SECRETARA DE SALUD

MANUALDEPROCEDIMIENTOSDELACOMISINNACIONALDEARBITRAJEMDICO

OCTUBREDE2013

SECRETARA DE SALUD

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LA COMISIN NACIONAL DE ARBITRAJE MDICO

OCTUBRE/2013

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NDICE

Pg.

Introduccin 2

Objetivo del Manual 4

Marco Jurdico 5

1 Procedimiento de atencin de inconformidades 14

2 Procedimiento de archivo de expedientes de inconformidades 30

3 Procedimiento conciliatorio para casos promovidos en contra de prestadores de servicios

en general 45

4 Procedimiento de notificacin de la Direccin General de Conciliacin 74

5 Procedimiento de dictmenes periciales 89

6 Procedimiento de control de documentos y registros 101

7 Procedimiento de control de registros 117

8 Procedimiento de medicin, anlisis y mejora 131

9 Procedimiento de atencin de asuntos jurdicos 156

10 Procedimiento de comunicacin social 185

11 Procedimiento para la atencin de usuarios de servicios bibliotecarios del centro de

documentacin 197

12 Procedimiento para la planeacin y evaluacin institucional 205

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INTRODUCCIN

La Comisin Nacional de Arbitraje Mdico (CONAMED) fue creada como un rgano Desconcentrado de la Secretara de Salud, con plena autonoma tcnica para emitir sus opiniones, acuerdos y laudos, por Decreto del Presidente Constitucional de los Estados Unidos Mexicanos de fecha 31 de mayo de 1996, publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 3 de junio de 1996.

La creacin de la CONAMED fue efecto de la creciente necesidad de la poblacin de contar con mecanismos, que sin perjuicio de la actuacin de las instancias jurisdiccionales en la solucin de conflictos, contribuya a tutelar el derecho a la proteccin de la salud, as como a mejorar la calidad en la prestacin de los servicios mdicos.

Para lograr tal objetivo, fue pertinente contar con un rgano al cual pudieran acudir tanto los usuarios de los servicios mdicos y los prestadores de los mismos a dilucidar, en forma amigable y de buena fe, posibles conflictos derivados de la prestacin de dichos servicios, con lo cual se contribuira a evitar grandes cargas de trabajo para los rganos jurisdiccionales, sin sustituirlos.

De igual manera, es indispensable que la CONAMED, garantice a los usuarios y prestadores de los servicios mdicos, la imparcialidad en el anlisis, dictamen y resolucin en las controversias que conozca y por tanto se constituye como un rgano administrativo con autonoma tcnica para recibir quejas, investigar las presuntas irregularidades en la prestacin o negativa de prestacin de servicios mdicos y emitir sus opiniones, acuerdos y laudos, respondiendo a los legtimos reclamos de los actores de la relacin que genera la prestacin de servicios mdicos.

En cumplimiento a lo dispuesto en el artculo 19, de la Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal y al artculo 38, fraccin VII, del Reglamento Interior de la Secretara de Salud, y del artculo 7, fraccin VI, del Reglamento Interno de la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico, se han orientado esfuerzos en la elaboracin del presente manual general de procedimientos, en razn de la importancia de contar con herramientas administrativas que permitan el desarrollar eficientemente las funciones y cumplir con los objetivos y metas institucionales. Con base en el registro de estructura orgnica del 01 de junio del 2010 y con apego en la Gua Tcnica para la elaboracin de manuales de procedimientos de la Secretara de Salud vigente se elabora el manual de procedimientos. El Manual de Procedimientos contiene los siguientes apartados: introduccin, objetivo del manual, marco jurdico, denominacin del procedimiento, propsito, alcance, polticas de operacin, normas y lineamientos, descripcin de los procedimientos, diagramas de flujo, documentos de referencia, glosario, cambios a esta versin y anexos.

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El presente manual tiene la finalidad de informar y orientar al personal de la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico sobre los procedimientos desarrollados en cada unidad administrativa en relacin a los procesos identificados con el fin de unificar los criterios de operacin, herramientas utilizadas y es fundamental para la induccin, capacitacin y desarrollo de la organizacin.

