I

MANUAL PRÁCTICODE PSIQUIATRÍA FORENSE

III

Manuel J. Checa González Médico Forense. Especialista en Medicina Legal y ForenseJefe de Servicio de Clínica Médico ForenseDirector del Instituto de Medicina Legal de Almería

MANUAL PRÁCTICODE PSIQUIATRÍA FORENSE

© 2010 Elsevier España, S.L. Travessera de Gràcia, 17-21 - 08021 Barcelona (España)

Fotocopiar es un delito (Art. 270 C.P.)Para que existan libros es necesario el trabajo de un importante colectivo (autores, traduc-

tores, dibujantes, correctores, impresores, editores...). El principal beneficiario de ese esfuerzo es el lector que aprovecha su contenido.Quien fotocopia un libro, en las circunstancias previstas por la ley, delinque y contribuye

a la «no» existencia de nuevas ediciones. Además, a corto plazo, encarece el precio de las ya existentes. Este libro está legalmente protegido por los derechos de propiedad intelectual. Cualquier uso fuera de los límites establecidos por la legislación vigente, sin el consentimiento del editor, es ilegal. Esto se aplica en particular a la reproducción, fotocopia, traducción, grabación o cualquier otro sistema de recuperación de almacenaje de información.

ISBN: 978-84-458-2042-1

Depósito Legal: X. 0.000-2010Composición y compaginación: Fotoletra, S. A.Impreso en España por

AdvertenciaLa medicina es un área en constante evolución. Aunque deben seguirse unas precauciones de

seguridad estándar, a medida que aumenten nuestros conocimientos gracias a la investigación básica y clínica habrá que introducir cambios en los tratamientos y en los fármacos. En consecuencia, se recomienda a los lectores que analicen los últimos datos aportados por los fabricantes sobre cada fármaco para comprobar la dosis recomendada, la vía y duración de la administración y las con-traindicaciones. Es responsabilidad ineludible del médico determinar las dosis y el tratamiento más indicado para cada paciente, en función de su experiencia y del conocimiento de cada caso concreto. Ni los editores ni los directores asumen responsabilidad alguna por los daños que pudieran generarse a personas o propiedades como consecuencia del contenido de esta obra.

