4SANITARIAS

PRIMEROS

AUXILIOS.

4URGENCIAS

SANITARIAS

PRIMEROS

AUXILIOS.

1

2

1. SOPORTE VITAL BÁSICO: REANIMACIÓN

CARDIOPULMONAR (RCP)

OBJETIVOS:

Proporcionar los conocimientos necesarios sobre:

-Los conceptos fundamentales sobre el soporte vital básico.

-La magnitud del problema de la parada cardiaca.

-Las bases de la respuesta asistencias en esta grave situación.

3

4

PARADA CARDIORESPIRATORIA(PCR):

CESE INESPERADO DE LA ACTIVIDAD MECÁNICA DEL CORAZON, CONFIRMADO POR:

-Pérdida brusca de conciencia.

-Ausencia de respiración o presencia de boqueadas agónicas.

-Ausencia de signos de vida.

De no ser revertido, en pocos minutos, conduce a la muerte.

RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR(RCP):

Conjunto de maniobras encaminadas a una parada cardiaca. La RCP básica debe

iniciarla inmediatamente cualquier testigo que de una parada cardiaca y no necesita

ningún tipo de instrumental.

SOPORTE VITAL BÁSICO (SVB):

Conjunto de actuaciones que incluyen además de la RCP :

-Conocer el sistema de emergencias.

-Conocer las acciones elementales para actuar en las emergencias graves.

Diariamente se producen situaciones que ponen en peligro la vida: ataques cardiacos,

atragantamientos, accidentes, incendios…

El conocimiento de las actuaciones del SVB puede evitar que muchas de estas

situaciones acaben con la vida de una persona.

LA PARADA CARDIACA ES UN PROBLEMA DE PRIMERA MAGNITUD PARA LA SALUD

PÚBLICA.

-El 80% de las Paradas Cardiacas inesperadas extrahospitalarias son debidas a

enfermedades coronarias.

-El 50% de la enfermedad por enfermedad coronaria se produce como muerte súbita.

-La enfermedad coronaria es la 1ª causa de mortalidad en España.

5

CADENA DE LA SUPERVIVENCIA=SOPORTE VITAL BÁSICO.

RCP Básica: Mantiene al paciente en unas condiciones mínimas hasta que llegue la

ayuda cualificada.

El 3º y el 4º paso son ambos aplicables solamente por personal sanitario cualificado.

Las dos anteriores por personal cualificado.

Los cuidados avanzados precoces incluyen las medidas que comprenden el soporte

vital avanzado y los cuidados especializados ( intubación, fármacos…)

Activación precoz

del servicio de

emergencias.

RCP Básica

precoz.

Desfibrilación

Precoz.

Cuidados

avanzados

precoces.

6

PARA EL CIUDADANO FORMADO PERO NO SANITARIO:

7

DIFERENCIA DEL SIGUIENTE ESQUEMA CON EL ANTERIOR:

PALPAR LOS SIGNOS DE CIRCULACIÓN: SÓLO EL PERSONAL

SANITARIO CUALIFICADO:

PASOS A SEGUIR:

1. APROXIMACIÓN A LA VÍCTIMA:

(garantizar la seguridad de la víctima y la nuestra

propia).

2. ANALIZAR CONSCIENCIA:

-RESPONDE: valorar estado y posición de la víctima y

necesidad de ayuda.

-NO RESPONDE: Ayuda!!! +

3. ABRIR LA VÍA AÉREA:

A

8

CONTRAINDICADA EN

POLITRAUMATIZADOS.

INDICADAS EN POLITRAUMATIZADOS

MANIOBRA FRENTE MENTÓN:

Evita que la lengua se desplace hacia atrás y

ocluya la entrada de aire hacia los pulmones.

MANIOBRA DE

TRACCIÓN MANDIBULAR

Permeabiliza la vía aérea

evitando la movilización

del cuello.

MANIOBRA

DE

BARRIDO

DIGITAL O

DEDOS EN

GANCHO

9

4 . VENTILACIÓN=RESPIRACIÓN

a) RESPIRA:

1-VER

Expansión del tórax

2-OIR

Ruidos respiratorios

3-SENTIR

Aire en la mejilla

B

POSICIÓN LATERAL DE

SEGURIDAD

SOLICITAR AYUDA, (LLAMAR AL 112) +

10

Cuando son 2 reanimadores:

. Uno pide ayuda y el otro inicia la RCP.

