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MANUAL DEL PRACTICANTE

ÍNDICE

Objetivo General

2. Introducción

3. Evaluación de la escena

4. El Brigadista en la escena

5. Reconocimiento primario de la victima

6. Reconocimiento secundario de la victima

7. Métodos de exploración

8. Reanimación Cardiopulmonar

9. Obstrucción de vías aéreas

10. Hemorragia

11. Estado de Choque

12. Quemaduras

13. Heridas

14. Fracturas

15. Victima inconsciente

16. Crisis convulsiva

17. Botiquín

18. Fundamento Legal

Ley general de salud

19. Glosario

20. Bibliografía

2 Manual de Primeros Auxilios

MANUAL DEL PARTICIPANTE

1. OBJETIVO GENERAL

Al finalizar el curso el brigadista aplicara técnicas de soporte básico de vida y primeros auxilios, con base

a las prioridades de atención en la victima que lo requiera, en tanto recibe ayuda profesional.

2. INTRODUCCIÓN

La salud depende de numerosos factores interno-externos que, de muy diversas formas, actúan en el

organismo, nuestro bienestar se mantiene gracias a un equilibrio, pero cuando este es alterado por una

enfermedad o traumatismo, estamos condicionados a ser pacientes temporales o permanentes.

La intención del curso es hacer accesible la información a toda persona que se encuentre interesada en

la salud, de toda aquella urgencia que lo requiera, así mismo conocer los mecanismos de acción y de

como podemos prevenir o actuar ante una situación de urgencia.

3. EVALUACIÓN DE LA ESCENA

Considerando que la seguridad del brigadista es

siempre prioritaria, en este tema se enmarcara la

necesidad de destacar todo tipo de riesgos.

a) Presente: aquel que es visible o permanece

oculto en el lugar de la emergencia.

b)Potencial: aquellos que se pueden desen-

cadenar durante la atención y salvamento del

lesionado y que generalmente son provocados

por una mala evaluación del lugar de la

emergencia.

Debemos contar con todo el equipo de seguridad

personal antes de llegar al lugar de la emergencia.




4. EL BRIGADISTA EN LA ESCENA

Debe tener la destreza para elaborar un plan de acción durante las situaciones de urgencia que se

presenten, teniendo en cuenta que cada una de ellas es diferente a todas las demás, tomando como

base los siguientes pasos:

1. Reconocimiento de la escena, seguridad y situación.

2. Reconocimiento primario de la víctima.

3. Llamar al Servicio Médico de Emergencia.

4. Reconocimiento secundario de la victima.

A) Investigar que paso.

B) Cuantas personas están lesionadas.

C) ¿Hay espectadores que puedan ayudar?

D) Identifíquese como brigadista.

5. RECONOCIMIENTO PRIMARIO DE LA VÍCTIMA

Es una exploración rápida donde se verifican los signos vitales y lesiones que constituyen una amenaza

inmediata a la vida de la victima, esta exploración se centrara en los tres sistemas de sostén de la vida:

Sistema neurológico.

Sistema respiratorio.

Sistema circulatorio.

Verificando correctamente el estado de consciencia y el C.A.B. de la victima.

c) Circulación con control de hemorragias.

a) Vía aérea permeable y control cervical.

b) Ventilación.



6. RECONOCIMIENTO SECUNDARIO DE LA VÍCTIMA

Se efectúa cuando ya ha sido controlado el CAB de la víctima, y consiste en la cuantificación de los signos

vitales y de otras lesiones que no ponen en peligro la vida del lesionado, pero que pueden desencadenar,

que se agraven si no son controladas.este reconocimiento se basa en tres pasos fundamentales:

1. Interrogatorio directo (al paciente) o indirecto (a los familiares, amigos o curiosos).

2. Cuantificación de signos vitales.

3. Revisión del lesionado, de cabeza a pies (evaluación rápida de trauma).

7. MÉTODOS DE EXPLORACIÓN

Para llevar acabo estos procedimientos debemos de aplicar los diferentes métodos de exploración en

un lesionado, los cuales deben de llevar el siguiente orden:

1. Interrogatorio

Es una serie de preguntas ordenadas, que sirven para localizar, detectar y evaluar la condición del paciente.

