las profesionales de psicología y trabajo social incluyendo en el PIA de la persona afectada el trabajo a desarrollar con sus familiares.

Este año se ha mejorado el sistema de seguimiento de PIA mediante el panel Scrum haciendo que dicho seguimiento sea más visual y efi-caz para el equipo de profesionales.

Este mismo año se ha puesto en marcha un nuevo catering que cuen-ta con 9 niveles de texturizados, permitiendo adaptar la comida a las necesidades de cada persona logrando que no haya restricciones con ningún alimento y reduciendo el riesgo de atragantamiento en el caso de las personas que necesitan adaptaciones.

CENTRO DE DÍA


Con el objetivo de potenciar su motivación e ilusión por la vida, su autonomía, su capacidad de resolución de problemas y autodeterminación se realiza, mediante el enfoque del Plan Centrado en la Persona que también es incluido en su PIA, la generación y consecución de sueños a través de los cuales las personas usuarias del centro son capaces de soñar, planificar y lograr sus sueños como viajar, esquiar o acudir a un partido de pelota por ejemplo.

CENTRO DE DÍA

Una muestra de diferentes activi-dades desarrolladas este año:

• Inicio del programa de radio mensual “El ejercito lento” en ATICA FM.

• Celebración del día mundial de la EM con una marcha acompa-ñada de música desde el centro hasta el Ayuntamiento de Pam-plona, terminando en la Plaza del Castillo con una suelta de glo-bos.

• Excursión a San Sebastian y al museo de San Telmo.

• Almuerzo Pre San Ferminero.

• Salida al Castillo de Javier.

• Salida al mercadillo de pimientos asados de Sanguesa.

• Fábrica de pasta fresca, de café, etc.

• Salida para conocer la elabora-ción de mermeladas Aidin.

• Curso de cocina de repostería.

• Preparación de adornos navide-ños para el Complejo Hospitala-rio de Navarra.

• Fiesta de Navidad.

El centro cuenta con un equipo de profesionales cada vez más formado y especializado:

• Formaciones específicas en fi-sioterapia neurológica y en os-teopatía.

• Formación en neuropsicología.

• Formación de Vida Independiente.

• Formación en género y discapa-cidad.

• Formación en duelo.

• Intercambio de buenas prácticas con profesionales de otros cen-tros a nivel nacional.

El centro beneficia a las perso-nas usuarias en:

• No desligarse de su hogar, de su entorno, de sus costumbres y de su familia y, por tanto, de su vida cotidiana.

• Mejorar su salud física mediante rehabilitación física desde diferen-tes abordajes como rehabilitación de fisioterapia, terapia ocupacio-nal, logopedia, petö, etc.

• Fomentar su autonomía e inde-pendencia para la realización de las actividades de la vida diaria.

• Mantenerse socialmente activos, en contacto con otras personas y con sus entornos, mediante actividades, visitas, excursiones, etc.

• Asegurarse una correcta alimen-tación, equilibrada y basada en sus necesidades nutricionales.

• Mejorar su estado emocional y afrontar situaciones de ansie-dad, depresión, duelo...

• Ilusionarse con el desarrollo au-tónomo con apoyo de proyectos personales a través de los sueños.

El centro beneficia a las familias de las personas usuarias en:

• La confianza de que su familiar mejorará su calidad de vida y que se trabajará para mantener su autonomía, su sociabilidad y sus capacidades físicas, menta-les, emocionales y conductuales.

• Saber que sus familiares tendrán un seguimiento profesional de su salud, del cumplimiento de sus tratamientos y pautas médicas.

• Recibir información puntual sobre el estado de su familiar y orienta-ciones para continuar con el mis-mo enfoque de trabajo en el hogar.

• Disponer de horas de respiro para poder realizar otras activi-dades personales o profesiona-les, mejorando así también su propia calidad de vida.

• La tranquilidad emocional de man-tener a su familiar en su propio en-torno sin desvincularlo de su casa.

• Un espacio donde se le da res-puesta a sus necesidades perso-nales en relación directa con la persona usuaria y donde poder compartir con otros familiares en situaciones semejantes a la suya si lo desea.


Este año desde Esclerosis Múltiple España (EME) se ha realizado a nivel estatal una investigación aplicada sobre situaciones de gran vulnera-bilidad y riesgo de maltrato en esclerosis múltiple, donde el Área de psicología de EM Navarra ha participado de forma activa:

• Por un lado, se realizaron diversas entrevistas y un estudio interno que posteriormente fue analizado en EME y del que a lo largo del 2019 conoceremos y publicaremos los resultados.

• Por otro, se realizó una formación interna a cerca de lo que consiste un “Agente SICO” y un trabajo de sensibilización en torno al riesgo de maltrato que sufren las personas que padecen EM.

EME ha denominado las situaciones de maltrato que pueden vivir las personas que padecen esclerosis múltiple como: “Situación Comple-ja”, que conlleva toda acción u omisión que vulnere la integridad física, psíquica, sexual o genere una situación de dominio o de poder sobre la persona en circunstancia de vulnerabilidad que menoscabe su dig-nidad, así como el principio de autonomía o alguno de sus derechos fundamentales con independencia de la intencionalidad y del medio en el que ocurra.