Cuando es 1 reanimador:

.Si la víctima es adulto, tras comprobar que no respira, el reanimador debe

abandonarle sólo unos segundos para pedir ayuda, EXCEPTO:

En niños y lactantes en los que se debe aplicar 1 minuto de RCP y después solicitar

ayuda. Los rescatadores profesionales que atienden normalmente a ahogados y

asfixiados también solicitarán ayuda tras 1 minuto de RCP.

La solicitud de ayuda en situaciones de emergencias es una medida prioritarioa que debe

plantearse lo antes posible. LLAMADA PRECOZ: Valorar signos de VIDA, identificar el problema

y activar la ALARMA DE EMERGENCIAS.

ES ÚNICO . DE TRES CIFRAS. TOTALMENTE GRATUITO.

SOLICITAR AYUDA, LLAMAR AL 112:

Teléfono de emergencias es también el : 965 14 40 00

RESPONDA A TODAS LAS PREGUNTAS DEL OPERADOR

NO FINALICE LA COMUNICACIÓN HASTA QUE EL OPERADOR

b) NO RESPIRA:

SI NO SABEMOS TOMAR EL PULSO

SI SABEMOS TOMAR EL PULSO

COMPROBAR SIGNOS DE CIRCULACIÓN

Teléfono de emergencias es también el : 965 14 40 00

RESPONDA A TODAS LAS PREGUNTAS DEL OPERADOR

NO FINALICE LA COMUNICACIÓN HASTA QUE EL OPERADOR LO AUTORICE.

TOMAR EL PULSO, PASAR RÁPIDAMENTE A LAS 30 COMPRESIONES Y 2 VENTILACIONES.

SI SABEMOS TOMAR EL PULSO, ANTES DE REALIZAR LAS COMPRESIONES Y VENTILACIONES

COMPROBAR SIGNOS DE CIRCULACIÓN (Paso siguiente)

11

LO AUTORICE. )

PASAR RÁPIDAMENTE A LAS 30 COMPRESIONES Y 2 VENTILACIONES.

ANTES DE REALIZAR LAS COMPRESIONES Y VENTILACIONES

12

5.COMPRUEBE SIGNOS DE CIRCULACIÓN

Cuando no esté seguro de palparlo no insista, NO PIERDA TIEMPO. NO TARDE MÁS

DE 10 SEGUNDOS.

HEMOS HECHO HASTA AQUÍ UNA VALORACIÓN INICIAL Y HEMOS SOLICITADO YA

AYUDA ANTES DE TERMINAR DICHA VALORACIÓN:

VALORACIÓN PRIMARIA

A

B

C

PULSO CAROTÍDEO:

1. Cabeza en hiperextensión.

2. No usar el dedo pulgar.

3. Deslice los dedos hasta el surco

situado entre la tráquea y el

músculo.

C

APROXIMACIÓN A LA VÍCTIMA.

ANALIZAR CONSCIENCIA.

ABRI LA VÍA AÉREA.

VENTILACIÓN. (VER ,OIR Y SENTIR SI

RESPIRA O NO)

CIRCULACIÓN. (VER SI TIENE PULSO O

NO)

13

A) TIENE PULSO:

B) NO TIENE PULSO:

LAS COMPRESIONES TORÁCICAS TIENE PRIORIDAD SOBRE LAS VENTILACIONES

PORQUE:

Durante los primeros minutos de una parada cardiaca, las concentraciones de oxigeno

en sangre son normales. La ausencia de flujo sanguíneo es la responsable de la

ausencia de aporte de oxigeno a los tejidos.

14

Posición del masaje:

Colocación de las manos:

15

16

DISPOSITIVOS DE AYUDA A LA APERTURA DE LA VÍA AÉREA Y LA VENTILACIÓN:

17

¿HASTA CUANDO CONTINUAR EL MASAJE Y LAS VENTILACIONES?

CONTINUE CON EL MASAJE Y LAS VENTILACIONES HASTA:

� La llegada del equipo de parada.

� Que la víctima muestre signos de vida.

� Que el reanimador esté exhausto.

No olvide que durante la RCP debe reducir al máximo los intervalos en que no se

realiza las compresiones torácicas, de ello puede depender el futuro del enfermo.

18

SOPORTE VITAL EN PEDIATRÍA: SECUENCIA DE ACTUACIÓN EN

RCP BÁSICA EN NIÑOS PARA NO SANITARIOS:

Es la misma que en los adultos. Excepto:

1. Antes de iniciar las compresiones es deseable el realizar 5 ventilaciones.

2. Si sólo se dispone de un reanimador retrasar la alerta al SISTEMA DE

EMERGENCIAS hasta después de 1 min. de RCP.