El Editor

V

A Ana

y a nuestros hijos,

Ana y Manuel

VII

Colaboradores XI

Prólogo XV

Agradecimientos XVII

Preámbulo XXI

PARTE I

SECCIÓN I INTRODUCCIÓN

1. Documentos médico-legales 5

2. Investigación de la verdad pericial 13

3. Intrusismo en medicina legal y forense 21

PARTE II

SECCIÓN II PRUEBA PERICIAL MÉDICA

4. Prueba pericial médica en los procedimientos penal, civil, laboral, contencioso-administrativo y militar 43

5. Peritación médica oficial y privada 61

6. Informe médico-forense: diferencias con el informe pericial médico privado 65

7. Intervención médico-forense en el procedimiento civil 73

PARTE III

SECCIÓN III PSIQUIATRÍA FORENSE

8. Psiquiatría forense y psiquiatría clínica 89

9. Psicopatología: interés en el ámbito médico-forense 97

10. Entrevista y pruebas complementarias en psiquiatría forense 105

11. Evaluación psicológica en el contexto forense 111

ÍNDICE

VIII

SECCIÓN IV PSICOPATOLOGÍA DE LAS FUNCIONES PSÍQUICAS

12. Psicopatología de la conciencia y la atención 131

13. Psicopatología de la memoria 139

14. Psicopatología del pensamiento y del lenguaje 147

15. Psicopatología de la percepción 161

16. Psicopatología de la afectividad 169

17. Psicopatología de la inteligencia 173

18. Psicopatología de la conducta motriz 181

SECCIÓN V IMPUTABILIDAD

19. Imputabilidad en psiquiatría forense 187

20. Imputabilidad según el código penal 195

21. Informe de imputabilidad: generalidades 207

22. Examen psiquiátrico de la persona imputada 211

23. Modelos de protocolo de exploración e informe médico-forenses de imputabilidad 227

SECCIÓN VI VIOLENCIA DE GÉNERO

24. Revisión antropológica de la violencia 239

25. Concepto de violencia de género 249

26. Asistencia integral de la víctima de violencia de género 267

27. Valoración médico-forense de la víctima de violencia de género 281

28. Valoración psicológica en violencia de género 305

29. Modelos de protocolo de exploración e informe en valoración médico-forense de la víctima de violencia de género 315

SECCIÓN VII OTRAS PERICIALES EN PSIQUIATRÍA FORENSE

30. Enfermedad mental y capacidad de obrar 329

31. Supuestos de peligrosidad criminal: aspectos médico-forenses 349

32. Valoración del daño psíquico 367

IX

PARTE IV

SECCIÓN VIII TRASTORNOS MENTALES DESDE LA PERSPECTIVA MÉDICO-FORENSE

33. Trastornos de la personalidad 395

34. Trastornos psicóticos 411

35. Trastornos del estado de ánimo 427

36. Sustancias de adicción 433

37. Retraso mental 461

38. Trastornos mentales orgánicos 467

39. Trastornos de los impulsos 475

40. Trastornos emotivo-reactivos 481

Bibliografía 489

XI

COLABORADORES

AUTOR

Manuel J. Checa GonzálezMédico Forense. Especialista en Medicina Legal y Forense. Instituto de Medicina Legal de Almería. Jefe de Servicio de Clínica Médico Forense. Director.

COLABORADORES

Revisión externa general y prólogo

Enrique Villanueva CañadasCatedrático de Medicina Legal y Forense. Universidad de Granada.

Coautoras

Sonia Gutiérrez PapisLicenciada en Psicología. Experta en Psicología Clínica Legal y Forense.Valoración psicológica en violencia de género

Isabel María Montesinos ÁlvarezLicenciada en Psicología. Instituto Andaluz de la Mujer. Almería.Evaluación psicológica en el contexto forense

Revisión externa por capítulos

Guillermo Agüero De JuanMédico Forense. Instituto de Medicina Legal de Almería.

Carmen Álvarez VillanuevaMédico Forense. Especialista en Medicina Legal y Forense. Instituto de Medicina Legal de Huelva. Jefa de Servicio de Clínica Médico Forense. Directora.

Ximena Arean TychnoMédico Forense. Instituto de Medicina Legal de Almería.

Alicia Berenguer MelladoMédico Forense. Especialista en Medicina Legal y Forense. Instituto de Medicina Legal de Córdoba. Coordinadora de la Unidad de Valoración Integral de Violencia de Género.

XII

Miguel Botella LópezCatedrático de Antropología Física. Universidad de Granada. Director del Laboratorio de Antropología. Facultad de Medicina.

María Dolores Calvo NavarroMédico Forense. Especialista en Medicina Legal y Forense. Instituto de Medicina Legal de Granada. Directora.

María Castellano ArroyoCatedrática de Medicina Legal y Forense. Universidad de Granada.

Luis Miguel Columna HerreraMagistrado-Juez. Juzgado de lo Penal n.o 1 de Almería. Magistrado-Juez Decano de los de Almería.

Juan Manuel De Oña NavarroFiscal de Sala Coordinador en materia de accidentes laborales. Tribunal Supremo.

Isabel Díaz GorosteguiLicenciada en Medicina y Cirugía. Master en Medicina Forense. Master en Valoración de Daño Corporal. Instituto de Medicina Legal de Almería.

Antonio García De GálvezMédico Forense. Instituto de Medicina Legal de Málaga. Ex Director.

Rafael García-Ferrer Porras (†)Médico Forense. Especialista en Medicina Legal y Forense. Instituto de Medicina Legal de Córdoba. Director.

Julio Guija VillaMédico Forense. Especialista en Psiquiatría. Instituto de Medicina Legal de Sevilla. Director.

Mercedes González Rodríguez-SalinasMédico Forense. Especialista en Medicina Legal y Forense. Instituto de Medicina Legal de Cádiz. Directora.

M. Soledad Jiménez De Cisneros CidMagistrada. Sección 3.a. Audiencia Provincial de Almería.

María Jesús López RoviraMédico Forense. Especialista en Medicina Legal y Forense. Instituto de Medicina Legal de Almería.

Miguel Lorente AcostaMédico Forense. Especialista en Medicina Legal y Forense. Delegado del Gobierno para la Violencia de Género. Ministerio de Igualdad.

XIII

Fernando Martín CazorlaMédico Forense. Instituto de Medicina Legal de Málaga.

Josefa P. Martín Hernández-CarrilloMédico Forense. Especialista en Medicina Legal y Forense. Instituto de Medicina Legal de Almería.