Puede ser de forma directa, al lesionado o indirecta, a testigos.

2. Inspección

Examen que se efectúa por medio de la evaluación visual del brigadista, a las zonas corporales que se

cree que estén lesionadas, esto para establecer un diagnostico inicial.

Palpación

Se efectúa por medio del tacto, aplicándose sobre toda la superficie corporal o local, evitando lastimar

al lesionado (evaluación rápida de trauma).

Percusión

Se efectúa por medio de golpe suave y referido, tratando de identificar la matidez de cada sonido.

Auscultación

Examen que se efectúa utilizando nuestro sentido del oído de forma directa o por medio de un estetos-

copio a nivel del órgano que se va a examinar.



Palpación

Se efectúa por medio del tacto, aplicándose sobre toda la superficie corporal o local, evitando lastimar

al lesionado (evaluación rápida de trauma).

Percusión

Se efectúa por medio de golpe suave y referido, tratando de identificar la matidez de cada sonido.

Auscultación

Examen que se efectúa utilizando nuestro sentido del oído de forma directa o por medio de un estetos-

copio a nivel del órgano que se va a examinar.

Al realizar los diferentes métodos de exploración debemos de identificar los signos y síntomas que se

presenten en el momento de la evaluación.

Signo: es la manifestación real de una enfermedad o lesión.

Síntoma: es lo que nos refiere el lesionado o enfermo, cuando realizamos una interrogación, para saber

sus condiciones de salud.

SIGNOS VITALES

Es el conjunto de manifestaciones objetivas que dan indicios de vida en un individuo y que pueden ser

medibles: temperatura, tensión arterial, frecuencia cardiaca, pulso.

Los signos vitales son los siguientes:

Pulso: es la cantidad de movimientos que presentan las arterias, cuando el corazón impulsa sangre

atraves de las mismas.

Respiración: mecanismo de intercambio donde se capta oxígeno y se expulsa bióxido de carbono,

comprende la inspiración y la espiración.

Tensión arterial: es la resistencia que las arterias ejercen al paso de la sangre. Temperatura: es el nivel

de calor del cuerpo.

Otros datos a evaluar:

Reflejos, colorac ión de la piel, l lenado capilar.


8. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

Conjunto de técnicas manuales y mecánicas que se aplican a una victima que ha sufrido un

paro cardio respiratorio momentáneo o definitivo.

Causas que pueden desencadenar un paro cardio respiratorio: fuertes golpes en el tórax, intoxi-

caciones, asfixia, ahogamiento, enfermedades u obstrucciones de vía aérea.

SIGNOS DE UN PARO CARDIO RESPIRATORIO

1.Inconsciente

2. Ausencia de pulso y movimientos respiratorios.

3. Pupilas dilatadas

4.Piel pálida o morada ya sea parcial o focal

dependiendo del tiempo transcurrido.

TRATAMIENTO

C.Compresiones torácicas intercaladas

30 compresiones por 2 insuflaciones.

Frecuencia de 100 a 120 cpm.

Si se desconoce la técnica únicamente dar compresiones con las manos.

A. Vía aérea permeable.

B. 2 Insuflaciones con duración de un segundo cada una.

Después de cada ciclo se debe de checar el CAB,

en caso de no haber respuesta se procederá a

dar 2 insuflaciones por 30 compresiones.

Frecuencia 100 a 120 cpm.

Checar con la nemotecnia vos:

Ver-Oír-Sentir.

En la actualidad, ya no la recomienda la Asociación

Americana del Corazón, pero en la realidad de

manera intrínseca se realiza.



Para poder realizar V.O.S. Debemos acercar nuestro oído a la boca y nariz del paciente, a una

distancia de 3 cms aproximadamente, dirigiendo la vista al tórax del lesionado para ver si se

expande, oír si hay respiración y en su momento sentir la salida de aire que salga de la nariz,

con el dedo índice tomar el pulso en el cuello a un lado del cartílago tiroides (manzana de Adán).