3. Realizar las compresiones con dos dedos en los lactantes y con una o dos

manos en el resto de los niños, de acuerdo con su tamaño. Las compresiones

deben deprimir lo equivalente a 1/3 de la anchura del tórax, con una secuencia

30:2.

4. EN CASO DE DUDA APLIQUE LA MISMA PAUTA QUE EN EL ADULTO SIN

INTRODUCIR MODIFICACIONES.

5. No utilizar en lactantes con atragantamiento las compresiones abdominales,

son peligrosas, sustituirlas por torácicas.

19

2. OTRAS TÉNICAS DE SOPORTE VITAL:

� Control de hemorragias.

� Asfixia por cuerpo extraño.

1. En persona consciente:

-obstrucción incompleta.

-obstrucción completa.

2. En persona inconsciente.

20

1. CONSCIENTE CON OBSTRUCCIÓN

INCOMPLETA:

-Si la víctima respira y tose, animarla a que tosa con fuerza.

-Si la víctima se agota, deja de toser o de respirar, tratar como una obstrucción

completa.

2. CONSCIENTE CON OBSTRUCCIÓN COMPLETA:

-Retirar cualquier objeto de la boca por extracción manual.

-Estando de pie al lado de la víctima, inclinarle hacia delante, sujetando el pecho

con la palma de una mano.

-Dar con la otra mano 5 palmadas fuertes entre los omoplatos para resolver la

obstrucción.

21

-Si lo anterior falla: con la víctima de pie e inclinada hacia delante y el

reanimador detrás, rodear con los brazos su cintura, situar un puño en la boca

del estómago, y dar 5 compresiones bruscas cogiéndolo con la otra mano,

(MANIOBRA DE HEIMLICH).

-Si la obstrucción no se soluciona: revisar la boca. Alternar 5 palmadas en la

espalda y 5 compresiones abdominales.

3. PERSONA INCONSCIENTE: a) Abrir la vía aérea.

b) revisar la boca y retirar objetos accesibles con maniobra de barrido digital o de

gancho ( introducir lateral y profundamente el 2º dedo. Adoptar forma de gancho y

extraer).

c) Dar 30 compresiones torácicas.

d) Examinar de nuevo la boca e intentar 2 ventilaciones eficaces y continuar con ciclos

de 30 compresiones y 2 ventilaciones.

22

23

LA ENFERMEDAD CORONARIA Y EL INFARTO

AGUDO DE MIOCARDIO(IAM): ES UN PROBLEMA DE PRIMERA MAGNITUD PARA LA SALUD PÚBLICA.

- La enfermedad coronaria es la 1ª causa de mortalidad en Españal.

- El 80% de las Paradas Cardiacas inesperadas extrahospitalarias son debitas a las

enfermedad coronaria.

- El 50% de la mortalidad por enfermedad coronaria se produce como muerte

súbita.

- Del 19% al 26% de los casos de enfermedad coronaria debutan como una

muerte súbita.

24

FACTORES DE RIESGO: • Historia familiar: padre o

hermanos con IAM antes de los 55 años o madre o hermanas antes de los 65

• Tabaquismo

• Enfermedad coronaria conocida

• Edad: hombre >44 años y mujer >54

• Colesterol elevado • Tensión arterial alta

• Diabetes • Sedentarismo

• Sobrepeso.

DEBEMOS: Conocer los síntomas de alarma No infravalorar la gravedad de la

situación

Conocer el número de emergencias Disponer de un plan de acción.

NTG sl.( nitroglicerina sublingual). Con previa prescripción médica.

25

3. INTOXICACIONES � CLASIFICACIÓN DE INTOXICACIONES:

1. Vía de administración:

• Ingestión

• Inhalación

• Contacto piel y mucosas

2. Producto:

• Medicamentos

• Alimentos

• Productos domésticos

1.INTOXICACION POR MEDICAMENTOS

• Averiguar tipo, cantidad y hora lo más exacta posible.

• Provocar vómito.

• NO VOMITO SI:

* INCONSCIENTE

* CONVULSIONA

* TIEMPO MAYOR A 1 HORA

• Consultar a un médico.

• Si inconsciente: Reanimación. ABC.

Alergias medicamentosas

• Se reproduce con pequeñas cantidades del fármaco.

• Es inmediata/días/semanas/meses.

• La más frecuente: Penicilina.