Jesús Martínez AbadMagistrado. Sección 3.a. Audiencia Provincial de Almería.

Társila Martínez RuizMagistrada. Sección 3.a de la Audiencia Provincial de Almería. Presidenta.

Sonia Molano CorchadoMédico Forense. Instituto de Medicina Legal de Almería.

Augusto Morales LimiaMagistrado. Sección 3.a. Audiencia Provincial de Murcia.

Isabel Parra IglesiasMédico Forense. Especialista en Medicina Legal y Forense. Instituto de Medicina Legal de Almería.

Juan Bautista Parra LlonchFiscal Jefe. Fiscalía Provincial de Almería.

Juan Ignacio Paz RodríguezLicenciado en Psicología. Instituto Andaluz de la Mujer. Sevilla.

Óscar Román PérezMédico Forense. Instituto de Medicina Legal de Jaén. Director.

Ana María Ros SánchezLicenciada en Biología. Docente de Educación Secundaria Obligatoria. Colegio Divina Infantita. Almería.

José Sáez RodríguezMédico Forense. Especialista en Medicina Legal y Forense. Instituto de Medicina Legal de Córdoba. Jefe de Servicio de Clínica Médico Forense. Director.

Juan Luis Sánchez BlanqueMédico Forense. Especialista en Medicina Legal y Forense. Instituto de Medicina Legal de Almería. Jefe de Servicio de Patología Forense.

XV

Para un maestro no hay nada tan halagador como que un discípulo le solicite un prólogo para un libro. Es una muestra de afecto y confianza que jamás se debe defraudar. Uno se atreve a pensar que en este libro hay algo que nos per-tenece, bien porque sembró en un buen terreno, que luego fructificó con gene-rosidad, bien porque supo estimular a su alumno para que persistiera en la senda de la investigación y el estudio, bien porque puede ver reflejadas en sus páginas su propia doctrina. Los libros siempre enseñan y siempre serán nece-sarios. Es muy frustrante ver que nuestros estudiantes de medicina han susti-tuido los libros por los apuntes y hoy es muy frecuente la consulta en la Red de temas muy concretos, con lo que se pierde el sentido holístico que deben tener las disciplinas. Por ello, todos los autores merecen gratitud y reconocimiento.El libro que tienes en la mano, querido y admirado lector, es fruto del entu-

siasmo y la inquietud de un gran médico forense, Manuel J. Checa González, que ha expresado en él sus experiencias y vivencias de una dilatada carrera profesional en Almería. No es un tratado de psiquiatría forense al uso; desde esa perspectiva se podría decir que es un libro heterodoxo, es el destilado de las preocupaciones psiquiátricas de un forense, que se enfrenta a estos temas a diario y que no ha encontrado en la bibliografía disponible una solución prác-tica a ellos.Un vistazo al índice nos da una primera visión del autor: es un forense preo-

cupado por temas del día a día, pero también por ciertas parcelas que ha cultivado con especial atención y dedicación: la violencia.El libro, que es completo en cuanto que abarca los temas clásicos de la psi-

quiatría forense penal y civil, tanto en la parte general como la especial, es asimétrico porque hay temas que no se suelen tratar en este tipo de manuales, que aquí se abordan en profundidad y con competencia. Valga como ejemplo: la prueba pericial médica, el intrusismo intramédico, valoración médico-foren-se de las víctimas de violencia de género y los problemas médico-legales deri-vados de la intoxicación alcohólica.El esfuerzo realizado por el autor se ve recompensado con el fruto de un

manual práctico, así lo define su autor y así debe verse, que viene a llenar un va- cío en la bibliografía actual.Debo felicitarme de que aquel joven licenciado que se acercó a mí hace mu-

chos años, con el ímpetu del que se siente capaz de abarcar la Medicina Legal en poco tiempo, porque tiene capacidad y vocación para ello, sea hoy todo un profesional de sólido prestigio y de una probidad moral intachable. Sólo así se está legitimado para enseñar a los demás.