Revisar Signos de Circulación: toser, respirar o moverse .

Si el paciente se recupera, se colocara en posición de recuperación (posición de SIMS decúbito

lateral, la extremidad superior hacia tras de la espalda y el otro se flexiona frente al tórax; una

extremidad inferior se flexiona hacia el tórax y la otra semi estirada).

9. OBSTRUCCIÓN DE VÍAS AÉREAS

Es cuando de manera parcial o total se obstruye la vía respiratoria por objetos extraños a la

misma, existen dos tipos: parcial (leve) grave.

Cuando la obstrucción es parcial, se inducirá a que tosa y que trate de calmarse para poder

regular la respiración, esta contra indicados golpes en la espalda, que tomen agua, etc.

Protocolo de urgencia

Colocarse detrás del paciente. Localizar zona

de compresión y dar compresiones en forma

de letra “j“

Se debe de tener especial cuidado con el

paciente, ya que si no se controla puede entrar

en crisis y no cooperara para el tratamiento.

Si el objeto no es expulsado y el paciente

queda inconsciente inicia: 2 insuflaciones por

30 compresiones torácicas, verificando que

el objeto haya sido expulsado



10. HEMORRAGIA

Es la pérdida de sangre por los conductos naturales, arterias, venas y capilares.

Clasificación

1.- Arterial: sale conforme a los latidos del corazón, y es rojo brillante

2.- Venosa: sale en forma de escurrimiento, es rojo obscuro.

3.- Capilar: sale en forma de puntilleo y es escasa en su salida, se presenta comúnmente en las

heridas abrasivas.

4.- Mixta: se presentan dos o todas las diferentes hemorragias.

Métodos de contención

1.- Presión directa: sobre la zona afectada, siempre y cuando no exista fractura.

2.- Presión indirecta: a un lado de la zona afectada, en los lugares donde existe pulso

3.-Elevación de la extremidad: si existe fractura no se debe elevar el miembro afectado

4.-Crioterapia: consiste en la aplicación de frió, sobre la herida, para lograr la vasoconstricción,

no colocar el hielo directamente sobre la herida, para evitar que se dañen los tejidos.



11. ESTADO DE CHOQUE

Es el estado de deficiencia circulatoria generalizada en todos los tejidos, ocasionada por diversos

factores como traumatismos, enfermedades cardiacas, reacciones alérgicas o infecciones

severas, la más común hemorragia.

Clasificación

Hipovolémico: perdida de líquidos, disminución en el volumen sanguíneo.

Distributivo:

Anafiláctico: alergia a alguna sustancia la cual provoca una reacción violenta en el

organismo.

Neurogénica: pérdida del control del sistema nervioso, cuando la medula espinal es

lesionada.

Séptico: ocurre en caso de infección grave generalizada.

Obstructivo:

Cardiogénico: es consecuencia del funcionamiento inadecuado del corazón.

Algunas enfermedades y algunos trastornos debilitan al músculo cardiaco y disminuye su

rendimiento.

Signos y Síntomas

• Respiración rápida y superficial.

• Pulso rápido y poco perceptible.

• Piel pálida, húmeda y fría.

• Sudoración fría y pegajosa.

• Vomito.

• Somnolencia.

• Angustia.



Tratamiento de Urgencia

1.-Controlar el CAB.

2.-Tratar de eliminar la causa.

3.-Recostar al lesionado y elevar sus extremidades inferiores a una altura

aproximada de 30 cms del piso, (posición de choque).

4.-Mantener la temperatura corporal.

5.-Tratar de mantenerlo consciente

En los casos siguientes no se debe de elevar las extremidades:

• Extremidades fracturadas.

• Heridas penetrantes en tórax.

• Heridas penetrantes en abdomen.

• Fracturas de cráneo.

• Lesión en columna vertebral.