• Aumenta posibilidad de alergia: uso frecuente, dosis altas, inyección >

comprimido.

SÍNTOMAS

• Eritema cutáneo: Enrojecimiento. La más frecuente.

• Aparece de 2 a 14 días de iniciar tratamiento

• Desaparece al quitar el fármaco.

• Urticaria: Ronchas.

• Anafilaxia: GRAVE. Reacción general. Inmediata ( 5’-10’). Picor, calor,

habones, fatiga, lengua gruesa, taquicardia, dolor abdominal, vómitos, bajada

de tensión, disminución conciencia, muerte

26

• Alergias Medicamentosas

¿QUÉ HACER?

• Apuntar nombre del medicamento.

• Especial atención a fármacos tomados en ultimas cuatro semanas.

• Siempre notificar tipo de reacción al Medico

• Si signos, clínica grave � 112.

• No dejar medicación al alcance de los niños.

• IMPRESCINDIBLE: Hacer pruebas de alergia.

• Si es alérgico:

- No tomar nunca el fármaco.

- Tarjeta medica de alergia.

- Conocer denominación internacional y nombre comercial si se viaja.

2. INTOXICACIONES ALIMENTARIAS

REGLAS DE ORO DE LA OMS (Organización Mundial de la Salud).

• Consumir alimentos que se traten o manipulen higiénicamente.

• Cocinar correctamente los alimentos. Debe llegar a todo el alimento.

• Guardar bien alimentos cocinados.

• Calentar mínimo a 70ºC.

• Evitar contacto entre alimentos crudos y cocinados. Evita contaminación

alimento cocinado.

• Intoxicaciones alimentarias Reglas de oro de la OMS

• Higiene correcta de la persona que manipula alimentos. Limpiar superficies

de cocina.

• Alimentos fuera del alcance de insectos, roedores y animales de compañía.

• Usar solo agua potable para beber, cocinar, fregar....

• No consumir alimentos expuestos a temperatura ambiente.

27

FUENTES MÁS COMUNES

• Natillas, pasteles de nata, leche, carne tratada o mal cocinada, agua huevos,

setas, pescados, mariscos.

• No tomar setas si no se identifica bien.

SÍNTOMAS

• Dolor abdominal, diarrea, nauseas, vómitos, malestar general, dolores

musculares, fiebre.

• Intoxicaciones alimentarias

¿QUÉ HACER?

• Dieta SIN LACTEOS.

• Beber mucho liquido: Agua, infusiones.

• No tomar antibiótico.

• No tomar antidiarreicos.

• Consultar al médico si no cede diarrea, intolerancia oral.

• Se puede tomar: Paracetamol.

3. INTOXICACIONES POR PRODUCTOS DOMÉSTICOS

• Sustancias utilizadas para el mantenimiento y limpieza del hogar o cuidado

personal de sus usuarios.

• 85% de las intoxicaciones son accidentales, la mayoría en niños (< 3 a.)

•

AGENTES

• Gases de uso doméstico(Butano, estufas…)

• Productos de limpieza

• Productos cosméticos e higiene personal

• Otros (pilas, mercurio, pegamento…)

Gases de uso doméstico

• Monóxido de carbono: (coches, estufas, calentadores) Nauseas, Vómitos,

alteraciones visuales, cefalea, diarrea, confusión, irritabilidad, mareo.

• Metano, propano, butano: (cocinas, estufas..) Ahogo.

28

Productos de limpieza

(lejía,detergentes…)

• Vómitos, diarrea, dolor bucal, quemaduras, dolor y dificultad para

tragar,salivación, edema glotis, vómitos con sangre, lesiones bucales.

• Normalmente intoxicaciones más severas que con los cosméticos.

Productos cosméticos

(maquillajes, cremas…)

• Nauseas, vómitos, diarrea, dificultad para respirar

• En general de menor gravedad

• Dios mío, ¿qué hago?

• Aportar el tóxico ( apuntar, envase,….)

� Si gases:

�Retirar al paciente del ambiente tóxico �Comprobar ABC y actuar en

consecuencia

� Productos de limpieza y cosméticos:

�Diluir con agua (sorbitos pequeños de agua)

�¡OJO! No provocar vómito!!

�En hospital, tratamiento específico

4. OTRAS VÍAS DE INTOXICACIÓN

� OJOS:

Lavado con agua corriente 15 min (con ojos abiertos)

� PIEL:

Lavar la zona con agua, si quemadura consultar con medico

5.CUIDADOS GENERALES

• Revisar periódicamente instalaciones de gas

• Poner fuera del alcance de los niños cualquier producto toxico.