En términos generales, en el marco de este proyecto se han consi-derado como Situaciones Complejas aquellas que se presenten en los ámbitos:- Físico.- Psicológico.- Sexual.- Familiar. - Social.- Económico.- Jurídico.

Todo este estudio y más temas fueron expuestos en el evento Link EM: saber, conectar e innovar en Esclerosis Múltiple los días 14. 15 y 16 en Madrid, organizado por EME bajo el lema Investigación: ¿cómo y para qué? Exoesqueletos, ensayos clínicos, neurorrehabilitación, aná-lisis para saber cómo detectar y atender a pacientes en situación de vulnerabilidad… En definitiva, la investigación en todas las direcciones con un único objetivo: mejorar la vida de las personas con Esclerosis Múltiple y sus familias.

Más de 100 responsables y profesionales de la atención a personas con EM se dieron cita en Link EM 2018, en el que también estuvo pre-sente EM Navarra por parte de dirección, trabajo social, psicología y fisioterapia.

LINK EM 2018


Enero• III Torneo benéfico de Ajedrez

en Sarriguren.• Campaña Envoltorio Solidario.

Febrero• Campaña Kissgoodbye.

Marzo• Estreno Programa de Radio en

Atica FM “El ejercito Lento”.

Abril• Salida Sidrería Astigarraga.

Mayo• Conferencias celebración Día

Mundial.• II Marcha a favor de las

personas con EM. Ansoain-Plaza del Castillo

• Concierto Solidario en Zentral de Muxutrock.

ACTIVIDADES 2018


Junio: • Reto Solidario Fundación Diario

de Navarra.• Votación proyecto Solidario en

Volkswagen.• Donación Trabajadoras/es

Abelan San Andrés.• Participación Asamblea EME.• Colaboración Bankia Solidaria.• I Encuentro alumnado Colegio

Buztintxuri.• Mercadillo Solidario en Thomson

Reuters España Aranzadi a favor de EM Navarra.

Julio: • Programa Verano Centro de Día.• Mójate por la EM.

Agosto: • Programa Verano Centro de Día.

Septiembre:• I Tómbola Solidaria en fiestas de

Ansoain.• Firma convenio Colaboración

Ayto Berriozar.

Octubre:• Pancartazo por la EM, Peña los

del Bronce.• Conferencia Chalemos Asier de

la Iglesia.• Cambio de logo de la entidad.• Charla en la UPNA en

asignatura de Trabajo Social.

Noviembre:• Maratón Indoor a favor de las

personas con EM en Tafalla.• Giving Tuesday.• Visita Bodega Campo Viejo.• Participación encuentro LinkEM.• Visita de las alumnas y alumnas

de la UPNA de Trabajo Social.• Visita Escuela Música Ansoáin.

Diciembre:• Cena Navidad.• Concierto Navidad Escuela de

Música Ansoain.• Envoltorio Solidario.• Participación en la jornada a

favor del reconocimiento del 33% de discapacidad en el Congreso de los Diputados/as.

Pancartazo por la EM, Peña Los de Bronce. Ya se ha hecho tradición el día solidario de la Peña Los de Bronce, que se llama el Pancartazo. En 2018 el evento se destinó a EM Navarra. ¡Muchas gracias a la Peña Los de Bronce!


2015-2018

RELACIÓN INGRESOS Y PREVISIONES

FONDOS PROPIOS

FONDOS PRIVADOS

PREVISIÓN FONDOS PROPIOS

PREVISIÓN FONDOS PRIVADOS

FONDOS PÚBLICOS PREVISIÓN FONDOS PÚBLICOS

20182015 2016 2017

380

.260

219.

688

333.

922

194.

355

346.

299

202.

829

370

.480

175.

964 96

.531

65.9

05

93.6

12

52.7

97

2018

446.

165

219

.68

8

FONDOS PROPIOS

FONDOS EXTERNOS

Ingresos propios y externos

DATOS ECONÓMICOS

2017

467.

011

175.

96

4

TOTAL636.770

TOTAL665.852


Seguridad Social Salarios

ESTRUCTURA

ATENCIÓN DIRECTA

SEGURIDAD SOCIAL

SALARIOS

ESTRUCTURA

ATENCIÓN DIRECTA

Salarios y Seguridad Social2018

79%

21%

12.766

79.409

47.229

342.480


Gastos de funcionamiento frente al coste de atención a las personas usuarias

GASTOS FUNCIONAMIENTO PREVISIÓN GASTOS FUNCIONAMIENTO

ATENCIÓN PERSONAS ASOCIADAS PREVISIÓN ATENCIÓN PERSONAS ASOCIADAS

20182015 2016 2017

576.

160

51.8

52

568.

335

55.6

28

535.

346

50.17

8

536.

732

43.0

80


Cuentas auditadas por D. Antonio Urriza Chocarro.

Auditor de Cuentas R.O.A.C. nº 12.586


PERSONASDIAGNOSTICADASEN NAVARRA75O 7.359 SESIONES

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