Por lo anterior y con fundamento en el oficio DGPOP/07/003123/2012 de fecha 18 de septiembre de 2012, mediante el cual el Titular de la Direccin General de Programacin, Organizacin y Presupuesto de la Secretara de Salud, seala que las Coordinaciones Administrativas de cada Unidad Responsable y rganos Desconcentrados de la Secretara, deben apegarse a lo previsto en los Manuales Administrativos de Aplicacin General; es por ello que la CONAMED para las secciones de recursos humanos, recursos financieros, recursos materiales y servicios generales, e informtica aplica lo referenciado en los siguientes Acuerdos: a) Acuerdo con el que se emiten las disposiciones en las materias de Recursos Humanos y del Servicio Profesional de Carrera, as como el Manual Administrativo de Aplicacin General en materia de Recursos Humanos y Organizacin y el Manual del Servicio Profesional de Carrera; Acuerdo publicado en el Diario Oficial de la Federacin del 12 de julio de 2010. ltima reforma publicada en el Diario Oficial de la Federacin del 23 de agosto de 2013. b) Acuerdo con el que se emiten las disposiciones en materia de Recursos Financieros, as como el Manual Administrativo de Aplicacin General en materia de Recursos Financieros; Acuerdo publicado en el Diario Oficial de la Federacin del 15 de julio de 2010. ltima reforma publicada en el Diario Oficial de la Federacin del 15 de julio de 2011. c) Acuerdo con el que se emiten las disposiciones en la materia de Recursos Materiales y Servicios Generales, as como el Manual Administrativo de Aplicacin General en materia de Recursos Materiales y Servicios Generales; Acuerdo publicado en el Diario Oficial de la Federacin del 16 de julio de 2010. ltima reforma publicada en el Diario Oficial de la Federacin del 3 de octubre de 2012. d) Acuerdo por el que se expide el manual Administrativo de Aplicacin General en materia de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Pblico; Acuerdo publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 27 de junio de 2011. ltima Reforma publicada en el Diario Oficial de la Federacin del 21 de noviembre de 2011, e) Acuerdo por el que se reforma y adiciona el diverso por el que se establecen las disposiciones administrativas en materia de Tecnologas de la Informacin y Comunicaciones y de Seguridad de la Informacin, y se expide el Manual Administrativo de Aplicacin General en esas materias. Acuerdo publicado en el Diario Oficial de la Federacin del 13 de julio de 2010. ltima Reforma publicada en el Diario Oficial de la Federacin del 22 de agosto de 2012. Utilizando de estos manuales solamente los procedimientos que aplican en esta unidad El refrendo de la estructura orgnica de la CONAMED, fue aprobado y registrado el 1 de enero de 2013; con oficio SSFP/408/03212013 estructura que se toma como base para la elaboracin del presente manual de procedimientos. La difusin del manual se realizar por medio de los titulares de cada rea quines lo darn a conocer a su personal adscrito, por otro lado, los servidores pblicos de las reas que integran la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico, sern los responsables de garantizar y vigilar la correcta aplicacin del presente manual.

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OBJETIVO DEL MANUAL Establecer las polticas, normas y mecanismos para el desarrollo de las actividades de las diferentes reas que conforman la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico, que contribuyan a resolver los conflictos suscitados entre los usuarios de los servicios mdicos y los prestadores de dichos servicios, a travs de una adecuada orientacin y gestin, conciliacin y el proceso arbitral mdico.

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MARCO JURDICO

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicano. DOF 05-02-1917 (ltima reforma en el DOF: 08-10-2013)

Leyes Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal. DOF 29-12-1976 (ltima reforma en el DOF: 02-04-2013) Ley de Asistencia Social. DOF 2-09-2004 (ltima reforma en el DOF: 23-04-2013) Ley de Bioseguridad de Organismos Genticamente Modificados. DOF 18-03-2005 Ley General de Salud. DOF 07-02-1984 (ltima reforma en el DOF: 24-04-2013) Ley General de Proteccin Civil. DOF 6-06-2012

Ley General de Bienes Nacionales. DOF 20-05-2004 (ltima reforma en el DOF: 07-06-2013) Ley General para el Control del Tabaco DOF 30-05-2008 (ltima reforma en el DOF el 06-01-2010) Ley General de Desarrollo Social DOF 20-01-2004 (ltima reforma en el DOF 08-04-2013) Ley Federal de las Entidades Paraestatales DOF 14-05-1986 (ltima reforma en el DOF: 09-04-2012) Ley Federal de los Trabajadores al Servicio del Estado, Reglamento del Apartado B del Artculo 123 Constitucional. DOF 28-12-1963 (ltima reforma en el DOF el 03-05-2006) Ley Federal de Procedimiento Administrativo. DOF 04-08-1994 (ltima reforma en el DOF el 09-04-2012) Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Pblicos. DOF 31-12-1982 (ltima reforma en el DOF el 09-04-2012) Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Pblicos. DOF 13-03-2002 (ltima reforma en el DOF el 15-06-2012)

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Ley Federal Sobre Metrologa y Normalizacin. DOF 01-07-1992 (ltima reforma en el DOF el 09-04-2012) Ley Genera