12. QUEMADURAS

Es la lesión causada por temperatura muy baja o elevada, así mismo por agentes químicos y

radioactivos. Dependiendo del tiempo de exposición y la temperatura de la fuente se determina

su gravedad.

Existen dos principales grupos que afectan al organismo:

Físicas

Flamas.

Vapor o líquido.

Sólidos candentes.

Fricción.

Electricidad.

Químicos

Ácidos.

Álcalis o bases.

Criogénicos.

El factor de menor incidencia es el radioactivo

Clasificación de las Quemaduras

Primer grado (superficiales):

Afectan a la capa más externa de la piel

(epidermis).



Segundo grado (parciales):

afectan la epidermis y dermis.

Tercer y Cuarto grado:

Afectan todas las capas de la piel,

Pueden llegar hasta el hueso.




• Controlar CAB.

• En quemaduras de primer grado aplicar agua en la zona afectada.

• Colocar al lesionado en posición cómoda.

• Retirar todo aquello que siga siendo un riesgo en la zona quemada.

• Tratar de eliminar la causa.

• Cubrir la zona afectada con un apósito estéril húmedo.

• Para lesiones en cara, confeccione una mascara húmeda con un aposito.

• Inmovilizar las extremidades gravemente quemadas.

Regla de los Nueve

Sirve para determinar la extensión de la quemadura en un adulto.



13. HERIDAS

Clasificación

Superficiales: nivel cutáneo y subcutáneo.

Profundas: involucran los tejidos subcutáneos, cutáneos y musculares.

Tipos de Heridas

• Penetrantes.

• Perforantes.

• Lacerantes.

• Contusas.

• Cortantes.

• Punzantes.

• Abrasivas.

• Avulsión.

• Amputación.

Heridas que ponen en peligro la vida

• Traumatismos craneoencefálicos.

• Penetrantes en tórax.

• Penetrantes en abdomen.

• Amputaciones parcial o total.

Es la pérdida de

continuidad de la piel y

tejidos adyacentes.




• Controlar CAB.

• Lavar la herida.

• Evitar la infección utilizando benzal o isodine.

• Controlar la hemorragia.

• Cubrir y vendar.

Cuando exista exposición de vísceras no tratar de introducirlas, colocar aposito húmedo con

agua limpia.

Ante una amputación, cohibir la hemorragia, aplicar vendaje compresivo. En cuanto al miembro

afectado colocarlo en una bolsa de plástico y esta dentro de otra que contenga hielo. Si la

amputación es parcial, no desprenderla e inmovilizarla en su lugar.

Si existe herida penetrante en tórax, se

debe de obstruir en forma parcial la lesión

con material plástico estéril (en forma de

cuadro fijarlo de tres de sus lados, para que

funcione como una válvula).En la actualidad

la Asociación Americana del Corazón, indica

que esta técnica es opcional.



14. FRACTURAS

Es la perdida de continuidad del tejido óseo, causada por traumatismo o enfermedad.

Clasificación

Cerrada: aquella en la cual hay datos de fractura, deformidad, dolor, incapacidad funcional,

inflamación y crepitación ósea.

Abierta: el tejido óseo tiene contacto con el medio externo, lesionando piel, músculo e

incluso el paquete neuro vascular.

Inmovilización

•Controle CAB

• No mover la parte fracturada.

•Utilizar el material adecuado y propor-

cionado a la parte que se va a inmovilizar.

• Checar sensibilidad.

•Inmovilizar las dos articulaciones más

próximas a la fractura.

• No apretar demasiado la férula.

En caso de existir una fractura expuesta

detén la hemorragia y si es posible

inmoviliza en la posición que se encuentra.

Después de inmovilizar una fractura

reevalúa el paquete neuro vascular.



15. VÍCTIMA INCONSCIENTE

DESMAYO

Es una reacción del sistema nervioso central que, da como resultado una disminución temporal

del abastecimiento de sangre al mismo.


Controlar CAB

Elevar extremidades inferiores a 30 cms aproximadamente del piso.