• Recordar: No provocar vómito en:

>Ingestión de cáusticos (lejía, salfumán, detergentes…).�Lesiones bucales

>Disminución nivel de conciencia.

>En los demás casos provocar vómito (medicamentos, alcohol

29

6.CAUSTICACIÓN

Es la impregnación de la piel con sustancias corrosivas como ácidos, productos

químicos, etc.

Su tratamiento es similar al de las quemaduras:

• Retirar la ropa impregnada.

• Arrastrar el corrosivo con agua abundante.

• Tratar después como el resto de las quemaduras: cubrir y trasladar.

Si la causticación se produce en los ojos:

• Lavar con agua abundante durante un mínimo de 20 minutos.

• Cubrir ambos ojos.

• Traslado urgente a un centro especializado

7.ELECTROCUCIÓN

INTRODUCCIÓN

• La corriente eléctrica doméstica puede producir desde quemaduras leves

hasta la muerte del accidentado.

• El accidente se produce cuando el cuerpo entra en contacto con:

- Los dos hilos conductores.

- Un hilo conductor y un material conductor

(tuberías, vigas metálicas..)

• La Humedad juega un papel muy importante en los accidentes

domésticos/laborales ( baños, cocina, sótanos…).

• La Piel humana es mucho más conductora de la electricidad cuando se

encuentra mojada ( agua, sudor, ropa húmeda ...)

LA DESCARGA ELECTRICA

Las Principales Consecuencias del paso de la corriente eléctrica por el organismo

varían desde la simple quemadura, hasta graves fracturas e incluso alteraciones del

ritmo cardiaco, provocando incluso la muerte.

Al atravesar el organismo la corriente eléctrica busca el camino más corto para su

salida, si el corazón se encuentra intercalado, puede ocasionar arritmias malignas y

parada cardiaca con alta probabilidad.

30

Los Efectos de la Descarga Eléctrica a su paso por el organismo dependerán de:

� La Intensidad de la Corriente

� La Resistencia del Sujeto al paso de dicha corriente, que está

relacionado con:

- Estado de la piel (fina,seca,humeda...)

- Vestiduras y Calzado (suela de goma)

- Tiempo de Contacto

- Trayecto de la Corriente

QUÉ DEBO TENER EN CUENTA

• No olvidar los posibles Traumatismos y lesiones asociadas, por caídas o

“lanzamientos” provocados por la descarga.

• Recordad que la Humedad puede transformar una corriente eléctrica con poca

capacidad de producir lesiones en una descarga mortal !!!

LO QUE NO SE DEBE HACER ES :

• TOCAR a la victima mientras este en contacto con la fuente de electricidad.

• Utilizar materiales conductores o húmedos para apartar un cable.

• Intentar apartar un cable de mediana o alta tensión.

SI PIENSAS QUE ALGUIEN HA SIDO ELECTROCUTADO SIGUE ESTOS PASOS:

• PRIMERO MIRAR Y NO TOCAR: Puede que la persona este en contacto con la

fuente eléctrica. Si toca a la persona, ésta podría “pasarle” la corriente eléctrica

a usted. Cuidado si el afectado se encuentra sobre un charco de agua.

• DESCONECTAR LA CORRIENTE : Si no podemos cortar la corriente, debemos

aislar al afectado de la misma pero sin tocarlo directamente, para ello

utilizaremos un objeto no conductor (madera, cuerda, plástico, ropa no

mojada, cartón …).

• ¡¡ NO INTENTAR NADA SI SE TRATA DE UN CABLE DE ALTA TENSION !! (NI

SIQUIERA ACERCARSE YA QUE EXISTE UN ALTÍSIMO RIESGO DE MUERTE ) !!!

• Aunque la victima este inconsciente, puede seguir conectada a la corriente. La

contracción de los músculos puede hacer que siga “agarrado” a la fuente de

corriente eléctrica .

31

• Debemos tener en cuenta que si el accidentado está “pegado”al conductor,

éste se desplomará al cesar la corriente y caerá al suelo (se debe prever dicha

caída y adoptar las medidas necesarias para recogerle)

• LLAMAR O PEDIR QUE ALGUIEN LLAME A LOS SERVICIOS MEDICOS DE

URGENCIAS (112)

• COMPROBAR NIVEL DE CONSCIENCIA, RESPIRACION Y PULSO DE LA VICTIMA:

Una vez fuera de la fuente eléctrica, compruebe si responde a su llamada

• Si responde a su llamada, respira y tiene pulso:

• Colocar en posición lateral de seguridad.