Enrique Villanueva Cañadas

PRÓLOGO

XVII

A mi maestro y amigo Enrique Villanueva. Por su dedicación, apoyo y pacien-cia tiempo atrás, soy médico forense, y aún continúa atendiendo cuestiones o retos que le sigo planteando, como el presente. Gracias, por su tiempo y saber, por la revisión de este texto y por las elogiosas y emocionantes palabras dedi-cadas en su prólogo.A Guillermo Agüero, Carmen Álvarez, Ximena Arean, Alicia Berenguer,

Miguel Botella, María Dolores Calvo, María Castellano, Luis Miguel Co-lumna, Juan Manuel De Oña, Isabel Díaz, Antonio García De Gálvez, Julio Guija, Mercedes González, Sonia Gutiérrez, Soledad Jiménez, María Jesús López, Miguel Lorente, Fernando Martín, Josefa Martín, Jesús Martínez, Társila Martínez, Sonia Molano, Isabel María Montesinos, Augusto Mora-les, Isabel Parra, Juan Bautista Parra, Juan Ignacio Paz, Óscar Román, Ana María Ros, José Sáez y Juan Luis Sánchez. Y, de forma especial, al que fue-ra amigo y compañero, siempre en mi recuerdo, Rafael García Ferrer, no sólo buen médico forense, sino aún más difícil, extraordinario ser humano donde los haya; gracias por haberme dejado una parte de tu saber y otra de tu amistad. En su memoria y en el esfuerzo de todos, muchas gracias por vuestra colaboración.A Inmaculada Alemán, Ana Checa, Esther Rodríguez, María Isabel Sán-

chez y Evelina Zurita, profesionales en el saber y la amistad, que me han permitido aprender de y con ellas, y por eso mismo parte de su saber se halla en este texto.A todo el personal del Instituto de Medicina Legal de Almería, o que ha

formado parte de él, por su saber hacer y su profesionalidad y porque su es-fuerzo es el motor que a diario impulsa nuestra carrera en la medicina forense; ellas y ellos hicieron y hacen posible el antaño proyecto y hoy realidad, Insti-tuto de Medicina Legal de Almería, en el que ya he ejercido más de un tercio de mi carrera profesional, con seguridad el período más enriquecedor profe-sionalmente.Al Cuerpo Nacional de Médicos Forenses, pues son las y los que han hecho

posible el cambio de la medicina forense en España y han contribuido y con-tribuyen con su esfuerzo a su desarrollo, su nivel y su reconocimiento actual como profesión, de la que formo y me siento parte.A la Consejería de Justicia y Administración Pública de la Junta de Andalu-

cía, sus diferentes titulares, cargos directivos y técnicos que, desde su nacimien-to en el año 2000, creyeron e impulsaron el proyecto de los Institutos de Medi-cina Legal (IML) en nuestra comunidad autónoma, y particularmente a Manuel Ceba, Ana Fernández, Celso Fernández, Alberto Jiménez, María Pertíñez,

AGRADECIMIENTOS

XVIII

Francisca Pimentel y Pablo Viciana, por su gran aportación en la creación y el desarrollo de aquéllos y especialmente del IML de Almería.De forma anónima, a Jueces, Fiscales, Secretarios Judiciales, Funcionarios al

servicio de la Administración de Justicia, Policía Nacional, Guardia Civil, Po-licía Local y Profesionales de la Abogacía, por su reconocimiento a la nueva organización de la Medicina Forense, por las numerosas actuaciones profesio-nales que día tras día suponen un reto para el profesional médico forense, lo que ha contribuido a mi formación y desarrollo profesional.De igual forma, a los colectivos profesionales, directa o indirectamente

implicados en la Psiquiatría y la Psicología, que prestan sus servicios en Hospitales, Centros de Salud, Unidades y Equipos de Salud Mental, Centro Penitenciario Provincial «El Acebuche», Empresa de Emergencias Sanitarias 061, Instituto Andaluz de la Mujer, Servicio Provincial de Mujeres, Servi- cio Provincial de Drogodependencias y resto de Organismos e Institucio- nes de la provincia de Almería, por su aportación y su colaboración pro- fesional y formativa en el ámbito de la Psiquiatría Forense o con ella relacionados.A los Iltres. Colegios Oficiales de Médicos y de Abogados de Almería, por

permitir mi participación tanto formativa como docente en numerosas ocasio-nes, por representar a dos colectivos profesionales para los que la Medicina Legal y Forense hace de puente, porque su trabajo y esfuerzo contribuye al fortalecimiento de nuestra disciplina y en numerosas ocasiones sus retos son los nuestros. Y a la Asociación Internacional de Juristas Inter Iuris porque, en auténtica compañía de grandes profesionales y aún mejores personas, me dio la oportunidad de importar y exportar conocimientos fuera de las fronteras de nuestro país; gracias por ello a Reposo Romero, su presidenta, y a parte de sus componentes, Antonio Caballero, Amparo Díaz, Marta Gutiérrez, Borja Mape-lli, Juan Ignacio Paz, Joaquín Pérez y José Manuel Rueda, así como a la Nación del Perú que tan cálidamente nos acogió.A todos y cada uno de los autores referidos y los inintencionadamente au-