Signos y Síntomas

Pupilas dilatadas

Mareo

Visión borrosa

Respiración agitada

Pulso débil y acelerado

Palidez



16. CRISIS CONVULSIVA

Las crisis se pueden presentar a lo largo de nuestra vida, y son tan variadas que existen infinidad

de clasificaciones. Para conocimiento general en este curso tomaremos en cuenta dos: tónicas

y clónicas.

En este tipo de convulsión se presenta rigidez generalizada y movimientos espasmódicos,

relajación de esfínteres, interrupción momentánea de la respiración (en algunos casos), salivación

excesiva y en algunos casos trauma de lengua por la fuerza ejercida de la dentadura, sobre la

misma.

Las crisis pueden ser desencadenadas por enfermedades como la diabetes, problemas cardiacos

y/o traumáticos como traumatismos craneoencefálicos, traumatismos en tórax. Así mismo por

intoxicaciones y envenenamientos.


Controlar el CAB.

No detener los movimientos.

Alejar aquellos objetos con los que se pueda hacer daño.

Después de la convulsión tener vía aérea permeable.

Investigar la causa.



17. BOTIQUÍN

Es una herramienta para la atención del paciente, con material y equipo necesario.

Características

Deben contar con material y equipo suficiente para atender la emergencia.

Portátiles y de fácil manejo.

Limpios y ordenados.

Disponibles en todo momento.

Material Básico

Tijeras de uso rudo.

Tijeras de botón.

Guantes de látex.

Cubre bocas.

Googles.

Abate lenguas de plástico.

Cánulas.

Mascarilla para respiración de salvamento.

Jabón líquido.

Isodine.

Vendas de 5 y 10 cms.

Gasas y apósitos.

Solución fisiológica o agua purificada.

Cinta transport de 1 cm y 5 cms.

Estetoscopio.

Esfignobaumanometro.

Termómetro.

Collarines desechables.

Aspirador manual.

Férulas desechables.



18. FUNDAMENTO LEGAL

Declaración universal de los derechos humanos: todos los humanos nacen libres e iguales

en dignidad y derechos y dotados como están de razón y consciencia, deban de comportarse

fraternalmente los unos con los otros. (Artículo primero).

Ley General de Salud

Artículo 2. El derecho a la protección a la salud tiene las siguientes finalidades.

Fracción IV la extensión de actitudes solidarias y responsables de la población en la preser-

vación de la salud.

Artículo 58. Sobre la participación de la comunidad en los servicios de la salud.

Fracción III en corporación como auxiliares voluntarios en la realización de tareas simples de

atención médica y asistencia social.

Fracción IV notificación de la existencia de personas que requieran de servicios de salud, cuando

estas están impedidas de solicitar auxilio por si mismas.

Constitución política de los estados unidos mexicanos.


Garantías Individuales

Articulo 4

En éstas se incluye el derecho que tiene toda persona a la protección de la salud.


19. GLOSARIO

Ansiedad

estado de incertidumbre, preocupación o miedo.

Constricción

contracción excesiva de algún vaso u órgano del cuerpo.

Convulsión

contracciones musculares involuntarias.

Cianosis

coloracion azul de la piel y mucosa, debido a una mala oxigenación de la sangre.

Insuflación

introduccion de aire por presión en un órgano o cavidad del cuerpo.

Matidez

sonido característico que se produce al percudir cualquier estructura del cuerpo y es diferente

en cada estructura.

Focal

zona localizada.



20. BIBLIOGRAFÍA


• Prives. Anatomía humana, tomo I. Editorial mir, Moscu.

• Llano navarro propedéutica clínica y fisiología. Tomo II. Editorial Pueblo.

• Gerard j. Tortora anatomía y fisiologías sexta edición.

• Nicholas p, medicina de urgencias. Tomo II.

• www.biolaboratorio.com/fabricantes/adam-equipment

• H.d.cain.urgencias medicas de Flint. Interamericana.

• Asociación americana del corazón ,2015.

• American red Cross, 2015.

• Manual de urgencias de la cruz roja mexicana.

http://www.biolaboratorio.com/fabricantes/adam-equipment



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