• Si la víctima no respira o no tiene pulso , deberá iniciar las medidas de R.C.P

básica adecuadas en cada caso.

• NO TOCAR LAS QUEMADURAS, NI QUITAR LA ROPA QUEMADA Y EVITAR

MANIPULAR LAS POSIBLES AMPOLLAS.

• CUBRIR LAS ÁREAS LESIONADAS (QUEMADURAS, HERIDAS) CON COMPRESAS

ESTÉRILES, HÚMEDAS SI ES POSIBLE.

• UNA VEZ REALIZADAS LAS MEDIDAS BASICAS COMENTADAS, TRASLADAR A UN

CENTRO ASISTENCIAL.

8.LESIONES POR CALOR

� LOCALIZADAS: QUEMADURAS

� GENERALIZADAS:

1. Agotamiento por calor

2. Golpe de calor

3. LESIONES POR CALOR

� LESIONES POR CALOR LOCALIZADAS: QUEMADURAS

DEFINICION

• Es toda lesión producida por el calor en cualquiera de sus formas. Los

factores que determinan la gravedad de una quemadura son:

FACTORES DE GRAVEDAD

• Profundidad: condiciona la cicatrización.

• Extensión: el peligro de muerte es directamente proporcional a la superficie

quemada.

• Localización: cara, manos, orificios naturales, genitales, etc.

• Edad: niños y ancianos.

• Riesgos de infección: se produce siempre por la pérdida de la piel.

CLASIFICACIÓN

� Según la profundidad se clasifican en tres grados:

• Primer grado o eritema

• Segundo grado: afecta a la epidermis y dermis. Aparecen ampollas que

contienen líquido claro

• Tercer grado: afecta a la hipodermis, dermis y epidermis y pueden afectar a

músculos, nervios, vasos sanguíneos. Se caracteriza por una

negruzco o castaño oscuro.

terminaciones nerviosas del dolor.

QUEMADURAS. PRIMEROS AUXILIOS

• Valorar el estado general de la víctima

constantes vitales.

• ENFRIAR la quemadura

chorro de agua fría, por lo menos durante

desaparece el dolor. En caso de quemaduras químicas, ampliar el intervalo a 15

ó 20 minutos.

Según la profundidad se clasifican en tres grados:

o eritema: es el enrojecimiento de la piel. Afecta a la epidermis.

: afecta a la epidermis y dermis. Aparecen ampollas que

líquido claro en su interior.

: afecta a la hipodermis, dermis y epidermis y pueden afectar a

músculos, nervios, vasos sanguíneos. Se caracteriza por una escara

negruzco o castaño oscuro. No son dolorosas, por la destrucción de las

terminaciones nerviosas del dolor.

ADURAS. PRIMEROS AUXILIOS

Valorar el estado general de la víctima (evaluación inicial) y asegurar las

la quemadura INMEDIATAMENTE, poniendo la zona afectada bajo un

chorro de agua fría, por lo menos durante 10 MINUTOS o incluso más, si no

desaparece el dolor. En caso de quemaduras químicas, ampliar el intervalo a 15

32

enrojecimiento de la piel. Afecta a la epidermis.

: afecta a la epidermis y dermis. Aparecen ampollas que

: afecta a la hipodermis, dermis y epidermis y pueden afectar a

escara de color

, por la destrucción de las

asegurar las

, poniendo la zona afectada bajo un

o incluso más, si no

desaparece el dolor. En caso de quemaduras químicas, ampliar el intervalo a 15

33

• Cubrir la zona afectada con apósitos estériles o en su defecto muy limpios

(sábanas, fundas de almohadas, etc.) y humedecido

• NO aplicar cremas, pomadas o cualquier otro medicamento o producto.

• NO quitar, como norma general, la ropa a la víctima, sobre todo si está

adherida a la piel. Solamente quitaremos la ropa en caso de que esté

impregnada en productos cáusticos o hirvientes.

• NO pinchar las ampollas.

• NO dar nada de beber. Si tiene sed, humedeced sus labios.

• Retirar los anillos, relojes, pulseras, etc.

• Si la persona está ardiendo, impedir que corra. Apagar las llamas cubriéndola

con una manta o similar, o haciéndola rodar en el suelo

• Trasladar a la víctima a un centro especializado cuanto antes.