sentes, por prestarme sus palabras, teorías y/o conclusiones, en la promesa de que no me los apropiaré.A Ana María Martín, Ángel García, Jorge García y Mercè Brossa, pues sin su

ayuda y su persistencia difícilmente un diminuto embrión de proyecto hubie-ra visto la luz en el grupo Elsevier, al que igualmente agradezco su esfuerzo y su dedicación para con la obra y el autor.De forma personal, a Soledad, mi madre, y a Antonio, mi padre, al que

una traicionera enfermedad del recuerdo se llevó, pero no pudo borrarlo de nuestra memoria; gracias a ellos escribo estas líneas y, sin nada a cambio, dejaron libertad a mi vocación por la medicina, me felicitaron en los mo-mentos buenos y animaron en los menos buenos, por lo que parte de este trabajo les corresponde. Y a mis hermanas, hermanos «& Cía.», sus jóvenes descendientes y a mis amigos, que siguen pretendiendo en mí «el médico del otro lado de la frontera de la vida», y, sin querer defraudarles, les hago saber que mi mente, sumergida entre la psiquiatría forense y la antropología del comportamiento, hace ya tiempo viaja en el intento de desvelar quiénes somos y por qué actuamos. Y con gran cariño a José Cruz, también víctima de la enfermedad del recuerdo, pero que sigue en el nuestro, y a Ana, fan-tásticos fans donde los haya.

XIX

Y de forma muy personal y especial, a Ana y a nuestros hijos Ana y Manuel, por su incondicional ayuda, colaboración, apoyo, paciencia, comprensión y confianza en mí. Habría sido del todo imposible este texto sin su infinita pa-ciencia, su cariño, su esfuerzo y su complicidad. Por ello y por las innumerables horas que les tomé prestadas, son parte por derecho propio de esta pretendida obra.

Marzo de 2010

Manuel J. Checa González

XXIXXI

PREÁMBULO

La base de partida para la confección de esta pretendida obra es la necesidad de formación profesional permanente y el hecho de que siempre podemos aprender y compartir conocimientos: los más actualizados, de los textos, las jornadas y la investigación; del ejercicio, la práctica; de los mayores, su expe-riencia; de los más jóvenes, su capacidad innovadora. Precisamos una mente abierta para ampliar cualquier rama del «saber»; seguramente por ello alguien dijo una vez que «el saber no ocupa lugar».Pero no tengo en modo alguno el ambicioso proyecto de enseñar, ya que,

con la mayor humildad del mundo, creo que poco podrían aprender de mí algunos «grandes colosos» de la Medicina Forense y otras disciplinas relacio-nadas, y porque todavía me hallo, y creo que de por vida, en el laborioso sen-dero del aprendizaje de esa difícil y amplia disciplina. Queda, por tanto, como única aspiración la de compartir conocimientos.Cumplido mi propósito de advertir sobre la intención que no tuve al escribir

este texto, puedo entonces decir que el objetivo ha sido intentar crear una guía sobre cómo abordar la difícil tarea de realizar una pericia médica psiquiátrica, destinada primordialmente a gran cantidad de compañeras y compañeros médicos que, de forma transitoria, interina o temporal, les es encomendada, o se la autoencomiendan con verdadero valor, la labor de médico forense, así como a todos los estudiantes de medicina que están cursando, o lo harán antes o después, Medicina Legal en el transcurso de su graduación, o médicos opo-sitores aspirantes a médicos forenses de carrera.Cómo no, queda a disposición de todos los compañeros de la medicina

forense que deseen «refrescar» o compartir conocimientos, si bien con la advertencia inicial formulada. Igualmente disponible para los especialistas en Medicina Legal y Forense que ejercen en el ámbito privado que, pese a las diferencias formales de actuación con médicos forenses, como veremos, pueden crear sus informes siguiendo pautas paralelas. Por supuesto, este ofrecimiento se extiende a los especialistas en Psiquiatría que de una u otra forma puedan tener estrecha relación con el mundo judicial, así como a cualquier profesional de la medicina que pueda servirle de ayuda.No quisiera olvidarme de ampliar también esta oferta a los profesionales

relacionados con el mundo de la Justicia, principalmente jueces, fiscales y abogados, ya que de ellos parte, de una u otra forma, la iniciativa de solicitar la información a médicos forenses u otros peritos médicos y, tras su elaboración, van a ser receptores de dicha información, y en ocasiones, y disculpen el atre-vimiento, tal información elaborada y concluida en informe no se comprende. Espero que esta obra pueda aclarar muchos términos a fin de poder manejar