� LESIONES POR CALOR GENERALIZADAS:

AGOTAMIENTO POR CALOR

GOLPE DE CALOR

• La temperatura corporal se mantiene en 37±0.5 gracias al equilibrio entre la

producción de calor y la pérdida del mismo.

• En el cerebro existe un “termostato”, que recibe información de la temperatura

de la sangre, y activa los mecanismos de compensación.

• La mayor parte del calor es eliminado por radiación al medio ambiente y por

evaporación de sudor.

CAUSAS DE ELEVACION DE LA TEMPERATURA CORPORAL

� Factores externos:

Temperatura ambiental y humedad atmosférica elevada, ausencia de viento y

sobrecarga de calor por radiación (vehículos al sol, calderas…)

� Factores internos:

Fiebre, hiperactividad (convulsiones), esfuerzo muscular (ejercicio físico

34

AGOTAMIENTO POR CALOR

• Cuando aumenta la producción de sudor, se pierde gran volumen de liquido

circulante: deshidratación.

• El trastorno suele ser pasajero, a menos que se prolongue la perdida de

líquidos.

SÍNTOMAS

� Temperatura corporal: normal o ligeramente elevada.

� Piel: húmeda y fresca.

� Malestar general, dolor de cabeza y nauseas.

� Calambres musculares

� Signos de pérdida de volumen sanguíneo (pulso débil y rápido, debilidad

y sed).

CONDUCTA A SEGUIR

� Mantener al paciente en reposo, acostado y en lugar fresco.

� Si esta conciente, dele de beber, cada pocos minutos, agua en pequeñas

cantidades.

� Si no se restablece, remitir a centro hospitalario.

GOLPE DE CALOR

• Cuando la sobrecarga de calor excede la capacidad de los mecanismos de

enfriamiento (el termostato cerebral termina fallando), el resultado es un

aumento de la temperatura corporal, que puede llegar a mas de 41ºC, dañando

el sistema nervioso y cardiovascular, pudiéndose producir secuelas

permanentes y la muerte.

• Debe sospecharse , siempre que se altere la consciencia en circunstancias de

sobrecarga de calor.

SÍNTOMAS

� Respuesta perezosa a estímulos o inconsciencia

� Vómitos

� Convulsiones

� Piel caliente , roja y generalmente SECA.

35

� Aumento de la frecuencia cardiaca y respirato

CONDUCTA A SEGUIR

� Traslade al paciente a un lugar fresco y a la sombra.

� Acuéstelo.

� Si PCR: avisar al 112 e iniciar RCP básica.

� Si presencia de signos vitales:

1. Desnudar al paciente

2. Enfriamiento: rociar con agua fresca o cubrir con sabana mojada.

Ayudándose de ventilador, abanico…

3. Traslado urgente a centro hospitalario.

9.LESIONES POR FRIO

� GENERALES: HIPOTERMIA

� LOCALES: CONGELACIONES

� HIPOTERMIA

� El descenso de la temperatura corporal por debajo de 35ºC.

� Se produce cuando la perdida de calor corporal, supera las posibilidades del

organismo de producir suficiente calor para mantener la temperatura interna a

un nivel satisfactorio.

CAUSAS DE HIPOTERMIA

� El FRIO agente causal indiscutible y su acción depende:

-Tiempo exposición.

-Intensidad.

-Condiciones ambientales: viento (x 10), humedad (x 14)

-Agotamiento y deterioro físico.

� ENFERMEDADES ASOCIADAS:

- Edad avanzada o recién nacidos.

- Malnutrición.

- Fármacos.

- Abuso de alcohol...

36

SINTOMAS DE HIPOTERMIA

TEMPERATURA CORPORAL

35ºC 32ºC 29ºC 27ºC 25ºC

ACTIVIDAD

MUSCULAR ESCALOFRIOS

ALTERACION DE

LA

COORDINACION

DEBILIDAD

FATIGA Y

SUEÑO INMOVILIDAD

MUERTE

APARENTE

FRECUENCI

A

RESPIRATO

RIA Y

CARDIACA

DISMINUIDAS DISMINUIDAS PCR

NIVEL DE

CONSCIENC

IA

ABSTRAIDO CONFUSO SOMNOLIENTO INCONSCIENTE INCONCIENTE

CONDUCTA EN HIPOTERMIA

• Valorar signos vitales durante al menos 2 minutos:

- Si ausencia de signos vitales: Avisar a servicios médicos de urgencias 112 e

iniciar RCP básica.

- Si presencia de signos vitales:

– Retirada de ropa húmeda y aislar al paciente del frío

(mantas, bolsas de agua tibia, ambiente cálido).

– Ingesta de bebidas calientes (evite café y alcohol).

– No introduzca en baño caliente (puede pararse el

corazón).

– Traslado a centro hospitalario.

37

� CONGELACIONES

• Son lesiones localizadas por gran enfriamiento local.

• Se localizan en zonas distales.

• No solo producidas por frío ambiental, sino también por frío industrial

(extintores…)

SÍNTOMAS

1. Leves: dolor intenso y piel rosada.

2. Moderadas: falsa sensación de calor y piel cérea.

3. Graves: piel dura, insensible y amoratada.

CONDUCTA A SEGUIR

• Calentamiento rápido.

• No frotar la zona congelada.

• Si la ropa está congelada no la quite.

• Espere que se descongele con la extremidad.

• Reposo de la extremidad

• No fumar, ni ingesta de bebidas alcohólicas.

10.BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS

MATERIAL BÁSICO

• Povidona yodada ( BETADINE)

• Gasas con vaselina (Linitul)

• Gasas estériles DE 20 * 20

• Vendas (10*10 y 5*5)

• Esparadrapo

• Tiritas y steritrips

• Termómetro

• Suero fisiológico

• Pinzas y tijeras.

• Analgésicos (paracetamol)

• Guantes estériles.

• Teléfono de emergencias: 112 y 96514 40 00

38

11.CUERPOS EXTRAÑOS EN OÍDO

SÍNTOMAS

• Dolor

• Disminución de la audición

• Zumbidos

• Mareos

• Supuración / sangrado

ACTUACIÓN

• NO introducir objetos de ningún tipo:

� riesgo de dañar el conducto auditivo

� riesgo de introducir más el cuerpo extraño

� riesgo de perforación tímpano

• Bichos:

� Matar primero con gotas de aceite

• Sólo utilizar pinzas para extraer:

� Algodón de bastoncillos

� objetos no peligrosos y accesibles

• ACUDIR CENTRO SALUD SI:

� Dificultad extracción

� Heridas

� Antecedentes de perforación tímpano

� Líquido / sangre por oído

� Bichos

12.CUERPOS EXTRAÑOS EN FOSAS NASALES

SÍNTOMAS

• Sensación de cuerpo extraño

• Dolor nasal

• Estornudos

• Obstrucción

• Mucosidad persistente

• Fetidez (mal olor)

• Si evoluciona � sinusitis, meningitis

39

ACTITUD

• Sonarse: suele ser eficaz (“todo lo que entra, en principio debería salir”)

• Si el objeto está visible y de naturaleza no lesiva (algodón, papel...) � intentar

extraer con unas pinzas .

• ACUDIR CENTRO SALUD SI:

� Imposibilidad extracción

� Sangrado por la nariz

� Sospecha de lesiones

13.CUERPOS EXTRAÑOS EN FARINGE

TIPOS

• Espinas

• Huesos

• Prótesis dentales

• Monedas

• Alfileres, palillos, clavos, y todo aquello que nos ponemos en la boca

SÍNTOMAS

• Dolor al tragar

• Dificultad para tragar

• Salivación, vómitos, tos (que se exacerba con cada intento de tragar algo)

• En caso de que el cuerpo extraño pase a la vía respiratoria � TOS, DIFICULTAD

RESPIRATORIA, FACIES AZULADA, PÉRDIDA DE CONSCIENCIA, ASFIXIA

ACTITUD

• Si se visualiza bien y es fácilmente accesible, intentar extraer con unas pinzas

• Ante la menor duda o han quedado restos, acudir a un centro de Atención

Primaria.

40

14.LESIONES OCULARES

PARTÍCULAS O CUERPOS EXTRAÑOS

• No frotar o restregarse el ojo

• Doblar hacia arriba el párpado superior, y lavar con agua abundante

• Si persiste la sensación de cuerpo extraño, hay dolor o alteraciones visuales:

acudir a Urgencias

HERIDAS

• No frotar. Presionar con gasa estéril o paño limpio, no en exceso, y acudir a

Urgencias

TRAUMATISMOS

• Aplicar externamente una compresa con hielo

CONTACTO CON PRODUCTOS QUÍMICOS

• Manteniendo el ojo abierto con los propios dedos, lavar con abundante

agua, utilizando jeringas, o colocando la cabeza debajo del grifo (mínimo 15

minutos)

• Evertir el párpado si es posible y lavar

• Acudir a Urgencias