XXII

y procesar la información que los profesionales de la medicina forense les hacen llegar, pues, en la mayoría de las ocasiones, siempre será de la mayor trascen-dencia judicial.Asimismo, sería una gran satisfacción que fuera de utilidad a los profesio-

nales de la Psicología, principalmente de psicología legal y forense, pues pueden encontrar desde temas específicos, como «Evaluación psicológica en el contexto forense» o «Valoración psicológica en violencia de género», a temas comunes compartidos, ya sea «Investigación de la verdad pericial», «La prueba pericial» en los diferentes ámbitos jurisdiccionales o «Psicopatología de las funciones psíquicas», y de interés general muy actual y compartido, como todo lo relacionado con la violencia de género, a la que dedicamos un capítulo completo.Aparte del propósito expuesto, me mueve una segunda pretensión ya indi-

cada, la de poder explicar, en parte, en qué consiste la medicina forense, los fines y criterios por los que se rige, en definitiva, en qué consiste la labor de asesoramiento de quien ejerce como médico forense o legista. Asimismo, quie-ro dejar patentes las fronteras entre la función clínica y la pericial, y las limita-ciones de ambas disciplinas para, en definitiva, defender el concepto de que se necesitan mutuamente, pero no son análogas ni comparten fines.Debe quedar desterrada la idea o criterio, tantas veces oído en sala y por

ende comprendido, de por qué el médico forense está capacitado para realizar pericias en un área de la medicina como es la psiquiatría, no siendo especialis-ta clínico. La medicina forense capacita en el arte de peritar, valorar en el ám-bito de la medicina, y no se debe atentar a la titulación de sus profesionales a la hora de ser interrogados por una de las partes durante un juicio («¿es usted especialista en psiquiatría?» o similares) a fin de sembrar una duda sobre la capacidad para informar a un tribunal; dicha objeción o pregunta, por otra parte sumamente impertinente, está formulada de acuerdo con los conocimien-tos, mejor dicho desconocimientos, de quien la realiza, ya que muestra la ca-rencia de los necesarios para llevar a cabo justamente un interrogatorio pericial, es decir, conocer en qué consiste la labor de los que han de informar o ratificar lo informado previamente.El facultativo que asiste a sala a informar basándose en sus conocimientos, ya

sea médico forense o no, lo hace como perito médico, por lo que ha de saber y estar capacitado para ello, y ser especialista clínico no es garantía única para tal propósito; ésa es justo la competencia de la Medicina Legal y Forense. De esta forma, ante dicha famosa y frecuente pregunta formulada, antiguamente por fortuna, la respuesta debe ser rotunda, «¿psiquiatría clínica o forense?», y se ha de dejar claro que la psiquiatría forense es una rama de la medicina legal y su profe-sional está capacitado según su titulación, y/o según la Ley, para realizar una pe-ricia en psiquiatría y posteriormente informar si hiciere falta a un tribunal.Perdónenme los lectores este pequeño arranque de corporativismo, que

realizo no en contra ni mucho menos de la medicina clínica, sino de todos los profesionales que la confunden con la medicina pericial, ya que, por otra parte, los clínicos poseen la base más que suficiente para, una vez comprendida dicha diferencia y aprendida la labor del perito, sus fines, métodos y demás conoci-mientos, llevar a cabo pericias en materia de su especialidad de forma minucio-sa y exquisita; pueden ser ideales «médicos forenses o médicos legistas especia-listas» siempre que reúnan la capacitación y los requisitos legales para ello.

XXIII

En relación con el propósito inicial, debería dejar claro que no se trata de trazar modelos de cómo elaborar un informe ni dar la información que debe contener; ha de tenerse en cuenta que las indicaciones que se presentan son sólo eso, indicaciones, y deben ser sometidas a tan variadas y múltiples varia-ciones como se quiera, pues sólo se pretende que sean una guía; lo mismo cabe decir de los modelos que se presentan, ya que sólo son eso, modelos, que pue-den servir de referencia si no se tiene ninguna, y de los que se ha pretendido en su elaboración que sigan, de la forma más fiel, los parámetros que dicta la medicina forense más moderna, y se presentan a modo de ejemplo, de modo que se admiten las más variadas y diferentes modificaciones que se quiera; ni que decir tiene que las consideraciones realizadas en los diferentes casos (tras-tornos psiquiátricos, valoración integral de víctima de violencia de género, etc.) no pretenden ser verdad absoluta; su intención es, a lo más, referencial, pues están realizadas según la máxima que debe presidir la lectura de este manual, según la intención expuesta al principio y que encierra el famoso refrán «cada maestrillo tiene su librillo». Esto quiere decir que con la información que se obtenga al leer el presente, cada profesional debe elaborar su informe, pues sólo se conoce bien, y por lo tanto podrá argumentarse posteriormente en caso necesario, lo que uno/a ha realizado conforme a su sabiduría y sus principios.Para llevar a cabo los objetivos planteados, en este manual podrá hallarse

en primer lugar una introducción sobre lo que es la Medicina Legal y Forense, qué es una pericia médica y cuál es su objetivo, la búsqueda de la «verdad pericial». Pasaremos posteriormente a la exposición de unas características generales de todo informe médico-forense (aspectos legales, formales y de contenido), aspectos generales de la Psiquiatría Forense, la psicopatología de las funciones psíquicas y entraremos detalladamente en la elaboración de periciales psiquiátricas, donde las estrellas por excelencia son el informe de «imputabilidad» y la valoración integral de la víctima de violencia de género, si bien no debe restarse importancia a otras pericias de gran trascendencia. Finalmente, desde la perspectiva de la Medicina Legal y Forense, analizaremos los trastornos mentales de mayor interés. A fin de otorgar a la obra el mayor grado de objetividad y carácter científico,

técnico y práctico, el texto ha sido sometido a una revisión externa de todos los capítulos por diferentes profesionales de la medicina forense, judicatura, fisca-lía y psicología, en ocasiones con intervención de varios de ellos en algunos capítulos, así como en dos específicamente del ámbito de la psicología han intervenido como coautoras dos profesionales de esta disciplina. Asimismo, el texto completo ha pasado una revisión general externa por el Dr. Villanueva Cañadas, catedrático de Medicina Legal y Forense en la Universidad de Gra-nada. Igualmente, hasta su forma y su contenido finales, ha sufrido varias re-visiones internas por el propio autor, que ha incorporado todas las modifica-ciones y correcciones posibles que sugerían los diferentes colaboradores para actualizar al máximo hasta la publicación. Finalmente ha sido sometida a las pertinentes revisiones y correcciones de estilo por la editorial y nuevamente el autorNo quiero dejar de pedir disculpas a todos los profesionales, y entre ellos

grandes maestros nuestros, por haber utilizado en ocasiones su terminología, y puede que frases completas, resultado de haber consultado sus obras para la elaboración de este manual o recurrir a conocimientos de ellos aprendidos, y

XXIV

rogarles que, en tal caso, no me acusen de «plagio» o «apropiación indebida», sino por el contrario me perdonen; y suplico mi perdón con la excusa de que es muy difícil, diría que casi «pecaminoso» o cuando menos «falta grave», modifi-car una información cuando es clara, rotunda y explícita, y por ello debe quedar dicha como se dijo; en estos casos intentaré acompañar, como debe hacerse, la cita bibliográfica, pero insisto en que disculpen mi descuido quienes reconozcan la información como suya y ésta aparezca de forma anónima, pues realmente mi intención no es atribuírmela, sino transmitirla como la he aprendido.Espero, pues, de corazón que este manual pueda ser útil, en la medida de lo

posible, a todo profesional o estudiante que busque en él una referencia sobre la forma de elaborar o interpretar los informes psiquiátricos forenses, quedan-do en mi ánimo el deseo de estar abierto a cuantas sugerencias, críticas o mo-dificaciones quieran dirigir, pues, por una parte, me sentiré complacido al saber que han dedicado su tiempo a leerlo y, por otra, porque, como ya alguien dijo y yo he repetido, confirmarán aquello de «el saber no ocupa lugar».